Что делать если оголился зуб. Что делать при оголении шейки зуба

У пациентов старшего и пожилого возраста часто возникает рецессия (опускание) десны. Это приводит к оголению более глубокого участка зуба - его шейки. В дальнейшем обнажается зубной корень, что нарушает эстетику улыбки, вызывает боль и другие неприятные последствия.

Первые симптомы патологии

Зуб имеет коронку, шейку и корень. В норме мы видим только коронковую часть, поскольку шейка прикрыта десной, а корень находится в специальной ячейке (альвеоле).

Когда десневой край опускается, а шейка оголяется, возникают следующие симптомы:

• острая, но непродолжительная боль при приеме холодной, кислой и сладкой пищи;
• изменение цвета эмали – цемент в прикорневой зоне имеет желтый цвет, поэтому зубы в целом кажутся более темными;
• визуальное увеличение зубных коронок;
• кровоточивость и отек десен во время чистки зубов;
• увеличение межзубных промежутков.

Как правило, все симптомы оголения шейки зубов наблюдаются только в молодом возрасте. У пожилых пациентов отсутствует какой-либо дискомфорт, в чем кроется большая опасность.

Причины оголения шейки зуба

Основная причина оголения шейки – пародонтоз (хроническое воспаление пародонта). Он развивается из-за недостаточной гигиены ротовой полости.

Бактериальный налет, который ежедневно скапливается на зубах, содержит миллионы патогенных микробов. Эти микроорганизмы поражают десны, вызывая воспалительный процесс. Ткани пародонта становятся рыхлыми и опускаются.

Другие причины патологии:

• неправильная техника чистки зубов – чрезмерное надавливание зубной щеткой или слишком интенсивные движения;
• хронический кариес в пришеечной зоне;
• неправильный прикус, слишком короткая уздечка и другие дефекты ротовой полости;
• заболевания щитовидной железы, проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Как лечить оголение шеек зубов

Метод лечения зависит от стадии и причин дефекта:

Реминерализация эмали.

Применяется на ранней стадии. Это фторирование зубов , которое насыщает эмаль полезными микроэлементами, укрепляет ее и снижает чувствительность.

Ультразвуковая или лазерная чистка позволяет избавиться от бактериального налета и зубного камня в десневых карманах. Чаще используется как метод профилактики.

Применяется на более поздней стадии, когда проводить фторирование уже неэффективно. Специфическая форма зубной шейки значительно усложняет процесс пломбирования.

Установка винира или коронки.

Самый эффективный, но дорогостоящий метод. Используется даже в наиболее запущенных случаях. Керамический винир или коронка полностью скрывает дефект и защищает эмаль от дальнейшего разрушения.

К чему приводит оголение шейки зуба?

Когда оголяется зубная шейка, а затем и корень, зуб теряет опору и начинает расшатываться. Это грозит деформацией всего зубного ряда и даже выпадением абсолютно здоровых резцов и моляров.

Кроме того, повышается риск перелома коронки, поскольку эмаль в пришеечной зоне очень тонкая и не выдерживает повышенной жевательной нагрузки.

Еще одно последствие оголения зубной шейки – клиновидный дефект. Это формирование V-образных изъянов на внешней поверхности эмали (возле десневого края).

Чтобы не допустить таких осложнений, следует вовремя обращаться к врачу. Список компетентных стоматологов вы найдете на нашем сайте. Просто укажите свой район города в системе поиска.

Наиболее распространенной причиной оголения шейки зуба является плохая гигиена полости рта. Если не чистить зубы, на поверхности зубов образуется зубной камень, который служит отличной питательной средой для различных микроорганизмов, разрушающих зубную эмаль и слизистую десен.

Другая причина – неправильный уход за полостью рта. Нередко десны повреждаются при использовании слишком жестких зубных щеток. Чаще других этим стоматологическим заболеванием страдают люди с неправильным прикусом, а также те, кто часто разгрызает зубами твердые орехи, семечки подсолнечника, грызет ногти и пр. В этом случае на зубы ложится повышенная нагрузка, происходят сколы эмали и развиваются стоматиты, которые впоследствии приводят к развитию гингивита, пародонтита и пародонтоза. Шейки зубов часто оголяются также у людей с заболеваниями щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта. Провоцируют разрушение десен и постоянные приступы изжоги, употребление в пищу кислых фруктов, цитрусовых и газированных напитков.

Помимо эстетического дискомфорта и болезненных ощущений при приеме пищи, оголение шейки зуба приводит разрушению его корня, поскольку к процессу присоединяются другие стоматологические заболевания. Зубы начинают расшатываться, нарушается их кровоснабжение. В итоге поврежденные зубы выпадают.

Как лечить это заболевание

Чтобы избежать подобных осложнений, нужно проводить профилактические мероприятия. Важное роль играет правильный уход за полостью рта. Рекомендуется прополаскивать рот после каждого приема пищи специальными растворами или бальзамами. Если это недоступно, можно прополоскать рот чистой водой и воспользоваться жевательной резинкой без сахара. Чистить зубы нужно дважды в день в течение 5 минут, используя зубные пасты с лечебным действием и мягкие зубные щетки.

При начальной стадии заболевания хороший эффект дает реминерализация эмали. В этом случае поврежденный зуб покрывается специальным лаком или препаратами с содержанием микроэлементов, в том числе кальция и фтора. Этот способ отлично устраняет дефекты эмали, снижает чувствительность зубов. Предварительно врач проводит очистку зубов от наслоений зубного камня и дезинфицирует полость рта. В последнее время стоматологи используют и лазерную чистку зубов, при которой также снимаются зубные камни, поверхность зубов дезинфицируется и отбеливается. Эти процедуры нужно проходить регулярно, частоту и продолжительность курсов лечения устанавливает врач.

При выраженном клиновидном дефекте стоматологи могут запломбировать пораженный участок, покрыть винирами, поставить коронки на поврежденные зубы. Выбирать способ лечения должен сам больной, исходя из своих финансовых возможностей и пожеланий к результату лечения.

Если ваши зубы стали слишком чувствительными, вы не можете спокойно пить горячие напитки или есть мороженное, а при чистке зубов ваши десна кровоточат, возможно, проблема в том, что оголилась шейка зуба. Здоровые зубы – крепкие и белые, прочно «сидят» в деснах, снаружи остается только коронка зуба, а шейка и корень должны быть скрыты в глубине десен, но иногда шейка зубов начинает оголяться, а край десны отодвигается. Это может стать причиной целого ряда стоматологических заболеваний и даже привести к потере здорового зуба, поэтому знать, почему оголяется шейка зуба и как с этим бороться нужно каждому.

Оголилась шейка зуба — симптомы и признаки

Процесс оголения шейки зубы происходит очень медленно, чаще всего больной не может сказать, когда появились первые признаки болезни, а обратиться к врачу его заставляет либо косметологический дефект, на который обратил внимание кто-то другой или проблемы с зубами, возникающие из-за оголения шейки. Чаще всего эта патология встречается у людей старше 40 лет, не уделяющих должного внимания состоянию своей ротовой полости и сильно запускающих болезнь. Заметить постепенно оголение шейки зуба достаточно сложно, но диагностировать болезнь можно по следующим признакам:
— повышение чувствительности зубов – зубы начинают реагировать на слишком холодную, горячую, кислую или сладкую пищу. Это связано с тем, что цемент, покрывающий шейку десен гораздо чувствительнее эмали коронок зубов;
— кровоточивость и отечность десен – еще один характерный признак — это появление крови при чистке зубов, кровавые «отпечатки» на надкусанном яблоке и невозможность съесть что-то твердое без боли в деснах;
— изменение цвета зубов – из-за разницы в цвете между белой эмалью коронок и желтоватым цементом шеек зубов, зубы кажутся более темными;
— визуальное увеличение межзубных промежутков – оголившиеся шейки зубов создают иллюзию того, что расстояние между зубами стало больше;
— зубы становятся визуально больше, а десны отодвигаются.

Установить диагноз оголения шейки зуба стоматологам не представляет никакого труда, достаточно простого осмотра ротовой полости. Но вот определить причину начала болезни и подобрать соответствующее лечение гораздо сложнее.

Причины оголения шейки зуба

Оголение шейки зубу может произойти по самым разным причинам:
1. Недостаточный уход за полостью рта, неправильное питание и вредные привычки – неправильный уход за зубами и деснами, редкое посещение стоматолога, злоупотребление сладким, газированными напитками и курением вызывает скопление бактерий в ротовой полости, постепенно зубной налет превращается в зубной камень, зубы начинают разрушаться, а шейка зубов оголяется. Это самая частая причина подобной патологии у людей старшего возраста.
2. Чрезмерное увлечение косметическими процедурами – слишком интенсивная чистка зубов, частые отбеливающие и удаляющие камень стоматологические процедуры также могут отрицательно сказаться на здоровье десен и зубной эмали. Постоянное травмирование десен приводит к тому, что край просто «стирается», обнажая шейку зуба.
3. Анатомические особенности строения ротовой полости — неправильный прикус, короткая уздечка и другие особенности строения ротовой полости, вовремя не скорректированные, становятся причиной развития гингивитов, парадонтитов и, как следствие, обнажения шейки зуба.
4. Кариозные полости – не вылеченные кариозные зубы превращаются в постоянный источник инфекции в ротовой полости, из-за скопления бактерий увеличивается риск развития пародонтита и гингивита, при которых может оголиться шейка зуба.
5. Хронические заболевания внутренних органов – заболевания желудочно-кишечного тракта и эндокринные патологии, такие как сахарный диабет и гипотиреоз, вызывают нарушение обмена веществ, из-за чего возникает дисбактериоз ротовой полости и различные стоматологические проблемы.
6. Стресс, хроническая усталость и авитаминоз – постоянное раздражение, недостаток сна и снижение иммунитета вызывает множество болезней, в том числе и заболевания ротовой полости.

Оголение шейки зуба: лечение

Современная стоматология позволяет остановить патологический процесс оголения шейки зуба практически на любом этапе заболевания. Большое значение имеет определение точной причины болезни, так как без ее устранения, эффект от терапии будет временным.

Если у больного еще не образовался большой клиновидный дефект, то есть шейка зуба обнажилась не полностью, ему назначают ряд терапевтических мероприятий:
— тщательную очистку полости рта;
— использование специальных лечебных десенсибилизирующих паст и профессиональных зубных щеток;
— полоскание полости рта противовоспалительными растворами.

Обязательно проводится лечение сопутствующих заболеваний: пародонтоза и гингивита. Очищается зубной камень, и проводиться полное лечение всех кариозных зубов в ротовой полости. При необходимости корректируется неправильный прикус или короткая уздечка.

Если всех вышеперечисленных мер лечения недостаточно, используются специальные методы:
— реминерализация эмали – поверхность зубов обрабатывается специальными фторсодержащими препаратами, за счет чего минеральный состав зубной эмали восстанавливается и зубы становятся менее чувствительными. Процедура считается одной из самых безопасных и безболезненных – на предварительно очищенные зубы наносится специальный гель или другое лекарственное средство;
— фторирование эмали – процедура напоминает предыдущую, но затрагивает более глубокие слои зубной эмали;
— лазерная чистка – позволяет избавиться от зубного камня, помогает при незначительных дефектах ткани десен;
— пломбирование клиновидного дефекта – достаточно сложный способ лечения, так как из-за специфической формы запломбировать оголение шейки зуба бывает очень сложно;
— установка винира – один из самых эффективных, но дорогостоящих методов. Винир представляет собой керамическое покрытие, которое полностью скрывает переднюю поверхность зуба и клиновидный дефект, зубы выглядят ровными, белыми и здоровыми. За счет установки виниров снижается жевательная нагрузка на зубы, но из-за хрупкости самого покрытия, их приходиться достаточно часто менять и устанавливать новые;
— установка искусственной коронки – также как и виниры полностью скрывает дефект зуба и является самым эффективным методом лечения запущенных случаев оголения шейки зуба. Единственный недостаток процедуры, кроме цены – это то, что для установки коронки повреждаются здоровые ткани зуба, которые могут разрушиться в результате процедуры.

Оголение шейки зуба на ранних стадиях можно вылечить без особых проблем , поэтому стоит обратить внимание на состояние своих зубов и десен и не забывать о профилактических посещениях стоматолога.

Опущение десен – это смещение края десны в сторону зубного корня. Сами корни при этом обнажаются, что поначалу представляет собой лишь неприятный эстетический эффект, но позже превращается в серьезную проблему, которая может привести к потере зубов. Разберемся, десны могут опуститься, и как данную патологию лечить.

Что такое опущение десны

Опущение (оголение, рецессия) десен – патологическое состояние, при котором мягкие ткани десен смещаются от шейки зуба в сторону корня, открывая его. не является самостоятельным заболеванием – она сопровождает другие патологические состояния зубов и десен самого разного характера.

Оголение шейки зуба

Состояния рецессии разделяются на виды в зависимости от причин, степени тяжести, охвата.

В зависимости от причины возникновения рецессия бывает:

• симптоматическая – сопровождающая заболевания десен, прежде всего воспалительные;
• травматическая – возникающая из-за травм мягких тканей;
• физиологическая – возникающая из-за старения тканей.

По степени тяжести она бывает:

• легкая – десна опущена менее, чем на 3 мм;
• средняя – опущение на 3-5 мм;
• тяжелая – опущение более, чем на 5 мм.

По охвату:

• локальная – развивающаяся около одного зуба;
• генерализованная – охватывающая несколько зубов весь зубной ряд.

Причины опущения десны

Причинами симптоматической рецессии могут стать:

• хронический пародонтоз;

Причины травматической рецессии:

• анатомические особенности альвеолярного отростка . Альвеолярный отросток – это особая лунка в тканях десны, в которой помещается зуб, окруженная стенками из тонкой костной ткани. Эти стенки называются кортикальными пластинками. Если корень зуба оказывается слишком большим, он оказывает сильное давление на кортикальные пластинки, в результате чего кровоснабжение в них нарушается, и ткань начинает отмирать. В месте атрофии костной пластинки образуется щель, и через какое-то время вслед за костной тканью начинает отмирать и десневая;
• недостаточная глубина преддверия рта . Преддверие рта – это пространство между внутренними сторонами губ и деснами. Если его глубина составляет менее 5 мм, это способствует рецессии десны из-за нарушения кровоснабжения мягких тканей и постоянного их травмирования во время пережевывания пищи;
  

  При определении вероятности опущения десны врачи обращают внимание не столько на саму глубину преддверия рта, сколько на соотношение между свободной и прикрепленной десной. Прикрепленная десна – это широкий участок десны, сросшийся надкостницей челюсти. Свободная десна – это ткань, прикрывающая зубные корни, она не прирастает к ним, и между мягкими тканями и корнями всегда остается небольшая щель. Оптимальное соотношение прикрепленной и свободной десны – 5:1. Чем меньше прикрепленный участок, тем больше нагрузка на десну в целом и больше вероятность, что она будет опускаться.

• . Неправильно расположенные зубы нарушают кровоснабжение кортикальной ткани, что приводит к ее атрофии, а затем и опущению десны. Наиболее велик риск при глубоком прикусе (при котором верхние резцы более чем на треть перекрывают нижние) и открытом прикусе (при котором передние резцы не смыкаются);
• использование слишком жесткой зубной щетки , что приводит к постоянному появлению микротравм на десневой ткани;
• неправильная чистка зубов . Чистка зубов горизонтальными движениями также становится причиной постоянных микротравм;
• механические травмы зуба и десны (в результате падения, удара и т.п.);
• перфорация корня зуба в ходе стоматологической операции;
• острые края пломбы или коронки , травмирующие прилегающий эпителий;
• неправильно проведенная внутрисвязочная анестезия .

Причиной физиологического опущения десны становится атрофия тканей с возрастом. Это явление очень распространено среди людей пожилого возраста – частота возникновения рецессии у них доходит до 99%.

Симптомы рецессии десны

Клинические проявления опущения десневой ткани зависят от причины его возникновения. Однако есть и симптомы, общие для рецессий любого происхождения:

• изменение уровня края десны, сдвигание его в сторону корня зуба;
• обнажение зубного корня;
• из-за оголенных корней.

Специфические признаки симптоматической рецессии включают в себя:

• образование ;
• изменение цвета десен – потемнение или, наоборот, неестественная бледность;
• часто – подвижность зубов;
• иногда – кровоточивость десен;
• десны могут болеть;
• возможно образование .

При хронических воспалениях десен рецессия обычно генерализованная, охватывающая все зубы.

У травматической рецессии специфических симптомов нет – опущение десны не сопровождается воспалением, изменением структуры или цвета. Травматическая рецессия проходит практически бессимптомно. Чаще всего она наблюдается в области верхних передних зубов – резцов и клыков, иногда может развиваться у корней премоляров.

Физиологическая рецессия затрагивает людей старше 60 лет. У нее имеются следующие характерные признаки:

• охват всей поверхности десен на обеих челюстях;
• ярко выраженное обнажение корней;
• клиновидный дефект – специфическое поражение твердых тканей зубов с образованием в области шейки зуба хорошо выраженной «ступеньки». Степень выраженности дефекта может варьироваться от небольшой вмятины на поверхности эмали от откола всей коронковой части зуба.

Физиологическая рецессия не сопровождается ни болями, ни воспалениями, зубы остаются устойчивыми и не шатаются.

Лечение оголения шейки зуба

Полностью исправить это нарушение, поднять десны и восстановить атрофированную ткань можно лишь хирургическим путем. В настоящее время существует две основные методики проведения подобных операций: лоскутная и мембранная.

Лоскутный метод

Заключается в закрытии обнаженного корня лоскутом слизистой ткани, взятом со здоровой десны. Это распространенный и достаточно надежный метод. Среди его преимуществ – быстрое закрытие рецессии и короткий восстановительный период.

Однако у него есть и недостатки – прежде всего, дискомфорт в области снятия лоскута. Существует несколько технологий снятия и наложения лоскута, применение которых зависит от состояния тканей и расположения зуба. Лоскутный метод применяется при легкой и средней степенях локальной рецессии.

У этой операции есть свои противопоказания:

• наличие периодонтальных карманов;
• большое количество зубных отложений;
• наличие участков резорбции (рассасывания) костной ткани;
• тяжелые воспалительные процессы в десне или корне зуба.

Мембранный метод

Заключается в направленной регенерации утраченных тканей; для предупреждения врастания соединительной ткани в область устраняемого дефекта используются специальные мембраны из различных полимеров, со временем рассасываются в тканях. Иногда используют и нерассасывающиеся мембраны из биологически неактивного титана, которые потом удаляются.

Этот метод используют при значительной степени рецессии, а также при малой толщине слизистой оболочки. Это достаточно простой и сравнительно малотравматичный способ, однако он менее эффективен, чем восстановление десны по лоскутной методике.

Медикаментозные способы лечения

Исключительно симптоматические и направлены на восстановление эмали, снижение чувствительности зубов, устранение воспалительных процессов.

Для снижения чувствительности зубов проводится фторирование эмали (укрепление эмали с помощью фтора) либо реминерализация (восстановление утраченных минеральных веществ).

Существует две разновидности :

• простое – зубы покрываются специальным фторсодержащим гелем или лаком;
• глубокое – на предварительно очищенные и просушенные зубы наносится специальный запечатывающий состав, содержащий фтор и кальций. Затем для более глубокого проникновения состава в эмаль проводится туширование зубов – на них с помощью ватного тампона наносится смесь гидроокиси меди и кальция.

Фторирование не следует проводить людям, страдающим сахарным диабетом, так как фтор снижает усвояемость глюкозы. Также эта процедура противопоказана людям с заболеваниями щитовидной железы.

Реминерализация осуществляется либо при помощи препаратов, которые также наносятся на предварительно очищенные зубы, либо при помощи специальных кап с реминерализирующим гелем, которые фиксируются на зубах пациента.

Следует помнить, что эти процедуры не являются лечебными – они лишь устраняют симптомы, сопровождающие опущение десен.

Лечение в домашних условиях

Уменьшить неприятные проявления этой болезни помогут и народные средства:

• сок алоэ – при рецессии, вызванной пародонтитом или гингивитом, он крайне полезен. Необходимо протирать его соком десны и корни зубов – он снимает воспаление и оказывает сильный антисептическое воздействие;
• уменьшить воспаление также помогут полоскания отварами ромашки, шалфея, тысячелистника, календулы ;
• аналогичным действием обладают и эфирные масла ели и пихты . Компрессы с этими маслами необходимо прикладывать к воспаленным участкам;
• улучшению кровоснабжения и ускорению регенерации способствует массаж десен . Самый простой способ – массировать десны круговыми движениями, используя для этого очень мягкую зубную щетку. Несколько более сложным, но более эффективным будет массаж десен пальцами с имитацией движения пищи во время пережевывания. Массировать десны необходимо, двигаясь от моляров к передним зубам и от корней к пришеечной области, чередуя при этом поглаживающие и круговые движения. Эта процедура полезна не только при рецессии десен, но и при различных воспалительных заболеваниях, а также в качестве профилактики атрофии тканей.

Как не допустить оголение шейки зуба

Профилактические меры против опущения десны достаточно просты:

• необходимо соблюдать , не допускать развития воспалительных процессов;
• чистить зубы правильно – вертикальными или круговыми движениями, но ни в коем случае не горизонтальными;
• не пользоваться слишком жесткими зубными щетками;
• внимательно выбирать зубные протезы, по необходимости консультироваться с врачом;
• при наличии проблем с прикусом нужно как можно скорее приступить к их исправлению (разумеется, если ортодонтическое вмешательство не приведет к более серьезным последствиям);
• если имеются какие-либо врожденные особенности, повышающие риск развития рецессии (например, малая глубина преддверия рта), необходимо принимать меры по улучшению кровообращения в деснах. Стимулировать кровообращение помогут массаж десен, полоскания отварами трав (например, шалфея) и профилактическое использование специальных стоматологических паст.

Заключение

Опущение десны - необратимый патологический процесс, который не только создает серьезный косметический дефект, но и может стать причиной потери зубов. Однако его можно избежать, соблюдая меры профилактики, а если процесс уже начался, современные технологии помогут остановить его при помощи хирургического вмешательства.

Причиной оголения корня зуба может стать плохая гигиена ротовой полости. Недостаточно тщательная чистка зубов способствует скапливанию на них микробного налета. Выделяемые микроорганизмами в процессе жизнедеятельности кислоты оказывают агрессивное воздействие на ткани зуба и . В итоге воспаляется и начинает кровоточить. Это состояние - гингивит. Если не принять никаких мер, воспаление может распространиться под десну. В результате этого разрушается зубодесневая , костная ткань около зуба и, в итоге, возникает пародонтит. Это ведет не только к убыли , но и кости, что становится причиной оголения шейки и корня зуба.

Привести к оголению корня зуба может и излишне старательная их чистка. В результате агрессивного механического воздействия зубной щеткой может стираться край.

Особенности прикуса и расположения уздечек языка, губ и преддверия рта также могут стать причиной оголения шеек и .

К оголению корней зубов могут привести возрастные изменения. В этом случае в связи с физиологическими изменениями в тканях данный процесс происходит естественным образом.

Лечение оголения корня зуба

В случае оголения корней зубов в результате наличия на них камня необходимо обратиться к стоматологу для его устранения. Если это происходит до прогрессирования болезни, у молодежи после удаления камней происходит достаточно быстрое заживление десны. У людей в возрасте останавливается воспалительный процесс. В их случае заживления может и не произойти.

Если причиной проблем зубов является чрезмерно интенсивная чистка, следует вылечить пародонт и начать правильно ухаживать за ротовой полостью. Стоматолог при необходимости объяснит технику процедуры чистки зубов.

Важно избавляться от налета с языка, щек, поверхности зуб и промежутков между ними. Основным в уходе за ротовой полостью является не частота, а тщательность. Созревший налет образуется во рту в течение 24-36 часов после очистительной процедуры. Поэтому качественно чистить зубы можно 1 раз в сутки.

Как показывает практика, за 1 раз невозможно удалить весь налет, поэтому рекомендуется чистить зубы после каждого приема пищи.

При неправильном нужно сделать слепок с последующим его наблюдением в динамике. В соответствии с полученными результатами будут предприниматься необходимые меры.

Решением проблемы может стать установка брекетов.

Из терапевтических способов устранения проблемы оголенных корней зубов можно выделить такие, как избирательная пришлифовка, пломбирование, удаление зубного камня, устранение нависающих краев пломб. Могут быть применены и хирургические методы лечения: пластика или лоскутная хирургия десны, удаление корня зуба (в крайних случаях).

Таким образом, выявление