Иммунитет. Его виды

Кроме иммунной системы в защите организма принимают участие другие структуры и факторы, которые препятствуют проникновению микробов. Такими структурами являются, например, кожа (здоровая кожа практически непроницаема для большинства микробов и вирусов), движение ресничек эпителия дыхательных путей, слой слизи, покрывающий слизистые оболочки, кислая среда желудка и пр.

Типы иммунитета
Различаем два основных типа иммунитета: видовой (наследственный) и индивидуальный (приобретенный). Видовой иммунитет одинаков у всех представителей определенного вида животных. Видовой иммунитет человека делает его невосприимчивым по отношению ко многим заболеваниям животных (например, чуме собак), с другой стороны многие животные невосприимчивы к болезням людей. Основу видового иммунитета, видимо, составляет различие микроструктуры. Видовой иммунитет передается по наследству от одного поколения к другому.

Индивидуальный иммунитет формируется на протяжении жизни каждого человека и не передается последующим поколениям. Формирование индивидуального иммунитета происходит, как правило, во время различных инфекционных заболеваний (или отравлений), однако не все болезни оставляют после себя стабильный иммунитет. Так например, после перенесенной гонорей иммунитет очень непродолжителен и слаб, поэтому это заболевание может возникнуть вновь спустя некоторое время после очередного контакта с микробом. Другие заболевания, как, например, ветряная оспа, оставляют стабильный иммунитет, который предотвращает повторное заболевание на протяжении всей жизни. Длительность иммунитета определяется главным образом иммуногенностью микроба (способность вызывать иммунный ответ).

Иммунитет, приобретенный после перенесенного инфекционного заболевания, называется натуральным активным , а после вакцинации – искусственным активным . Эти два типа иммунитета наиболее продолжительны. Во время беременности мать передает плоду часть своих антител, которые защищают ребенка в первые месяцы жизни. Такой иммунитет называется натуральным пассивным. Искусственный пассивный иммунитет развивается при введении человеку сыворотки содержащей антитела против определенного микроба или его яда. Такой иммунитет длится несколько недель, а затем бесследно исчезает.

Стерильный и нестерильный иммунитет
Как уже упоминалось выше, состояние иммунитета (то есть невосприимчивости к определенному типу антигена) возникает после перенесенной инфекции. В результате иммунного ответа большая часть микроорганизмов, поникнувших в организм, разрушается. Однако полное выведение микробов из организма происходит не всегда. При некоторых инфекционных заболеваниях (например, при туберкулезе), часть микробов остаются блокированными в организме. При этом микробы теряют агрессивность и способность активно размножаться. В таких случаях возникает, так называемый нестерильный иммунитет , который поддерживается постоянным присутствием в организме небольшого количества микробов. При нестерильном иммунитете существует возможность реактивации инфекции (так происходит в случае герпеса), на фоне временного снижения функции иммунной системы. Однако в случае реактивации болезнь быстро локализуется и подавляется, так как организм уже приспособился бороться с ней.

Стерильный иммунитет характеризуется полным устранением микробов из организма (например, при вирусном гепатите А). Стерильный иммунитет возникает также при вакцинации.

Виды иммунного ответа
Как уже говорилось выше, иммунный ответ представляет собой реакцию организма на внедрение в него микробов или различных ядов. В целом, любое вещество, чья структура отличается от структуры тканей человека способно вызвать иммунный ответ. Исходя из механизмов, задействованных в его реализации, иммунный ответ может быть различным.

Во-первых, различаем специфический и неспецифический иммунный ответ.
Неспецифический иммунный ответ - это первый этап борьбы с инфекцией он запускается сразу же после попадания микроба в наш организм. В его реализации задействованы система комплимента, лизоцим, тканевые макрофаги. Неспецифический иммунный ответ практически одинаков для всех типов микробов и подразумевает первичное разрушение микроба и формирование очага воспаления. Воспалительная реакция это универсальный защитный процесс, который направлен на предотвращение распространения микроба. Неспецифический иммунитет определяет общую сопротивляемость организма. Люди с ослабленным иммунитетом чаще болеют различными заболеваниями.

Специфический иммунитет это вторая фаза защитной реакции организма. Основной характеристикой специфического иммунного ответа является распознавание микроба и выработка факторов защиты направленных специально против него. Процессы неспецифического и специфического иммунного ответа пересекаются и во многом дополняют друг друга. Во время неспецифического иммунного ответа часть микробов разрушается, а их части выставляются на поверхности клеток (например, макрофагов). Во второй фазе иммунного ответа клетки иммунной системы (лимфоциты) распознают части микробов, выставленные на мембране других клеток, и запускают специфический иммунный ответ как таковой. Специфический иммунный ответ может быть двух типов: клеточный и гуморальный.

Клеточный иммунный ответ подразумевает формирование клона лимфоцитов (К-лимфоциты, цитотоксические лимфоциты), способных разрушать клетки мишени, мембраны которых содержат чужеродные материалы (например, вирусные белки).

Клеточный иммунитет задействован в ликвидации вирусной инфекции, а также таких типов бактериальных инфекций как туберкулез, проказа, риносклерома. Раковые клетки тоже разрушаются активированными лимфоцитами.

Гуморальный иммунный ответ опосредован В-лимфоцитами, которые после распознания микроба начинают активно синтезировать антитела по принципу один тип антигена – один тип антитела. На поверхности одного микроба может быть множество различных антигенов, поэтому обычно вырабатывается целая серия антител, каждое из которых при этом направлено на определенный антиген. Антитела (иммуноглобулины, Ig) – это молекулы белков, способные прилипать к определенной структуре микроорганизма, вызывая его разрушение или скорейшее выведение из организма. Теоретически возможно формирование антител против любого химического вещества, имеющего достаточно большую молекулярную массу. Существует несколько типов иммуноглобулинов, каждый из которых выполняет специфическую функцию. Иммуноглобулины типа А (IgA) синтезируются клетками иммунной системы и выводятся на поверхность кожи и слизистых оболочек. В больших количествах IgA содержатся во всех физиологических жидкостях (слюна, молоко, моча). Иммуноглобулины типа А обеспечивают местный иммунитет, препятствуя проникновению микробов через покровы тела и слизистые оболочки.

Иммуноглобулины типа M (IgM) выделяются в первое время после контакта с инфекцией. Эти антитела представляют собой большие комплексы способные связывать сразу несколько микробов одновременно. Определение IgM в крови является признаком развития в организме острого инфекционного процесса.

Антитела типа G (IgG) появляются вслед за IgM и представляют собой основной фактор гуморального иммунитета. Этот тип антител защищает организм на протяжении длительного времени от различных микроорганизмов.

Иммуноглобулины типа Е (IgE) участвуют в развитии аллергических реакций немедленного типа, тем самым защищая организм от проникновения микробов и ядов через кожу.

Антитела вырабатываются во время всех инфекционных болезней. Период развития гуморального иммунного ответа составляет примерно 2 недели. За это время в организме вырабатывается достаточное количество антител для нейтрализации инфекции.

Клоны цитотоксических лимфоцитов и В-лимфоцитов сохраняются в организме длительное время и при новом контакте с микроорганизмом запускают мощный иммунный ответ. Присутствие в организме активированных иммунных клеток и антител против определенных типов антигенов носит название сенсибилизация . Сенсибилизированный организм способен быстро ограничивать распространение инфекции, предупреждая развитие болезни.

Сила иммунного ответа
Сила иммунного ответа зависит от реактивности организма, то есть от его способности реагировать на внедрение инфекции или ядов. Различаем несколько типов иммунного ответа в зависимости от его силы: нормоэргический, гипоэргический и гиперэргический (от греч. ergos – сила).

Нормоэргический ответ – соответствует силе агрессии со стороны микроорганизмов и приводит к их полному устранению. При нормоэргическом иммунном ответе повреждение тканей в ходе воспалительной реакции умеренно и не вызывает серьезных последствий для организма. Нормоэргический иммунный ответ характерен для людей с нормальной функцией иммунной системы.

Гипоэргический ответ – слабее агрессии со стороны микроорганизмов. Поэтому при таком типе ответа распространение инфекции ограничивается не полностью, а само инфекционное заболевание переходит в хроническую форму. Гипоэргический иммунный ответ характерен для детей и пожилых людей (у этой категории людей иммунная система работает недостаточно в силу возрастных особенностей), а также у лиц с первичными и вторичными иммунодефицитами.

Гиперэргический иммунный ответ развивается на фоне сенсибилизации организма по отношению к какому-либо антигену. Сила гиперэргического иммунного ответа во многом превышает силу агрессии микробов. В ходе гиперэргического иммунного ответа воспалительная реакция достигает значительных значений, что приводит к повреждению здоровых тканей организма. Возникновение гиперэргического иммунного ответа определяется особенностями микроорганизмов и конституциональными характеристиками самой иммунной системы организма. Гиперэргические иммунные реакции лежат в основе формирования аллергии .

Библиография :

• Лесков,В.П. Клиническая иммунология для врачей, М., 1997
• Борисов Л.Б. Медицинская Микробиология, вирусология, иммунология, М. : Медицина, 1994
• Земсков А.М. Клиническая иммунология и аллергология, М., 1997

Иммунитет представляет собой систему биологических механизмов, направленных на сохранение постоянства внутренней среды организма, с помощью которых он распознает и уничтожает все генетически чужое, независимо от того проникает ли оно извне (микроб) или возникает в нем (мутировавшая клетка).

В инфекционной патологии иммунитет – это невосприимчивость макроорганизма к патогенным микробам и токсическим продуктам их жизнедеятельности.

На поверхности кожи и всех слизистых взрослого человека одномоментно находится 10 14 – 10 15 различных микробов нормальной и условно-патогенной флоры. Время от времени к ним присоединяются субинфицирующие дозы различных патогенов. Не допустить их проникновение во внутреннюю среду макроорганизма призвана эволюционно сформировавшаяся система клеточных и гуморальных факторов резистентности. Это первая линия защиты организма от микробов, представляющая собой совокупность преиммунных биологических реакций (см. раздел «Факторы резистентности»).

При дефектах и несостоятельности факторов резистентности в естественных условиях возникает инфекционный процесс, в ходе которого формируется вторая линия защиты организма – приобретенный иммунитет.

Приобретенным иммунитетом называют совокупность специфических факторов, которая формируется в процессе индивидуального развития организма и направлена против повторного контакта с тем же микробом или его продуктами. При этом наследственно полученные (факторы резистентности) и индивидуально приобретенные организмом защитные механизмы (факторы иммунитета) действуют сочетано.

Приобретенный иммунитет подразделяют на варианты:

Приобретенный естественный активный и приобретенный искусственный активный являются активно приобретенными формами иммунитета и создаются самим организмом человека. Приобретенный естественный активный иммунитет возникает после перенесенного заболевания, скрытой инфекции или многократного бытового инфицирования без возникновения заболевания. Часто его называют постинфекционным и в зависимости от полноты очищения организма от возбудителя подразделяют на стерильный и нестерильный.

Приобретенный искусственный активный иммунитет создается вакцинацией человека, т.е. искусственным введением в его организм веществ антигенной природы. Такую форму иммунитета называют поствакцинальной.

Продолжительность активно приобретенных форм иммунитета значительна. Приобретенный естественный активный может сохраняться годами, десятилетиями и даже в течение всей жизни (брюшной тиф, дифтерия, корь). Максимальная продолжительность приобретенного искусственного активного иммунитета – 10 лет, чаще 1-2 года.

Пассивно приобретенный иммунитет возникает естественно, когда антитела матери передаются с кровью плоду (I 1, I 2, I 3, I 4) и с молоком при грудном вскармливании (IgA секреторный). Такой иммунитет (плацентарный, материнский) обеспечивает невосприимчивость новорожденного на протяжении 6-7 месяцев к возбудителям некоторых инфекционных заболеваний (корь, дифтерия, скарлатина).

Приобретенный искусственный пассивный иммунитет создается введением выработанных другим организмом (животным – гетерологичных, человеком – гомологичных) специфических антител. Продолжительность невосприимчивости 2-3 недели.

Ни одна из форм приобретенного иммунитета не передается потомству. Его напряженность – относительная и, в большинстве случаев, он утрачивается в различные сроки.

Приобретенный противоинфекционный иммунитет объединяет два звена иммунного ответа макроорганизма: гуморальное и клеточное. Напряженность гуморального звена зависит от класса и уровня циркулирующих специфических антител, а клеточного – от функциональной активности макрофагов и различных субпопуляций Т-лимфоцитов. Как правило, в механизмах развития защиты против возбудителей инфекционных заболеваний принимают участие оба звена с преобладанием того или другого в разные фазы инфекционного заболевания.

В зависимости от объекта действия приобретенный противоинфекционный иммунитет подразделяют на антитоксический, антибактериальный, противовирусный, иммунитет к грибкам, простейшим. Однако деление это достаточно условное и имеет в настоящее время лишь дидактическое значение.

Наряду с приобретенным иммунитетом существует видовой иммунитет, представляющий собой генетически опосредованную невосприимчивость некоторых видов животных (и человека) к возбудителям болезней, поражающих другие виды. Так, люди не восприимчивы к вирусу чумы собак, чумы рогатого скота (клетки человека не имеют рецепторов к вирусу). Животные невосприимчивы к некоторым вирусам (ветряной оспы, гепатита А, гепатита В, кори), некоторым бактериям (гонококки, возбудители сифилиса). Крысы и мыши устойчивы к дифтерийному токсину, а кошки и собаки – к столбнячному.

Видовой иммунитет, как правило, обусловлен отсутствием на клетках рецепторов к патогену (вирус, токсины) или мембранных субстратов, соответствующих ферментам проникновения микроба (гонококк).

Существуют и внутривидовые (расовые, этнические) различия в восприимчивости к инфекционным болезням. У жителей некоторых районов Африки обнаружен ген, вызывающий в организме его носителей синтез аномального гемоглобина, так называемого серповидноклеточного гемоглобина, или гемоглобина S (Hb-S). Эритроциты, содержащие такой гемоглобин, принимают форму серпа. Люди, гетерозиготные по данному гену, устойчивы к малярии, вызываемой Plasmodium falciparum.

Негры более восприимчивы к возбудителю туберкулеза, чем белые.

Резистентность организма позволяет сохранять постоянство внутренней среды и защищать от негативного воздействия внешних факторов, возбудителей болезни, а так же предупреждать мутацию здоровых клеток. Защитная система - это совокупность реакций и механизмов различных видов иммунитета человека.

О видах и типах иммунитета

Сопротивляемость организма, невосприимчивость к патогеном складывается из взаимодействия форм резистентности.

Существует две основные:

• Врожденная - способность противостоять определенным заболеваниям всю жизнь. Возникает путем передачи антител на генетическом уровне, от матери к плоду: от беременной - внутриутробно, новорожденному - с грудным молоком;
• Приобретенная - постоянно изменяется и развивается с годами.

Естественный иммунитет: его виды и особенности

Защитная структура является типом совокупного действия реакций и механизмов, которые генетически заложены и обоснованы физиологией индивидуума. Можно назвать абсолютным, так как противостоит множеству антигенов.

Типы иммунитета,бывает несколько классов:

• Наследственный - невосприимчивость к заболеваниям животных передается не уровне ДНК. Является неспецифическиой структурой. Основная функция обезвредить определенный микроорганизм;
• Пассивный - получение антител от матери ребенку: через плаценту, в младенческом возрасте до полного формирования иммунных механизмов путем грудного вскармливания;
• Адаптивный - развивается постоянно от непосредственного контакта с возбудителями. Способен к предупреждению тяжелых рецидивов при повторном заражении: благодаря наличию иммунной памяти. Вызывает ускорение резистентного ответа. К некоторым типам инфекции вырабатывается пожизненная невосприимчивость.

Искусственный иммунитет: его виды и особенности

Тип защитной структуры. Которая возникла под влиянием внешних медецинских манипуляций.

Проведение вакцинации, прививочных мероприятий способствует предупреждению тяжело текущих инфекций, наносящих огромный урон здоровью.

Виды искусственного иммунитета:

• пассивный - формируется за счет введения сывороток с готовыми антителами, интерферонами, иммуноглобулинами для облегчения течения и ускорения выздоровления при развившемся тяжелом патологическом процессе. Продолжительность защитных способностей сохраняется не долго - до полного уничтожения и устранения возбудителя болезни;
• Активный - иммунизация посредством введения убитых, ослабленных микроорганизмов через искусственно созданные преператы для выработки резистентного ответа. Помогает защитить организм от проникновения возбудителя инфекции до пяти лет.

Нестерильный и стерильный иммунитет

Сопротивляемость человека имеет ряд действенных реакций и механизмов на уничтожение и выведение чужеродного гена из собственных клеток. Большая часть болезнетворных объектов полностью погибает при наступлении резистентного ответа и устраняется. Такой исход считается стерильной формой.

Некоторые антигены достаточно сильны, активны, быстро размножаются и глубоко проникают в клеточную структуру, тогда защитная система частично убивает возбудителя, а частично блокирует внутри телец, предотвращая агрессивность, устраняя способность к делению. Такой тип невосприимчивости называется нестерильным, то есть в клетках остается ген возбудителя в неактивной форме: ветрянка, туберкулез.

Врождённый и приобретённый иммунитет

От формы происхождения резистентности зависят характеристики реакций и механизмов защиты организма.

В иммунологии рассматривается два основных вида:

• Наследственный - факторы, обеспечивающие сопротивляемость заложены на генном уровне, сформировались в эволюционном процессе. Способна передаваться каждому следующему поколению. Главная функция - защитить от специфических видов микроорганизмов, возбудителей заболеваний животных. Имеет ограниченное действие. Резистентный ответ наступает под активной работой системы комплимента, защитных механизмов эпителий кожи, слизистых, лимфы и крови;
• Приобретенный - постоянное появление и развитие способов невосприимчивости к различным чужеродным объектам естественным или искусственным путем. Этот вид иммунитета не передается по наследству. К структурам обеспечивающим защиту относят: процесс фагоцитоза, синтез антител, арективность.

Приобретенный активный и приобретенный пассивный иммунитет

Сопротивляемость организма характеризуется по способности вырабатываться под действием негативных факторов. Существовать может в форме:

• Активной;
• Пассивной.

Таблица возникающая невосприимчивость виды иммунитета (кратко):

Местный и общий иммунитет

Защитная система включает в себя две основные линии обороны, имеющие специфические функциональные механизмы и реакции.

Локальный тип - применение факторами сопротивляемости частей тела непосредственно взаимодействующих с окружающими миром. Кожа, слизистые дыхательных путей, половых органов, кишечника - обеспечивают сохранение внутренних структур организма от воздействия болезнетворных объектов и условно-патогенной флоры.

При нарушении функций гуморальной резистентности вступает в борьбу с патогеном вторая линия - общая сопротивляемость.

Антитела начинают синтезироваться при проникновении чужака в кровь. Для устранения инфекции активируются клеточные структуры: лимфоциты, киллеры, макрофаги и другие.

Противоинфекционный и неинфекционный иммунитет

Вредоносные агенты могут иметь разную природу. При болезном состоянии вырабатываются специфические типы защиты, предназначенные для определенной формы микроорганизма.

Иммунитет бывает:

• Против многих разновидностей возбудителей, зависящим от постороннего агента - антибактериальный (стафилококк), противовирусный (ОРВИ), для синтеза антитоксин;
• Направленный на устранение аутоагрессивных процессов, опухолей;
• Репродуктивным - поддерживается связь мать и плод для обеспечения вынашивания беременности.

Гуморальный, клеточный иммунный ответ, иммунологическая толерантность

В зависимости от типа резистентности возникшие реакции активизируют различные механизмы.

Основными считаются:

• гуморальные - образование антител;
• Клеточные - совокупность действий макрофагов, лимфоцитов, киллеров, хелперов;
• Толерантность - восприятие чужеродной частицы как собственной.

Транзиторный, кратковременный, долгосрочный, пожизненный иммунитет

В зависимости от срока резистентной памяти выделяют типы:

• для легких болезней и средней тяжести: I –кратковременный, II – вызывается на период до месяца;
• При серьезных патологических процессах: II - после заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, IV – действует постоянно, не наследуется.

Первичный и вторичный иммунный ответ

Скорость и сила отпора к заболеванию зависит от состояния здоровья. При наступлении активности реакций существует два вида сопротивления:

• I – схема действия: определение патогена, подбор механизмов для уничтожения, устранение из организма. Запоминание возбудителя;
• II – при повторном вторжении факторы защиты начинают действовать быстрее.

Активность механизмов определяется по гистологии крови.

История появления вакцинации

Родоначальником прививочной компании стали Дженнер и Л. Пастер. Создав первые препараты против оспы, бешенства, они открыли путь развитию иммунологии.

Много болезней как, дифтерия, столбняк, менингит приводили к смерти. В помощь человеку в микробиологии разрабатывались ранее и создаются средства профилактики и предупреждения тяжелых инфекций.

Что подразумевает понятие «иммунодефицит»

Процессы, возникшие в результате воздействия различных факторов, способные ослабить сопротивляемость организма являются дисфункцией некоторых звеньев резистентности.

Статистика первичного иммунодефицита

Заболевания системы невосприимчивости, связанной с дефектом х-хромосомы, имеющий наследственный характер. Проявляется у новорожденных: 1:10 000 детей. Затрагиваются механизмы защиты: гуморальные, клеточные, фагоцитоз, компоимент.

Что происходит при наличии иммунодефицита

Любое нарушение совокупности действий защитных сил, расстройство одного из механизмов приводит к тому, что:

• Человек подвержен респираторными, заразными инфекциями;
• развивается хроническая патология органов дыхания, горла, ушей;
• Течение болезни длительное, осложненное;
• Возникают язвочки на слизистых рта;
• Поражения грибками;
• Появляются папилломы, бородавки, экзема;
• Ухудшается состояние волос, кожи;
• Имеет место гемолитические, пищеварительные расстройства.

50 287

Существует много критериев, по которым можно классифицировать иммунитет.
В зависимости от природы и способа возникновения, механизмов развития, распространенности, активности, объекта иммунной реакции, срока поддержания иммунной памяти, реагирующих систем, вида инфекционного агента различают:

А. Врождённый и приобретённый иммунитет

1. Врождённый иммунитет (видовой, неспецифический, конституционный) — это система защитных факторов, существующих с рождения, обусловленных особенностями анатомии и физиологии, присущих данному виду и закрепленными наследственно. Он существует изначально с рождения ещё до первого попадания в организм определённого антигена. Например, люди невосприимчивы к чуме собак, а собака никогда не заболеет холерой или корью. Врожденный иммунитет также включает барьеры, препятствующие проникновению вредных веществ. Это барьеры, которые первыми встречают агрессию (кашель, слизь, желудочная кислота, кожа). Не имеет строгой специфичности к антигенам, и не обладает памятью о первичном контакте с чужеродным агентом.
2. Приобретённый иммунитет формируется в течение жизни индивидуума и не передаётся по наследству. Формируется после первой встречи с антигеном. При этом запускаются иммунные механизмы, которые запоминают этот антиген и образуют специфические антитела . Поэтому при повторной «встрече» с этим же антигеном иммунный ответ становится более быстрым и эффективным. Таким образом формируется приобретенный иммунитет. Это относится к кори, чуме, ветрянке, свинке и др., которыми человек не болеет дважды.

Если в семье есть предрасположенность к определённым иммунозависимым заболеваниям (опухоли, аллергии), значит наследуются дефекты врождённого иммунитета.

Различают противоинфекционный и неинфекционный иммунитет.

1. Противоинфекционный — иммунный ответ на антигены микроорганизмов и их токсины.
   • Антибактериальный
   • Противовирусный
   • Противогрибковый
   • Антигельминтный
   • Антипротозойный
2. Неинфекционный иммунитет — направлен на неинфекционные биологические антигены . В зависимости от природы этих антигенов выделяют:
   • Аутоиммунитет — реакции иммунной системы на собственные антигены (белки, липопротеиды, гликопротеиды). В его основе лежит нарушение распознавания » своих» тканей, они воспринимаются как » чужие» и разрушаются.
   • Противоопухолевый иммунитет — это реакции иммунной системы на антигены опухолевых клеток.
   • Трансплантационный иммунитет — возникает при переливании крови и пересадке донорских органов и тканей.
   • Антитоксический иммунитет.
   • Репродуктивный иммунитет » мать-плод». Выражается в реакции иммунной системы матери на антигены плода, так как есть отличия в генах, полученных от отца.

F. Стерильный и нестерильный противоинфекционный иммунитет

1. Стерильный – возбудитель удалён из организма, а иммунитет сохраняется, т.е. сохраняются специфические лимфоциты и соответствующие антитела (например, вирусные инфекции). Поддерживается иммунологическая память .
2. Нестерильный — для поддержания иммунитета необходимо наличие в организме соответствующего антигена — возбудителя (например, при гельминтозах). Иммунологическая память не поддерживается.

G. Гуморальный, клеточный иммунный ответ, иммунологическая толерантность

По типу иммунного ответа различают:

1. Гуморальный иммунный ответ – задействованы антитела , продуцирующиеся В-лимфоцитами и факторы неклеточной структуры, содержащиеся в биологических жидкостях человеческого организма (тканевой жидкости, сыворотке крови, слюне, слезе, моче и т.д.).
2. Клеточный иммунный ответ – задействованы макрофаги , Т-лимфоциты , которые уничтожают клетки-мишени, несущие соответствующие антигены .
3. Иммунологическая толерантность - это своего рода иммунологическая терпимость к антигену. Он распознается, но не формируются действенные механизмы, способные его удалить.

H. Транзиторный, кратковременный, долгосрочный, пожизненный иммунитет

По сроку поддержания иммунной памяти различают:

1. Транзиторный – быстро утрачивается после удаления антигена.
2. Кратковременный – поддерживается от 3-4 недель до нескольких месяцев.
3. Долгосрочный — поддерживается от нескольких лет до нескольких десятилетий.
4. Пожизненный — поддерживается всю жизнь (корь, ветрянка, краснуха, эпидемический паротит).

В первых 2 случаях возбудитель обычно не представляет серьёзной опасности.
Следующие 2 вида иммунитета формируются при опасных возбудителях, которые могут вызвать тяжёлые нарушения в организме.

I. Первичный и вторичный иммунный ответ

1. Первичный - иммунные процессы, происходящие при первой встрече с антигеном. Он максимален к 7-8-му дню, сохраняется примерно 2 недели, а затем снижается.
2. Вторичный - иммунные процессы, происходящие при повторной встрече с антигеном. Развивается значительно быстрее и интенсивнее.

Активный (поствакцинальный) иммунитет создается введением в организм человека вакцин, содержащих ослабленные или убитые возбудители болезни. Он вырабатывается примерно через две недели после вакцинации и сохраняется длительное время.

3. Иммунитет после перенесенного заболевания

А - Приобретенный естественный пассивный

Б- Приобретенный естественный активный

В - Приобретенный искусственный пассивный

Г - Приобретенный искусственный активный

Активной формой приобретенного в естественных условиях жизни является постинфекционный иммунитет, возникающий у человека в результате перенесения заболевания. Этот вид иммунитета осуществляется антителами, вырабатываемыми В-лимфоцитами. Он сохраняется в течение многих лет, а нередко и всю жизнь.

4. Иммунитет после введения сывороток

А - Приобретенный естественный пассивный

Б - Приобретенный естественный активный

В - Приобретенный искусственный пассивный

Г - Приобретенный искусственный активный

Пассивный искусственный иммунитет создается через несколько часов после введения сывороток с содержащимися в ней антителами против возбудителя какого-либо заболевания (например, противостолбнячная сыворотка, против яда змей и др.). Эта форма иммунитета сохраняется не более месяца. Ею пользуются главным образом в лечебных целях.

5. Иммунитет новорожденных

А - Приобретенный естественный пассивный

Б - Приобретенный естественный активный

В - Приобретенный искусственный пассивный

Г - Приобретенный искусственный активный

Только lgG способны проникать через плаценту, что обеспечивает формирование у плода пассивного иммунитета. Поэтому ребенок рождается имея только пассивный естественный иммунитет. Пассивной формой естественного приобретенного иммунитета является плацентарный и материнский. Он обеспечивается пассивно переданными антителами от матери плоду через плаценту или младенцу с молоком при грудном вскармливании. После рождения и прекращения вскармливания грудным молоком эта форма иммунитета через 1-1,5 месяца угасает.

А - Лизат бактерий

Б - Бактериальные токсины

В - Взвесь цельных бактериальных клеток

Агглютинация - процесс слипания таких микрочастиц, как эритроциты или взвешенные бактерии под действием сывороточных антител, называемых агглютининами, с образованием видимых скоплений.

7. Химическая природа полноценных антигенов

А - Липиды

Б - Полисахариды

В эритроцитах человека содержатся агглютинируемые факторы белковой природы - агглютиногены (антигены) А и В. В эритроцитах разных людей они могут быть представлены по отдельности, вместе либо отсутствовать .

8. Для постановки реакции агглютинации комплемент

А - Необходим

Б - Не используется

9. Антиген для реакции пассивной (непрямой) гемагглютинации

А - Взвесь цельных бактериальных клеток

Б - Бактериальные токсины

В - Эритроцитарный диагностикум

Г - Взвесь эритроцитов

Пассивная непрямая гемагглютинация - реакция, используемая для диагностики вирусных инфекций, агглютинация вирусом эритроцитов, предварительно покрытых вирусоспецифическими АТ.

10. При оценке РСК в опытной пробирке наблюдается полный гемолиз

А - Реакция положительная

Б - Реакция отрицательная

Когда наблюдается полный гемолиз, свободный комплемент взаимодействует с компонентами гемолитической системы, в данном случае наблюдается отрицательная реакция.

11. Для постановки реакции бактериолиза комплемент

А - Необходим

Б - Не используется

Реакции с участием комплемента основаны на активации комплемента в результате присоединения его к антителам, находящимся в комплексе с антигеном (реакции связывания комплемента, радиального гемолиза и др.).

12. Анатоксин готовят из

А - Экзотоксина

Б - Эндотоксина

В - Антитоксина

Анатоксины готовят из экзотоксинов соответствующих возбудителей путем обработки их 0,3-0,4% формалином и выдерживания при температуре 38-400С в течение 3-4 недель.

13. К неспецифическим факторам защиты не относятся

А- антитела

Б - лизоцим

В - фагоцитоз

Г - система комплемента

Лизоцим относится к первой линии защиты, система комплемента - ко второй линии неспецифических механизмов, фагоцитоз – процесс поглощения и переваривания фагоцитами микроорганизмов. А антитела относятся к индуцибельным факторам защиты, то есть к специфическим реакциям иммунной системе, индуцированные проникновением инфекционного или любого другого агента, обладающего признаками чужеродности.

14. К центральным органам иммунной системы относятся

А - Тимус, костный мозг

Б - Селезенка, тимус, костный мозг

В - Селезенка, тимус

Г - Циркулирующие иммунокомпетентные клетки

Центральные органы иммунной системы - костный мозг и тимус. В них из стволовых кроветворных клеток лимфоциты дифференцируются в зрелые неиммунные лимфоциты, так называемые наивные лимфоциты (от англ. naive), или девственные (от англ. virgine).

А - Активация фагоцитоза антителами и комплементом

Б - Активация комплемента по альтернативному пути

В - Взаимодействие возбудителя с иммунокомпетентными клетками

Опсонизация - процесс взаимодействия опсонинов с бактериями, в ходе которого последние становятся более восприимчивыми к действию фагоцитов. Опсонины прикрепляются к наружным стенкам бактерий, изменяя их физическую и химическую структуру.

16. О-антиген

А - Жгутиковый

Б - Соматический

В - Капсульный

17. Анатоксин - это

А - Сывороточный препарат

Б - Диагностикум

В - Вакцина

Анатоксины – молекулярные вакцины, которые используют для активной иммунопрофилактики токсинемических инфекций.

18. Специфичность антител обусловлена

А - Детерминантными группами

Б - Активными центрами

В - Тяжелыми цепями

Г - Легкими цепями

Д - Fc-фрагментом

Fc фрагмент обуславливает различные эффекторные функции антител, не имеющие отношения к их специфичности, связывание компонентов комплемента, взаимодействие с Fc рецептором макрофагов и др. Специфичность антитела обусловлена химической структурой, пространственным рисунком антидетерминант. Она связана с первичной структурой (чередованием аминокислот) белковой молекулы антитела. Тяжелые и легкие цепи иммуноглобулинов обусловливают специфичность активного центра.

19. К периферическим органам иммунной системы относятся

А - тимус, костный мозг

Б - селезенка, тимус, костный мозг

В - селезенка, лимфатические узлы, лимфоидная ткань, ассоциированная с кожей и слизистыми оболочками

Г - циркулирующие иммунокомпетентные клетки

Периферические лимфоидные органы и ткани (лимфатические узлы, лимфоидные структуры глоточного кольца, лимфатические протоки и селезенка) - территория взаимодействия зрелых неиммунных лимфоцитов с антигенпрезентирующими клетками (АПК) и последующей антигензависимой дифференцировки (иммуногенеза) лимфоцитов. В эту группу входят: лимфоидная ткань, ассоциированная с кожей (Scin-Assoelated Lymphoid Tissue SALT); лимфоидная ткань, ассоциированная со слиэистыми оболочками (Mucosus-Associated Lymphoid Tissue - MALT), желудочно-кишечного, респираторного и мочеполового трактов (солитарные фолликулы, миндалины, пейеровы бляшки и др.) .

20. Местный иммунитет обусловлен

lg G – основной класс АТ (до 75% всех lg), защищающий организм от бактерий, вирусов и токсинов.

21. Н-антиген

А - Жгутиковый

Б - Соматический

В - Капсульный

По расположению в бактериальной клетке выделяют антигены: капсульные (К-антиген, у видов, образующих капсулу), соматические (О-антиген) и жгутиковые (Н-антиген)

22. α - интерферон продуцируют

А - Лейкоциты

Б - Стимулированные лимфоциты

В - Фибробласты

В настоящее время известны разные виды интерферона. Основными из них являются a-интерферон (с разновидностями a 1 и a 2), b-интерферон, g-интерферон. a-Интерферон является протеином, а b- и g-интерфероны ликопротеинами. a-Интерферон продуцируется главным образом b-лимфоцитами периферической крови и лимфобластомными линиями, b-интерферон ибробластами, а g-интерферон - Т-лимфоцитами периферической крови.

23. Специфичность антигенов обусловлена

А - Детерминантными группами

Б - Активными центрами

В - Макромолекулярностью

Г - Коллоидным состоянием

Антиген содержит несколько различных или повторяющихся эпитопов. Эпитоп (антигенная детерминанта) - отличительная часть молекулы антигена, обусловливающая специфичность антител и эффекторных Т- лимфоцитов при иммунном ответе. Эпитоп комплементарен активному центру антител или Т-клеточному рецептору.

24. γ -интерферон продуцируют

А - Лейкоциты

Б - Стимулированные лимфоциты