Для больных раком. Какие продукты полезны онкологическим больным при раковых заболеваниях

Питание онкологических больных должно давать им возможность поддерживать силы организма в борьбе с тяжелым недугом, поэтому очень важно выбирать наиболее полезные для рациона.

Важность правильного питания при раке настолько велика, что нередко именно этот момент становится решающим фактором выздоровления.

К задачам, которое должно решать лечебное питание при онкологических заболеваниях, относятся следующие важные моменты:

Пища должна стимулировать работу иммунной системы и обмен веществ;
- тормозить развитие опухоли;
- помогать очищению организма;
- регулировать состав крови;
- давать организму дополнительные силы и энергию.

Активно растущая злокачественная опухоль поглощает всю энергию, лишает организм возможности использовать ее, что в конечном результате и приводит к печальному итогу.

Кулинарные рецепты для онкологических больных

Вторые блюда

Салаты и закуски

Десертные блюда

Напитки

Какие продукты нельзя употреблять онкологическим больным

Все животные жиры;
- рафинированные продукты.

Тяжелые продукты питания, к которым относятся копченые, соленые, жареные, жирные и консервированные продукты, требуют много энергии для нормального переваривания. К тому же они содержат вредные , которые при регулярном неправильном питании сами способны спровоцировать развитие злокачественной опухоли, поэтому такие продукты необходимо без сожаления исключать из рациона.

Полезные продукты при раковых заболеваниях

Самую большую пользу принесут свежие ягоды, овощи и фрукты, собранные полностью созревшими. Именно такие продукты, включенные в диету при раке, позволяют нормализовать энергетический баланс организма и оптимизировать работу иммунной системы. Это, в свою очередь, даст возможность организму более эффективно бороться со злокачественными новообразованиями.

Продукты, обладающие ярко выраженными противораковыми свойствами:

Чемпионами в борьбе с раком являются все виды капусты: белокочанная, цветная, брокколи, брюссельская содержат большое количество витамина С, повышающего иммунитет и активных веществ, блокирующих развитие опухоли;

Активными защитными свойствами обладает вещество ликопен, которое содержится в спелых томатах. Это вещество лучше усваивается в сочетании с растительными маслами, особенно полезно качественное оливковое масло прямого холодного отжима, поскольку также блокирует рост опухолей.

Ежедневное употребление по 1 ст.л. оливкового масла поможет предотвратить как первичный рост опухоли, так и развитие ее .

Соя и продукты из нее также замедляют рост злокачественной опухоли и нейтрализуют продукты распада опухоли.

Большую роль в правильном питании играют продукты, содержащие жирные Омега-3 кислоты: рыбий жир, льняное масло, морская жирная рыба.

Эффективным иммуномодулирующим действием обладают экзотические грибы. Чемпионами по содержанию активных противоопухолевых веществ являются шиитаке, майтаке, кордицепс, вешенки.

Сегодня статистика говорит о том, что рак, к большому сожалению, только прогрессирует. При этом отмечают, что раковые заболевания не только распространяются, но и молодеют. Существует теория, которая говорит о том, что раковые заболевания развиваются на фоне ослабленного иммунитета, который в свою очередь возникает из-за неправильного питания. Автором такой версии является врач из Голландии Корнелиус Моэрман. Его простая схема корректирования питания помогла сохранить жизнь многим людям, которых признали безнадежно больными, поэтому рекомендации этой диеты представляют огромную ценность для больных.

Система убеждений Моэрмана

Моэрман заявил, что при сильной иммунной системе организм самостоятельно может бороться с раковыми заболеваниями, а если же иммунная система разрушена, то организм оказывается в полной власти заболевания. Мо мнению врача, неправильное питание способствует не только нарушению обменных процессов, но и повышению риска возникновения раковых опухолей. Моэрман провел очень много исследований, в результате которых он выявил, что недостаток некоторых жизненно важных элементов способствует развитию раковых болезней. К этим элементам врач отнес:

• Витамины группы B и витамины A, C и E
• Лимонную кислоту
• Железо

Исходя из этого, напрашивается вывод о том, что диета для больных раком имеет очень большое значение.

Список запрещенных при раке продуктов

По версии Корнелиуса Моэрмана диета при раке не должна содержать следующих продуктов:

• Любые виды мяса и рыбы, а также колбасные изделия
• Бульоны из птицы, мяса и рыбы
• Искусственные и животные жиры
• Маргарин
• Морские дары
• Белки яиц
• Молоко цельное
• Сыры жирные и слишком соленые
• Разнообразные подкопченные продукты
• Обжаренные продукты
• Блюда, которые готовились в алюминиевой посуде
• Всевозможные сладости и сахар
• Поваренная соль (вместо нее можно использовать морскую соль, но не более щепотки)
• Напитки искусственные и какао, кофе или черный чай
• Соленья, квашеные овощи и консервы
• Продукты с содержанием консервантов
• Любые представители бобовых культур
• Картофель
• Кокосы
• Мука пшеничная тонкого помола и продукты из нее
• Грибы и бульоны из них
• Растительные масла, которые были получены горячим способом
• Любые изделия кондитеров
• Уксус и приправы, в которых он встречается (яблочный уксус разрешен)
• Хлеб с содержанием пекарских дрожжей и соды

Диета для больных раком также требует отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.

Правильное питание при раке

Диета при заболевании раком подразумевает три этапа соблюдения:

Первый этап (для тяжелых больных):

Первый этап накладывает ограничение не только на ассортимент пищи, но и на величину порций, которыми она потребляется. За одну трапезу допустимо скушать только 1-2 ложки пищи. В рацион рекомендуется включить каши из зерен овса, риса, гречки, ячменя и пшеницы. При этом использовать можно только проросшие высушенные зерна. Большую пользу принесут свежие соки из овощей, среди которых наиболее полезен свекольный сок. Свекольных сок рекомендуется первое время пить всего по ложечке до тех пор, пока организм не привыкнет к его необычному вкусу. Также соки можно готовить из моркови, топинамбура, сельдерея и белокочанной капусты. Помимо соков в рацион также нужно вводить настои на цветках и листьях топинамбура, а также отвары на основе шиповника. Продолжительность соблюдения первого этапа при раке колеблется от одного до трех месяцев.

Рецепт для приготовления каши:

Чтобы приготовить кашу необходимо взять пророщенное высушенное зерно и перемолоть его. После этого оно помещается в термос и заливается горячей водой из расчета литр воды на ложку перемолотого зерна. Если же вы хотите приготовить кашу из ячменя или овса, то ее необходимо отварить, добавив ложечку меда, а затем протереть на мелком сите.

Второй этап:

Первый этап тщательно очищает организм. После такого очищения в рацион рекомендуется включить морковь, зеленый горошек, топинамбур и свеклу. Овощи рекомендуется готовить на пару или отваривать. В рационе приветствуются также красная смородина, лук, мед, чеснок, лимонный сок и яблоки. Продолжительность соблюдения второго этапа должна составлять 1-2 месяца.

Третий этап:

В рационе третьего этапа должны появиться фрукты, травы, бобовые, зерновые и крупяные культуры, а также орехи, семечки и овощи. При этом бобовые культуры можно использовать только в небольших количествах, делая акцент на сое.

Диета для больных раком выглядит несколько радикально, но если судить, по отзывам о ней, то она дает неплохие результаты. Если ваш лечащий врач разрешит соблюдение данной диеты, то ее можно будет использовать, как средство борьбы с этим страшным недугом.

Важность правильного питания при высоком риске развития онкологического заболевания или в процессе его лечения сложно переоценить. Польза и вред употребления определенных продуктов болеющими раком людьми теоретически обоснованы и доказаны на практике. Придерживаться специального рациона врачи рекомендуют не только больным, но и тем, кто находится в группе риска, то есть с высокой степенью вероятности может заболеть раком вследствие неблагоприятной наследственности, вынужденных контактов с канцерогенами и других объективных причин. У активной пропаганды «противоракового» питания практически нет отрицательных сторон за исключением 2-х моментов.

1. Уверовав в «магическое» действие полезных продуктов, некоторые больные и люди из группы риска полностью отказываются от комплексного лечения и профилактики рака.
2. Неграмотный подход к «противораковым» диетам не только не приносит пользы, но и ухудшает течение болезни, а также вызывает ряд других серьезнейших проблем.

Давайте разберемся в реальных возможностях правильного питания, принципах его организации и основных ошибках, приводящих к осложнениям или обратному эффекту.

Прежде всего, необходимо констатировать следующий факт: никакая схема профилактики и лечения онкобольного не будет действенной без учета возможностей, заложенных в питании. В этом убежден каждый опытный и думающий онколог, стремящийся получить максимальный результат в борьбе с грозной болезнью за жизнь и здоровье пациента.

Однако принципиальные подходы к организации правильного питания противораковых больных могут существенно различаться. В современных схемах онкотерапии и онкопрофилактики выделяют три основных аспекта в характере питания онкологического больного:

1. Оптимизация пищевого рациона с удалением из него вредных факторов.
2. Использования компонентов питания (аминокислоты, микроэлементы, витамины, жирные кислоты) схемах профилактики и лечения на разных этапах опухолевого процесса (подготовка к операции, химиотерапия, восстановительное лечение иммунореабилитация).
3. Применение специальных противоопухолевых диет, направленных на изменение метаболизма опухолевых клеток, сдвигающих взаимоотношения в системе опухоль-организм в пользу последнего. (С.И.Ялкут, Г.П.Потебня. Биотерапия опухолей)

И если по первому и второму пункту не возникает каких-либо вопросов, кроме правильного определения списка «вредных» и «полезных» продуктов, то в отношении полезного действия противоопухолевых диет этого сказать нельзя.

Грамотная оптимизация питания включает следующие постулаты:

Не испытывайте судьбу : исключите потребление еды с консервантами, химическими добавками, красителями. В первую очередь, уберите из рациона колбасы, сладкие газированные воды, «магазинные» полуфабрикаты.

Контролируйте вес , следя за калорийностью питания. Имеются многочисленные наблюдения, свидетельствующие, что излишний вес является плохим прогностическим фактором в отношении рака. Поэтому активно применяйте все меры, которые рекомендуются для профилактики атеросклероза и диабета – они способствуют снижению риска рецидивирования и метастазирования. Проще говоря, необходимо снизить употребление животных жиров (жирное мясо, сливочное масло и др.) и рафинированных углеводов (сахар) и повысить употребление клетчатки и пищевых волокон (свежая капуста, яблоки, кабачки и т.д.).

Следите за составом пищи . Оптимизируйте соотношения энергопластических (белков, жиров, углеводов) и метаболических компонентов (витамины и микроэлементы) в своем рационе.

Вред и польза белков, жиров и углеводов в борьбе со злокачественными опухолями – тема для дискуссии. Давайте определим «за» и «против» каждой из этих групп органических веществ, необходимых организму здорового человека для поддержания нормальных процессов жизнедеятельности.

Белки: пища для раковой опухоли или помощь иммунитету?

Большинство источников говорят о предпочтительности вегетарианской диеты. Однако практикующие специалисты высказывают и прямо противоположное мнение, считая, что еда онкобольного на этапах лечения и реабилитации (подготовка к операции, восстановление после нее, подготовка к химиотерапии и восстановление после нее) должна быть высокобелковой. Получить высокобелковую пищу только из растительного сырья в наших условиях довольно проблематично. Таким образом, по крайней мере, на этапах лечения, необходимо в качестве источника белка использовать качественные кисломолочные продукты, творог. Белок нужен иммунной и кроветворной системам. Дефицит белка может способствовать развитию необратимой раковой кахексии. Кроме того, переход к вегетарианскому питанию без мировоззренческого осознания в необходимости этого, может приводить к хроническому стрессу, депрессии, что, в свою очередь, может способствовать метастазированию. Внимание! Резкое снижение белков в рационе больных сахарным диабетом категорически недопустимо! Это же касается истощенных больных, людей, страдающих язвой желудка, беременных женщин и кормящих матерей.

Опухоль «не любит» рыбий жир и льняное масло

Жиры необходимо употреблять, в основном, растительные. Источники фитостеролов – нерафинированные масла, орехи, косточки. Источники омега-3\омега-6 жирных кислот – жир северных морских рыб и льняное масло. Внимание! Не насилуйте свой организм: далеко не каждый может пить льняное масло даже как лекарство! Использование рыбьего жира недопустимо при аллергии на рыбу!

Каши вместо сахара

Как указывалось выше, онкобольному необходимо исключить рафинированные углеводы (сахар, пшеничная мука, рис, крахмал должны быть убраны из рациона). Рафинированные углеводы вызывают выбрасывание в кровь веществ, стимулирующих появление раковых клеток. Кроме того, глюкоза интенсивно потребляется растущей опухолью. Зачем ее кормить? Каши – вот основной источник углеводов. Внимание! Частое использование в рационе каш у больных со склонностью к запорам вызывает длительные задержки стула с резким ухудшением состояния при локализации опухоли в желудке, кишечнике, брюшной полости или малом тазе.

Противоопухолевые компоненты питания и продукты, в которых они есть

Витамины и микроэлементы. К сожалению, современные технологии выращивания овощей и фруктов не в состоянии обеспечить витаминами и микроэлементами даже в летнее-осенний период. Поэтому необходимо круглогодичное употребление витаминов и БАД-ов. Витамины группы В – участвуют в иммунных реакциях. Железо – необходимо для эритропоэза. Хроническая анемия способствует ангиогенезу, соответственно повышается риск метастазирования. Важно! Контроль за уровнем гемоглобина – важнейшее мероприятие по снижению риска метастазирования.

Микроэлементы – компоненты антиоксидантных систем — селен, цинк . Должны быть обязательными компонентами при мероприятиях детоксикации организма, при иммунотерапии. Внимание! С осторожностью надо относиться к БАД-ам содержащим неорганический селен, так как лечебная доза селена начинается со 100 мкг в сутки, а токсическая – уже с 200 мкг: могут пострадать почки. Органический селен значительно менее токсичен.

Жирорастворимые антиоксиданты – витамин Е, липоевая кислота . Витамин Е содержится в растительном и сливочном маслах, зелени, молоке, яйцах, печени, мясе, а также зародышах злаковых. Альфа-липоевая кислота- эндогенный антиоксидант (связывает свободные радикалы), в организме образуется при окислительном декарбоксилировании альфа-кетокислот. Улучшает функции печени, снижает повреждающее влияние на нее эндогенных и экзогенных токсинов. Важно! печень имеет важнейшее значение в развитии онкологического заболевания, и от ее состояние зависят процессы метастазирования, детоксикация продуктов распада опухоли, ее метаболизм.

«Правильные продукты» – основа профилактики рака и база для успешного лечения

Чеснок – антиоксидант, адаптоген.

Зеленый чай – антиоксидант, антимутаген, детоксикант.

Пищевые волокна, отруби – снижают интоксикацию, нормализуют микрофлору, стимулируют иммунитет, обладают антиканцерогенными свойствами.

Томаты, основной фактор профилактического действия – ликопин. Обладает противопролиферативным, антимутагенным действием.

Семейство крестоцветных – капуста, репа, горчица, хрен, васаби, редиска, редька наиболее ценно в питании онкологического больного, сильнейшие антиоксиданты, антимутагены.

Ягоды – свежие и сушеные ягоды черники, смородины, земляники, шиповника, рябины, калины, брусники, клюквы являются источником витаминов и природных антиоксидантов.

Весенняя зелень – листья молодой крапивы и одуванчика обладают противовоспалительными, антипролиферативными, антиоксидантными свойствами.

Листья одуванчика оказывают противометастатическое действие, очищают печень.

Ростки и проростки . Ростки и проростки злаковых и крестоцветных растений обладают выраженным противоопухолевым и антиметастатическим действием. Стимулируют иммунитет. Содержат микроэлементы, ферменты, факторы дифференцировки.

Водоросли – служат источником хлорофилла, мощного антиоксиданта, и многих биологически активных веществ, витаминов, минералов, содержат цинк, йод, выводят из организма канцерогены и нуклеотиды.

Ядро абрикоса – содержит соединения цианидов, которые могут накапливаться в опухолевых клетках и вызывать их гибель.

«Живые» кисломолочные продукты обогащенные про- и пребиотиками, творог . Служат источником полноценного белка, каратиноидов, метионина.

Внимание! Все вышеперечисленные продукты препятствуют возникновению заболевания, улучшают состояние больных раком, предупреждают метастазирование и рецидивы ТОЛЬКО при условии разумного употребления и ТОЛЬКО в комплексе с основной терапией рака. Помните: ни один самый «правильный» рацион не в состоянии дать отпор болезни без специфической профилактики и полноценного лечения.

Противоопухолевые диеты: плюсы и минусы

Питание по К. Моэрману

Диета Моэрмана – это семь законов естественного питания:

1. Питание должно состоять из растительной пищи.

2. Пища должна состоять из живых продуктов.

3. Пища должна быть свежеприготовленной.

4. Пищу необходимо тщательно пережёвывать.

5. Количество пищи должно строго соответствовать потребностям.

6. Пища не должна вызывать брожения.

7. Пища должна быть привлекательной и доставлять удовольствие.

Важные дополнения и ограничения к диете Моэрмана:

Следует исключить потребление простых углеводов (сахар, мед, кондитерские изделия) и изделий из муки высшего сорта.

Важно насыщение рациона клетчаткой различного происхождения и продуктами с высокой антиканцерогенной активностью (чеснок, зеленый чай, крестоцветные), свежеприготовленными соками (свекольный, морковный, черносмородиновый, яблочный, капустный, из проростков). Для введения в организм кальция необходимо использовать «живые» молочные продукты усиленные бифидо- и лактобактериями.(Бифидин, пролакта) Для насыщения организма омега-3-кислотами полезны орехи, льняное масло. Отказаться от алкоголя и кофе. Пить только артезианскую, желательно талую воду.

Необходимо контролировать желудочную секрецию, эффективное желчеотделение, работу кишечника. Вялость кишечника, запоры, делают неэффективной всю систему питания.

Следует иметь ввиду, что строгая вегетарианская диета может приводить в дефициту белка, анемии.

Питание по Герсону

Основных принципов всего четыре:

1. Вывести из организма токсины.
2. Устранить витаминно-минеральный дисбаланс.
3. Восстановить пищеварительную систему и наполнить ее свежей, жизненной, свободной от вредных примесей и правильно приготовленной пищей.
4. Развить и поддерживать в себе положительное отношение к жизни в целом и к выбранной диете в частности.

Для достижения этих целей Герсон рекомендовал использовать соки, какидеальный источник легких для усвоения питательных веществ в наиболее сбалансированном виде. Кроме того, веже приготовленные соки полны окислительных энзимов, которые, по мнению Герсона, насыщают кислородом пораженную раковую ткань и оздоровляют весь организм. Он советовал пить соки через каждый час, по 12 раз в день. В рамках диеты рекомендован категорический отказ от животного белка, сахара, белого хлеба, очищенного риса, круп. Необходима стимуляция желчевыведения путем кофейных микроклизм (обязательно), употребление сока сырой печени (обязательно). Важный момент! Использование диеты Герсона по его собственному утверждению требует индивидуального подхода, консультации врача и регулярного контроля состояния печени!

Самые спорные моменты в диете Герсона:

Наиболее сомнительным выглядит обязательное использование кофейных микроклизм. Их лучше заменять других желчегонных средств, например, корней одуванчика, лопуха. Тем более, что указанные растения обладают доказанными противометастатическими и противоопухолевыми эффектами. Как уже говорилось выше, полный отказ от животного белка в ряде случаев вреден. Что касается круп, то их наличие в рационе жизненно необходимо больным с метастазами в печень или гепатитами, развивающимися на фоне химиотерапии.

Питание по Джоанне Будвиг

Будвиг считала недопустимым использование каких-либо рафинированных видов масел, а также так называемых искусственных жиров (маргарин, майонез), получаемых в результате гидрогенизации или частичной гидрогенизации и тех жиров, которые активно используются как заменители молочного жира. В ряд плохих жиров Будвиг включала и широко распространённые для приготовления промышленных кондитерских изделий ненасыщенные жиры. По её представлениям, допустимы к употреблению углеводороды, содержащие натуральный сахар: яблоки, фиги, груши, виноград. Не разрешается употребление рафинированного сахара во всех видах, макаронных изделий, белого хлеба, жирных видов мяса, жареных и консервированных продуктов.

Согласно диете Будвиг, завтрак мог включать мёд (чайная ложка), смешанный в блендере с органическим маслом льна холодной отжимки (2 СТОЛОВЫЕ ЛОЖКИ!), небольшим количеством йогурта и свежего зернистого творога (100-150 ГР) . 2-3 ЛОЖКИ (!) СВЕЖЕМОЛОТОГО (!) ЛЬНЯНОГО СЕМЕНИ, щепотку кайенского перца. Разрешалось добавление орехов (за исключением арахиса) и небольшого количества свежих сезонных фруктов.

Уточнения и дополнения к диете Будвиг

Использование льняного масла в рекомендуемых объемах выглядит очень сомнительным, равно как и рекомендации по употреблению винограда – источника удобной «пищи» для опухоли: легкоусвояемой глюкозы. Йогурт имеет смысл заменить молочными бифидо-продуктами с полным отсутствием сахаров. Очень полезно использование бифидина с селеном.

Лечебное голодание (разгрузочно-диетическая терапия, РДТ)

РДТ – один из наиболее распространенных методов воздействия на раковые клетки за счет изменения характера питания – имеет древнюю традицию и немало сторонников и критиков. Продолжительность голода для получения лечебного эффекта – не менее 15 дней.

Внимание! Длительное голодание ограничивает митотическую и пролиферативную активность клеток, способствует репарации ДНК, повышает чувствительность клеточных рецепторов к регуляторным стимулам. Однако при голодании растущая опухоль и организм находятся в постоянном соревновании за пластические и энергетические ресурсы. И ОПУХОЛЬ ОБЫЧНО ВЫИГРЫВАЕТ! Кроме того, психологический стресс, вызванный длительным голоданием, может привести к развитию депрессии, к стойким гормональным нарушениям. Помимо этого, трудно предсказать результат выхода из голода: не ясно, как опухоль может отреагировать на восстановление питания. Не исключено, что раковые клетки получат неограниченные возможности для роста при поступлении в организм питательных веществ, если восстановление нормальной жизнедеятельности здоровых тканей и, особенно, клеток иммунной системы, по каким-либо причинам будет затруднено. В то же время, в Ростове-на-Дону имеется многолетний опыт использования в лечении ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ опухолевых заболеваний с помощью длительного голодания.

Из-за высокой опасности получить прямо противоположный ожиданиям больного эффект, данный метод рекомендуется использовать ТОЛЬКО для профилактики метастазирования и рецидивов и ТОЛЬКО в условиях стационара.

Выводы:

1. Специальная диета – базовое условие и один из ключевых факторов успеха в лечении и профилактике рака.
2. Ни одна диета не должна стать единственным способом борьбы с болезнью: организму необходима специфическая помощь.
3. Подбор рекомендаций и ограничений при составлении рациона требует тщательного подхода и учета всех особенностей каждого конкретного человека.

В заключение:

Рак протекает у всех по-разному, поэтому и терапию, и как часть терапии – питание – важнейший инструмент борьбы с недугом, надо подбирать абсолютно индивидуально, в тесном контакте с думающим врачом. Слушайте себя, постарайтесь найти ту подходящую только для Вас формулу успеха.

Диета при онкологических заболеваниях зависит от множества различных факторов: стадии развития заболевания, пораженного органа или системы, состояния больного, степени нарушения минерального обмена при онкологических заболеваниях (белково-энергетическая недостаточность , гиперкальциемия , железодефицитная анемия , водно-электролитным нарушения и так далее), методов лечения, применяемых в данный момент.

Кроме того, при раковых заболеваниях у многих больных развиваются сопутствующие поражения органов и систем, что также требует корректировки лечебного питания. Поэтому, при онкологических заболеваниях единой диеты не существует и быть в принципе не может.

Онкодиета при злокачественных заболеваниях в начальных стадиях при отсутствии сопутствующих заболеваний, вне периода и лучевого облучения строится на основе рационального (здорового) питания. Питание должно обеспечивать энергетическую адекватность и предупреждать развитие .

Рацион должен включать все группы продуктов питания, но преобладающими должны быть молочно-растительные продукты. В рацион питания необходимо включать не менее 500 г овощей/фруктов в сутки, а также кисломолочные продукты. Рекомендуется снизить потребление любого красного мяса, особенно жирного, жаренного, копченного и колбасно-мясных продуктов из него, увеличив потребление мяса, птицы и рыбы. Ограничить потребление поваренной соли и продуктов, содержащие много соли.

Не превышать норму потребления этилового спирта (20 г/сутки) при приеме алкоголь содержащих напитков. Не употреблять слишком горячую/холодную пищу.

Питание должно быть вкуснее и разнообразнее, чем у здорового человека, поскольку у многих онкобольных страдает аппетит и нарушаются вкусовые ощущения и привычки, особенно при ограниченной подвижности пациента, что часто приводит к отказу от пищи. Необходимо чаще включать в рацион свежие овощи, фрукты и соки из них, цельнозерновые продукты.

Следует в первую очередь максимально учитывать вкусы больного и готовить его любимые блюда. При отсутствии конкретных противопоказаний пациент должен есть то, что в данный момент ему хочется.

Питьевой режим - привычный для больного. При отсутствии заболеваний почек желательно увеличить потребление жидкости за счет кисломолочных напитков (кефир, йогурт) и молока, овощных и фруктовых соков, чая, столовых минеральных вод.

Прогрессирование заболеваний у онкологических больных сопровождаются расстройствами питания поскольку злокачественные опухоли вызывают нарушения метаболизма со сдвигами в различных видах обмена веществ (белковом, углеводном, энергетическом и других). Особенно это выражено при онкологических опухолях на 3-4 стадии. Как правило, на этой стадии больным назначают интенсивное противоопухолевое лечение (радикальная хирургическая операция по удалению опухоли, интенсивные курсы , лучевое облучение ), которые негативно влияют на нутриционный статус пациентов.

Особенно сильно влияют химиотерапевтические препараты и лучевая терапия, вызывая тошноту, изменения вкуса, отвращение к еде, рвоту, а позже - появляются кишечные фистулы и стриктуры. У многих пациентов при онкологии 3-4 степени возникает психогенная анорексия . Эти явления приводят к развитию кахексии и белково-энергетической недостаточности с выраженным истощением белковых запасов.

При таких состояниях в перерывах между курсами лечения, после улучшения самочувствия, необходимо увеличивать объем принимаемой пищи и частоту приемов. Принимать пищу необходимо при любом желании, кушать, даже если время еды не наступило.

Мясной паштет — энергоемкий и сытный продукт

При отсутствии или плохом аппетите рекомендуется включать в рацион энергоемкие продукты , позволяющие при малом объеме получить достаточное количество питательных веществ: красную икру, паштеты, яйца, шпроты, мед, орехи, шоколад, сливки, кремы. Их также можно употреблять между основными приемами пищи. Для улучшения аппетита в блюда необходимо добавлять пряности, приправы в виде соусов квашеных овощей, кислых соков, которые способствуют выделению желудочного сока, и ускоряют переваривание пищи.

В период между курсами химиотерапии при отсутствии противопоказаний разрешается употребление перед едой столовых сухих вин, пива или более крепких спиртных напитков в количестве - 20-30 мл. В период проведения курсов химиотерапии следует увеличить потребление жидкости, преимущественно за счет соков и кисломолочных напитков. При наличии отеков или выпотов в брюшную/плевральную полость потребление жидкости, наоборот, должно быть уменьшено и не превышать объем выделенной суточной мочи более чем на 400 мл.

Питание при раке корректируется в зависимости от симптоматики и состояния больного. Так, ведущими симптомами при проведении химиотерапии являются сильная тошнота и длительная рвота, что приводит к дегидратации и нарушению водно-солевого обмена.

• не принимать жидкость и пищу за 1-2 часа перед введением химиопрепарата;
• при частых приступах рвоты следует от питья и еды воздерживаться в течение 4-8 часов, а затем принимать пищу понемногу преимущественно жидкую;
• принимать пищу небольшими порциями, 6-7 раз в сутки и тщательно пережёвывать, не допуская переполнения желудка;
• тошноту уменьшает употребление кислых и соленых продуктов (клюква, лимоны, соленые огурцы);
• пища должна быть комнатной температуры;
• исключить из рациона продукты, имеющей сильный запах и специфический вкус, цельное молоко, слишком жирную и острую пищу (включить снова в рацион можно после исчезновения тошноты);
• не принимать во время еды жидкость, а принимать ее больше в перерывах между приемами пищи.

При нарастании тяжелых осложнениях пациенты часто из-за сильной тошноты и рвоты от приема пищи совершенно отказываются. В таких случаях истощение возрастает уже от вынужденного голодания и больного необходимо переводить на искусственное питание, начиная с парентерального и одновременно с ним или за ним назначается энтеральное питание (через зонд).

Парентеральное питание при раке осуществляется путем введения питательных веществ минуя ЖКТ, непосредственно в сосудистое русло или другие внутренние среды организма. Основные составляющие парентерального питания делятся на: донаторы энергии (жировые эмульсии, растворы углеводов) и белковое питание (растворы ), которые и вводятся в организм больного по специальным схемам.

Энтеральное питание для онкобольных при нарастающем истощении организма является достаточно эффективным способом питания пациентов. Зондовые диеты состоят из жидких и полужидких продуктов и блюд, которые поступают непосредственно в желудок/тонкую кишку через зонд. Плотные блюда растирают или размалывают и разводят жидкостью соответствующей характеру питательной смеси (бульоном, молоком, чаем, овощными отварами, соком плодов). Температура блюд около 45 градусов.

Чаще всего используется Диета № 1 или 2 , а при сопутствующих заболеваниях - соответствующие заболеванию жидкое диетическое питание. Для зондового питания можно рекомендовать специальное питание промышленного производства: композит , инпитан , энпиты , оволакт и другие. Также можно использовать специализированное детское питание, например, продукцию компании «Нутриция», которое можно купить в магазинах детского питания. Такие смеси хорошо сбалансированы и обогащены витаминами и микроэлементами. Их можно использовать в качестве самостоятельных блюд, а также для добавления к другим блюдам и напиткам.

Частым проявлением негативного воздействия химио- и лучевой терапии является расстройство стула, чаще - диарея . Диета должна быть направлена на щажение кишечника и компенсацию питательных веществ, теряемых из-за мальабсорбции . Для этой цели в рацион включаются продукты, снижающие перистальтику кишечника: супы крупяные протертые, каши на воде, яйца, сваренные всмятку, пюре из картофеля на воде, фрикадельки паровые из мяса, птицы и рыбы, блюда из свежеприготовленного творога, бананы, кисели, протертые яблоки, зеленый чай, муссы из черники, черноплодной рябины и смородины.

Ограничивается потребление продуктов, богатых животными белками. Принимать пищу дробно, небольшими порциями. При нормализации стула больной переводится на более разнообразное и менее щадящее питание с ограничением пищи богатой клетчаткой. Питание по типу диеты протертого и не протертого варианта диеты при хроническом энтерите .

Большую группу осложнений составляют язвенные , затрудняющие прием пищи и воспаление слизистой пищевода (эзофагит ), проявляющийся затруднением и болью при глотании твердой пищи, болях за грудиной, реже рвотой или срыгиванием. Диетическое питание в этаких случаях должно строится на максимальном щажении слизистой рта и пищевода. Следует исключить острую, горячую, соленую и кислую пищу, сухие блюда.

В рационе должна быть только хорошо протертая пища, состоящая из полу­жидких теплых блюд (слизистых супов, омлетов, паровых мясных и рыбных пюре и суфле, каш, молока и киселей). Исключается из рациона хлеб, острые соусы и пряности, жареные и цельно кусковые блюда. Запрещаются алкоголь, кофе, горячая и холодная пища. В остром периоде - можно употреблять специализированные детские диетические концентраты (каши, мясные, овощные, фруктовые), йогурт, творог, желе некислое, неострые тертые сыры; по мере стихания острой симптоматики - слабосоленые бульоны, супы (суп-крем) и далее хорошо перетертые блюда.

Разновидности

Предложено достаточно много разновидностей диетического питания при онкологии. Рассмотрим только некоторые из них.

Диета Герзона

Свежевыжатые соки — основа рациона диеты Герзона

Из рациона исключаются животные жиры, белковые продукты (красное мясо) и технологически обработанная еда (консервы, колбасы, копчёности, соленая и рафинированная пища). Запрещается употреблять специи, бобовые, орехи, ягоды, газированные напитки, шоколад, мороженное, чай, кофе сметану, алкоголь. В рацион включается много экологически чистых овощей и фруктов преимущественно в сыром виде (кроме ананаса, огурцов и авокадо). А также хлебобулочные зерновые изделия, крупы из цельного зерна, богатые пищевыми волокнами.

Через 1,5 месяца такой диеты разрешается включать в рацион в небольших количествах обезжиренные молочные продукты нежирную рыбу. Параллельно принимается сок из телячьей печени, продукты пчеловодства, экстракт щитовидной железы, кофейные клизмы. Пища должна вариться с минимальным количеством воды на малом огне.

Диета при раке Корнелиуса Моэрмана

• Поддержание в крови низкого уровня глюкозы , что достигается ограничением/исключением из рациона питания продуктов, содержащих простые углеводы (сахар, мед, джем, варенье, кондитерские изделия).
• Рацион содержит преимущественно растительные продукты, ограничено потребление белков животного происхождения с целью снижения процессов синтеза белка опухолевыми клетками.
• В рацион включаются продукты богатые клетчаткой и продукты, обладающие антиканцерогенной активностью (каротиноиды , зеленый чай, чеснок, крестоцветные овощи), и свежеотжатые соки (капустный, свекольный, морковный, яблочный, черносмородиновый).
• В диету включаются препараты йода и серы, витамины-антиоксиданты, лимонная кислота.
• Необходимо употреблять продукты из отрубей и цельного зерна.
• При отсутствии анемии из рациона исключается красное мясо, печень и препараты, богатые железом. (для поступления в организм достаточного количества омега-3-кислот следует потреблять различные орехи, морскую рыбу (3 раза в неделю), льняное и оливковое масло).
• Для коррекции функции кишечника и пополнения запасов кальция следует включать в рацион обезжиренные молочные продукты (кефир, йогурты), вводя параллельно культуры полезных кишечных микроорганизмов.
• Потребление поваренной соли ограничивается.
• Питьевой режим - до 2 литров жидкости, желательно пить талую или артезианскую воду и на ней же готовить чаи, настои и отвары.
• Употребление кофе и алкоголя противопоказано.

Диета В. Ласкина

В основе антираковой диеты автора лежит употребление в больших количествах , обладающего выраженным антиоксидантным действием и свойством связывать свободные радикалы. Как результат, в организме больного запускаются процессы восстановления, усиливается . К продуктам, богатыми кварцетином относятся гречневая крупа, бурый рис и шиповник. Диета проводится в 2 этапа.

На первом этапе, продолжительностью 3-4 недели рацион питания резко ограничивается. Исключаются красное мясо, сахар, соль. В основе рациона — гречневая крупа и растительные продукты: ягоды (плоды шиповника), фрукты овощи, орехи.

Питание раздельное (нельзя совмещать в одном приеме пищи белки и углеводы). Утром и перед обедом готовится смесь для питания в составе перемолотого шиповника, витаминной муки и меда, которая разводится водой до состояния кашицы. В течении дня на все три приема употребляется гречневая каша с добавлением клетчатки и заправленную оливковым маслом. Для перекуса используются изюм с зеленым чаем и свежеприготовленные соки, разбавленные водой.

На втором этапе, длительностью около 1,5 месяца, рацион расширяется за счет включения протеинов в виде куриного мяса или рыбы. Меню можно обогатить меню сухофруктами и орехами, отрубями. Потребление белков не должно быть выше 0,4-0,6 г на 1 кг веса пациента.

Показания

Онкологические заболевания различных органов и систем на всех стадиях.

Разрешенные продукты

В рационе должны присутствовать энергоемкие, легко усваиваемые продукты: хлеб зерновой, хлеб из муки грубого помола, супы и каши из пшена, не шлифованного или коричневого риса, гречневых хлопьев, хрустящие хлебцы, вареный картофель, икра красная, соевый сыр, сливочное масло, различные виды красной рыбы, тунец, селедка, печень, оливковое, подсолнечное и масло из семян льна, яйца всмятку, молоко и молочные продукты, сметана, шоколад, сыры.

Обязательно должны включаться в рацион мясо птицы (индейка, курица), мясо кролика. Красное мясо - в небольших количествах, преимущественно телятина или нежирная говядина. Важно наличие в питании «мягких» овощей и салатов на их основе - моркови, цуккини, помидоров, брокколи, огурцов, цветной капусты, столовой свеклы, баклажанов, спаржи, кольраби, зелени, проростков пшеницы, ламинарии, а также спелых фруктов и ягод (груши, абрикосы, манго, мандарины, клубника, персики, очищенные яблоки, дыни, виноград, малина, бананы).

Полезно включать в рацион различные орехи, сухофрукты, мед и продукты пчеловодства. В незначительных количествах в рацион можно вводить сухие и крепленные вина, пиво, коньяк. Из напитков крайне полезен зеленый и травяной чай, не газированная минеральная вода.

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

В меню рациона необходимо ограничивать красное, особенно жирное и жаренное мясо (свинина, бекон), а также продукты из него (колбасы, мясные копчёности), торты, сливочные кремы, пудинги. Также сокращается потребление овощей, вызывающих вздутие живота: фасоль, чеснок, лук, чечевица, горох, соевые бобы, грубые виды капусты, красный стручковый перец.

Не рекомендуется употреблять сваренные вкрутую яйца, соленые, острые и копченые блюда, рыбные консервы, свежий хлеб, изготовленный из муки грубого помола. Ограничивается употребление кислых и неспелых фруктов, плодов с твердой кожицей: ревень, крыжовник, сливы, грейпфрут, апельсины, лимоны, смородина. Из перечня напитков исключаются сильно газированные напитки с консервантами, кислые чаи, кофе из пережаренных зерен.

Таблица запрещенных продуктов

* данные указаны на 100 г продукта

Меню (Режим питания)

Меню и режим питания онкобольных определяется особенностями диетического питания в зависимости от пораженного органа или системы, стадии заболевания, состояния больного и конкретных методов лечения и составляется индивидуально.

На ранних стадиях и при отсутствии нарушений функции ЖКТ, меню составляется на основе назначаемой физиологически полноценной диеты из расчета калорийности дневного рациона на уровне 2900-3000 Ккал (белки - 95-100 г, жиры - 100-105 г, углеводы - 450 г).

Разрешается употребление практически всех продуктов, за исключением не рекомендуемых и все виды кулинарной обработки. Из меню исключаются острые и наиболее трудноперевариваемые продукты. Прием пищи 4-5 раз в сутки.

Питьевой режим - до 2 литров свободной жидкости.

В период проведения химио- и лучевой терапии меню составляется исходя из назначаемого больному усиленного рациона питания, основанного на включении в рацион энергетически емких, высококалорийных продуктов. Энергоценность дневного рациона должна находится на уровне 4000-4500 Ккал. Практикуется 6-7 разовое питание с дополнительными перекусами между приемами пищи. Жидкость употребляется вне времени приема пищи.

Меню при раке каких-либо органов системы ЖКТ базируется на основе диетических Столов № 1 — 5 , в зависимости от пораженного органа.

Плюсы и минусы

Результаты и отзывы

• «… У отца рак легких, прооперировали и прошли несколько курсов химиотерапии. Состояние было тяжелое, сильная рвота и тошнота. Особой диеты не назначали. Кормили его сильно калорийными продуктами: супами на курином бульоне, красной рыбой, медом, курятиной, различными овощами и фруктами. В принципе покупали все, что он просил. Сейчас состояние нормализовалось, из клиники выписали, но все равно мама покупает ему более калорийные продукты. Так хочется, что бы он еще хоть немного пожил »;
• «… Прооперировали по поводу рака желудка, удалили 1/3 часть, прошел курс химиотерапии. Питаюсь по Диете №1. Все щадящее, перетертое. Врачи сказали, что это моя диета до конца жизни, правда со временем можно перейти на не протертый вариант диеты ».

Цена диеты

Набор продуктов значительно варьирует в зависимости от назначенного диетического питания. Подсчет проводился по средним ценам на продукты при физиологически полноценной диете, а также при усиленном питании в период химиотерапии, когда в рацион включались энергоемкие продукты (красная икра, мед, сливки, красная рыба и так далее), которые и являются наиболее дорогими.

Усредненная стоимость питания на неделю при физиологически полноценной диете варьирует в пределах 2500-3000 рублей, а при усиленном питании 4300-4800 рублей.

Роль правильного питания трудно преувеличить. Когда мы чем-то болеем, здоровое питание помогает бороться с болезнью. Поэтому роль правильного питания при онкологии нельзя приуменьшить.

Так ли важно правильно питаться при онкологии

Выбирая для еды неполезные продукты с консервантами, стабилизаторами, усилителями вкуса, мы не только не способствуем улучшению здоровья, но и провоцируем начало многих заболеваний, в том числе — онкологических. Но если простая с помощью правильного питания представляется неэффективным занятием и бесполезной тратой времени, то лечение диетой при уже имеющемся онкологическом заболевании имеет решающее значение во время медицинского лечения или после его проведения, способствуя стабилизации состояния онкологическим больным.

Правильно сбалансированное питание поддерживает нормальный обмен веществ, наполняет организм витаминами, минералами, которые необходимы для пищеварительной системы, но и мешают возникновению свободных радикалов, которые могут отрицательно воздействовать на ткани органов.

У больных со злокачественными новообразованиями (карциномами) срывается обмен веществ, из-за того, что опухоль требует значительного количества глюкозы, витаминов и белка, выбрасывая при этом в кровь пациента токсичные продукты жизнедеятельности. Этому сопутствуют интоксикация, потеря веса и сильная слабость. Если при заболевании случаются кровотечения, то могут появиться признаки малокровия и нехватки кислорода в тканях, а это еще значительно обостряет состояние пациента с онкологией.

Особенностью диеты онкологического больного является то, что при необходимости отказа от большого ассортимента продуктов, нужно, по возможности, обеспечить больного с онкологией требуемым объемом калорий и питательных веществ. А при отдельных видах опухолей (в желудке, кишечнике, гортани, полости рта) добиться этого трудно. В подобных случаях, кроме обычного питания, прибегают и к инфузионному или энтеральному (с помощью зонда) введению добавочных смесей и веществ. Такое часто случается, если больной относится к инкурабельным онкологическим больным, т.е. когда уже нет надежды на хороший исход болезни.

Диета при онкологии

Диета против образования раковых клеток должна состоять из большого количества растительной пищи: овощей и фруктов, злаков и бобовых культур, клетчатки, но не стоит вычеркивать из рациона и мясо, отдавая предпочтение нежирным его сортам — телятине, индейке, кролику. Надо включать в рацион рыбу, которая богата полиненасыщенными жирными кислотами, и продуктами моря, где присутствует в нужном количестве йод.

Но первым шагом к такой диете должен быть отказ от продуктов, которые содержат канцерогены и, соответственно, вызывают раковые заболевания: фаст-фуд, колбасные изделия, копченое мясо и рыба, картофельные чипсы, различные полуфабрикаты, кондитерские изделия, газированные сладкие напитки, и т. д.

Особенности диет после операций

Больным в послеоперационном периоде разрешается употреблять кисломолочные продукты (творог), яйца, рыбу, пить чай (кисель). Позже перечень разрешенных продуктов можно расширять, но некоторым продуктам: жареным и копченым блюдам, приправам, сладостям и алкоголю, в нем места не будет. Полезны крупы, отруби, которые имеют способность нормализовать перистальтику, которые препятствуют запорам. Но рис и макаронные изделия относятся к запрещенным продуктам.

При наличии калосборника для вывода каловых масс пациенты (особенно тяжелобольные лежачие) обязаны соблюдать правильный питьевой режим (избегая обезвоживания). Противопоказаны в меню капуста, бобовые, яйца, приправы, яблочный и виноградный сок, орехи – то, что может вызвать газообразование.

Диета при онкологии 4 стадии имеет свои особенности в зависимости от месторасположения новообразования, но всем пациентам необходимо высококалорийное специализированное питание, поскольку раковая опухоль «питается» значительным количеством энергии, аминокислот, глюкозы, витаминов, протеинов.

Или другими словами, истощение (ослабление) организма, судьба всех пациентов с запущенными формами онкологии. Возможна потеря аппетита или даже полное отвращение к еде вообще, или к определенным продуктам, например к мясу. Часто онкологический больной отказывается от еды и ему надо поднять аппетит, что можно сделать, разнообразив диету рецептами новых блюд. Кроме хорошего питания, больным надо пить витамины, принимать поливитамины и минералы в таблетках, лекарственные препараты, восполняющие недостаток железа, магния, селена. Не стоит бояться употребления углеводов. Многие думают, что злокачественная опухоль расходует повышенное количество глюкозы, то это противопоказание для ее потребления, но необходимо учесть и энергозатраты организма болеющего, поэтому компенсация его собственных нужд является главной задачей питания.

Особенности диеты после химиотерапии

При проведении химиотерапии и в паузах между курсами советуют употреблять продукты из четырех групп:

• Белковая;
• Молочная;
• Хлеб и крупы;
• Овощи и фрукты.

При проведении химиотерапии надо повысить объем выпиваемой жидкости до 2 л в день, если почки работают, и моча нормально выводится. Полезно пить соки – морковный, яблочный, свекольный, малиновый, и вообще хорошо применять соколечение.

Если больного постоянно тошнит и бывает рвота, то надо уменьшить потребление молока, слишком сладких (сахар в больших количествах вреден больному) и жирных продуктов. Разумно делать дыхательную гимнастику, питаться небольшими порциями и не пить после еды много воды, чтобы желудок слишком не переполнялся. Надо отказаться от пряностей, продуктов с сильным вкусом, а прямо перед введением каких-либо химиопрепаратов или когда надо провести облучение, онкобольным лучше не принимать пищу.

Существует много видов диет, которые рекомендуются при онкологии: безбелковая, протеиновая, щелочная, универсальная и т.д. Но можно сказать, что каждую диету лечащий врач назначает индивидуально, как бы хороша она не была, исходя не только из заболевания, но и учитывая множество других факторов.