Откуда берется песок в почках у женщин. Виды и химический состав песка

Болезней, поражающих органы мочевыделения, существует много. Песок в почках не относится к обособленному заболеванию и отсутствует в МКБ-10 как отдельный диагноз, но нередко упоминается в заключениях УЗИ и результатах прочих обследований урологической направленности. Появление песка в почках относят к стартовому проявлению мочекаменной болезни, излечение от которой длительное и сложное. Патология возникает у лиц любой возрастной группы - от грудных детей до пожилых, диагностируется чаще у мужчин в силу нерационального питания и большей приверженности вредным привычкам.

Песок в почках и мочекаменную болезнь ошибочно называют синонимами. Мочекаменная болезнь - патология, связанная с образованием конкрементов (камней) в органах мочевыделения. Конкременты затрудняют адекватную деятельность почек и мочевика, нарушают нормальное истечение мочи. Иногда камни полностью закупоривают просвет мочеточников, провоцируя грозные осложнения с риском летальности - разрыв мочевого пузыря, уросепсис, перитонит.

Многих интересует вопрос - откуда берется песок в почках? Ответ напрямую связан с механизмом формирования мочекаменной болезни. Конкременты в органах мочевыводящей системы формируются постепенно. Для начальной стадии мочекаменной болезни типичным является изменение коллоидных свойств урины, что приводит к выпадению солей, содержащихся в первичной моче, в осадок. Осадок, накапливаясь в почечной системе, преобразуется в белково-солевую взвесь из мельчайших твердых частиц - это и есть песок.

Главное отличие песка в почках и конкрементов при мочекаменной болезни - в строении и объемах. Размеры твердых примесей в белково-солевой взвеси - не больше 0,8 мм, песчинки мелкие и выявить их наличие сложно. По мере прогрессирования и увеличения количества песка происходит его оформление в конкремент. Конкрементами, в отличие от песка, называют образования с размером свыше 1 мм и спрессованной структурой из различных солей.

Причины образования

Развитие патологии обусловлено сбоями обменных процессах в организме, вызванных неправильным образом жизни и соматическими заболеваниями. К конкретным причинам появления песка в почках относят:

• наследственную предрасположенность - при семейных случаях развития мочекаменной болезни риск появления патологической твердой взвеси в почках увеличивается;
• качественные характеристики потребляемой жидкости - регулярное употребление жесткой воды (с повышенной концентрацией кальциевых, фосфорных, магниевых солей) для питья и приготовления пищи отрицательно воздействует на мочевыделительную систему;
• климатический фактор - у лиц, проживающих в жарких условиях с повышенной влажностью, интенсивнее накапливается солевая взвесь в организме и повышается фильтрационная нагрузка на почки;
• несбалансированное питание с дисбалансом между мясной и растительной пищей приводит к избыточному закислению или ощелачиванию урины, что приводит к появлению белково-солевого осадка в почечных лоханках;
• «витаминный» дисбаланс - при нехватке в организме витамина Д и избытке витамина А нарушается кислотность урины и коллоидные показатели;
• избыточный рост паращитовидных желез провоцирует увеличение содержания солей кальция в урине;
• гиподинамию - малоподвижный образ жизни провоцирует недостаточное кровоснабжение и застойные явления в органах малого таза и почках;
• неадекватный питьевой режим - прием жидкости в малых объемах повышает содержание солей в моче;
• заболевания органов мочевыводящей системы, включая патологии врожденного характера и катаральные процессы (острые и хронические пиелонефриты, гломерулонефриты) приводят к застойным явлениям и повышению концентрации мочи.

Клиническая картина

Симптомы наличия песка в почках нередко отсутствуют - песчинки в силу малых размеров не способны вызвать дискомфорт и боли. Однако бессимптомное течение патологии возможно при наличии небольшого скопления песка и его статичном положении. При определенных условиях песок выходит из почек, что вызывает повреждение уретры и слизистого слоя мочевыводящих путей.

Признаки, по которым можно определить, что идет песок из почек:

• расстройство акта мочеиспускания - болезненность, чувство неполного опорожнения, отсутствие облегчения после выделения урины - связано с процессом перемещения песка к мочевому пузырю;
• болевой синдром - классическое проявление патологии, боль развивается под механическим воздействием грубых песчинок на стенки мочевых каналов; болевые ощущения интенсивные, резкие, часто локализуются с одной стороны (в зависимости от того, какая поражена почка) и иррадиируют в паховую область или верхний отдел живота;
• изменение внешнего вида мочи - цвет становится темным, урина теряет прозрачность, иногда появляется гематурия - моча приобретает красный оттенок, в тяжелых случаях появляются кровяные сгустки.

К редким признакам относят повышение температуры, что обусловлено развитием местной воспалительной реакции, вызванной продвижением песка по мочевым каналам. Изредка у лиц с песком в почках развивается гипертония. Давление повышается из-за нарушения процесса выведения лишней жидкости из организма, одновременно могут появляться отеки. Бессимптомно выходит песок из почек редко, при малых размерах образований (до 0,5 мм) и незначительном количестве.

После выхода кристаллов из мочевых каналов состояние больного нормализуется, негативная симптоматика и болевые ощущения исчезают. Но о полном выздоровлении речь не идет - при отсутствии лечения белково-солевая взвесь накапливается снова, приводя к рецидиву патологии. Как долго может идти песок из почек, зависит от основного заболевания, состояния мочевыводящих каналов и степени расстройства метаболизма. В некоторых ситуациях песок выводится из почек несколько недель и месяцев.

Диагностика

Подтвердить наличие песка в почках у женщин и мужчин путем инструментальной диагностики практически невозможно. Рентгеновский метод, сонография, урография и прочие высокоточные способы не в состоянии визуализировать мельчайшие частицы белково-солевой взвеси в почечной системе. Подтвердить возможно только сформированные конкременты.

Для выявления солей и белковых частиц в урине проводят лабораторную диагностику. Стандартный анализ мочи позволяет определить состояние мочевыводящей системы. Для подтверждения симптома «песок в почках» оценке подлежат общие показатели:

• количество эритроцитов - увеличение показателя сигнализирует о повреждениях в почечной лоханке, мочеточниках, уретре;
• ураты, фосфаты, оксалаты - их наличие указывает на формирование камней;
• лейкоциты - превышение их концентрации свидетельствует о воспалительном процессе в организме.

Терапия

Лечение песка в почках проводится комплексно. Цель терапии - вывести песок из почек и снять негативную симптоматику. Не менее важным направлением в лечении является профилактика патологии, что достигается путем восстановления адекватного обмена веществ. При подтверждении наличия песка в почках организуют ряд лечебных мероприятий по очищению органа. Изгнание песка происходит легче и быстрее, чем выведение сформированных камней.

При рационально организованной терапии по очищению почек полное выведение песка происходит за 7–9 дней. Из-за малого размера песчаники свободно выводятся из лоханок и мочеточников. Для щадящего очищения почечной системы применяют активный режим и курс мочегонных средств.

Активный режим жизни способствует скорейшему изгнанию песка из почечной системы. Под активным режимом подразумевают физическую активность, связанную с постоянным движением. К оптимальным вариантам повышения двигательной активности относят ходьбу в ускоренном темпе и бег, упражнения с приседаниями, прыжки. При постоянном движении и изменении положения тела патологические частицы в мочевыводящих путях начинают продвижение к мочевому пузырю. Определенный позитивный эффект от активного режима достигается только в комплексе с диуретиками.

Препараты с диуретическим эффектом помогают мягко и безболезненно вывести песок с мочой естественным путем. В современной урологии применяют препараты на растительной основе. Преимущество фитопрепаратов - в комбинированном действии, минимальном риске развития побочных действий, аллергических проявлений. Для выведения песка из почек назначают:

• Фитолит;
• Фитолизин;
• Канефрон;
• Уролесан.

Особенности питания

Диета при песке в почках необходима, но ее состав индивидуален и зависит от вида солей, преобладающих в патологических образованиях. Общее правило для всех больных с песком в почках - ограничение продуктов питания, раздражающих почки и слизистые оболочки мочеточников, мочевого пузыря:

• спиртное;
• чай и кофе;
• какао и кондитерские изделия;
• пряности;
• наваристые мясные супы и бульоны.

Диета при наличии в почках твердых взвесей уратного происхождения направлена на уменьшение выработки мочевой кислоты. Полностью убирают из рациона твердые сыры, копчености, блюда из жирного мяса. Для уменьшения концентрации мочевой кислоты полезно проводить разгрузочные дни на молоке, овощах (огурцы), фруктах (яблоки). Важно употреблять много воды - до 2,5–3 л за день.

Диета при оксалатных патологических взвесях в почках направлена на снижение поступления в организм щавелевой кислоты. К употреблению запрещены шпинат, щавель, картофель, животные жиры, сахар, бобовые. Разрешено кушать отварное постное мясо, некислые фрукты, блюда из яиц, кисломолочные продукты (при нормальной концентрации кальция в урине). Полезен прием минеральных вод с содержанием щелочных элементов.

При обнаружении в моче фосфатов цель диеты - закислить урину. Основу рациона составляют продукты с высоким содержанием белка. Ежедневный рацион должен включать блюда из нежирного мяса и рыбы, одно отварное яйцо, каши на воде, цитрусовые, кислые ягоды. Из напитков - клюквенный морс, отвар из ягод шиповника.

Народная медицина

Некоторые пациенты предпочитают выводить песок из почек без лекарств, применяя альтернативные варианты - народные рецепты. Для повышения эффективности народные средства следует совмещать с классической медикаментозной терапией и активным образом жизни. Перед применением народных средств необходима консультация нефролога или уролога.

Популярные рецепты от песка в почках:

• мочегонный фитосбор - смешивают семя укропа, лист мяты, брусничный лист, траву спорыша (ингредиенты берутся поровну), смесь измельчают в порошок; на 20 г порошка добавляют 500 мл кипятка и настаивают 12 часов; готовый настой пьют по 75 мл трижды за сутки, курс лечения длится месяц;
• отвар корней шиповника - на 20 г мелко порезанных корней добавляют литр кипятка и варят при слабом кипении 10 минут; настаивают в термосе 10–12 часов, пьют по 100 мл (через трубочку для предотвращения разрушения зубной эмали) дважды в сутки, курс длится 14 дней;
• яблочный отвар - на 3 мелко порезанных красных яблока добавляют литр воды, доводят до кипения и варят полчаса; пьют напиток по желанию, без ограничений, вместо чая или кофе;
• порошок из семян моркови - морковные семена высушивают, перемалывают в кофемолке; полученный порошок принимают до еды, трижды за сутки, разовая доза - на кончике ножа.

Профилактика

После выведения патологических образований из почек важно соблюдать превентивные меры, позволяющие избежать повторного накопления кристаллов. Для профилактики рецидива следует установить причину нарушения метаболизма и ликвидировать ее. Если первопричина образования песка в почках не связана со структурными дисфункциями организма, проблема кроется в генетическом механизме. В такой ситуации больной должен соблюдать несложные рекомендации по образу жизни:

• соблюдение диеты с ограничением соли и увеличением потребления жидкости;
• полный отказ от спиртного и никотина;
• прием витаминных комплексов (Компливит, Мультитабс) раз в полгода, курсами по 3 месяца;
• регулярная сдача урины на анализ и консультирование у терапевта, уролога.

Соблюдение простых правил позволяет нормализовать метаболизм и функционирование мочевыводящей системы. Выполнять рекомендации необходимо пожизненно, иначе при повторном эпизоде патологии могут образоваться полноценные крупные конкременты, избавление от которых происходит сложнее.

Формирование солевых отложений обусловлено различными факторами, причины песка в почках могут быть достаточно разнообразными. Такой орган, как почка, представляет собой сложный фильтр, нарушение функций которого ведет к негативным последствиям для здоровья.

Нередко после похода к врачу и сдачи анализов можно обнаружить у больного . Данное заболевание протекает бессимптомно и не причиняет беспокойства. Наличие диагноза не обусловлено возрастом или полом человека, такое состояние наблюдается у детей и беременных женщин. Название микролиты обозначает небольшие по диаметру камни или песок.

Образования возникают в результате дисбаланса обмена веществ, инфекционных болезней, неправильного питания, генетических патологий. Отказ от своевременного лечения может способствовать возникновению более крупных отложений – конкрементов, которые приведут к появлению мочекаменной болезни.

Причины и лечение

Почему образуется песок в почках? Следует отметить, что появление песка в урине во многом обусловлено кислотно-щелочным дисбалансом в организме. Следствием этого нарушения является формирование кристаллов солей – уксусной, щавелевой, мочевой, которые выпадают в форме маленьких песчинок и образуют осадок. В таких случаях моча становится темной. Развитие болезни влечет появление в урине сгустков крови или гнойных включений. Клинический анализ мочи используется для определения изменений.

Причины появления песка в почках достаточно разнообразны, последствий в значительной мере меньше. Факторы появления песка учитываются при профилактике и назначении лечения болезней мочевыводящих путей. К этим факторам относятся:

• нарушение обмена веществ;
• дефицит магния;
• затруднение оттока мочи;
• повышенное выведение кальция из организма;
• инфекции мочевыводящих путей, наличие инородных тел или элементов крови;
• слишком концентрированная моча (причина - обезвоживание);
• неправильное питание (если в организм человека поступает слишком много животного белка);
• прием определенных препаратов (это кортикостероиды, диуретики);
• нарушения работы почек;
• генетическая предрасположенность к камнеобразованию.

Однако появление песка может возникнуть по другим причинам: заболевания желудочно-кишечного тракта, малоподвижность, экологическая ситуация, нездоровое питание, наследственные патологии. Возникновение песка связано с расстройством минерального обмена, особенно солей кальция. Изменения происходят в результате эндокринных нарушений или травм. Песок, откладывающийся в почках у взрослых мужчин, появляется после достижения сорокалетнего возраста, когда происходит накопление кристаллов мочевой кислоты, данное заболевание именуется мочекислым диатезом. Болезни подвержены также беременные женщины и дети. Подобные патологии при исследовании урины выражаются в появлении красноватых песчинок, приводят к нарушению работы органов, нервным расстройствам.

Песок в почках при беременности

Иногда случается так, что беременность и песок в почках могут быть взаимосвязаны. Потому что беременность провоцирует изменение обмена веществ в женском организме. А нарушение обмена веществ может привести к возникновению почечных камней.

Но, к сожалению, определить наличие песка в почках у женщины в положении не всегда возможно, потому что беременным женщинам противопоказаны многие диагностические процедуры.

Почему появляется песок в почках у мужчин

Основными причинами появления песка в почках у мужчин являются:

• Увеличенное содержание мочевой кислоты.
• Недостаточное употребление воды.
• Инфекции в мочевыводящих путях.

Диагностировать присутствие песка в почках способен лишь уролог.

Симптомы появления песка у мужчин возникают в виде дискомфорта в паховой области и половых органах. Многие мужчины игнорируют такие явления и не задумываются, откуда берется неприятное ощущение. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может способствовать возникновению серьезных проблем со здоровьем. Стоит немедленно обратиться к доктору, если:

• частые и безрезультатные позывы к выделению мочи;
• при мочеиспускании чувствуется жжение или боль;
• изменился цвет выделяемой мочи;
• наличие в урине крови или гноя, а также твердых элементов.

Подобные изменения протекают с тошнотой, отечностью и повышением температуры. Появление одного из симптомов выступает поводом для обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Лечение

Своевременная диагностика позволяет начать эффективное лечение. Качественные результаты гарантируются при медикаментозном лечении и применении народных методов. Лечебные мероприятия включают курс приема мочегонных средств, обезболивающих препаратов.

Современные фармакологические средства действуют комплексно: помогают выведению микролитов, имеют мочегонное действие, уменьшают воспалительный процесс и эффективно обезболивают. К таким препаратам относятся – Цистон, Канефрон и Уролесан .

После выяснения причин от чего образуется песок в почках, вполне можно воспользоваться народными средствами. Есть большое количество рецептов травяных отваров для выведения песка. Такие средства эффективны и безопасны. Принцип действия отвара состоит из усиления позывов и активного мочеиспускания. Для этих целей используют отвары из Спорыша, Петрушки, Укропа. Такие отвары незаменимы при профилактических мероприятиях.

Как выходит песок

Песок самостоятельно выходит после занятий спортом и физических работ. Можно выделить определенные симптомы при движении микролитов. Под влиянием внешних факторов песок перемещается по каналу мочеточника, по направлению движения мочи к мочевому пузырю, затем полностью вымывается.

В зависимости от размера микролитов процесс продвижения может сопровождаться болезненными ощущениями. Процессу выхода часто сопутствуют болевой синдром в поясничной области и неприятные ощущения в мочеточнике. Развитие болезни проявляется в появлении дополнительных признаков – специфического запаха мочевых выделений и ознобом.

Песок – это мельчайшие образования из сконцентрированных минеральных солей и белков (не крупнее 0,9 мм), которые только начинают появляться в почках и пока не образовали более крупную структуру. Крупинку песка и очень мелкий камень часто обобщенно называют микролитом.

Формирование таких крошечных песчинок в почках – это проявление первой фазы мочекаменной болезни.

Камни и песок в почках отличаются лишь размером и структурой. Откуда берется песок в почках, симптомы у женщин и как он воздействует на организм? Ответы на эти вопросы читайте далее.

Сегодня урологи пришли к мнению, что в качестве базовой причины появления песка в почках следует рассматривать нарушение метаболических (обменных) процессов в организме. При развитии этого аномального процесса, особенно, если он протекает долговременно, в крови и моче повышается содержание различных солей. Если их концентрация превышает норму, начинают формироваться мелкие плотные частицы – песок, микролитов (мелких камешков) и далее – крупных конкрементов.

Привести к расстройству обмена веществ способны определенные состояния и болезни:

1. Генетическая наследственная предрасположенность. Особенности метаболических процессов у близких родственников очень схожи, и если у кого-то из семьи была диагностирована мочекаменная болезнь, то вероятность появления песка у пациента существенно выше.
2. Дефицит и переизбыток кальция. Активное применение биоактивных добавок, витаминов с кальцием, увеличивает вероятность мочекаменной болезни.
3. Излишек витамина D. Поскольку витамин участвует в обмене кальция, при его избытке в крови увеличивается концентрация вещества.
4. Химический и минеральный состав жидкости, поступающей в организм. Если вода, которую пьет человек «жесткая», значит, почкам приходится работать с высокой нагрузкой, фильтруя раствор с избытком солей фосфора, магния, кальция.
5. Бесконтрольное употребление минеральных вод.
6. Недостаточный объем жидкости, выпиваемый за сутки, что способствует концентрации солей.
7. Хронические патологии органов мочевыделения и пищеварительной системы (пороки строения, пиелонефрит, гломерулонефрит, уретрит, язвенные болезни, аденома предстательной железы). Эти состояния характеризуются застойными явлениями в почках, сгущением мочи, что способствует задержке мочевых солей в почках.
8. Анатомические и физиологические аномалии, мешающие нормальному оттоку мочи, включая рефлюкс – обратный заброс мочи в мочевые протоки из пузыря, сужение мочевого протока или его перегиб.
9. Патологии щитовидной железы. В результате колебаний уровня гормонов возникают расстройства в системе фильтрации и мочевыделения, и соли начинают оседать в почечной лоханке.
10. Нарушения функции паращитовидных желез (гиперпаратиреоидизм) и избыточная секреция паратгормона, приводящая к увеличению в моче солей кальция.
11. Аномальные процессы в костной ткани (переломы, остеомиелит, остеопороз), при которых в моче наблюдается высокая концентрация кальция.
12. Онкологические процессы в организме.
13. Долговременное пребывание в жарком, сухой климатической зоне. Дефицит влаги приводит к насыщению крови и мочи микроэлементами.
14. Предрасполагающие условия труда (в горячих цехах).
15. Долговременное вынужденное состояние малой подвижности при тяжелых болезнях, переломах.
16. Несбалансированная пища.

Песок в почках находят и у любителей мяса, и у вегетарианцев. При значительных объемах употребляемого животного белка (мяса) моча становится избыточно кислой, у вегетарианцев, наоборот, диагностируют ее ощелачивание. При этом образуются разные виды микролитов. Кроме того, имеет большое значение избыток продуктов, способствующих нарушению кислотно-щелочного баланса (копчености, острые, кислые блюда) и неумеренное потребление соли.

Симптомы и признаки

В зависимости от стадии болезни, анатомических особенностей, сопутствующих патологий симптомы песка в почках у женщин проявляются по-разному.

Начальная стадия процесса, для которой характерно появление в почках мелких минеральных частиц, обычно не дает выраженных симптомов, в отличие от признаков, появляющихся, когда идет песок из почек.

Признаки наличия в почечной лоханке микролитов меньше 1 мм незаметны, пока частички не начинают движение в мочеточнике.

Как же понять, что аномальный процесс уже начался?

Необходимо отслеживать такие проявления, как:

1. Изменение цвета мочи. Она становится мутной, более насыщенного темно-желтого цвета.
2. Появление неприятного запаха у свежей мочи.
3. Уменьшение объема мочи, выделяемой за сутки.
4. Изменение состава мочи. Этот признак выявляется только при диагностических исследованиях мочи (общего и биохимического анализа).
5. Иногда возникающие слабые тянущие боли или покалывание в пояснице, которые проходят самостоятельно.
6. Быстро проходящее жжение и очень короткая боль в конце мочеиспускания, которая чаще всего не привлекает внимания из-за кратковременности.
7. Головные боли и частое повышение кровяного давления без диагностированной гипертонии и таких явных причин, как стресс или переутомление.
8. Симметричные отеки под глазами по утрам, одутловатость.
9. Повышение температуры. Сигнализирует о воспалительном процессе, начавшемся при раздражении и повреждении песчинками нежной ткани почек.
10. Слабость, быстрое утомление.
11. Часто возникающий острый цистит, вагинальный кандидоз, что связано с активностью в мочеполовых путях патогенной бактериальной флоры, грибков на фоне сниженной иммунной защиты.

При внимании к симптомам первой фазы мочекаменной болезни, можно остановить процесс камнеобразования, пройдя диагностические исследования и вовремя начав лечение.

Симптомы выхода песка из почек у женщин

Признаки миграции песчинок по мочеточнику во многом напоминают симптомы у женщин при цистите, аппендиците, воспалении придатков и даже внематочной беременности. Поэтому следует хорошо разбираться в особенностях клинической картины при песке в почках.

Когда идет песок из почек, отмечается ряд постоянных симптомов:

• Тянущая или колющая боль в проекции мочевых протоков – линий, тянущихся вниз от пупка до паховой зоны. После того, как кристаллики удаляются из мочевых путей вместе с мочой, наступает улучшение.
• Боль в поясничном отделе под ребрами. Возникает из-за раздражения стенок почечной лоханки и воспалительных явлений.

Каковы особенности болевого синдрома при движении песка по мочевым путям?

Чаще боль связывают с физической нагрузкой, бегом, прыжками, тряской ездой, которые провоцируют перемещение песка. Болезненные ощущения могут возникать внезапно, или с постепенным нарастанием, обычно со стороны больной почки. Но бывает, что болит весь живот или поясница. Иногда боль иррадиирует (отдает) в область паха или кишечника. Приступ длится от нескольких часов до 2 суток, пока песок не выйдет при мочеиспускании.

Важно! Следует отличать симптомы выхода песка и проявления при почечной колики.

В отличие от почечной колики, возникающей при закупорке мочеточника камнем от 1 мм, боль при движении мелких минеральных частиц носит менее острый характер и способна стихать, как самостоятельно, так и при медикаментозном лечении. Это происходит потому, что песчинки не слишком затрудняют отток мочи и не перекрывают мочеточник, как это случается при колике.

Боль же при почечной колике становится не просто сильной, а невыносимой, способной привести к болевому шоку.

Моча, кроме мутности, приобретает красноватый оттенок из-за присутствия крови, поскольку при движении мелкие частицы травмируют слизистую мочевых путей. В ней появляются видимые частички, слизь, и следы гноя, если в местах, поврежденных кристаллами, возникает гнойное воспаление.

• Учащение позывов на мочеиспускание.
• Уменьшение суточного объема мочи.
• Жжение, «рези» и болезненность разной степени интенсивности при опорожнении мочевого пузыря. Усиление боли отмечается в конце мочеиспускания.

После выведения песка с мочой признаки болезненного состояния исчезают, но это не означает, что пациент излечился. Появление песка означает, что процесс камнеобразования уже начался. Без правильной диагностики и грамотного лечения произойдет рецидив, и мочекаменная болезнь начнет прогрессировать, а из песчинок сформируются плотные камни.

Когда нужно вызывать «скорую помощь»

При выходе песка из мочевых путей клиническая картина может резко измениться, если начнет движение крупный конкремент и возникнет почечная колика. Это состояние требует незамедлительного лечения.

Поэтому бригаду «скорой» вызывают, как только появляются следующие признаки:

• внезапная и очень острая схваткообразная боль, сравнимая с болью при родах с отдачей в прямую кишку, пах, промежность, желудок;
• очень малый объем выделяемой мочи (иногда – по каплям) или невозможность помочиться вообще;
• тошнота, рвота;
• видимые глазом кровяные сгустки в моче;
• мнимая потребность к дефекации;
• острое перевозбуждение, холодный пот;
• подъем кровяного давления и температуры тела, озноб;
• нарушение ритма и частоты биения сердца;
• выраженная слабость, острая жажда, сухость слизистой рта и губ.

Следует понимать, что нередко у пациента наблюдаются лишь некоторые из симптомов.

Кроме того, даже без признаков почечной колики, экстренная помощь при выходе песка необходима детям и беременным женщинам, поскольку ситуация может быстро измениться в худшую сторону.

Диагностика

Для постановки точного диагноза, врач в первую очередь обращает внимание на указанные причинные факторы, присутствующие в жизни конкретного больного, сопутствующие заболевания. Выявление даже одного из них в совокупности с характерными признаками дает достаточно оснований для постановки предварительного диагноза.

Лабораторные анализы

При проведении общего и биохимического анализа определяется примесь в моче белковых структур и нерастворимых солевых соединений, которые способствуют образованию песка.

При этом анализируют следующие показатели:

1. Обнаруженный в моче осадок солей (уратов, оксалатов, фосфатов) указывает на текущий процесс камнеобразования.
2. Среда мочи. По этому показателю косвенно определяют предрасположенность к образованию определенного вида камней. В норме pH мочи находится в пределах 4 – 7. При слабокислой среде возможно появление в почках оксалатов, кислая способствует формированию уратов, щелочная – фосфатов.
3. Наличие белка выше 0,033 г/л указывает на воспалительный процесс в почечной ткани.
4. Присутствие эритроцитов «более 2 в поле зрения» означает, что движущиеся частицы песка повреждают слизистую мочеточника, почки или уретры и вызывают кровотечения.
5. Гиалиновые цилиндры. Их появление (свыше 20 в 1 мл) косвенно указывает на формирование конкрементов, развитие пиелонефрита, гипертонической болезни, гломерулонефрита.
6. Цвет. Обычно светло-соломенный, желтый. Красноватый оттенок указывает на наличие крови.
7. Прозрачность. Мутная моча бывает, если в ней присутствует слизь, гной, песок.
8. Наличие бактерий. Означает инфицирование мочеполовых путей.
9. Присутствие лейкоцитов подтверждает подозрения о текущем воспалении. У женщин и детей норма не более «0 – 6 в поле зрения», у мужчин – «0 – 3».
10. Повышенная плотность мочи также чаще определяется при воспалениях в мочевыделительной системе.

Инструментальная диагностика

В отличие от микролитов и крупных конкрементов, песок в почках сложно обнаружить с помощью инструментальных методов диагностики, поскольку размер кристаллов слишком мал, чтобы аппаратура могла их визуализировать.

Но, хотя они более информативны при выявлении сформированных конкрементов, некоторые из них способны подтвердить наличие песка в почечной лоханке или мочеточнике.

Основные техники диагностирования микролитов:

1. Ультразвуковое исследование. Иногда позволяет обнаружить крупные песчинки, выявит присутствие камней, а также воспалительных изменений, характерных для патологии.
2. Обзорная урография или рентгенография. Позволяет установить анатомические изменения в органах мочеполовой системы, включая опухоли, сужения и искривление мочеточников, обнаружить камни.
3. Радиоизотопная сцинтиграфия почек. Представляет собой радионуклидное сканирование, при котором в вену вводят безопасное для человека радиоактивное вещество, благодаря чему на снимках можно увидеть песок в почках.
4. Экскреторная урография почек. Считается наиболее достоверной из техник выявления песка в начальной стадии образования. Разновидность рентгена, при котором в вену вводится контрастный йодсодержащий раствор.

Факторы риска при беременности

Многие патологические состояния у женщин, ожидающих дитя, связаны с нарушенным функционированием мочевыделительной системы, и присутствие в почках микролитов только усугубляет негативные проявления.

Особенно уязвимы женщины в 3 триместре гестации.

В этот период происходят процессы, которые создают благоприятные условия для формирования песка и камней:

• на почки и мочевыводящие пути все сильнее давит растущая матка, вынуждая их функционировать в напряженном режиме;
• замедляется как процесс мочеобразования, почечной фильтрации, так и выведение мочи;
• происходит расстройство баланса электролитов, кислот и щелочей в организме.

Указанные причинные факторы представляют собой предпосылки для развития у беременных нефролитиаза (мочекаменной болезни) – второй по частоте диагностирования почечной патологии в этот период.

Симптомы у женщин, вынашивающих ребенка, аналогичны признакам наличия минеральных частиц в почках у всех категорий больных. Но в силу повышенной реакции органов и психики они могут быть более выраженными, болезненными.

Какую угрозу представляет песок в почках для течения беременности, здоровья будущей матери и плода?

Рассмотрим наиболее негативные состояния, к которым приводит образование минеральных почечных включений:

1. Песок и мелкие конкременты, удаляясь с уриной, способны частично перекрыть сдавленный маткой мочевой проток, приостанавливая отток мочи. Это ведет к концентрации, застою мочи и обратному всасыванию в кровь ядов, продуктов распада белков. Такой процесс вызывает опасное состояние – «мочекровие», а иначе отравление организма (уремию). Подобная интоксикация опасна развитием острой недостаточности функции почек, гибелью плода, прерыванием беременности.
2. Выход песка у беременной может быть предвестником движения крупного камня и дальнейшего развития почечной колики, что всегда рассматривается как жизнеугрожающее состояние.
3. Болезненные ощущения при движении песка вызывают у матери сильный стресс, спазм сосудов, что грозит расстройством маточно-плацентарного кровообращения и нарушением нормального развития плода.
4. Повышение давления крови, характерное при процессе миграции песчинок через мочевые протоки, также опасно для течения беременности, поскольку способно привести к отслойке плаценты, нарушению кровоснабжения органов младенца.
5. Камни с бугристой, шиповидной поверхностью (чаще оксалаты) повреждают ткани почечной лоханки и мочеточников, вызывают постоянную кровоточивость, способствуя внедрению инфекции и бактериальному воспалению органов.
6. Острая боль и воспаление приводят к необходимости приема болеутоляющих, антибиотических средств, самые эффективные из которых, как правило, противопоказанные при беременности, способны вызвать ранние роды или опасны для развития малыша.

Профилактика

Важно! Не все описанные меры профилактики приемлемы при мочекаменной болезни, если кроме песка в органе находится крупный камень. То же относится и к состоянию беременности.

Если диагностические исследования (УЗИ, экскреторная урография) доказывают, что в почках нет камней, то рекомендованы следующие меры предупреждения формирования мелких кристаллов:

1. Увеличенный суточный объем потребляемой жидкости – до 3 литров (если не имеется противопоказаний): компотов, разбавленных соков, отваров трав, сухофруктов, разных сортов некрепкого чая. Главное – без консервантов.
2. Умеренная физическая активность, бег, плавание, ходьба на лыжах, физические упражнения для укрепления тазовых мышц, бедер, живота, активирующие кровоток в мочевыводящих органах.
3. Мочегонные растительные средства. Способствуют вымыванию песка, но при камнях могут спровоцировать почечную колику. Среди основных средств используют: Фитолит, Уронефрон, Фитолизин, Канефрон, Почечный чай, Уролесан, отвары хвоща, луковой шелухи, листьев березы и петрушки, корешок любистока, лист брусники.
4. Диета. Появление в моче конкретных видов солей нередко связано с активным потреблением определенных продуктов, провоцирующих развитие мочекаменной болезни. Концентрацию таких солей можно легко снизить, корректируя питание.

Причины появления песка в почках очень многочисленны, а последствия уже не столь разнообразны: воспаления мочевыводящих путей и образование камней.

Однако и с причинами и с последствиями можно удачно справиться: необходимо обладать знанием о лечении почечных камней с точки зрения современной фармакологии и народной медицины одновременно.

Основные причины появления песка в почках

Главной причиной можно назвать нарушение обмена веществ, проявляющееся в виде заболевания мочекаменным диатезом.

Существуют еще такие причины:

• генетическая склонность к этому заболеванию;
• нарушение обмена кальцием;
• заболевание паращитовидных желез;
• злоупотребление алкоголем;
• подагра;
• неумеренное употребление мясных продуктов;
• длительное употребление минерализированной воды;
• хронические заболевания почечных лоханок и почек;
• нарушение оттока мочи;
• аденома предстательной железы.

Достаточно часто почечный песок сопровождается появлением песка в желчном пузыре и возникновением желчнокаменной болезни.

Признаки появления камней в почках

Обычно почечный песок возникает у людей двадцати-пятидесяти лет. Поначалу пациенты его просто не замечают. Затем общий анализ мочи показывает кристаллургию (повышенное содержание в моче камнеобразующих веществ).

Первые заметные признаки песка появляются при развитии заболевания.

Симптомы появления камней в почках

Раздражение песком почечных лоханок приводит к инфекции и воспалениям (пиелонефриту).

В это время возможно появление:

• болей в спине;
• повышения температуры;
• слабости;
• отекам под глазами.

Совместно с током мочи песок перемещается по мочевыводящим путям и травмирует их. Таким образом появляется почечная колика.

Больные при этом испытывают подобные проблемы:

• нарушения мочеиспускания;
• боль в промежности;
• боль в пояснице;
• появление крови в моче.

Как выявить песок и камни в почках

В то время, как из почечного песка начинают образовываться камни, возникают почечные колики и воспаление почечных лоханок.

Камни в почках оставляют более серьезные последствия, чем песок.

Обычно, после затихания воспалительных процессов, врачи ставят вопрос о выведении камней. Иногда может потребоваться срочное хирургическое вмешательство (если камни перекрыли мочевыводящие пути).

Тем не менее, нельзя забывать о том, что песок в почках – рецидивный процесс, требующий постоянного курсового лечения.

Лечение песка в почках

Наиболее предпочтительный вид лечения – использование растительных препаратов. К сожалению, не все заболевания можно вылечить с применением фитопрепаратов.

Песок в почках не относится к таким заболеваниям, и его вполне можно лечить дарами природы – растительными средствами.

Препарат Урохол специально создан для профилактики и лечения таких заболеваний:

• воспаление мочевыводящих путей;
• воспаление почек;
• солевой диатез;
• мочекаменная болезнь.

Урохол содержит в себе только растительные компоненты (десяти растений).

Эти растения создают высокоэффективное воздействие на организм больного:

• обезболивающее;
• спазмолитическое;
• растворяющее почечный песок;
• мочегонное;
• противовоспалительное.

Препарат Урохол продается в каплях. Его назначают три раза в день до еды по десять-двадцать капель. Применять его можно с двенадцати лет.

Народное лечение песка в почках

Горец птичий.

Столовую ложку травы залить двумя стаканами кипятка и настоять в термосе полчаса. Весь настой следует выпить в течение дня небольшими порциями. Полный курс лечения составляет три недели.

Овощные соки.

Надо смешать свежевыжатые соки моркови, свеклы и огурца. Принимать перед едой по одной столовой ложке. Неиспользованная смесь должна храниться в холодильнике. Этот рецепт хорошо подходит и для детей и для взрослых.

Овес.

Три стакана чистого непротравленного овса залить четырьмя литрами сырой воды и настоять в течение суток. Затем воду прокипятить в течение пятнадцати минут. Поставить для настаивания на сорок минут. Затем профильтровать и оставить на сутки для настаивания. Полученный отвар следует пить три раза в день по одному стакану. Вместо воды можно использовать чай из шиповника.

Корни подсолнечника.

Корни собрать осенью, мелко нарубите. На три литра кипятка добавьте 250 граммов корней. Варить несколько минут (около двух-трех). Процедить. Средство готово к употреблению. Весь отвар следует выпить за два дня.

Из своего рациона питания следует исключить:

• уксус;
• острое;
• жирное;
• соленое.

Полный курс лечения – один месяц, до появления светлой мочи.

Видео: Очистка почек с помощью шиповника

Видео: Очистка почек с помощью подсолнечника

«Песок в почках» – такое заключение довольно часто делают врачи ультразвуковой диагностики. Действительно, во время ультразвукового осмотра специалист может увидеть мелкодисперсную взвесь в лоханках и мысках почек, напоминающую песок. Но по сути своей эта взвесь является не песком, а скорее осадком, состоящим из солей. Основная причина образования этого осадка – нарушение обмена веществ, особенности питания, хронические воспалительные процессы в мочевыделительной системе, а также аномалии органов выведения мочи, приводящие к ее застаиванию.

Если же врач обнаруживает при осмотре почек пациента уже сформировавшиеся микрокальцинаты (мелкие крупинки) с четкой тенью, можно говорить о начале развития мочекаменной болезни.

В большинстве случаев люди никак не ощущают того, что у них в почках откладываются соли, а узнают о своем состоянии случайно в ходе исследования мочевыделительной системы, которое проводится по другим причинам. Например, беременные получают такое заключение после плановой ультразвуковой диагностики.

В редких случаях людей с песком может беспокоить хроническая тупая боль в пояснице, которая периодически усиливается – видимо, когда песчинки начинают выходить из почек. Симптомов же, характерных для почечной колики (неизбежного попутчика мочекаменной болезни), песок не вызывает.

Песок в почках выявляется с помощью следующих исследований:

• УЗИ почек (но не всегда, поскольку кристаллы солей могут быть очень мелкими).
• Анализа на «транспорт солей». Это комплексное исследование крови и мочи, которое включает определение в биологических средах концентрации мочевины, мочевой кислоты, кальция, фосфора и прочих веществ.

Основной метод лечения песка в почках – это диета, которая подбирается в зависимости от химического состава песка (то есть от того, какие соли склонны откладываться), и питьевой режим (человек должен обязательно выпивать свою физиологическую норму жидкости ежедневно). Кроме того, крайне важно ликвидировать такие причины образования песка, как хронические инфекционные процессы мочевыделительной системы. Для этого проводится антибактериальное и противовоспалительное лечение.

Существует ряд лекарственных средств, которые могут улучшить уродинамику (процесс выделения мочи), уменьшить воспаление и тем самым предупредить появление нового и ускорить исчезновение уже сформировавшегося песка в почках. К таким лекарствам можно отнести следующие:

• Канефрон;
• Цистон;
• Уролесан;
• Пол-палу и пр.

Все эти препараты в своей основе имеют растительные компоненты, которые безопасно действуют на организм даже при длительном применении.

Хорошей эффективностью при песке в почках обладают также всевозможные народные лечебные средства, которые можно приготовить дома. Прежде всего, это сборы, оказывающее мочегонное действие. Если их прием совмещать с повышенным употреблением жидкости, можно достаточно эффективно «вымывать» песок из почек.

Подбирать травы для лечения необходимо, опираясь на анализы мочи (а именно на то, какие соли в ней обнаруживаются). Например, при уратах показаны листья брусники, при оксалатах – хвощ полевой и березовые почки, при фосфатах – листья толокнянки и марена красильная и т.д.

Чтобы не возникали недоразумения с правильностью выбора травяного сбора, лучше доверить эту миссию врачу (терапевту, урологу, нефрологу)! Да и вообще любое лечение лучше начинать только после консультации со специалистом, поскольку мочегонные средства, даже растительного происхождения, можно принимать далеко не всем. Например, если в почках уже сформировались мелкие камни, такое лечение может спровоцировать продвижение конкрементов в мочевыводящие пути, как следствие сильнейшую почечную колику или полное перекрытие мочевыводящих путей, а также ряд других серьезных осложнений.

На кислотность мочи и содержание в ней солей главным образом влияет питание человека. Это необходимо учитывать при составлении рациона для людей с песком в почках. Например, употребление большого количества мяса делает мочу кислой и способствует образования уратов и оксалатов, соответственно в последующем формированию уратных и оксалатных камней. Молочная пища, наоборот, ощелачивает мочу, и в ней хорошо оседает фосфатный песок – предшественник фосфатных камней. Оптимальной же считается нейтральная реакция мочи. Чтобы добиться такой реакции, следует употреблять разнообразные продукты питания и ограничить алкоголь, острые специи, соленья, копчености и т.п.

Если в моче много уратных солей, необходимо исключить из рациона жирные блюда, субпродукты, острые приправы, алкоголь, а также ограничить употребление мяса, бобовых, шоколада. Основу питания людей с уратным песком должны составлять молочные продукты, овощи и фрукты.

При оксалатном песке следует уменьшить количество выпиваемого за день крепкого чая или кофе и полностью отказаться от щавеля, шпината, ревеня, редиса. Для подщелачивания мочи желательно пить щелочные минеральные воды. Ну а среди продуктов в подобной ситуации наиболее полезными считаются крупы и хлеб из муки грубого помола.

Если в моче обнаруживают много фосфатов, основу рациона должны составлять различные виды мяса и каши. А вот молочную и мучную пищу необходимо ограничить. Очень полезно пить компоты и кисели из кислых ягод – они подкисляют мочу, предупреждая образование фосфатных камней.

Профилактика

Поскольку песок и камни в мочевыделительной системе образуются в основном вследствие нарушения обмена веществ, неправильного питания, аномалий и инфекционно-воспалительных процессов в органах мочевыделения, все меры для предупреждения нефролитиаза (процесса формирования песка и камней) сводятся к следующему:

• Сбалансированному питанию.
• Своевременному выявлению и лечению болезней почек и мочевыводящих путей.
• Ежегодному прохождению профилактических медицинских осмотров (в данной ситуации достаточно сдать общий анализ мочи и обследовать почки с помощью УЗД).

Помимо этого, чтобы органы выделения мочи функционировали полноценно, желательно пить каждый день негазированную очищенную воду (1-1,5 л), употреблять меньше соли, заниматься каким-либо активным спортом или просто чаще ходить пешком.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог