Верошпирон - диуретик, сохраняющий баланс калия. Лекарственное взаимодействие Верошпирона

Верошпирон. Инструкция по применению.

Калийсберегающий диуретик. Являясь антагонистом альдостерона, конкурентно связывается с альдостероновыми рецепторами в дистальных отделах почечных канальцев. Препарат повышает выведение ионов натрия и воды, одновременно уменьшает выведение ионов калия и магния.
Диуретический эффект развивается на 2-5 день лечения и сохраняется в течение 2-3 дней после отмены препарата.

Всасывание
При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 90%. Прием пищи усиливает абсорбцию и биодоступность спиронолактона.
Распределение
Связывание с белками плазмы - 90%.
Спиронолактон и его метаболиты проникают через плаценту, выделяются с грудным молоком.
Метаболизм
Быстро метаболизируется в печени. Подвергается эффекту "первого прохождения".
Основными метаболитами спиронолактона является канренон и 7-альфа-(тиометил)-спиронолактон.
Выведение
Спиронолактон и метаболиты выводятся из организма с мочой, частично с желчью и калом.

отечный синдром при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме;
эссенциальная артериальная гипертензия (у взрослых);
первичный гиперальдостеронизм (для уточнения диагноза и кратковременного предоперационного лечения);
профилактика гипокалиемии при лечении салуретиками;
асцит.

При отечном синдроме при хронической сердечной недостаточности препарат назначают взрослым в начальной суточной дозе 25 мг. Максимальная доза - 100 мг/сут. Поддерживающая доза определяется индивидуально.
При отечном синдроме при циррозе печени препарат назначают в дозе 100-400 мг/сут (в зависимости от соотношения калия и натрия). Поддерживающая доза определяется индивидуально.
При отечном синдроме при нефротическом синдроме препарат назначают в дозе 100-200 мг/сут.
При эссенциальной артериальной гипертензии начальная суточная доза составляет 50-100 мг (разделенные на несколько приемов). При необходимости суточную дозу постепенно в течение 2 недель увеличивают до 200 мг. Продолжительность лечения не менее 2 недель.
Для профилактики гипокалиемии . вызванной приемом салуретиков, Верошпирон применяют в суточной дозе 25-100 мг.
Верошпирон может использоваться для начальной диагностики как косвенный показатель первичного альдостеронизма у больных, находящихся на нормальном рационе. Для этого проводят тесты.
Длинный тест: взрослым Верошпирон назначают в суточной дозе 400 мг в течение 3-4 недель. Устранение гипокалиемии и артериальной гипертензии косвенно свидетельствует о первичном гиперальдостеронизме.
Короткий тест: Верошпирон назначают в суточной дозе 400 мг в течение 4 дней. Если в период приема препарата концентрация калия в сыворотке крови повышается и снижается при отмене Верошпирона, то результат может косвенно свидетельствовать первичном гиперальдостеронизме.
После того, как диагноз гиперальдостеронизма поставлен с помощью более информативных диагностических тестов, Верошпирон можно назначать при подготовке к операции в дозе 100-400 мг/сут.
У больных, не подлежащих операции, Верошпирон можно применять в качестве длительной поддерживающей терапии в самых низких эффективных дозах, которые устанавливаются индивидуально.
Детям назначают препарат в суточной дозе из расчета 3 мг/кг. Дозу подбирают индивидуально. Кратность приема - 1-2 раза/сут.

Со стороны эндокринной системы: гинекомастия (обычно проходит после отмены препарата, но в редких случаях может сохраняться), боль в молочных железах, снижение либидо, нарушения менструального цикла.
Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления (в т.ч. тошнота), нарушения функции печени.
Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, рассеянность.
Со стороны водно-электролитного баланса: гиперкалиемия, нарушения электролитного баланса.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения
Дерматологические реакции: алопеция, гипертрихоз, крапивница, зуд, сыпь.
Прочие: судороги икроножных мышц.

Список разрешенных лекарств для будущих мам довольно мал. Многие препараты содержат в себе вещества, опасные не только для организма беременной, но и для нормального развития плода. Однако есть ряд медикаментов, назначение которых ставится под сомнения не только пациентами, но и врачами. Верошпирон при беременности назначают не все доктора, вопрос о его использовании стоит до сих пор, ведь этот препарат обладает не только мочегонным свойством, но и рядом других особенностей. Его также можно использовать при планировании беременности, что, безусловно, безопасней для будущей мамы. Но для начала стоит узнать все характеристики Верошпирона.

Верошпирон довольно распространенное средство от отеков, поскольку он обладает не только заметным, но и продолжительным мочегонным эффектом, что также влечет за собой снижение артериального давления. Действие лекарства проявляется через 2-5 дней от начала его использования, он без остатка всасывается в кровь. Большая часть выводится почками - 60%, остальное – кишечником.

В его состав входят (одна таблетка):

Спиронолактон: 25 мг (действующее вещество); Кремний диоксид коллоидный: 1.2 мг; Тальк: 5.8 мг; Магний стеарат: 2 мг; Крахмал (кукурузный): 70 мг; Моногидрат лактозы: 146 мг;

Изначально данное средство позиционирует себя как мочегонный препарат, который используется во время отеков, вызванных различными заболеваниями. Однако, Верошпирон обладает еще и другим, не менее важным свойством - понижает уровень мужских гормонов. Довольно часто именно их превышенное количество не дает женщине забеременеть.

Инструкция по применению четко говорит, что беременность входит в ряд противопоказаний использования этого медикамента. Однако, почему некоторые врачи все же назначают его? Не оставит ли это негативный отпечаток на ребенке в будущем? В данной области было проведено недостаточно исследований, но практика утверждает, что за историю лечения этим лекарством не было фактов того, что оно привело к каким-либо патологиям плода. У детей, которые некоторое время подвергались его воздействию также не обнаружено отклонений. Этим руководствуются те, кто назначают Верошпирон при планировании беременности. Другая сторона выделяет то, что в современной медицине существует масса медикаментов, и выбрать более надежный аналог лучше, чем рисковать здоровьем своим и малыша.

Если Верошпирон назначили при беременности нелишним будет консультация с другим специалистом, и лишь после нескольких заключений можно начинать курс лечения. Рекомендуется заменить Верошпирон каким-либо его аналогом, разрешенным для терапии беременных.

Чаще всего этот медикамент назначают от отеков, которые являются симптомом различных заболеваний:

Эссенциальная гипертензия (повышенное артериальное давление); Вторичный гиперальдостеронизм (повышенное содержание альдостерона); Цирроз печени; Нефротический синдром; Асцит; Профилактика гипокалиемии (недостаток калия в организме); Используется для диагностики гиперальдостеронизма; Отеки, возникшие из-за хронической сердечной недостаточности.

Верошпирон можно использовать не во всех ситуациях. К исключениям относятся:

Беременность, особенно I триместр; Период лактации; Гипонатриемия (пониженная концентрация натрия в плазме крови); Гиперкалиемия (увеличенное содержание калия в организме); Анурия (проблема, при которой моча не поступает в мочевой пузырь); Острая почечная недостаточность; Индивидуальная непереносимость любых реагентов препарата; Дефицит лактозы; Возраст менее трех лет; Болезнь Аддисона;

Важно! Применять данный медикамент можно только на стадии планирования беременности и по назначению врача.

Кроме этого, существует немалый ряд случаев, когда Верошпирон требуется использовать с предельной осторожностью.

Важно! Полный список всех противопоказаний можно изучить в прилагаемой инструкции.

Верошпирон довольно сильный медикамент, он может вызывать ряд осложнений, к которым относятся:

Со стороны органов ЖКТ:

Диарея; Тошнота; Рвота; Гастрит; Внутренние кровотечения; Запор. Почечная недостаточность.

Нервная система:

Головная боль и головокружение; Сонливость; Летаргия; Спутанность сознания.

Система кровообращения:

Тромбоцитопения; Агранулоцитоз (снижение уровня лейкоцитов); Мегалобластоз. Аллергия (зуд, покраснение кожи, сыпь). Спазмы; Судороги.

Эндокринные органы:

У женщин нарушается менструальный цикл, появляется боль в грудных железах, гирсутизм (волосы обретают мужской «характер»), реже - рак груди; У мужчин - гинекомастия (увеличение грудных желез).

Часто можно услышать вопрос подобного рода: «Я планирую беременность, стоит ли пить Верошпирон?». По рекомендации врача - да, самостоятельно принимать решение о необходимости приема данного препарата запрещено! Это обуславливается довольно сильным лечебным эффектом, а также тем, что курс для каждого заболевания отличается.

Эссенциальная гипертензия: 50-100 мг в сутки; Идиопатический гиперальдостеронизм: 100-400 мг в сутки; Выраженный гиперальдостеронизм и гипокалиемия: 300-400 мг в сутки, снижается до 25 мг в конце курса; При диагностике гиперальдостеронизма - 400 мг в день разделить на 2-3 приема, курс - 4 дня; При лечении отеков на фоне нефротического синдрома суточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг; Лечение отечного синдрома спровоцированного хронической сердечной недостаточности проводится на протяжении 5 дней по 100-200 мг в сутки разделяя на 2-3 приема; В терапии отечности вызванной циррозом печени суточная доза Верошпирона для взрослых в большинстве случаев - 100 мг.

Это лишь возможные варианты, лечащий врач может провести коррекцию дозы, каждая схема подбирается индивидуально в зависимости от заболевания вызвавшего отечность и общего состояния пациента, поэтому самолечение данным препаратом строго запрещено.

Стоит ли применять Верошпирон при беременности решать только врачу и его пациенту. Однако в инструкции к медицинскому использованию производитель указал беременность как одно из противопоказаний. Проконсультируйтесь с несколькими врачами и на основании всех заключений примите верное решение. Будьте здоровы и берегите себя!

Перечень лекарств, разрешенных к приему при беременности, настолько скуден, что названия медикаментов многие будущие мамы знают наизусть. Диуретик Верошпирон не входит в этот «зеленый список», в аннотации к нему период вынашивания малыша указан как категорическое противопоказание. Что же делать, если гинеколог назначил Верошпирон при беременности?

Верошпирон – это медикамент, обладающий мочегонным действием. Выпуск лекарственного средства организован на мощностях венгерской фармацевтической компании GEDEON RICHTER. Производится Верошпирон в форме таблеток и капсул.

Особенностью препарата можно назвать его калийсберегающую способность. При приеме диуретиков из организма выходит жидкость, что приводит к вымыванию вместе с мочой ряда минеральных веществ: калия, магния, натрия и кальция. Это нарушает водно-солевой баланс в организме, и человек сталкивается с вытекающими из этого последствиями: проблемами с кровообращением и работой сердца, головокружениями, сильной утомляемостью.

Верошпирон же не выводит калий, а наоборот, способствует его накоплению. Происходит это за счет способности действующего вещества Верошпирона - спиронолактона ослаблять влияние на организм альдостерона – гормона, вырабатываемого в коре надпочечников. Альдостерон способствует вымыванию калия с мочой и задерживает в организме жидкость и натрий, а спиронолактон является его антагонистом – веществом с противоположным действием. В результате приема Верошпирона жидкость, натрий и хлор выводятся из организма, что приводит к уменьшению отеков, а калий и мочевина в нем накапливаются. Содержание калия в крови повышается, кислотность мочи снижается.

Важно: из-за мочегонного эффекта Верошпирон оказывает влияние на артериальное давление – способствует его понижению.

Препарат назначается при отеках, вызванных хронической сердечной недостаточностью. Он может быть порекомендован врачом пациенту, страдающему от артериальной гипертензии в качестве компонента комплексной терапии.

Калийсберегающее действие Верошпирона используется для коррекции уровня калия в организме, он может быть назначен при гипокалиемии или гипомагниемии.

Показанием к приему Верошпирона является вторичный гиперальдостеронизм - состояние, при котором усиленно вырабатывается гормон надпочечников – альдостерон, и подозрение на первичный гиперальдостеронизм.

Кроме того, женщинам препарат может быть назначен для лечения поликистоза яичников, при слишком интенсивном росте волос и других проявлениях повышенного уровня тестостерона.

Препарат противопоказан беременным женщинам и матерям, вскармливающим своих детей грудным молоком. Даже если вы принимали Верошпирон при планировании беременности в качестве диуретика, и организм реагировал на терапию нормально, это вовсе не значит, что в период вынашивания малыша он будет безопасным. И хотя клинические исследования на беременных женщинах не проводились, испытания на лабораторных животных показали, что спиронолактон негативно влияет на течение беременности.

Действующее вещество препарата может проникать в грудное молоко, поэтому и в послеродовый период прием Верошпирона не осуществляется.

Верошпирон во время беременности может быть назначен женщине только в крайнем случае, и исключительно врачом. Одним из состояний, при котором оправдан риск от приема препарата, считается гестоз. При гестозе наблюдаются сильные отеки тела и повышение артериального давления. Он очень опасен, как для ребенка, так и для самой женщины. Патология может привести к преждевременным родам, отслойке плаценты, гипоксии и даже внутриутробной гибели плода. Это состояние обязательно должно корректироваться врачом.

Узнайте, какова норма глюкозы в крови при беременности и чем опасны отклонения от нее.

Стоит ли применять свечи Виферон при беременности, вы прочтете тут.

Помимо периода вынашивания малыша и лактации, препарат запрещено принимать при следующих состояниях:

болезнь Аддисона; гипонатриемия; гиперкалиемия; тяжелая почечная недостаточность; анурия; индивидуальная непереносимость компонентов лекарства; дефицит лактазы; возраст младше 3 лет.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Верошпирон . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Верошпирона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Верошпирона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и мочегонного эффекта у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Верошпирон - калийсберегающий диуретик, конкурентный антагонист альдостерона.

В дистальных отделах нефрона Верошпирон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостеронзависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев. Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи.

Гипотензивный эффект обусловлен диуретическим эффектом. Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.

Состав

Спиронолактон + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 100%, а прием пищи увеличивает ее до 100%. Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, при этом сам спиронолактон и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канренон - в грудное молоко. В процессе биотрансформации в печени образуются активные серосодержащие метаболиты 7-альфа-тиометилспиронолактон и канренон. Выводится преимущественно почками (50% - в виде метаболитов, 10% - в неизменном виде) и частично - через кишечник.

Показания

эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);
отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией);
состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, в т.ч. цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром и другие состояния, сопровождающиеся отеками;
гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия);
первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) - для короткого предоперационного курса лечения;
для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма.

Формы выпуска

Таблетки 25 мг.

Капсулы 50 мг и 100 мг.

Инструкция по применению и дозировка

При эссенциальной гипертензии суточная доза для взрослых обычно составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели. Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 недель. При необходимости проводят коррекцию дозы.

При идиопатическом гиперальдостеронизме препарат назначают в дозе 100-400 мг в сутки.

При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии суточная доза составляет 300 мг (максимально 400 мг) за 2-3 приема, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг в сутки.

При гипокалиемии и/или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками, Верошпирон назначают в дозе 25-100 мг в сутки, однократно или в несколько приемов. Максимальная суточная доза составляет 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны.

При диагностике и лечении первичного гиперальдостеронизма в качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте Верошпирон назначают в течение 4 дней по 400 мг в сутки, распределив суточную дозу на несколько приемов в день. При увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. При длительном диагностическом тесте препарат назначают в той же дозе в течение 3-4 недель. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

После того как диагноз гиперальдостеронизма установлен с помощью более точных диагностических методов, в качестве короткого курса предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма Верошпирон следует принимать в суточной дозе 100-400 мг, разделив ее на 1-4 приема в течение всего периода подготовки к хирургической операции. Если операция не показана, то Верошпирон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.

При лечении отеков на фоне нефротического синдрома суточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг. Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны.

При отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности препарат назначают ежедневно в течение 5 дней по 100-200 мг в сутки в 2-3 приема, в комбинации с "петлевым" или тиазидным диуретиком. В зависимости от эффекта суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

При отеках на фоне цирроза печени суточная доза Верошпирона для взрослых обычно составляет 100 мг, если соотношение ионов натрия и калия (Na+/K+) в моче превышает 1.0. Если соотношение меньше 1.0, то суточная доза обычно равна 200-400 мг. Поддерживающую дозу подбирают индивидуально.

При отеках у детей начальная доза составляет 1-3.3 мг/кг массы тела или 30-90 мг/м2 в сутки в 1-4 приема. Через 5 дней проводят коррекцию дозы и при необходимости ее увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.

Побочное действие

тошнота, рвота;
диарея;
изъязвления и кровотечения из ЖКТ;
гастрит;
кишечная колика;
боль в животе;
запор;
атаксия;
заторможенность;
головокружение;
головная боль;
сонливость;
спутанность сознания;
агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз;
гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, гиперкалиемия, гипонатриемия;
огрубение голоса;
у мужчин - гинекомастия (вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и обычно носит обратимый характер и после отмены Верошпирона исчезает, лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной);
снижение потенции и эрекции;
у женщин - нарушения менструального цикла;
дисменорея;
аменорея;
метроррагия в климактерическом периоде;
гирсутизм;
боли в области молочных желез;
крапивница;
лекарственная лихорадка;
алопеция;
острая почечная недостаточность;
мышечный спазм;
судороги икроножных мышц.

Противопоказания

болезнь Аддисона;
гиперкалиемия;
гипонатриемия;
почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин);
анурия;
непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы;
беременность;
период лактации (грудное вскармливание);
детский возраст до 3 лет;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Верошпирона противопоказано при беременности и в период лактации.

Особые указания

При применении Верошпирона возможно временное повышение уровня азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии. Также возможно развитие обратимого гиперхлоремического метаболического ацидоза.

При назначении Верошпирона пациентам с нарушениями функции почек и печени, пациентам пожилого возраста необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек.

Считается среди обывателей, что Верошпирон способен снижать вес, но похудение, вызванное препаратом можно соотнести только с количеством потерянных с жидкостью килограммами лишнего веса и не более того. Никакого отношения к диетам или реальному снижению веса оно не имеет.

Прием Верошпирона затрудняет определение концентрации дигоксина, кортизола и адреналина в крови.

Несмотря на отсутствие прямого воздействия на углеводный обмен, наличие сахарного диабета, особенно с диабетической нефропатией, требует особой осторожности при назначении Верошпирона из-за возможности развития гиперкалиемии.

При лечении нестероидными противовоспалительными средствами на фоне приема Верошпирона следует контролировать функцию почек и уровень электролитов крови.

Во время лечения Верошпироном употребление алкоголя противопоказано, следует избегать употребления пищи, богатой калием.

Во время лечения употребление алкоголя противопоказано.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начальном периоде лечения запрещается управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Длительность ограничений устанавливается в индивидуальном порядке.

Лекарственное взаимодействие

Верошпирон снижает эффект антикоагулянтов, непрямых антикоагулянтов (гепарина, производных кумарина, индандиона) и токсичность сердечных гликозидов (т.к. нормализация уровня калия в крови препятствует развитию токсичности).

Усиливает метаболизм феназола.

Снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину (требует соблюдения осторожности при проведении анестезии).

Увеличивает T1/2 дигоксина, поэтому возможна интоксикация дигоксином.

Усиливает токсическое действие лития из-за снижения его клиренса.

Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона.

Карбеноксолон способствует задержке натрия спиронолактоном.

Глюкокортикостероиды (ГКС) и диуретики (производные бензотиазина, фуросемид, этакриновая кислота) усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты.

Усиливает действие диуретических и гипотензивных лекарственных средств.

ГКС усиливают диуретический и натриурический эффект при гипоальбуминемии и/или гипонатриемии.

Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме Верошпирона с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ (ацидоз), антагонистами ангиотензина 2, блокаторами альдостерона, индометацином, циклоспорином.

Салицилаты, индометацин снижают диуретический эффект.

Хлорид аммония, колестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза.

Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия.

Снижает эффект митотана.

Усиливает эффект трипторелина, бусерелина, гонадорелина.

Аналоги лекарственного препарата Верошпирон

Структурные аналоги по действующему веществу:

Альдактон;
Веро-Спиронолактон;
Верошпилактон;
Спирикс;
Спиронаксан;
Спиронол;
Спиронолактон;
Спиронолактон (Унилан);
Урактон.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

При многих заболеваниях назначается прием диуретиков. Это вещества ускоряющие процесс образования мочи.

Препараты выводят лишнюю жидкость из организма. Как результат, уходят отеки, снижается кровяное давление.

Но многие из диуретиков вместе с жидкостью выводят калий из организма. А этот элемент важен для нормальной работы сердца и других органов.

Верошпирон является калийсберегающим диуретиком , то есть он не выводит его из организма. Поэтому препарат используется при сердечных заболеваниях, когда нельзя допустить дефицита калия.

Инструкция к препарату

Спиронолактон – действующее вещество препарата. Подавляет действие альдостерона (гормон коры надпочечников).

Не дает задерживать натрий и воду , подавляет свойство гормона выводить калий. Диуретическое действие заметно на 2–5 день терапии.

Действие препарата на почки достигает максимума спустя 7 часов после принятия одной дозы. Сохраняется эффект до 24 часов.

В начале лечения Верошпироном нельзя управлять автомобилем и выполнять работу, связанную с машинами и механизмами. Нужно проследить реакцию организма на препарат.

Возможно снижение внимания и некоторая заторможенность.

Показания к применению

Заболевания, при которых применяют Верошпирон:

Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) – нарушение работы надпочечников, при которой вырабатывается избыточное количество альдостерона. Верошпирон применяется кратковременно до оперативного вмешательства или длительно, если операция по каким-либо причинам невозможна.
Аденома надпочечников.
Отечность при хронической форме сердечной недостаточности.
Цирроз, сопровождающийся отеками.
Гипокалиемия – пониженное содержание калия в плазме крови. Лечение и профилактика при приеме других диуретиков.
Гипертония – применяется в составе комплексного лечения.
Гирсутизм (излишний рост волос у женщин на теле).
Отеки вследствие нефротического синдрома.
Обширные или глубокие ожоги.
Параксизмальный паралич, вызванный недостатком калия.
Миастения – нервно-мышечное заболевание аутоиммунного характера, характеризуется повышенной утомляемостью поперечно-полосатых мышц. Верошпирон принимается в качестве вспомогательного средства к основной терапии.

Прием Верошпирона можно осуществлять только по назначению врача. Обязательно сообщить доктору, если есть заболевания из списка противопоказаний или если принимаете любые лекарственные средства!

Схемы приема и дозы

Верошпирон применяется перорально, после еды. Суточную дозу можно делить на 2 приема или принимать за 1 прием – утром.

Продолжительность лечения в каждом случае разная. Может составлять несколько лет. Доза и длительность приема назначается врачом. Следует контролировать показатели крови и мочи на фоне приема Верошпирона. Также ограничить употребление продуктов, богатых калием.

При первичном гиперальдостеронизме препарат применяют в качестве подготовки к операции. Суточная доза 100–400 мг. Если операция не планируется необходимо индивидуально подобрать минимально эффективную дозу.

При отеках суточная доза для взрослых – 100 мг.

При артериальной гипертензии Верошпирон начинают принимать с 50–100 мг в сутки. Рекомендуется комбинировать с другими диуретиками. Курс лечения составляет 2 недели. Затем индивидуально подбирается поддерживающая доза.

При гипокалиемии суточная доза 25–100 мг.

Для детей доза 1–3 мг на килограмм массы тела.

В каждом случае доза и длительность терапии назначается врачом индивидуально.

Не следует принимать средство перед сном.

Состав и форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток по 25 мг действующего вещества и капсул по 50 и 100 мг.

Таблетки белого цвета, круглой формы с фаской. На одной стороне маркировка – VEROSPIRON.

Капсулы твердые, из желатина, непрозрачные, желто-оранжевого цвета. Внутри капсулы мелкозернистый белый порошок.

В основе капсул и таблеток – спиронолактон. Это диуретик, который не выводит из организма калий.

Вспомогательные вещества для таблеток: магний, кукурузный крахмал, тальк, лактоза, диоксид кремния.

Вспомогательные вещества для капсул: лаурилсульфат натрия, магний, кукурузный крахмал, лактоза.

Состав корпуса и крышки капсулы: желатин; Е104 (желтый краситель); Е110 (краситель «Солнечный закат»; диоксид титана).

Видео: "Мочегонные препараты и их действие"

Взаимодействие с другими препаратами

Особенности применения спиронолактона с другими лекарственными средствами:

Салицилаты снижают мочегонное действие.
Другие мочегонные средства усиливают диурез. При одновременном приеме с диуретиками, сохраняющими калий – возможно развитие гиперкалиемии.
В комбинации с препаратами, снижающими артериальное давление, Верошпирон усиливает гипотезивное действие.
Нестероидные противовоспалительные препараты, аммония хлорид – увеличивают риск ацидоза (увеличение кислотности).
Ингибиторы ангиотензинпреобразующего фермента – возможность возникновения гиперкалиемии.
Флудрокортизон усиливает секрецию калия.
Уменьшает токсическое действие некоторых сердечных гликозидов: Дигитоксина, Целанида, Строфантина, Коргликона и других.
Усиливает токсичность Дигоксина за счет увеличения времени выведения.
Увеличивает токсичность препаратов содержащих литий.
Уменьшает эффективность митотана.
Снижает действие антикоагулянтов.
Усиливает действие трипторелина, бузерелина, гонадорелина.

Побочные действия

На фоне приема препарата могут наблюдаться побочные действия со стороны разных систем организма:

Прием Верошпирона влияет на показатели лабораторных исследований. Искажает показатели, связанные с уровнем калия, натрия, креатина, мочевины. Нарушается водно-солевой баланс и кислотное равновесие.

Противопоказания к приему Верошпирона

Препарат нельзя использовать в следующих случаях:

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Болезнь Аддисона – хроническое эндокринное заболевание, при котором надпочечники не могут вырабатывать нужное количество гормонов.
Гиперкалиемия – состояние, когда содержание калия в крови превышает норму (примерно 5 ммоль/л).
Гипонатриемия – пониженное содержание натрия в крови (менее 135 ммоль/л, при нормальном показателе 150 ммоль/л).
Анурия – моча не поступает в мочевой пузырь.
Почечная недостаточность, тяжелые формы.
Дети, не достигшие 3 лет.
Лактазная недостаточность – когда в кишечнике не происходит или происходит неполное расщепление лактозы.
Глюкозо-галактозная мальабсорбция – ряд заболеваний, при которых нарушается процесс всасывания простых углеродов в кишечнике.

При следующих состояниях применять препарат можно, но под наблюдением врача: сахарный диабет; при необходимости введения анестезирующих препаратов; в пожилом возрасте; у женщин с нарушениями цикла; при печеночной недостаточности и циррозе.

Верошпирон оказывает слабое токсическое действие на печень, а алкоголь его усиливает. Нельзя принимать алкогольные напитки во время лечения.

При беременности

Верошпирон противопоказан при беременности . Так как спиронолактон проникает через плацентарный барьер.

Несовместим с грудным вскармливанием – выделяется с молоком.

Видео: "Отзыв о применения Верошпирона"

Передозировка

При передозировке препарата наблюдается нарушение ритма сердцебиения , сухость во рту, сильная жажда. Возникает сонливость.

Для нормализации состояния нужно вывести лишний калий. Для этого применяют диуретики и раствор глюкозы с инсулином. При сильных отравлениях проводят гемодиализ – внепочечное очищение крови.

Условия и сроки хранения

Срок годности препарата составляет 5 лет.

Хранить следует в оригинальной упаковке в затемненном месте. При температуре не выше 25 градусов. Беречь от детей.

Нельзя принимать лекарственное средство после истечения срока годности!

Стоимость препарата

Цена зависит от аптеки, формы выпуска, фирмы-производителя.

Форма выпуска и дозировка

Цена в России, руб.

Цена в Украине, грн. ,

Описание

Верошпирон довольно распространенное средство от отеков, поскольку он обладает не только заметным, но и продолжительным мочегонным эффектом, что также влечет за собой снижение артериального давления. Действие лекарства проявляется через 2-5 дней от начала его использования, он без остатка всасывается в кровь. Большая часть выводится почками — 60%, остальное – кишечником.

В его состав входят (одна таблетка):

Спиронолактон: 25 мг (действующее вещество);
Кремний диоксид коллоидный: 1.2 мг;
Тальк: 5.8 мг;
Магний стеарат: 2 мг;
Крахмал (кукурузный): 70 мг;
Моногидрат лактозы: 146 мг;

Верошпирон при беременности

Изначально данное средство позиционирует себя как мочегонный препарат, который используется во время отеков, вызванных различными заболеваниями. Однако, Верошпирон обладает еще и другим, не менее важным свойством — понижает уровень мужских гормонов. Довольно часто именно их превышенное количество не дает женщине забеременеть.

Показания

Чаще всего этот медикамент назначают от отеков, которые являются симптомом различных заболеваний:

Эссенциальная гипертензия (повышенное артериальное давление);
Вторичный гиперальдостеронизм (повышенное содержание альдостерона);
Цирроз печени;
Нефротический синдром;
Асцит;
Профилактика гипокалиемии (недостаток калия в организме);
Используется для диагностики гиперальдостеронизма;
Отеки, возникшие из-за хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

Верошпирон можно использовать не во всех ситуациях. К исключениям относятся:

Беременность, особенно I триместр;
Период лактации;
Гипонатриемия (пониженная концентрация натрия в плазме крови);
Гиперкалиемия (увеличенное содержание калия в организме);
Анурия (проблема, при которой моча не поступает в мочевой пузырь);
Острая почечная недостаточность;
Индивидуальная непереносимость любых реагентов препарата;
Дефицит лактозы;
Возраст менее трех лет;
Болезнь Аддисона;

Важно! Применять данный медикамент можно только на стадии планирования беременности и по назначению врача.

Важно! Полный список всех противопоказаний можно изучить в прилагаемой инструкции.

Побочные эффекты

Верошпирон довольно сильный медикамент, он может вызывать ряд осложнений, к которым относятся:

Со стороны органов ЖКТ:

Диарея;
Тошнота;
Рвота;
Гастрит;
Внутренние кровотечения;
Запор.

Почки:

Почечная недостаточность.

Нервная система:

Головная боль и головокружение;
Сонливость;
Летаргия;
Спутанность сознания.

Система кровообращения:

Тромбоцитопения;
Агранулоцитоз (снижение уровня лейкоцитов);
Мегалобластоз.

Иммунитет:

Аллергия (зуд, покраснение кожи, сыпь).

Мышцы:

Спазмы;
Судороги.

Эндокринные органы:

У женщин нарушается менструальный цикл, появляется боль в грудных железах, гирсутизм (волосы обретают мужской «характер»), реже — рак груди;
У мужчин — гинекомастия (увеличение грудных желез).

Верошпирон инструкция по применению

Часто можно услышать вопрос подобного рода: «Я планирую беременность, стоит ли пить Верошпирон?». По рекомендации врача — да, самостоятельно принимать решение о необходимости приема данного препарата запрещено! Это обуславливается довольно сильным лечебным эффектом, а также тем, что курс для каждого заболевания отличается.

Эссенциальная гипертензия: 50-100 мг в сутки;
Идиопатический гиперальдостеронизм: 100-400 мг в сутки;
Выраженный гиперальдостеронизм и гипокалиемия: 300-400 мг в сутки, снижается до 25 мг в конце курса;
При диагностике гиперальдостеронизма — 400 мг в день разделить на 2-3 приема, курс — 4 дня;
При лечении отеков на фоне нефротического синдрома суточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг;
Лечение отечного синдрома спровоцированного хронической сердечной недостаточности проводится на протяжении 5 дней по 100-200 мг в сутки разделяя на 2-3 приема;
В терапии отечности вызванной циррозом печени суточная доза Верошпирона для взрослых в большинстве случаев — 100 мг.