Разрывы и разрезы во время родов. Разрывы в родах и их профилактика
Всем привет!
Рождение на свет крошечного родного человечка - разве это не счастье для женщины? Но часто сами роды не вызывает приятных эмоций. Процесс естественных родов не предсказуем. Иногда врачи вмешиваются в естественный природный процесс, дабы помочь ребёнку появиться на свет.
Сейчас практически каждой второй роженнице, рожающей естественным путем, делают эпизиотомию.
Эпизиотомия - хирургическое рассечение промежности и задней стенки влагалища женщины во избежание произвольных разрывов и родовых черепно-мозговых травм ребёнка во время сложных родов (обычно в случаях, когда размер головки плода значительно превышает размер входа влагалища).
Моя история:
С момента моих родов прошло больше двух лет. Воспоминания, конечно, не самые приятные, но время назад не вернёшь. Мои роды были бесплатными, а врачи у нас привыкли уделять должное внимание только за определённую сумму. Быть брошенной практически до последнего момента, разве так должны проходить бесплатные роды?
Ребёнок был крупным для моей комплекции тела и относительно узкого таза. Потужный период длился долго, силы меня покидали, а результата не было. Слишком крупная головка малыша никак не хотела проходить через родовые пути.
Спустя какое-то время, уже мало чего соображая и отключаясь от бессилия, я услышала слова врача:
Ну что, надо надрезать.
Мне было уже все равно, какие манипуляции со мной будут делать, все мысли были лишь о том, чтобы ребёнок родился здоровым.
В руках врача появились специальные хирургические ножницы.
Надрез делают во время потуги, когда ткани промежности сильно натянуты. В натянутом состоянии в них не поступает кровь и боли при разрезе не будет ощущаться.
Мне не делали обезболивание, резали так сказать наживую. Я не почувствовала ничего. После разреза на очередной потуге головка сына снова не хотела появляться на свет. Было решено делать второй разрез. Снова никаких ощущений и никакого результата. Только после третьего разреза собравшись с последними силами я наконец смогла родить.
Акушерка всеми силами давила мне на живот, чтобы помочь вытолкать ребёнка наружу. Не знаю является ли это правильным, но в России это довольно часто практикуется.
После рождения последа и осмотра матки на внутренние разрывы наступил этап зашивания разрезов.
Мне сделали местное обезболивание лидокаином, хотя знаю, что некоторых шьют по живому. В этом плане врачам спасибо, и так столько всего вытерпела.
Трудно оценить истинные ощущения во время зашивания, я находилась под такой эйфорией от родов. Улыбка не сходила с лица несмотря на состояние обессилия. Все мысли были направлены на рождение моего сыночка, и было абсолютно все равно что со мной дальше делают. Я смогла, я родила - только это было в моей голове
Помню, что ощущения заштопывания были, но это все терпимо, длилось минут 15.
Спустя несколько часов после эпизиотомии:
Действие лидокаина закончилось, меня постигла ноющая и тянущая боль в промежности. Особенно она ощущалась при движении. Было очень дискомфортно передвигаться.
Уход за швами:
Для обработки швов в роддоме использовали зеленку, дважды в день. Цель была одна - подсушивание ран.
Я думаю всем известно, что мокнущая рана заживает намного дольше.
Врач рекомендовал лёжа на кровати снимать нижнее белье и как бы давать сдохнуть швам. При вертикальном положении понятное дело это невозможно, так как выделения очень обильные. А лёжа под себя можно подкладывать чистую простынь. Сами понимаете, постоянное ношение прокладки не даёт швам подсушиваться.
Больше никаких хитростей, уход за швами очень прост и доступен. Уже дома можно использовать мазь Левомеколь, чтобы швы заживали быстрее.
Нитки накладываются саморассасывающиеся. Через несколько дней они начинают потихоньку отваливаться, не стоит пугаться.
Поначалу мне было страшно щупать швы во время подмывания. Такое ощущение, будто все наизнанку вывернулось. Всё опухшее и надутое. Со вренемем опухоль спадала и ощушались лишь рубцы.
Какие ограничения после эпизиотомии?
Безусловно это половой покой, но тут в целом это является ограничением после родов.
После эпизиотомии нельзя сидеть в течение двух недель. Швам необходимо время, чтобы зажить. Делают разрезы с правой стороны, поэтому иногда я присаживалась на левое попупопие . Ребёнка приходилось кормить лёжа, да и за столом не посидишь, кушала я тоже в постели.
Нормально по-человечески я села почти через 3 недели. Можно было и раньше, но психологический страх не позволял мне это сделать. Да да, все страхи у нас в голове
Дискомфорт при ходьбе я испытывала недели две, но с каждым днем все меньше обращала на это внимание. Ко всему привыкаешь.
Через месяц я забыла, что мне делали аж три разреза. На месте швов ощущались лишь небольшие рубцы, никакой боли не было.
Швы и интимная близость:
Этот вопрос больше всего волнует девушек. Скажу сразу и честно - эти две вещи никак не взаимосвязаны. По крайней мере для меня. Швы во время интима мне не доставляли никакого дискомфорта. Все страхи опять же только в нашей голове. К тому времени, когда интимная близость уже разрешена (а это 2 месяца после родов), швы уже полностью заживают. Разойтись они точно не могут и боли никакой не приносят. Просто выкиньте эти страхи из головы и получайте удовольствие .
С момента моих родов прошло уже прилично времени, я уже не помню тот момент, когда все рубцы на месте швов разгладились. Я даже не помню те места, где были эти самые швы. Всё гладко, будто ничего и не было.
Пусть эпизиотомия это не естественный процесс организма, но в ней явно есть плюсы:
- Во-первых, разрез помогает избежать разрывов. А ровный разрез заживает намного быстрее, чем рваная рана.
- Во-вторых, вероятность получения родовой черепно-мозговой травмы у ребёнка сводится к минимуму. Взять мой пример, если бы мне не делали разрезы, кто знает, сколько бы ребёнок находился в родовых путях без кислорода и сжатый со всех сторон. И какие могли быть последствия всего этого.
Бывают случаи, когда ребёнок лезет попой или с вытянутой рукой. Кесарево делать уже поздно, приходится в срочном порядке делать эпизиотомию, чтобы облегчить прохождение малыша через родовые пути.
Эпизиотомия является хирургическим вмешательством, и как у любой операции, у неё могут быть осложнения - занесение инфекции и воспаление раны, мокнущие швы и т.д. Нужно соблюдать гигиену и все рекомендации врача.
Немного о неаккуратности врачей...
Во время эпизиотомии головка моего сына была прямо на выходе. Врач по неосторожности задел ножницами головку и сделал большую царапину на ней. Это я заметила уже в палате, когда сына положили рядом с моей кроватью в стеклянном боксе. Что тут сделаешь? Кому что предъявишь? Слава богу ничего критичного не произошло, но все равно осадок остался.
А вот пример эпизиотомии и родовой травмы. Соседке из другой палаты тоже делали разрез, у ней малыш шёл через родовые пути с вытянутой рукой. Так врачи умудрились ему сломать ребро. Печально все это осознавать, но такие случаи бывают сплошь и рядом.
У меня не было никаких негативных последствий, все зажило как положено и никаких следов не осталось.
Каждая женщина мечтает подарить жизнь другому человеку, и процесс родов, пусть даже он и не является приятным, доставляет ей удовольствие. Правда бывают такие ситуации, когда для благополучного исхода необходима будет помощь медицинского персонала - в частности, нанесение разрезов при помощи специальных хирургических инструментов.
Основные показания к проведению разрезов в родах:
- Угроза самопроизвольных разрывов, которые зачастую возникают при быстром и стремительном родоразрешении. Из-за того, что ребенок так интенсивно рвется «во взрослую жизнь», промежность может не выдержать давления и разорваться. Признаками приближающегося самопроизвольного разрыва являются происходящие друг за другом явления: выпячивание, посинение, отечность и побеление кожи. Именно в этот момент необходимо осуществить разрез -необходимость подобного рода тактики объясняется тем, что заживление гладких краев происходит намного быстрее, да и швы накладывать на порядок проще.
- Снижение эластичности мышц промежности. Явление, характерное для женщин, возраст которых превышает 35 лет (особенно в том случае, если она рожает впервые).
- Развитая мускулатура промежности. Она характерна женщинам-спортсменкам.
- Тазовое предлежание. Необходимо упростить выход головки.
- Необходимость сократить продолжительность периода изгнания плода. В том случае, если это необходимо для сохранения здоровья матери либо ребенка. Еще одним показание для выполнения разреза является необходимость использования щипцов или вакуум-экстрактора.
Техника проведения разреза при родах
На что нужно обратить внимание в первую очередь, если планируется выполнять разрез промежности при родах? Правила проведения разреза, выбор метода разреза промежности..
Операция, которая получила в простонародье название «разрез при родах», согласно медицинской терминологии именуется эпизиотомия или перинеотомия. Различием приведенных терминов является способ рассечения промежности. При перинеотомии его выполняют при помощи ножниц по направлению к прямой кишке вниз от влагалища (этот вариант разреза применяется сравнительно редко в виду высокой вероятности повреждения прямой кишки). Эпизиотомия представляет собой разрез наискось от влагалища (или в одну, или в другую сторону).
Обратите внимание на то, что разрез проводится без анестезии. Швы накладываются только после того, как отойдет плацента.
Уход за роженицей после наложения шва
В большинстве случаев отсутствует необходимость в каких-либо специфических мероприятиях, так как зашивание разрезов осуществляется при помощи саморассасывающихся нитей. Самое главное условие - неукоснительное соблюдение правил личной гигиены. Если раньше рекомендовали проводить обработку швов раствором бриллиантового зеленого, то современные подходы существенно отличаются - доктора рекомендуют после каждого похода в туалет «купать» рану путем совершения движений спереди назад (в направлении от лобка к прямой кишке). Это позволит избежать проникновения в рану болезнетворных микроорганизмов.
На протяжении 10 дней после выполнения разрезов женщине нельзя будет занимать положение сидя. Кормление ребенка и отдых должен совершаться полулежа или лежа.
Как сделать, чтобы не возникло необходимости наносить разрезы?
Это далеко не всегда удается сделать, но снизить вероятность возникновения необходимости вполне реально. Причем очень просто, посредством систематического выполнения гимнастических упражнений. Лучшие результаты были достигнуты после выполнение гимнастики Кегеля.
Это делается следующим образом:
- Напрягаете мышцы промежности, отсчитываете 3 секунды, после чего следует расслабление. Кроме того, неплохо было бы зажать мышцы и фиксировать их в таком состоянии до 20 секунд.
- Следует немного зажать мышцы (как при подъеме на лифте,1-й этаж), фиксировать их в таком положении от 3-5 секунд, а затем продолжить подъем, зажимая несколько сильнее (2-й этаж).
- Обратное «движение» также должно совершаться поэтапно.
- Напрягайте и расслабляйте мышцы максимально быстро в течение нескольких минут.
Обратите внимание на то, что те женщины, которым при родах разрезали промежность, практически никогда не уделяли должное внимание зарядке в период беременности. Кстати сказать, это может стать причиной многих других проблем.
Мария Соколова — Эксперт по беременности журнала Colady. Мама троих детей, акушер по образованию, писатель по призванию.
Время на чтение: 4 минуты
А А
Разрез промежности — эпизиотомия или перинеотомия — применяется, чтобы уберечь роженицу от хаотичных разрывов влагалища и черепно–мозговых повреждений у ребенка во время его рождения.
Избежать можно, если заранее изучить ряд способов, которые помогут предотвратить разрез промежности при родах.
- Упражнения для укрепления мышц тазового дна
Основным и самым действенным, но тоже время, требующим терпения и настойчивости, является укрепление мышц промежности посредством выполнения упражнений, чередующих напряженность и расслабленность интимных мышц. Данные упражнения сделают мышцы тазового дна крепкими и эластичными. Арнольд Кегель , американский гинеколог, разработал ряд упражнений, способствующих улучшению кровоснабжения половых органов и подготовке к родам промежности. Кроме того, упражнения по этой методике помогают избавиться от вагинизма и диспареунии, а также увеличить наслаждение во время секса.
Вот несколько из них:- На 10 сек. напрячь мышцы влагалища, затем расслабить на 10сек. Проделать упражнение в течение 5 минут.
- Постепенно сокращать мышцы влагалища: вначале немного сократить, остаться в этом положении на 5 секунд, затем мышцы сократить сильнее и снова задержаться. В конце сократить мышцы максимально и вернуться в исходное положение поэтапно в обратном порядке.
- Максимально быстро натуживать мышцы промежности и так же быстро их расслаблять (10 раз).
- Начать сокращение мышцы с 5 сек., а затем, с каждым разом, увеличивать время и напрягать мышцу максимально долго.
- Пытаться сократить мышцу, представив, что хочешь вытолкнуть что-то из влагалища. Напряжение удерживать 3 секунды, выполнить 10 раз.
Упражнения по этой методике рекомендуют делать в день по три раза с 10 повторениями вышеуказанного комплекса, но перед его выполнением необходима личная консультация у врача по поводу противопоказаний.
Не рекомендованы эти упражнения при наличии угрозы выкидыша, выделении из влагалища кровянистой субстанции, предлежании плаценты. - Массаж промежности на последних неделях беременности
Массаж промежности даст возможность правильно расслабить мышцы влагалища во время родов. Дабы избежать эпизиотомии, его следует делать ежедневно на протяжении последних 6 недель перед родами.
Технология массажа заключается в следующем:- Подготовка: вымыть руки и смазать их и промежность растительным маслом.
- Массаж: ввести пальцы до второго сустава во влагалище и надавить на мышцы промежности так, что чувствовалось их напряжение. После этого, нужно расслабить мышцы, а пальцем скользите по влагалищу то, увеличивая, то замедляя темп, переходя постепенно на промежность, которая рядом с задним проходом.
- Продолжительность массажа: около трех минут.
- Противопоказания: при наличии герпеса, вагинита или другого инфекционного заболевания массаж промежности противопоказан, т.к. он может спровоцировать обострение болезни.
- Рожать в удобной для себя позе
Исследования свидетельствуют, что женщины, которым предоставляется возможность , очень редко выбирают привычную позу «лежа на спине». В этой позе роженице тяжело понять, куда же она направляет усилие, а также силы гравитации направлены противоположно родовому усилию. Женщины, рожающие в комфортной для себя позе (вертикально, на боку), значительно лучше чувствует свое тело, и могут правильно сгенерировать свои усилия, что существенно снижает вероятность разрывов. Запрещают рожать в таких позах при заболевании внутренних органов беременной, угрозе преждевременных родов, при родах с осложнениями (отслойка плаценты, многоплодной беременности). - Правильное дыхание во время схваток
При ускоряется родовая деятельность, а болевые ощущения становятся менее острыми.
Виды дыхания в различных периодах родов:- В латентной фазе , когда схватки короткие и малоболезненные, дышать нужно спокойно и глубоко. Вдох – через нос, выдох — через рот (губы трубочкой). Постепенный вдох сделать, досчитав до четырех, выдох, который должен быть дольше вдоха, досчитав до шести.
- В активной фазе начального периода родов, когда схватки длятся около 20 секунд, а боли становятся значительными, облегчить дискомфорт поможет «собачье дыхание». Рот немного приоткрыт, дыхание поверхностное.
- Чем сильнее начинаются схватки , тем дыхание должно быть учащенней.
- Правильные потуги
На втором этапе родов, когда схватки сменяются потугами, роженице, главное слушать и выполнять то, что говорит акушерка или врач. От того, как она будет правильно тужиться, дышать и расслабляться в промежутках между потугами, зависит продолжительность активной части родов и роды в целом. Дыхание на этом этапе должно быть быстрым и частым, тужиться следует не в лицо, а именно на промежность. - Не допустить гипоксии плода!
Т.к. при кислородном голодании (гипоксии) плода разрез промежности является обязательной процедурой, то ещё до родов следует заняться профилактикой кислородной недостаточности: тщательно наблюдаться у врача на протяжении всей беременности, правильно питаться, больше гулять на воздухе. Если у беременной наблюдается хроническая внутриутробная гипоксия плода, то ей нужен покой и постельный режим. - Расслабление во время появления головки малыша
При прорезывании головки ребенка женщина чувствует жжение, т.к. растягиваются ткани промежности. В этот момент нужно расслабиться, перестать тужиться и дышать так: два небольших вдоха, затем расслабленный длинный выдох через рот. Акушерка в этот период поддержит мышцы промежности. Описанный метод, служащий для медленного выхода головки, называется «выдыханием ребенка».
Если заранее, до момента родов , начать выполнение этого комплекса, и продолжить его в родзале , т.е. выполнить все рекомендации врача и акушерки, то эпизиотомия вам не грозит.
На вопрос как часто при родах делают надрез? заданный автором Ђатьяна лучший ответ это сейчас врачи отходят уже от практики махать скальпелем по поводу и без. слушайтесь акушера - и все пройдет хорошо!
Ответ от ПРОСТО СВЕТЛАНА
[гуру]
Вы будете рожать, а они сами (врачи) решат.. и этого разреза даже не почувствуете, потому что будете заняты другим делом в точности родами.. Чик и всё..
Ответ от шеврон
[гуру]
по совету мамы слушала акушерку-и все прошло гладко, без недрезов и разрывов, а боль действительно притупляется как увидишь своё чадо:)
Ответ от старосветский
[гуру]
среди моих знакомых - ни одной "надрезанной", кесарево чаще встречается
Ответ от разносол
[гуру]
Наверное 60. Делают укол с ледокаином и конечно почти не чувствуешь. Потом когда зашивают-некомфортно. Но ко сравнению с тем что только что было!! ! Не заметишь даже. А надрез для дитюшки лучше-травматизма меньше.
Ответ от Диана
[гуру]
из всех рожавших кого знаю, эпизиотомию (разрез) делали 90%....
мне в том числе делали.... боли абсолютно не почувствовала, т. к. боль потуг была сильнее, помню, что было ощущение холодного метала ножниц и слышно чик-чик))
Ответ от Eлена Дарда
[гуру]
боли сразу нет, только когда зашивают и потом, пока заживёт. Но это как-то уже не важно становится. . Из моих знакомых - процентов70.
Ответ от Елена
[гуру]
лучше надрез, чем разрыв! /заживает быстрее/
Ответ от Kisma
[гуру]
Делают если головка у ребёнка большая, за то зашьют как попросите!!
Ответ от Анастасия Копертех
[гуру]
Разрез делают либо по назначению врачей (окулисч, кордиолог и тп) либо если плод крупный или лежит ножками к выходу. Ощущений никаких, больней потом швы обрабатывать.
Ответ от Пользователь удален
[новичек]
В 90 %. Это не больно. А вот когда зашивать будут-проси обязательно наркоз. Без него боль сильнее чем во время родов
Ответ от Shapeless
[гуру]
Есть сайт роды. ру, там есть страничка выбора роддома и если зайти в каждый роддом, то в табличке для каждого есть строчка "Рассечение промежности" и написаны проценты. Для каждого роддома разные. Можете посмотреть. Вот, например, для 4 роддома написано "Рассечение промежности (%) - 13". Откуда у них эта статистика - не знаю, но более полной я не видела (да, собственно, и никакой другой не видела).
Ответ от Ёветуля
[гуру]
Боли вообще никакой нет. Мне в первые роды делали надрез, потом зашили (тоже не больно, с местной анестезией) . Я даже шутила "Эй, вы там как зашиваете? Не много ли, не мало? Мне надо, как былО! "
Зато на третий день шов сняли и следа не осталось. Когда оно рвется само, то порвется неизвестно как - криво, косо. А так - малюсенький ровненький разрезик.
Во время вторых родов я сама попросила надрез сделать. То же самое - очень быстро и хорошо.
Здоровья вам. И ниче не бойтесь!
Родовые пути матери во время родов подвергаются значительному растяжению, вследствие чего могут быть повреждены. В основном эти повреждения могут носить поверхностный характер в виде трещин и ссадин, которые не дают никаких симптомов и самостоятельно заживают в первые дни послеродового периода, оставаясь нераспознанными. Иногда повреждения мягких родовых путей матери, возникающие при растяжении тканей или в результате оперативных вмешательств, бывают значительными.
Разрывы промежности являются одним из самых частых осложнений родов, происходят у 7-15% родивших, причем у первородящих в 2-3 раза чаще, чем у повторнородящих.
Причинами разрывов могут быть:
Травме промежности предшествуют признаки , свидетельствующие об угрозе ее разрыва - значительное выпячивание промежности, ее цианоз вследствие венозного застоя, а затем - отек и блеск тканей и, при нарушении артериального кровотока, бледность кожных покровов. На коже промежности сначала могут появиться трещины, а затем произойдет разрыв.
Основным симптомом разрыва промежности является кровотечение. Диагностируют разрывы при осмотре промежности и влагалища сразу после рождения последа.
Зачем делают разрез промежности?
При наличии признаков угрозы разрыва промежности, чтобы избежать травмы, промежность разрезается либо по направлению к заднему проходу (срединный разрез) - перинеотомию (чаще в случае высокой промежности), или ее боковой разрез – эпизиотомию .
Первый тип разреза более эффективен, но иногда чреват серьезными осложнениями.
Это болевые ощущения в области шва (особенно в послеродовом периоде). У некоторых женщин отмечаются боли в этой области при половых сношениях в течение полугода и даже больше. Возможны также некоторые трудности с мочеиспусканием, а также после него (жжение в области операционной раны, дискомфорт).
Второй тип менее опасен, но, к сожалению, может хуже заживать. Гораздо чаще на практике используют второй тип разреза.
Во время родов головка плода "выпячивает" промежность вперед и, естественно, испытывает с ее стороны сопротивление. Главная нагрузка приходится на шейный отдел позвоночника малыша, а этот отдел очень уязвим (возможна его травматизация с негативными последствиями - нарушениями работы мышц рук и ног, головными болями, и другими неприятными моментами). Разрез резко уменьшает сопротивление промежности и позволяет "пощадить" позвоночник малыша.
Кроме того, возможны ситуации, когда только разрез промежности может ускорить затянувшееся рождение головки плода и, соответственно - спасти малыша от опасного кислородного голодания.
При тазововом предлежании плода – так же необходим разрез, так как роды в тазовом предлежании имеют некоторые трудности.
Из-за состояния роженицы (повышенное артериальное давление, врожденные и приобретенные пороки сердца, миопия и т.д.) для укорочения периода изгнания.
И наконец, эпизиотомию делают, когда появляется угроза большого самопроизвольного разрыва промежности роженицы. Хорошо известно, что обширные разрывы тканей промежности заживают намного хуже, чем разрезы. И наоборот - маленькие и неглубокие разрывы в этой области оставляют меньше неприятных последствий, чем разрезы.
Как делают разрез?
Разрез выполняют во втором периоде родов, то есть когда головка опустилась на тазовое дно, и происходит ее непосредственное рождение. Операция производится на высоте потуги, когда давление на ткани промежности максимальное. Длина разреза в среднем составляет 2,5-3 см, при этом разрезается кожа, слизистая влагалища и мышцы промежности («искусственный разрыв» 2 степени).
Сам разрез обычно проводится без анестезии. Обезболивания не требуется, потому что на высоте потуги ткани промежности настолько перерастягиваются, что в них прекращается ток крови. Соответственно, не ощущается и боль. Кровопотеря после разреза незначительная, обычно 20-45 мл.
Решение о проведении эпизиотомии принимает врач-акушер, участвующий в родах. И это решение зависит от особенностей каждых конкретных родов.
Восстановление рассеченной промежности.
Лечение всех разрывов заключается в их зашивании после рождения последа. Зашивание разрывов путем наложения швов производят сразу после осмотра шейки матки и стенок влагалища при помощи зеркал в операционной.
Период рождения после
рассечения промежности
Данную процедуру проводят либо под местным обезболиванием, либо вводя внутривенный наркоз (в зависимости от глубины раны). Если во время родов использовалась эпидуральная анестезия, то женщине просто вводят дополнительную дозу анестетика. По окончании операции линия швов высушивается марлевым тампоном и смазывается 3% раствором йодной настойки.
Если швы накладывают кетгутом, снимать их не нужно, а если шелковой нитью, то швы снимают на 5-7 день после родов.
Период восстановления.
Если вам сделали эпизиотомию, существует много способов облегчить боль и ускорить процесс выздоровления:
При отсутствии противопоказаний ходить женщине разрешают через 12 часов после родов, сидеть – через 2-3 дня после снятия швов (то есть на 7-10-е сутки после родов). На 4-5 день после родов возможно «полусидячее» положение на стороне, полубоком, на одной из ягодиц, где нет разреза.
Кормить ребенка необходимо лежа на боку.
Придерживаться специальной диеты (бульон, чай, фруктовые соки, кефир), для того чтобы несколько дней не было стула. И после приема слабительного акт дефекации прошел как можно легче.
Строго соблюдать правила гигиенического ухода за областью операционной раны. В послеродовом периоде поверхность швов должна содержаться в чистоте. Область швов обтирают стерильными тампонами и обрабатывают раствором перманганата калия или настойкой йода два раза в день. Обычно это делает дежурная акушерка. Туалет промежности проводят после каждого акта мочеиспускания или дефекации, после чего вытирают эту область насухо ("промоканием" гигиенической салфеткой). И ополаскивание, и промокание проводят по направлению спереди назад (во избежание попадания инфекции из области заднего прохода в район послеоперационного шва). Если это необходимо промывать наружные швы отваром из ромашки, календулы и эвкалипта. Замена гигиенических прокладок каждые 2-3 часа (причем удалять их движением опять- таки спереди назад).
Попробуйте проводить акт мочеиспускания стоя, расставив ноги (в этом случае возможность попадания мочи в область операционной раны уменьшается).
В первые несколько дней после родов возможны боли в области промежности, поэтому используются обезболивающие препараты и прикладывается холодный компресс на эту область.
Упражнения для тазового дна - упражнения Кегеля ускорят выздоровление и снизят риск возможного дискомфорта при сексуальных контактах впоследствии.
При возникновении сильных болей, чувства пульсации и подергивания, распирания в области швов немедленно сообщите своему лечащему врачу, для того чтобы исключить осложнения.
Профилактика.
Что бы снизить вероятность появления разрывов и разрезов промежности необходимо еще до родов проводить следующие процедуры:
- увеличить потребление растительного масла;
- уменьшить потребление мясных продуктов (для повышения эластичности тканей);
- регулярно выполнять специальные упражнения для развития эластичности тканей промежности с начала второго триместра;
- делать массаж промежности с маслом в третьем триместре;
- овладеть техникой дыхания в родах;
- необходимо научиться расслабляться, настроиться на роды и избегать страха, поскольку страх и напряжение затрудняют раскрываться родовым путям.
