Лечение корешкового синдрома поясничного отдела позвоночника. Воспаление нервного корешка в грудном отделе

В данной статье рассмотрим, что такое корешковый синдром. В неврологии существует термин радикулопатия, который представляет собой целый комплекс различных симптоматичных признаков, возникающих при компрессионном сдавливании и защемлении корешков спинномозговых нервов. Невралгический синдром может проявляться в виде болевых ощущений на различных участках костного скелета, и даже затрагивать некоторые системные анатомические органы, например, сердце или желудок.

Вертеброгенный комплекс невралгического синдрома имеет по этиологическим признакам вариабельную природу. Как такового воспалительного процесса в корешковых зонах не существует. Имеет место компрессионное и/или рефлекторное поражение отдельных участков суставных элементов костной структуры в организме человека.

Наиболее часто невралгическое расстройство корешкового синдрома определяется в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. В основном это связано с компрессионным состоянием пятого поясничного позвонка (l5) и первого крестцового (s1) позвонка. Как правило, несвоевременное терапевтическое воздействие на болевую симптоматику в межпозвоночных дисках приводит к образованию длительных дегенеративных процессов, заканчивающихся образованием грыжи. Такое новообразование быстро разрастается и при смещении сдавливает спинномозговые нервные окончания, вызывая воспалительную реакцию.

Своевременно выявленная компрессия корешков позволяет избежать стойких неврологических дисфункций, нередко приводящих к инвалидности пациента. Намного реже определяется поражение корешка при шейной и грудной радикулопатии. Пик невралгического синдрома отмечается у людей средней и старшей возрастной категории.

Причинно-следственный фактор образования механической компрессии выглядит следующим образом. По обе стороны от позвоночного столба отходит 31 пара различных спинномозговых окончаний, берущих своё начало в спинальных корешках. Каждый спинномозговой корешок образован определенной ветвью, и выходит через межпозвоночное отверстие. Именно в начале позвоночного канала происходит сдавления корешков, приводящих к отёчности сосудов и нарушению микроциркуляции. Наиболее часто провоцирующим фактором образования корешкового синдрома является позвоночный остеохондроз. Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков создают предпосылки для сдавливания корешков и нарушают общую иннервацию (обеспеченность органов и тканей нервными клетками) нервной системы человека. К прочим причинно-следственным факторам, ведущим к образованию неврологической клиники, относятся:

Малоподвижный образ жизни.
Врожденные деформационные состояния.
Гормональный сбой при беременности или во время менопаузы у женщин.
Механическое повреждение суставных частей костного скелета.
Спондилоартроз.
Переохлаждение организма.

Общая симптоматика невралгической природы

Признаки ущемления и/или раздражения нервных корешков имеют общую симптоматику, которая включает нарушение двигательных функций и сенсорные расстройства в виде парестезии (чувства онемения, покалывания, ползания мурашек) и/или дизестезии (прикосновение ощущается как боль, холод как тепло, и т. д.). Особенностью неврологической клиники является сильная стреляющая боль, которая распространяется от центра узлового соединения к дистальной периферии. Усиление болевых ощущений отмечается при перенапряжении мышц, кашле, резком движении и так далее. Все эти болевые симптомы обусловлены рефлекторным тоническим напряжением. Защемленные нервные корешки заставляют пациента принимать щадящее положение, чтобы снизить болевой порог в пораженном отделе позвоночника. Нередко такое «облегчение» становится причиной прочих патологических состояний, например, искривление позвоночника или кривошея.

Симптомы корешкового поражения различных органов позвоночного отдела

Лечение корешкового синдрома начинается с анамнеза пациента. В результате медицинского обследования определяется совокупность всех симптоматических болевых ощущений. Позвоночный столб скелетного остова имеет сегментированное образование, которое подразделяется на шейные, грудные, поясничные и крестцово-копчиковые участки позвоночника. Все отделы позвоночного столба имеют нервные узловые образования, и соответственно, свой корешок. Для идентификации местоположения и передачи данных, введена специальная градационная система, позволяющая медикам определять анатомическое расположение межпозвоночных отверстий. Так, шейные корешки обозначают с1-с7, грудные корешки t1-t12, пояснично-спинальные l1-l5, а крестцово-копчиковые s1-s5. Все остистые отростки пояснично-крестцовой зоны направлены горизонтально, а корешки грудного отдела имеют сильный наклон вниз.

КС шейного отдела

Общая симптоматика при компрессионном защемлении нервных окончаний шейного отдела позвоночника:

Локализующая боль в затылочной зоне.
Возможна тошнота и/или головокружение.
Повороты и наклоны головы доставляют болевой дискомфорт.
Боль в плечевом поясе, переходящая в грудную клетку.
Прострел в шее с распространением в зону предплечья.

КС грудного отдела

Корешковый синдром грудного отдела позвоночника отзывается следующими симптоматичными признаками:

Болевой дискомфорт в суставной зоне плеча и области подмышек.
Опоясывающая боль в межреберной зоне.
Болевые ощущения в верхних и средних отделах живота.
Иррадиирование (распространение боли за пределы пораженного участка) болевого дискомфорта в надлобковой и/или паховой части тела.

Грудной отдел позвоночника имеет мощное разветвление, уходящее вниз. Поэтому визуально очень трудно отличить грудной корешковый синдром от защемления в поясничной зоне. Тем не менее при достаточном опыте квалифицированного специалиста, можно дифференцировать болевой синдром в грудной зоне от дискомфортного состояния в пояснично-спинальном отделе позвоночного столба. Симптомы поражения пояснично-спинального сегмента:

Боль в нижнем отделе поясницы при люмбалгии, крестце или паховой зоне.
Боль в крестце позвоночника, с захватом задней бедренной части и голени.
Болевой дискомфорт в икроножной и грушевидной мышце.

Нередко болевой синдром грушевидной мышцы и корешковый синдром, одновременно диагностируются у пациентов с пояснично-крестцовым радикулитом, который сопровождается непрекращающейся болью седалищного нерва.

Особенности невралгического синдрома в поясничном отделе

Среди прочих расстройств невралгического характера, поясничный отдел занимает «лидирующее» положение. Наиболее часто компрессионное защемление диагностируется у тучных людей, беременных женщин, и пациентов, чья профессия связана с тяжёлым физическим трудом на открытом воздухе. В первом и втором случае, дегенеративно-дистрофические нарушения связаны со смещением оси позвоночника под воздействием лишнего веса. В третьем случае, причиной корешкового расстройства является неправильное распределение нагрузки при выполнении физических работ, и как сопутствующий фактор – частое переохлаждение крестцово-поясничного отдела позвоночника.

Внимание! Как только появляются первые симптомы дискомфортного состояния в спинальной и поясничной зоне, следует немедленно обращаться к врачу.

Диагностика и лечение

Чтобы лечить корешковый синдром правильно, необходимо четко определиться с местом защемления. Для этих целей применяются современные методы диагностики, позволяющие своевременно выявить клиническую аномалию. Информативными методами диагностирования являются:

МРТ (магнитно-резонансная томография) позвоночных отделов.
Электронейромиографическое обследование.
Рентгенологическое сканирование.

Следует учесть, что корешковый синдром грудного отдела с соматической симптоматикой требует более тщательного обследования, чтобы исключить возможную патологию внутренних органов жизнедеятельности.

В случае подтвержденного диагноза неврологической природы, обусловленной дегенеративно-дистрофическими нарушениями позвоночного столба, применяются консервативные методы лечения. На начальном терапевтическом этапе необходимо блокировать болевые приступы. В качестве обезболивающих лекарственных средств используются традиционные фармакологические препараты – анальгетики (Баралгин, Анальгин и т. д.) и нестероидные группы (Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен, Кеторол и пр.). Если подтвержден диагноз люмбалгия с корешковым синдромом, то для устранения болевого синдрома применяется местная блокада на основе анестетического лекарственного препарата новокаина, обладающего сильным анестезирующим действием. Кроме того, лечение корешкового синдрома предусматривает использование прочих фармакологических средств:

Мази и гели, например, Фастум гель, Финалгон, Випросал.
Миореклаксанты – Сирладуд, Баклофен, Мидокадм и т. д.
Витаминные препараты – Комбилипен, Нейромультивит и пр.

В особых случаях, когда неврологическая патология сопровождается вегето-сосудистой дистонией, назначают ангиопротекторы, лекарственные формы сосудорасширяющего действия, психотропные и/или седативные фармакологические группы.

Большую роль в комплексном лечении неврологического состояния играет физио – и рефлексотерапия и лечебная физкультура. Как только устранены болевые ощущения, пациенту предлагается комплекс лечебно-профилактических процедур, способствующих восстановлению поврежденных невротических зон позвоночного столба.

Кроме того, обязательным элементом комплексной терапии является соблюдение диетических норм питания. А также не следует пренебрегать средствами лечения народной медициной. Разогревающие мази и компрессы из травяных сборов, помогут снять болевой синдром перед началом комплексной медикаментозной терапии. Нарушение подвижности можно восстановить спиртовыми настойками на основе черемши, красного перца, чеснока, редьки, мёда и так далее.

Неврологические патологии входят в группу тех болезней, результатом которых является временная или постоянная утрата трудоспособности. Одним из таких недугов является корешковый синдром поясничного отдела. При его возникновении очень важно своевременное обращение к неврологу, т. к. запущенный процесс вызывает двигательные нарушения, сильные боли, и впоследствии приводит к инвалидизации. Мы расскажем о механизме развития синдрома и его симптомах. Эта информация поможет вам не оставить прогресс болезни без внимания.

Боли в области спины – частая жалоба пациентов. Анализ статистики показывает, что 70-80% пациентов обращаются в медицинские учреждения по причине боли вследствие остеохондроза . Корешковый синдром поясничного отдела является одним их серьезных последствий данного недуга, который значительно ухудшает качество жизни.

Свое название синдром получил из-за места локализации и процессов, происходящих с корешками спинномозговых нервов, которые сдавливаются и вызывают болевые приступы. Второе название недуга – радикулопатия . Причиной синдрома могут быть разные патологии позвоночника: если это остеохондроз, корешковый синдром крестцово-поясничного отдела развивается не так интенсивно, как при межпозвоночной грыже или травмах позвоночника.

Развитию радикулопатий способствуют изменения позвоночного столба,связанные с болезнью. В результате хондроза, грыж и протрузий, со временем истощаются питательные запасы, которые содержались в межпозвонковых хрящах. Состояние усугубляют возраст, избыточная масса тела, малая подвижность. В итоге этого начинается позвонки изменяют форму,»проседают».

Спинномозговые нервы проходят через межпозвонковые отверстия. Из-за того, что позвоночник проседает, отверстия сужаются и защемляют нерв.

В зоне компрессии начинается воспалительный процесс, который сопровождается отечностью тканей. Понятно, что сдавленный нервный корешок не может функционировать нормально, человек начинает испытывать болезненные ощущения и двигательные затруднения.

Провоцирующие заболевания

Типичной причиной радикулопатии можно считать остеохондроз в прогрессирующей стадии с образованием остеофитов, протрузий , грыж. Но есть и другие провоцирующие патологии, это:

врожденные болезни позвоночного столба;
переломы позвонков вследствие остеопороза;
инфекционные заболевания (например, туберкулез, остеомиелит);
чрезмерные нагрузки на позвоночник;
хронические стрессовые ситуации;
частые переохлаждения;
нарушения со стороны эндокринной системы (ожирение, сахарный диабет);
новообразования;
травмы;
плоскостопие.

В последние годы доказано, что наследственный фактор очень влияет на развитие соединительной ткани. В результате ее врожденных недостатков формируется патологический процесс в позвоночнике, который быстро прогрессирует и переходит в остеохондроз с корешковым синдромом.

В развитии недуга важную роль еще играет нерациональное питание, курение и алкогольная зависимость.

Чаще всего поражается данной патологией именно область поясницы, чем другие отделы, а обусловлено это такими причинами:

Поясница «поддерживает» выше находящиеся отделы позвоночника.
На нее приходится максимальные нагрузки при физической работе.
Поясничные позвонки имеют широкие отверстия, через которые, проходят крупные сосуды и нервные сплетения. А они легко подвергаются ущемлению при сбоях амортизирующей функции дисков.
Отдел поясницы является самым подвижный, а вот его мышцы и связки этой области слабые. Нагрузки, движения широкой амплитуды могут приводить к смещению позвонка.

Симптоматика патологии

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский...Читать подробнее»

Главные клинические симптомы корешкового синдрома следующие:

Сильная боль в месте сдавливания нервных корешков. Увеличивается она при резких движениях, поворотах тела, поднятии тяжести. Может быть разного характера (тупая, ноющая, режущая и т. д.), приступообразная или постоянная. Очень характерны «прострелы » с иррадиацией в ягодицы, живот, нижние конечности. Локализация боли различается в зависимости от того, какие корешки поражены.
Нарушение чувствительности, которое проявляется в виде мурашек или ощущений холодной кожи.
Ограничение подвижности поясницы. Происходит это в связи с недостаточным кровоснабжением корешка.
Слабость и атрофия мышц.
Нарушения сухожильных рефлексов.
Трофические изменения (синюшность или бледность кожи).

Боли уменьшаютсят в положении лежа, особенно на здоровой стороне.

Важно! Если поражение корешков связано с инфекцией, то симптомы могут дополняться еще местным повышением температуры тела над пораженным участком и лихорадочным состоянием.

Терапия патологии

Лечение синдрома начинается после обследования, так как без выяснения причины защемления нервов оно не будет эффективным. Обследование включает в себя:

визуальный осмотр и опрос пациента;
анализы;
инструментальную диагностику.

К инструментальным методам можно причислить рентгенографию поясницы , но для получения более точной картины врач может назначить МРТ .

Терапевтический курс при корешковом синдроме имеет следующие цели:

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

устранение причины поражения нервных корешков;
снятие болевых ощущений;
восстановление тканевых процессов и кровоснабжения.

Исходя из этого, лечение патологии является комплексным и предполагает:

соблюдение постельного режима;
прием лекарственных препаратов;
физические процедуры (электрофорез, магнитотерапия и пр.);
массаж;

Если консервативное лечение не приносит положительного результата, а причиной компрессии корешков являются опухоли или грыжи, то рекомендуется проведение хирургического вмешательства. В таких случаях применяется плазменная нуклеопластика, которая обладает точностью, безопасностью и имеет наименьшее число рисков.

Медикаменты при синдроме

Главным методом терапии считается прием медикаментозных препаратов. Они делятся на несколько групп:

Обезболивающие (Анальгин, Кеторол и т. д.) При сильных болях показаны новокаиновые блокады .
НПВС (Диклофенак, Мовалис и другие). Помогают снять воспаление.
Миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм). Снимают спазмы мышц и расслабляют их.
Хондропротекторы (Терафлекс, Алфлутоп). Стимулируют восстановление хрящевой ткани.
Поливитаминные комплексы (в основном группы В). Нужны для улучшения обменных процессов.
Мочегонные препараты для снятия отечности.

Возможно также применение и местных препаратов. Это могут быть мази и гели. Также эффективным считается перцовый пластырь.

Массаж проводится после острого периода недуга. А ЛФК следует начинать после ослабления болей.

Как лечить, в какой последовательности, какие лучше препараты выбрать именно в вашем случае, сможет сказать только лечащий врач.

Заключение по теме

Корешковый синдром поясницы — серьезный патологический процесс, который вызывает сильные боли, нарушает функции таза и ухудшает двигательную активность. Поэтому следует для предотвращения его развития незамедлительно начинать лечить позвоночный столб. В этом вам поможет специалист.

Как забыть о болях в спине и суставах?

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях - невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Корешковый синдром (КС) - это неврологический синдром, который возникает при компрессии (сдавливании) спинномозговых нервов (корешков) в местах их отхождения от спинного мозга и выхода из позвоночника. КС является признаком различных заболеваний позвоночника, поэтому поставить точный диагноз пациентам с корешковым синдромом, а также назначить соответствующее лечение может только врач-невролог после выполнения диагностики.

Причины КС:

остеохондроз (наиболее частая причина);
спондилоартроз;
спинномозговая грыжа;
невриномы (доброкачественные опухоли нервов);
инфекционные поражения позвонков (при туберкулезе);
врожденные аномалии развития позвоночника;
переломы позвонков при остеопорозе;
травмы позвоночника;
переохлаждение;
боковые смещения тел позвонков;
сдавление корешка боковыми остеофитами;
компрессионные переломы позвонков.

К КС ведет долгий дегенеративный процесс в межпозвоночных дисках, в результате которого происходит образование грыжи. При разрастании и смещении грыжи, происходит сдавливание спинномозговых нервов и возникает воспалительный процесс, вследствие чего развивается КС.

Факторы риска:

нерациональное питание;
профессиональные вредности (вибрации, работа в вынужденном положении тела, постоянный подъем тяжестей);
токсическое воздействие (например, при постоянном использовании алюминиевой посуды, алюминий накапливается в костной ткани, что значительно увеличивает риск развития остеохондроза);
наследственный фактор;
гравитационный фактор - смещение центра тяжести позвоночника и увеличение осевой нагрузки на некоторые отделы из-за плоскостопия, хождения на каблуках, сидячего образа жизни, ожирения.

Симптомы корешкового синдрома:

Первым характерным симптомом КС является боль по ходу пораженного нерва. При поражении нерва шейного отдела боль возникает в шее, верхних конечностях, груди; при поражении грудного отдела - в спине, в области желудка, сердца; при поражении поясничного отдела - в пояснице, ягодицах, нижних конечностях. Боль может быть как постоянной, так и в виде приступов или в виде прострелов, отдающих в разные участки тела по ходу пораженного нерва.

Карепрост купить средство для ресниц

Еще один симптом - нарушение чувствительности по ходу пораженного нерва. Для выявления этого симптома врач производит легкие покалывания иглой по ходу пораженного нерва. Нарушение чувствительности выявляется, если в ходе исследования отмечается, что чувствительность в данной области значительно снижена по сравнению с аналогичной областью с другой стороны.

Третьим признаком КС является нарушение движений, в результате происходящего атрофического процесса в мышцах (атрофия возникает из-за того, что пораженные нервы, иннервирующие эти мышцы, не могут их полноценно "обслуживать"). У пациента отмечается мышечная слабость, атрофированные конечности теряют мышечную массу, иногда это можно увидеть даже невооруженным глазом, сравнивая здоровую конечность и атрофированную.

Диагностика:

сбор анамнеза (история болезни);
физический осмотр;
рентгенография позвоночника в двух проекциях (передней и боковой);
магнитно-резонансная томография - наиболее информативный, современный метод диагностики заболеваний позвоночника.

Лечение корешкового синдрома:

1. Строгий постельный режим, обязательно на твердой поверхности;

2. Медикаментозная терапия:

Обезболивающие препараты (кеторол, баралгин - обычно инъекционно) - для снятия болевого синдрома; при выраженном болевом синдроме могут быть назначены новокаиновые блокады;

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - для снятия воспалительного процесса в очаге. НПВС могут назначаться в таблетках или инъекциях (мовалис, нимесулид, диклофенак), либо местно в виде геля или мази (фастум-гель, найз-гель, кетонал-крем) для наружного применения;

4. Миорелаксанты - назначаются для снятия спазмов в мышцах (мидокалм, сирдалуд);

5. Витамины группы В и поливитамины в таблетированной и инъекционной форме (В1, В6, В12, нейромультивит, мильгамма) - для улучшения обменных процессов в тканях нерва и поддержания общего состояния пациента;

6. Хондропротекторы (мазь хондроксид, капсулы терафлекс, алфлутоп) - замедляют разрушение хряща в межпозвоночных суставах и активируют процессы их восстановления;

7. Диета - полное исключение жирных, соленых, копченых и острых блюд на время лечения;

8. Физиотерапевтическое лечение - назначается только после окончания острого периода заболевания (электрофорез, магнитотерапия, ультразвук, грязелечение, радоновые ванны);

9. - способствует укреплению мышц позвоночника и восстановлению двигательной активности пациента;

10. Массаж - улучшает кровообращение и укрепляет мышцы спины;

11. Хирургическое лечение КС - применяется в тяжелых случаях с выраженными сопутствующими нарушениями (парезы, параличи, при стойком болевом синдроме, не проходящим после проведенного лечения, при нарушении функции тазовых органов). Оперативное лечение корешкового синдрома заключается в удалении опухоли или грыжи межпозвоночного диска, сдавливающей спинномозговой нерв. Предпочтение отдается малоинвазивным оперативным методикам. К примеру, сегодня активно используется нуклеопластика, которая представляет собой малоинвазивное оперативное вмешательство. Врач, используя энергию холодного плазменного поля, может точно и постепенно удалять ткань диска. Нуклеопластика безопасна, поскольку существует минимальный риск повреждения близлежащих тканей, характеризуется минимальной частотой осложнений. Наилучшие результаты достигаются при лечении пациентов с протрузией диска. Для пациентов с экструзией диска может быть рекомендована микродискэктомия, которая заключается в микрохирургическом удалении грыжи диска.

Профилактика КС:

снижение нагрузки на позвоночник;
укрепление мышц спины при помощи массажа и лечебной физкультуры;
снижение массы тела (если выявлено у пациента ожирение);
рациональное питание;
ношение удобной обуви на невысоких каблуках.

Описание:

Корешковый синдром - довольно частый невралгический синдром, который включает комплекс симптомов, возникающий в результате сдавливания (компрессии) спинномозговых корешков (спинномозговых нервов). Корешковый синдром может проявляться в виде болей в совершенно разных местах: в шее, конечностях, пояснице и даже в области внутренних органов, например, в области сердца или желудка.

Симптомы:

Корешковый синдром возникает не сразу, как правило, к нему ведет длительный дегенеративный процесс в межпозвоночных дисках, который заканчивается образованием грыжи. В свою очередь грыжа, разрастаясь и, смещаясь, может повредить спинномозговой корешок и ганглий, что приводит к его сдавливанию и развитию воспалительной реакции, в итоге развивается радикулопатия, корешковый синдром.

Стандартный инструментальный метод диагностики корешкового синдрома включают рентгенографию позвоночника в передней и боковой проекциях. На сегодня самым чувствительным и информативным методом диагностики патологии позвоночника является магнитно-резонансная томография. Однако при установке диагноза корешковый синдром важную роль играют клинические симптомы.

Первым и наиболее характерным признаком корешкового синдрома является боль по ходу заинтересованного нерва. Так, процесс в шейном отделе позвоночника вызывает боли в шее и руке, в грудном - в области спины, иногда появляются ощущения характерных болей в сердце или в желудке (такие боли проходят только после лечения корешкового синдрома), в поясничном - в области поясницы, ягодиц и нижних конечностей и так далее. При движении или подъёме тяжести боли усиливаются. Иногда боль бывает в виде прострелов, отдающих в разные части тела в соответствии с расположением соответствующего нерва, в области поясницы такой прострел называется . Боль может быть и постоянной, но она все равно усиливается при любом неосторожном движении (например, люмбалгия - боль в области поясницы). Приступы боли могут провоцироваться физическим или эмоциональным напряжением, переохлаждением. Иногда боли возникают ночью или во время сна, сопровождаются покраснением и отёком кожи, повышенной потливостью.

Другим признаком корешкового синдрома является нарушение чувствительности в зоне иннервации данного нерва: при лёгком покалывании иглой в этой зоне отмечается резкое снижение чувствительности по сравнению с аналогичной областью на противоположной стороне.

Третий признак корешкового синдрома - нарушение движений, которые появляются при изменениях в мышцах, возникающих на фоне поражения иннервирующих их нервов. Мышцы усыхают (атрофируются), становятся слабыми, иногда это видно даже на глаз, особенно, при сравнении двух конечностей.

Боль локализуется в области сдавления корешка и в тех органах, которые иннервируются поврежденным спинномозговым нервом. Например, при поражении корешка на уровне 5 поясничного позвонка (L5) боль определяется в поясничной области (люмбалгия), при ходьбе - в верхне-наружном квадранте ягодицы, иррадиирущая по наружной поверхности бедра и голени к II-IV пальцам стопы (люмбоишалгия). При повреждении корешка L4 боль распространяется от ягодицы через переднюю поверхность бедра и передне-внутреннюю поверхность голени к внутренней части стопы.

Так как в состав спинномозгового корешка входят двигательные отростки нейрона и чувствительные нервные волокна, то при корешковом синдроме может быть нарушение (снижении) чувствительности ткани. Например, при корешковом синдроме L5 снижается чувствительность кожи (гипестезия) в области наружной поверхности бедра, голени.

Причины возникновения:

Основной причиной развития корешкового синдрома является . Однако данный синдром может развиться по причине спинномозговой грыжи, компрессионного перелома позвонков (при остеопорозе), спондилолистезов, развития опухоли (невриномы), бокового смещения тел позвонков, сдавливания корешка боковыми остеофитамии, а также инфекционного поражения позвонков (остеомиелит, туберкулёз).

Лечение:

Для лечения назначают:

Основные принципы лечения корешкового синдрома включают строгий постельный режим на твёрдой поверхности, приём обезболивающих препаратов (Баралгин, Кеторол), нестероидных противовоспалительных средств (Нурофен, Диклофенак, Кетонал, Мовалис) и местных раздражителей (мазь Финалгон, мазь Капсикам, мазь Никофлекс, перцовый пластырь). При выраженном спазме мышцы применяют миорелаксанты - Мидокалм, Сирдалуд, Пентоксифиллин. Возможно проведение эпидуральной блокады с применением анестетиков (обезболивающих средств). Назначение антиконвульсантов и антидепрессантов - по показаниям.

Поскольку корешковый синдром сопровождается не только острыми, но и хроническими ноющими болями, то при лечении данного заболевания следует учитывать длительность курсового назначения НПВС и анальгетиков. Как правило, лекарственные средства данной группы обладают рядом побочных эффектов, нарастающих при длительном применении, поэтому при терапии хронической боли следует применять более щадящие методы - рефлексотерапию, мануальное воздействие, физиотерапию (электрофорез, фонофорез), массаж, лечебную гимнастику, диету (направленную на снижение веса и выведение солей).

Медикаментозные меры заключаются в назначении витаминов группы В (В6, В12, В1, комплекса Нейромультивит, Магне-В6), хондропротекторов (Структум, Хондроксид (таб.), Хондротек, Терафлекс, Артра), НПВС для наружного применения (Матарен плюс крем, Кетонал крем, Фастум-гель).

Иногда пациенты, страдающие корешковым синдромом, принимают миорелаксанты в надежде на то, что препараты снимут мышечные спазмы и сопровождающие их боли. Однако следует помнить, что миорелаксанты можно применять только по назначению врача, иначе лекарство может принести больше вреда, чем пользы.

В отдельных случаях для лечения корешкового синдрома показано хирургическое вмешательство.

Меры профилактики развития корешкового синдрома включают первичную профилактику дегенеративных процессов в позвоночнике, укрепление мышечного каркаса спины с помощью ЛФК и массажа, а также нормализация веса.

Позвоночник – орган, отвечающий за нормальную работу опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, к каждому из которых тянется сеть нервных окончаний.

Нервные стволы берут начало из корешков, идущих от задних и передних рогов спинного мозга.

В позвоночнике насчитывается 62 нервных корешка, соответственно их – 31 пара.

Корешки спинно-мозговых нервов передают сигналы, поступающие от внутренних органов, в спинной, а затем и в головной мозг – центральную «систему управления» организмом.

«Команды», идущие из головного мозга, сначала получает спинной мозг, раздающий их по организму через нервные окончания.

Функции спинно-мозговых корешков и отклонения от нормы

Указанное количество парных корешков обусловлено строением позвоночного столба. Спинно-мозговые корешки отходят от позвонков шеи (8 пар), от позвоночных сегментов груди (12 пар), поясницы (5 пар), крестца (5 пар), копчика (1 пара).

Воспалительные процессы на этих участках приводят к защемлению нервных волокон, сильному болевому синдрому и нарушению иннервации внутренних органов, рук, ног, кожи.

Задние корешки регулируют деятельность болевых рецепторов и отвечают за сенсорное восприятие. Они состоят из афферентных волокон. При повреждении задних корешков наблюдаются неврологические расстройства. При сильной компрессии этих волокон развивается острый болевой синдром, нарушается мышечная трофика. При любой попытке движения боль усиливается, так как увеличивается . Если он поврежден, двигательные функции сохраняются, но теряется чувствительность кожных рецепторов.
Передние корешки образованы аксонами эфферентных нейронов. Они отвечают за движения и рефлексы, сокращения связок. Не будь этих волокон, двигательная активность была бы невозможна: человек не мог бы брать в руки предметы, ходить, бегать, выполнять физическую работу. Нерв, образующийся из передних корешков спинного мозга, при повреждении и иссечении не вызывает болевых ощущений, кроме случаев возвратной рецепции (в переднем корешке спинномозгового нерва можно обнаружить афферентные волокна, проходящие через него, затем поворачивающие в задний корешок и уходящие к спинному мозгу). Их повреждение становится причиной сильной боли, которая исчезает при иссечении 2-3 задних корешков.

Сдавливание и ущемление задних и передних корешков становится не только причиной болезненного состояния, но и при отсутствии лечения приводит к инвалидизации.

Если рука или нога теряют чувствительность, в мягких тканях появляются «мурашки» и онемение, движения в них ограничены – нужно срочно обратиться к врачу для установки точного диагноза.

Заболевание в запущенной стадии может потребовать радикального метода решения проблемы – оперативного вмешательства.

Причины

Поскольку корешки содержат волокна, от которых зависит рецепторная чувствительность мягких тканей и работа опорно-двигательного аппарата, то немедленная госпитализация и тщательное обследование больного позволяют миновать самое страшное – парализацию рук и ног, атрофию мышечных тканей.

В процессе диагностических мероприятий устанавливаются и истинные причины патологического состояния. Это:

Травмы.
Дегенеративные изменения костных тканей, вызванные , спондилезом, артритом.
Опухолевые образования.
Послеоперационные осложнения.
Неправильная осанка.
Длительная статическая поза, в которой человек пребывает регулярно по несколько часов.

Данные снимков МРТ, КТ, рентгенологическое и ультразвуковое обследование и другие позволяют оценить степень поражения спинномозговых корешков, определить место локализации процесса, после чего специалисты принимают решение о направлении лечения и назначают комплекс лечебных процедур.

Лечение

Традиционные методы терапии состоят из приема обезболивающих и , ограничения двигательной активности, применения миорелаксантов, .

Но если симптомы не теряют свое выраженности и продолжают нарастать, то специалисты могут принять решение о целесообразности хирургического вмешательства. Это могут быть:

Микродискэктомия.
Оперативная декомпрессия корешков.
Импульсная радиочастотная абляция (латынь слово «абляция» переводит, как «отнятие»).

Микродискэктомия – малоинвазивный способ, не нарушающий структуры нервных волокон, но позволяющий освободить их от сдавления путем удаления части костной ткани, из-за которой и начался воспалительный процесс.

Оперативная декомпрессия корешков используется при грыжах и опухолях, которые, увеличиваясь в размерах, вызывают ущемление нервных волокон. Цель операции – удалить частично или полностью эти образования.

Импульсная радиочастотная абляция в 80% случаев дает желаемый результат, потому что при проведении операции не нарушается целостность позвоночных сегментов.

Путем пункции в область грыжевого образования вводится электрод, и через него поступают импульсы холодной плазмы. Грыжа начинает «таять», заметно уменьшается в размерах и в ряде случаев вправляется обратно.

Но такое возможно, если фиброзное кольцо не разорвалось, и студенистое содержимое осталось в пределах этой оболочки.

Позвоночные патологии опасны тем, что любое промедление и игнорирование ухудшающегося состояния может привести к настоящей катастрофе. Спинной мозг неразрывно связан с мозговыми структурами головы.

Симпатические нервные волокна, идущие от позвоночных сегментов к внутренним органам, передают сигналы о неполадках в «главный центр».

И если нарушена работа любого из звеньев этой цепочки, то последствия позднего обращения к докторам, возможно, придется исправлять все оставшиеся годы.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями:)