Трийодтиронин - гормон щитовидной железы. Описание лекарственной формы

Инструкция по применению Трийодтиронина рекомендует использовать данное лекарство в борьбе с болезнями щитовидной железы. Препарат принадлежит к категории тиреоидных средств. Его прием устраняет нехватку гормонов щитовидной железы, улучшает рост и дифференцировку клеток, увеличивает их потребность в кислороде, нормализует обменные процессы в организме, оказывает благотворное действие на функционирование печени, почек и сердечно-сосудистой системы. Производителем лекарственного средства является немецкая фармацевтическая компания Berlin-Chemie. Трийодтиронин относится к группе сильных гормональных препаратов, поэтому перед началом его применения больному нужно проконсультироваться с квалифицированным врачом.

Трийодтиронин выпускается в виде розовых круглых таблеток плоскоцилиндрической формы, разделенных с одной стороны риской. Препарат расфасован по 60 пилюль в стеклянные емкости. Каждый флакон с лекарством помещен в отдельную картонную упаковку.

Основным действующим компонентом Трийодтиронина является лиотиронин — левовращающий изомер гормона щитовидной железы трийодтиронина, полученный синтетическим путем. Его концентрация в одной пилюле составляет 50 мкг. Кроме лиотиронина препарат содержит в виде вспомогательных веществ диоксид кремния, стеарат магния, лактозу, желатин, пищевой краситель Понсо 4R и крахмал, полученный из кукурузы.

Медицинская аннотация советует назначать Трийодтиронин при:

• гипотериозе различной этиологии;
• доброкачественном эутиреоидном зобе;
• диффузном токсическом зобе (в комплексе с тиреостатическими препаратами);
• повторных клинических проявлениях зоба после хирургического вмешательства или терапии радиоактивным йодом (в профилактических целях).

Прежде чем приступать к лечению Трийодтиронином, больному нужно убедиться, что применение этого лекарства ему не противопоказано. Производитель настоятельно не рекомендует принимать данный препарат пациентам, страдающим:

• тиреотоксикозом в запущенном виде;
• тяжелыми сердечными патологиями (миокардитом, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, инфарктом миокарда, стенокардией);
• хронической недостаточностью коры надпочечников;
• крайним физическим истощением организма (кахексией);
• индивидуальной непереносимостью веществ, находящихся в составе средства.

С осторожностью следует осуществлять прием Трийодтиронина детям, пожилым людям и лицам, у которых диагностированы такие недуги, как сахарный диабет, тахикардия и тахиаритмия. Этим группам пациентов необходимо тщательно подбирать дозировку препарата и на протяжении всего периода терапии находиться под наблюдением лечащего врача.

Беременным женщинам следует воздержаться от одновременного применения Трийодтиронина и тиреостиатических препаратов, так как такое медикаментозное сочетание способно спровоцировать гипотериоз плода. В период грудного вскармливания осуществлять прием рассматриваемого средства следует по назначению специалиста.

Лечение Трийодтиронином нужно проводить по схеме, составленной лечащим врачом. Принимать таблетки следует за полчаса до еды, запивая необходимым количеством жидкости.

Побочное действие на организм, передозировка

Людям, принимающим Трийодтиронин, нужно учитывать, что его активный компонент лиотиронин способен спровоцировать у них возникновение системных побочных явлений. В период употребления лекарства у человека могут наблюдаться такие нежелательные симптомы, как:

• головная боль;
• нервозность;
• нарушение сердечного ритма;
• усиление сердечной недостаточности или стенокардии;
• аллергия (сыпь, крапивница, зуд, отек Квинке);
• дисменорея (у женщин).

Незначительное проявление побочных эффектов не является поводом к прекращению применения препарата. В случае серьезного ухудшения здоровья пациенту нужно отказаться от дальнейшего употребления лекарственного средства и посетить лечащего врача.

Передозировка Трийодтиронином приводит к учащению пульса, боли в грудной клетке, тремору конечностей, нервному перевозбуждению, повышенному потоотделению, слабости, нарушению сна. Также при превышении дозы препарата больной может жаловаться на головные боли, усиление аппетита, уменьшение веса. Медицинская помощь при передозировке лекарственным средством заключается в непродолжительном прекращении его приема и назначении бета-адреноблокаторов. После улучшения самочувствия пациенту назначают Трийодтиронин в минимально эффективной дозе.

Сочетание с другими лекарствами, препараты-заменители

В период применения Трийодтиронина следует учитывать, что он усиливает терапевтические свойства антикоагулянтов непрямого действия и сосудосуживающих средств и ослабляет эффективность гипогликемических лекарств. Одновременный прием лиотиронина с пероральными контацептивными препаратами и колестирамином приводит к его ослаблению. Сочетание Трийодтиронина с антидепрессантами, кетамином, фуросемидом, клофибратом, фенитоином и сердечными гликозидами повышает вероятность возникновения серьезных нежелательных реакций от него.

Людей, страдающих патологиями щитовидной железы, часто интересуют аналоги Трийодтироксина. Препаратом, способным стать полноценной заменой данному лекарству, является Лиотиронин. Также входящий в состав Трийодтироксина активный компонент содержится в Тиреокомбе и Новотирале. При индивидуальной непереносимости лиотиронина эндокринолог может порекомендовать больному препараты с гормонами щитовидной железы на основе других действующих веществ. К таким лекарствам относятся L-Тироксин, Алостин, Баготирокс, Йодостин, Тирозол, Пропицил. Любые аналоги Трийодтиронина должны назначаться лечащим врачом и применяться строго по составленной им схеме.

Состав

Фармакологическое действие

Показания к применению

Способ применения

Побочные действия

Противопоказания

Форма выпуска

Условия хранения

Синонимы

Наименование: Трийодтиронин 50 Берлин-Хеми (Triodothyronine 50 Berlin-Chemie)

Форма выпуска, состав и пачка

Таблетки плоскоцилиндрические, розового цвета, с односторонней риской.

1 таб. лиотиронин 50 мкг.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, желатин, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, краситель Ponceau 4R кошенилевый красный (Е124).

Клинико-фармакологическая группа

Препарат гормонов щитовидной железы.

Фармакологическое действие

[I] — Инструкция по медицинскому применению одобрена фармакологическим комитетом МЗ РФ

Синтетический гормон щитовидной железы, восполняет дефицит гормонов щитовидной железы. Увеличивает потребность тканей в кислороде, стимулирует их рост и дифференцировку, повышает уровень базального метаболизма (белков, жиров и углеводов). В малых дозах оказывает анаболический, а в больших - катаболический эффект. Угнетает выработку тиреотропного гормона. Усиливает энергетические процессы, оказывает положительное влияние на функции нервной и сердечнососудистой систем, печени и почек. Максимальный фармакологический эффект развивается через 2-3.

Фармакокинетика

Абсорбция- 95% (на протяжении 4 ч). Связь с белками плазмы- высокая. T1/2- 2.5

Показания к применению продукта

• 
  любого генеза;
• 
  эутиреоидный зоб;
• 
  профилактика рецидива зоба в последствии проведения оперативного лечения или терапии радиоактивным йодом;
• 
  : в последствии достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в составе комбинированной терапии).

Режим дозирования

Внутрь, за 30 мин до еды. В начале курса лечения взрослым рекомендуют назначать по 1/2таб. Трийодтиронина 50 Берлин-Хеми в сут (что соответствует 25 мкг). Эту дозу целесообразно увеличивать через через 2-4 недели на 1/2-1 таблетки Средняя поддерживающая доза составляет от 1 до 1.5 таблетки Трийодтиронина 50 Берлин-Хеми.

Побочное действие

Аллергические реакции; прогрессирование сердечной недостаточности и стенокардии.

Противопоказания к применению продукта

• 
  высокая восприимчивость к продукту;
• 
  нелеченный ;
• 
  ( миокарда, III-IV функционального класса);
• 
  острый ;
• 
  нелеченная ;

С осторожностью при тахикардии; тахиаритмии; стенокардии I-II функционального класса; сердечной недостаточности; ; пожилом возрасте.

Беременность и лактация

Трийодтиронин 50 Берлин-Хеми не рекомендуется использовать во время беременности в составе комбинированной терапии при лечении тиреотоксикоза в сочетании с тиреостатическими препаратами, поскольку это может привести к развитию гипотиреоза у плода.

Особые указания

Тщательный подбор дозы и частый врачебный контроль требуется проводить у больных в пожилом возрасте, при стенокардии I-II функционального класса, сердечной недостаточности и при некоторых формах нарушения сердечного ритма ().

Необходимо избегать передозировки лиотиронина, проявляющейся развитием тиреотоксикоза, в особости при стенокардии I-II функционального класса, сердечной недостаточности или при тахиаритмии. При гипотиреозе, вызванном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеет ли одновременно место недостаточность коры надпочечников. В этом случае лечение надпочечниковой недостаточности надлежит начинать перед назначением терапии гормонами щитовидной железы.

Передозировка

При передозировке продукта наблюдаются симптомы, характерные для тиреотоксикоза: сердцебиение, нарушение ритма сердца, боль в сердце, тремор, раздражительность, бессонница, высокая потливость, увеличение аппетита, снижение массы тела, диарея, головная боль, .

В зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы продукта, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета- адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение надлежит начинать с осторожностью с более низкой дозы.

Лекарственное взаимодействие

Снижает эффект гипогликемических средств, усиливает — непрямых антикоагулянтов, сосудосуживающих продуктов.

Колестирамин снижает всасывание лиотиронина.

Пероральные контрацептивы снижают эффект лиотиронина.

Фенитоин, салицилаты, дикумарол, (в больших дозах), клофибрат, антидепрессанты, сердечные гликозиды, повышают концентрацию и риск развития побочных эффектов лиотиронина.

Дисфункция щитовидной железы отрицательно влияет на работу организма. Гипотиреоз - распространенная патология, на фоне которой важный эндокринный орган продуцирует меньше гормонов, чем положено по норме.

При лечении гипофункции ЩЖ положительный результат показывает препарат Трийодтиронин. Инструкция по применению гормонального средства содержит сведения о действующем веществе, фармакологических свойствах, показаниях, ограничениях, начальной и поддерживающей дозировке, побочных эффектах, лекарственном взаимодействии.

Состав гормонального средства и форма выпуска

Синтетический аналог трийодтиронина (гормона щитовидной железы ) - основное действующее вещество препарата для лечения . В 1 таблетке содержится 50 мкг лиотиронина.

Дополнительные компоненты:

• стеарат магния,
• крахмал кукурузный,
• краситель кошенилевый красный,
• лактоза,
• коллоидный диоксид кремния,
• желатин.

Форма таблеток - плоскоцилиндрическая, цвет - розовый.

Компания Берлин Хеми АГ (Германия) выпускает препарат Трийодтиронин для приема внутрь. В стеклянном флаконе находится 60 таблеток. Гормональный препарат в аптеках отпускают по рецепту.

Действие на организм

Левовращающий изомер Т3 нормализует уровень гормонов щитовидной железы, устраняет гипотиреоз. Высокие дозы лиотиронина оказывают катаболический эффект, применение малой дозировки активного вещества приводит к анаболическому воздействию на организм.

Результат прохождения курса гормональной терапии:

• активизация уровня базального метаболизма;
• повышение потребности тканей различных отделов организма в кислороде;
• нормализует белковый, липидный и углеводный обмен;
• стимулирует рост и дифференциальное развитие тканей;
• подавляет секрецию (гормона гипофиза). негативно влияет на работу щитовидной железы, со временем приводит к гипофункции важного элемента эндокринной системы;
• активизирует энергетический обмен;
• нормализует работу центрального и периферического отдела нервной системы;
• положительно влияет на функциональность почек, печени, сердечно-сосудистой системы.

После начала терапии заметный терапевтический эффект проявляется на вторые-третьи сутки. Для стабилизации работы щитовидной железы (при отсутствии негативных реакций) обязательно увеличить суточную норму. Коррекцию дозировки проводят строго под руководством эндокринолога.

Показания к использованию

Трийодтиронин назначают для восполнения дефицита гормонов ЩЖ при развитии гипотиреоидных состояний. Этиология заболеваний не играет существенной роли: препарат на основе лиотиронина эффективен при лечении гипотиреоза различной природы.

Другие показания к применению гормонального средства:

• гиперплазия ЩЖ доброкачественного характера;
• для профилактики рецидивов после проведения либо хирургического лечения ЩЖ;
• как элемент комбинированного лечения при развитии в сочетании с тиреостатическими наименованиями. Трийодтиронин назначают после стабилизации обменных процессов;
• кретинизм на фоне поражения щитовидной железы;
• для проведения суппресивной пробы в процессе диагностики и лечения ЩЖ.

Противопоказания

Гормональные таблетки на основе лиотиронина не назначают при выявлении следующих заболеваний:

• стенокардия 3-4 ф. к;
• нелеченый тиреотоксикоз;
• излишняя чувствительность к действию трийодтиронина;
• надпочечниковая недостаточность при отсутствии терапии;
• инфаркт миокарда;
• кахексия.

С осторожностью гормональное средство Трийодтиронин применяют:

• при сердечной недостаточности;
• пациентам пожилого возраста (обязательно уменьшить дневную норму);
• при ;
• при выявлении тахиаритмии и тахикардии;
• при стенокардии 1-2 ф.к.

Предостережение! Таблетки Трийодтиронин не назначают беременным при комплексной терапии гипертиреоза в сочетании с тиреостатиками. Нарушение правила может привести к гипотиреозу у плода, тяжелым осложнениям в умственном и физическом развитии ребенка.

Инструкция по применению

Начальная и поддерживающая дозировка зависит от вида патологии. Оптимальную норму определяет по результатам анализов, после проведения . В период приема гормонального средства обязательно контролировать показатели и протромбиновый индекс: важно предупредить развитие и кровотечений при снижении свертываемости крови.

Гормональный препарат на основе лиотиронина показан для приема внутрь. Таблетки употреблять за полчаса до еды с небольшим объемом негазированной воды.

Режим приема и дозировка:

• гипотиреоидные состояния. Начальная доза - ½ таблетки, при наличии показаний норму повышают на 25 мкг лиотиронина в течение 10-14 дней. Оптимальная поддерживающая дозировки препарата Трийодтиронин - ½ - 1,5 таблетки в сутки. Продолжительность курса - по согласованию с эндокринологом;
• кретинизм. Первоначальная доза лиотиронина - 5 мкг, каждые три-четыре дня норму увеличивают на 5 мкг действующего вещества, пока не проявится положительный результат лечения;
• микседема. Оптимальная норма для первых двух недель - 5 мкг активного компонента за сутки. В процессе терапии, каждые 7-14 дней суточная доза увеличивается на 5 либо 10 мкг лиотиронина. Поддерживающая дозировка при лечении микседемы - от 50 до 100 мкг действующего вещества в сутки;
• нетоксический зоб ЩЖ. Первоначальная норма составляет 5 мкг лиотиронина, на протяжении одной-двух недель количество синтетического заменителя трийодтиронина, поступающего в организм, увеличивается: добавляется от 5 до 10 мкг. Основная дозировка для сохранения достигнутых результатов - 75 мкг лиотиронина;
• проведение суппрессивной пробы с применением гормона Т3. При избыточном поглощении клетками ЩЖ радиоактивного йода 131 назначают от 1,5 до 2 таблеток Трийодтиронина для одних суток на протяжении недели, далее тест повторяют.

Тиреоидное средство хранить при комнатной температуре, в проветриваемом помещении. Флакон с таблетками держать в картонной пачке, чтобы избежать действия света. Срок годности гормонального препарата - 36 месяцев.

Пожилым пациентам и в детском возрасте эндокринолог назначает минимальную поддерживающую дозировку - 5 мкг лиотиронина за сутки. При хорошей переносимости гормонального средства каждые одну-две недели норму повышают на 5 мкг активного вещества. Максимально возможную дозу определяет эндокринолог с учетом вида и характера заболевания.

Возможные побочные эффекты

При соблюдении суточной нормы, постепенном повышении поддерживающей дозы лиотиронина отрицательные реакции развиваются редко. Некоторые пациенты жалуются на проявления аллергии, возможно прогрессирование сердечной недостаточности и стенокардии.

Для снижения риска побочных эффектов перед началом курса нужно выявить патологии, на фоне которых запрещен прием Трийодтиронина. Важно постепенно повышать суточную норму только с разрешения эндокринолога.

Передозировка

Препарат Трийодтиронин не подходит для длительной гормональной терапии. Избыточное поступление лиотиронина может усилить побочные реакции.

Признаки передозировки:

• тревожность;
• дрожание рук;
• развитие тиреотоксикоза с учащением сердцебиения, аритмией;
• головная боль;
• потеря веса;
• нарушение цикла у женщин;
• диарея;
• рвота;
• усиленный аппетит;
• избыточное потоотделение.

При ухудшении состояния на фоне передозировки нужно отменить прием гормонального лекарства, обратиться к эндокринологу для назначения симптоматической терапии. Для скорейшего выведения избытка лиотиронина врач назначает сорбенты нового поколения: Энтеросгель, Полисорб МП, Лактофильтрум, Атоксил, Мультисорб.

Лекарственное взаимодействие

Перед назначением гормонального средства для восстановления оптимальной функцональности ЩЖ пациент обязан перечислить все препараты, назначенные ранее. Эндокринолог определяет, нужна ли коррекция списка лекарственных средств, влияющих на фармакологическое действие лиотиронина.

Эффекты при сочетании препаратов:

• гормональное средство Трийодтиронин усиливает действие сосудосуживающих составов, непрямых антикоагулянтов;
• одновременное применение таблеток для восстановления работы ЩЖ и гипогликемических наименований снижает сахароснижающий эффект при лечении диабета;
• концентрация лиотиронина и вероятность побочных реакций выше при сочетании гормонального препарата с несколькими наименованиями и категориями ЛС. Не стоит принимать в течение одного курса сердечные гликозиды, антидепрессанты, высокие дозы Фуросемида, Кетамин, Клофибрат, Фенитоин, Дикумарол, салицилаты и таблетки Трийодтиронин.

Нарушения гормонального фона чаще всего возникают при недостаточном функционировании щитовидной железы. Дефицит влияет на процессы во всех органах и тканях, поэтому их восполняют синтетическими препаратами, и самым популярным считается Трийодтиронин.

Функции гормона

Попадая в ткани организма, теряет один атом йода и преобразуется в , который почти в десять раз активнее первой формы. Это способствует гормону Т3 выполнять свое главное предназначение – участвовать в энергетических процессах в организме.

Контролируя распад энергии, Т3 направляет ее именно в те ткани организма, которые более всего в этом нуждаются. Этот гормон влияет на развитие плода и умственные способности ребенка. Недостаток трийодтиронина приводит к недоразвитию нервной системы, задержке психического развития и нарушению речевых способностей. Именно поэтому препараты йода крайне необходимы беременным женщинам и детям раннего возраста.

Под действием трийодтиронина усиливается нервная деятельность взрослых, а также нормализуется работоспособность сердечной деятельности. Под его воздействием сердце бьется в нормальном и спокойном ритме. Т3 снижает выработку низкоплотных жиров, улучшает метаболизм и повышает выработку витамина А. Исходя из всех функций гормона, можно сделать вывод, что он очень важен для человеческого организма.

Общее описание средства

Трийодтиронин гидрохлорид представляет собой таблетки для внутреннего приема, действующее вещество которых – лиотиронин. В каждой таблетке содержится по 20 или 50 мкг активного вещества. Препарат очень быстро начинает действовать – уже на 2–3 день в организме в организме достигается максимальная концентрация лиотиронина. Т3 не предназначен для длительного приема, а при его назначении следует учитывать, что совместный прием с другими препаратами может вызвать нежелательные реакции.

Непрямые коагулянты и сосудосуживающие средства становятся более активными при приеме Трийодтиронина, поэтому необходимо снижать их дозировку, но только под контролем врача. Действие препарата снижается при одновременном приеме с гипохолестеринемическими и пероральными контрацептивными препаратами. Высокий риск возникновения побочных реакций от приема Трийодтиронина при совместном приеме с антидепрессантами, антагонистами аминокислот и сердечными гликозидами.

Полноценным аналогом считается Лиотиронин, более сходными с этим же действующим веществом – Новотирал и Тиреокомб. Если после приема препаратов с лиотиронином возникают аллергические реакции или развиваются тяжелые побочные явления, то препарат меняют на другие средства с гормонами щитовидной железы, например:

• Йодостин;
• L-Тироксин;
• Алостин;
• Пропицил.

Замену препарата и его дозировку может назначать только лечащий врач, знающий полную клиническую картину заболевания.

Показания и противопоказания

Трийодтиронин назначается при заболеваниях, вызванных недостаточной выработкой щитовидной железой гормонов Т3 и Т4. К ним относятся:

• первичный и вторичный гипотиреоз;
• злокачественная опухоль щитовидной железы;
• профилактика рецидивов эндемического и спорадического зоба;
• для профилактики до и после операций на щитовидную железу.

Препарат может использоваться для нормализации веса при ожирении за счет его, улучшающих метаболизм, свойств. Но, применение возможно только под контролем врача, который учитывая состояние и возраст пациента, подберет наиболее подходящую дозировку.

Перед применением инструкция трийодтиронина должна быть изучена полностью, чтобы знать о противопоказаниях к применению.

Какие противопоказания:

• тяжелая форма тиреотоксикоза;
• хронические заболевания сердца;
• недостаточность коры надпочечников;
• физическое истощение организма;
• аллергия на компоненты препарата;
• беременность.

Во время грудного вскармливания препарат не рекомендуется употреблять, но если врач посчитает, что лекарство необходимо, то подберет наиболее подходящую схему приема. Препарат трийодтиронина с осторожностью назначают пациентам с сахарным диабетом и тахикардией. Перед применением необходима консультация не только эндокринолога, но и терапевта и кардиолога.

Инструкция

Трийодтиронин употребляется только за полчаса до приема пищи один раз в сутки. Для каждого состояния подбирается индивидуальная дозировка и длительность лечения.

Инструкция по применению указывает наиболее подходящие схемы приема:

• Гипотиреоз: 25 мгк, постепенно дозировку увеличивают еще на 25 мкг, достигая 75 мкг/сутки.
• Тяжелая форма гипотериоза: первые две недели по 5 мкг в сутки, каждые две недели повышают на 5–10 мкг, до достижения 25 мгк. В дальнейшем дозировку повышают на 5-25 мкг. Максимальная суточная доза – 100 мкг.
• Увеличение щитовидной железы: изначально назначают по 5-25 мкг, и каждые 10 дней увеличивать дозу на 5–10 мгк.
• Кретинизм: первые 4 дня пить по 5 мкг, и каждые 3 дня добавлять еще по 5 мкг до получения положительного эффекта.
• При онкологии щитовидной железы дозировка подбирается в зависимости от уровня Т4 и ТТГ.
• При ожирении назначают от 5 до 25 мкг, при необходимости дозировку повышают.

Во время приема препарата могут быть замечены следующие побочные явления:

• головная боль;
• гипергидроз;
• повышение аппетита;
• тахикардия;
• раздражительность;
• повышение температуры тела.

Появление таких реакций – повод обратиться к врачу, который оценив состояние, назначит снизить дозировку. Если после снижения дозы состояние не улучшается, то необходимо поменять препарат на другое средство.