Низкий объем тромбоцитов. Почему средний объём тромбоцитов повышен? Что такое MPV

Кровь состоит из множества ферментов и прочих компонентов, которые не только помогают транспортировать кислород к органам и клеткам, а и выполнять некоторые функции. Например, с помощью лейкоцитов организм бороться с различными вирусами и инфекциями. Эритроциты отвечают за транспортировку кислорода от легких к другим органам. Средний объем тромбоцитов в может указывать на различные заболевания (анемия, сахарный диабет, тромбоцитемия и др.).

Тромбоциты – это дисковидные частицы цитоплазмы, которые активно берут участие в , обеспечивают формирование тромбов и способствуют восстановлению цельности оболочек поврежденных сосудов и органов. По внешнему виду они напоминают больше пластинки, нежели цельные клетки. Тромбоциты не имеют ядра. Формируются пластиночки в костном мозге. Одна третья часть клеток находиться в селезенке, остальные 2/3 части расположены в общем кровотоке.

Средний объем тромбоцитов mpv – это показатель, по которому вычисляется, зрелость и жизнеспособность кровянистых пластинок. В общем развернутом анализе обозначают аббревиатурой –MPV. Когда клетка дозревает, она значительно уменьшается в размерах.

Расшифровка анализа

Анализ на MPV рекомендуется сдавать с утра и желательно натощак. зависят от гистограммы, которая показывает, каким образом, распределены кровеносные пластины. Если образовывавшийся график сдвинут в правую сторону, то это значит, что в составе плазмы находятся незрелые пластины тромбоцитов в большом количестве. В ином случаи гистограмма сдвинется налево.

Нормы показателей MPV

Пониженный показатель тромбоцитов в организме также не желателен, ведь он свидетельствует о том, что в крови в большом количестве находятся незрелые формы тромбоцитов. Кроме того, стоит отметить, что MPV может быть выходить за пределы нормы даже при нормальном уровне кровяных пластинок в крови пациента.


Повышенные показатели

Как правило, повышаться уровень MPV в составе крови может в результате воздействия некоторых факторов:

  • Серозных травм.
  • Каких-либо операций.
  • У женщин повышаться MPV может после сильных месячных.
  • После приема гормональных или кроветворных препаратов.
  • и многие другие факторы.

Причины повышения MPV могут и некоторые заболевания:

  • Тромбоцитопения.
  • Миелоидный лейкоз и другие.

Кроме того, употребления алкоголя также влияет на понижения среднего значения тромбоцитов!

Пониженные показатели

Снижения уровня MPV у взрослого и детей может свидетельствовать о таких патологиях как:

  • Спленомегалия.
  • Анемия.
  • Онкологические новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные).
  • Воспалительные и вирусные заболевания.
  • Уремия.
  • Гипертиреоз.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Цирроз.
  • Прием некоторых витаминов или лекарств.

У ребенка повышенный или же пониженный показатель среднего значения объема тромбоцитов может указывать на формирования различных видах анемий (например, ) или же внутреннем кровотечении. Поэтому не стоит медлить с лечением.

Подводя итоги, можно сказать, что данный показатель поможет специалистам выявить множество заболеваний на первоначальных этапах развития. Именно благодаря анализу крови на MPV можно во время выявить и вылечить недуг, не принося здоровью больного никаких осложнений или прочих проблем.

Нарушения функции тромбоцитов встречаются достаточно часто. Для того чтобы определить их причину и помочь установить правильный диагноз, часто необходим такой показатель анализа крови как средний объем тромбоцитов.

Что такое тромбоциты?

Тромбоциты – это клетки, которые играют важную роль в свертываемости крови. Они являются небольшими сферическими клетками крови, не содержащими ядер, основная функция которых состоит в остановке кровотечения. Тромбоциты вырабатываются в костном мозге, они происходят из клеток под названием мегакариоциты. Мегакариоциты имеют очень большой размер, но в определенный момент они распадаются с образованием более 1000 тромбоцитов, которые попадают в кровоток. Для остановки кровотечения тромбоциты собираются вместе в месте повреждения эндотелия. Они соединяются между собой и образуют тромб. Этот процесс имеет следующие этапы:

  1. Адгезия – в ответ на сосудистое повреждение тромбоциты связываются со специфическими рецепторами пораженного эндотелия.
  2. Активация – происходит изменение формы тромбоцитов, активация их рецепторов и выделение специфических химических веществ.
  3. Агрегация – тромбоциты соединяются между собой с помощью связывания рецепторов.

Проще говоря, тромбоциты имеют незаменимое значение для нормального свертывания крови. Коагуляция (свертывание крови) – это процесс, с помощью которого в крови образуются тромбы, благодаря чему организм при повреждении сосудов теряет меньше крови. Нарушения коагуляции могут привести к повышенному риску кровотечения или тромбообразования.

То такое средний объем тромбоцитов?

Показатель среднего объема тромбоцитов (MPV) – это часть развернутого общего анализа крови, который определяет средний размер тромбоцитов крови в организме. Этот анализ специфически используется для определения взаимоотношения между выработкой тромбоцитов в костном мозге и их разрушением.

Показатель количества тромбоцитов крови используется для скрининга их нормальной выработки в организме человека. Например, пониженное или повышенное количество тромбоцитов может указывать на наличие у пациента патологии системы крови или заболеваний, связанных с нарушением функционирования костного мозга, в котором вырабатываются все кровяные клетки.

При определении показателя MPV можно выявить наличие проблем со здоровьем у человека до того, как изменится общее количество тромбоцитов. Основная цель этих двух анализов состоит в обнаружении заболеваний, влияющих на систему крови, а именно – на тромбоциты.

Норма показателя MPV

В большинстве случаев нормальный показатель среднего объема тромбоцитов находится в промежутке от 7,5 до 11,5 фемтолитра (фл, одна квадримиллионная литра). Тем не менее, этот диапазон зависит от многих других факторов.

Чтобы определить у каждого пациента диапазон нормальных значений MPV, нужно учитывать определенные факторы. Одним из таких факторов является географическое место проживания пациента. Например, у людей из Средиземноморского региона часто повышен средний объем тромбоцитов по сравнению с людьми из других географических областей.

Заболевания, связанные с увеличением MPV

При интерпретации показателя среднего объема тромбоцитов следует учитывать несколько факторов, включая общее количество этих клеток крови. Увеличенным объемом обладают незрелые тромбоциты, которые попали в кровь преждевременно. Повышение среднего объема тромбоцитов достаточно часто наблюдается у пациентов с сахарным диабетом.

Увеличение MPV в комбинации с уменьшением общего количества тромбоцитов могут быть признаком заболеваний, сопровождающихся усиленным разрушением этих клеток крови. К таким болезням принадлежат:

  • Иммунная тромбоцитопения – заболевание, при котором собственная иммунная система организма разрушает тромбоциты.
  • Преэклампсия – осложнение, развивающееся во время беременности, при котором у женщины наблюдается повышенный уровень артериального давления. Как правило, состояние беременной с преэклампсией улучшается после рождения ребенка.
  • Сепсис – воспалительный ответ организма на инфекционный возбудитель.
  • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови – это нарушение коагуляции, в результате которого в сосудах формируются небольшие тромбы. В этих тромбах содержится большое количество тромбоцитов и факторов свертываемости крови, из-за чего у пациента наблюдается усиленная кровоточивость.
  • Различные наследственные заболевания – например, синдром Бернарда-Сулье, при котором у ребенка с самого детства наблюдаются признаки повышенной кровоточивости.

Увеличенное MPV в сочетании с нормальным общим количеством тромбоцитов в крови может быть признаком следующих заболеваний:

  • Хроническая миелоидная лейкемия – онкологическое заболевание системы крови, при котором наблюдается избыточная выработка определенного вида лейкоцитов.
  • Гипертиреоз – патология щитовидной железы, при которой она вырабатывает избыток тиреоидных гормонов.

Одновременно увеличение количества тромбоцитов и их среднего объема может наблюдаться при заболеваниях, характеризирующихся чрезмерной выработкой клеток крови в костном мозге.

Регулярная сдача необходимых анализов крови позволяет проводить своевременную диагностику, с помощью которой выявляется наличие того или иного заболевания. К одним из основных показателей относится средний объем тромбоцитов .

Его вычисляют специальной аппаратурой.

Результат показывает уровень свёртываемости крови. В случае отклонений назначаются дополнительные анализы, исходя из которых, можно диагностировать болезнь.

Тромбоциты осуществляют защитную функцию организма . Они способствуют своевременной свертываемости крови. При возникновении на теле человека раны, язвы или повреждения, тромбоциты формируются сгусток крови, который способствует остановке кровотечения. Таким образом, они препятствуют большой потере крови и способствуют скорейшему заживлению тканей. Несмотря на это, тромбоциты являются самыми маленькими элементами кровеносной системы.

Их внешний вид может различаться по размеру и форме. Кроме того, может варьироваться и степень зрелости клеток. Почти 80 % от всего объема клеток составляют зрелые тромбоциты . Остальные считаются юными или совсем старыми.

По мере взросления клеток, они уменьшаются в размерах. Жизнедеятельность каждого тромбоцита имеет среднюю продолжительность от 8 до 11 дней. Процесс полноценного созревания происходит за 8 дней. Норма объёма тромбоцитов составляет 200-400 тысяч единиц на 1 мкл крови .

Но даже у здорового человека могут наблюдаться небольшие отклонения от нормы. Если проводить диагностику в течение года, то можно заметить, что показатели варьируется в ту или иную сторону примерно на 10%.

Симптомы повышения тромбоцитов

Как правило, человек узнает о наличии отклонений в объеме тромбоцитов случайно. Лечение будет намного эффективней, если как можно раньше обнаружить заболевание.

Существует ряд симптомов, наличие которых может свидетельствовать об отклонениях. При их обнаружении необходимо посетить врача – терапевта, который отправит на анализ крови.

Патологическими состояниями считаются как повышение, так и понижение объема тромбоцитов. Заболевание, при котором объем тромбоцитов повышен, носит название тромбоцитоз. В этом случае симптомами могут быть:

  • Частые мигрени;
  • Высокий гемоглобин;
  • Образование тромбов в венах и артериях;
  • Цианоз слизистых поверхностей тела;
  • Онемение конечностей;
  • Скачки артериального давления;
  • Вегетососудистая дистония;

Тромбоциты несут на себе функцию свертываемости крови . Повышение их объема провоцирует застои, которые мешают нормальной циркуляции крови, если риск возникновения тромб.


При данной патологии у человека начинаются проблемы с сосудистой системой. Для нормализации состояния необходимо разжижения крови, которое достигается путем приема специальных препаратов. Тромбоцитоз чаще всего возникает у пожилых людей, но не зависит от гендерной принадлежности.

Основные причины

Наличие тромбоцитоза может говорить о зарождающихся или прогрессирующих заболеваниях. В первую очередь, патологию может спровоцировать присутствие в организме злокачественных опухолей , наличие таких недугов, как гепатит, туберкулез, артрит, печеночной недостаточности, синдрома Кавасаки и т.д.

Причиной отклонения тромбоцитов от нормы могут служить воспалительные или инфекционные заболевания. Нередко тромбоцитоз развивается на фоне сахарного диабета. В некоторых случаях средний показатель тромбоцитов повышается при воздействии лекарственных препаратов. К ним относятся некоторые симпатомиметики, кортикостероид и лекарства, оказывающие антибактериальную функцию. Также причиной может быть наследственный фактор возникновения болезни.

Число тромбоцитов у ребенка

После рождения у каждого ребенка берут общий анализ крови, с помощью которого вычисляются такие показатели, как количество лейкоцитов, тромбоцитов, определяется резус-фактор и другие данные. Повышение среднего объема тромбоцитов в организме ребенка говорит развитии тромбоцитоза. Он может быть первичным, клональным или вторичным.

Болезнь характеризуется разрастанием участков костного мозга, рост тромбоцитов выхолит из-под контроля. Это может нести опасность здоровью. В отдельных взятых случаях повышение показателей у детей считают вариантом нормы.

В нежном детском возрасте работа кровеносной системы не до конца слажена. Поэтому бывают отклонения. При их наличии необходим контроль со стороны специалистов. Иногда повышение тромбоцитов может исчезнуть со временем, а в других случаях – выливается в серьезное заболевание.

Тромбоцитоз у взрослого

После выявления повышенного количества тромбоцитов у взрослого человека, необходимо пройти комплексное обследование для постановки точного диагноза. Помимо анализа на кровь, нужно сдать мочу, пройти консультацию у уролога и гинеколога, посетить кабинет УЗИ, сделать колоноскопию и проконсультироваться у врача – гематолога.

Необходимо вычислить все возможные риски, ведь неизвестно на работе какого органа сказалось отклонение в объеме тромбоцитов. Начальные стадии тромбоцитоза не требуют медикаментозного вмешательства. Они поддаются лечению народными методами, сменой образа жизни и отказом от вредных привычек. В более серьезных случаях необходим курс медикаментозной терапии . Она назначается в зависимости от сопутствующих заболеваний.

Методы лечения

При незначительном повышении объема тромбоцитов не следует сразу прибегать к медицинским методам лечения . В этом случае альтернативным решением может быть смена образа жизни, переход на или употребление в пищу продуктов, способных разжижать кровь. К ним относится имбирь, томаты, черника, клюква, виноград, зеленый чай и т.д. В данном случае также будет уместна привычка выпивать не менее двух литров чистой воды ежедневно. Употребление таких продуктов , как манго, гранаты, бананы или бобовые культуры, необходимо исключить.

В качестве медицинских средств особой направленности для лечения заболевания используют препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту . Также назначаются лекарства, способные снижать способность крови к быстрой свертываемости.

Благодаря этому уменьшается риск возникновения тромб , и кровь начинает беспрепятственно циркулировать по системе кровообращения.

Для успешного лечения болезней, спровоцированных повышением среднего объема тромбоцитов, наилучший вариант – принятие профилактических мер . Необходимо контролировать объем тромбоцитов в организме вне зависимости от возраста, пола и других факторов. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и регулярное обследование всех органов – самое оптимальное решения для предотвращения последствий, к которым может привести отклонение объема тромбоцитов от нормы.

Важной частью клинического обследования крови является определение уровня тромбоцитов - красных кровяных телец. Благодаря этим компонентам поддерживается нормальная свертываемость крови, что способствует предупреждению ее большой потери при травмах и операциях, а также обеспечивает возможность коррекции сосудов в случае их повреждения.

Повышенный средний объем тромбоцитов (MPV) представляет собой совершенно другой показатель. Определение обоих имеет большую диагностическую ценность, позволяет выявить серьезные патологические процессы в организме и предотвратить их негативное воздействие на человека.

Общие сведения

Следует отметить, что увеличение количества тромбоцитов и повышение их среднего объема - разные явления. Обнаружение высокого уровня красных кровяных телец указывает на их количественное увеличение и не характеризует качественный состав.

Анализ среднего объема пластинок тромбоцитов отражает не их количественное присутствие в крови, а соотношение зрелых и молодых элементов. То есть данный показатель является определяющим для оценивания полноценности тромбоцитов.

Их активность и способность к образованию спасительного тромба на месте травмирования сосуда зависит от величины и качества пластинок.

Зрелые клетки, отличающиеся небольшим размером, составляют меньшую часть в общем объеме исследуемой крови. Незрелые (молодые) кровяные тельца крупнее и, соответственно, занимают большую часть объема жидкости.

Такое соотношение считается нормальным. Его нарушение указывает на наличие патологии в организме.

Симптомы

Вследствие нарушения нормального баланса между зрелыми и незрелыми компонентами крови, сопровождающегося повышением среднего объема, наблюдаются следующие признаки:

Наиболее тревожный из симптомов - беспричинное появление синяков.

Показания к обследованию

Описанные проявления не наблюдаются на начальных стадиях патологических процессов, поэтому нарушение часто выявляется случайно при плановых осмотрах.

Во избежание запущенного состояния, при котором процесс лечения будет более длительным, необходимо дважды в год делать обследование крови для определения MPV.

Забор биоматериала для проведения анализа крови делается из пальца.

Исследование проводится под микроскопом с помощью гематологических анализаторов. Отклонение в сторону повышения или понижения среднего объема свидетельствует о серьезных заболеваниях.

Норма

Показатели измеряются фемтолитрами. Нормальными признаны значения в пределах от 7.5 до 11 fl. В процентном соотношении молодые тромбоциты составляют около 0.8. Зрелые - не более 5.7 %.

У детей и взрослых эти показатели различны. Например, у трехлетнего ребенка они составляют не более 8.8 единиц. У женщин отмечаются более низкие значения, чем у мужчин. Такие отличия являются следствием менструирования.

Низкий уровень MPV наблюдается у беременных женщин. Опасность представляет состояние, при котором выявляется понижение количественного уровня тромбоцитов . Это чревато вероятностью самопроизвольного выкидыша или родов ранее положенного срока.

Повышение показателя

Если значения больше или меньше нормы, что это значит?

Вывод однозначный: обнаружение таких отклонений указывает на патологические изменения в организме, связанные как с процессом продуцирования тромбоцитов, так и с наличием различных заболеваний.

Резкое понижение значений чревато интенсивными кровотечениями. Завышенные показатели свидетельствуют о вероятности тромбоза, развивающегося на фоне сгущения и роста вязкости крови.

Результатом повышения показателей становится значительное замедление кровотока, тенденция к формированию кровяных сгустков - тромбов, способных привести к закупорке просвета сосуда.

Это влечет за собой вероятность инсульта, инфаркта, тромбоэмболии.

О чем говорят показатели

Превышение среднего объема тромбоцитарных пластинок требует конкретизацию его провокаторов. Если высокий показатель вызван увеличением незрелых клеток, это говорит о вероятности внутреннего кровотечения или последствиях внешнего.

Старые тромбоциты бывают увеличены при онкологических патологиях. Такие заболевания сопровождаются значительным нарушением дисбаланса между зрелыми и молодыми тромбоцитами.

Основные причины

Показатель повышается при наличии таких предрасполагающих факторов, как:

Не исключена вероятность поднятия MPV выше нормы в результате удаления селезенки.

Кроме этого, показатели могут быть превышены вследствие бесконтрольного приема лекарственных препаратов, способных активизировать излишнее продуцирование тромбоцитов. Поэтому следует предупредить врача перед проведением анализа крови обо всех употребляемых медикаментозных средствах . В этом случае при расшифровке эта ситуация будет учтена.

Когда повышение считается нормальным явлением

Активное продуцирование костным мозгом большого количества тромбоцитов становится следствием компенсаторной реакции организма.

Оно способствует остановке кровотечений, но приводит к дисбалансу между зрелыми и молодыми клетками. Причина повышения показателя в таких ситуациях связана с восстановительными физиологическими процессами в организме.

Такие отклонения считаются нормальными, они не говорят о патологии. Среди них отмечаются следующие ситуации:

Отсутствие естественного повышения тромбоцитов на фоне описанных ситуаций свидетельствует о несостоятельности костного мозга и вызывает необходимость дальнейшего обследования и коррекции состояния.

Лечение

Основными направлениями терапевтического воздействия на уровень среднего объема тромбоцитов являются:

  1. Применение медикаментозных препаратов, способствующих разжижению крови. Это позволяет значительно улучшить ее движение внутри организма и тем самым облегчить функционирование сердечной мышцы.
  2. Нормализация продуцирования тромбоцитов с использованием гормональных препаратов.

Попытки расшифровать результаты анализов самостоятельно, а тем более лечить отклонения от нормы без рекомендаций врача, приводят к осложнению ситуации. Поэтому использование любых препаратов допускается исключительно после согласования со специалистами.

Чем опасно повышение

Значительные отклонения от нормы среднего объема тромбоцитов становятся предпосылкой для таких негативных явлений, как:

  • снижение мышечной массы тела;
  • ослабленность иммунитета;
  • хронический упадок сил;
  • рецидивы носовых кровотечений;
  • беспричинное появление гематом, синяков;
  • нарушение сердечной деятельности.

Эти проявления становятся показанием к обследованию и коррекции состояния.

Необходимые меры предосторожности

Особая осмотрительность требуется при выборе медикаментозных препаратов для лечения заболеваний, имеющих вирусную и воспалительную природу.

Их компоненты могут стать причиной значительного выброса молодых тромбоцитов в кровяное русло и нарушить баланс среднего объема красных кровяных клеток.

Наличие у пациента сахарного диабета, васкулита, гипертиреоза и заболеваний щитовидной железы предполагает обязательное проведение анализа на определение среднего объема пластинок крови не реже одного раза в квартал. Это исключит вероятность обострения имеющихся патологий и развития на их фоне других заболеваний.

Возможные осложнения и последствия

Сгущение крови, вызванное превышением нормы тромбоцитов, является серьезной предпосылкой для таких негативных последствий, как:

  • тенденция к налипанию тромбоцитов на стенки сосудов и развитию тромбоза;
  • инфаркт миокарда;
  • железодефицитная анемия вследствие преобладания в крови тромбоцитов зрелого возраста.

Чтобы не допустить развития осложнений, следует не менее одного раза в год проходить профилактическое обследование. Это даст возможность выявить имеющиеся в организме проблемы и устранить их, прибегнув к квалифицированной помощи специалистов.

Ситуация, когда наблюдаются повышенные тромбоциты в крови у женщин, может быть опасной. Тромбоциты играют важную роль в поддержании крови в жидком состоянии и в процессе свертываемости крови. Превышение нормы тромбоцитов в крови у женщин приводит к серьезным последствиям и может быть признаком заболевания. Особенно важно контролировать количество тромбоцитов в беременность. Рассмотрим отдельно эти ситуации.

Повышение у женщин

Повышенное содержание тромбоцитов на медицинском языке называется тромбоцитозом. При этом состоянии кровь сгущается и легко образуются тромбы, поэтому тромбоцитоз опасен закупоркой сосудов. Тромбоцитозом считается не всякое повышение количества тромбоцитов, а только то, которое существенно превосходит норму и держится стабильно. Суточные колебания, вызванные большой физической нагрузкой или маленьким употреблением жидкости, не считаются заболеванием.

  • воспалительные заболевания (туберкулез, язвенный колит, острый ревматизм, болезни печени);
  • острая кровопотеря (в результате травмы или операции);
  • гемолитическая анемия (заболевание, при котором разрушаются эритроциты);
  • заболевания селезенки или ее удаление (этот орган «перерабатывает» отжившие свой срок тромбоциты);
  • злокачественные опухоли;
  • употребление некоторых лекарств;
  • железодефицитная анемия.

Предположить возникновение тромбоцитоза женщина может по следующим симптомам:

  • болит голова, немеют конечности;
  • появляется слабость;
  • кровоточат десна, кровотечения из носа и прожилки крови в стуле;
  • нарушается зрение.

Выявить тромбоцитоз можно с помощью общего анализа крови. После этого пациентку направляют на консультацию к гематологу, который выявляет причины повышенного количества тромбоцитов в крови женщины и назначает лечение.

В основном оно подразумевает прием специальных препаратов:

  • антикоагулянты, снижающие свертываемость крови (Фраксипарин, Фрагмин);
  • антиагреганты, разжижающие кровь (Курантил, Пантоксифиллин).

В отдельных случаях могут назначать противоопухолевые препараты или препараты, активизирующие иммунитет. Если лекарства бессильны, проводя тромбоцитаферез -процедура, при которой у пациента берут часть крови, очищают ее от «лишних» тромбоцитов и вливают обратно.

Кроме лечения и специальных процедур, важно поддерживать диету, помогающую сделать кровь более жидкой:

Так же в период лечения тромбоцитоза женщинам лучше отказаться от гормональных контрацептивов, курения и алкоголя, поскольку все это тоже делает кровь более густой.

Повышение при беременности

В беременность из-за увеличения объема циркулирующей крови количество тромбоцитов обычно снижается. В некоторых случаях количество увеличивается, и тогда тоже говорят о тромбоцитозе. Выявить тромбоцитоз у беременной не проблема: наблюдаясь в женской консультации, женщине постоянно приходится сдавать анализ крови, а тем, кто попадает в группу риска, назначается консультация гемостазиолога и сдача коагулограммы (анализ, который помогает отследить процессы тромбообразования в крови).

Повышенные тромбоциты при беременности бывают в следующих случаях:

  • антифосфолипидный синдром (повышенная выработка антител к фосфолипидам – веществ, участвующих в транспорте жиров, жирных кислот и холестерина);
  • сильный токсикоз с поносом и рвотой (происходит обезвоживание организма и сгущение крови);
  • сопутствующие заболевания при беременности (хронические воспаления, инфекции, болезни крови, онкологические заболевания, дефицит железа).

Последствия тромбоцитоза при беременности опасны и для будущей мамы, и для плода. Для женщины риски связаны с развитием варикозной болезни вен, формированием тромбов и закупоркой сосудов. Для плода густая и вязкая кровь матери – плохой переносчик кислорода и питательных веществ, плод может отставать в развитии и испытывать кислородное голодание. Тромбоцитоз на ранних сроках беременности может привести к выкидышу.

С повышенным уровнем тромбоцитов при беременности обязательно нужно бороться, чтобы не допустить печальных последствий.

  • препараты, разжижающие кровь и снижающие свертываемость;
  • соблюдение питьевого режима (будущим мамам нельзя ограничивать питье);
  • поддержание диеты.

Тромбоцитоз у женщин, в том числе при беременности, обязательно требует выявления причины и своевременного лечения. Самолечение и народные методы при этом не уместны, ведь игнорируя поход к врачу, можно пропустить серьезную болезнь, которая скрывается за рядовым повышением уровня тромбоцитов.

Тромбоциты, являясь самыми маленькими элементами крови (размер клетки составляет 2-4 мкм), отвечают за полноценную работу кровеносной системы. От этих клеток зависит вязкость крови и способность восстанавливать целостность кровеносных сосудов путем образования тромба в месте повреждения.

Физиологический показатель абсолютного количества тромбоцитарных клеток варьирует в рамках 180-400х109/л. В течение суток количество кровяных клеток может изменяться на 10%. Значительное снижение этого показателя в 80% случаев характеризует различные кровотечения: от носовых до более серьезных во внутренние органы. Норма у женщин может снижаться на 20-50% в период менструального кровотечения.

Средний размер характеризует зрелость кровяных клеток. Нормальным показателем принято считать объем 7-10 fl (фемолитр). Тромбоцит живет 8-12 дней. Незрелые молодые клетки имеют увеличенный объем, тогда как «старые», наоборот, уменьшаются в размерах.

Анализ крови: определение MPV

5 мл крови (у детей берут 1-2 мл) забирается из вены. Анализ производится цитометрическим флуоресцентным методом. При этом гематологические анализаторы выдают гистограмму - кривую, показывающую количество тромбоцитов разного размера. Молодые, зрелые и заканчивающие свою жизнь клетки несут различную функциональную нагрузку, отличается их насыщенность биологически активными веществами. Преобладание содержания незрелых тромбоцитов смещает гистограмму влево. Сдвиг вправо характеризуется преимущественным содержание старых клеток. Подобные изменения могут наблюдаться при нормальном показателе абсолютного количества тромбоцитов, что значит нарушение либо процесса образования клеток в костном мозге, либо их созревания.

Причины отклонений

Большое количество молодых тромбоцитарных клеток повышает свертываемость крови и чревато образованием тромбов. Средний объем тромбоцитов повышен при следующих патологических состояния:

  • постгемморагическая анемия (компенсируя потерю крови, костный мозг усиленно вырабатывает молодые клетки);
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • гипертиреоз;
  • талассемия (наследственное заболевание);
  • спленэктомия (удаление селезенки);
  • аномалия Мея - Хегглина (встречается редко);
  • тромбоцитодистрофия Бернара - Сулье;
  • сахарный диабет.

Средний объем тромбоцитов ниже нормы (преобладание старых клеток) характеризует снижение свертывающей способности крови, возможность обширных кровотечений и незаживление ран. Тромбоцитопения (снижение общего количества тромбоцитов) и заниженный показатель абсолютного объема этих клеток является признаком следующих патологий:

  • спленомегалия (увеличение селезенки в объеме);
  • апластическая, мегалобластная анемии;
  • цирроз печени;
  • онкопатология (лейкоз, саркома, лимфома, карцинома, лимфогранулематоз) и сопутствующее лучевое и цитостатическое лечение;
  • синдром Вискотта - Олдрича (наследственная патология);
  • миелодиспластический синдром.

Важно: Заниженный объем тромбоцитов может быть выявлен при беременности. Тромбоцитопения обычно незначительная, однако риск выкидыша и преждевременных родов троекратно повышается.

Тромбоцитопения и сопутствующее ей снижение абсолютного объема клеток может иметь медикаментозную этиологию. Прием следующих препаратов угнетает синтез тромбоцитов:

  1. анальгин;
  2. ацетилсалдициловая кислота (аспирин);
  3. винкристин;
  4. бисептол и сульфаниламиды;
  5. левомицетин;
  6. винбластин;
  7. реопирин.

Симптомы, лечение

Повышенный средний объем тромбоцитов в крови значительно увеличивает шанс тромбообразования, приводя к тяжелым состояниям вплоть до инфаркта, инсульта или тромбэмболии. Особенно это опасно для пациентов, страдающих гипертензией и сахарным диабетом. При высоком уровне объема назначают препараты, способные снизить вязкость крови.

Низкий показатель чреват прорывными кровотечениями, остановка которых очень часто вызывает затруднения. Лечение тромбоцитопении заключается в использовании медикаментов, усиливающих вязкость крови: внутривенно этамзилат натрия, хлористый кальций и др. внутрь препараты железа и витаминные комплексы, наружно гемостатическая губка. При тяжелой тромбоцитопении и обильном непрекращающемся кровотечении назначают переливания тромбоцитарной массы и донорской плазмы. Однако при наличии в крови антитромбоцитарных антител эта мера приведет к усилению кровотечения.

Меры предосторожности

Небольшое отклонение уровня среднего объема тромбоцитарных клеток, возможно, вызванное обычным ОРВИ, не требует лечения. Однако следует с осторожностью подходить к выбору противовирусных и антибактериальных медикаментозных средств, дабы не вызвать дальнейшее снижение. Контроль за общим количеством тромбоцитов и их абсолютным объемом необходим как подтверждение эффективности назначенного лечения основного заболевания и в профилактических целях (предупреждение развития тромбэмболии, обширных кровотечений). Анализ на выявление уровня среднего объема клеток необходимо периодически повторять больным сахарным диабетом, гипертонией, патологией щитовидной железы.

Тромбоциты при беременности

Тромбоциты – это клетки крови, обеспечивающие свертываемость крови. Тромбоциты в крови при беременности играют важную роль. Незначительное их понижение или повышение могут быть вариантом нормы, а вот существенные отклонения могут грозить серьёзными проблемами.

Тромбоциты у беременной

В норме уровень тромбоцитов в крови составляет 150–400 тысяч в микролитре. Норма тромбоцитов при беременности может отличаться на 10 – 20% от норм небеременной женщины. Отклонения большей степени уже требуют выяснения причины.

Тромбоциты в крови определяются при помощи обычного клинического анализа крови, взятого из пальца или из вены утром натощак. Если имеются отклонения, то врач назначает коагулограмму крови, иногда повторно, чтобы оценить способность крови свертываться в динамике.

Пониженные тромбоциты при беременности

Во время беременности уровень тромбоцитов может несколько снижаться, так как в этот период тромбоциты живут меньше, а расходуются в большем количестве. Объём циркулирующей крови у беременных увеличивается, поэтому относительное количество тромбоцитов снижается.

Пониженные тромбоциты при беременности (тромбоцитопения) проявляются кровоточивостью, легким возникновением синяков, которые долго не проходят. Причинами тромбоцитопении могут быть плохое питание беременной, хронические кровотечения, иммунные нарушения.

Значительное снижение тромбоцитов опасно развитием кровотечения в родах. У ребенка с тромбоцитопенией (особенно аутоиммунной) высок риск внутренних кровотечений. Поэтому чаще всего принимается решение о родоразрешении путем кесарева сечения. Однако эта операция опасна для самой женщины, всвязи с чем решение о подобном вмешательстве принимает консилиум врачей с учетом всех рисков.

Повышенные тромбоциты при беременности

Гипертромбоцитемиячаще всего бывает вызвана сгущением крови (в связи с обезвоживанием из-за рвоты, диареиили просто недостаточного питья). Реже она бывает вызвана генетическими поломками. Повышенные тромбоциты при беременности опасны венозными и артериальными тромбозами. Это состояние является опасным для жизни женщины . поэтому в таком случае проводится прерывание беременности по медицинским показаниям. Антифосфолипидный синдром как раз сопровождается гипертромбоцитемией и несет прямую угрозу жизни как матери, так и плода.

В связи с вышеперечисленным тромбоциты в крови при беременности контролируются несколько раз, последний – перед родами, чтобы исключить риск развития осложнений, связанных со свертываемостью крови.

Похожие публикации