Папиллома мочевого пузыря но нет симптомов. Почему возникает папиллома? Лечение папилломы мочевого пузыря

Папиллома мочевого пузыря носит доброкачественный характер и традиционно прикрепляется к внутренней поверхности органа.

По внешнему виду это образование имеет сходства с длинным наростом, оснащенным большим количеством ворсинок по сторонам.

Если возникли трудности в мочеиспускании и образовались подозрительные признаки, недуг требует обращения к специалисту.

Общее описание болезни

Несмотря на то, что это образование носит доброкачественный характер, под воздействием внешних факторов оно может принимать злокачественную форму, поэтому необходимо своевременно провести комплекс диагностических мероприятий и назначить лечебный процесс.

На начальной стадии развития болезнь имеет внешний вид нароста, сформировавшегося на тонкой ножке. Когда наблюдается ее развитие, она пускает корни в ткани и вызывает определенные признаки. Папиллома мочевого пузыря у мужчин проявляется значительно чаще, чем у представительниц женского пола.

Переходно-клеточная папиллома

Переходно-клеточная папиллома в зоне мочевого пузыря – новообразование, содержащее в своей структуре измененные клеточные эпителиальные элементы.

Обычно явление выглядит как красный нарост, является мягким и оснащается ворсинками, расположенными на тонкой ножке.

Иногда опухоль не обладает ножкой и прорастает из слизистой оболочки, у нее более широко основание. В составе папилломы есть вытянутые ворсинки, за счет которых она напоминает папоротник.

Проявление болезни у мужчин

У представителей мужского пола мочевыводящая система устроена по-особенному, происходит неполное опорожнение мочевого пузыря, поэтому они чаще страдают от данного недуга.

Проблемы стартуют по причине аденомы простаты, мочекаменного заболевания или простатита. Болезнь стартует также в ходе того, что орган поражается язвами, особенно это прослеживается при цистите.

Характеристики женского заболевания

Что касается женской половины человечества, в данном случае ВПЧ имеет не меньшую опасность, нежели недуг у мужчин. Если развитие происходит в рамках мочевого пузыря, новообразование становится раковым и распространяется на детородную систему, поражая влагалищные стенки, охватывая все соседние органы.

На начальных стадиях болезнь не проявляет себя, а на более поздних сроках происходит нарушение функций мочеиспускания, болевые ощущения и чувство жжения, прожилки крови в моче.

Причинные факторы явления

Невзирая на доброкачественный характер заболевания, оно является опасным, поскольку порой может трансформироваться в злокачественный процесс.

Перерождение может быть вызвано некачественным удалением. Как уже отмечалось, на начальной стадии заболевания можно заметить ножку, закрепляющуюся в области внутренней стенки мочевого пузыря.

Через некоторое время течения недуга она становится более короткой, а общий вид образования похож на крупный нарост. Чаще всего в зоне риска находятся мужчины 40-60 лет. Папиллома, образованная в зоне мочевого пузыря, встречается в 10% случаев по сравнению с другими аналогичными явлениями. Причины образования не изучены, но есть несколько факторов риска:

• курение;
• ослабленный иммунитет;
• пренебрежение ЗОЖ;
• работа во вредных условиях.

В связи с трудностью выявления причины возникают проблемы с диагностикой явления.

Симптоматическая картина

Проблема состоит в том, что такие образования могут существовать скрытно, особенно в первое время прогрессирования.
Многие люди узнают о них только при ультразвуковом исследовании. Определенные симптомы обнаруживаются только после того, как папиллома успела укорениться в зоне мочевого пузыря.

• Примеси крови в моче;
• гематурия;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• боль при походе в туалет.

Чтобы своевременно было начато лечение наростов, необходимо вовремя обратиться к специалисту.

Диагностический комплекс

Крупные образования могут быть обнаружены специалистом посредством проведения метода пальпации. В остальных случаях чаще всего применяется УЗИ, КТ. Однако они позволяют прийти к выявлению новообразований, имеющих от 1 см в размере.

Если размеры более мелкие и характерны для начальных стадий патологии, распознать их можно только при условии цистоскопии. Эндоскопия сегодня все чаще применяется при определении болезни.

При данной процедуре прибор вводится в исследуемую полость и выдает изображение за счет камеры. Способ позволяет взять образец ткани с целью проведения гистологического исследования в дальнейшем времени.

Лечебные мероприятия

При подтверждении диагностики необходимо быстрее приступить к терапевтическому процессу. Это нужно для предотвращения перехода опухоли в злокачественное образование. Лечебные мероприятия зависят от половозрастных особенностей пациента и его текущего состояния здоровья. Наиболее часто используемые методы для удаления новообразования:

• Хирургическое вмешательство предполагает удаление специалистом пораженных участков органа. Если опухоль имеет злокачественный характер, резекции подвергается мочевой пузырь полностью. На его месте происходит формирование органа из частей тонкого и толстого кишечника.
• Лучевая терапия назначается для больных с раком, способ предполагает полное удаление органа. В связи с наличием побочных эффектов терапия не всегда оправдывает себя. Если признаки имеют выраженность, необходимо прекратить данный вид терапии и перейти к другому виду лечения.

Альтернативные способы лечения

Если в мочевом пузыре обнаружена патология, лечение может быть любым. На практике чаще всего применяются следующие виды мероприятий:

• медикаментозный способ предполагает его применение после операции: больному назначаются химиотерапевтические мероприятия при карциноме, а также средства для лекарственной профилактики с целью предотвращения рецидива;
• радикальная терапия проводится у женщин и предполагает полноценную резекцию органа – его матки и передней части влагалища, уретры, у мужчин тем временем происходит удаление мочевого пузыря, канала и простаты в полной мере.

Лечение не всегда предполагает проведение резекции. Если прогрессирующий вирус папилломы человека был обнаружен своевременно, достаточно проведения медикаментозной терапии без операции. Но при запущенности болезни и проникновения нароста в мышечные структуры есть высокая вероятность перерастания опухоли в злокачественный тип. В этом случае клетки повреждаются активными темпами, поэтому необходимо сделать срочное обращение к врачу.

Чем старше человек, тем выше риск возникновения у него патологий органов, которые в молодом возрасте никак не беспокоили. Такой болезнью считается папиллома мочевого пузыря у мужчин. Зачастую в опасности люди, которые перешагнули рубеж в 40 лет.

Папиллома мочевого пузыря чаще всего появляется у мужчин после 40 лет

Возникновение проблемы у сильной половины человечества встречается с большей вероятностью за счет физиологического строения мочевыделительной системы, ведь у них процесс опорожнения производится в некоторых случаях не полностью. Женщина тоже может заразиться этой проблемой, в результате чего ВПЧ провоцирует развитие метастазов и рака. Папиллома в органе определяет себя разными симптомами: резь, утрудненное мочеиспускание, аденома и т. д.

Провокаторы развития проблемы

В международной системе классификации болезней патология внесена под номером – МКБ 10 код D 30.Х (причем вместо последней буквы может быть любая цифра, что соответствует месту локализации образования). Папилломатоз мочевого пузыря – следствие отсутствия лечения цистита, когда внутреннюю часть органа поражают атрофические язвы. Новообразование считается доброкачественным, а причиной его появления, кроме запущенных стадий патологии, является вирус ВПЧ.

Внешне папиллома напоминает выпуклость, которая сформировалась из эпителиальных клеток слизистой. Локализуется в основном на одной из стенок мочевого пузыря и имеет неправильную форму. Если причиной развития бородавки на внешних частях тела является только папилломавирус в сочетании с низким иммунитетом и другими процессами, ослабляющими организм, то полипы и наросты возникают в ряде совершенно других случаев.

Наросты появляются в случае заражения папилломавирусом

Например, к таким процессам приводит хронизация воспалительных патологий: уретрит или цистит. Не вылеченная вовремя болезнь способствует разрастанию пораженных тканей. У мужчин папиллома в мочевом пузыре сопровождает простатит или мочекаменную патологию. В последнем случае происходит механическая травматизация слизистой камнями и кристаллами, попавшими в полость пузыря. В результате вирус размножается быстрее и захватывает большую площадь.

Другие причины активации ВПЧ:

1. Длительное употребление определенных медикаментов. Это могут быть антибиотики или гормональные средства.
2. Вредные привычки и нездоровый образ жизни.
3. Затяжные патологии с вялотекущей клинической картиной.
4. Несвоевременное опустошение органа от мочи. При постоянном несоблюдении такого простого правила у человека наблюдается стремительное развитие ракового нароста.

Длительный прием антибиотиков вызывает снижение иммунитета

Клиническая картина

Если образовалась папиллома мочевого пузыря, симптомы будут беспокоить лишь на самых поздних этапах, что и является большим коварством болезни. Начальные стадии практически незаметны. В это время на слизистой формируются уплотнения, иногда у них есть небольшая ножка, связующая тело со стенкой.

Затем сосочек становится короче, а из него прорастает большое количество шелковистых и продолговатых ворсинок. Таким образом, нарост пускает корни во внутренний слой органа, когда на волосинки наслаиваются ороговевшие пластинки. Именно они являются полноценными и большими папилломами.

Опасность состояния кроется в высоком риске перехода уплотнения в онкологию. Такой процесс является следствием непрофессионального удаления или некомпетентного курса.

У больного появляются ложные позывы к мочеиспусканию

Самые распространенные проявления:

1. Затрудненный процесс опорожнения пузыря за счет полного или частичного перекрытия входа в орган.
2. Примеси крови в моче в разных объемах.
3. Болезненность или рези во время мочеиспускания или в состоянии покоя. Место локализации – над лобком, в нижней части живота. Это происходит вследствие развития огромных папиллом.

Так как болезнь плохо угадывается по внешней симптоматике, точно установят диагноз только с помощью обследования. Все выше перечисленные признаки не дают возможности определить наличие полипов в мочевыводящей системе.

В моче пациента могут присутствовать примеси крови

Разновидности патологических наростов

Способ классификации образований, возникающих на слизистой мочевого пузыря, базируется на характере папилломы: доброкачественный или злокачественный. Кроме того, по стандарту первый вариант делят по происхождению: эпителиальный или нет. Согласно медицинским данным, 95% всех папиллом и наростов формируются из поверхностной части органа. Причем 9 из 10 перерождаются в онкологию.

К онкогенным типам относят: папиллярный и инфильтрующий нарост. К доброкачественным образованиям зачисляют полипы и бородавки, но это не совсем четкая классификация, так как уплотнения последней группы легко переходят в раковое состояние.

Для дифференциации полипа от бородавки нужно знать, что первый вид состоит из неизмененного слоя эпителия, формируется на широкой фиброваскулярной поверхности. Обращены папиллярные узелки в просвет пузырька. Бородавчатый нарост отличается экзофитным ростом и является зрелым уплотнением, которое вырастает из эпителия слизистой. Поверхность папилломы мягкая и бархатистая с небольшими сосочками. Окрашен узелок в бело-розовый оттенок.

Папилломы могут иметь доброкачественный характер

Множественное поражение слизистой образованиями иногда классифицируют как диффузный папилломатоз.

К неэпителиальным наростам доброкачественного характера относят такие группы образований:

• миома;
• невринома;
• фибромиксома;
• гемангиома;
• фиброма.

Если же у этого типа выявлен злокачественный характер, значит, у пациента диагноз – саркома. Она имеет свойство очень быстро разрастаться и рано давать метастазы.

Опухоли мочевого пузыря дают метастазы

Диагностические мероприятия

Чтобы терапия оказалась эффективной, обнаружить патологию нужно в самом начале болезни. Из-за практически полного отсутствия яркой симптоматики диагностировать проблемы по жалобам и внешним признакам невозможно. Обычно обнаружение папиллом в мочевом пузыре происходит на очередном медосмотре или после проведения УЗИ этого органа. Аппарат дает возможность дифференцировать полип от камня за счет неподвижности последнего.

Онкологические проблемы на ранней стадии трудно различить. Все такие образования (метастазы, доброкачественные и злокачественные опухоли) при МРТ, УЗИ и КТ будут выглядеть одинаково. Поэтому важно сдавать анализы на цитологию, ведь окончательный диагноз медик установит после изучения биоматериала под микроскопом.

Обязательно направят больного на прохождение цистоскопии. Во время манипуляции в орган введут эндоскоп с оптической миниатюрной камерой и осветительным прибором. Медик берет образец тканей и направляет его на гистологическое обследование.

Для выявления наростов проводят цистоскопию

На более поздних этапах развития папилломы происходит врастание уплотнения в стенки органа. Такой процесс дает значимый признак патологии – обнаружение в мочи примесей крови, причем это явление бывает 1 раз или происходит периодически. У пациента с проросшей через стенку пузыря бородавкой обнаружение может производиться путем пальпации.

Другие признаки возможного нахождения папилломы:

• ложные позывы в совокупности с циститом или проникновением инфекции;
• болезненность в паховой зоне и пояснице;
• дискомфорт во время опустошения органа.

При рассматривании макропрепарата папилломы органа можно заметить мягкое и эластичное шаровидное уплотнение. В диаметре оно достигает 30 мм. Образование прорастает в просвет, причем стенка под ним не утолщена. Внешне уплотнение похоже на цветную капусту. При проведении хирургического вмешательства прогноз благоприятный, но он полностью зависит от места нахождения узелка.

Прогноз благоприятный только в случае проведения хирургического вмешательства

Если травмировать папиллому, возникает кровотечение. Неблагоприятный исход наблюдается у пациентов, когда образование прорастает возле устья уретры или мочеточника. Опасные осложнения:

• рецидив после операции;
• малигнизация;
• сдавление тканей.

Микропрепарат папилломы из эпителиального слоя анализируется при окрашивании эозином и гематоксилином. При осматривании биоматериала заметно строму (выросты дермы), которая усеяна слоями плоского эпителия. Паренхима опухоли состоит из многослойных выростов ороговевающей поверхности. Наблюдается гиперкератоз (чрезмерное огрубение) и тканевый атипизм. Кроме таких патологических процессов, медик увидит и нормальный эпителий с комплексностью и базальной мембраной, полярностью клеток.

Может произойти малигнизация опухоли

Прогнозы и последствия

В любой момент и папиллома, и полип мочевого пузыря может малигнизировать и переродиться в раковую опухоль. Эту патологию называют переходно-клеточной. Ни один медик не в силах угадать или спрогнозировать момент зарождения злокачественной опухоли, так как она образуется всего лишь из 1 клетки. Спасением в данном случае будет ежегодное обследование мужчин после 40 лет.

Если у человека обнаружили болезнь и провели удаление опухоли, ему необходимо проходить цитоскопический контроль через 3 месяца весь год. Потом осмотр проводится реже. Например, за 3 года проходят 3 анализа. После перенесения такой операции пациент не сможет больше устроиться на вредные работы промышленного значения.

Курс лечения

Самый верный традиционный способ терапии такого состояния – оперативное вмешательство, что вызвано возможностью перерождения в рак, даже несмотря на доброкачественный характер папилломы. Последующий алгоритм действий таков:

Для того чтобы быстро лечить это состояние, необходимо пройти лазерное или трансуретральное удаление опухоли методом диатермокоагуляции. Процедура проводится через мочеиспускательный канал. Для этого вырезается часть пораженной области органа. Если же папиллома огромна, лечиться нужно другим способом: производится хирургическое иссечение сквозь стенку мочевого пузыря или же полное его вырезание. Последующие действия медика будут сводиться к формированию нового органа из толстой (тонкой) кишки больного.

Лечение может проводиться методом лучевой терапии

Снимать симптомы и саму патологию можно другим путем – лучевой терапией. Эффективность лечения невысокая с возникновением побочных реакций. Так, у больного может воспалиться обработанная облучением часть слизистой, повыситься температура или наблюдаться болезненные ощущения при опорожнении. Иногда происходит окрашивание мочи в алый цвет за счет присутствия в ней крови. Такие явления требуют медикаментозного лечения и становятся преградой для продолжения терапии.

Если пациент боится операции по удалению папилломы мочевого пузыря, лечение народными средствами будет не самым лучшим решением. Такой метод неэффективен. Травяными сборами, настойками и другими лекарствами патологию устранить не удастся, но можно поднять иммунитет.

После лучевой проводится химиотерапия

Профилактические мероприятия

Заставить задуматься о таком поражении могут бородавки на ножке, которые формируются на коже человека. В этот момент пациент должен понять, что он заражен ВПЧ, а это чревато последствиями. Образования имеют свойство развиваться внутри органов, что проходит незаметно. Поэтому следует пройти полную диагностику и проанализировать свои ощущения.

Во избежание развития папилломы на мочевом пузыре мужчины старше 40 лет должны проходить 2 раза в год обследование у уролога. Обязательно повышать защитные силы организма. Это можно делать, принимая отвар шиповника и ромашки аптечной. Такими же лечебными свойствами обладает эхинацея, женьшень и элеутерококк.

Регулярные медицинские обследования и своевременная терапия хронических заболеваний мочеполовой системы – верный путь к здоровью. Цистит и аденома простаты – спутники и прекрасный фон для развития папиллом. Чем раньше выявить патологию, тем выше шансы на быстрое выздоровление.

В каких случаях развивается рак мочевого пузыря, смотрите в видео:

Папилломы – это доброкачественные опухоли, появляющиеся в органах мочеточной системы.

Когда у человека возникают затруднения с испусканием мочи, выявляется подозрительная симптоматика, следует посетить специалиста, потому что заболевание подразумевает своевременное обследование и проведение лечебных мероприятий.

Описание болезни

Папиллома мочевика – это доброкачественное образование, крепящееся с помощью тонкой ножки на внутренних частях мочеточного органа. Данный вид новообразования представлен наростом, состоящим из многочисленных удлиненных отростков нитевидной формы.

На начальном этапе развития патологии наросты локализуются на поверхности органа. Но по мере формирования подобные образования способны прорастать в ткани и становиться довольно большими наростами ороговевшего типа.

В медицине данное заболевание представляют собой довольно редкую патологию, встречаются в десяти процентах случаев от общего количества заболеваний, возникающих в мочеточной системе пациента. Как правило, подобная болезнь наблюдается у людей возрастной категории от сорока пяти до шестидесяти пяти лет.

Папилломы в мочевом пузыре у женщин появляются значительно реже, если сравнивать с мужской половиной населения. Вызвано это особенностями строения мочеточной системы.

Папилломы по своей этиологии хоть и считаются доброкачественными новообразованиями, есть вероятность того, что от воздействия на них некоторых факторов опухоли способны стать злокачественными.

Причины появления новообразований

До сих пор появление наростов на мочевике полностью не изучено. Но принято полагать, что такой вид заболевания появляется из-за вируса ВПЧ, находящегося в организме. Это одна из разновидностей инфекционных вирусов, которая лечению не поддается. Проще говоря, если человек таким вирусом поражен, то это уже навсегда.

Вирус долгое время себя не проявляет. Но в процессе воздействия на организм факторов неблагоприятного характера, он активируется и начинает провоцировать образование наростов, способных формироваться на любом участке слизистой органов, в число которых входит и мочевик.

К числу факторов, способных спровоцировать новообразования, относят:

• алкогольные напитки и табачные изделия, которые употребляет человек;
• действие на организм биологических и химических канцерогенов;
• нахождение на вредном для здоровья производстве.

Негативные действия концерагентов сказываются на слизистой организма. Чтобы понизить подобный негатив, рекомендуется в течение суток употреблять не менее двух литров жидкости, своевременно опустошая пузырь.

Папилломы у мужчин

Принимая во внимание своеобразное строение мочеточных органов, а так же возможное неполное опустошение пузыря, мужчины чаще страдают от подобного недуга. Проблемы возникают и на фоне поражений аденомы простаты, образования опухолей в предстательной железе, простатите или .

Папиллома способна развиться из-за поражения органов атрофическими язвами, от запущенности цистита. Необходимо наблюдать за состоянием своего здоровья, своевременно опустошать мочевик. С первыми признаками болезни рекомендуется посетить специалиста, чтобы избавиться от подозрительных новообразований или начать терапевтический курс, если доброкачественная опухоль находится в первоначальной стадии.

Новообразования у женщин

И для них такое заболевание представляет опасность. Когда папилломы появляются в пузыре, они способны перерасти в раковые образования. Они переходят на органы деторождения, поражают влагалищные стенки, метастазами охватывают рядом расположенные органы.

На первоначальном этапе болезнь не проявляется, но при поздних сроках нарушается испускание мочи, начинают ощущаться и жжение в животе, в моче появляются прожилки крови.

Симптомы и осложнения

На начальном этапе патологии симптомы папилломы мочевого пузыря выражены слабо либо отсутствуют совсем. Вызвано это незначительностью размера новообразования в этот момент, от чего функционирование органов не нарушается.

С последующим ростом и развитием папилломы проявляются определенные признаки, характерные прогрессирующему процессу:

1. В районе паха и поясницы ощущаются боли.
2. В процессе мочеиспускания в урине появляется кровь.
3. При выделении мочи человек ощущает дискомфорт, сопровождающийся болезненностью.
4. Позывы к выделению мочи появляются довольно часто, после чего остается чувство, что мочевой пузырь освобожден не полностью.

Наличие кровяных частиц бывает единичным или регулярным явлением. Это явный сигнал того, что необходимо срочно обратиться к специалисту.

Виды новообразований

Их различают по клеточному строению и дальнейшим способам лечения.

Наиболее распространена переходно-клеточная форма наростов, встречающаяся у мужчин. Она образуется только из компонентов переходного эпителия, который выстилает все мочеточные каналы.

В одной из зон уретры располагается уретральная папиллома. Она чаще всего образуется при простатите или аденоме.

Методы диагностики

Следует заметить, что данные симптомы характерны для . Они могут быть во время образований на стенках канала, при мочекаменном заболевании, расстройствах психики.

В медицине имеется масса способов инструментальных обследований, в основе которых заложено УЗИ. Такая процедура выполняется только на наполненный мочевой пузырь и дает возможность подробно выявить причины появившихся жалоб.

При помощи звука можно определить или папиллому, которая отличается тем, что в процессе исследования остается неподвижной.

Во время выполнения МРТ либо КТ на основании косвенных симптомов (метастаз, прорастаний в органы и ткани) можно судить о самой – является она доброкачественной или представляет собой опасность. Но стоит помнить, что сведения могут оказаться недостоверными, потому что на начальных стадиях формирования все опухоли одинаковы. Окончательно определяют их только после удаления, изучив под микроскопом.

Лечение удалением

Сегодня известно большое количество методов удаления папиллом из системы выделения мочи. Самый современный даже не подразумевает разрезы в нижней части живота – действия выполняются при помощи специальных тонких приборов, которые вводятся через уретру.

Удаленную папиллому отправляют на подробный анализ, чтобы исключить . Если ничего не обнаружено, пациента скоро могут выписать из больницы. В первое время после операционного вмешательства для отвода мочи, чтобы избежать раздражений свежих ран солями мочи.

После удаления наростов могут появиться осложнения, характеризующиеся . У пациента может подняться температура. После операции процесс выделения мочи проходит болезненно, в урине появляется кровь.

Поэтому в послеоперационный период больному назначается терапевтический курс. В основе его закладывается прием антибактериальных и противовоспалительных лекарственных средств. Это помогает свести к минимуму вероятность повторного образования наростов.

Другие виды терапии

Медикаментозное лечение папилломы мочевого пузыря назначается при любом виде образований и выполняется после проведенной операции, в ходе которой нарост удаляется.

Лечебный курс предусматривает применение иммуностимуляторных препаратов и химиотерапию от злокачественных опухолей, если определены карценомы мочевика. Во время подобной профилактики вводят специальные препараты в мочевик, чтобы не допустить рецидива.

При для женщин предусматривается полная резекция органа. Это же относится к матке, передней влагалищной стенке и уретре. У пациентов мужского пола удаляют полностью пузырь, простату и канал для вывода мочи.

Папилломы в пузыре не всегда подразумевают радикальное вмешательство и резекцию. Если они выявлены своевременно, то можно излечиться с помощью медпрепаратов, не подвергаясь операционному вмешательству. Но когда болезнь находится в запущенном состоянии, и папилломы проросли в мышцы стенок, велика вероятность их преобразования в злокачественные опухоли, влекущие за собой осложнения.

Лечение народными средствами

К подобной терапии прибегают в том случае, если все действия согласованы с лечащим врачом.

Если болезнь выявлена на начальной стадии, то кроме приема медикаментов используют и народные методы лечения, которые отлично помогают справляться с проблемами. С помощью таких средств укрепляется иммунная система, человек начинает чувствовать себя значительно лучше, исчезают болевые ощущения и дискомфорт. От такого заболевания можно принимать следующие настои или отвары:

Чтобы народные средства отлично действовали и давали неплохой эффект, необходимо выполнять чистку с началом терапевтического курса и в его середине. Для этого потребуются кислые соки, отвары шиповника, шелухи лука, хвойных иголок. Отлично помогает заваренное льняное семя. Если соблюдать все особенности приготовления и выполнять предписания лечащего врача, папиллому можно полностью вылечить.

Папилломы мочевого пузыря диагностируется у более, чем 30 процентов больных, страдающих от заболеваний мочевыделительной системы. Недуг коварен: папиллома, обнаруженная в мочевом пузыре, с высокой вероятностью может приобрести злокачественный характер, если своевременно не принять меры. В чем же опасность этого выроста и как с ним бороться?

Описание заболевания

Папиллома – это заболевание, которое может поражать не только кожные покровы, но и составляющие мочеполовой системы человека. Так, мочевой пузырь может поражаться доброкачественными новообразованиями. При этом недуге орган покрывается папилломами, вырастающими на его внутренней оболочке, где держатся на тонкой ножке. Нарост, состоящий из значительного количества отростков нитевидной продолговатой формы, и является заболеванием медицинским названием «переходно-клеточная папиллома мочевого пузыря».

На начальной стадии развития заболевание характеризуется локальными участками на стенках мочевого пузыря как доброкачественный. Существует опасность дальнейшего разрастания и внедрения наростов в тканевую поверхность мочеиспускательного органа с дальнейшим увеличением площади пораженных участков.

Папиллома мочевого пузыря в современной медицинской практике явление редко встречающееся. Фиксируются случаи обращения пациентов с жалобами на развитие патологических процессов в мочевом пузыре, в основном, у лиц старшей возрастной категории (после 48 лет). Примечательно, что женщины в три раза меньше подвергаются данному заболеванию, по сравнению с мужской половиной человечества. Папиллома мочевого пузыря у мужчин может быть обусловлена особенностями строения мочевыделительной системы.

Когда папиллома в мочевом пузыре значительно увеличивается в размерах, она становится препятствием свободному опорожнению органа, перекрывая просвет в мочеточнике или уретре. А этот процесс уже может провоцировать ряд других заболеваний: гидронефроз, пиелонефрит, уремию.

Папилломы в любом из органов мочевыделительной системы организма могут перекручиваться, нарушая их нормальное кровообращение. В случае, когда наросты отрываются или врастают в стенку мочевого органа, возможны одиночные или многократные появления в моче кровянистых прожилок. Это является сигналом для немедленного обращения за врачебной помощью, так как может свидетельствовать о предраковых или раковых заболеваниях.

По своей этиологии новообразования в мочевом пузыре в большинстве случаев носят доброкачественный характер, но всегда существует опасность их перерождения в злокачественные опухоли.

Причины появления новообразований

Современная медицина не может дать точный ответ о причинах появления этих выростов в мочевом пузыре. Бесспорно, что вирус папилломы человека (ВПЧ), который находится в организме в течение длительного времени, никаким образом себя не проявляющий, начинает активизироваться под воздействием некоторых факторов . Статистика обращений по поводу возникновения папиллом в мочевом пузыре говорит о том, что основными провоцирующими факторами могут быть:

• Влияние канцерогенных химических веществ.
• Курение табачных изделий.
• Длительная задержка мочи.

Раковые заболевания могут вызывать канцерогенные вещества, имеющие различное химическое строение. Как было замечено, работники, задействованные в сфере анилинокрасочной промышленности, заболевали раком мочевого пузыря намного чаще, чем специалисты в других областях производства. Воздействие канцерогенных веществ на организм человека в виде появления злокачественных опухолей может проявиться не сразу, а спустя несколько лет (от 12 до 25) от начала контакта с ними. Происходит постепенное увеличение опухоли за счет раннее пораженных участков стенок мочевого пузыря, развивая процесс предракового состояния. Большое значение имеют доза и длительность воздействия химических канцерогенных веществ.

Нечасто, но папиллома мочевого пузыря может появляться у заядлых курильщиков, так как в табаке также содержатся канцерогенные вещества.

Застой мочи, который носит постоянный характер, в силу ситуативного или психологического факторов, отрицательно влияет на всю мочеполовую систему. Продолжительное содержание мочи в мочевом пузыре значительно повышает ее концентрацию и, тем самым, усиливает отрицательное воздействие химической составляющей мочи на эпителий, который выстилает мочевыводящий тракт (уротелий). Моча в мочевом пузыре задерживается дольше, чем в почках и мочеточниках, что и приводит к поражению этого органа. Здоровый орган способен удерживать в течение трех – четырех часов до 250-300 мл мочи. Суточная доза потребления жидкости для человека должна составлять как минимум 1,5 л воды.

Изредка появление наростов у мужчин может быть связано с циститами, имеющими вирусную природу, с трофическими и язвенными поражениями. В силу своих анатомических особенностей, сильный пол чаще подвержен задержке мочи, что может быть связано с простатитом, аденомой простаты или раком предстательной железы. У женщин папиллома мочевого пузыря может проявлять себя в случаях несвоевременного освобождения мочевого пузыря. Курение и алкоголь, камни мочевого пузыря, рецидивирующий цистит с осложнениями, выполнение профессиональных обязанностей на вредных производствах могут создать почву для развития опухолей.

Симптомы заболевания

Следует обращать внимание на следующие симптомы заболевания:

• Появление в моче кровянистых вкраплений (гематургия).
• Возможны ложные позывы к мочеиспусканию.
• Усиление болевых ощущений в процессе опорожнения мочевого пузыря.
• Часто появляющиеся мочеиспускательные позывы с чувством жжения.

Диагностика

Обязательна диагностика доброкачественных образований.

Цистоскопия - основной метод диагностики опухоли мочевого пузыря. Она позволяет определить локализацию, размер и общий вид новообразований, оценить состояние слизистых оболочек устьев мочеточников и около опухолевой поверхности.

Новообразования, представленные в виде нежных ворсинок различной длины на тонких ножках, напоминающих ветви, при здоровой окружающей слизистой среде характеризуют не инфильтрующую опухоль. Расширение сосудов и отечность вокруг широкого основания с утолщенными и короткими ворсинками говорят об инфильтрации стенок мочевого пузыря. Образование мясисто-подобного вида, не имеющее ворсинок, с участками некротических изменений свидетельствует о раковом состоянии опухоли. При этом выделяется достаточно мутная моча с большим содержанием слизи и резким запахом ацетона. Небольшая часть биоматериала, взятая при помощи цистоскопа при гистологическом исследовании, необходима для определения характера воспалительного процесса и дифференцирования папилломы.

Тазовая флебография, при которой в область лобковой кости в костный мозг вводят контрастное вещество, позволяет установить степень внедрения опухоли в стенку мочевого органа и наличие метастазов. Этот метод показал себя на 20% эффективнее обычной цистоскопии.

Методом ультразвукового исследования и компьютерной томографией удается обнаружить папилломы в мочевом пузыре, которые достигли одного и более сантиметров в диаметре. Поэтому для определения заболевания на более ранних стадиях лучше выбрать цистоскопию. Врач-уролог методом пальпации может обнаружить папилломы в мочевом пузыре, в случае их глубокого врастания в стенки органа и достаточно большую локализацию.

Переходно-клеточная папиллома представляет собой новообразования, структура которых отличается измененными клетками эпителия стенок мочевого органа. Опухоли светло-розового или ярко-красного цвета, ворсинки мягкие на длинных ножках. В некоторых случаях наросты имеют совсем близкое расположение со слизистой оболочкой за счет широкого уплотненного основания. Многослойный эпителий покрывает ворсинки сверху.

Переходно-клеточный вид папилломы представляет опасность своей тенденцией к перерождению клеток в злокачественные образования. Поэтому важно своевременно диагностировать заболевание и регулярно (один раз в три месяца) проходить обследования, после начального курса лечения до полного выздоровления. Однако, свойство папиллом мочевого пузыря после их удаления, появляться вновь, но уже на других участках стенок органа, приводит к необходимости прохождения диагностических процедур, минимум один раз в три года.

Лечение папилломы мочевого пузыря

Врач - уролог, после проведения необходимых исследований и установления стадии и характера заболевания, назначает индивидуально подобранную терапию.

Эндоскопическую операцию электрорезекции пораженных участков мочевого пузыря проводят в случаях, когда новообразования еще не вросли в мышечный слой органа. При прорастании папиллом в мышечные ткани мочевого пузыря применяют лучевую терапию или хирургическое вмешательство.

Трансуретальная резекция проводится, в случаях поражения уретры новообразованиями. В этих случаях на несколько дней больному ставят катетер. В случае поражения глубоких слоев стенок мочевого пузыря иссекают видоизмененные участки.

Цистэктомия применяется в запущенных случаях, требующих удаления органа целиком, когда подтверждается злокачественный характер опухоли. Удаленный орган заменяют фрагментом толстого или тонкого кишечника.

Лучевая терапия применяется с целью подавления роста патологических клеток и уменьшения размеров опухоли. Очень часто при использовании этого метода появляется возможность полностью удалить новообразования, не прибегая к более радикальным методам.

Антибактериальные и противовирусные препараты в обязательном порядке входят в комплексное лечение папилломы мочевого пузыря при любом применяемом методе лечения.

Важным условием скорейшего выздоровления является отказ от вредных привычек и поддерживающие оздоровительные процедуры.

Папиллома мочевого пузыря - локализация ВПЧ в области мочевыводящего органа - большая редкость, но при неблагоприятных факторах образование может появиться, и лечение в таком случае потребуется незамедлительное. Вирус папилломы человека относится к неизлечимым видам инфекции. Образования на тканях, которые провоцирует этот вирус, в большинстве случаев являются доброкачественными, но есть типы вируса (66, 16, 31, 39), провоцирующие развитие раковых опухолей.

Папиллома мочевого пузыря проявляется в виде нароста на тонкой ножке, из которого могут расти нитевидные отростки (переходно-клеточная папиллома). Изначально папилломы мочевого пузыря локализуются на поверхности органа, но по мере развития они могут произрасти внутрь тканей мочевого пузыря и преобразиться в толстые ороговевшие пластины.

Симптомы папилломы мочевого пузыря

Симптомы появления папилломы на начальном этапе проявляются очень незначительно или могут полностью отсутствовать. Пока папиллома мочевого пузыря маленькая, она не мешает функционированию органа, а значит, никак не проявляется.

По мере роста папилломы и произрастания ее глубоко в стенки мочевого пузыря, появляются первые характерные симптомы этой болезни:

• примесь крови в моче;
• боль в области паха.

Кровяные вкрапления в урине могут появляться регулярно или являться единичным признаком. Самой крови может быть много или незначительное количество. При появлении такого симптома необходимо обязательно обратиться к врачу для выяснения причины.

Появление образования в области мочевыводящего органа может проявляться в виде болей в пояснице. Этот симптом многие воспринимают как естественный признак «натруженной спины», переохлаждения, остеохондроза, миозита, но никак не папилломавирусной инфекции.

Именно поэтому так опасно самолечение, которое может привести к осложнениям болезни и более длительному (и не всегда эффективному) лечению впоследствии.

Симптомы папилломы в области мочевого пузыря при присоединении другой инфекции проявятся в виде зуда и жжения во время мочеиспускания или после него, болей при половом контакте. Чаще всего на фоне ВПЧ мочевого пузыря возникает цистит, но иногда может присоединиться другая инфекция, в том числе и передающаяся половым путем.

Самостоятельно увидеть папиллому внутри мочевыводящего органа невозможно. Сделать это может только врач при осмотре с помощью пальпации (если образование проросло через эпителиальные клетки органа) или методом УЗИ. С помощью УЗИ можно увидеть большие папилломы, размер которых превышает 10 мм. Маленькие новообразования диагностируют с помощью цистоскопии. Обязательно исследуют ткани папилломы, проводя гистологический анализ. Все эти процедуры помогут определить тип ВПЧ, стадию развития заболевания, чтобы подобрать наиболее подходящее лечение.

Лечение папиллом на мочевом пузыре

Лечение новообразований на мочевом пузыре, вызванных ВПЧ, зависит от типа вируса и стадии развития болезни. Если папиллома не проросла в мышечный слой органа, то в качестве лечения применяется трансуретральная резекция. Это эндоскопическая операция, и она подразумевает электрорезекцию той области мочевого пузыря, которая поражена наростом.

Когда переходно-клеточная папиллома проникла в мышечный слой, в качестве лечения применяют лучевую терапию или хирургическое вмешательство.

Удаление папилломы с помощью хирургического иссечения. Оперативное вмешательство по удалению пораженной части мочевыводящего органа проводят в том случае, когда болезнь запущена и удалить медикаментозно папилломы невозможно.

В особо тяжелых случаях проводят удаление мочевого пузыря, который заменяют частью толстого или тонкого кишечника.

Операция непростая, чревата различными осложнениями, поэтому лучше провести лечение папиллом на ранней стадии.

Лучевую терапию применяют в качестве последнего этапа лечения, за которым только удаление органа. Поскольку точечное воздействие непосредственно на ткани папилломы невозможно, после лучевой терапии страдает слизистая мочевого пузыря. Это чревато появлением ряда побочных эффектов, таких как сильная боль во время мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию, жжение внизу живота. У пациента на фоне воспаления поднимается температура, появляется кровь в моче. Иногда эти симптомы настолько невыносимы, что идет речь о прекращении проведения лучевой терапии.

Медикаментозную терапию назначают после удаления папиллом. Она повышает защитные функции иммунной системы, благодаря чему риск повторного появления папиллом, которые склонны рецидивировать в течение последующих 4 лет, сводится к минимальной отметке. Медикаментозная профилактика заключается в катетерном вводе специальных препаратов в полость мочевыводящего органа.

Полную цистэктомию применяют при глубоко вросших опухолях, которые нередко затрагивают соседние органы. При данной операции проводится удаление мочевого пузыря и детородных органов у женщины и мочеиспускательного канала с простатой у мужчин.

Все эти процедуры опасны последующими осложнениями, поэтому следует внимательно относиться к здоровью и лечить болезнь на ранних стадиях. По возможности следует беречь организм от проникновения ВПЧ: предохраняться во время полового акта с помощью презерватива, не пользоваться чужими средствами гигиены, воздерживаться от посещения мест общественного пользования. Вредные профессии, где человек постоянно находится с опасными для здоровья веществами, также может впоследствии спровоцировать папилломы на мочевом пузыре.

Болезнь эта не лечится народными средствами. Предотвратить активацию ВПЧ в домашних условиях можно с помощью укрепления иммунитета правильным образом жизни и качественным питанием. Отказ от вредных привычек пойдет только на пользу.

Симптомы и лечение папилломы мочевого пузыря у мужчин и женщин

Среди патологий, которые угрожают нормальной жизнедеятельности человека, находится папиллома мочевого пузыря. Данное заболевание долгое время никак себя не проявляет. Однако от этого оно не становится менее опасным. Как правило, такая патология обнаруживается при плановом осмотре во время ультразвуковой диагностики. Если выявляется папиллома в мочеточнике, присутствует необходимость в прохождении комплексной диагностики и назначении срочного лечения.

Чтобы не допустить серьезных последствий этого заболевания, нужно следовать всем рекомендациями доктора и откорректировать образ жизни. Кроме того, данная патология нередко сопровождается воспалительными процессами мочеполовой системы. Женщинам также рекомендуется пройти обследование у гинеколога.

Что представляет собой папилломатоз мочевого пузыря?

Многие люди не воспринимают всерьез проблемы, связанные с мочеиспускательной системой. Причиной тому служит недостаточная осведомленность в вопросах медицины. Беспокойство начинается только тогда, когда проявляются первые неприятные симптомы. Папилломы мочевого пузыря – это опухоли доброкачественного характера. Со временем они могут вызывать развитие рака. Если вовремя начать лечение, то шанс перерождения в злокачественное новообразование существенно снижается.

Структура плоскоклеточной папилломы мочевого пузыря у женщин отличается от строения данного вида опухоли в мужском организме. Это связано с особенностями размещения органов мочеполовой системы у представителей различного пола. В женском организме новообразования имеют чаще всего эпителиальную структуру. Они выстилаются плоскими клетками ткани, которая образовывает мочевой пузырь и уретру.

У мужчин папиллома мочевого пузыря состоит из ворсинок, которые плотно прилегают друг другу. Подобный вид опухоли можно обнаружить и в женском организме. Как показывает медицинская практика и врачебный опыт, гендерные различия сегодня не так ощутимы при диагностике папилломы мочеиспускательного канала. Все виды подобного нарушения успешно поддаются терапии, поэтому не стоит паниковать при обнаружении доброкачественной опухоли. Главное – это вовремя обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Наиболее опасным является экзофитный тип новообразования. Такую опухоль называют переходно-клеточной папилломой. Она имеет форму куста. Для нее характерна тенденция к быстрому росту. В запущенных случаях экзофитный тип опухоли может перерождаться в рак. Структура переходно-клеточной папилломы мочевого пузыря более сложная. Новообразование состоит из сосочков. Как правило, в 25% всех случаев диагностируют именно экзофитную опухоль. Медлить с лечением опасно. Нужно как можно скорее удалять новообразование.

Причины папилломатоза мочевого пузыря

Терапия при наличии опухолевых новообразований должна быть ориентирована в первую очередь на исключение факторов риска. Причины развития данного недуга могут быть достаточно разнообразны. От них зависит форма болезни, скорость развития, прогноз. Как правило, врачи выделяют следующие факторы, которые влияют на образование опухолей доброкачественного характера в мочевом пузыре и уретре:

• работа на вредных предприятиях;
• проблемы с почками;
• застойные процессы в органе;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• наличие вируса папилломы человека в организме.

Вышеперечисленные причины являются самыми распространенными. Однако способствовать появлению патологии могут также такие неблагоприятные факторы, как курение, алкоголизм, постоянные стрессы, аутоиммунные заболе вания. Каждый организм индивидуален. Это нужно учитывать при подборе курса лечения. Люди с сильным иммунитетом менее подвержены образованию подобных наростов, чем те, чьи защитные силы организма слабые.

Явным признаком уротелиальной папилломы мочевого пузыря выступает наличие сгустков крови в моче. Поначалу этот симптом может быть не заметен, однако с течением времени сгустки становится крупнее и отчетливее. Возможны периоды временной нестойкой ремиссии. Позже заболевание обязательно рецидивирует. Папиллома уретры может обнаруживаться параллельно с новообразованием в полости мочевого пузыря. При этом проводят комплексную терапию. Если появляется ощущение неполного опорожнения, боль при мочеиспускании, то нужно срочно обратиться к урологу. Это может свидетельствовать как о новообразовании, так и об обычном уретрите. ВПЧ при этом играет не последнюю роль. Люди с наличием вируса в крови подвержены образованию опухолей больше, чем те, кто не заражен данным возбудителем.

Лечение папилломы в мочевом пузыре

Терапию назначает только врач. Обратившись к урологу, пациент должен быть готов к тому, что его отправят на полное обследование, которое включает в себя УЗИ, МРТ, КТ, биопсию, и т.д. Чтобы выявить папиллому уретры у женщин и мужчин, проводится ряд дополнительных процедур. Целесообразность их применения должен определять только доктор.

Лечение этого заболевания проводится только хирургическим путем. Это может быть полостная операция с разрезом живота либо же удаление опухоли через уретральный канал. Период реабилитации составляет от 5 дней до нескольких недель. После проведения лечения пациенту противопоказано работать на вредных предприятиях. Каждые полгода в течение следующих 5 лет нужно проходить профилактическое обследование на наличие папиллом в мочевом пузыре.

Данная патология зачастую может протекать со слабо выраженной симптоматикой, однако не следует игнорировать даже малейшие признаки. Своевременная диагностика позволит устранить недуг и предупредить развитие осложнений.

Папилломы области мочевого пузыря и пищевода

Новообразования, развивающиеся в мочевом пузыре, часто не вызывают выраженной симптоматики, поэтому их диагностирование происходит уже на поздних стадиях или при плановых обследованиях организма. К таким опухолям относится папиллома мочевого пузыря, локализующаяся на слизистом слое органа и при длительном течении прорастающая в его толщу. К папилломам мочевого пузыря относится переходно-клеточная опухоль, имеющая тенденцию к перерождению в раковое образование.

На фото схематично показана папилломы в области мочевого пузыря

Причины заболевания

Переходно-клеточная опухоль относится к заболеваниям, возникающим уже в зрелом возрасте, чаще всего после 40 лет. Установлено, что одной из главных причин, вызывающих усиленный рост клеток, являются химические канцерогены, выделяемые анилиновыми красителями. Эту теорию подкрепляет и тот факт, что заболевание часто выявляется у специалистов, работающих на вредных производствах, занимающихся выпуском или работой с химическими веществами. Переходно-клеточная опухоль может быть выявлена даже через несколько лет после увольнения с предприятия. К другим предрасполагающим факторам относят:

• Механические раздражители - камни мочевого пузыря.
• Аденому.
• Хронический простатит и разные виды циститов.

В связи с влиянием выявленных специфичных факторов следует предположить, что переходно-клеточная опухоль чаще встречается у мужчин: среди выявленных пациентов лиц мужского пола больше почти в 4 раза. Спровоцировать развитие папиллом мочевого пузыря может злоупотребление алкоголем, длительное курение, редкое опорожнение органа, недостаточное употребление чистой воды. Для детского возраста заболевание не характерно, при его выявлении у ребенка среди причин на первое место ставят врожденную патологию.

Симптомы

Основной локализацией переходно-клеточная опухоль выбирает шейку органа и нижние его отделы. Эти места характеризуются постоянным скоплением мочи, а ее состав таков, что вещества жидкости раздражают слизистую. Папиллома мочевого пузыря – это ворсинчатое образование розового или красноватого цвета. Структура опухоли в начале своего развития мягкая, к телу органа присоединена при помощи тонкой ножки. Имеется подвид опухоли, при котором основание почти сливается со слизистым слоем, а ворсинки многочисленные и мелкие, напоминают своей поверхностью губку. Каждая ворсинка покрыта слоем эпителиальных клеток, сходных по структуре с нормальным слоем стенки мочевого пузыря. Клетки внутри папилломы при исследовании опухоли выглядят более вытянутыми, поверхностные клетки ворсинок плоские. Переходно-клеточная опухоль получила свое название именно из-за входящих в ее структуру измененных клеток эпителия стенок мочевого пузыря.

Начало роста новообразования не сопровождается выраженной симптоматикой. Первые симптомы заболевания регистрируются, когда папиллома начинает прорастать вглубь всех слоев мочевого пузыря. Заболевший может обратить внимание на появление примеси крови при мочеиспускании, незначительные боли, отдающие в пах, поясничный отдел и низ живота. Объем крови может быть минимальным, возникающим за одно мочеиспускание, или сопровождать каждое опорожнение.

На последних стадиях в результате изъязвления ножки новообразование может отрываться, в этом случае возникает обильное кровотечение. Любое незначительное выделение крови – повод обратиться к доктору для выявления причины патологии.

Снимок образования в пищеводе

Папиллома в мочевом пузыре на последних стадиях может влиять на возникновение циститов, пиелонефрита. Переходно-клеточная опухоль часто перерождается в рак, появляются симптомы интоксикации, снижение аппетита и потеря массы тела. Для диагностики применяют ультразвуковое исследование, цистоскопию. По результатам УЗИ заметна папиллома, достигающая в диаметре 1 см, при подозрении на более мелкие опухоли проводят цистоскопию. Методом пальпации можно выявить образования, которые уже проросли сквозь толщу стенок мочевого пузыря.

Лечение

Переходно-клеточная опухоль в начальной стадии удаляется при помощи эндоскопического вмешательства. Через небольшой разрез в полость органа вводят эндоскоп и с его использованием выполняют резекцию тканей и самого образования с взятием тканей для гистологического исследования. Папиллома на последних стадиях требует использования хирургической операции или лучевой терапии.

Хирургическое удаление предполагает полное вырезание новообразования. При папилломатозе иногда принимают решение о полном удалении мочевого пузыря с дальнейшим его созданием из части тонкой или толстой кишки.

Лучевая терапия применяется, если принято решение о полном удалении органа. Она необходима для предотвращения возникновения метастазов в других органах малого таза. Переходно-клеточная опухоль склонна к повторному появлению, предотвратить это может медикаментозная терапия, назначаемая после хирургического вмешательства и лучевой терапии. Иногда большей эффективностью обладает введение лекарств в саму полость органа.

На видео показан процесс удаления:

Папиллома в стенках пищевода

Еще одно новообразование, которое больше характерно для лиц мужского пола и на первых стадиях протекает бессимптомно, - это плоскоклеточная папиллома пищевода. Опухоль развивается на нижней или средней трети органа, к причинам ее появления относят влияние сочетанного фактора – рефлюкс-эзофагита и вируса папилломы. К активизации вируса приводит снижение иммунитета, вызванное хроническими заболеваниями, злоупотреблением спиртными напитками и курением. Папиллома пищевода развивается из эпителия органа и может быть как единичным, так и множественным образованием. Предшествовать образованию опухоли пищевода могут папилломы других частей тела.

В большинстве случаев плоскоклеточная папиллома в пищеводе не имеет выраженных клинических признаков и обнаруживается случайно при диагностировании других органов дыхательной системы или желудка. Пациент с папилломой может обратить внимание на периодическое ощущения инородного тела в горле, затруднение при глотании пищи, разрастание папиллом может сопровождаться небольшой болью за грудиной.

Папилломы в пищеводе лечатся хирургическим способом и противовирусными препаратами. Медикаментозное лечение необходимо для снижения активности вируса и профилактики рецидивов. Плоскоклеточная папиллома редко перерождается в злокачественное новообразование, но с каждым годом наблюдается тенденция выявления большего количества пациентов в молодом возрасте. Связывают это с вредными привычками, неограниченным употреблением острой пищи и болезнями желудочно-кишечного тракта.

– группа эпителиальных и неэпителиальных новообразований, исходящих из различных слоев стенки мочевого пузыря и растущие внутрь его полости. Опухоли мочевого пузыря могут проявляться гематурией различной интенсивности, учащенным мочеиспусканием и ложными позывами, болезненностью. Диагностика опухолей мочевого пузыря требует проведения УЗИ, цистоскопии с биопсией, нисходящей цистографии. Лечение при доброкачественных опухолях хирургическое - трансуретральное удаление новообразований, резекция мочевого пузыря.

Группа доброкачественных опухолей мочевого пузыря включают в себя эпителиальные (полипы, папилломы) и неэпителиальные (фибромы, лейомиомы, рабдомиомы, гемангиомы, невриномы, фибромиксомы) новообразования. Новообразования мочевого пузыря составляют около 4-6 % всех опухолевых поражений и 10% среди прочих заболеваний, диагностикой и лечением которых занимается урология. Опухолевые процессы в мочевом пузыре диагностируются преимущественно у лиц старше 50 лет. У мужчин опухоли мочевого пузыря развиваются в 4 раза чаще, чем у женщин.

Причины развития доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Причины развития опухолей мочевого пузыря достоверно не выяснены. Большая значимость в вопросах этиологии отводится воздействию производственных вредностей, в частности, ароматических аминов (бензидина, нафтиламина и др.), поскольку высокий процент новообразований диагностируется у рабочих, занятых в лакокрасочной, бумажной, резиновой, химической промышленности.

Провоцировать образование опухолей может длительный застой (стаз) мочи. Содержащиеся в моче ортоаминофенолы (продукты конечного обмена аминокислоты триптофана) вызывают пролиферацию эпителия (уротелия), выстилающего мочевыводящий тракт. Чем дольше моча задерживается в мочевом пузыре, и чем выше ее концентрация, тем более выражено опухолегенное действие содержащихся в ней химических соединений на уротелий. Поэтому в мочевом пузыре, где моча находится сравнительно долго, чаще, чем в почках или мочеточниках, развиваются различного рода опухоли.

У мужчин в связи с анатомическими особенностями строения мочеполового тракта довольно часто возникают заболевания, нарушающие отток мочи (простатит, стриктуры и дивертикулы мочеиспускательного канала, аденома простаты, рак предстательной железы, мочекаменная болезнь) и существует большая вероятность развития опухолей мочевого пузыря.

По морфологическому критерию все опухоли мочевого пузыря делятся на злокачественные и доброкачественные, которые, в свою очередь, могут иметь эпителиальное и неэпителиальное происхождение.

Подавляющая часть опухолей мочевого пузыря (95%) - это эпителиальные новообразования, из них более 90% составляет рак мочевого пузыря. К доброкачественным опухолям мочевого пузыря относятся папилломы и полипы. Впрочем, отнесение эпителиальных новообразований к доброкачественным является весьма условным, поскольку данные типы опухолей мочевого пузыря имеют много переходных форм и довольно часто малигнизируются. Среди злокачественных новообразований чаще встречается инфильтрирующий и папиллярный рак мочевого пузыря.

Полипы мочевого пузыря - папиллярные образования на тонком или широком фиброваскулярном основании, покрытые неизмененным уротелием и обращенные в просвет мочевого пузыря.

Папилломы мочевого пузыря – зрелые опухоли с экзофитным ростом, развивающиеся из покровного эпителия. Макроскопически папиллома имеет сосочковую, бархатистую поверхностью, мягкую консистенцию, розовато-беловатый цвет. Иногда в мочевом пузыре выявляются множественные папилломы, реже - диффузный папилломатоз.

Группа доброкачественных неэпителиальных опухолей мочевого пузыря представлена фибромами, миомами, фибромиксомами, гемангиомами, невриномами, которые в урологической практике встречаются относительно редко. К злокачественным неэпителиальным опухолям мочевого пузыря относятся саркомы, склонные к быстрому росту и раннему отдаленному метастазированию.

Симптомы доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Опухоли мочевого пузыря часто развиваются незаметно. Наиболее характерными клиническими проявлениями служат гематурия и дизурические расстройства.

Наличие крови в моче может выявляться лабораторно (микрогематурия) или быть видимым глазом (макрогематурия). Гематурия может быть однократной, периодической или длительной, но всегда должна являться поводом для незамедлительного обращения к урологу.

Дизурические явления обычно возникают при присоединении цистита и выражаются в учащении позывов на мочеиспускание, тенезмах, развитии странгурии (затрудненного мочеиспускания), ишурии (острой задержке мочеиспускания). Боли при опухолях мочевого пузыря, как правило, ощущаются над лобком и в промежности и усиливаются в конце мочеиспускания.