Патогенез и клинические проявления малярии. Дальнейшее развитие болезни

Малярия у детей чаще всего встречается в местностях с теплым климатом и большим количеством водоемов, где есть благоприятные условия для развития личинок насекомого-разносчика болезни из рода Anopheles (греч. – вредный, никчемный). В России это центральные регионы и Западная Сибирь. Заболевание сезонное, зависит от биологических особенностей комаров и продолжительности периода инкубации. С итальянского название болезни переводится как «дурной воздух». Поначалу именно плохой воздух считался причиной заболевания.

На самом деле настоящим возбудителем является из класса споровиков. Реже всего заболевание встречается в грудном возрасте, но затем число больных резко возрастает. Распространенной является трех-четырехдневная малярия, а в некоторых районах встречается более серьезная — тропическая форма. Заболевание при рождении ребенка и на протяжении его последующей жизни выражает себя по-разному.

Клинические признаки болезни у грудничков

Проявление малярии у детей грудного возраста характеризуется нетипичными приступами. Сначала кожа быстро бледнеет, затем приобретает синюшный оттенок, конечности становятся холодными, нарастает беспокойство. Повышение температуры тела сопровождается судорогами, поносом и рвотой. Возможны в некоторых случаях проявления менингоэнцефалита – воспалительного процесса оболочки головного мозга.

Когда температура спадает, начинается обильное потоотделение в области головы и шеи. Увеличиваются в размерах селезенка, печень по причине быстро развивающейся анемии. Подобное течение болезни требует обязательного исследования состава крови. Анализ желательно провести до того, как врач назначит курс лечения.

Что служит причиной приступа

Приступ вызывают распад инфицированных кровяных клеток (эритроцитов) и выход в систему кровотока спор возбудителя малярии и продуктов его жизнедеятельности, освобожденного гемоглобина, частиц разрушенных эритроцитов.

Под воздействием на организм чужеродных элементов нарушается работа центра терморегуляции, начинается озноб, повышается температура. Циркулирующие в крови болезнетворные субстанции оказывают токсичное воздействие на внутренние органы. Повторяющиеся приступы вызывают анемию, нарушают кровообращение, что приводит к возникновению микротромбов.

Виды малярии у грудных детей

Существует две формы врожденной малярии.

Внутриутробное заражение

Беременная женщина, страдающая малярией, может передать заболевание плоду через поврежденную плаценту. Если заражение произошло в первой половине беременности, то плазмодии проникают в кровь эмбриона, и тот погибает в утробе матери. Беременность завершается выкидышем. Если заражение наступило спустя четыре месяца беременности, ребенок появляется на свет недоношенным, слабым.

Признаки малярии проявляются у малыша сразу после рождения. Новорожденный имеет малый вес, кожные покровы воскового или желтушного оттенка, увеличенную селезенку, его мучают судороги, расстройство желудка.

Заражение во время родов

Встречается чаще, чем предыдущая форма. При родах происходит отторжение децидуальной ткани, в результате чего кровь матери может смешаться с кровью плода. То же самое происходит при разрыве сосудов. Дети рождаются внешне здоровыми, с нормальным весом, общее их состояние стабильное.

Через 3-6 недель появляются первые симптомы малярии – замедленное развитие, слабость, безразличие ко всему, увеличение печени и селезенки, расстройство пищеварения. Позднее начинает развиваться анемия. Температура внезапно поднимается до 40°. Во время приступа ребенок может терять сознание. Предотвратить развитие малярии у новорожденного помогает усиленное лечение его матери.

Какие признаки заболевания наблюдаются у детей 1-12 месяцев

Дети до года переносят заболевание тяжело, испытывают сильнейший токсикоз. Поражается центральная нервная система, развивается дистрофия, прогрессирует анемия.

Симптомы малярии у детей до года обычно такие:

Приступов в типичном их понимании младенцы не испытывают.
Озноб отсутствует.
Конечности необычайно охлажденные, синеет кончик носа, начинаются тошнота, судороги.
Малыш плохо спит, отказывается от груди, постоянно находится в состоянии беспокойства, плачет, после еды срыгивает.
Температура регулярно повышается.
Кожа на голове и торсе становится влажной.
Наблюдается жидкий стул, болит живот.

Признаки малярии у детей старшего возраста

Малярия у детей постарше протекает более типично — ощущается озноб, выступает пот, быстро поднимается температура, которая держится постоянно или периодически спадает. Симптомы малярии у детей старшего возраста мало чем отличаются от взрослого человека.

У некоторых на раннем этапе заболевания температура может иметь ненормальный характер. При любой форме болезни увеличиваются размеры селезенки и печени. В моче появляется желтое вещество – уробилин, продукт распада гемоглобина.

Кожа и слизистые оболочки быстро бледнеют, наблюдается пониженное количество гемоглобина в крови, образуются нормобласты, микроциты (видоизмененные патологичные эритроциты). После приступа снижается количество лейкоцитов. При анализе в крови во время приступа легко обнаруживаются плазмодии малярии.

Как меняется самочувствие детей под воздействием инфекции

Инфицированный детский организм подвержен состояниям сонливости, подавленности. Нарушается функционал коры головного мозга, что вызывает снижение жизненного тонуса. Заболевание может развиваться латентно, без явных признаков. Наблюдаются незначительная бледность, зевота, судороги или конвульсии.

Тяжелая форма болезни вызывает анемию (значительное снижение числа эритроцитов и гемоглобина), отечность, диарею. Среди сопутствующих патологий выделяются желтуха, герпес, нарушение работы почек.

При тропической малярии у детей может возникнуть кома – бессознательное состояние с судорогами. Тоны сердца при прослушивании становятся глухими, пульс учащается, зрачки сужаются, моча и кал могут выделяться непроизвольно. Аллергическая реакция на фоне острой недостаточности надпочечников, паралича компонентов сосудодвигательного центра могут привести к летальному исходу.

Симптоматика в разные периоды болезни

Решающее значение здесь имеет возрастной показатель. Если ребенку больше трех лет, то клиническая картина у него будет такая же, как у взрослого человека. Сначала он жалуется на головную боль, легкое недомогание, температура тела у него повышена.

Начальная стадия

Начинается болезнь мгновенно. Ребенка сильно знобит, поверхность кожи шероховатая и прохладная. Ноги и руки особенно холодные, кончик носа и пальцы приобретают синюшный оттенок. Сильно начинает болеть голова, появляется одышка, ноют мышцы во всем теле. Возможен выход рвотных масс.

Через пару часов появляется чувство жара, температура поднимается до 40-41 градуса. Лицо горит, больной постоянно просит воды, могут появиться икота, рвота. Возбуждение ребенка растет, он мечется, может терять сознание, бредить. Если попытаться прощупать пульс на руке, он будет слабым, учащенным из-за понижения артериального давления. Ощущается болезненность в области печени и селезенки. Спустя несколько часов приступ завершается повышенным выделением пота. Температура спадает, ребенок ослаблен, но состояние его удовлетворительное.

Дальнейшее развитие болезни

Своевременное лечение помогает остановить заболевание после одного или двух приступов. Если малярию не удается пролечить на раннем сроке в течение 2-3 дней, то болезнь затягивается, развивается сильная анемия, увеличивается в размерах селезенка. На крыльях носа и поверхности губ наблюдаются высыпания герпеса.

При отсутствии медицинской помощи приступы продолжают регулярно повторяться. Затем наступает латентный период, когда болезнь как бы замирает. Так может продолжаться несколько месяцев, но потом начинается рецидив с теми же симптомами, что и в начале болезни. Малярия, если ее не лечить, может истязать человека многие годы.

У детей с тяжелыми случаями малярии развивается опасная симптоматика — сильная анемия и дыхательная недостаточность.

Можно ли заболеть малярией повторно

Обычная малярия у детей продолжается не более 1-2 лет. Однако возможны рецидивы, особенно в очагах эпидемии.

Затянувшаяся малярия у детей имеет симптомы следующего характера:

быстрая утомляемость;
плохой аппетит;
частые головокружения;
одышка при интенсивном движении;
анемия;
увеличенная селезенка;
кожа бледного серо-зеленого оттенка.

Иногда могут наблюдаться периодическая либо постоянная диарея, повышение температуры. Следы возбудителя при анализе крови не обнаруживаются, но отдельные видоизмененные формы имеются в селезенке.

Диагностика болезни

Проще всего проводить диагностику малярии у детей, когда у них явно присутствуют все видимые симптомы – периодические приступы, жар, озноб, бледность. А вот диагностика заболевания у младенцев вызывает затруднения. Доктор должен убедиться в том, что больной малыш какое-то время находился в очаге распространения малярии. Чтобы поставить окончательный диагноз, нужно отправить кровь на анализ в лабораторию.

Малярию нужно уметь отличать от прочих болезней со сходными симптомами – тифа, бруцеллеза, желтухи, сепсиса, лейкоза, туберкулеза. К основным осложнениям заболевания относятся: затрудненность дыхания, кровотечение, низкий показатель сахара в крови, разрыв селезенки, обезвоживание, церебральная малярия.

Почему дети заражаются быстрее

Кожа ребенка тоньше, чем у взрослого, поэтому возбудитель легче проникает в организм через комариный укус. Несовершенный иммунитет позволяет инфекции быстро распространяться. На территории России регистрируются только единичные случаи завозной малярии из южных стран – Африки, Азии, Океании. Малярией ребенок может заболеть не только при укусе комара из рода Anopheles, но и при переливании крови в медучреждении.

При появлении симптомов заболевания у ребенка нужно срочно обращаться к доктору – педиатру или инфекционисту. Захватите с собой на консультацию результаты исследований, которые были проведены предварительно.

Некоторые родители не придают значения симптомам серьезных заболеваний, не осознают их опасность для жизни и здоровья ребенка. Обращаются к врачу, когда начинать лечение бывает поздно. Если в детском возрасте не начать в первые 24 часа после заражения, то последствия бывают плачевными, может начать развиваться тяжелая болезнь.

Малярия - болезнь африканского континента, Южной Америки и Юго-Восточной Азии. Большая часть случаев заражения регистрируется у маленьких детей, проживающих в Западной и Центральной Африке. В этих странах малярия лидирует среди всей инфекционной патологии и является основной причиной нетрудоспособности и смертности населения.

Этиология

Малярийные комары распространены повсеместно. Они размножаются в непроточных, хорошо прогреваемых водоемах, где сохраняются благоприятные условия — повышенная влажность и высокая температура воздуха. Именно поэтому малярию называли раньше «болотной лихорадкой». Малярийные москиты внешне отличаются от других комаров: они немного крупнее, имеют более темную расцветку и поперечные белые полоски на ножках. Их укусы также отличаются от обычных комариных: кусаются малярийные москиты больнее, укушенное место отекает и зудит.

Патогенез

В развитии плазмодия выделяют 2 фазы: спорогонии в организме комара и шизогонии в организме человека.

В более редких случаях имеет место:

Трансплацентарный путь — от больной матери к ребенку,
Гемотрансфузионный путь – при переливании крови,
Заражение через контаминированный медицинский инструментарий.

Инфекция характеризуется высокой восприимчивостью. В наибольшей степени заражению малярией подвержены жители экваториальной и субэкваториальной зон. Малярия является основной причиной смерти маленьких детей, проживающих в эндемичных регионах.

регионы распространения малярии

Заболеваемость регистрируется обычно в осенне-летний период, а в жарких странах — в течение года. Это антропоноз: малярией болеют только люди.

Иммунитет после перенесенной инфекции нестойкий, типоспецифический.

Клиника

Малярия имеет острое начало и проявляется лихорадкой, ознобом, недомоганием, слабостью и головной болью. повышается внезапно, больного трясет. В дальнейшем присоединяются диспепсический и болевой синдромы, которые проявляются болью в мышцах и суставах, тошнотой, рвотой, диареей, гепатоспленомегалией, судорогами.

Виды малярии

Для трехдневной малярии характерно приступообразное течение. Приступ длится 10-12 часов и условно подразделяется на 3 стадии: озноба, жара и апирексии.

В межприступный период температура тела нормализуется, больные испытывают усталость, разбитость, слабость. Селезенка и печень уплотняются, кожа и склеры становятся субиктеричными. В общем анализе крови обнаруживают эритропению, анемию, лейкопению, тромбоцитопению. На фоне приступов малярии страдают все системы организма: половая, выделительная, кроветворная.

Заболевание характеризуется длительным доброкачественным течением, приступы повторяются через день.

У детей малярия протекает очень тяжело. Клиника патологии у малышей в возрасте до 5 лет отличается своеобразием. Возникают атипичные приступы лихорадки без озноба и потливости. Ребенок бледнеет, его конечности холодеют, появляется общий цианоз, судороги, рвота. В начале болезни температура тела достигает высоких цифр, а затем держится стойкий субфебрилитет. Интоксикация часто сопровождается выраженной диспепсией: поносом, болью в животе. У больных детей развивается анемия и гепатоспленомегалия, на коже появляется геморрагическая или пятнистая сыпь.

Тропическая малярия протекает намного тяжелее. Заболевание характеризуется менее выраженными ознобом и потливостью, но более длительными приступами лихорадки с неправильной лихорадочной кривой. Во время падения температуры тела вновь возникает познабливание, второй подъем и критический спад. На фоне выраженной интоксикации у больных появляются церебральные признаки – головная боль, спутанность сознания, судороги, бессонница, бред, малярийная кома, коллапс. Возможно развитие токсического гепатита, респираторной и почечной патологии с соответствующими симптомами. У детей малярия имеет все характерные черты: лихорадочные пароксизмы, особый характер лихорадки, гепатоспленомегалия.

Диагностика

Диагностика малярии основывается на характерной клинической картине и данных эпиданамнеза.

Лабораторные методы исследования занимают ведущее место в диагностике малярии. Микроскопическое исследование крови больного позволяет определить количество микробов, а также их род и вид. Для этого готовят два типа мазка – тонкий и толстый. Исследование толстой капли крови проводят при подозрении на малярию, для идентификации плазмодия и определения его чувствительности к противомалярийным препаратам. Определить вид возбудителя и стадию его развития позволяет исследование тонкой капли крови.

В общем анализе крови у больных малярией обнаруживают гипохромную анемию, лейкоцитоз, тромбоцитопению; в общем анализе мочи – гемоглобинурию, гематурию.

Быстрым, достоверным и надежным методом лабораторной диагностики малярии является ПЦР. Этот дорогостоящий метод не используют для скрининга, а только в качестве дополнения к основной диагностике.

Серодиагностика имеет вспомогательное значение. Поводят иммуноферментный анализ, в ходе которого определяют наличие специфических антител в крови больного.

Лечение

Всех больных с малярией госпитализируют в инфекционный стационар.

Этиотропное лечение малярии: «Хингамин», «Хинин», «Хлоридин», «Хлорохин», «Акрихин», сульфаниламиды, антибиотики – «Тетрациклин», «Доксициклин».

Кроме этиотропной терапии проводят симптоматическое и патогенетическое лечение, включающее дезинтоксикационные мероприятия, восстановление микроциркуляции, противоотечную терапию, борьбу с гипоксией.

Внутривенно вводят коллоидные, кристаллоидные, сложносолевые растворы, «Реополиглюкин», изотонический физиологический раствор, «Гемодез». Больным назначают «Фуросемид», «Маннитол», «Эуфиллин», проводят оксигенотерапию, гемосорбцию, гемодиализ.

Для лечения осложнений малярии используют глюкокортикостероиды – внутривенно «Преднизолон», «Дексаметазон». По показаниям переливают плазму или эритроцитарную массу.

Больным малярией следует укреплять иммунитет. В ежедневный рацион рекомендуют добавлять орехи, сухофрукты, апельсины, лимоны. Необходимо во время болезни исключить употребление «тяжелой» пищи, а отдавать предпочтение лучше супам, овощным салатам, кашам. Следует пить как можно больше воды. Она понижает температуру тела и выводит токсины из организма больного.

Лица, перенесшие малярию, находятся на диспансерном учете у врача-инфекциониста и в течение 2 лет проходят периодическое обследование на носительство плазмодиев.

Народные средства помогут ускорить процесс выздоровления:

Своевременная диагностика и специфическая терапия сокращают продолжительность болезни и предупреждают развитие тяжелых осложнений.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в своевременном выявлении и лечении больных малярией и носителей малярийного плазмодия, проведении эпидемиологического надзора за эндемическими регионами, уничтожении комаров и использовании средств от их укусов.

Прививка от малярии в настоящее время не разработана. Специфическая профилактика малярии заключается в использовании противомалярийных препаратов. Лица, выезжающие в эндемичные районы, должны пройти курс химиопрофилактики «Хингамином», «Амодиахином», «Хлоридином». Для наибольшей эффективности эти препараты рекомендуют чередовать каждый месяц.

С помощью натуральных или синтетических репеллентов можно защитить себя от укусов комаров. Они бывают коллективными и индивидуальными и выпускаются в виде спрея, крема, геля, карандашей, свечей и спиралей.

Комары боятся запаха томатов, валерианы, табака, масла базилика, аниса, кедра и эвкалипта. Пару капель эфирного масла добавляют в растительное масло и наносят его на открытые участки тела.

Видео: жизненный цикл малярийного плазмодия

Малярия - это инфекционное заболевание, передающееся людям инфицированными самками комаров в результате их укусов. Еще одним источником заболевания может стать переливание зараженной крови, хотя передача заболевания таким образом мало вероятна.

Болезнь характеризуется приступами лихорадки. В переводе с итальянского языка malaria, от mala aria — дурной воздух. Раньше причиной возникновения болезни считали плохой воздух - отсюда и название.

Механизм заражения следующий: после укуса самкой комара зараженного малярией человека, его кровь проникает в слюнные железы насекомого и становится источником инфицирования для следующего укушенного человека.

Причины

Основной причиной возникновения малярии у детей являются укусы инфицированных самок комаров. Помимо случаев, когда заболевание вызывается укусом комара, наблюдались случаи заражения детей в утробе инфицированной матери. Пик заболеваемости приходится на лето и осень - период особой активности комаров. Малярия распространена в странах с выраженным тропическим климатом. В нашей стране болезнь наблюдалась у детей, приехавших из этих стран.

Возбудителем малярии у ребенка является малярийный плазмодий. Возбудитель относится к типу простейших, классу споровиков, отряду кровеспоровиков, семейству плазмодиев. На сегодняшний день выявлены следующие виды возбудителей малярии:

P. malariae - плазмодий - возбудитель, так называемой, четырёхдневной малярии;
P. vivax - возбудитель трёхдневной малярии;
P. falciparum - возбудитель тропической малярии;
P. ovale - возбудитель малярии по типу трёхдневной.

Симптомы

Малярия у детей протекает длительно и характеризуется атипичностью приступов. К основным симптомам заболевания относятся:

побледнение кожных покровов и синюшность;
похолодание конечностей - руки и ноги ребенка коченеют;
повышение температуры;
частые судороги;
рвота;
расстройство ЖКТ и поносы;
развитие анемии;
увеличение печени и селезенки.

Как было сказано выше, для детей характерна атипичность приступов лихорадки. Поэтому особо важное значение приобретает анализ крови, который необходимо брать до того, как будет назначено противомалярийное лечение.

Если у ребенка проявились симптомы малярии, в том числе до года после того, как вы вернулись из путешествия, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. У данного инфекционного заболевания очень длительный инкубационный период, и оно может возникнуть через много месяцев после заражения.

Диагностика малярии у ребёнка

Ранняя диагностика заболевания у ребенка позволит снизить тяжесть протекания малярии, а главное предотвратит летальный исход. Кроме того, диагностирование малярии, предотвращает ее дальнейшее распространение, так как снижается уровень ее передачи.

микроскопией;
либо диагностическим эксресс-тестом.

Осложнения

В случае выявления заболевания у ребенка, следует срочно предпринимать все необходимые меры, направленные на борьбу с недугом. Если малярию у ребенка вовремя не диагностировать и не лечить, то последствия заболевания могут быть очень тяжелыми, вплоть до летального исхода. Основными возможными осложнениями малярии у детей являются:

анемия;
церебральная малярия;
затруднение дыхания, так как в легких скапливается жидкость;
почечная недостаточность и желтуха;
шок от резкого понижения артериального давления;
кровотечения;
очень низкие показатели сахара в крови;
отек и разрыв селезенки;
дегидратация - недостаток воды в организме.

Стоит особо отметить тот факт, что осложнение малярии может произойти в течение всего нескольких часов после первых симптомов заболевания. Заболевание развивается очень стремительно. Важно оказать срочную своевременную медицинскую помощь, и сделать это, как можно скорее.

Если заболевание проявилось у ребенка после вашего возвращения из путешествия, то необходимо вызвать на дом врача. Это следует сделать даже в том случае, если принимались противомалярийные таблетки. Врач должен получить полную информацию о том, какие страны посещались вами в течение последних 12 месяцев, включая любые остановки в пути.

Как было сказано выше, малярия характеризуется стремительным развитием. В связи с этим большое значение приобретает своевременная и точная диагностика, а также правильное лечение болезни у ребенка. Помните, что вы подвергаете ребенка большому риску заражения малярией, если вы едете с ним в пострадавший от данного заболевания район. Необходимо принимать меры повышенной предосторожности, для того чтобы снизить риск возникновения опасного заболевания.

Лечение

Лечение малярии сводится к устранению всех проявленных симптомов и направлено на, как можно быструю их ликвидацию.

Что можете сделать вы

Первое, что вам необходимо сделать, это срочно ответить на следующие вопросы:

имеется ли у ребенка частичный иммунитет к малярии;
вызвана ли болезнь Plasmodium falciparum;
какие штаммы малярийных плазмодиев распространены в районе заражения;
имеются ли в анамнезе и данных физикального или лабораторного исследования какие-либо признаки осложнений малярии.

Что делает врач

Исходя из ответов на выше перечисленные вопросы, врач назначит ребенку противомалярийное лечение соответствующими препаратами в необходимых дозах. Все назначения должны вами четко выполняться во избежание осложнений и тяжелого протекания заболевания. Прогноз малярии у детей благоприятный в случае выполнения всех условий назначенного лечения. В противном случае возможна угроза жизни с летальным исходом. Если вам предлагается госпитализация, то не нужно от нее отказываться.

Профилактика

В целях профилактики малярии у детей, рекомендуется по возможности избегать путешествий с детьми в эндемические районы. В тех случаях, когда вы находитесь на территории с высокой распространенностью малярии, не позволяйте детям находиться в местах больших скоплений насекомых. Активная фаза комаров с заката до восхода. В это время детям лучше не бывать вне помещений.

Также желательно, чтобы у детей были закрыты одеждой все участки тела. Надевайте им рубашки с длинными рукавами и длинные брюки. Необходимо обзавестись москитной сеткой и укрывать ею спальное место ребенка.

Многие, наверное, знают, что такое маленькое противное насекомое, как комар, может быть источником заражения человека многими серьезными инфекционными болезнями. После маленького укуса под кожу инфицированный комар заносит вредоносные бациллы, а этого хватит чтобы в скором времени проявились первые симптомы малярии или иного заболевания. В статье ближе познакомимся с основной симптоматикой малярийной болезни.

Как понять, что ребенок инфицирован таким комаром или успел заразиться от больного человека. С наблюдения какой первичной симптоматики, необходимо начинать бить тревогу? Что будет проявляться и как болезнь может отразиться на здоровье детей:

При первичной симптоматики у ребенка может наблюдаться незначительное увеличение показателей на градуснике, общее недомогание, часто болит голова;
Начало болезни — острое. Ребенка будет сильно знобить, потом через пару часов температура может подняться до 40-41 С. Кожа становится красноватой и холодноватой, особенно конечности, а на ощупь кожа – шероховатая;
На пальцах рук и кончике носа возникает несильный цианоз, появляется одышка, мышечная поверхность болезненная;
Рвотный рефлекс, тошнота, бредовые и судорожные состояния;
Ребенок сильно возбужден, не находит себе места, постоянно мечется. Пульс учащается и слабо прослушивается из-за резкого снижения артериального давления;
Болезненность в правом подреберье и в области селезенки.

Обычно приступы скачкообразные, длятся от одного часа и до 12 часов. После окончания приступа тело ребенка покрывается обильным потом, при этом температура тела снижается, ребенок становится очень вялым из-за слабости.

Скачкообразность приступов зависит от типа малярии, возраста детей, срока протекания болезни. Чем старше возрастом ребенок, тем они цикличные. Инкубационный период проходит по-разному. Здесь все зависит от состояния иммунной системы, к какому виду принадлежит возбудитель болезни:

При трехдневной малярии инкубационный период может продлиться до 7-21 суток;
Если малярия 4-дневная, то этот период может составить 14-35 суток;
При тропической форме болезни – менее 14 суток.

Длительность инкубации может зависеть и от климактерических условий, где находится ребенок, от применения в лечении химиопрепаратов и т. д. Он быстрее может закончиться в том климате, где теплее погода.

Если лечение затянулось на длительный период, то может наблюдаться развитие гемолитической анемии, слишком большое увеличение печени и селезенки. Губки и крылья носа покрываются высыпаниями гиперемического типа.

Лечение симптомов малярии у взрослых

Лечить эту болезнь необходимо строго в медицинском учреждении. Медикаментозная терапия может быть совмещена с химиотерапией. Дают вдоволь жидкости, чтобы не допустить обезвоживания, обеспечивают постельный режим, контроль медицинского персонала.

Для лечения малярии у детей младшего возраста применяется гемодиализ, терапия с применением инфузионных препаратов, гемосорбция. Комплекс всех терапий приводит к получению хороших результатов и полному выздоровлению.

Вакцинация и профилактические меры

Для детей по нескольким направлениям принято проводить профилактические меры против малярии. Все они необходимы, чтобы основательно укрепить детскую иммунную систему с самого первого дня жизни. Сюда входят:

Проведение процедур оздоровительного характера;
Назначение витаминных комплексов, согласно с возрастом ребенка;
Вовремя корректировать рацион детского питания;
Требуется закалять детей;
В виде игр дети должны получать достаточные физические нагрузки для нормального развития.

Профилактические меры проводятся в тех регионах, где возникает потенциальная опасность развития малярии любого типа.

Если ребенок путешествует вместе с родителями, то необходимо с собой брать защитные средства против комаров;
Если возникает риск заражения малярией, то детям рекомендовано давать, например, Делагил или Хлоридин. Лечебный курс составляет 5-7 дней;
От малярии необходимо пройти вакцинацию прививкой. Значительно ее действие могут снизить другие прививки против инфекционных болезней, например, от брюшного тифа, от желтухи или желтой лихорадки.

Противомалярийная вакцинация не является обязательной процедурой, но если ее сделать при выезде в экзотическую страну, где есть риск заболевания, то в дальнейшем прививка спасет жизнь ребенка.

Самый типичный и наиболее вероятный признак, что человек заразился малярией, это сильный озноб и лихорадочное состояние, повторяющееся циклично. В этот момент наступает критическая точка из-за того, что возбудитель достигает своей цели – проникает в кровяные эритроциты и разрушает их.

Лечение малярии у взрослых

Если человеку своевременно был поставлен диагноз и подобрана схема лечебной терапии, то обычно выздоровление наступает быстро. Больного человека госпитализируют в инфекционное отделение, где и проводится основное лечение.

Для устранения причин болезни предпринимают такие действия:

При тропической малярии лечение направлено на уничтожение гаметоцитов;
С помощью лечебной терапии при трехдневной малярии и овале-форме обезвреживаются тканевые шизонты;
Основное усилие направлено на снижение приступов.

Чтобы быстро купировать острые лихорадочные проявления у пациента, больного малярией, в медицине применяют препараты быстрого действия – гематошизотропные. Самое распространенное медикаментозное средство для лечения этой болезни считается Хингамин или Резохин. Если наблюдается злокачественная форма малярии, то рекомендовано вводить лекарственное средство Хингамин внутривенно три раза/день по 20 мг/кг.

Чтобы снизить интоксикацию организма, врач-инфекционист назначает больному внутривенно коллоидные и кристалловидные жидкие растворы. Для снижения температуры не лишним будет жаропонижающее средство.

Развитие малярии

Ознакомимся ближе с основной первичными симптомами малярии:

Острая начальная стадия с инициальным лихорадочным состоянием, которая держится на протяжении 5-7 суток;
Чаще всего озноб тела незначительный, головная боль;
Чередующиеся приступы, повторяющиеся через сутки или двое. В первой половине дня обычно может быть сильный жар тела, достигающий высоких отметок, усиленный гипергидроз, озноб;
После нескольких таких приступов значительно увеличивается под правым подреберьем печень, а слева – селезенка.

Малярия этого типа может наблюдаться у человека в течение 2-3 лет;

Эта стадия болезни чем-то схожа с предыдущим типом, но проходит намного легче. Развитие в организме патогенных бактерий занимает 10-11 суток, а чаще всего может продлится 6-18 месяцев.

Хроническая стадия при малярии длятся многие годы от 5 и до 50 лет. Для болезни характерны рецидивы;

Инкубационный период заболевания при этой форме обычно неделя, но бывает и дольше, где-то до 16 суток. Начальное состояние нехарактерное для болезни, так как озноб практически не проявляется, нет типичной первичной симптоматики.

Лихорадочное состояние может затянуться до двух суток;
Температура тела снижается без признаков потоотделения;
Судорожный синдром, головная боль;
Наблюдается болезненность в мышечной поверхности и суставах;
Респираторные проявления с переходом в бронхит или пневмонию ;
Умеренная почечная недостаточность.

При тропической форме заболевания часто врачи ставят ошибочный диагноз, так как для нее не слишком характерны проявления самой малярии.

Как передается малярия

Более 100-200 лет назад в медицинских кругах было распространено, что малярия передается только воздушно-капельным способом. Но это не совсем точная гипотеза. Сейчас ученые уже доказали, что возбудитель может попасть в организм и иными путями.

Кратко рассмотрим их:

Основным путем инфицирования малярией как был, так до сих пор и остается – комариный укус;
Люди друг друга могут заразить тоже, например, женщина находится в интересном положении в ожидании рождения ребенка, но в этот период перенесла малярию. Здесь произойдет внутриутробное заражение от матери, если плацентарный слой был поврежден. В других случаях заражение людей друг от друга практически невозможно;
Болезнь можно подхватить в медицинском учреждении, если лечение проводилось плохо обработанным инструментарием, например, уколы были поставлены нестерильной иглой;
На станции переливания крови могут отобрать у пациента зараженную кровяную жидкость, которую потом введут другому человеку. Этот способ передачи инфекции касается только носителей вируса;
Донорская пересадка органов.

Могут ли люди заразиться друг от друга

Как выше было описано, что инфицирование может произойти только в случае внутриутробной передачи от матери ее будущему ребенку. У беременной женщины на протяжении всех девяти месяцев постоянно происходят гормональные, иммунологические и прочие перемены в организме.

Существует медицинская теория, что у будущих мам во время беременности слишком ослабевает иммунная система, организм не защищен как необходимо, что дает возможность проникать в него вредоносным микроорганизмам.

Если беременная или только что родившая женщина заразиться малярией, то вероятно, что болезнь пройдет в очень тяжелой форме с проявлением последующих сложнейших побочных эффектов. Например:

Это может быть потеря плода;
Риск развития внутриутробных патологий у ребенка;
Ребенок может родиться с недостаточным весом.

При наличии первичной симптоматики у женщины, ожидающей рождения ребенка, необходимо ее немедленно госпитализировать в медицинское учреждение для проведения необходимой лечебной терапии. Болезнь может развиваться стремительно, затягивать с лечением не стоит.

Возбудитель малярии

Источником болезни являются несколько разновидностей пагубных микроорганизмов, принадлежащих к классу простейших – это плазмодии. В зависимости от того, какой из них попадает в организм с комариным укусом, начинается развитие малярии в той или иной форме. Чаще всего эпидемические вспышки можно наблюдать:

Среди детей, так как к инфекции они более всего восприимчивы;
У туристов , посещающих экзотические страны с жарким и влажным климатом.

Спорозоиты в организме человека ищут благодатное место для размножения. Для этого они преодолевают долгий путь и поселяются чаще всего в печени. Гепатоцитарные микроорганизмы внедряются в печеночную клеточную структуру, где собственно и происходит их трансформация. Здесь они способом многоклеточного деления преобразуются в шизонты – шарообразные клетки больших размеров.

При малярии, проходящей в тропической форме, такие вредоносные клеточные структуры размножаются в оккупированных печеночных гепатоцитах. Каждый цикл их размножения может происходить в течение 7-10 суток. При этом они прекрасно размножаются, умерщвляя сами гепацитарные клетки. Процесс этот происходит молниеносно, что и вызывает лихорадочное малярийное состояние у человека.

При малярийных приступах в моменты сильного озноба наблюдается обширное сужение периферии нервных окончаний. Во время резкого повышения температуры происходит сильное расширение капилляров, от чего человек становится красным, сильно потеет.

Такие скачкообразные состояния могут усилить секрецию веществ, которые несут ответственность за увеличение проницаемости капиллярных стенок. Из-за попадания плазмы и белка в пространство вне сосудов кровь становится гуще, вследствие этого замедляется движение крови в системе и усиливается свертываемость крови. Также, из-за гибели эритроцитов, может развиваться анемия.

Заключение

Перед посещением каких-либо экзотических островов или стран, туристам нужно посетить для консультации врача-инфекциониста. Он посоветует, какую вакцину сделать, расскажет о возможных способах инфицирования, чего нужно остерегаться, о методиках профилактических мер. Не нужно думать, что малярия – простая болезнь. За этой простотой стоит множество ушедших из жизни людей.

Истинная малярийная кома возникает только при тропической малярии. Различают три периода малярийной комы. Первый период - сомноленции - характеризуется состоянием оглушенности, сонливостью. Второй период - сопора, спячки. Сознание возвращается к больному временами. Больной лежит неподвижно. Третий период - полная кома. Больной находится в полной прострации. Лицо бледное, иногда с землистым оттенком, глаза запавшие, крепко закрыты. Причиной комы является закупорка большого количества капилляров мозга тромбами с последующими органическими изменениями в нем вследствие нарушения кровообращения и питания. Клиническая картина комы при отсутствии соответствующего лечения развивается очень быстро, и больной погибает в течение 3-5 дней. Лечение в стадии прекомы приводит к выздоровлению.

Малярийный алгид развивается также только при тропической малярии. В отличие от коматозной малярии сознание у больного сохранено. Больной находится в состоянии тяжелого коллапса, безучастен, черты лица заострены. Кожа бледная, холодная на ощупь, покрыта липким потом, температура тела понижена, пульс нитевидный, сухожильные рефлексы снижены, могут быть поносы. Прогноз при алгидной форме тропической малярии очень тяжел. Нередко даже активное противомалярийное лечение и применение сердечно-сосудистых средств не могут вывести больного из состояния коллапса.

Гемоглобинурийная лихорадка - тяжелейшее осложнение тропической малярии. Развивается гемоглобинурийная лихорадка обычно после приема хинина, реже - других противомалярийных препаратов. Сущностью ее является острый гемолиз эритроцитов, наводнение крови гемоглобином и выделение гемоглобина с мочой. Причиной острого гемолитического криза считают аутогемагглютинацию и гемолиз в результате образования аутоантител. В моче при стоянии образуется обильный серовато-бурый осадок, занимающий 1/3 или даже половину общего объема и состоящий из гиалиновых и гемоглобиновых цилиндров, зернистого детрита, почечного эпителия, эритроцитов и лейкоцитов обычно немного; жидкость над осадком прозрачная, коричнево-красного или почти черного цвета. При спектральном анализе мочи находят полосы метгемоглабина. При тяжелом течении гемоглобинурийной лихорадки нередки профузные кровотечения (желудочные, кишечные), кровоизлияния в сетчатку глаз, анурия и больной погибает в течение 3-5 дней от почечной недостаточности.