Усиление мочевого пузыря. Врожденные клапаны мочеиспускательного канала

    Это редко встречающаяся врожденная аномалия мочеполовой системы, при которой один или оба мочеточника выходят в мочеиспускательный канал или во влагалище, минуя мочевой пузырь, что является одной из самых частых причин недержания мочи у молодых животных.

    В норме моча образуется в почках и выделяется по мочеточникам в мочевой пузырь, где накапливается до определенного объема, а затем выделяется наружу по мочеиспускательному каналу во время акта мочеиспускания, то есть периодически. При рассматриваемой патологии мочеточники проходят мимо мочевого пузыря и открываются ниже, в мочеиспускательный канал (у самцов) или влагалище (у самок). Большая часть мочи при этом непрерывно вытекает наружу, и лишь небольшая часть попадает в мочевой пузырь, путем обратного движения.

    Поскольку эктопия мочеточников - врожденное заболевание, симптомы проявляются с рождения. Данная патология чаще встречается у самок, чем у самцов. Из клинических признаков отмечается недержание мочи в виде непрерывного подтекания, иногда с небольшими перерывами (чем дальше в каудальном направлении находиться устье мочеточника, тем больше тенденция к постоянному недержанию). Важным признаком эктопии мочеточников является выделение мочи в тот момент, когда у животного нет акта мочеиспускания - во сне, во время приема пищи, во время игры.

    Но, следует учесть, что эктопия мочеточников не только эстетическая проблема. Эктопированные мочеточники быстро расширяются, что дает основания для развития патогенной микрофлоры. Впоследствии возникают уретрит и гидронефроз, что ведет к гибели животного.

    В большинстве случаев удается подтвердить диагноз путем комбинирования пневмоцистографии с выделительной урографией. В тех случаях, когда рентгенография не позволяет выявить правильный диагноз, а другие причины недержания маловероятны, следует поставить диагноз хирургически, путем диагностической лапаротомии.

    Лечение заключается в хирургической реимплантации смещенного мочеточника в мочевой пузырь и лечение инфекции мочевыводящих путей. Вовремя проведенная операция делает собаку совершенно здоровой, на восстановление нормального мочеиспускания уходит от нескольких недель до нескольких месяцев.

    В качестве примера ниже приведен клинический случай из нашей практики

    Анамнез: В клинику обратились владельцы самки лабрадора в возрасте 6 месяцев, с жалобами на то, что с 3 недельного возраста собака страдает недержанием мочи. На данный момент был поставлен диагноз уроцистит. Принимаемые лекарственные препараты: на данный момент – нет, во время предыдущего лечения –антибактериальные препараты различных групп, в частности: цефтриаксон, синулокс, нитроксалин. Общее состояние удовлетворительное, аппетит хороший, стул регулярный, оформленный.

    Клиническое обследование: Сознание, поведение норма. Температура 38,4 °C. При осмотре шерсть в области вульвы, внутренней поверхности бедер измененного цвета, из влагалища постоянно выделяется моча. Живот мягкий, безболезненный, в объеме не увеличен. Мочевой пузырь не пальпируется. Слизистая оболочка влагалища гиперемирована, вагинальное обследование патологий не выявило. Неврологическое обследование - патологий не выявлено.

    Лабораторные исследования:
    Клинический анализ крови показал вяло текущую воспалительную реакцию. По биохимическому анализу крови отклонений не выявлено. Анализ мочи указывал на воспалительный процесс в почках и мочевом пузыре.
    На основании выше перечисленных данных была заподозрена эктопия мочеточников. Для подтверждения диагноза была проведена специальная диагностика.

    RTG: При обзорном снимке патологий мочевого пузыря и мочеточников не выявлено. Методом комбинирования пневмоцистографии в сочетании с выделительной урографией, выявлено каудальное смещение устьев мочеточников. Левый мочеточник расширен, контуры левой почки увеличены.
    Заключение: эктопия мочеточников.

    УЗИ: левая почка опущена, увеличена в размерах примерно 8,7x4,5 см. лоханка и проксимальный отдел мочеточника расширена, умеренное повышение эхогенности паренхимы. Мочевой пузырь слабо наполнен. Остальные органы без выраженных патологий.

    Заключение: гидронефроз левой почки.

    Диагноз: эктопия устьев мочеточников, левосторонний гидронефроз.

    Лечение: при лапаротомии обнаружен двусторонний мочеточниковый рефлюкс, просвет мочеточников увеличен до 1 см. Мочевой пузырь спавшийся, левая почка увеличена. Мочеточники проходят вдоль стенки мочевого пузыря в полость таза.

    Проведена вентральная цистотомия от верхушки до шейки мочевого пузыря. Несколько дистальнее предполагаемых устьев мочеточников выполнены два продольных разреза длиной 5-7 мм, и слизистая оболочка мочеточников сшита со слизистой оболочкой мочевого пузыря узловатыми швами. Отмечено поступление мочи в мочевой пузырь. На рану мочевого пузыря наложен непрерывный шов.

    После операции на протяжении 3 недель животное применяло синулокс в дозе 12,5 мг/кг 2 раза в день. Через 1,5 месяца после операции восстановилось произвольное мочеиспускание. Через 2 недели после операции по результатам УЗИ состояние левой почки значительно улучшилось. Цистоскопия через месяц после операции подтвердило нормальное функционирование мочеточников и мочевого пузыря.

Одной из наиболее тяжелых форм аномалии мочевого пузыря является экстрофия (эктопия) мочевого пузыря. Она обусловливает полное и постоянное недержание мочи и делает этих больных трудно терпимыми в семье и коллективе.

Этиология и патогенез:

По данным различных авторов, экстрофия мочевого пузыря встречается у одного из 4000, 40 000 и 50 000 новорож­денных, причем у лиц мужского пола в 2-3 раза чаще, чем у женского. По данным мировой анкеты, проведенной итальянскими урологами Sorren-tino и Leonetti, на 1175 случаев экстрофии мочевого пузыря 753 больных были мужского пола, 392 - женского (1,95:1).

Причины возникновения этой аномалии точно не выяснены.

Согласно современным взглядам, экстрофия мочевого пузыря является особого рода аномалией. Она не может рассмат­риваться как стадия развития человека или животного. Никогда не уда­валось воспроизвести ее экспериментально.

Таким образом, экстрофия мочевого пузыря не является простой остановкой в развитии, а относится, по-видимому, к дефектам развития в ранние сроки зародышевой жизни (25-40 дней). В литературе приводятся также факты повторных уродств в семье и случаи фамильно-наследственного характера (у близнецов, дяди, племянника, двух мальчиков от одних родителей).

К внешним вредным факторам, влияющим на развитие плода в ранние сроки зародышевой жизни, относятся: радиоактивные, рентгеновское и ультрафиолетовое излучения, воздействие ряда химических веществ, не­которых инфекций (краснуха, токсоплазмоз), различных интоксикаций, нарушение обмена, нерациональное и недостаточное витаминное питание и ряд других.

Экстрофия мочевого пузыря: симптомы

Экстрофия мочевого пузыря у мужчин представляет собой определенную характерную клинико-анатомическую форму. Сущность этой аномалии заключается во врожденном отсутствии передней стенки мочевого пузыря и соответствующей брюшной стенки, расщеплении моче­испускательного канала и расхождении лонного сочленения, доходящего до 10-12 см.

При этом задняя стенка мочевого пузыря лежит от­крытой в виде ярко-красного выступа. Под влиянием внутрибрюшного давления выпячивание задней стенки вперед может быть очень резко вы­ражено. У некоторых больных выпячивание удается вправить как грыжу, но тут же при кашлевом толчке или при плаче у детей оно снова высту­пает вперед.

Если присмотреться к обнаженной слизистой оболочке пу­зыря, то обычно в нижнем ее отделе удается заметить два отверстия — устья мочеточников, из которых выделяется по каплям или периодически выбрасывается струйками моча. Слизистая оболочка эктопированного мо­чевого пузыря крайне чувствительна: малейшее прикосновение вызывает резкую боль.

Она легко кровоточит. Для того чтобы избегнуть соприкос­новения слизистой оболочки с бельем, одеждой, больные обычно ходят нагнувшись вперед. Пупок, как правило, отсутствует, но иногда удается обнаружить остатки его, втянутые в рубцовую ткань верхнего края рас­щелины. У 3 из 90 оперированных больных пупок был расположен на обычном месте. Края дефекта окаймлены тканью, похожей на рубцовую, переходящей в нормальную кожу.

На передней поверхности укороченного рудиментарного и слаборазвитого полового члена имеется желобок (плос­кое углубление), выстланный эпителием (эписпадия). Половой член на­правлен кверху, и слизистая оболочка мочеиспускательного канала сопри­касается со слизистой открытого мочевого пузыря. Мошонка очень мала. В большинстве случаев наблюдаются недоразвитие яичек, крипторхизм и аплазия предстательной железы.

При эктопии мочевого пузыря у женщин наряду с описанной характер­ной картиной мочевого пузыря наблюдаются расщепление клитора на две части, расщепление или отсутствие мочеиспускательного канала, спайки больших и малых срамных губ. В нижнем отделе удается обнаружить вход­ное отверстие недоразвитого влагалища.

У взрослых больных с эктопией мочевого пузыря и у детей обоего пола в период полового созревания наружные гениталии имеют хорошо раз­витый волосяной покров.

Экстрофия мочевого пузыря: лечение

Экстрофию мочевого пузыря можно лечить только оперативно. Описать хотя бы кратко все предложенные на протяжении более 100 лет методы и модификации различных оперативных вмешательств для лечения больных с экстрофией мочевого пузыря не представляется возможным, так как число их весьма велико и с каждым годом дополняется новыми. Существующие методы операций можно распределить на три группы.

  1. Способы, при которых восстановление мочевого пузыря осуществля­ется непосредственным соединением краев эктопированного пузыря.
  2. Отведение мочи в кишку (пересадка мочеточников разными мето­дами).
  3. Отведение мочи в изолированный отрезок кишки (ооразование так называемого искусственного мочевого пузыря).

Аномалии развития мочевыводящей системы встречаются довольно часто. Наиболее распространенным дефектом внутриутробного развития считается эктопия устья мочеточника. Чаще она возникает у девочек.

Анатомическая справка

Мочеточники — это трубки, соединяющие почечные лоханки и мочевой пузырь. Почечные лоханки – это резервуары, куда поступает отфильтрованная почками жидкость. На выходе из них мочеточники имеют сфинктер, который препятствует обратному забросу мочи в почку. Другой конец мочеточника соединяется с дном мочевого пузыря.

В норме устья мочеточников и уретра образуют треугольник Льето. Его вершиной является начало мочеиспускательного канала, а углы основания – это устья мочеточников. При эктопии мочеточник соединяется с пузырем за пределами этого треугольника либо вообще не сообщается с ним. Аномалией является выход устья в мочеиспускательный канал, кишечник или половые органы.

Патология почти всегда сопровождается наличием лишней почечной лоханки и дополнительного эктопированного мочеточника. Аномальное развитие получает мочеточник, идущий от верхней удвоенной лоханки.

Почему возникает аномалия

Патология развивается на этапе формирования мочевыделительной системы плода. Это происходит в течение первых 10 недель.

Причины:

  • острые заболевания в начале беременности;
  • использование некоторых лекарств;
  • генетический фактор.

Особенности патологии у мальчиков и девочек

Варианты аномалии делятся на две группы.

В первом случае мочеточник соединен с мочевым пузырем, но в неположенном месте (внутрипузырная эктопия):

  • в шеечной области мочевого пузыря;
  • в уретре:
  • в парауретральной области.

Ко второй группе относят внепузырную эктопию, когда устье находится во влагалище, матке или кишечнике. У мужчин мочеточник может выходить в семенные пузырьки, заднюю уретру, придаток яичка. Кишечная эктопия встречается редко у детей обоих полов (единичные случаи в медицинской практике). Эктопия бывает односторонней и двусторонней, когда аномально развиваются одна или обе почки.

Внепузырная эктопия мочеточника

Клиническая картина эктопии мочеточника

В зависимости от вида эктопии устья мочеточника она проявляется разными признаками. Симптомы у девочек отличаются от тех, которые сопровождают патологию у мальчиков.

У девочек шеечная и парауретральная локализация устья вызывает подтекание мочи. При этом сохранено нормальное мочеиспускание. Моча подтекает из удвоенного мочеточника, так как он практически не имеет мышечной ткани и отличается атонией. Обычно подобная форма аномалии диагностируется почти сразу после рождения.

Признаки того, что устье расположено вне мочевого пузыря могут проявиться у детей, подростков, и взрослых людей.

У женщин на нее указывают следующие симптомы:

  • подтекание мочи, особенно при физическом напряжении;
  • раздражение поверхности кожи и зуд в промежности, вызванные воздействием урины;
  • постоянные выделения из влагалища, часто гнойные, которые могут приниматься за вульвовагинит и дисбиоз влагалища;
  • поясничные боли и в области живота при соединении мочеточника с маткой;
  • возможно нарушение менструаций.

Появляются симптомы характерные для , но без специфических изменений мочи. У мужчин эктопия не сопровождается недержанием в силу строения мочеполовой системы, поэтому диагностика аномалии у них сложнее.

Для назначения обследования ориентируются на следующие признаки:

  • болезненное, неполное или несвоевременное мочеиспускание;
  • гной в моче;
  • боль при опорожнении кишечника;
  • боль в области яичек;
  • чувство дискомфорта при семяизвержении у мужчин.

Если устье мочеточника выходит в придаток яичка, появляются симптомы . У мужчин могут начаться продолжительные запоры, возможно развитие бесплодия. Мошонка имеет ассиметричную форму.

Кишечная эктопия выражается рецидивирующим пиелонефритом из-за попадания кишечной микрофлоры в мочеточник и почку. Возможно расстройство стула и абдоминальные боли у ребенка и взрослого.

При нахождении устья мочеточника выше шейки пузыря или в заднем отделе уретры симптомы и внешние признаки отсутствуют.

Одним из диагностических признаков внутрипузырной эктопии у мальчиков и девочек служит развитие пиелонефрита и гидронефроза (увеличения почечных лоханок).

Постановка диагноза

Задача диагностического обследования не только выявить патологию, но и исследовать функцию почек. Диагностика парауретральной эктопии проста – устье видно при наружном осмотре. Вводя внутривенно краситель (индигокармин) по окрашенной моче определяют гименальную эктопию.

Основные методы диагностики:

Вид диагностического исследования Что показывает?
Ультразвуковое

  • расширение полостей;

  • удвоение;

  • гидронефротическое увеличение.
Уретроцистоскопия

  • количество устьев;

  • их местоположение;

  • наличие воспаления;

  • наличие рефлюкса
Экскреторная урография
Полную анатомическую картину мочевыводящей системы и ее аномалий, а также состояние почек
Динамическая сцинтиграфия Сохранение функции почек
Ректороманоскопия (исследование кишечника) Выявляет кишечную эктопию

Пальцевое ректальное обследование у девочек позволяет определить маточное расположение устья мочеточника по величине матки и ее болезненности.

Лечение

Лечение проводится только хирургическим путем. Выбор метода зависит от сохранности функции почки. Если орган работает нормально, проводится соединение эктопированного устья с мочевым пузырем. Операция называется уретероцистоанастомоз.

Еще один вид операции, который применяется при удвоении мочеточника – это их соединение между собой или между лоханкой и мочеточником. При этом мочеточник с эктопированным устьем удаляется, а часть почки сохраняется.

У мальчиков внепузырная патология всегда провоцирует развитие пиелонефрита и быструю утрату функции органа. В этом случае показано его полное удаление. При снижении функции удвоенной части почки удаляют ее половину – проводят геминефрэктомию.

Если патология обнаружена сразу после рождения, операцию откладывают до годовалого возраста.

Послеоперационные осложнения

После вмешательства пациенту проводится контрольное обследование на предмет проходимости мочеточника и исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса (обратного движения мочи из пузыря в мочеточник). Если у больного до операции диагностировался гидронефроз, он будет сохраняться еще несколько лет.

Поздние послеоперационные осложнения, которые плохо поддаются лечению – присоединение инфекции мочевыводящих путей, длительное сохранение . Иногда возможно нарушение кровоснабжения почки после геминефрэктомии. Необходим постоянный контроль кровяного давления и протеинурии. Для женщин после успешно проведенной операции прогноз обычно благоприятный.

Эктопия отверстия мочеточников – аномалия развития, при котором устье мочеточника открывается вне мочевого пузыря. У девочек может открываться в мочеиспускательном канале, преддверии влагалища, у мальчиков – в задней части мочеиспускательного канала, семенных пузырьках. Часто наблюдается при удвоении мочеточников.

Клиника. Отмечается недержание мочи при нормальном мочеиспускании у девочек, у мальчиков – дизурия, пиурия, боль в области таза.

Лечение. Лечение хирургическое, прогноз благоприятный.

18. Экстрофия мочевого пузыря

Экстрофия мочевого пузыря – врожденное отсутствие передней стенки мочевого пузыря, дефект пирамидальных мышц и кожи, расщепление мочеиспускательного канала и расхождение лобковых костей. Сопутствуют недоразвитие яичек, двусторонний крипторхизм, аплазия предстательной железы, у девочек – расщепление клитора, сращение больших и малых половых губ, недоразвитие влагалища. Мочеиспускательный канал отсутствует.

Диагностика. Диагноз основывается на данных осмотра и экскреторной урографии.

Лечение оперативное: восстановление мочевого пузыря или пересадка мочеточников в толстую кишку.

19. Дивертикул мочевого пузыря

Дивертикул мочевого пузыря – выпячивание стенки мочевого пузыря. Врожденные дивертикулы одиночные, располагаются на заднебоковой стенке, соединяются с основной полостью пузыря длинной шейкой.

Клиника. Больные отмечают чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, двукратное мочеиспускание, мутную мочу. Гематурия встречается часто вследствие язвенно-геморрагического цистита. Иногда бывают боли в поясничной области, причиной которых является окклюзия мочеточника дивертикулом. Нередко в надлобковой области пальпируется опухоль, которая исчезает после катетеризации мочеточника. При большом дивертикуле всегда определяется остаточная моча. В дивертикулах могут образовываться камни, опухоли.

Диагностика. Диагноз основывается на жалобах, цистографии, экскреторной урографии, ультразвуковом исследовании.

Лечение хирургическое, если дивертикулы являются причиной цистита и задержки мочи.

Прогноз благоприятный.

20. Незаращение мочевого протока

Незаращение мочевого протока – врожденный пузырно-пупочный свищ.

Клиника. Отмечается выделение мочи и серозной жидкости из пупка, вокруг свища развивается грануляционная ткань, жидкость в свищевом ходе может нагнаиваться, появляется гиперемия, припухлость.

Диагностика. Диагноз основывается на жалобах и данных осмотра, цистоскопии и фистулографии.

Лечение. У новорожденных проводят туалет пупка.

Прогноз. Прогноз благоприятный.

21. Врожденные клапаны мочеиспускательного канала

Врожденные клапаны мочеиспускательного канала – полулунные, перепончатые или воронкообразные складки слизистой оболочки, расположенные в задней части мочеиспускательного канала.

Клиника. Клинически проявляются затруднением мочеиспускания, увеличением мочевого пузыря, постепенно присоединяется двусторонний уретерогидронефроз, пиелонефрит, ХПН.

Диагностика основывается на данных анамнеза, цистографии.

Лечение. Лечение хирургическое: иссечение клапана.

Прогноз. Прогноз благоприятный при раннем оперативном вмешательстве.

  • ЭКТОПИЯ в Лексиконе секса:
    (от греч. - смещенный), врожденное или приобретенное выключение той или иной характерной для человека эрогенной зоны; частный случай анестезии сексуальной. …
  • ЭКТОПИЯ в Медицинских терминах:
    (ectopia; греч. ektopios отдаленный, удаленный от своего места) врожденное или приобретенное смещение органа или ткани в необычное …
  • ЭКТОПИЯ в Большом энциклопедическом словаре:
    (от греч. ektopos - смещенный) врожденное или приобретенное смещение внутреннего органа или ткани, иногда с выходом на поверхность тела (напр., …
  • ЭКТОПИЯ в Большой советской энциклопедии, БСЭ:
    (от греч. ektopos - смещенный), смещение органа в соседние полости тела или наружу при врождённом дефекте (порок развития) …
  • ЭКТОПИЯ
    [от греческого перемещенный] в медицине ненормальное смещение какого-либо органа (преимущественно внутреннего на …
  • ЭКТОПИЯ в Энциклопедическом словарике:
    и, ж. Ненормальное смещение какого-нибудь …
  • ЭКТОПИЯ в Большом российском энциклопедическом словаре:
    ЭКТОП́ИЯ (от греч. ektopos - смещённый), врождённое или приобретённое смещение внутр. органа или ткани, иногда с выходом на поверхность тела …
  • ЭКТОПИЯ в Энциклопедии Брокгауза и Ефрона:
    ? смещение органов при аномалиях и уродствах (например, смещение сердца на правую сторону, неправильное положение кишечника и его придатков и …
  • ЭКТОПИЯ в Полной акцентуированной парадигме по Зализняку:
    эктопи"я, эктопи"и, эктопи"и, эктопи"й, эктопи"и, эктопи"ям, эктопи"ю, эктопи"и, эктопи"ей, эктопи"ею, эктопи"ями, эктопи"и, …
  • ЭКТОПИЯ в Новом словаре иностранных слов:
    (гр. ektopos перемещенный) мед. ненормальное смещение какого-л, …
  • ЭКТОПИЯ в Словаре иностранных выражений:
    [ мед. ненормальное смещение какого-л, …
  • ЭКТОПИЯ в словаре Синонимов русского языка.
  • ЭКТОПИЯ в Полном орфографическом словаре русского языка:
    эктопия, …
  • ЭКТОПИЯ в Орфографическом словаре:
    эктоп`ия, …
  • ЭКТОПИЯ в Современном толковом словаре, БСЭ:
    (от греч. ektopos - смещенный), врожденное или приобретенное смещение внутреннего органа или ткани, иногда с выходом на поверхность тела (напр., …
  • РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ в Медицинском словаре.
  • ПОВРЕЖДЕНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ в Медицинском словаре:
  • РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
  • ПОВРЕЖДЕНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
    Повреждения мочевого пузыря при своевременно оказанной помощи совместимы с жизнью, однако тяжёлые сочетанные ранения и их осложнения могут привести к …
  • ЭКСТРОФИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ в Медицинских терминах:
    (extrophia vesicae urinariae; греч. ekstrophe смещение, выворачивание; от эк- + strophe поворачивание, поворот; син.: выворот мочевого пузыря, расщелина мочевого пузыря, …
  • в Медицинском словаре:
  • в Медицинском словаре:
  • ОПУХОЛИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ в Медицинском большом словаре:
    Доброкачественные опухоли желчного пузыря редки (папилломы, аденомиомы, фибромы, липомы, миомы, миксомы и карциноид). Рак жёлчного пузыря составляет 4% от общего …
  • ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ в Медицинском большом словаре:
    Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - заболевание, возникающее вследствие разрастания периуретрального отдела предстательной железы, приводящего к обструкции нижних мочевых путей. …
  • ЭКТОПИЯ ЯИЧКА в Медицинских терминах:
    (ectopia testis) аномалия развития: расположение яичка под кожей промежности, брюшной стенки или …
  • ЭКТОПИЯ ХРУСТАЛИКА в Медицинских терминах:
    (ectopia lentis) наследственная болезнь, характеризующаяся смещением хрусталика из стекловидной …
  • МАТКА в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона.
  • МАТКА (РАССТРОЙСТВА) в Энциклопедии Брокгауза и Ефрона.
  • Дибунол в Справочнике лекарственных средств:
    ДИБУНОЛ (Dibunolum) (см. также Токоферола ацетат). 2, 6-Ди-трет-бутил-4-метилфенол. Синонимы: Бутилокситолуол, Ионол. Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок. …
  • Ацеклидин в Справочнике лекарственных средств.
  • ГЕТЕРОТОПИЯ в Лексиконе секса:
    (от гетеро… и греч. topos - место) перенос эрогенной зоны или ее образование на новом месте; частный случай анестезии сексуальной. …
  • в Медицинском словаре:
  • ХОЛЕЦИСТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ в Медицинском словаре:
  • ХОЛЕЦИСТИТ ОСТРЫЙ в Медицинском словаре:
  • ЭПИСПАДИЯ в Медицинском словаре.
  • ДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ВРОЖДЁННЫЕ в Медицинском словаре:
    Врожденные деформации грудной клетки - пороки развития, связанные с изменением формы стенки грудной клетки. Воронкообразная грудная клетка (pectus excavatus) - …
  • КРИПТОРХИЗМ в Медицинском словаре.
  • КРОВОТЕЧЕНИЕ НОСОВОЕ в Медицинском словаре:
  • НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ У ЖЕНЩИН в Медицинском словаре.
  • ПИЕЛОНЕФРИТ в Медицинском словаре.
  • АНЕВРИЗМА АОРТЫ РАССЛАИВАЮЩАЯ в Медицинском словаре:
    Расслаивающая аневризма аорты развивается вследствие дефекта её внутренней оболочки и расслоения стенки кровью, поступающей под давлением через дефект; образуются интрамуральная …
  • ГИДРОНЕФРОЗ в Медицинском словаре:
    Гидронефроз - стойкое и прогрессивно нарастающее расширение лоханки и чашечек (нормальная ёмкость 3-10 мл). Частота. Распространённость среди детей - 2% …
  • ГОМОЦИСТИНУРИЯ в Медицинском словаре:
    Гомоцистинурйя - расстройство обмена метионина, характеризующееся выделением гомоцистина с мочой, задержкой умственного развития, эктопией хрусталика, редкими светлыми волосами, вывернутыми наружу …
  • ГЛАУКОМА ОТКРЫТОУГОЛЬНАЯ ХРОНИЧЕСКАЯ в Медицинском словаре:
    Хроническая открытоугольная глаукома - хроническое заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления (ВГД), что приводит к экскавации и атрофии зрительного нерва и …
  • ВНУТРИМАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА в Медицинском словаре.
  • ЭПИСПАДИЯ в Медицинском большом словаре.
  • ХОЛЕЦИСТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ в Медицинском большом словаре:
    Хронический холецистит - хроническое воспаление жёлчного пузыря, характеризующееся рецидивирующей подострой симптоматикой, чаще всего обусловленной наличием в его просвете камней. Частота …
  • ХОЛЕЦИСТИТ ОСТРЫЙ в Медицинском большом словаре:
    Острый холецистит - острое воспаление жёлчного пузыря. Частота - см. Холангит. Классификация - Острый катаральный холецистит. Воспаление ограничено слизистой и …
  • ТРАВМЫ ОРГАНОВ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ в Медицинском большом словаре:
    Травмы органов мочеполовой системы редко бывают изолированными. При обширной или сочетанной травме необходимо исключить урологическую патологию. Наиболее частая причина - …
  • ПИЕЛОНЕФРИТ в Медицинском большом словаре.
  • НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ У ЖЕНЩИН в Медицинском большом словаре.
  • КРОВОТЕЧЕНИЕ НОСОВОЕ в Медицинском большом словаре:
    Носовое кровотечение - кровотечение из носовой полости или носоглотки. - Переднее кровотечение чаще возникает из передних отделов носовой полости, обычно …
Похожие публикации