Что такое трихомонадный кольпит у мужчин. Трихомонадный кольпит

Трихомонадный кольпит (трихомониаз) , по мнению венерологов, считается самым распространенным заболеванием среди половых инфекций. Болезнь одинаково распространена среди представителей обоих полов.

У женщин заболевание представляет собой воспалительный процесс во влагалище, распространяющийся в матку, ее шейку, яичники и уретру. У мужской половины человечества болезнь представляет собой воспаление мочеиспускательного канала, постепенно переходящее на придатки яичек, семенные пузырьки и простату. Мужскую разновидность болезни еще называют трихомонадным уретритом.

Заболевание при неверном лечении или его отсутствии снижает иммунитет и приводит к тяжелым осложнениям: бесплодию, тяжелому течению беременности или самопроизвольному выкидышу у женщин и простатиту, фагоцитозу или снижению активности сперматозоидов у мужчин.

Причины трихомонадного кольпита

Причиной трихомонадного кольпита является одноклеточный микроорганизм под названием генитальная трихомонада. Она способна быстро размножаться в теплой, влажной среде, которой и являются мочеполовые органы человека. Кроме того, попадая на слизистые генитальная трихомонада быстро адаптируется и начинает продуцировать вещества, идентичные тканям нашего организма. Все это значительно усложняет диагностирование кольпита и его излечение.

Заражение трихомониазом в основном происходит через половой контакт, но медицине известны случаи бытового пути передачи, когда болезнь попадала в организм через белье, полотенце, мочалку. Период инкубации заболевания длится около 1-2 недель. Наличие авитаминоза, эндокринных расстройств и слабого иммунитета значительно снижает сопротивляемость организма трихомонадному кольпиту.

Клиника трихомонадного кольпита

У большинства мужчин при трихомонадном кольпите не наблюдается никаких симптомов. Лишь немногих пациентов беспокоят следующие проявления болезни:

  • Резь или жжение мочеиспускательного канала;
  • Частые позывы к мочеиспусканию с последующим ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • Колюще-режущая боль в процессе мочеиспускания;
  • Затрудненное выделение мочи;
  • Зловонные белые, либо зелено-желтые уретральные выделения;
  • В области таза и промежности появляется ощущение тяжести, жжения, либо боли;
  • В моче и сперме появляются кровянистые примеси.

Как показывает медицинская практика, признаки трихомонадного кольпита могут наблюдаться у мужчин на протяжении 2 недель, а затем уменьшиться или совсем исчезнуть. Заболевание при этом переходит в хроническую форму. Поэтому при первых проявлениях болезни следует обращаться к специалисту.

Опасность бессимптомного течения болезни заключается в том, что мужчина, сам того не ведая, становится носителем и распространителем трихомонадного кольпита.

Для женщин характерны яркие проявления трихомонадного кольпита:

  • Увеличение влагалищных белей, либо появление обильных сливочно-белых или зелено-желтых гнойных выделений, имеющих «рыбный» запах;
  • Болевые ощущения в процессе мочеиспускания;
  • Тянущая боль внизу живота или в пояснице;
  • Отек или покраснение наружных половых органов;
  • Сильный зуд, жжение наружных половых органов и во влагалище;
  • Мажущие кровянистые выделения;
  • Боль во время полового акта;
  • Повышенная температура тела.

Профилактика и лечение

Все лечебные мероприятия должны осуществляться только по рекомендации врача (гинеколога, венеролога, либо уролога). Лечить нужно сразу обоих партнеров, причем даже при отсутствии у второго партнера трихомонад. На время лечения, в целях повышения его эффективности, половые акты и употребление алкоголя пациентам противопоказаны.

Мужчинам при остром течении трихомонадного кольпита рекомендуется прием противотрихомонадных препаратов (вроде трихомонацида, трихопола или метронидазола) и антибиотиков. В случае хронической формы заболевание лечится при помощи инстилляций в мочеиспускательный канал 10%-ного раствора осарсола на масляной или водной основе. Заболевание считается вылеченным, если во взятом из уретры мазке и анализах мочи отсутствует трихомонада. Анализы проводятся в течение 3 месяцев после окончания лечения. При этом симптомы заболевания тоже должны отсутствовать.

Лечение трихомонадного кольпита у женщин также основывается на приеме противотрихомонадных препаратов в виде свечей или таблеток (осарбон, гексикон, грамицидин, трихолавал, фуразолидон и пр.). Наряду с ними применяют антибиотические средства, иммуномодуляторы и нормализующие влагалищную микрофлору препараты. В дополнение к основному лечению врачи рекомендуют проводить спринцевания настоями лекарственных растений (шалфей, ромашка, боровая матка и пр.), либо раствором фурацилина. Излечение констатируется в случае полного отсутствия трихомонады в микрофлоре влагалища. Для этого после окончания менструации у женщин из влагалища берется мазок. Такие исследования проводятся в течение трех циклов.

Что касается профилактических мер по отношению к трихомонадному кольпиту, то они схожи с общей профилактикой ИППП. Во-первых, следует исключить половые связи со случайными партнерами или людьми, предрасположенными к данной инфекции (наркоманы, проститутки и пр.).

Во-вторых, нужно обязательно использовать презервативы при случайных связях. В случае состоявшегося незащищенного случайного полового акта женщине следует вставить во влагалище тампон, пропитанный раствором мирамистина. Также этим средством следует обработать наружные половые органы и внутреннюю сторону бедер.

Следует соблюдать личную гигиену, например, ежедневно подмываться минимум раз в день. И, конечно, никогда не стоит пользоваться чужим бельем и гигиеническими принадлежностями (мочалка, полотенце и пр.).

Трихомонадный кольпит — это воспалительный процесс во влагалище, вызванный простейшим организмом класса жгутиковых (трихомонадой), который переносится половым путем через уретру мужчины. Эта инфекция очень быстро размножается во влажной среде, прикрепляется к стенкам слизистой влагалища, а затем проникает внутрь.

Кроме заражения половым путем, существует вероятность инфекции при бытовых случаях (пользование чужими полотенцами, бельем), а также при оральном сексе. Но больше всего вероятности заразиться трихомонадным кольпитом приходится на традиционный секс.

Классификация заболевания

Трихомонадный кольпит можно условно поделить на 2 вида.

  1. Острый. При нем симптомы появляются неожиданно. Резкий зуд во влагалище, появление болей и дискомфорта внизу живота, появление гнойных и кровяных выделений с неприятным запахом. Стенки влагалища воспалены и болезненны при контакте с чем-либо. Иногда при неосторожном осмотре могут кровоточить. При этом вероятно распространение инфекции и в полость матки. Характер протекания заболевания зависит от индивидуальных особенностей женщины, ее возраста, иммунитета и рода возбудителя инфекции. Во время трихомонадного кольпита многие женщины отмечают также присутствие гнойно-пенистых выделений с резким запахом.
  2. Хронический. Если женщина затягивала с лечением или же пыталась проводить его самостоятельно, кольпит может приобрести хроническую форму. В этом случае инфекция становится вялотекущей, с периодическими обострениями. При этом возможно распространение инфекции вглубь матки, что нередко может привести к удалению труб и матки.

Особенности

Воспалительный процесс во влагалище у девочек называется вагинит. Обычно он проявляется в виде покраснения внешних половых губ, зуда, отечности и мажущих выделений гнойного характера. Острый кольпит у девочек может быть в результате перенесенных серьезных заболеваний, при плохой гигиене и попадании во влагалище инородного тела.

Симптомы

Скрытая особенность этого заболевания в том, что некоторые могут даже не подозревать, что являются носителем этого вируса. Когда у одного партнера с виду все в порядке со здоровьем, у другого могут явно выражаться признаки трихомонадного кольпита. К тому же из-за частого присутствия внутри вирусов уреоплазмы, гонококков, микоплазмы и хламидий, лечение становится очень затруднительным. Для того чтобы избежать серьезных последствий и обезопасить себя от осложнений, необходимо посетить врача при первых же симптомах инфекции. Если же признаки не выявлены самостоятельно, то в целях профилактики и для убеждения в том, что вы не являетесь носителем вируса, посещение врача должно происходит каждые 6 месяцев. Наши специалисты помогут вам в этом.

Трихомонадный кольпит у женщин проявляется по следующим признакам:

  • появление густых выделений, зачастую пенистых (это обусловлено способностью трихомонады вырабатывать углекислый газ). Цвет выделений может быть мутно-белым, зеленоватым или коричневым. Нередко в них можно заметить кровь или даже гной. Специфичный запах можно сравнить с запахом тухлой рыбы;
  • появление узлов или кондилом на половых губах. Это происходит из-за снижения иммунной системы при хронической болезни;
  • нестерпимый зуд во влагалище, при прикосновении кожа горячая, возможно, кровоточит;
  • дискомфорт и тяжесть внизу живота;
  • болезненное и проблемное мочеиспускание;
  • высокая температура, слабость, сонливость. Также возможно расстройство желудка;
  • нарушение менструального цикла, задержка месячных;
  • дискомфорт и боль при половом акте, отсутствие оргазма.

Трихомонадный кольпит у женщин может произойти также из-за часто переносимых стрессов, смены климата, долгого приема лекарственных средств, при резкой смене режима питания. Перенесенное ранее серьезное заболевание тоже может повлиять на обнаружении этой болезни.

Трихомонадный кольпит, перенесенный при беременности, может стать причиной изменения гормонального фона и сбоя в активности иммунной системы.

Трихомонадный кольпит симптомы свои может показать как на ранних сроках, так и не показать вообще.

Трихомонадный кольпит после климакса

Такой вид кольпита называют также атрофическим. Это происходит в связи с изменениями гормонального фона женщины и резкого снижения гормонов в крови. В результате этого слизистая оболочка влагалища теряет бывший баланс и становится менее защищенной от внешних и внутренних факторов. Потеря уровня лактобацилл в период постменопаузы делает флору влагалища потенциально уязвимой для возникновения воспалительных процессов.

Разнообразие видов инфекций может ввести вас в заблуждение. Симптомы у многих из них очень схожи, поэтому за правильным диагнозом нужно обратиться к доктору. Правильный диагноз — основа лечения!

Лечение

В лечении этой болезни используются антитрихомонадные средства. В данном случае используются фурацилин, грамицидин и другие. При этом также необходимо проводить общие оздоровительные процедуры слизистой влагалища и матки. Не менее необходимо укрепить иммунитет в целом.

Лечение считается завершенным, а женщина здоровой лишь тогда, когда анализ мазка 3 месяца подряд после менструального цикла выявил отсутствие трихомонады. Каждый раз анализ берут в первый, второй и третий день после окончания месячных.

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от этого серьезного заболевания, не нужно быть профессиональным гинекологом. Достаточно просто знать элементарные правила личной гигиены. Это заболевание (как и многие другие, передающиеся половым путем) не требует профилактического приема средств, достаточно лишь знать определенные правила:

  • никогда не пользоваться чужими полотенцами, бельем и другими личными вещами;
  • избегать случайных половых связей и небезопасного секса;
  • избегать сексуального контакта с людьми, подверженными таким заболеваниям, как ВИЧ (алкоголики, наркоманы, гомосексуалисты).

В том случае, если контакт с малознакомым человеком все-таки произошел, да еще и без средств защиты, немедленно следует выполнить следующие действия:

  • как можно скорее следует помочиться;
  • тщательно вымыть влагалище с помощью интимного очищающего средства;
  • обработать влагалище и половые губы раствором мирамистина.

Если вы стали все чаще замечать зуд в промежности, дискомфорт при движении, ярко выраженную боль внизу живота и неприятные ощущения во время секса, вам нужно незамедлительно посетить врача-гинеколога.

Некоторые предпочитают лечить это заболевание дома. Не стоит забывать, что поход к врачу должен быть неизбежен. А народная медицина может стать лишь дополнительным лечением при основных рекомендациях врача. Как и все остальные болезни, трихомонадный кольпит лечения требует безотлагательного.

О возможности заражения инфекциями при незащищенном половом акте знают многие, но это не мешает таким инфекциям, как хламидиоз, трихомониаз занимать лидирующие позиции. Симптомы трихомонадного кольпита (вагинита) у женщин обычно ярко выражены. При их появлении нужно незамедлительно начинать лечение, чтобы болезнь не перешла в скрытую или хроническую форму.

Трихомониаз занимает лидирующее место среди половых инфекций. По данным ВОЗ, в мире им болеют около 10% человек. Но эти показатели неточные, потому что для болезни характерно частое скрытое или бессимптомное течение. Ее не всегда можно диагностировать через обычный мазок, несмотря на большие размеры влагалищной трихомонады.

Особенности возбудителя

В отличие от большей части возбудителей воспалительных заболеваний половых путей, трихомонады не относятся к бактериям. Это класс простейших микроорганизмов, состоящих из одной клетки, способной активно передвигаться в поисках благоприятных условий.

У человека к болезням приводят три вида трихомонад:

  • кишечная;
  • влагалищная;
  • ротовая.

Влагалищная трихомонада живет в мочеполовом тракте у мужчин и женщин. Вне человеческого организма она может сохранять жизнеспособность некоторое время только во влажной среде. Моментально погибает при высушивании, воздействии ультрафиолета или нагревании. У нее есть особенности, которые позволяют выживать в мочеполовых путях и быть опасной для людей.

  • Анаэроб . Для жизни трихомонады не нужен кислород. Это позволяет ей выживать в условиях мочеполового тракта.
  • Подвижность . Вокруг тела трихомонады проходит ундулирующая мембрана - особая оболочка, которая способна совершать колебательные движения. На задней части возбудителя есть жгутик. Вместе с мембраной они позволяют трихомонаде продвигаться вперед.
  • Маскировка . Микроорганизм способен уходить от иммунного надзора, маскируясь под эпителиальные клетки хозяина. На протяжении своей жизни может образовывать разные атипичные формы, но не образует цисты.
  • Объединение с другими микробами . Бактерии, вирусы, способны проникать внутрь трихомонады. Многие микробы в процессе метаболизма ощелачивают внешнюю среду, потребляют кислород. Получается взаимовыгодное сотрудничество: микробы создают благоприятную среду, а трихомонады их транспортируют в вышележащие отделы полового тракта и укрывают от действия антибиотиков.
  • Повреждение . Способна повреждать эпителий мочеполового тракта, что открывает пути проникновения для возбудителей других болезней, в том числе и ВИЧ.

У женщин трихомонады обитают во влагалище и шейке матки, вызывают трихомонадный вагинит. У мужчин они поражают предстательную железу и семенные пузырьки. У обоих полов способны вызывать воспаление мочеиспускательного канала.

Кто рискует заболеть

Причина возникновения трихомонадного кольпита - незащищенный секс с инфицированным партнером. В зону риска попадают лица с большим количеством половых связей. Трихомонада не может долго выживать вне человеческого тела, поэтому половой путь передачи является основным.

Очень редко передается трихомонадный кольпит через мокрые мочалки, полотенца. В таком случае инфицироваться могут даже девочки от своих родителей: влагалище в детском возрасте более короткое и не имеет факторов защиты, как у взрослой женщины.

На течение инфекционного процесса влияют несколько факторов:

  • интенсивность инфекции;
  • состояние кислотности влагалища;
  • дополнительная флора;
  • состояние эпителия.

При снижении иммунитета, изменении гормонального фона, переохлаждении и неспецифическом вагините риск бурного развития инфекционного процесса увеличивается.

Как распознать инфекцию

Острая инфекция развивается через несколько дней после незащищенного секса. Инкубационный период может длиться до 15 дней. Болезнь начинается бурно, признаки острого трихомониаза следующие:

  • Выделения. Обильные, жидкие или пенистые. Цвет от желтоватого до зеленого. Присутствует неприятный «рыбный» запах.
  • Ощущения. Появляется зуд и жжение вульвы, мочеиспускательного канала. Половые контакты очень болезненны.
  • Самочувствие. Может страдать, появляется небольшая температура, слабость, снижение работоспособности, нарушается сон.

Мочеиспускаение становится болезненным. Иногда могут беспокоить боли внизу живота. Замечено, что признаки трихомонадного кольпита вторично распространяются на другие отделы половой системы:

  • бартолиниевы железы;
  • вульву;
  • мочеиспускательный канал;
  • шейку матки;
  • матку;
  • придатки и яичники.

Восходящим путем трихомонады могут проникать и в вышележащие отделы мочевыводящих путей, что приводит к развитию цистита и пиелонефрита.

При подостром течении болезни, выделений значительно меньше, а остальные симптомы стертые. Иногда течение инфекции торпидное: симптомы максимально стерты, ничто не позволяет заподозрить болезнь. В таком случае высока вероятность перехода в хронический трихомониаз. Половые контакты, употребление спиртного, нарушение функции яичников могут провоцировать обострения.

Трихомониаз опасен не только своей распространенностью, быстрой передачей и провоцированием инфекционного воспаления, но и осложнениями. У женщин последствия могут быть в виде бесплодия. При инфицировании во время беременности - осложнения гестации и родов. Также трихомонада может стать причиной инфицирования новорожденных и детской смертности.

Диагностика

Диагностика трихомонадного кольпита начинается с кресла гинеколога. При осмотре в зеркалах врач может определить наличие клинических симптомов болезни:

  • воспаление слизистой влагалища;
  • отек и гиперемия шейки матки;
  • скопление жидких выделений в заднем своде;
  • уретра отечна, пальпация ее болезненна.

Признаки трихомонадного кольпита при беременности не отличаются от таковых у остальных женщин. Иногда естественные бели могут маскировать воспалительный процесс, если он протекает в подострой форме.

Для лабораторной диагностики берут мазки из влагалища, уретры и прямой кишки. Используют следующие виды исследований.

  • Микроскопия нативного препарата . Исследование свежего неокрашенного препарата. Используют световую, темнопольную и фазово-контрастную микроскопию. Изучать мазки нужно немедленно после их получения.
  • Микроскопия окрашенного мазка . В качестве красителя используют метиленовый синий или сложные методы окраски по Граму и Романовскому-Гимзе. Но чувствительность этого метода достигает всего 60%.
  • Культуральное исследование . Необходимо при малосимптомных формах болезни и для определения эффективности лечения. Патологическое отделяемое помещается на специальную питательную среду. Через несколько дней можно проводить оценку роста возбудителя.

Также применяют иммунологические методы диагностики, которые выявляют тип и количество антител к возбудителю. Метод ПЦР не используется для диагностики, так как дает ложноположительные результаты.

Особенностью трихомонадной инфекции является ее частое сочетание с другими возбудителями. Цитограмма не позволит выявить всех инфекционных агентов. В 85% случаев она протекает одновременно с хламидиозом, мико- и уреоплазмозом, гарднереллезом, иногда и гонореей. Поэтому может потребоваться дополнительная диагностика на половые инфекции. Особенно это актуально беременным женщинам.

Код по МКБ-10 трихомонадного кольпита (А59.0) выставляется на основании клинической картины и подтверждения ее лабораторными данными.

Лечение трихомонадного кольпита у женщин

Лечение трихомонадного кольпита у женщин проводят одновременно с половым партнером, даже если симптомы болезни отсутствуют. Обязательно изучаются половые контакты, данные о выявленном случае инфекции направляются в кожно-венерологический диспансер.

Клинические рекомендации по лечению основываются на данных американской ассоциации FDA (Управление по федеральному надзору за качеством пищевых продуктов и лекарств) по эффективности различных препаратов. Схема лечения различных типов инфекции, а также терапия при беременности представлена в таблице.

Таблица - Лечение трихомонадного кольпита

Тип инфекции Препараты Схема приема
Неосложненная «Тинидазол» 2,0 г однократно
«Орнидазол» 1,5 г однократно или по 500 мг 2 раза в день 5 суток
«Метронидазол» По 500 мг 2 раза в день 7 дней
Осложненная «Орнидазол» По 500 мг 2 раза в день 10 дней
«Метронидазол» По 500 мг 4 раза в день 7 дней
«Тинидазол» 2,0 г раз в сутки 3 дня
Беременные (после 2 триместра) «Орнидазол» 1,5 г однократно
«Тинидазол» 2,0 г однократно

Препараты принимают внутрь перед сном. Можно использовать дополнительно препараты для местного применения в виде свечей, крема, вагинальных таблеток с метронидазолом. При наличии дополнительной инфекции применяют «Нео-Пенотран», «Тержинан», «Клион-Д».

«Метронидазол» имеет противопоказания для использования во время беременности. Поэтому его не включают в схему лечения. Длительный прием этого препарата может сопровождаться тошнотой, аллергическими реакциями, его нельзя использовать одновременно с алкогольными напитками.

Несмотря на отзывы в сети, лечиться народными средствами нельзя. Болезнь имеет инфекционную природу, а травы не способны повлиять на возбудителя, они могут только уменьшить симптомы воспаления. Трихомониаз перейдет в хроническую форму и приведет к тяжелым осложнениям.

Лечить трихомонадный кольпит нужно как можно раньше после появления симптомов. Если после незащищенного полового акта есть подозрения, то необходимо воспользоваться методами экстренной профилактики инфицирования. Для этого можно обратиться в пункт индивидуальной профилактики венерических заболеваний. Если время упущено, то через пять-десять дней нужно посетить врача и обследоваться.

Трихомонадный кольпит – воспалительное заболевание слизистых влагалища и мочевого тракта. Патологию провоцирует трихомонадная инфекция – одна из самых распространенных в числе заболеваний, передающихся половым путем. Заражение происходит во время незащищенного полового контакта, причем в 80% случаев это половые связи с малознакомыми партнерами. Заболевание легко диагностируется – его симптомы не спутать с чем-либо еще, а возбудитель легко обнаруживается в мазке на флору. Опасность заключается в том, что микроорганизм быстро распространяется на окружающие ткани, а больные не сразу обращаются за медицинской помощью и пытаются решить деликатную проблему самолечением. В острой фазе заболевание легко поддается терапии, хроническая же форма требует сложного многоэтапного лечения.

Причины

У взрослых сексуально активных женщин трихомонадный кольпит может иметь только одну причину – передача трихомонады (Trichomonas vaginalis) в результате незащищенного полового контакта. Трихомонады сохраняют жизнеспособность во влажной среде при температуре +37 °С, в прочих условиях они погибают за 2–3 часа. Поэтому если анализы показали присутствие в организме трихомонад, не стоит надеяться, что заражение произошло внеполовым путем. Теоретически такая возможность имеется, но случаи отмечаются в основном у девочек при контакте с зараженным бельем или мочалкой, а также у новорожденных от зараженных матерей. Одни штаммы трихомонад вызывают характерные симптомы, другие развиваются бессимптомно, но могут проявиться у полового партнера при заражении.

Попадая в организм, трихомонады выделяют токсин, который помогает им защищаться от клеток иммунной системы и отравляет окружающие ткани. Чем сильнее слизистая сопротивляется инфекции, тем более ярко выражены симптомы. При слабой иммунной защите воспаление протекает по подострому типу.

У женщин трихомонадный кольпит в роли моноинфекции встречается лишь в 10,5% случаев. В основном трихомонады сочетаются с хламидиями, стафилококками, гарденеллами, уреаплазмами, гонококками, грибами и другими патогенными микроорганизмами, для которых создают своеобразный резервуар, защищенный от иммунной системы.

Симптомы

Симптомы трихомонадного кольпита проявляются на третий-пятый день после полового контакта с больным или партнером-носителем. При приеме антибиотиков или нарушениях со стороны иммунной системы признаки порой обнаруживаются спустя две недели после заражения. Заболевание может иметь острое или хроническое течение.

Острая форма заболевания сопровождается специфическими симптомами, по которым определяется уже при первичном осмотре. К ним относятся представленные ниже признаки.

Во время визуального осмотра влагалища гинеколог может отметить признаки острого воспаления. Это отек и гиперемия слизистых, их рыхлая текстура, кровоточение после контакта с инструментами, пенистые выделения с неприятным запахом на стенках и в сводах влагалища, возможные точечные кровоизлияния. В случае выраженного острого воспаления поверхность шейки матки может внешне напоминать клубнику.

Симптомы в хронической формы выражены меньше. Количество белей незначительно, раздражение влагалища и вульвы слабое. Заболевание может вовсе не доставлять неудобств, но будет передаваться при интимном контакте и вызывать осложнения у носителя. С этой точки зрения хроническая форма считается наиболее неблагоприятной.

Для диагностики хронического трихомонадного кольпита потребуется анализ отделяемого влагалища, уретры или цервикального канала методом бакпосева, ИФА, ПЦР. Трихомонады могут быть обнаружены в роли моноинфекции или в составе микробной ассоциации.

Заболевание может иметь серьезные последствия при беременности. Инфекция способна проникнуть в ткани, окружающие плод, и вызвать их воспаление, спровоцировать преждевременные роды, излитие вод, привести к родам плода с низкой массой.

Лечение

Лечение трихомонадного кольпита включает купирование острого инфекционного процесса и полное уничтожение трихомонад. У женщин лечение назначается также половому партнеру, поскольку пока он является носителем инфекции, повторное заражение неизбежно.

Терапия заболевания включает местные и системные препараты (при беременности на ранних сроках – только местно). Наиболее эффективен в отношении трихомонад Метронидазол и его аналоги – Тиморазол, Трихопол, Флагил, Тинидазол и т. д. Срок применения и дозировку назначает врач в зависимости от результатов лабораторных исследований. В качестве местных средств могут быть использованы свечи Тержинан, Клион Д, Трихомонацид и другие, которые вводятся во влагалище перед сном. Возможно также применение мазей, гелей и растворов для спринцевания аналогичного состава.

При лечении трихомонадного кольпита в хронической форме требуется дополнительное применение иммуномодуляторов, пробиотиков и рассасывающих препаратов. Все это необходимо для восстановления местного иммунитета.

Через десять дней после начала лечения пациентка проходит контрольное обследование, а затем повторные в течение двух месячных циклов. Если все анализы покажут отрицательный результат, женщина считается здоровой.

Профилактика

Поскольку не существует специфического иммунитета к трихомонадам, то единственная мера профилактики этого вида ЗППП – исключение незащищенных половых контактов с партнерами, которые могут оказаться носителями инфекции. Необходимо либо полностью отказаться от случайных половых связей, либо использовать презервативы. При незащищенном половом акте следует обработать наружные половые органы и внутреннюю сторону бедер раствором Мирамистина, а также вставить во влагалище тампон, пропитанный этим средством.

Трихомониаз относится к наиболее распространенным половым инфекциям. Согласно статистическим данным, около 10% населения всех стран страдают от этого недуга. Трихомонады имеют ряд особенностей, которые позволяют им долго находиться незамеченными даже при обследовании. Как происходит заражение и как заподозрить недуг? Есть ли эффективные схемы лечения?

Читайте в этой статье

Как передается трихомонадный кольпит

Заболевание вызывается влагалищными трихомонадами. Это одноклеточные организмы, которые могут существовать только в теле человека. При нахождении в окружающей среде они быстро гибнут, даже при обычных комнатных условиях. Особенно губительно на них действуют следующие факторы:

  • высокие температуры (более 45);
  • прямые солнечные лучи;
  • изменение осмотического давления;
  • при попадании на бытовые предметы они быстро высыхают и гибнут.

Исходя из этого, основной путь передачи инфекции – половой, при незащищенных интимных отношениях.

Их можно обнаружить в следующих местах:

  • во влагалище и цервикальном канале у женщин чаще всего;
  • в полость матки и придатки они также могут проникать, иногда провоцируя появление абсцессов и тубоовариальных образований;
  • в уретре, мочевом пузыре, реже – в остальных отделах мочевыделительного тракта.

Теоретически контактно-бытовой путь также возможен, например, заражение через полотенца, в бане, через другие средства гигиены. Но на практике с таким не приходится сталкиваться.

Факторы, способствующие развитию трихомониаза

Часто трихомониаз может протекать в субклинических формах, практически не вызывая каких-либо жалоб. При этом следующие обстоятельства могут способствовать манифестации заболевания:

  • Снижение иммунитета на фоне стрессов, переохлаждений, физических нагрузок и т.п.
  • В период после перенесенных инфекционных заболеваний, обострения хронической патологии.
  • Алкоголь (и даже пиво), острое, соленое, маринованное также может несколько увеличивать симптомы заболеваний.
  • Прием гормональных препаратов, в частности, глюкокортикостероидов, а также некоторых лекарств, например, для химиотерапии.

Симптомы трихомонадного кольпита

С момента заражения до того, как появятся первые симптомы недуга, проходит от нескольких часов до пару дней и даже недель. Основные жалобы следующие:

  • Обильные выделения из влагалища Они могут быть белыми или прозрачными, а также зеленоватыми, желтоватыми, болотистого цвета и другие. Все зависит от того, есть ли сопутствующая инфекция. Также может присутствовать кровь, особенно если есть эрозия. Считается, что выделения всегда пенистые, так как трихомонады в процессе жизнедеятельности выделяют углекислый газ. Но это можно заметить только при гинекологическом осмотре, и то не всегда.
  • Жжение, которые могут быть необычно красного цвета, отечными.
  • Частые рецидивы , появление кондилом – все это свидетельства иммунодефицита на фоне инфекции.
  • Также женщина отмечает периодические тянущие боли внизу живота, которые могут усиливаться при половом контакте.
  • Если повышается температура тела, значит, воспаление вышло за рамки влагалища. Есть вероятность диссеминации инфекции и развития абсцессов, пиосальпингсов, даже перитонита.
  • Воспаление органов мочевыделительной системы. Чаще всего это циститы и уретриты, в том числе рецидивирующие.

Последствия непролеченного кольпита

Трихомонадный кольпит коварен. Это объясняется следующими факторами:

  • Трихомонады могут распознаваться организмом как собственные клетки. В этом случае он не реагирует на них должным воспалительным процессом, что позволяет инфекции долго оставаться незамеченной.
  • Трихомонады обладают удивительным свойством – они могут «проглатывать» других патогенов и длительное время сохранять их активность. Чаще всего так «прячутся» , мико- и уреаплазмы, некоторые другие. В итоге во время лечения происходит неполная эрадикация патогенов, либо они приобретают устойчивость к препаратам (антибиотикам). Так процесс постепенно переходит в хронический.

Таким образом, важно не только вовремя лечить трихомонадный кольпит, но и обследоваться параллельно на другие инфекции. Но лучше проводить профилактику заражения надежными средствами защиты при половых контактах.

Трихомонадный кольпит может привести к следующим осложнениями:

  • Патология шейки матки (эрозия, и т.п.). Значимая роль отводится трихомонадам в развитии .
  • Воспаление эндометрия со всем вытекающими последствиями (гиперплазия, полипы и т.д.), пиосальпингсы, пиоовариумы. Регулярно встречаются эпизоды трихомонадного пельвиоперитонита.
  • Проблемы с беременностью – от невозможности зачатия до замирания на разных сроках, преждевременных родов, внутриутробного инфицирования и т.д.

Смотрите на видео о трихомонадном кольпите:

Диагностика трихомониаза

Заподозрить наличие трихомонадного кольпита можно уже исходя из жалоб и гинекологического осмотра. Но для подтверждения используются следующие методы:

  • Обычный из заднего влагалища. Идеально, если врач проводит забор материла и тут же смотрит, даже без окраски. Трихомонады подвижны, поэтому в микроскопе можно легко заметить их активность. Чаще же используется просто нанесение материла на предметное стекло с последующей отправкой в лабораторию.
  • Мазок на онкоцитологию также выявляет патогенов, если они есть в цервикальном канале.
  • Самым достоверным методом определения трихомонад является ПЦР. Параллельно можно пройти обследование и на другие половые инфекции с одного забора материала.
  • Культуральный метод (посев на среду) практически не используется, так как вытеснен по ценовому диапазону, простоте исполнения и результативности ПЦР.

Лечение трихомонадного кольпита

Несмотря на то, что трихомониаз – одна из наиболее распространенных инфекций, спектр препаратов для лечения не очень большой.

Так как данная патология очень часто протекает совместно с другими ИППП, крайне желательно провести полное обследование до начала терапии, можно только одного полового партнера.

Основы терапии следующие:

  • обязателен прием таблеток внутрь, т.е. системное действие на организм;
  • желательно сочетать со свечами, вагинальными капсулами и т.п.;
  • параллельно проводится лечение других половых инфекций;
  • контроль результатов необходимо проводить обоим половым партнерам, причем не ранее, чем через 2 — 3 недели от окончания терапии. Женщинам следует сдавать анализы накануне менструаций, так как в это время снижается иммунитет, и при не до конца излеченной инфекции она как-то себя проявит в это время.

Трихомониазом очень легко заболеть, но избавиться от этих микроорганизмов не всегда удается с первого раза. Часто инфекция переходит в субклиническую форму. При этом трихомонады как бы останавливают свою жизнедеятельность, и кажется, что произошло полное излечение. Но при провоцирующих факторах симптомы недуга вновь появляются.

Медикаментозная терапия

Наиболее действенными являются следующие группы препаратов:

Препараты Применение
Метронидазол и его аналоги (Трихопол, Клион-Д, Метрагил, Метрон, Флагил и другие) Формы выпуска разнообразные – свечи, вагинальные и пероральные таблетки и капсулы, крем и т.п. Также отличается и дозировка — от 100 мг до 250 и 500. Внутривенное капельное введение используется только при лечении генерализованных форм, например, трихомонадного пельвиоперитонита и т.п.

Примерная схема: 0,5 г метронидазола два раза в день плюс вагинально 0,5 г препарата. Если это лечение мужчины, вся доза для внутреннего приема. Продолжительность лечения – 10 — 14 дней.

Тинидазол (Фазижил и другие) Также обладает высокой чувствительностью к данным патогенам, выпускается в виде таблеток по 500 мг. Его преимущества перед метронидазолом – более короткие схемы лечения. Например, можно однократно выпить 2 г препарата и все.
Клиндамицин – антибиотик с противопротозойной активностью Чаще используется в сочетании с метронидазолом. Входит в состав препаратов Далацин, Клиндацин, Зеркалин и другие. Есть как таблетки для приема внутрь, так и вагинальный крем, свечи. Примерная схема лечения: 300 мг препарата на протяжении 10 дней в любой форме.

Также противотрихомонадной активностью обладают следующие препараты: на основе йода (Бетадин, Повидон-йод и т.п.), перекись водорода, хлоргексидин и некоторые другие. Они используются в основном у беременных на ранних сроках, чтобы снизить вредное воздействие на малыша. Метронидазол считается относительно безопасным только с 20 недели вынашивания.

Как лечить хронический трихомониаз

Неполное соблюдение назначенных схем часто приводит к развитию хронических форм трихомониаза. Лечение в таком случае складывается из тех же препаратов, но принимают их более длительно.

Особую эффективность проявляет вакцинация против трихомониаза с помощью Солкотриховакса. Используется данная методика на всех стадиях трихомониаза. Вакцина позволяет избавиться от патогенов, нормализовать флору влагалища, а также проводить профилактику повторных заражений.

В лечении хронического трихомониаза наиболее эффективно сочетать местную и общую патогенетическую терапию на фоне вакцинации Солкотриховаксом.

Народная медицина

Существует множество способ народной медицины для борьбы с трихомониазом. Однако лучше сочетать это лечение с медикаментозной терапией, иначе можно перевести заболевание в хроническую форму.

Рецепт 1. Полезно принимать чесночный сок несколько раз в день. Достаточно 1 — 2 чайные ложки на прием.

Рецепт 2. Следует взять цветки сирени, календулы, черемухи и травы чистотела в равном количестве. Залить все 200 мл горячей воды и дать настояться около получаса. С полученным раствором следует проводить спринцевания.

Рецепт 3. Полезно использовать облепиховое масло для закладывания во влагалище на марлевом тампоне. Оно обладает противовоспалительным, противомикробным действием, снимает отечность, зуд.

Рецепт 4. Следует взять корень хрена и измельчить. Залить кипятком и дать настояться около часа. Использовать для спринцеваний.

Профилактика трихомонадного кольпита

Основная профилактика трихомониаза – использование барьерной контрацепции при половых контактах. Также следует бдительно относиться к походам в бани, сауны и никогда не использовать чужие средства для интимной гигиены.

Следует регулярно посещать гинеколога даже при отсутствии жалоб и четко соблюдать назначенные схемы лечения всех заболеваний.

Трихомонадный кольпит – распространенная половая инфекция, которая достаточно сложно поддается лечению и может переходить в хронические формы. Игнорирование проблемы может привести к серьезным нарушениям здоровья, вплоть до предопухолевых состояний. Также опасен трихомониаз во время беременности. Поэтому важно проводить своевременную диагностику и лечение инфекции.