Острый бульбит лечение. Бульбит двенадцатиперстной кишки: симптомы, лечение, диета

По данным статистики, 80% населения планеты страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Основная их доля приходится на патологии желудка и 12-й кишки. Многие из собственно опыта знают о дуоденитах. А вот диагноз бульбит, порождает массу вопросов, хотя является самой популярной его разновидностью.

Определение болезни

Бульбит – заболевание слизистой оболочки 12-ти перстной кишки, возникающее на фоне воспаления ее бульбарного отдела, расположенного в начале органа, который называют луковицей.

Практически всегда протекает в комплексе с другими патологиями пищеварительного тракта ( , ).

Недуг в основном возникает у взрослых, чаще у женского пола, но среди маленьких пациентов тоже не редкость.

Располагающие факторы

Среди распространённых причин возникновения бульбита выделяют:

патологическое воздействие бактерии Helicobacter pylori;
разнообразные инфекции;
наличие сопутствующих заболеваний;
врожденные пороки развития органов пищеварения;
прием некоторых медикаментов, раздражающих слизистую оболочку 12-й кишки;
снижение иммунитета;
неправильное питание, длительный промежуток между приемами пищи;
травма органов пищеварения;
предшествующие операции в брюшной полости;
вредные привычки (алкоголь, курение).

Все вышеперечисленные факторы, негативно сказываются на работе всего организма и могут вызывать другие, серьезные заболевания.

Клинические проявления бульбита у взрослых и детей

Симптомы бульбита, существенно не отличаются в разных возрастных категориях и зависят от формы и тяжести болезни. К таким относятся:

боли в животе (от умеренных до интенсивных);
локализация неприятных ощущений в верхней части брюшной полости;
тошнота и рвота (в тяжелых случаях с примесью крови);
изжога;
отрыжка;
горечь во рту, чаще с утра;
повышение температуры тела (во время обострения);
диарея;
метеоризм.

В некоторых случаях заболевание не приносит дискомфорта больному и протекает в скрытой форме, поэтому пациент даже не догадывается о его существовании. По мере прогрессирования, появляются первые симптомы, схожие со многими патологиями ЖКТ. Подтвердить или опровергнуть диагноз, можно пройдя специальное обследование.

Основные формы

В зависимости от клинических проявлений, выделяют следующие формы болезни:

Острая. Вызывается мощными раздражителями, такими как лекарственные средства, химические вещества и некоторые продукты питания. Начинается с подъема температуры, сильных схваткообразных или опоясывающих болей в животе. Во время возникновения приступа, у больного часто подозревают другие заболевания (острый , ), которым свойственны подобные проявления.
Эрозивная. Характеризуется постоянными ноющими болями в верхней части живота, но могут наблюдаться с небольшим смещением. Они могут периодически усиливаться, особенно при длительном воздержании от приема пищи. Могут сопровождаться повышенной температурой тела, ознобом, слабостью и тошнотой. Иногда появляется рвота с кровью, что требует немедленной госпитализации.
Катаральная (хроническая). В данной форме самочувствие периодически ухудшается, присутствуют выраженные боли в районе желудка. Они могут отдавать в право (в районе желчного пузыря) или околопупочную область. В основном дискомфорт возникает после приема тяжелой пищи, обычно через 1-2 часа.

Лекарственные препараты

Основой успешного лечения является:

устранение возбудителя, ставшего причиной болезни;
соблюдение диеты;
снятие болевых ощущений;
устранение сопутствующих болезней.

По результатам обследования, для каждого пациента будет подобрана индивидуальная схема лечения. Из медикаментов могут быть назначены:

антибиотики и антимикробные препараты (Суммамед, Де-нол);
обезболивающие и спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Спазмолгин);
обволакивающие средства (Маалокс, Ренни);
препараты, подавляющие выработку соляной кислоты (Ранитидин, Омепразол);
витамины и минералы;
гепатопротекторы (Энерлив, Эссенциале, Карсил).

Принимать данные лекарственные препараты без назначения врача запрещено. Неправильный выбор может навредить здоровью и затруднить дальнейшее лечение.

Оперативное вмешательство

В некоторых случаях, пациентам проводится операция. Такой метод показан при наличии следующих проблем с двенадцатиперстной кишкой:

Данные патологии очень опасны для здоровья и возникают на фоне отсутствия адекватного лечения болезни. Поэтому любые жалобы со стороны ЖКТ, должны послужить поводом для визита к врачу.

Диетотерапия

При бульбите и других заболеваниях пищеварительного тракта, крайне важно соблюдать щадящий режим питания, который является основой успешного лечения. Категорически запрещается употребление:

гороха, фасоли и кукурузы;
щавеля, шпината и капусты;
острого;
кислого и маринованного;
всех разновидностей специй;
чеснока, лука;
консервов;
копченостей;
грибов;
крутых рыбных и мясных бульонов;
жирного и жареного;
кофе, шоколада;
сдобной выпечки и свежего хлеба;
отрубей;
майонеза и кетчупа;
алкоголя.

Меню должно состоять из:

различных видов каш, на молоке или воде;
творога, с пониженным содержанием жира;
несвежего хлеба или сухарей;
овощей любой термической обработки (кроме жареных);
нежирной рыбы, мяса (в отварном, запеченном виде или на пару);
свежей зелени;
свежевыжатых соков, компотов, киселей (из некислых фруктов и ягод);
бисквитов;
макаронных изделий;
нежирного твердого сыра.

Для достижения максимального эффекта от диеты, пациент должен придерживаться следующих принципов приема пищи:

продукты следует употреблять в протертом и теплом виде;
необходимо питаться 5-6 раз в день, небольшими порциями;
один прием пищи должен включать 1-2 блюда;
ограничить прием соли (8 гр. в сутки) и сахара (50 гр. в сутки).

Лечение травами

Для снятия воспаления в двенадцатиперстной кишке, нередко прибегают к средствам народной медицины. Принимать их следует только после консультации врача, иначе вместо ожидаемого терапевтического эффекта можно усугубить ситуацию. Справиться с недугом помогут:

Травяная настойка. Необходимо смешать в одинаковых пропорциях измельченную ромашку, корень алтея, зверобой и солодку. 2 ст. л. полученной смеси заливают 0.4 л. кипящей воды и настаивают в темном месте, в течение 12 часов. Принимают небольшими глотками на протяжении дня. За сутки необходимо выпить все средство.
Кора дуба. Измельченную кору заливают 300 мл. кипятка и настаивают на протяжении 2 часов. Принимают по 50 гр. перед каждым приемом пищи. Данное средство противопоказано лицам со склонностью к запорам.
Ромашка. Измельченные цветы растения (в свежем или сухом виде) смешивают с ирландским мхом (1:1) и заливают 2-мя стаканами кипятка. Настаивают около часа и принимают по 0.5 стакана, 3 раза в день, до еды.

Осложнения

Все органы ЖКТ тесно связаны между собой, поэтому патология одного из них вызывает цепную реакцию и приводит к ряду осложнений:

Обильные кровотечения. Могут наблюдаться при рвоте или опорожнении кишечника. Возникают при язвенном поражении крупных сосудов кишки. Этот факт угрожает жизни пациента и требует немедленного оперативного вмешательства.
Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Вызывают сильные боли, особенно на голодный желудок. Возникают при длительном течении болезни и отсутствии лечения.
Абсцессы. Возникают при попадании инфекции в очаг воспаления, образуя гнойный нарыв.
Перитонит. Смертельно опасное осложнение, выражающееся в воспалении брюшины, в следствии попадания гноя.

Правильно подобранное лечение и выполнение всех рекомендаций врача, поможет избежать печальных последствий и мучительных симптомов.

Способы выявления болезни

С учетом схожести клинической картины с другими заболеваниями верхнего отдела пищеварительного тракта, предварительный диагноз поставить сложно. На основании перечисленных жалоб, врач назначает обследование, включающее:

Эзофагогастродуоденоскопию. Осмотр верхнего отдела ЖКТ (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) при помощи специального прибора эндоскопа, оснащенного встроенной камерой. Позволяет выявить отклонения в состоянии слизистой оболочки органов (язвы, эрозии, очаги воспаления) и провести анализ ткани на выявление злокачественных клеток.
Рентген брюшной полости с контрастным веществом. На снимке отчетливо просматриваются все изъявления желудка и двенадцатиперстной кишки. С его помощью можно оценить структуру этих органов и выявить повреждения, сужения просвета, опухоли и т.п.
УЗИ (ультразвуковое исследование) брюшной полости. Проводится для выявления сопутствующих патологий. Оценить состояние двенадцатиперстной кишки и ее бульбарного отдела эти методом не представляется возможным.

Выявить возбудителя, и получить дополнительную информацию можно по результатам следующих лабораторных анализов:

общий анализ крови и мочи;
копрограмма (анализ кала на включения крови);
бакпосев кала;
биохимия крови;
исследование на Helicobacter pillory (дыхательный тест, метод ПЦР).

От диагноза бульбит не застрахован никто, но как показывают многочисленные исследования, можно существенно снизить риск его возникновения, выполняя следующие рекомендации.

«Мы есть то, что мы едим» — это изречение как нельзя более точно отражает суть большинства заболеваний органов ЖКТ. Питание «вредными» продуктами, нарушение режима приготовления пищи, несоблюдение норм личной гигиены – все это провоцирует развитие воспалительных процессов в желудке или кишечнике с осложнениями в виде язв и . Не исключение и бульбит – заболевание, сопровождающееся сильнейшими болями и требующее довольно длительного лечения.

Что такое бульбит?

Это заболевание – одна из форм , при котором воспалительный процесс возникает в луковице двенадцатиперстной кишки, соединяющей желудок и саму кишку.

Довольно часто бульбит проявляется наряду с гастритом и имеет с ним похожие симптомы, поэтому в медицине используется такой термин, как бульбит желудка.

Луковице поджелудочной железы отведена важная роль в пищеварительном процессе. Пища, попадая в желудок, переваривается там под воздействием желудочного сока, который достаточно агрессивен по своему составу. Это, по сути, кислота, которая не должна попасть в кишечник, чтобы не разрушить его микрофлору.

Именно роль нейтрализации желудочного сока и отведена луковице, которая практически сразу обеспечивает безопасность комка пищи при дальнейшем его продвижении по кишечнику.

В Международной классификации Болезней (МКБ-10) бульбит рассматривается под общим термином «дуоденит» и обозначается кодом К29.8.

Причины возникновения

Так как бульбит может возникать вследствие желудочного гастрита, то причины этих заболеваний во многом схожи:

чрезмерное увлечение сладкой или соленой пищей;
«фаст фуд» и слишком жирная пища;
сильное отравление;
злоупотребление лекарственными препаратами.
генетика;
повреждения ЖКТ вследствие ;
дефекты слизистой двенадцатиперстной кишки;

Особую роль в зарождении бульбита играет маленькая бактерия Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Образуя колонии в желудке и двенадцатиперстной кишке, она существенно изменяет кислотность этих органов, приводя к воспалительным процессам, и язвам.

Классификация форм

Выделяют две формы заболевания в зависимости от остроты проявляющихся симптомов:

острый бульбит;
хронический (развиваются структурные изменения слизистой, приводящие к нарушениям функции органа)

В соответствии с эндоскопией бульбит классифицируется на:

геморрагический (характеризуется кровоизлияниями разной интенсивности);
эритоматозный (с гиперемией слизистой);
эрозивный (с поверхностными дефектами слизистой);
атрофический;
нодулярный (узелковый).

По клиническим вариантам течения заболевание делят на:

гастритоподобный бульбит;
язвеноподобный (80% случаев);
панкреатоподобный;
холецистоподобный;
смешанный;
нервно-вегетативный;
скрытый (латентный).

Хронический бульбит, в свою очередь, классифицируют как первичный (возникший как самостоятельное заболевания) и вторичный (появившийся на фоне других имеющихся патологий).

Вторичная форма может развиваться как следствие таких заболеваний систем и органов:

патологий ЖКТ;
мочевыделительной системы;
сердечно-сосудистой;
кровеносной;
при наличии иммунодефицитов.

По степени развития заболевание классифицируется следующим образом:

1-я степень – слабый (структура слизистой не нарушена, отмечается повышенное содержание плазматических клеток и лимфоцитов);
2-я степень – умеренный (дополняется изменением структуры ворсинок и повреждением эпителия)
3-я степень – тяжелый (наличие эрозий, существенных деформаций ворсинок, большое содержание лимфоцитов).

Симптомы

Заболевание может протекать, проявляясь как малозаметными симптомами, так и острыми. Острая симптоматика следующая:

сильные боли в животе;
рвота (может присутствовать кровь;
тошнота;
общая слабость;
боль при пальпации;
потеря аппетита;
высокая температура.

Особенность хронической формы бульбита в том, что он может не проявляться яркими симптомами, так как существенных нарушений слизистой в виде эрозий и язв нет. Боли в животе может не быть, но при этом будут наблюдаться расстройства вегетативной системы.

Хронический бульбит проявляется:

периодическими болями, появляющимися в процессе развития болезни (опоясывающими или локализованными; «голодными», снимающимися при приеме пищи; ночными; ранними);
склонностью к неустойчивому стулу (запоры, поносы, или их чередование);
отрыжкой с неприятным запахом;
ощущением тяжести после еды;
потерей веса;
головными болями;
слабостью;
снижением иммунитета.

Часто хронический бульбит выявляется случайно при эндоскопии, назначенной по другому поводу.

Признаки и лечение различных видов

Эрозивный

Этот вид заболевания характеризуется воспалением и повреждением слизистой оболочки, вплоть до образования язв. Отсюда возникают такие характерные признаки патологии, как боли разной силы вне зависимости от времени суток, отрыжка с горьким привкусом и лихорадка.

При острых приступах пару дней пищу не принимают, а затем назначают строгую диету. Как правило, пациентов с острым приступом эрозивного бульбита госпитализируют.

Поверхностный

Несмотря на то, что поверхностный бульбит не выражается яркими болями и другими проявлениями, его обнаруживают при по характерным признакам – отечности складок слизистой и более яркой окраске.

При этом виде болезни врачом назначается диета, при соблюдении которой проявления проходят и пациент выздоравливает. Также назначаются в процессе лечения антацидные препараты, и, в случае повышенной кислотности, средства для ее нейтрализации.

Фолликулярный

Очаговый бульбит может проявляться любыми вышеперечисленными симптомами. При эндоскопическом обследовании обнаруживаются очаги воспалительного процесса, отек и гиперемия слизистой.

Также проводят исследования на хеликобактерную инфекцию. Назначаются препараты исходя из причины воспаления.

Умеренный

При умеренном бульбите поражения слизистой незначительные, но он может проявляться ноющими периодическими болями и тошнотой, которые возрастают по мере развития заболевания, чаще всего возникают через час после приема пищи.

Заболевание может периодически обостряться, тогда лечение проводится в стационаре.

Гиперпластический

Этот вид бульбита характеризуется разрастанием тканей луковицы, образованием складок и полипов. Может развиваться на фоне имеющегося гастрита или инфицирования бактериозом.

Лечение требует , но полностью излечить заболевание не удастся. Так как этого вида бульбит является предраковым состоянием, то требуется систематическое обследование и наблюдение у гастроэнтеролога. Назначается общее для всех видов бульбита лечение и постоянная строгая диета.

Геморрагический

При геморрагическом бульбите происходит воспаление и глубокое повреждение тканей луковицы с кровеносными сосудами, что сопровождается рвотой с примесью крови.

Может провоцироваться глистной инвазией, травмами или гастритом желудка. Лечение длительное и комплексное, при глубоких повреждениях показано хирургическое лечение.

Зернистый

Одна из разновидностей полипоза – зернистый бульбит. Обнаруживается при обследовании и имеет вид множественных точечных разрастаний по поверхности слизистой. Сопровождается, как правило, болью после приема пищи, тошнотой и запорами. Лечение этой разновидности полипоза – хирургическое и иммуномоделирующее.

Эритематозный

Этот бульбит также выявляется при обследовании в виде округлых пятен воспаления красного цвета. При прогрессировании воспалительного процесса происходит отслаивание клеток воспаленной поверхности, и, как следствие – образование эрозий и язв.

При лечении используют антибиотики, противовоспалительные препараты и ранозаживляющие средства.

Нодулярный

При нодулярном (узелковом) бульбите во время исследовании видна отечная бугристая поверхность луковицы, нередко с поражением слизистого слоя. Лечение проводят в зависимости от причин таких проявлений.

Помимо лабораторных исследований анализов и крови (биохимического и общего), по результатам которых судят о наличии неспецифического воспаления, диагноз «бульбит» подтверждается следующими методами:

фиброгастородуоденоскопией (ФГС) с и последующим ткани;
рентгенологическим методом с использованием контрастного вещества;
бактериологическим исследованием на хеликобактерную и другие инфекции;
органов брюшной полости;
исследование моторики двенадцатиперстной кишки периферической компьютерной гастроэнтерографии.

Может использоваться метод фракционного дуоденального зондирования, но в настоящее время он применяется редко.

Как лечить?

Первое, что необходимо сделать для лечения бульбита – устранить саму причину его возникновения. Если он возник как следствие гастрита, то нужно, прежде всего, вылечить желудок.

Если для его лечения назначаются антибиотики, то они снимут воспаление и в луковице, и в других органах ЖКТ. А препараты для снижения кислотности желудочного сока создадут щадящие условия для работы поджелудочной железы.

Общим правилом лечения бульбита является соблюдение диеты для снижения нагрузки на двенадцатиперстную кишку и желудок. Это поможет восстановить поврежденную слизистую и отрегулировать ее функцию.

Диетическое питание

На начальном этапе заживления и активного восстановления слизистой пищу желательно готовить только на пару, без специй и приправ. Запрещены:

жирная, копченая, консервированная еда;
жареные блюда;
алкоголь, кофе, крепкий чай;
свежие овощи, зелень;
ягоды и фрукты;
пакетированные соки.

Разрешаются:

сухарики из пшеничного хлеба;
макароны;
крупы;
нежирное протертое мясо;

Со второй недели диеты можно начинать добавлять в рацион кисломолочные продукты без наполнителей и сахара.

Препараты

При лечении бульбита могут назначаться следующие группы лекарств:

Также целесообразен прием витаминов В6, А, В12 для восстановления пошатнувшегося иммунитета.

Народные средства

В дополнение к медикаментозному лечению можно применять народные средства, но только с разрешения врача после установления четкого диагноза.

Контроль специалиста необходим, так травы и другие средства могут принести больше вреда, чем пользы, если, к примеру, вместо хронического бульбита у человека окажется эрозивный.

В народной медицине применяются средства на основе меда, если к нему нет аллергии. Применяют кашицу из меда с каланхоэ или подорожником. А также отвары зверобоя, ромашки, череды и других трав.

Возможные осложнения

Опасен хронический бульбит тем, что его проявления часто скрыты, и он развивается медленно. Несвоевременно назначенное лечение может способствовать развитию таких заболеваний, как:

к болевому некупируемому синдрому;
к воспалительному процессу ткани поджелудочной железы;
непроходимости дуоденума;

И что особенно опасно – запущенная форма бульбита может приводить к в двенадцатиперстной кишке.

Берут ли в армию?

В «Положении о военно-врачебной экспертизе» (статья 59) бульбит не упоминается. Но есть указание о дуодените, хроническом гастрите и гастродуодените с нарушением кислотообразующей и секреторной функциями, требующих длительной госпитализации.

Если же приступы заболевания редки, то призывник должен быть освидетельствован. В ряды вооруженных сил в этом случае берут с категорией годности Б-3.

Прогноз и профилактика

При вовремя начатом комплексном лечении исход болезни вполне благоприятный. Но необходимо ежегодное диспансерное наблюдение с проведением контрольных исследований.

В целях профилактики нужно придерживаться таких мер:

скорректировать режим питания;
отказаться от алкоголя и курения;
лечить вовремя заболевания ЖКТ;
правильно принимать лекарственные препараты (принимать пробиотики с антибиотиками и т. д).

Также надо стараться избегать стрессов, которые приводят к спазмам сосудов, и впоследствии к нарушению кровотока и воспалительным процессам.

Бульбит двенадцатипёрстной кишки – воспалительный процесс слизистой оболочки органа, а именно её бульбарного отдела. Это происходит из-за того, что в луковицу данного органа попадает содержимое желудка и происходит заражение хеликобактериями. Основными симптомами болезни являются болевые ощущения в месте проекции кишки, интенсивность которых различна. При несвоевременном лечении такого воспаления, могут появиться осложнения, которые несут вред для здоровья человека и устраняются только при помощи оперативного врачебного вмешательства.

Существует несколько самых распространённых форм заболевания, например, поверхностный бульбит – одна из самых часто встречающихся, и в то же время лёгких форм бульбита. Она сопровождается болями после приёма пищи, и тошнотой. Вторым по распространённости является эрозивный бульбит. В этом случае воспалительный процесс нарушает структуру слизистой оболочки и может привести к образованию язв и кровотечений.

Нередко такому недугу сопутствует , который также относится к заболеваниям желудка и обладает похожими симптомами.

Этиология

Причины возникновения болезни достаточно разнообразны, и не всегда они являются патологическими. Так, факторами к появлению эрозивного бульбита могут быть:

приём в больших количествах лекарственных веществ, которые оказывают негативное воздействие на работу двенадцатипёрстной кишки;
различные бытовые или рабочие травмы и ожоги;
злоупотребление спиртными напитками и никотином;
послеоперационные последствия;
аномалии строения или функционирования таких органов, как почки, печень, сердечно-сосудистая система;
слабый иммунитет.

Основанием для выражения поверхностного бульбита становятся:

нерациональное питание, приём блюд, приправленных острыми специями или соусами;
продолжительные стрессы или ;
гастрит;
язвенные заболевания хронического характера;
инфекции органов ЖКТ;
влияние болезнетворной бактерии.

Существует ещё несколько теорий происхождения болезни – наследственный фактор и патологическое строение двенадцатипёрстной кишки.

Разновидности

Кроме эрозивного бульбита и поверхностного, наблюдаются некоторые другие виды воспаления:

катаральный бульбит – сопровождается сильными острыми болями в желудке, но для такого типа заболевания не требуется специальное лечение, больному просто нужно обеспечить покой и придерживаться правильного режима питания;
очаговый бульбит – характеризуется тяжёлым протеканием воспаления, может повлиять на работу эндокринных желез и нервной системы. Зачастую возникает в детском возрасте, соответственно передаётся по наследству. Причиной выражения также может быть присутствие инородного предмета в ЖКТ;
фолликулярный бульбит – толчком к появлению служит неправильная работа луковицы двенадцатипёрстной кишки, из-за которой ослабевает защитная стенка, отделяющая орган от воздействия желудочного сока;
атрофический бульбит – при котором истончается слизистая оболочка двенадцатипёрстной кишки.

В свою очередь, каждый из вышеописанных типов бульбита желудка может быть:

острым – при котором симптомы проявляются резко и неожиданно;
хроническим бульбитом – с периодическими обострениями и отступлениями симптомов недуга.

Симптомы

Признаки данного воспалительного процесса зависят от клинического типа бульбита желудка. Но основным симптомом любого из них является ощущение боли разной интенсивности проявления. Таким образом, эрозивный бульбит сопровождается:

незначительной болью внизу живота;
приступами рвоты и тошнотой (иногда выходят рвотные массы с примесями крови);
изменением цвета кала, который приобретает более тёмный оттенок и служит знаком кровотечения;
общей слабостью организма;
сильными головокружениями;
бледностью кожи.

К этим признакам при хронической форме добавляются запоры, но отсутствуют кровотечения.

Показателями поверхностного бульбита являются:

болевые спазмы в области желудка, которые появляются без употребления пищи или через некоторое время после этого;
повышенное испускание газов;
тошнота;
появление на языке белого налёта.

Если не заниматься лечением хронической формы такого типа бульбита, велика вероятность кровотечения в ЖКТ.

Симптомы катарального бульбита:

острые боли в области живота;
неприятный запах и привкус во рту;
появление изжоги и отрыжки;
головокружения;
рвотные позывы после поглощения пищи;
постоянные ;
повышенное потоотделение;
слабость, как следствие нарушенного сна;
раздражительность.

Очаговый бульбит выражается в:

незначительных болях желудка, могут обостряться в ночное время;
вздутии живота;
затруднении в выделении кала;
изжоге, горечи во рту, отрыжке.

Для фолликулярного бульбита характерны симптомы:

острые боли, возникающие на пустой желудок;
перемещение болевых ощущений в спину;
продолжительная тошнота, после рвоты наблюдается улучшение общего состояния больного;
диарея;
отрыжка с привкусом недавно съеденных блюд.

Диагностика

Диагностика любого вида бульбита двенадцатипёрстной кишки не составляет особых затруднений, так как каждая из форм воспаления имеет характерные симптомы. Самое главное во время диагностики - это определить степень поражения слизистой оболочки, для этого используют:

ФЭГДС;
рентгенографию желудка;

Кроме этого проводятся:

осмотр пациента и выяснение интенсивности выражения признаков заболевания;
и , для определения её состава, так как при бульбите он изменён;
лабораторные исследования желудочного сока;
тестовая система дыхания, которая способна выявить инфекционную бактерию.

После получения всех результатов анализов и снимков, а также установление типа бульбита желудка и двенадцатипёрстной кишки, назначаются методы лечения.

Лечение

Такое заболевание имеет несколько способов терапии - от специальной диеты при бульбите до проведения операций. Основу лечения бульбита составляет ликвидация возбудителя при помощи антихеликобактерных антибиотиков, а при нарушении структуры слизистой оболочки назначают медикаменты, ускоряющие заживление и повышающие образование слизи.

Хирургическое вмешательство применяется только тогда, когда у пациента наблюдается кровотечение и образование язв на слизистой органов ЖКТ. Такой метод лечения бульбита поможет уменьшить воздействие желудочной кислоты на двенадцатипёрстную кишку путём пересечения определённых нервов и сшивания язв. Только лечение катарального бульбита иногда проводится в домашних условиях.

Большое значение в лечении бульбита отводится специальной диете, которая основана на отказе от употребления:

жирных и солёных блюд;
острых пряностей;
продуктов, содержащих в себе грубую клетчатку;
кофейных напитков;
консерваций и солений.

Диета при бульбите предусматривает приём:

только варёных продуктов, пищи, приготовленной на пару и в духовке без применения масла;
первых блюд, приготовленных на нежирном или овощном бульоне;
нежирных сортов мяса и рыбы;
фруктов и овощей;
морсов и компотов;
не твёрдой пищи, т. е. перемолотой или пюреобразной.

Очень важно принимать пищу часто, по пять раз в день, но маленькими порциями.

Профилактика

Профилактические мероприятия для предотвращения появления воспаления включают в себя:

отказ от алкоголя и никотина;
рациональное питание с высоким содержанием витаминов;
избегания стрессовых ситуаций;
своевременное лечение заболеваний органов ЖКТ, особенно гастрита;
посещение профилактических осмотров у врачей.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Не секрет, что в организме каждого человека при различных процессах, в том числе, переваривании пищи, задействованы микроорганизмы. Дисбактериоз – это заболевание, при котором нарушается соотношение и состав населяющих кишечник микроорганизмов. Это способно привести к серьёзным нарушениям работы желудка и кишечника.

Бульбит двенадцатиперстной кишки - часто встречающаяся патология, выявляемая при обращении к врачам терапевтического профиля. Как правило, состояние сочетается с аналогичным поражением слизистой желудка.

Что такое бульбит?

Понять медицинскую терминологию помогают базовые знания латинского языка. В случае с настоящим заболеванием часть слова «-ит» говорит о наличии воспаления, корень «бульб» является производным от «бульбус» и указывает на локализацию патологических изменений в луковичном отделе ДПК. Таким образом, бульбит и проксимальный дуоденит является одной и той же патологией.

Виды нарушений

Все состояния подразделяют в зависимости от времени существования патологии и характера морфологических изменений. Недавнее развитие заболевания отражает в диагнозе указание на острый бульбит. Патологическое состояние развивается в короткие сроки, процесс протекает относительно быстро и имеет ярко выраженные проявления. Длительность заболевания варьирует в пределах нескольких недель или месяцев. Если симптомы сохраняются более полугода либо за короткий период отмечается несколько эпизодов обострений, болезнь квалифицируют как хронический бульбит.

По протяженности патологического процесса можно выделить диффузное поражение ДПК и очаговый бульбит.

Эндоскопическая классификация патологии, учитываемая при постановке диагноза, основана на патоморфологических проявлениях каждого определенного состояния.

Умеренно выраженный или поверхностный бульбит представлен в виде участков отека и гиперемии внутренней оболочки дуоденум. Очаги воспаления чередуются с неизмененной слизистой. Возможно выявление некоторой отечности складок ДПК.
Атрофический бульбит, при котором выявляют одновременное наличие отечных воспаленных участков внутренней оболочки двенадцатипёрстной кишки с достаточно обширными областями истончения бледной слизистой. Сквозь эпителий визуализируются мелкие сосуды. В просвете кишки отсутствуют скопления слизи, на поверхности стенки нет патологических наложений.
Гиперпластический бульбит является полной противоположностью тканевой атрофии. Слизистая диффузно отечна, полнокровна, в некоторых участках возможны точечные кровоизлияния. Основным подтверждением данной формы патологии служит затрудненное расправление складок ДПК. Внутри кишки определяется значительное количество слизистого содержимого. Помимо утолщения и разрастания нормальных клеток дуоденум, возможно появление нетипичных образований различных размеров (полипозный и зернистый вариант патологии).
бульбит характеризуется наличием кровотечения от незначительного пропитывания тканей до явного просачивания крови в полость пищеварительной трубки.
Эритематозный бульбит устанавливают при выявлении характерных округлых пятен гиперемии в слизистой дуоденум. При прогрессировании происходит отслаивание поверхностных клеток эпителия с образованием эрозий и даже язв.
Язвенный бульбит является одной из наиболее тяжелых форм патологии. На ФГДС выявляют один или несколько глубоких дефектов внутренней оболочки ДПК вплоть до поражения подслизистого и даже мышечного слоя. Внутри поверхность язв заполнена сгустками крови, гноем, фибриновыми наложениями. В основном именно этот процесс становится причиной, по которой формируется хронический бульбит.

Существует понятие «очаговый бульбит». Нарушения при подобном заболевании затрагивают отдельные локусы слизистой ДПК, а не всю её поверхность как при диффузном поражении бульбуса.

Причины патологии

Бульбит (воспаление) 12-перстной кишки – полиэтиологичное заболевание. В ряду причин выделяют различные экзогенные и эндогенные факторы:

Инфицирование H.pylori. Бактерия заселяет верхние отделы ЖКТ, провоцирует развитие гастрита, а затем подвергает риску заболевания и кишечник.
Наличие гельминтной инвазии.
Инородные тела в области бульбарного отдела дуоденум.
Врожденные аномалии, нетипичная фиксация и чрезмерная подвижность кишки.
Систематическое употребление напитков и продуктов, способствующих повышенной кислотопродукции (жирное, жареное, острое, спиртное).
Дефицит защитных факторов слизистой, в т.ч. при чрезмерном использовании противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен, аспирин).
Дисбаланс вегетативного статуса с преобладанием адреналовой системы. За счет выброса катехоламинов происходит спазм артерий, питающих стенку ДПК, и замедляется моторика кишки. Застойная бульбопатия совместно с другими факторами приводит к развитию выраженных признаков воспаления.
Стрессы и длительное повышенное психоэмоциональное напряжение провоцируют острый, а затем и хронический бульбит. Пептические язвы во многих случаях являются следствием стойкого подъема адреналина и кортизола в крови.

Гастрит и бульбит обычно взаимосвязаны. Наиболее часто воспаление луковичного отдела становится вторичным. Однако известно, что и бульбостаз может стать причиной дуоденогастрального рефлюкса с последующим восходящим раздражением слизистой желудка.

Как проявляется

Пациенты обращаются с жалобами на боли «под ложечкой». Синдром развивается быстро, имеется определенная связь с приемом пищи (через 2-3 часа после еды либо натощак), купируется приемом антацидов или употреблением молока.

При бульбите двенадцатиперстной кишки использование обезболивающих средств группы НПВП (анальгин, парацетамол) имеет определенную опасность. Разовое уменьшение болезненных ощущений идет вразрез с изменениями медиаторной системы защиты слизистой, увеличивая перевес в пользу факторов агрессии и усугубляя течение патологии на местном уровне.

Интенсивность болей зависит не только от характера воспалений, но и конституции конкретного больного. Отмечено, что умеренный бульбит проявляется обычно меньшей болезненностью, чем язвенное поражение ДПК.

Качество болевого синдрома коррелирует с остротой процесса. Впервые развившееся заболевание характеризуется сильными приступами, давящего, сжимающего, возможно схваткообразной окраски. Хронический бульбит в период относительного благополучия отличается дискомфортом со стороны верхней части живота, при обострении боли усиливаются.

Помимо болезненных ощущений пациенты отмечают подташнивание, рвоту желчью, привкус горечи во рту. Проявления диспепсии часто связаны с приемом пищи.

Отмечают также неспецифические симптомы бульбита: вялость, гиподинамию,сонливость. Больные указывают на снижение работоспособности, повышенную утомляемость. Ранее легко выполняемые нагрузки становятся в некоторой степени изматывающими.

Как выявляют

Золотым стандартом диагностики является проведение дуоденоскопии в составе ФГДС. Пациенту перед исследованием необходимо за 8-10 часов отказаться от приема пищи, с утра рекомендовано не курить. В кабинете эндоскопии больного укладывают на бок, орошают заднюю стенку глотки анестетиком и вводят фиброскоп. Врач оценивает состояние слизистой пищеварительного тракта, включая дуоденум. За время исследования выявляют характер заболевания: очаговый бульбит или диффузный (распространенный); отмечают макроскопические изменения в структуре внутренней выстилки луковицы ДПК.

Всё увиденное отражает лист обследования, в окончании которого эндоскопист пишет заключение (свой диагноз).

Подтверждают бульбит симптомы:

локальная или распространенная гиперемия (покраснение) оболочки дуоденум;
отек складок кишки;
петехии, геморрагии, свежая кровь;
эрозии и язвы.

Существует рентгенологическая методика обследования при воспалении ДПК. Способ наиболее приемлем для подтверждения язвенного поражения луковицы дуоденум и выявления стриктур данной области. Довольно показательно исследование при наличии бульбостаза.

Преимущества ФГДС перед рентгеноскопией состоят в том, что манипуляции при данном методе не только выявляют сам бульбит, характерные для него симптомы, но и могут произвести лечение (инсуфляцию лекарственного препарата, остановку кровотечения).

Дополнительно пациенту проводят исследование биохимических и общеклинических показателей крови.

К вопросу о том, как лечить неосложненный бульбит

Существует несколько составляющих терапии:

обязательна диета при бульбите;
нормализация образа жизни;
применение средств базовой терапии;
использование лекарств для разового купирования болей.

Бульбит с осложненным течением: что это такое и какова врачебная тактика?

Среди всех патологических процессов ДПК наиболее часто дают осложнения язвенные бульбиты. Жизнеугрожающими для пациента может стать обильное кровотечение и прободение стенки кишки. При подозрении на осложнившееся заболевание больного сразу госпитализируют в хирургический стационар и уточняют характер патологии. По возможности стремятся остановить кровотечение консервативными методами, прибегают к гемостатическим возможностям эндоскопии. Прорыв стенки кишки (перфорация) требует оперативного вмешательства: ревизию, санацию брюшной полости и последующее ушивание дефекта.

Медикаментозное лечение бульбита двенадцатиперстной кишки

В терапии задействуют лекарства трех направлений:

с целью уменьшения кислотопродукции (блокаторы протонного насоса, H 2 -гистаминовые антагонисты);
для улучшения протективных свойств слизистой (препараты висмута);
чтобы ускорить регенерацию тканей (актовегин, солкосерил).

Если выявлен хеликобактер-ассоциированный бульбит, пациенту предписана диета, де-нол, представитель омепразола и 1-2 антибиотика (метронидазол, кларитромицин, амоксициллин, тетрациклин или другой препарат выбора).

Меню при воспалении луковицы ДПК

Диета при бульбите исключает жареное и копченое. Больной должен максимально отказаться от жирных сортов рыбы и мяса, сала, колбас. Пищу готовят с минимальным использованием приправ, т.к. острая еда раздражает слизистую. Овощи, крупы, мясо готовят на пару, отваривают либо запекают в духовке. В самом начале продукты подвергают также механической обработке (протертые супы-пюре, полужидкие каши, котлеты, суфле). Постепенно переходят на кусочковую подачу блюд, но основные правила приготовления (с соблюдением ограничений по раздражающей пищи) стараются соблюдать даже в ремиссию.

Народная медицина

Противовоспалительные свойства проявляют настой и отвар ромашки, регенерирующим и обволакивающим действием обладают перетертые плоды облепихи. Отмечены позитивные эффекты от использования зверобоя, календулы, тысячелистника.

Необходимо помнить, что диагностированный бульбит и лечение народными средствами совместимы в контексте дополнительных мер при соблюдении базовой терапии.

Не многие слышали о такой болезни, как бульбит желудка. Заболевание по своей сути является одним из видов дуоденита, что объясняет частую постановку диагноза «дуодени» при диагностике. Патология в луковице двенадцатиперстной кишки, что находится непосредственно после желудка. Болезнь тесно связана с гастритом, в том числе клиническими проявлениями, что и обусловливает название.

Что такое и чем характеризуется?

Бульбит - патология, что сопровождается воспалительным процессом в 12-перстной кишке. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Бульбит часто возникает на фоне длительного хронического гастрита, но иногда он проявляется первым, после чего начинается воспаление желудка. Бульбит, по сути, является дуоденитом, что подтверждает даже симптоматика. Заболевание может развиваться у каждого человека, вне зависимости от возрастной категории. Диагностируют патологию обычно у взрослых или у малышей с повышенной подвижностью двенадцатиперстной кишки (генетическая предрасположенность). Бульбит характеризуется тем, что орган загибается в петли, где происходят застойные процессы.

Формы заболевания

Существует несколько классификаций бульбита. Как и все патологии, его можно разделить по характеру течения на 2 формы:

острый (с ярко выраженными симптомами);
хронический.

По протяженности патологического процесса его классифицируют на:

очаговый (поражает определенные участки);
диффузный (распространяется на все слизистые луковицы).

Катаральный бульбит перерастает из поверхностной формы заболевания.

Бульбит классифицируют по результатам, что получены во время проведения гистологии тканей и гастродуоденоскопии на такие виды:

эрозивно-язвенный;
катаральный;
фолликулярный;
смешанный.

Катаральный вид заболевания является наиболее часто встречаемым. Обычно его течение связывают исключительно с острым проявлением. Патология сопровождается воспалением луковицы органа, что со временем приводит к нарушению функций. Прогнозы развития катарального бульбита при должном лечении весьма благоприятны. Симптомы:

отечность слизистых;
покраснение и раздраженность стенок органа;
гиперсекреция слизи и т. д.

Эрозивно-язвенная форма бульбита характеризуется возникновением единичных или множественных эрозивных поражений или язв. При длительном течении заболевания язвочки становятся больше и распространяются на всю 12-перстную кишку. Процесс сопровождается усилением болезненных ощущений, кровотечением, жжением в пищеводе и т. д. Фолликулярный бульбит желудка возникает как реакция на слишком сильную реакцию тканей лимфы, что расположена в стенках органа. Когда туда попадает инфекция или другой активный раздражитель, происходит резкое увеличение лимфатических фолликулов. Диагностика позволяет визуализировать маленькие узлы или водяночки (до 3 мм). Смешанный бульбит включает в себя проявления разных видов патологии.

Основные причины

Бактерии Хеликобактер пилори — причины заболевания.

Причины бульбита во многом схожи с причинами гастрита:

бактерии Хеликобактер пилори (особенно в случае катаральной формы или смешанного бульбита);
любовь к спиртным напиткам;
привычка есть слишком горячую еду;
плохое питание (еда «на ходу», пристрастия к вредной еде, привычка есть один раз в день, но много и т. д.);
фармацевтические препараты;
ожог химическими веществами;
механическая травма органа (проглатывание нерасщепляемого предмета, что может повредить стенки органа, часто приводит к очаговому поражению);
заражение гельминтами или лямблиями (особенно характерно детям);
вариант проявления болезни Крона и т. д.

Признаки и симптомы бульбита желудка

Чаще всего не существует особых индивидуальных признаков бульбита желудка. Когда патология только начинается, симптомы скудные. Больной может жаловаться на легкую боль в районе 12-перстной кишки, что иногда простреливает в подреберье и в пупок. Обычно неприятные ощущения начинают беспокоить через некоторое время после трапезы. Возникает небольшая тошнота, распирание в эпигастрии, возможны изжога и отрыжка. Со временем может появляться рвота с желчью и ощущение горечи в ротовой полости.

Когда патология прогрессирует, дополнительно возникают такие признаки:

слабость;
ухудшение работоспособности;
болит голова;
гипергидроз;
постоянное чувство голода и голодные боли;
усталость;
озноб;
нарушение стула;
«ватные» мышцы.

Если заболевание не протекает в острой форме, внешние симптомы более приглушенные. Болезненные ощущения носят, скорее, ноющий характер. Пациент жалуется на небольшую тошноту, без рвотных позывов. Патология характеризуется сезонными обострениями. Отдельно выделяют смешанный бульбит, что характеризуется присутствием симптоматики разных видов заболевания.

Способы диагностики

Рентген желудка поможет подтвердить болезнь.

Диагностика бульбита начинается со сбора анамнеза, визуального осмотра и пальпации брюшной полости. Пальпация покажет болезненность в эпигастральной области и в районе пупка. Это дает возможность поставить предварительный диагноз, для подтверждения которого проводятся определенные исследования.

Диагностировать бульбит можно при помощи гастродуоденоскопии, что покажет умеренное воспаление луковицы 12-перстной кишки. Кроме того, будет визуализироваться увеличение размеров органа и гипертермия. Увидеть развитие патологии можно также по петлям органа и наличию контактных кровоизлияний.

Рентгенологическое исследование с использованием контраста поможет подтвердить бульбит, так как процедура покажет расширение органа, неупорядоченную перистальтику. При помощи исследования можно визуализировать извержение содержимого органа вверх в желудок. Кроме того, в диагностике применяют зондирование и анализ желудочного сока.

Так как симптоматика бульбита (особенно смешанного) напоминает массу других болезней, поставить точный диагноз можно только при помощи этих исследований.