Повышение среднего объема тромбоцитов в крови. Средний объем тромбоцитов понижен: причины и лечение

Так, ее легкая стадия без клинических симптомов или у беременных требует только контроля специалиста, и проходит самостоятельно при сбалансированном питании или после родов. Тяжелые формы нуждаются в специфическом лечении, предусматривающем устранение причины патологии.

Лечение тромбоцитопении проводится следующими методами:

Народные методы . Включают применение составов, продуктов и настоев, приготовленных из натуральных компонентов, применение которых приводит показатель тромбоцитов в норму:

• Настойка Софоры японской. Готовится из бутонов цветка, настаиванием в 70% спирте в соотношении 1:5 14 суток. Принимают средство после еды в кол-ве 20-40 капель, смешав его с 1 ст. л. воды. Для ребенка дозу снижают в 2 раза;
• Вербена лекарственная. Готовится настаиванием 1 ч. л. сырья в кипятке. Сосуд на 20 мин укутывается полотенцем. Отвар принимают в теч. месяца в сутки по 200 мл;
• Кунжутное масло. Употребляют 3 раза в сутки по 1 ст. л. до еды. Детям масло дают по 1 ч. л. Для лечения подходит и жмых кунжутных семян в той же дозировке;
• Красная свекла. Натирается на терке, присыпается сахаром и настаивается в течение ночи. Утром отжимают сок и пьют на голодный желудок;
• Настой из сушеной крапивы. Готовят из 50 г. сухого сырья и 300 мл кипятка, настаивают 3 мин. и принимают по половине стакана дважды в день.

Кровь человека включает в себя множество разных клеток (форменных элементов), и все они выполняют определенные функции. В статье поговорим о том, что означает MPV в анализе крови и каковы его нормальные показатели.

Тромбоциты в составе крови

Тромбоциты представляют собой самые мелкие Они не имеют ядра, но выполняют множество жизненно важных функций. Основными их задачами являются придание крови определенной вязкости и восстановление целостности сосудистой стенки при ее повреждениях. При этом происходит образование определенных веществ (фибриногенов), под действием которых тромбоциты переходят в активную форму. В этом состоянии они получают способность уплощаться и склеиваться между собой и со стенкой поврежденного сосуда, образуя тромб (своеобразную пробку, которая закрывает поврежденный участок и способствует остановке кровотечения).

Образование тромбоцитов происходит в костном мозге, а в связи с тем, что их жизнь составляет не более 10 дней, для нормальной работы организма требуется постоянно вырабатывать новые клетки. Если баланс между разрушением тромбоцитов и образованием новых нарушается, у человека наблюдается либо склонность к кровотечениям (число тромбоцитов уменьшается), либо - к излишнему тромбообразованию (при высоких показателях). Анализ крови определяет количество этих форменных элементов в литре или микролитре. Количество тромбоцитов в норме варьируется от 180х10 9 до 320х10 9 /л у взрослых.

Показатели, определяющиеся сегодня несколько отличаются от тех, которые были несколько лет назад. Так, появилось много аббревиатур, которые непонятны непосвященным людям. Одним из таких загадочных значений является MPV в анализе крови. На самом деле все не так уж сложно. Под этой аббревиатурой скрывается показатель, определяющий средний объем тромбоцитов.

В связи с относительно небольшим сроком жизни тромбоцитов и их постоянным синтезом в крови человека все время присутствуют форменные элементы, находящиеся на разных стадиях своего жизненного цикла. При этом молодые и зрелые клетки, а также тромбоциты, чей жизненный цикл уже близится к завершению, не только отличаются размерами и насыщенностью биологически активными веществами, но и несут разную функциональную нагрузку. MPV в анализе крови позволяет определить, какое количество тромбоцитов разного размера находится в крови в данный момент.

Нормальные показатели MPV

Для определения среднего объема тромбоцитов осуществляют забор После этого 5 мл исследуют цитометрическим флуоресцентным методом. Результатом является гистограмма — кривая, показывающая MPV в анализе крови. Норма этого показателя варьируется в интервале от 7,5 до 11 fL. Гистограмма позволяет оценить число тромбоцитов разного размера. В норме содержание зрелых клеток должно занимать 90% общей тромбоцитарной массы, юных — не больше 0,8%, дегенеративных — 0,2%, старых — 5,6%. При этом преобладание незрелых элементов сдвигает гистограмму влево, а преимущественное содержание старых клеток — вправо. Стоит учитывать, что определенные изменения в показателях MPV может выявить и при нормальном количестве абсолютного числа тромбоцитов.

Анализ крови: MPV понижен

Такую картину можно наблюдать, если в анализе крови на фоне нормального абсолютного числа тромбоцитов средний объем находится ниже нормы. Проявляется это значительным преобладанием на гистограмме старых клеток. В этом случае низкий MPV в анализе крови будет сигнализировать о таком опасном состоянии, как тромбоцитопения (содержание тромбоцитов менее 100х10 9 /л), при котором возможны обширные кровотечения вследствие снижения свертываемости крови.

Причинами подобного состояния могут стать наследственные факторы, заболевания крови и других органов, применение некоторых медикаментов. В механизме развития тромбоцитопении выделяют три основных момента:

• снижение или прекращение синтеза молодых клеток — это может происходить при различных патологиях печени, щитовидной железы, анемии, интоксикации, вызванной алкоголем и другими токсическими веществами, а также при приеме некоторых лекарственных веществ;
• если тромбоциты разрушаются быстрее, чем синтезируются — это может стать результатом некоторых иммунных патологий (тромбоцитопеническая пурпура), ДВС-синдрома, переливания крови;
• нарушение распределения тромбоцитарной массы — в нормальном состоянии почти половина тромбоцитов находится в своеобразном депо, роль которого играет селезенка, при некоторых заболеваниях (туберкулез, гепатит) количество депонированных тромбоцитов может достигать 90%.

Симптомы, характерные для низкого MPV

Симптоматика, сопровождающая ситуации, когда MPV в анализе крови понижен, обусловлена двумя факторами: нарушение свертывающих механизмов крови и повышенная проницаемость сосудистых стенок. Внешне это проявляется следующими признаками:

• множественные подкожные кровоизлияния, чаще всего располагающиеся на передней поверхности конечностей, живота, грудной клетки;
• частые носовые кровотечения;
• у женщин длительные и обильные менструации;
• кровоизлияния в сетчатку глаз.

Уровень MPV повышен

Однако встречаются ситуации, когда при определении MPV показывает превышение нормального уровня тромбоцитов. В некоторых случаях их количество может значительно превышать 400х10 9 /л. Такое состояние носят название тромбоцитоза и может привести к довольно серьезным патологиям, связанным с повышенным тромбообразованием. Различают относительный тромбоцитоз (показания превышают верхнюю границу нормы на 100-200 тыс. единиц) и критический, когда превышение нормальных показателей вдвое показывает общий анализ крови. MPV может быть настолько повышен по разным основаниям, поэтому необходимо провести более глубокое обследование, выяснить причину тромбоцитоза и постараться устранить ее.

Причины повышения MPV

Современная медицина позволяет определять не только увеличение в крови общего числа тромбоцитов, но и выяснить, какие их виды при этом преобладают. Часто это имеет важное значение для диагностики заболеваний. Так, например, число юных после операции или сигнализирует о внутреннем кровотечении или длительной кровопотере. Высокие показатели старых тромбоцитов говорят об онкологическом процессе. Дегенеративные формы увеличиваются при нарушениях процесса кроветворения. Тромбоцитоз чаще всего сопровождает следующие состояния:

• обострение хронических процессов в ЖКТ, костной системе;
• болезни крови;
• хирургические вмешательства;
• онкология;
• как побочное действие некоторых лекарственных веществ.

MPV у детей

В целом показатели среднего уровня тромбоцитов у детей отличаются от таковых у взрослых только в возрасте до одного года. После этого содержание этих элементов крови имеет сходные характеристики, независимо от пола. Что же касается новорожденных детей, то у них допустимыми значениями считается интервал от 100 до 400х10 9 /л. При определении MPV в до года составляет 150-350х10 9 /л.

MPV при беременности

Беременность требует от организма женщины перестройки всех функций, и эти изменения в первую очередь затрагивают систему кровообращения. Необходимость в формировании дополнительного (плацентарного) круга кровообращения требует увеличения общего объема циркулирующей крови. В среднем нормальными показателями тромбоцитов у беременной женщины считается интервал 150-380х10 9 /л. Однако отклонения от нормы в этом состоянии могут привести к серьезным последствиям. Именно потому на протяжении всего срока беременности женщина должна регулярно проходить лабораторные исследования.

Если беременность сопровождает сильный токсикоз, то рвота и другие расстройства кишечника могут привести к обезвоживанию, что, в свою очередь, отразится на уровне тромбоцитов - он резко повысится. При беременности показатели не должны превышать 400х10 9 /л, в противном случае могут начаться патологические процессы, приводящие к склеиванию тромбоцитов и образованию в сосудистом русле тромбов. На ранних сроках такие патологии могут привести к потере плода, а на поздних чреваты возникновениями тромбов в сосудах ног, сопровождающихся развитием варикозного расширения вен. Для того чтобы этого избежать, можно воспользоваться ортопедическими гольфами.

Не менее опасно и снижение уровня тромбоцитов ниже 140х10 9 /л. На ранних сроках это может спровоцировать кровотечение и даже риск потери плода. Проявлениями тромбоцитопении во время беременности могут стать появление гематом на теле даже после небольших прикосновений, кровоточивость десен, носовые кровотечения. На поздних сроках тромбоцитопения может стать причиной большой кровопотери во время родов и возникновения кровотечения у ребенка.

Таким образом, средний уровень тромбоцитов является важным показателем состояния организма человека. Он позволяет на ранних этапах определить возможность возникновения той или иной патологии и принять меры, чтобы предотвратить ее.

Для оценки среднего размера и степени зрелости кровяных пластинок введен такой индекс, как средний объем тромбоцитов или MPV (от англ. mean platelet volume). Что значит, если индекс MPV, как показатель среднего объема тромбоцитов, повышен у детей и взрослых, каким болезням сопутствует это отклонение?

Определение, что значит MPV

Кровяные пластинки в момент своего отделения от мегакариоцита в костном мозге, в среднем имеют размеры в поперечнике 2,5 мкм — 5 мкм. За время жизни, составляющее 9 – 11 суток, объем пластинки уменьшается.

Зрелые пластинки уже не превышают размеров 2-4 мкм, а старые формы не больше 0,5–2,5 мкм. Это уменьшение объемов с возрастом значит, что если повышен индекс среднего объема тромбоцитов, преобладают юные формы кровяных пластинок в крови.

Присутствие повышенного количества молодых клеточных форм объясняется ускорением продукции этих клеток в костном мозге. Но, кроме ускоренного синтеза в костном мозге, при некоторых заболеваниях появляются:

• формы раздражения – пластинки, после активации увеличившие размеры до 7 – 12 мкм;
• мельчайшие осколки кровяных пластинок.

Практическое значение имеет величина смещения MPV относительно нормы. Появление крупных форм, увеличение количества юных форменных элементов называется сдвигом тромбоцитарной формулы влево и соответствует состоянию, когда средний объем кровяных пластинок повышен.

Если в крови наблюдается повышенное количество старых клеточных форм уменьшенного размера, то в тромбоцитарной формуле будет наблюдаться сдвиг вправо, а величина MPV будет менее нормы.

Норма

Параметр, отражающий средний объем тромбоцита, измеряют в фемтолитрах (фл). В одном 1 фл = 10 -15 л. Данный индекс не зависит от пола, но меняется с возрастом. В пожилом возрасте этот тромбоцитарный параметр повышен по сравнению с детским возрастом.

Нормы средних объемов тромбоцитов, в зависимости от возраста, составляют (фл):

• младенцы до 1 года – 7фл – 7,9;
• дети с 1 г. по 5 л. – 8,6 фл – 8,9;
• у взрослых – 7,4 фл – 10,4 фл;
• после 70 л. – 9,5 фл – 10,6.

Величина данного параметра находится в обратной зависимости от количества PLT этих клеток в крови. Чем больше значение MPV, тем меньше содержание кровяных пластинок.

Обратная зависимость индексов MPV и PLT нарушается:

• после потери крови – MPV и PLT выше нормы;
• при аплазии (расстройстве функции) костного мозга – PLT и MPV меньше нормы;
• при миелопролиферативных заболеваниях – патологиях костного мозга, вызванных нарушениями на уровне стволовых клеток – оба показателя повышены.

О норме количества тромбоцитов в крови PLT прочтите в ранее размещенной статье на сайте.

Повышен индекс среднего объема тромбоцитов

Повышение среднего объема PLT клеток отмечается при заболеваниях, связанных с ускорением производства кровяных пластинок в костном мозге. Это значит, что параметр среднего объема тромбоцитов повышен за счет присутствия в крови значительного количества молодых форм.

Повышены значения средних объемов тромбоцитов в результатах анализа у больных:

• миелопролиферативными заболеваниями – миелолейкозом, полицитемией, остеомиелосклерозом;
• атеросклерозом;
• сахарным диабетом;
• гипертиреозом;
• болезнью Вергольфа;
• аномалией Мея-Хегглина;
• тромбоцитопенической пурпурой;
• алкоголизмом;
• табачной зависимостью.

Повышены результаты анализа при массивных кровопотерях, вызванных травмой, хирургической операцией, внутренним кровотечением. Повышение показателей теста может вызываться приемом лекарств, стимулирующих тромбопоэз.

Результат анализа на средние объемы тромбоцитов MPV у женщин может быть повышен по причине обильных месячных, кровопотери при родах. Это значит, что в организме усилились процессы производства кровяных пластинок, и в кровоток поступают молодые тромбоциты.

Крупные по объему пластинки, превышающие 15 мкм в поперечнике, обнаруживаются в крови при редком наследственном заболевании Мея-Хегглина. Эта патология может протекать практически бессимптомно, проявляясь лишь редкими кровотечениями из носа, кровоточивостью десен, беспричинным появлением синяков.

Но если носитель аномалии Мея-Хегглина будет принимать препараты, снижающие функции тромбоцитов, у него может открыться кровотечение при проведении хирургической операции, родах.

У детей раннего возраста средний объем тромбоцитов может быть повышен по причине несовершенства системы кроветворения. Подобное повышение временное и является особенностью развития ребенка.

Понижение среднего объема, что значит

Понижен параметр среднего объема тромбоцитов в случае:

• полного или же частичного удаления селезенки;
• болезни Вискотта-Олдрича;
• воспалительных заболеваний – цирроза печени, инфаркта миокарда;
• аутоиммунных нарушений – ревматоидного артрита, васкулита;
• железодефицитной анемии;
• заболеваний щитовидной железы;
• злокачественных опухолей.

При беременности снижение среднего объема пластинок в сочетании со снижением их численности может означать угрозу преждевременных родов.

Заключение

Параметр среднего объема тромбоцитов не имеет самостоятельного клинического значения. Это значит, что только по повышению данного показателя нельзя делать вывод о состоянии системы свертывания крови. Но, наряду с другими тромбоцитарными индексами, данный параметр позволяет комплексно оценить состояние свертывающей системы.

Если повышен средний объем при уменьшении численности тромбоцитов, то это говорит о серьезном нарушении их функций. Если отклонение в результатах теста сопровождается резким снижением веса, тахикардией, высоким кровяным давлением, носовыми кровотечениями, то следует продолжить обследование и установить причину нарушения.

Для того, чтобы иметь представление о концентрации тромбоцитов в крови, используют специальный лабораторный метод его определения – . Благодаря полученным результатам можно определить, какое число тромбоцитов вырабатывается, какая их часть подвержена агдезии, и как быстро происходит процесс их склеивания (указывает ). В итоге полученные данные можно использовать при диагностике различных заболеваний кровеносной системы, в том числе кроветворной дисфункции (онкологические заболевания костного мозга). Каков средний объем тромбоцитов у здорового человека, а также о чем говорит повышение численности этих кровяных телец, разберем далее.

Тромбоциты – это самые мелкие, но крайне важные частицы крови .

Они не имеют ядра, однако это не мешает им полноценно выполнять свои функции. Главная их задача – это регулирование вязкости и плотности крови. Достигается эта функция за счет способности тромбоцитов склеиваться, образуя плотную микроструктуру. Эта важная особенность позволяет при наличии микротравм быстро устранить кровотечение, не допустив опасных для жизни кровопотерь.

Продолжительности жизни и распределения тромбоцитов невелика – всего 10 дней. Их синтез происходит в костном мозге, а концентрация в крови определяется в специальном анализе – MPV. Существует определенные нормы, по которым определяют концентрацию тромбоцитов. Средний объём тромбоцитов у здорового человека составляет 7-11 фемтолитров. Этот показатель образуется из расчетов количества новых и старых клеток, которые легко опознать внешне: молодые клетки более крупные в объемах, подвижные, стареющие же клетки имеют незначительные размеры, малоподвижны. Показатели ниже или выше нормы считаются отклонениями.

Анализ MPV проводится благодаря крови из пальца, которую размазывают тонким слоем на предметное стекло и помещают под микроскоп. Особенность анализа заключается в том, что его нужно производить только в первые 1,5-2 часа после забора крови, после чего ширина показателей и конечный результат может быть неточным.