Как долго кровит после родов у женщин. Важный первый раз, или особенности восстановления месячных после родов

Первый месяц после родов зачастую называют десятым месяцем беременности, тем самым, подчеркивая его важность для организма женщины. Собственно говоря, первый месяц после родов – это только часть послеродового периода, длительность которого составляет первые 6-8 недель после родов. Послеродовый период начинается с момента рождения последа и продолжается до окончания инволюции (т.е. обратного развития) всех органов и тканей организма женщины, подвергшихся изменениям во время беременности. В этот же период происходит становление функции молочных желез, а также формирование чувства материнства и связанные с этим коренные перемены в психологии женщины.

Что происходит в организме

В послеродовом периоде восстанавливается обычный тонус коры большого мозга и подкорковых центров. Из организма выводятся гормоны беременности, и постепенно функция эндокринной системы приходит к обычной. Сердце принимает обычное положение, облегчается его работа, так как объем крови уменьшается. Почки работают активно, количество мочи в первые дни после родов обычно повышено.

Изменения наиболее значительны со стороны половой системы. Матка ежедневно сокращается и уменьшается в размерах, в течение послеродового периода её масса уменьшается с 1000 г до 50 г. Такое значительное и быстрое сокращение обусловлено несколькими механизмами. Во-первых, сокращение мышцы матки, как постоянное тоническое, так и в виде послеродовых схваток. При этом стенки матки утолщаются, она приобретает шарообразную форму. Во-вторых, сокращающаяся мускулатура сдавливает стенки кровеносных и лимфатических сосудов, многие из них спадаются, что приводит к понижению питания мышечных элементов и соединительной ткани, а в результате исчезает гипертрофия мышечной ткани, возникшая во время беременности.

Эти процессы называются инволюцией матки и наиболее точно выражаются высотой стояния её дна. К концу первых суток дно матки находится на уровне пупка, затем ежедневно опускается приблизительно на 1 см. На 5-е сутки оно уже на середине расстояния между лоном и пупком, к концу 10-х суток – за лоном. К концу 6-8-й недели после родов величина матки соответствует размерам небеременной матки.

Вместе с уменьшением размеров матки, происходит формирование её шейки. Формирование зева происходит вследствие сокращения циркулярной мускулатуры, окружающей внутреннее отверстие канала шейки матки. Непосредственно после родов диаметр внутреннего зева равен 10-12 см, он полностью закроется к концу 10-х суток, а к концу 3-й недели закроется и наружный зев матки, при этом приобретая щелевидную форму.

Внутренняя стенка матки после отделения плаценты представляет собой обширную раневую поверхность, на ней имеются остатки желез, из которых впоследствии восстанавливается эпителиальный покров матки – эндометрий. В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выделения -лохии , представляющие собой раневой секрет. Их характер в течение послеродового периода меняется: в первые дни лохии имеют кровяной характер; с 4-го дня их окраска меняется на красновато-коричневую; к 10-му дню они становятся светлыми, жидкими, без примеси крови. Общее количество лохий за первые 8 дней послеродового периода достигает 500-1400 г, с 3-й недели их количество значительно уменьшается, а на 5-6 неделе они вовсе прекращаются. Лохии имеют своеобразный прелый запах, который постепенно уменьшается. При замедленной инволюции матки выделение лохий затягивается, примесь крови держится дольше. Иногда происходит частичная задержка выделений в полости матки.

В первые дни после родов подвижность матки повышена, что объясняется растяжением и недостаточным тонусом ее связочного аппарата. Матка легко смещается в стороны, особенно при переполнении мочевого пузыря и прямой кишки. Обычный тонус связочный аппарат матки приобретает к 4-й неделе после родов. По мере инволюции матки, маточные трубы тоже возвращаются в обычное положение, исчезает их отечность. Яичники также подвергаются существенным изменениям. Заканчивается регресс желтого тела, сформировавшегося в самом начале беременности, и начинается созревание фолликулов. У большинства некормящих женщин на 6 – 8-й неделе после родов наступает менструация, чаще она приходит без выхода яйцеклетки из яичника. Однако возможно наступление овуляции и беременности в течение первых месяцев после родов. У кормящих женщин время наступления первой менструации после родов может откладываться на многие месяцы.

Постепенно восстанавливается тонус мышц тазового дна. Восстанавливается тонус стенок влагалища, сокращается его объем, исчезают отечность. Заживают ссадины, трещины, разрывы, возникшие во время родов. Постепенно укрепляется и брюшная стенка, преимущественно за счет сокращения мышц. Растяжки на коже пока лиловые, они посветлеют к концу первого года после родов.
В отличие от большинства органов, которые претерпевают обратное развитие после родов, молочные железы, наоборот, достигают своего расцвета. Уже во время беременности в них начинает секретироваться густая желтоватая жидкость, содержащая белок, жир, эпителиальные клетки из железистых пузырьков и молочных протоков. Этомолозиво , которым малыш будет питаться первые пару дней после родов. Оно богато белками, витаминами, ферментами и защитными антителами, но в нем меньше углеводов, чем в молоке. На 2-3-й день после родов молочные железы нагрубают, становятся болезненными, под влиянием лактогенного гормона гипофиза начинается секреция переходного молока. Процесс образования молока в значительной мере зависит от рефлекторных воздействий, связанных с актом сосания. С второй-третьей недели после родов переходное молоко превращается в «зрелое», представляющее собой эмульсию мельчайших капелек жира, находящихся в сыворотке. Состав его следующий: вода 87%, белок 1,5%, жир 4%, углеводы (молочный сахар) около 7%, соли, витамины, ферменты, антитела. Этот состав может меняться в зависимости от характера питания и режима мамы.

Ощущения

Сразу после родов почти все новоиспеченные мамочки отмечают сильную усталость, сонливость. А уже со второго дня при нормальном течении послеродового периода женщина чувствует себя хорошо. Температура тела обычно нормальная. В первые дни возможны боли в области наружных половых органов и промежности, даже в случае отсутствия разрывов. Это связано с сильным растяжением тканей во время родов. Обычно боли не очень интенсивны и проходят через пару дней, в случае, если были разрывы или разрез промежности, до 7-10 дней. Если была сделана операция кесарево сечение, то отмечается болезненность в области послеоперационных швов.
Периодически возникают сокращения матки, по ощущениям напоминающие слабые схватки. После повторных родов матка сокращается более болезненно, чем после первых. Схватки усиливаются во время кормления грудью, это связано с тем, что при стимуляции соска, повышается в крови уровень вещества, способствующего сокращению матки, – окситоцина.
В первые сутки после родов женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию. Это связано с понижением тонуса брюшной стенки, отеком шейки мочевого пузыря в результате его сдавления головкой плода. Некоторую роль играет психологический блок при горизонтальном положении женщины, а также неприятные ощущения жжения при попадании мочи на область разрывов и трещин. Чтобы стимулировать работу мочевого пузыря необходимо больше двигаться, иногда помогает звук льющейся из крана воды. Если в течение 8 часов мочеиспускания не происходит, необходимо опорожнить мочевой пузырь с помощью катетера.
В первые дни после родов у женщины могут быть запоры. Их причиной чаще всего является расслабление брюшной стенки, ограничение двигательной активности, нерациональное питание и страх перед расхождением швов на промежности. Нет никакой причины беспокоиться за швы. Необходимо лишь больше двигаться и откорректировать диету.
С вторых-третьих суток после родов наблюдается резкое увеличение количества молока в груди. При этом молочные железы увеличиваются, твердеют, становятся болезненными, порой повышается температура тела. Иногда боли отдают в подмышечную область, где прощупываются е узелки – набухшие рудиментарные дольки молочных желез. Чтобы избежать сильного нагрубания, рекомендуется с третьего дня после родов ограничить прием жидкости до 800 мл в день и стараться чаще кормить ребенка. Уже через 1-2 дня при правильном прикладывании и режиме кормления нагрубание постепенно исчезает.

Психология послеродового периода

Разве кто-нибудь может быть счастливее женщины, родившей, кормящей и целующей своего малыша? Почему же так часто мы видим слезы отчаяния на лицах молодых мамочек, столь долго ожидавших своего малыша? Почему они подавлены, раздражительны и измождены? Давайте попробуем разобраться. Во время беременности уровень женских половых гормонов достигает своих максимальных значений за всю жизнь женщины. Сразу после рождения последа уровень этих веществ значительно снижается. Падение гормонов в крови женщины отмечается каждый раз перед приходом менструации, «благодаря» этому многие женщины ежемесячно имеют мини-депрессию в виде так хорошо знакомого предменструального синдрома (ПМС). А теперь умножим ПМС в десять раз (в сравнении именно на столько падает уровень гормонов после родов) и получим «послеродовый блюз»- психологическое состояние новоиспеченной мамочки. Неудивительно, что 70% женщин после родов отмечают раздражимость, ощущение нереальности происходящего, опустошения, неослабевающее беспокойство по любому поводу, расстройства сна. Эти явления возникают на третий-четвертый день после родов и достигают апогея на четвертый-пятый день и проходят без всякого медицинского вмешательства уже через две недели. У 10 % женщин эти явления затягиваются и принимают болезненный характер.
Предотвратить возникновение послеродовой депрессии невозможно. Самое главное – надо помнить, что это скоро пройдет. Худший совет, который можно дать в этой ситуации, это совет «взять себя в руки». Не нужно бороться с собой и тем более обвинять себя в том, что вы плохая мать. Ваш организм выполнил огромную работу, вы физически и морально истощены и имеете полное право на отдых. Не надо родительских подвигов! Пускай малыш поспит на балконе, а раковина переполнится посудой, используйте любую лишнюю минуту для сна. Принимайте любую помощь от близких, не обращайте внимание на то, что они что-то сделают не совсем так, как вы прочли в уважаемом журнале или книге. Всё постепенно наладится. Обязательно находите минутки, чтобы привести себя в порядок, пообщаться с мужем на темы, не связанные с ребенком.
Если симптомы депрессии сохраняются дольше, чем на две надели, это может быть признаком заболевания, при котором лучше обратиться за помощью к профессионалам. Признаками того, что депрессия выходит из-под контроля, являются:
– острое чувство страха, боязнь следующего дня;
– апатия, отказ от пищи, стремление к полному одиночеству;
– постоянное враждебное отношение к новорожденному;
– бессонница, повторяющиеся ночные кошмары;
– постоянное чувство собственной неполноценности, чувство вины перед ребенком.
При таких тяжелых депрессиях может понадобиться медикаментозная терапия. А в легких случаях, лучшее лекарство – это любовь. Любовь к своему малышу, в глазках которого отражается для мамы весь мир

Возможные отклонения от нормы

К сожалению, не всегда первый месяц после родов проходит гладко. Могут возникнуть ситуации, когда помощь врача необходима. Следите за своим самочувствием, регулярно измеряйте температуру тела, так как повышение температуры чаще всего является первым признаком осложнений послеродового периода. Все осложнения послеродового периода можно разделить на несколько групп:

1. Осложнения со стороны матки.

Самым грозным осложнением первых суток после родов являются послеродовые кровотечения . Они начинаются сразу после родов, не сопровождаются никакими болевыми ощущениями и бывают очень обильными, поэтому могут представлять опасность для жизни женщины. Причинами кровотечения являются различные травмы во время родов, нарушения отделения плаценты и оболочек, а также нарушения сокращения матки. Для лечения кровотечений применяют различные оперативные вмешательства, медикаменты и препараты донорской крови. Для того, чтобы наблюдать за женщиной, её оставляют в родильном блоке в очень опасные первые пару часов после родов. В последующие сутки опасность кровотечения уменьшается, но возникают другие проблемы.
Субинволюция матки – снижение скорости сокращения матки, вследствие задержки в матке послеродовых выделений. Заболевание чаще возникает на 5-7 день после родов, вследствие закрытия канала шейки матки сгустком крови или кусочком плодных оболочек, а также перегибом матки из-за расслабления связочного аппарата.
Инфицирование содержимого матки может привести к воспалительному процессу слизистой оболочки матки – эндометриту . Предрасполагающими факторами возникновения эндометрита являются тяжелые роды, нарушения отделения плаценты во время родов, перенесенные при беременности инфекции половых путей, нарушения иммунитета, аборты. Симптомами заболевания являются: повышение температуры тела, неприятный запах у лохий, ноющая боль внизу живота. Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование и, при необходимости, оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (промывание или выскабливание матки). После оперативного вмешательства обязательно назначают антибиотики.

2. Осложнения со стороны молочной железы.

Лактостаз – застой молока в молочной железе. При этом грудь набухает и становится болезненной, появляются очаги уплотнений, возможен кратковременный подъем температуры тела. Сам по себе лактостаз не является заболеванием, требуя лишь бережного сцеживания груди, ограничения приема жидкости и частого кормления болезненной грудью. Однако при присоединении инфекции он переходит в лактационныймастит , требующий немедленной медицинской помощи, антибиотикотерапии, а порой и оперативного вмешательства. Вопрос о возможности кормления грудью при мастите решается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания.
Еще одно осложнение со стороны груди – это появлениетрещин на сосках . Основной причиной их появления является неправильное прикладывание ребенка к груди, когда младенец захватывает только сосок, а не всю ареолу. Такой захват очень болезненен для матери – и это главный сигнал опасности. Кормление ребенка не должно причинять боль. Хорошую консультативную и практическую помощь при лактостазах и трещинах сосков оказывают консультанты по грудному вскармливанию. Лечение трещин заключается в обработке соска ранозаживляющими препаратами.
Гипогалактия – недостаточное образование молока. Для того, чтобы увеличить количество молока маме необходимо увеличить частоту кормлений, не пропускать ночные кормления, предлагать ребенку обе груди в одно кормление, больше пить, полноценно питаться и много спать.

3. Осложнения со стороны тканей шейки матки, влагалища и кожи.

Воспаленные раны этих тканей называютсяпослеродовые язвы . При присоединении инфекции эти раны отекают, покрываются гнойным налётом, края их болезненны. С целью лечения они обрабатываются различными антисептиками, иногда требуют хирургической обработки.

4. Осложнения со стороны венозной системы.

Геморроидальные узлы (варикозно расширенные вены прямой кишки) также служат причиной болевых ощущений. При ущемлении они увеличиваются, становятся отечными, напряженными и болезненными. Уменьшить боль помогает тщательная гигиена (душ после каждого посещения туалета), прикладывание льда к промежности. По назначению врача можно использовать некоторые медикаментозные препараты.
Тромбофлебит – заболевание вен, характеризующееся воспалением венозной стенки и тромбированием вены. После родов чаще всего возникает тромбофлебит тазовых вен. Обычно это заболевание возникает на третьей неделе после родов. По симптомам оно очень похоже на эндометрит, но требует другого лечения. Лечением осложнений со стороны венозной системы занимаются хирурги.
Осложнения после родов требуют немедленного лечения, так как может привести к генерализации процесса – послеродовому перитониту или сепсису . Поэтому, если вас что-либо смущает в вашем состоянии – обязательно обратитесь к врачу.

Правила поведения

В первую неделю после родов, пока женщина находится в роддоме, за ней ежедневно наблюдают врач и акушерка. Они оценивают общее состояние родильницы, измеряют пульс, артериальное давление, температуру тела, определяют состояние молочных желез, инволюцию матки, характер лохий. В большинстве случаев после нормальных родов можно обойтись без медикаментов, лишь при очень болезненных сокращениях возможно применение обезболивающих средств. При осложнениях послеродового периода врач назначит необходимое лечение. Выписывают родильницу на 5-6-й день после неосложненных родов.
Одним из самых важных правил, которые необходимо соблюдать новоиспеченной мамочке, является достаточный сон. Его общая продолжительность должна составлять не менее 8-10 часов в сутки. Такая продолжительность сна позволит восстановиться после родов и даст силы для ухода за малышом. Естественно, невозможно обеспечить длительный сон ночью, ведь придется неоднократно кормить малыша, поэтому старайтесь любую свободную минуту и днем отдать сну.
Встать с постели после нормальных родов просят уже через шесть часов после родов. Первое время вставайте с постели аккуратно, избегая резких движений, иначе может закружиться голова. Уже в первые сутки после родов можно делать дыхательную гимнастику и помогать сокращению матки с помощью самомассажа. Для этого необходимо лечь на спину, максимально расслабить живот, аккуратно нащупать дно матки (чуть ниже пупка) и нежно поглаживать с боков к центру и вверх. Спать и лежать в течение первых 2-3 суток после родов (до того, как прибудет молоко) лучше на животе. Помогает сокращению также периодическое прикладывание грелки со льдом на низ живота. Во избежание переохлаждения грелку надо обернуть пеленкой и держать не более 20 минут подряд.
На вторые сутки после родов можно переходить к лечебной гимнастике. Ежедневно и почаще выполняйте легкие упражнения на сжатие и расслабление мышц тазового дна. Это поможет избавиться от непроизвольного мочеиспускания, будет способствовать заживлению швов на промежности. Для тренировки брюшных мышц попеременно подтягивайте и отводите стопы, будто нажимая на педали велосипеда. Сделайте выдох и втяните живот, задержав дыхание; затем расслабьтесь. Выполнять эти нехитрые упражнения необходимо несколько раз каждый час, когда вы не спите. Они рекомендуются также женщинам, перенесшим кесарево сечение. Со второй недели расширяйте комплекс упражнений, добавляя повороты, наклоны туловища, а к концу месяца и упражнения на брюшной пресс.
Очень важно тщательно соблюдать правила личной гигиены. Вы еще слишком слабы, чтобы хорошо противостоять окружающим микробам, поэтому избавляйтесь от них постоянно. Подмываться с мылом, особенно если есть швы на промежности, необходимо после каждого посещения туалета. Дважды в день швы дополнительно обрабатываются специальными антисептиками. Необходимо следить за чистотой прокладок. Для этого периода лучше всего подходят специальные послеродовые прокладки , в крайнем случае, обычные, но с хлопковой поверхностью. В роддоме нельзя пользоваться прокладками с верхним слоем из синтетического материала. Вне зависимости от наполненности, необходимо менять прокладку каждые 2-3 часа. Душ принимать обязательно 2 раза в день, тогда же мыть с мылом молочную железу. Мыть грудь после каждого кормления нет необходимости, достаточно оставить капельку молока на соске и дать ему высохнуть на открытом воздухе. Принимать ванну в первый месяц после родов нельзя. Нательное и постельное бельё должны быть хлопчатобумажные. Нательное меняем ежедневно, постельное – не реже, чем один раз в три дня.
Стул должен быть в течение первых трех суток после родов. При наличии швов на промежности первое опорожнение вызывает страх того, что швы могут “разойтись”. Этот страх совсем необоснованный, но время дефекации можно придерживать область шва салфеткой, что уменьшит растяжение тканей, дефекация будет менее болезненной. Чтобы облегчить этот процесс, включите в свою диету курагу, чернослив, натощак выпивайте стакан минеральной воды без газа или кефира. Если стула нет на 4-й день, то нужно воспользоваться слабительным или поставить очистительную клизму.
Питание кормящей матери должно быть калорийным (2500-3000 ккал). В первые 2 дня после родов пища должна быть легкоусвояемой. С 3-го дня назначают обычную диету с преобладанием молочнокислых, злаков, фруктов и овощей. Следует исключить из рациона питания острые, жирные, копченые блюда, консервы, алкоголь и потенциальные аллергены для ребенка. Количество белка должно составлять около 100 г, в основном за счет белков животного происхождения, жиров 85-90 г, из которых треть – растительные, углеводов – 300-400 г. Ежедневно старайтесь пить молоко или кефир (не менее 0,5 л), есть творог (50г) или сыр (20г), мясо (200г), овощи, фрукты (по 500-700г), хлеб и растительное масло. Чистой воды при установившейся лактации вы должны дополнительно выпивать 1,5-2 литра в день.
Половую жизнь после родов можно возобновлять спустя 6 недель. К этому моменту организм женщины уже полностью приходит в норму. В этот же период необходимо пройти медосмотр в женской консультации или у своего врача. Вас взвесят, измерят кровяное давление, возьмут анализ мочи, осмотрят молочные железы. Будет проведено влагалищное обследование, чтобы определить размер и положение матки, проверят, как зажили швы, возьмут мазок из шейки матки. Врач посоветует вам средства контрацепции.
Чтобы полностью восстановится после родов до следующей беременности должно пройти не менее двух лет.

Беременность и роды вызывают серьезные изменения в организме женщины. после родов? На восстановление привычного функционирования репродуктивной системы уходит несколько месяцев.

Послеродовое кровотечение

Сразу после рождения ребенка . Послеродовое кровотечение называют лохиями. Несмотря на внешнюю схожесть с менструацией, лохии имеют другое происхождение. Послеродовое кровотечение появляется вследствие отделения плаценты от стенок матки. С внутренней поверхности органа тоже отделяется верхний слой, выстилающий его полость во время вынашивания ребенка.

Плацента, посредством которой ребенок получает все необходимые вещества из организма матери, растет в течение всей беременности вместе с плодом. Перед родами ее диаметр составляет 15-18 см.

Во время отторжения плаценты и верхнего слоя разрываются многочисленные кровеносные сосуды, а на стенках матки образуется обширная кровоточащая рана. Кровь изливается в матку, затем выходит наружу вместе с обрывками внутренней оболочки матки, сгустками крови и тромбами. Выделения имеют алый цвет. Сколько дней должны идти лохии?

На десятый день после родов происходит заживление верхнего слоя поверхности матки, кроме ее плацентарной площади. Крупные плацентарно-маточные кровеносные сосуды сужаются дольше. К 10 дню лохии обычно становятся жидкими, светлыми, без примеси крови. На третьей неделе их интенсивность существенно снижается. Через сколько дней полностью прекращаются послеродовые выделения?

Заживление плацентарной части поверхности матки зависит от ее сократительной способности и уровня свертываемости крови женщины. Чем быстрее сокращается матка, тем скорее перекрываются кровеносные сосуды и останавливается кровотечение. У некоторых женщин кровянистые выделения могут наблюдаться дольше, до 20 дней. После 5-6 недели лохии заканчиваются. Полное восстановление внутренней поверхности матки наблюдается после 6-8 недели послеродового периода.

В первые недели после родов в результате сокращения матки могут возникать достаточно сильные боли.

Тревожные признаки

Уменьшение выделяемой крови и общего количества выделений в норме происходит постепенно. Тревожным признаком является периодически пропадающее кровотечение или его неожиданное полное прекращение. Остановка выделения крови может быть вызвана закупоркой шеечного канала матки сгустками крови. В результате этого орган не может очиститься. Из-за скапливающихся выделений в матке возникает воспалительный процесс. В таких случаях женщине может быть назначено выскабливание.

Необходимо обязательно обратиться к врачу, если количество выделений со временем не уменьшается, кроме того, если лохии продолжаются после 8 недели. Безотлагательно надо посетить врача, когда у роженицы поднимается температура тела, появляются сильные боли внизу живота, а выделения приобретают зловонный запах и имеют гнойные вкрапления.

Когда появляется первая менструация у кормящих женщин

У женщин после родов резко увеличивается уровень гормона пролактина. Он вырабатывается центральным органом эндокринной системы - гипофизом. Пролактин отвечает за выработку молока и способствует превращению первого молока (молозива) в зрелое. Усиливают лактацию гормоны щитовидной железы и надпочечников, кроме того, рефлекторное воздействие, возникающее при акте сосания младенцем груди.

Дальнейший рост или снижение уровня гормона пролактина пропорционально зависит от частоты, длительности и интенсивности стимуляции сосков.

У кормящих женщин уровень пролактина продолжает повышаться, вызывая лактационную аменорею. Высокая концентрация пролактина угнетает деятельность яичников, и они продолжают находиться в «спящем» режиме еще несколько месяцев. В этот период менструации у молодой матери не появляются, а овуляция не наступает.

Восстановление детородной функции зависит от здоровья женщины и интенсивности кормления грудью. Если младенец находится только на грудном вскармливании и активно сосет грудь не менее 7-8 раз в сутки, период лактационной аменореи может длиться долго.

Сигналом для организма женщины является снижение количества высасываемого грудничком молока. С этого момента уровень пролактина начинает постепенно снижаться, а функция яичников восстанавливается. Уже сразу после введения первого прикорма концентрация пролактина снижается в 2 раза.

Если женщина начинает вводить прикорм через полгода с момента рождения малыша, уже на 7-8 месяце после родов у нее может появиться .
Если женщина начала подкармливать грудничка детскими смесями или кашами раньше, у нее восстанавливается детородная функция раньше, на 4-5 месяце после родов.
В случаях, когда малыш с первого дня находился на смешанном вскармливании, первая менструация у его матери может появиться на 11-12 неделе после родов.

Даже если женщина кормит своего малыша только грудью, репродуктивная функция иногда возобновляется до достижения ребенком 6 месяцев. Это может произойти на фоне болезни ребенка, в результате которой малыш стал меньше сосать. В жаркое время года некоторые груднички с удовольствием пьют воду, уменьшая количество выпитого грудного молока. Восстановление репродуктивной функции зависит от индивидуальных особенностей женщины.

Появление менструации у некормящих женщин

Если молодая мать не кормит своего ребенка грудью с самого первого дня после рождения, концентрация пролактина в ее организме начинает стремительно снижаться. В таком случае лактационная аменорея не наступает.

Первая у некормящей женщины появляется после полного восстановления матки, через 8-10 недель после рождения ребенка. Если у здоровой женщины роды прошли легко, месячные могут появиться и раньше.

В случаях, когда роды прошли с осложнениями, восстановление функции яичников происходит позднее. Сильным стрессом для организма является кесарево сечение. Во время него женщине вводятся медикаментозные препараты, она теряет в 2 раза больше крови, чем при естественных родах. Рана, появившаяся в результате хирургического вмешательства, ухудшает сократительную способность матки. Процесс реабилитации после таких родов занимает больше времени.

Первая менструация после родов посредством кесарева сечения или после естественных родов, прошедших с осложнениями (например, большой кровопотерей), появляется на несколько недель позже, чем после легких родов.

Менструальный цикл может возобновиться позже у неоднократно рожавших женщин, у рожениц старше 35 лет и в случае несоблюдения здорового образа жизни в послеродовом периоде.

Первая менструация чаще всего появляется после ановуляторного менструального цикла. Во время него овуляция не наступает, а желтое тело не формируется.

Однако в некоторых случаях созревание яйцеклетки возможно уже в первом менструальном цикле. В таком случае женщина может не догадываться о восстановлении своей детородной функции, поскольку овуляция происходит до появления первой менструации. после родов?

Характер мемесячных в послеродовом периоде

Во многих случаях возобновление репродуктивной функции происходит с изменениями менструального цикла. У женщины изменяется его продолжительность и регулярность, а также интенсивность и длительность кровотечений.

После родов идти месячные могут дольше, 5-6 дней. Количество выделяемой крови обычно становится больше. Это происходит вследствие естественного увеличения матки после вынашивания ребенка. Она не возвращается полностью к дородовым параметрам. Вес матки нерожавшей женщины составляет 30-50 г. После родов она весит 80-100 г. Чтобы очистить увеличившуюся поверхность стенок матки, требуется больше крови и времени, поэтому менструация идет дольше.

В послеродовом периоде менструальный цикл может стать нерегулярным. Восстановление организма женщины не всегда происходит плавно и незаметно. Оно может сопровождаться резкими гормональными скачками. На состояние здоровья влияют переутомления, физические и эмоциональные перегрузки, вызванные уходом за малышом. Длительность менструального цикла может стать больше или меньше.

Однако в некоторых случаях сразу устанавливается регулярный менструальный цикл. У женщин, у которых до родов месячные приходили нерегулярно, в послеродовом периоде менструации могут появляться в одни и те же дни.

После рождения ребенка женщины нередко избавляются от болевых ощущений во время месячных.

Какое время требуется, чтобы менструальный цикл наладился? Менструальный цикл может устанавливаться в течение 4-6 месяцев после появления первой менструации. В этот период небольшие отклонения от нормы вполне естественны.

Роды – это тяжелое испытание для женского организма. После них должно пройти несколько недель, чтобы матка могла восстановиться. В такой период наблюдается появление , которые принято называть лохиями. По их количеству и характеристикам судят о здоровье мамы. Каждой девушке необходимо помнить о том, сколько идут выделения после родов, какой оттенок и аромат они будут иметь.

Что такое послеродовые выделения?

Лохиями принято именовать кровянистые выделения после родов. В начальные пару суток они будут обильными. Гигиенические прокладки придется менять ежечасно. Впоследствии их интенсивность снижается. Если в отделяемой жидкости присутствуют сгустки и слизь – это естественно.

В первые сутки после родоразрешения мелкие сосуды, расположенные в полости матки, остаются разорванными. Это приводит к массивному кровотечению. Матка освобождается от частиц плаценты и эпителия. В этом ей помогают интенсивные сокращения. Такой процесс помогает для восстановления нормального менструального цикла и функционирования репродуктивной системы. Сколько времени он займет, определяется, исходя из состояния женщины.

Весь период, пока идут кровянистые выделения, женщина должна находиться под наблюдением врача. Это позволит своевременно обнаружить патологии и приступить к терапии. Если отделяемого секрета слишком мало или он отсутствует вовсе – это свидетельствует о развитии послеродовых осложнений. В такой ситуации применяется медикаментозное лечение. Иногда оно не приносит должного результата, придется проводить искусственную чистку матки.

Этапы послеродового восстановления матки

Если после беременности и появления малыша на свет в женском теле не произошло патологических изменений, то картина выделений будет следующей:

На следующий день после родоразрешения начинается отделение кровавого секрета.
Через неделю в выделениях появляются сгустки и частицы слизи.
Через 3 недели объем секрета начинает сокращаться. Их цвет бледнеет.
На пятой – шестой неделе отделяемый секрет напоминает мазню на последнем дне менструации

Общая продолжительность выделений после родов не должна превосходить девяти недель. После искусственных родов подобный процесс может протекать дольше. Все определяется индивидуальными особенностями организма молодой мамы.

Постоянное кормление грудью сокращает длительность выделений после родов. В момент прикладывания малыша к соску происходит интенсивное сокращение маточных мышц, что ускоряет ее очищения.

Цвет природных лохий после родов

По характеристикам выделений после родов судят о состоянии мочеполовой системы женщины. Если родоразрешение прошло нормально, то лохи будут иметь следующий оттенок:

Ярко-красный. Такой секрет имеет запах свежей крови. Допускается присутствие в нем сгустков и частиц эпителия. За яркость оттенка в таком случае отвечает содержание эритроцитов.
Розово-коричневый. Они наблюдаются на 4 сутки после родоразрешения. Концентрация эритроцитов в отделяемом секрете сокращается, увеличивается содержание лейкоцитов. Чувствуется затхлый аромат.
Желто – белый. Отделение таких лохий наблюдается спустя 10 суток после прошедших родов. Секрет достаточно жидкий и ничем не пахнет. Спустя пять недель примеси крови исчезают, остается исключительно слизь. После этого лохи прекратятся.

Послеродовые выделения протекают на фоне болевых ощущений в нижней зоне живота. Приступы похожи на схватки. Если роды у девушки вторые, то боли бывают достаточно сильными.

До того как выделения закончатся, не начинайте половую жизнь. Это может спровоцировать развитие серьезных осложнений.

В каких случаях необходимо срочно обращаться к врачу?

Нормальные выделения после родов не вызывают опасений. Спустя семь – восемь недель они должны пройти, не нанося никакого вреда. Незамедлительно обратиться к лечащему врачу нужно в следующих ситуациях:

Полное отсутствие выделений. Такое случается при спазме зева шейки матки или после перекрытии шеечного канала крупными частицами плаценты. Если лохи не пошли на следующие сутки после родов, обратитесь к доктору.
На 12 сутки после родов секрет остается кроваво — красным, отмечается рост температуры тела, мучает озноб, пульс увеличивается до 100 ударов в минуту. Такое состояние длится около недели. Подобными симптомами сопровождается эндометрит.
Выделения у женщин проходят на фоне роста температуры тела до отметки в 39 градусов. Общее состояние остается удовлетворительным. При таких симптомах можно говорить о развитии метроэндометрита – воспалительного процесса, локализованного на слизистой поверхности матки.
На третьи сутки после появления малыша цвет выделившейся жидкости становится бурым. Появляются сильные головные боли, нарушается сон, учащается сердцебиение, повышается температура. При пальпации отмечается увеличение матки в размерах. Такие признаки характеризуют осложненное течение эндометрита.
Естественные выделения после родов имеют аромат крови. Если же выделяются жидкости, обладающие отталкивающим резким ароматом, это свидетельствует о развитии инфекционного процесса.

Судить о норме и отклонении во время выделений после родов может только специалист. Поэтому после появления малыша женщина на протяжении нескольких месяцев должна наблюдаться у врача. Поле того как выделения заканчиваются девушка может вернуться к полноценной жизни.

Цвет и особенности выделений, которые настораживают

По тому, какие выделения после родов наблюдаются у женщины можно поставить предварительный диагноз. Отделяемый секрет может быть следующим:

Желтый. Естественные лохи становятся желтовато-белыми спустя 6-7 недель после родоразрешения. Они не пахнут и не причиняют особого дискомфорта. Если же желтый секрет начал выделяться значительно на четвертой неделе или еще раньше, он имеет резкий запах и сопровождается зудом и жжением это свидетельствует о развитии инфекционного процесса. Чем скорее в такой ситуации будет начато лечение, тем больше шансов сохранить здоровье репродуктивной системы.
Зеленый. Иногда такие выделения появляются через 2 недели после родоразрешения. Они свидетельствуют о наличии в маточных трубах или влагалище бактериальной инфекции. При отсутствии должной терапии развивается эндометрит. Окрашивать выделяющуюся жидкость в зеленый цвет могут гонококки, хламидии, гарденеллы, трихомонады. Прочими симптомами проблемы становятся боли в надлобковой зоне, зуд и жжение в гениталиях.
Коричневый. В норме лохии в начальные несколько суток после рождения малыша должны быть кроваво-красными. После искусственных родов отделение секрета отмечается несколько дольше, так как протекает процесс инволюции послеоперационного шва. Если выделяющаяся жидкость приобретает насыщенный коричневый оттенок, это свидетельствует о развитии патологии. Темный оттенок имеет свернувшаяся кровь. Причина этого нередко кроется в нарушении гормонального фона, эндометриозе или миоме матки. Воспалительный процесс в такой ситуации не сопровождается болезненными ощущениями. Коричневые лохии после естественных родов могут свидетельствовать о появлении опухоли или полипов в матке, гиперплазии эндометрия.
Белый. Бели после родов нередко говорят о наличии молочницы. Причиной ее появления становится резкое снижение защитных функций организма. Выделяется секрет творожистой консистенции. Само по себе такое заболевание не причиняет особого вреда здоровью, но оно может дать толчок для развития сильного воспаления и присоединения бактериальной инфекции.
Розовый. Если спустя две недели после родов лохи окрасились в розовый цвет, можно судить о наличии эрозии, травм половых путей или полипов в матке. После кесарева сечения могут стать признаком расхождения послеоперационных швов.
Черный. Если выделения после родов закончились вовремя, но при этом они имели слишком темный, почти черный оттенок, это нормально. Такое состояние становится следствием серьезной гормональной перестройки организма.
Слизистый. Спустя неделю после родов идут кровяные выделения с большим содержанием слизи. Они считаются нормальными. Если слизистые выделения длятся дольше положенного срока и приобретают отталкивающий запах, можно говорить о наличии инфекционного заболевания.

Сколько длятся выделения после родов, будет зависеть от особенностей организма, а также некоторых других факторов. К примеру, у девушек, выкармливающих малыша грудью, отделение секрета заканчивается раньше ввиду активного сокращения матки. Если идут выделения неестественного цвета или их нет вовсе, это повод незамедлительно обратиться к врачу. Любые заболевания, выявленные в начальные десять дней, легче поддаются терапии.

Послеродовое кровотечение

Обильные лохии в первые два – три часа после родов говорят о появлении маточного кровотечения. Причиной такого явления становится слабое сокращение мышц органа после ее сильного расслабления в процессе родоразрешения. В такой ситуации пациентке показано введение Окситоцина. Этот препарат повышает сократимость мышц и предотвращает кровавые выделения. Одновременно с этим при помощи катетера женщине опустошают мочевой пузырь.

Другой причиной того, что после родов идёт кровь, становится разрыв шейки матки. Иногда врач пропускается такое повреждение или накладывает неправильный шов, который легко расходится. Кровотечение может продолжаться долго и угрожает здоровью и даже жизни женщины. Поэтому нужно как можно раньше принимать адекватные меры.

Какие факторы влияют на появление неестественных выделений после родов?

Оказать влияние на развитие послеродовых осложнений, а, следовательно, и изменить характер выделений могут следующие факторы:

Нарушение принципов правильного питания, злоупотребление вредными продуктами.
Курение и употребление спиртных напитков женщиной в период вынашивания малыша.
Наличие ожирения.
Анемия.
Состояние острого иммунодефицита.
Гестоз в период беременности.
Многоводие.
Истмико-цервикальная недостаточность, при которой накладывались швы на шейку матки.
Продолжительное ношение внутриматочной спирали до беременности.
Множество перенесенных инструментальных вмешательств или абортов.
Воспалительные заболевания дыхательной системы.

Если роды продолжаются дольше 12 часов и сопровождаются слабой родовой активностью, это также негативно сказывается на здоровье женщины. Опасность несет и ручное вмешательство в полость матки.

Профилактические мероприятия

То, как долго идут выделения после родов, будет зависеть от индивидуальности женщины. Такой процесс приносит массу неудобств, но является необходимым для восстановления нормального функционирования репродуктивной системы. Облегчить состояние в такие дни и предотвратить развитие осложнений поможет соблюдение правил профилактики:

Как можно чаще опустошайте мочевой пузырь. В первый день после родов необходимо идти в туалет, как только есть малейшие позывы. В среднем придется посещать его не реже одного раза каждые три часа. Полный мочевой пузырь мешает нормальному сокращению матки.
Кормите малыша грудью. В процессе кормления происходит активный выброс окситоцина. Этот гормон воздействует на головной мозг, что приводит к интенсивному сокращению маточных мышц. Благодаря этому она скорее освобождается от остатков плаценты и выделения скорее проходят.
Больше времени проводите лежа на животе. Такое положение предотвращает застой секрета в матке и становится отличной профилактикой кровотечений. После рождения малыша матка отклоняется ближе к задней брюшной стенке, что мешает полноценному отхождению секрета. Лежа на животе, вы возвращаете матку в нормальное положение.
В первые две недели после рождения малыша прикладывайте к зоне матки холодный компресс по три раза в сутки. Он способствует сокращению мышц и нормализации состояния сосудов. Следите, чтобы процедуры не продолжались дольше пяти минут. В противном случае произойдет переохлаждение.
Если малыш был слишком крупный или их было несколько, то матка растягивается слишком сильно. В такой ситуации восстановить ее нормальное состояние без применения медикаментов будет проблематично. Чаще врачи применяют Окситоцин. Ее вводят внутримышечно на протяжении трех суток.
Весь период, пока продолжается отделение секрета необходимо тщательно следить за гигиеной половых органов. Подмываться следует после каждого посещения туалета. Для этих целей применяются специализированные моющие средства. В них должно содержаться как можно меньше красителей и ароматизаторов. Соблюдение гигиенических норм поможет избежать инфицирования.
Пока лохи не прекратились, запрещено принимать ванну. Это нередко провоцирует развитие воспаления и облегчает попадание инфекции внутрь матки.
Чаще заменяйте послеродовые прокладки. Первые 3 недели их обновляют очень часто. Экономить на таких гигиенических принадлежностях нельзя. Грязная прокладка становится благоприятной средой для активизации патогенной микрофлоры. Применение тампонов в такой период запрещено. Они становятся причиной развития эндометриоза.
В холодную погоду одевайтесь как можно теплее. Переохлаждение в такие моменты чревато серьезными осложнениями.
Категорически запрещено поднятие тяжестей.

Строгое соблюдение норм профилактики будет влиять на то, сколько дней после родов пойдет отделение секрета. Ели лохии вовремя прекращаются и имеют естественный оттенок, то беспокоиться не о чем. При обнаружении любых отклонений необходимо сразу же консультироваться со специалистом. Только своевременное лечение патологий поможет сохранить здоровье.

Молодым мамам всегда интересно, когда после родов начинаются месячные. В течение восстановления цикла он может изменить длину, месячные нередко приобретают другой характер, интенсивность, продолжительность, становятся более или менее болезненными, чем до беременности. Часто это является нормой, но в некоторых случаях требуется консультация гинеколога.

Кровотечение в послеродовом периоде

Послеродовые кровянистые выделения, или лохии, – очищение раневой поверхности, которая образуется на месте отделившихся плодных оболочек и плаценты. Они длятся в течение всего периода восстановления внутренней поверхности матки.

В это время матка особо уязвима для инфекции, поэтому следует регулярно менять гигиенические прокладки и следить за характером выделений. Максимально они выражены в течение 3 суток после родов, а затем постепенно ослабевают.

Иногда такие выделения полностью прекращаются буквально через день. Это происходит из-за задержки крови в полости матки (), что ведет к увеличению риска инфекции. В этом случае необходима помощь врача.

В норме очищение матки после процесса естественных родов продолжается от 30 до 45 дней. После хирургического родоразрешения это время может увеличиться, что объясняется формированием рубца и более длительным заживлением.

Как отличить месячные от кровотечения после родов?

Лохии постепенно меняют свой характер. К концу 1-й недели они становятся светлее, через 2 недели приобретают слизистый характер. В течение месяца в них может появляться примесь крови, но ее количество незначительное. Обычно женщина легко отличает этот процесс от менструации. Между прекращением лохий и началом первой менструации должно пройти не менее 2 недель. В случае сомнений лучше обратиться к гинекологу или хотя бы начать использовать барьерную контрацепцию, защищающую матку от инфекций.

Начало менструаций

Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами. После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».

У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию». В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше. В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.

При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и , так что возможна новая беременность.

Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.

При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.

В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:

трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
нездоровое питание;
слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
осложнения после родов, например, синдром Шихана.

Изменения менструального цикла

Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.

Скудные месячные в норме могут быть во время начальных 2-3 циклов, особенно если применяется смешанное вскармливание.
В течение первых циклов после родов, напротив, у некоторых женщин отмечаются обильные месячные. Это может быть нормальным явлением, но, если менструация не становится обычной в ближайший цикл, нужно проконсультироваться у гинеколога.
Нарушается регулярность менструальных выделений, то есть цикл сбивается.
Могут возникать болезненные месячные, даже если до беременности женщина никогда не жаловалась на боль. Причина этого – инфекции, слишком сильное сокращение маточной стенки. В большинстве случаев, напротив, болезненные до беременности месячные становятся нормальными. Это вызвано нормализацией расположения матки в полости тела.
У части женщин развивается или его предвестники: тошнота, отечность, головокружение, эмоциональные изменения перед месячными.

Причины послеродовых изменений менструации

Задержка месячных после родов появляется под влиянием меняющегося уровня гормонов:

секреция в гипофизе пролактина, помогающего выделять грудное молоко и подавляющего овуляцию;
подавление под действием пролактина выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям или их полному отсутствию в течение грудного вскармливания (лактационная аменорея).

Когда ребенок питается только материнским молоком, причем «по требованию», а не «по часам», и у женщины полгода после родов нет месячных – это норма.

После возникновения менструаций желательно начать использование контрацепции. Хотя кормление грудью снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если месячные после родов начались, а затем пропали, самая вероятная причина этого – повторная беременность. Также следует помнить, что овуляция наступает до начала менструального кровотечения. Поэтому вполне возможна беременность даже до первой менструации. Если женщину беспокоит, почему долго нет менструальных кровотечений, необходимо сначала сделать домашний тест на беременность, а затем обратиться к гинекологу. Возможно, понадобится консультация эндокринолога.

Не стоит после появления менструального цикла отказываться от кормления грудным молоком. Месячные не меняют его качество. Бывает, что ребенок в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от груди. Обычно это связано с эмоциональными нарушениями у женщины, ее переживаниями по поводу качества кормления.

Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, кормление становится болезненным. Для уменьшения таких ощущений рекомендуется перед тем, как дать малышу грудь, помассировать ее, согреть, приложить к соскам теплый компресс. Необходимо следить за чистотой груди и подмышечной области. При месячных меняется состав пота, и малыш по-другому чувствует его запах. Это может быть еще одной причиной трудностей при кормлении.

Нерегулярные месячные

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у женщин, использующих грудное вскармливание.
Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее будет наблюдаться отсутствие месячных.
Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

При любых сомнениях лучше проконсультироваться у гинеколога, своевременно пройти диагностику и приступить к лечению.

Цикл после патологического течения беременности или родов

Менструация после замершей беременности восстанавливается не сразу. Лишь у части женщин регулярные кровотечения появляются уже через месяц. В большинстве случаев нарушение гормонального фона, которое привело к прерыванию беременности, вызывает нерегулярность цикла.

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу.

Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

Первые менструальные выделения после начинаются в срок от 25 до 40 дней после ее завершения. Если они начались раньше, вероятно, это маточное кровотечение, которое требует обращения к врачу. Задержка более 40 дней также требует консультации у гинеколога. Если заболевание вызвало сильный стресс у женщины, нормой считается удлинение сроков восстановления до 2 месяцев.

Менструация после операции восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. При искусственном вскармливании месячных нет в течение 3 месяцев или даже меньше. Как при физиологических, так и при родах путем кесарева сечения у малой части женщин цикл не восстанавливается в течение года. Если другой патологии не обнаружено, это считается нормой.

В первые несколько месяцев после замершей, внутриматочной беременности или кесарева сечения цикл может быть нерегулярным. Впоследствии его продолжительность может измениться по сравнению с прежней. Но в норме она составляет не меньше 21 дня и не более 35 дней. Менструация продолжается от 3 до 7 дней.

Патология месячных

Иногда кровотечения, начавшиеся у женщины после родов, носят патологический характер. При этом не стоит выжидать несколько циклов, чтобы они нормализовались, а сразу обращаться к врачу.

Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или , скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак .
Кровотечение два раза в месяц, сохраняющееся на протяжении более 3 циклов.

Во всех перечисленных случаях нужна помощь гинеколога.

Иногда, несмотря на кажущееся здоровье женщины, менструации в нужный срок у нее не наступают. Это может быть симптомом осложнения родов – синдрома Шихана. Он возникает при сильном кровотечении во время родов, во время которого резко снижается артериальное давление. В результате происходит гибель клеток гипофиза – основного органа, регулирующего функцию репродуктивной системы.

Первый признак этого заболевания – отсутствие послеродовой лактации. В норме при отсутствии молока месячные появляются спустя 1,5-2 месяца. Однако при синдроме Шихана возникает дефицит гонадотропных гормонов. Нарушается созревание яйцеклетки в яичнике, нет овуляции, отсутствуют менструальные кровотечения. Поэтому если у родившей женщины нет молока, а затем не восстанавливается цикл, ей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Последствия синдрома Шихана – надпочечниковая недостаточность, которая сопровождается частыми инфекционными заболеваниями и общим снижением сопротивляемости организма к различным стрессам.

Существует и обратная проблема – . Это состояние вызвано повышением выработки пролактина в гипофизе после окончания лактации. Этот гормон угнетает развитие яйцеклетки, вызывает ановуляцию, нарушает нормальное утолщение эндометрия в первой фазе цикла. Его избыток ведет к отсутствию месячных на фоне продолжающегося синтеза молока.

Основные причины гиперпролактинемии – аденома гипофиза, гинекологические болезни, поликистоз яичников.

Когда женщина здорова, цикл у нее восстанавливается нормально. Чтобы избежать возможных сбоев, необходимо выполнять некоторые простые рекомендации:

Чтобы дать организму возможность быстрее восстановить синтез гормонов, нужно полноценно питаться. Много фруктов, овощей, цельных злаков и воды в сочетании с регулярными физическими упражнениями – эффективный метод восстановления гормонального баланса. В меню должны быть молочные продукты, творог, мясо. После консультации с врачом можно принимать поливитамины для кормящих мам.
Не принимать . Они могут изменить гормональный фон, и вызвать непредсказуемые изменения цикла. Если женщина сексуально активна, ей лучше использовать презервативы или другие негормональные методы контрацепции.
Максимально эффективно организовать свой режим. Если младенец плохо спит по ночам, нужно стараться высыпаться днем. Не стоит отказываться от любой помощи близких. Хорошее физическое состояние женщины поможет ей быстрее восстановиться.
При наличии хронических болезней (диабета, патологии щитовидной железы, анемии и других) необходимо посетить соответствующего специалиста и скорректировать лечение.

Беременность и роды требуют от организма ряда серьезных изменений и затрат внутренних ресурсов. Потому и неудивительно, что возвращение к обычному состоянию занимает некоторое время. Первоочередная задача – вернуть матку в исходное состояние. Именно с восстановительными механизмами и связаны выделения после родов

Какова природа выделений после родов

Практически сразу после родов в организме матери начинаются процессы, направленные на избавление от уже ненужных атрибутов беременности. В первую очередь происходит отторжение плаценты, сопровождаемое разрывом сосудов, соединявших ее с маткой. Далее, в ходе инволюции, матке предстоит сократиться до прежних размеров, выгоняя излишки жидкостей.

Для того чтобы избежать возможного развития воспалительных и других неблагоприятных процессов постнатального периода, а также вовремя заметить их первые проявления, важно понимать, что из себя представляют нормальные выделения после родов. В первые 2-3 дня наблюдается особо обильный выход алой крови из половых путей. Это происходит независимо от способа, которым женщина разродилась. С такими объемами обычно не справляются простые прокладки – приходится использовать специальные пеленки или послеродовые прокладки. Однако и их менять следует как можно чаще, поскольку в этот период очень высок риск развития воспалительных процессов и проникновения болезнетворных организмов – этому способствуют поврежденные ткани, открытые кровеносные сосуды и ослабленное состояние организма матери. В последующие дни и недели характер выделений меняется.

Какими должны быть выделения после родов

Динамику послеродовых выделений трудно поставить в какие-то конкретные рамки норм или вывести в график. Но условно их можно отслеживать по усредненным этапам:

Спустя 2-3 дня после родов – очень обильные светло-красные выделения. В этот период женщина находится под наблюдением специалистов родильного дома;
На 4-6-й день, к моменту выписки, кровянистые выделения после родов становятся заметно менее обильными и приобретают буроватый оттенок, нередко содержат в себе сгустки и слизь. Они могут усиливаться при подъеме тяжестей, физических нагрузках, сокращениях мышц живота (во время смеха, кашля, чихания);
Через 1,5-2 недели появляются желтые выделения после родов – сначала коричнево-желтые, которые со временем становятся все более светлыми, приближаясь к белому цвету. В норме они могут продолжаться еще месяц.

Меняется не только цвет и обильность, но и консистенция жидкостей – так, слизистые выделения после родов приходят на смену водянистым уже через неделю. Такими они могут быть вплоть до окончательного завершения инволюции матки.

Поводом для беспокойства являются более кардинальные перемены, такие как выделения с запахом после родов, со специфическим цветом (ярко-желтые, зеленоватые), творожистые (как при молочнице), сопровождаемые болями в нижней части живота, а также зудом, ознобом, повышением температуры, ухудшением самочувствия. Подобные симптомы по отдельности или в комплексе свидетельствуют об осложнениях – вероятнее всего, воспалении стенок матки. В таком случае необходимо обратиться за помощью к гинекологу.

Длительность выделений после родов

Разумеется, каждой женщине хочется поскорее избавиться от прокладок и постоянного дискомфорта. Да и недостаток половой жизни за последние месяцы нужно наверстать, а при наличии даже незначительных выделений такая деятельность крайне нежелательна и не слишком-то приятна. Но всему свое время, особенно таким важным процессам, как восстановление роженицы, и этот период тоже требует внимания. Очень важно следить за тем, сколько идут выделения после родов – существенные отклонения от нормы могут свидетельствовать о проблеме. Сроки инволюции матки весьма индивидуальны и зависят от ряда особенностей женского организма и течения родов. В среднем все «заживает» примерно через месяц, но остаточные проявления можно наблюдать даже через 5-6 недель после рождения малютки.

Если к этому времени выделения не прекратились, следует обратиться к специалисту, ведь такая затянутость восстановительного процесса имеет причины, которые следует выяснить. Да и сама по себе длительная кровопотеря не сулит ничего хорошего. Внезапное увеличение интенсивности кровотечений является крайне опасным симптомом – в таком случае необходимо незамедлительно вызвать врача. С другой стороны, слишком быстрое и внезапное прекращение выделений после родов также требует посещения специалиста. Скорее всего, организм просто очень быстро реабилитировался, но есть небольшая вероятность того, что кровь просто накапливается в матке, не имея возможности выйти наружу по каким-то причинам.

Профилактика послеродовых осложнений

Большая ответственность лежит на врачах, принимающих роды, – после отторжения плаценты важно убедиться в том, что этот процесс завершился успешно. В течение двух часов после родов женщине нужно дать возможность отдохнуть, прийти в себя. Но уже перейдя в послеродовую палату важно не пренебрегать гигиеной. Очень желательно в тот же день, несмотря на слабость, воспользоваться душем, с чем может помочь медсестра или санитарка. Лежание на животе создает оптимальное давление, «подгоняющее» матку, – взять на вооружение этот прием рекомендуют как можно раньше. 4.5 из 5 (135 голосов)