Рецепт на диклофенак акос для внутримышечного введения. Как правильно использовать Диклофенак Акос от почечной колике? Побочные действия и передозировка

НПВС для наружного применения

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Мазь 1% белого или почти белого цвета, со слабым специфическим запахом.

Вспомогательные вещества: димексид, полиэтиленгликоль-400, полиэтиленоксид-4000, 1,2-пропиленгликоль, нипагин, нипазол.

30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Активный компонент препарата диклофенак - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий выраженными анальгезирующими (обезболивающими) и противовоспалительными свойствами. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2 типа, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов, являющихся основным звеном в развитии воспаления.

Фармакокинетика

При рекомендуемом способе нанесения препарата абсорбируется не более 6 % диклофенака. Связь с белками - 99,7 %. Выводится почками. При нанесении на область пораженного сустава концентрация в синовиальной жидкости выше, чем в плазме.

Показания

Посттравматическое воспаление мягких тканей, например вследствие растяжений, перенапряжений и ушибов;

Ревматические заболевания мягких тканей (тендовагинит, бурсит, поражение периартикулярных тканей), мышечные боли ревматического и неревматического происхождения;

Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, подагрический артрит);

Дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз, остеохондроз);

Болевой синдром (радикулит, люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, тендовагинит, бурсит).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП;

Анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП;

Беременность (III триместр), период лактации;

Детский возраст (до 6 лет);

Нарушение целостности кожных покровов в месте предполагаемого нанесения.

С осторожностью: печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, тяжелые нарушения функции печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, нарушение свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), пожилой возраст, беременность I и II триместр.

Дозировка

Наружно. Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 2-3 раза в день и слегка втирают. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата - до 5 г (около 10 см при полностью открытой горловине тубы).

Детям с 6 до 12 лет применять не чаще 2 раз в день, разовая доза препарата до 3 г (около 6 см при полностью открытой горловине тубы). После нанесения препарата руки необходимо вымыть.

Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта. После 2-х недель использования препарата следует проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

Местные реакции: экзема, фотосенсибилизация, контактный дерматит (зуд, покраснение, отечность обрабатываемого участка кожи, папулы, везикулы, шелушение).

Системные реакции: генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспастические реакции).

Передозировка

Крайне низкая системная абсорбция активных компонентов препарата при наружном применении делает передозировку практически невозможной. При случайном проглатывании больших количеств мази (более 20 г) возможно появление системных нежелательных реакций, характерных для НПВП. Необходимо промывание желудка, прием активированного угля.

Лекарственное взаимодействие

Препарат может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными препаратами не описано.

Особые указания

Мазь следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадание на открытые раны. После нанесения не следует накладывать окклюзионную повязку. Не следует допускать попадания препарата на глаза и слизистые оболочки.

При длительном использовании больших количеств препарата нельзя исключать появление побочных эффектов, характерных для НПВП.

При совместном использовании с иными лекарственными формами диклофенака следует учитывать максимальную суточную дозу этого лекарственного средства.

Беременность и лактация

Препарат нельзя применять в III триместре беременности. Опыта применения препарата в период лактации не имеется. Использование в I и II триместрах возможно только после консультации с врачом.

Применение в детском возрасте

Противопоказано детям до 6 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью при тяжелых нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью при печеночной порфирии (обострение), тяжелых нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью в пожилом возрасте.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия и сроки хранения

В сухом месте при температуре от 8 до 15°С. Замораживание не допускается. Хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности - 2 года.

Описание препарата ДИКЛОФЕНАК-АКОС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Общие характеристики. Состав:

Раствор для в/м введения прозрачный, слегка окрашенный, со слабым запахом бензилового спирта.

Действующее вещество: диклофенак натрия 1 мл/25мг
диклофенак натрия

Вспомогательные вещества: спирт бензиловый, вода д/и.

Фармакологические свойства:

НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Ингибирует фермент ЦОГ в каскаде метаболизма арахидоновой кислоты и нарушает биосинтез простагландинов.

При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает и купирует боли в месте нанесения мази (в т.ч. боли в суставах в покое и при движении), уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.

Фармакокинетика. Всасывание

При в/м введении Cmax в плазме крови достигается через 10-20 мин.

При наружном применении частично всасывается через кожу; биодоступность составляет 6%.

Распределение

Связывание с белками крови составляет при в/м введении 99%, при наружном применении - 99.7%.

Диклофенак хорошо проникает в ткани и синовиальную жидкость, в которой Cmax активного вещества достигается через 4 ч после в/м введения.

У пациентов с полиартритом, которые получают препарат в форме мази (на область воспаленного сустава), концентрация в синовиальной жидкости выше, чем концентрация в плазме крови.

Метаболизм и выведение

T1/2 из плазмы составляет 2 ч, T1/2 из синовиальной жидкости - 4-6 ч.

35% диклофенака выводится в виде метаболитов с калом, 65% подвергается метаболизму в печени и выводится в виде неактивных метаболитов с мочой.

Показания к применению:

Раствор для в/м введения:

Острый болевой синдром;

Острый ревматизм;

Ревматоидный артрит;

Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);

Спондилоартроз;

Почечная колика;

Печеночная колика.

Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов;

Ревматизм мягких тканей;

Травматические ушибы;

Растяжения связок, мышц и сухожилий;

Воспалительные отеки мягких тканей;

Артралгия и миалгия, вызванные тяжелой физической нагрузкой.

Способ применения и дозы:

Диклофенак-АКОС вводят в начале лечения однократно в/м в дозе 75 мг (1 ампула) или максимально 150 мг (2 ампулы) в сутки только взрослым и только в тех случаях, когда необходимо получить особенно быстрый терапевтический эффект.

Обычно инъекции назначают в течение 1-5 дней.

При необходимости продолжения терапии переходят на прием диклофенака в форме таблеток, капсул, применение суппозиториев.

В/м инъекции можно сочетать с применением препарата внутрь или ректально, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг.

Мазь в дозе 2-4 г наносят тонким слоем на кожу над очагом воспаления и слегка втирают, частота применения - 2-3 Максимальная суточная доза мази не должна превышать 8 г. Курс лечения - не более 14 дней. Необходимость более длительного применения препарата определяет врач.

Особенности применения:

В/м введение препарата Диклофенак-АКОС возможно только под строгим контролем врача после тщательной оценки соотношения польза/риск при следующих состояниях: индуцированная порфирия; системная красная волчанка и другие системные заболевания соединительной ткани.

Особенно тщательное наблюдение требуется при необходимости в/м введения препарата у пациентов с заболеваниями ЖКТ, включая эрозивно-язвенные поражения (язвенные колиты, болезнь Крона) в анамнезе; у пациентов с предшествующими заболеваниями почек и/или тяжелыми нарушениями функции печени; при тяжелой артериальной гипертензии и/или сердечной недостаточности; у пациентов старческого возраста; непосредственно сразу после хирургического вмешательства.

С большой осторожностью и только под непосредственным контролем врача можно применять Диклофенак-АКОС в/м у пациентов с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, полипами слизистой оболочки носовой полости, а также при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей и хронических инфекциях дыхательных путей в связи с опасностью возникновения приступа астмы, отека Квинке или крапивницы.

Применение Диклофенака-АКОС в форме мази возможно только по назначению врача в следующих случаях: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; нарушения функции печени и почек; выраженные нарушения со стороны системы кроветворения; бронхиальная астма, ринит, полипы слизистой оболочки носа; аллергические реакции в анамнезе.

С осторожностью применять препарат в форме мази одновременно с другими НПВС.

Использование в педиатрии

Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами

В связи с тем, что при применении препарата в высоких дозах возможно развитие таких побочных эффектов как головокружение и чувство усталости, в отдельных случаях нарушается способность управлять автомобилем или другими движущимися объектами. Эти явления усиливаются при одновременном приеме алкоголя.

Побочные действия:

Побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, величины применяемой дозы и продолжительности лечения.

При применении раствора для в/м введения

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, анорексия, метеоризм, запоры, гастрит вплоть до эрозивного с кровотечением, повышение активности трансаминаз, лекарственный гепатит, панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, дезориентация, возбуждение, бессонница, раздражительность, утомляемость, асептический менингит.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

Дерматологические реакции: экзантема, эритема, экзема, гиперемия, эритродермия, фотосенсибилизация.

Аллергические реакции: мультиформная эритема, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактические реакции, включая шок.

Местные реакции: в месте инъекции возможны жжение, образование инфильтрата, некроз жировой ткани.

Прочие: задержка жидкости в организме, отеки, повышение АД.

При наружном применении

В месте нанесения мази возможны кожная сыпь, жжение, покраснение. При длительном наружном применении препарата возможно развитие системных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, ЦНС, дыхательной системы, а также аллергических реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном применении препарата Диклофенак-АКОС с дигоксином, фенитоином или препаратами лития возможно повышение концентраций в плазме указанных лекарственных средств; с диуретиками и гипотензивными средствами - возможно уменьшение действия этих препаратов; с калийсберегающими диуретиками - возможно развитие гиперкалиемии; с ацетисалициловой кислотой - снижение концентрации диклофенака в плазме крови и повышение риска развития побочных эффектов.

Диклофенак может усиливать токсическое действие циклоспорина на почки.

Диклофенк-АКОС может вызывать гипо- или гипергликемию, поэтому при одновременном применении с гипогликемическими средствами требуется контроль концентрации глюкозы в крови.

При применении метотрексата в течение 24 ч до или после приема Диклофенака-АКОС возможно повышение концентрации метотрексата и усиление его токсического действия.

При одновременном применении с антикоагулянтами необходим регулярный контроль показателей свертывания крови.

Противопоказания:

Патологические изменения картины крови неясного генеза (для в/м введения);

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (для в/м введения), в фазе обострения (для наружного применения);

Деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения (для в/м введения);

Беременность;

Период лактации (следует отказаться от грудного вскармливания);

Детский и подростковый возраст до 18 лет (для в/м введения);

Детский возраст до 1 года (для наружного применения);

Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС (в т.ч. «аспириновая триада»);

Повышенная чувствительность к диклофенаку и другим компонентам препарата.

Применение препарата ДИКЛОФЕНАК-АКОС при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Особенно тщательное наблюдение требуется при необходимости в/м введения препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени. Применение Диклофенака-АКОС в форме мази возможно только по назначению врача при нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Особенно тщательное наблюдение требуется при необходимости в/м введения препарата у пациентов с предшествующими заболеваниями почек.

Применение Диклофенака-АКОС в форме мази возможно только по назначению врача при нарушениях функции почек.

Применение у детей

При необходимости применения препарата в форме мази у детей в возрасте до 6 лет требуется контроль врача.

Передозировка:

Симптомы: клиническая картина определяется нарушениями со стороны ЦНС (головная боль, головокружение, повышенная возбудимость, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью, у детей - миоклонические судороги) и нарушениями со стороны пищеварительной системы (боли в животе, тошнота, рвота; могут возникнуть кровотечения из ЖКТ и/или нарушения функции печени); возможны нарушения функции почек.

Лечение: симптоматическая терапия, тщательное наблюдение за состоянием пациента. Специфический антидот не известен.

Условия хранения:

Список Б. Раствор для в/м введения следует хранить в защищенном от света месте. Хранить в местах недоступных для детей. Срок годности - 2 года.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

3 мл - ампулы (5) - пачки картонные.
3 мл - ампулы (10) - пачки картонные.
30 г - алюминиевые (1) - пачки картонные.

Диклофенак-АКОС

мазь для наружного применения 1 %

• Регистрационный номер 001928/01-2002
• Клинико-фармакологическая группа Нестероидные противовоспалительные средства
• Фармакотерапевтическая группа Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).
• Торговое название ДИКЛОФЕНАК-АКОС
• Международное непатентованное название Диклофенак
• Лекарственная форма Мазь
• Состав В 100 г мази содержится: диклофенак натрия - 1 г, димексид - 5.0, вспомогательные вещества - полиэтиленоксид-400, полиэтиленоксид-4000, 1,2 пропиленгликоль, нипагин, нипазол.
• Код ATX
• Фармакологические свойства Мазь Диклофенак-АКОС оказывает местное противовоспалительное и обезболивающее действие. Ингибируя синтез простагландинов, препарат уменьшает боль, вызванную воспалением, отек и гиперемию тканей. При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения мази, в том числе болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.

  Фармакокинетика

  При местном применении частично всасывается через кожу, биодоступность - 6%. Связь с белками плазмы - 99,7%. Выводится почками. У больных полиартритом, которые получают местную терапию (в области воспаленного сустава), концентрация в синовиальной жидкости выше, чем концентрация в плазме.

• Показания к применению Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов; ревматизм мягких тканей; травматические ушибы, растяжения связок, мышц и сухожилий; воспалительные отеки мягких тканей, болезненность мышц и суставов, вызванные тяжелыми физическими нагрузками.
• Противопоказания Известная сверхчувствительность к диклофенаку и компонентам препарата; бронхиальная астма, крапивница или ринит, спровоцированные применением ацетилсалициловой кислоты (салицилатами) или другими НПВС; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения; беременность и период грудного вскармливания; в детском возрасте до 1 года.
• Применение при беременности Не указано.
• Способ применения и дозы НАРУЖНО!
  Мазь 2-4 г наносят тонким слоем на кожу над очагом воспаления и слегка втирают 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза мази не должна превышать 8 г. Продолжительность курса лечения не должна превышать 14 дней без консультации врача.
• Побочное действие Возникающие побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, величины применяемой дозы и продолжительности лечения. Возможны аллергические реакции со стороны кожи (кожная сыпь, жжение, покраснение). При длительном применении мази и/или применении больших количеств могут возникнуть системные побочные эффекты: со стороны желудочно-кишечного тракта (боли в эпигастральной области, тошнота, метеоризм, потеря аппетита); со стороны центральной нервной системы (головная боль, головокружение, сонливость); со стороны дыхательной системы (бронхоспазм, системные анафилактические реакции, включая шок), фотосенсибилизация. При появлении каких-либо побочных эффектов или при подозрении на передозировку необходимо прекратить применение мази и обратиться к врачу.
• Применение с другими лекарственными препаратами Следует проконсультироваться с врачом перед применением мази, если Вы находитесь под наблюдением врача или применяете другие НПВС.
• Форма выпуска Мазь для наружного применения 1 %.
  По 30 г в тубы алюминиевые.
  Каждую тубу с инструкцией по медицинскому применению в пачку из картона.
• Условия хранения В сухом месте при температуре от 8 до 15°С. Замораживание не допускается. Хранить в недоступном для детей месте.
• Срок годности 2 года. Не использовать препарат по истечении срока годности.
• Условия отпуска из аптек без рецепта

Назад в раздел

Диклофенак акос оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие . При использовании наружно воздействует на болезненные участки, устраняет воспалительныепроцессы и боль. Кроме этого, повышает активность и уменьшает затруднение в движениях, особенно после сна, восстанавливает подвижности суставов.

Производитель

Россия ОАО «Синтез»

Формы выпуска и состав

Выпускается в виде мазей и растворов для инъекций .Диклофенак раствор акос прозрачный на вид, со слабовыраженным спиртовым запахом. В состав раствора для инъекций входит активноевещество диклофенак натрия. Второстепенные компоненты - бензиловый спирт и вода.

Средняя цена средства для уколов составляет на территории РФ 46 рублей.

Диклофенак акос в форме мазь имеет достаточно специфичный запах, однородную консистенцию и беловатый цвет. Ее активное вещество - диклофенак натрия. Вспомогательные компоненты - нипазол, димексид, нипагин. В среднем крем отпускает на территории РФ по цене от 17 до 49 рублей, но встречаются аптечные сети, где цена может быть немного выше.

Версии диклофенака

Также, в аптеках вашего города вы встретить Диклофенак в таблетках, свечах, в виде геля и глазных капель.

Дозировки, схема применения

Мазь применяется не более двух – трех раз в день. Наносится тонкой полоской на больные участки и втирается, без надавливания.

Диклофенак акос раствор для инъекции вводят на первичном этапе лечения однократно.

После, как правило, используют другие лекарственные формы данного средства.

Показания

Диклофенак акос мазь предназначена для избавления от воспалений, ревматизма, ушибов, растяжений, артралгии и миальгии, а также, при тяжелых нагрузках.

Раствор для инъекций используют при острых болях, ревматизме, артрите, артрозе, почечной и печёночной колике.

Противопоказания

• Заболевания желудка и кишечного тракта;
• Период беременности и лактации;
• Детям и подросткам до восемнадцати лет, при внутреннем употреблении;
• Детям до одного года при использовании мази;
• Изменения в крови.

В случаях каких болей средство не поможет?

Препарат покажет меньшие результаты или он может отсутствовать вообще, когда к лечению преступают на поздних стадиях , в запущенныхслучаях.

Когда скованность в движениях, тяжесть и острые режущие боли имеют систематический характер.

Особые указания

Использовать данный раствор необходимо под контролем лечащего врача, при болезнях почек и печени, сердечных недугах, гипертензии. А также, для людей страдающим бронхиальной астмой, ринитом и другими болезнями дыхательных путей.

Нюансы применения для беременных, в период лактации, детям и пожилым людям

Данное лекарство как в виде мази, так и раствора не рекомендован к использованию женщинам в период беременности и при кормлении. Детям не достигшим шестилетнего возраста также лучшевоздержаться от применения. Исключение составляет мазь для наружного применения, но ее должен назначить лечащий врач и строго контролировать весь процесс лечения.

Пожилым людям, особенно тем, кто имеет проблемы с печенью, почками, повышенным давлением, или страдает сердечной недостаточностью, препарат противопоказан или лечение должно проходить под строгим контролем специалиста.

Передозировка

При передозировке раствором для инъекций наблюдаются такие симптомы:

• сильные головные боли;
• головокружение;
• тошнота;
• рвота;
• боль в животе, ощущение дискомфорта;
• в тяжелых случаях, может возникнуть изменения в работе печени и почек, внутреннее кровотечение, появление судорог.

Как правило, при отмене приёма вещества и при симптоматической терапии, в скором времени наступает облегчение.

Побочные действия

Характер подобных действий зависит от личных особенностей каждого человека , от количества применяемого лекарства. Как правило, могут наблюдаться такие явления как:

• тошнота, рвота, расстройство желудка или наоборот запор;
• быстрая утомляемость, головная боль, головокружение, излишняя раздражительность, бессонница;
• затруднение дыхания;
• повышение давления;
• отеки;

При применении мази встречаются такие побочные действия:

• ссыпь;
• раздражение;
• чувство жжения и дискомфорта на участке использования.

Взаимодействие с другими лекарствами

Запрещено использовать диклофенак в комплексе с препаратами, в которых содержится циклоспорин, так как увеличивается токсическое воздействие на почки.

Если вы принимаете антикоагулянтами, то диклофенак вам не запрещен. Вам просто необходимо систематически наблюдать за картиной свертываемости крови.

В комплексе с гипоглекимическимим лекарством необходимо контролировать уровень сахара в крови .

Использование диклофенака акос вместе с диуретиками и гипотензивными препаратами – уменьшается их польза для организма.

Взаимодействие с алкоголем

Раствор для инъекций запрещено применять при алкогольном опьянении, так как негативные последствия непредсказуемы. Диклофенак акос мазь также не рекомендуется использовать при употреблении алкогольных напитков .

Хранение. Отпуск из аптек

Хранить препарат необходимо в прохладном, темном месте.

Диклофенак акос раствор отпускает по рецепту.

Диклофенак акос мазь можно приобрести без рецепта.

Аналоги

• Наклоф выпускается в виде капсул и таблеток. Средняя цена по РФ составляет 90 рублей. Активное вещество - диклофенак, поэтому средство оказывает аналогичное действие, как и акос.
• Дикломелан еще один аналог Диклофенака акос. Активное вещество диклофенак, который способствует устранению сильных болей, возвращает подвижность суставов. Также, применяется вофтальмологии. Средняя цена составляет 230 рублей.
• Вольтарен выпускается в форме таблетки, свечи, геля, пластырь и раствора.является многофункциональным препаратом. Действующее вещество такое же как и у предыдущих. В среднемприобрести препарат можно за 320 рублей.
• Ортафен достаточно действенный аналог Диклофенака, который в аптеке вы можете встретить в форме мази, геля, раствора для уколов, и в таблетках. Его цена немного ниже всехвышеперечисленных, и составляет в среднем 90 рублей.
• Керотол Действующее вещество керотолак. Страна производитель - Индия. Выпускается в форме ампул для инъекций, геля, таблеток. Средняя цена за препарат 150 рублей. Оказываетдействие подобное Диклофенаку акос.

Часто задаваемый вопрос

Кеторол или диклофенак акос, что лучше?

Керотол также является хорошим средством для избавления от сильных болей. Но, стоит отметить, что данное средство непредназначено для лечения, как правило, его применяют в том случае, если необходимо быстро и действенно снять болевой синдром.

В свою очередь диклофенак способен не только обезболить, но и оказать положительное влияние и активно учавствовать в избавления от перечня недугов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Наименование

раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Торговое название

Диклофенак-АКОС

Международное непатентованное название

Диклофенак

Лекарственная форма

Раствор для внутримышечного введения

Состав

Активное вещество: диклофенак натрия - 25 мг.

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт (спирт бензиловый) - 40 мг, пропиленгликоль - 200 мг, маннитол (маннит) - 6 мг, натрия дисульфит (натрия метабисульфит) - 3 мг, 1 М раствор натрия гидроксида - 25 мг, вода для инъекций - до 1 мл.

Код ATX

Фармакологические свойства

Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Фармакокинетика

Время достижения максимальной концентрации при внутримышечном применении в дозе 75 мг - 15-30 мин, величина максимальной концентрации - 1,9-4,8 (в среднем 2,7) мкг/мл. Спустя 3 ч после введения плазменная концентрация составляет в среднем 10 % от максимальной. Связь с белками плазмы – более 99 % (большая часть связывается с альбуминами). Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2С9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака. Системный клиренс составляет 350 мл/мин, объем распределения – 550 мл/кг. Период полувыведения из плазмы – 2 ч. 65 % введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью. У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается. У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются. Диклофенак проникает в грудное молоко.

Показания к применению

Для кратковременного лечения болей различного генеза, умеренной интенсивности:
заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит; подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника (в том числе с радикулярным синдромом). Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет;
люмбаго, ишиас, невралгия;
альгодисменорея, воспалительные процессы органов малого таза, в т.ч. аднексит;
посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением;
послеоперационная боль.

Противопоказания

Противопоказания
Гиперчувствительность к диклофенаку или к любому другому лекарственному средству из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), а также к любому из вспомогательных веществ препарата; эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), кровотечения из желудочно-кишечного тракта, воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона); тяжелая печеночная недостаточность, заболевания печени в острый период; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), гиперкалиемия; полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты (риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, бронхиальная астма, возникающие при приеме ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП); нарушения кроветворения, нарушения гемостаза (в том числе гемофилия); беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 18 лет; период после проведения аортокоронарного шунтирования; при повышенном риске возникновения артериальных тромбозов и тромбоэмболий; хроническая сердечная недостаточность, функциональный класс II-IV по классификации NYHA; клинически подтвержденная ишемическая болезнь сердца; заболевания периферических артерий и сосудов головного мозга; неконтролируемая артериальная гипертензия.

Применение при беременности

Не указано.

Способ применения и дозы

Вводится глубоко внутримышечно. Разовая доза для взрослых - 75 мг (1 ампула). При необходимости возможно повторное введение, но не ранее, чем через 12 часов. При использовании иных лекарственных форм диклофенака не следует превышать максимальной суточной дозы - 150 мг.
Длительность использования не более 2 дней, при необходимости далее переходят на пероральное, либо ректальное применение диклофенака.

Побочное действие

Для снижения риска развития нежелательных явлений следует использовать минимально эффективную дозу коротким курсом. Часто - 1-10 %; иногда – 0,1-1 %; редко – 0,01-0.1 %; очень редко - менее 0,001 %, включая отдельные случаи. Со стороны пищеварительной системы: - часто - эпигастральная боль, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз; - редко - гастрит, проктит, кровотечение из желудочно-кишечного тракта (рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови), язвы желудочно-кишечного тракта (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушение функции печени; - очень редко - стоматит, глоссит, повреждения пищевода, диафрагмоподобные стиктуры кишечника (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, панкреатит, молниеносный гепатит. Со стороны нервной системы: - часто - головная боль, головокружение; - редко - сонливость; - очень редко - нарушение чувствительности, в т.ч. парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, ночные "кошмары", раздражительность, психические нарушения. Со стороны органов чувств: - часто - вертиго; - очень редко - нарушение зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений. Со стороны мочевыделительной системы: - очень редко - острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз. Со стороны органов кроветворения: - очень редко - тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз. Аллергические реакции: - анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок; - очень редко - ангионевротический отек (в т.ч. лица). Со стороны сердечно-сосудистой системы: - очень редко - сердцебиение, боль в груди, повышение артериального давления, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда. Со стороны дыхательной системы: - редко - бронхиальная астма (включая одышку); - очень редко - пневмонит. Со стороны кожных покровов: - часто - кожная сыпь; - редко - крапивница; - очень редко - буллезные высыпания, экзема, в т.ч. мультиформная и синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая. Местные реакции при внутримышечном введении: - жжение, инфильтрат, асептический некроз, некроз жировой ткани.

Передозировка

Симптомы: рвота, головокружение, головная боль, одышка, помутнение сознания, у детей – миоклонические судороги, тошнота, рвота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени и почек. Лечение: симптоматическая терапия, форсированный диурез. Гемодиализ малоэффективен.

Применение с другими лекарственными препаратами

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина. Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) - риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта). Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств. Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в желудочно-кишечном тракте), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака. Уменьшает эффект гипогликемических средств. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность. Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте. Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность. Антибактериальные лекарственные средства из группы хинолона – риск развития судорог.

Особые указания

Особые указания Для снижения риска развития нежелательных явлений следует использовать минимально эффективную дозу диклофенака минимально возможным коротким курсом. Длительная терапия диклофенаком и терапия с применением высоких доз может привести к возрастанию риска развития серьезных сердечно-сосудистых тромботических осложнений (включая инфаркт миокарда и инсульт). Пациентам, применяющим препарат, необходимо воздерживаться от употребления алкоголя.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Пациентам, страдающим головокружениями и другими нарушениями со стороны центральной нервной системы, в период лечения следует воздерживаться от вождения транспортных средств и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл.
По 3 мл в ампулах вместимостью 5 мл из нейтрального стекла. По 5 или 10 ампул в коробку картонную.
По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной, или без фольги. 1, 2 контурные ячейковые упаковки в пачке из картона.
В каждую пачку и коробку вкладывают инструкцию по применению и скарификатор ампульный. В случае использования ампул с кольцом излома или с надрезом и точкой скарификатор ампульный не вкладывают.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25º C. Замораживание не допускается. Хранить в местах, недоступных для детей.

Раствор - 1 мл.:

Активные вещества: диклофенак натрия - 25 мг/1 амп.

Вспомогательные вещества: спирт бензиловый, пропиленгликоль, вода д/и.

Раствор. 25 мг/3 мл: амп. 10 шт.

Описание лекарственной формы

Раствор для в/м введения прозрачный, слегка окрашенный, со слабым запахом бензилового спирта.

Клиническая фармакология

Инструкция

Вводится глубоко внутримышечно.

Длительность использования не более 2 дней, при необходимости далее переходят на пероралыюе, либо ректальное применение диклофенака.

Показания к применению Диклофенак-акос

Для кратковременного лечения болей различного генеза, умеренной интенсивности:

• Заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит; подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника (в т.ч. с радикулярным синдромом). Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет;
• люмбаго, ишиас, невралгия;
• альгодисменорея, воспалительные процессы органов малого таза, в т.ч. аднексит;
• посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением;
• послеоперационная боль.

Противопоказания к применению Диклофенак-акос

• Гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВП или вспомогательным компонентам);
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);
• кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
• воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
• выраженная печеночная недостаточность;
• заболевания печени в острый период;
• выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
• сердечная недостаточность;
• гиперкалиемия;
• полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты (риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа,бронхиальная астма, возникающие при приеме ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП);
• нарушения кроветворения, нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);
• период после проведения аортокоронарного шунтирования.

С осторожностью: ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (в т.ч. после массивного хирургического вмешательства), отечный синдром, заболевания периферических артерий, дислипидемия, сахарный диабет, анемия, бронхиальная астма, почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 60 мл/мин), алкоголизм, эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта вне обострения, заболевание печени в анамнезе, дивертикулит, состояние после обширных хирургических вмешательств, индуцируемая порфирия, пожилой возраст, курение, тяжелые соматические заболевания, системные заболевания соединительной ткани, длительное использование нестероидных противовоспалительных средств, одновременный прием глюкокортикостероидов, антикоагулянтов, антиагрегантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, гиперлипидемия, наличие инфекции Helicobacter pylori.

Диклофенак-акос Применение при беременности и детям

Противопоказано: беременность и период кормления грудью, возраст до 18 лет.

Диклофенак-акос Побочные действия

Для снижения риска развития нежелательных явлений следует использовать минимально эффективную дозу коротким курсом.

Часто - 1-10 %; иногда - 0,1-1 %; редко - 0,01-0.1 %; очень редко - менее 0,001 %, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы:

• Часто - эпигастральная боль, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрапсфераз;
• редко - гастрит, проктит, кровотечение из желудочно-кишечного тракта (рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови), язвы желудочно-кишечного тракта (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушение функции печени;
• очень редко - стоматит, глоссит, повреждения пищевода, диафрагмоподобные стриктуры кишечника (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, панкреатит, молниеносный гепатит.

Со стороны нервной системы:

• Часто - головная боль, головокружение;
• редко - сонливость;
• очень редко - нарушение чувствительности, в т.ч. парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, ночные "кошмары", раздражительность, психические нарушения.

Со стороны органов чувств:

• Часто - вертиго;
• очень редко - нарушение зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.

Со стороны органов кроветворения: очень редко - тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз.

Аллергические реакции:

• Анафилактнческие/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок;
• очень редко - ангионевротический отек (в т.ч. лица).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - сердцебиение, боль в груди, повышение артериального давления, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

Со стороны дыхательной системы:

• Редко - бронхиальная астма (включая одышку);
• очень редко - пневмонит.

Со стороны кожных покровов:

• Часто - кожная сыпь;
• редко - крапивница;
• очень редко - буллезные высыпания, экзема, в т.ч. мультиформная и синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая.

Местные реакции при внутримышечном введении: жжение, инфильтрат, асептический некроз, некроз жировой ткани.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Диклофенак с дигоксином, фенитоином или препаратами лития возможно повышение концентраций в плазме указанных лекарственных средств; с диуретиками и гипотензивными средствами - возможно уменьшение действия этих препаратов; с калийсберегающими диуретиками - возможно развитие гиперкалиемии; с ацетисалициловой кислотой - снижение концентрации диклофенака в плазме крови и повышение риска развития побочных эффектов.

Диклофенак может усиливать токсическое действие циклоспорина на почки.

Диклофенк может вызывать гипо- или гипергликемию, поэтому при одновременном применении с гипогликемическими средствами требуется контроль концентрации глюкозы в крови.

При применении метотрексата в течение 24 ч до или после приема Диклофенака возможно повышение концентрации метотрексата и усиление его токсического действия.

При одновременном применении с антикоагулянтами необходим регулярный контроль показателей свертывания крови.

Дозировка Диклофенак-акос

Разовая доза для взрослых - 75 мг (1 ампула). При необходимости возможно повторное введение, но не ранее, чем через 12 часов. При использовании иных лекарственных форм диклофенака не следует превышать максимальной суточной дозы -150 мг.

Видео: Диклофенак ху@рят в глаза!!! Ты знал?

Какой у Диклофенак-Акос состав и форма выпуска?

Препарат производится в слегка окрашенном растворе для внутримышечного введения, он может обладать слабоватым запахом так называемого бензилового спирта. В ампуле с лекарством присутствует активное соединение - диклофенак натрия. Вспомогательные компоненты – это вода для инъекций, а также бензиловый спирт.

Раствор помещают на хранение в темное место, его годность ограничена временем, с момента изготовления лекарственной формы препарат нужно использовать не позднее двух лет. Приобрести его можно по рецепту.

Следующая лекарственная форма Диклофенак-Акос представлена беловатой мазью, она обладает специфическим запахом. Ее активное вещество - диклофенак натрия в дозировке 10 мг. Вспомогательные соединения: димексид, нипагин, полиэтиленгликоль-400, добавлен полиэтиленоксид-4000, а также пропиленгликоль и нипазол.

Мазь помещена в тридцатиграммовые алюминиевые тубы, их нужно хранить в темном месте, купить медикамент можно в безрецептурном отделе. Следует убирать медикамент подальше от детей, чтобы они не смогли им воспользоваться.

Какое у Диклофенак-Акос действие?

НПВС Диклофенак-Акос оказывает противовоспалительное воздействие, кроме того, анальгезирующее и жаропонижающее. Подавляет фермент ЦОГ, метаболизм арахидоновой кислоты, кроме того, предотвращает биосинтез простагландинов.

При наружном использовании Диклофенак-Акос оказывает противовоспалительный эффект и анальгезирующее действие. Уменьшает болезненность в месте нанесения лекарственной мази, снимает припухлость суставов и их утреннюю скованность, тем самым увеличивает их объем движений.

При внутримышечном введении в крови максимальная концентрация достигается через десять минут. При наружном использовании биодоступность составляет шесть процентов. Связывание с белками при парентеральном применении достигает 99%, при наружном – 99,8%.

Какие у Диклофенак-Акос показания к применению?

Раствор Диклофенак-Акос показан к применению в следующих случаях:

При наличии острой боли-
При остро протекающем ревматизме-
Эффективен раствор при ревматоидном артрите-
При артрозе-
При почечной колике-
Назначают эту лекарственную форму при анкилозирующем спондилите-
При спондилоартрозе.

Мазь Диклофенак-Акос эффективна в следующих ситуациях:

При наличии дегенеративно-воспалительных заболеваний суставов-
При травмах и ушибах-
При ревматизме мягких тканей-
При растяжении связок.

Назначают препарат при артралгии и при мышечной боли, вызванной усиленной физической нагрузкой.

Какие у Диклофенак-Акос противопоказания к применению?

Перечислю основные противопоказания к использованию раствора Диклофенак-Акос, они следующие:

Лабораторные изменения картины крови патологического характера-
Язвенная болезнь желудка-
Деструктивно-воспалительные патологические процессы, протекающие в кишечнике в острой фазе-
До восемнадцатилетнего возраста.

Среди противопоказаний к наружному применению этого средства будет детский возраст, в частности, лекарство не назначают до одного года. При беременности, а также при повышенной чувствительности к медикаменту и в период лактации противопоказано использовать как раствор, так и мазь.

Какие у Диклофенак-Акос применение и дозировка?

Внутримышечно средство Диклофенак-Акос вводят однократно в день в дозе 75 миллиграммов, максимум, можно использовать две ампулы. Обычно инъекции проводят в течение суток или пяти дней, после предварительной консультации с врачом.

Мазь наносят тонким слоем на пораженную область в количестве, не более четырех граммов, аккуратно распределяя лекарство по болезненному участку. Такую процедуру рекомендуется осуществлять до трех раз в течение суток. Курс терапии обычно длится две недели.

Передозировка Диклофенак-Акос

При передозировке препарата Диклофенак-Акос инструкция по применению предупреждает что разовьются следующие симптомы: повышенная возбудимость, головная боль, присоединяется головокружение, у детей могут появиться так называемые миоклонические судороги. Кроме того, отмечается гастралгия (боли в животе), возникает тошнота, не исключена рвота, а также кровотечения из пищеварительного тракта. При этом пациенту осуществляют симптоматическую терапию. Антидота нет.

Какие у Диклофенак-Акос побочные действия?

При применении лекарства в виде раствора отмечаются следующие побочные проявления: тошнота, рвота, панкреатит, боли в эпигастрии, отсутствие аппетита, запоры, гастрит, вздутие, лекарственный гепатит, развивается интерстициальный нефрит, бронхоспазм, головная боль, анемия, головокружение, тромбоцитопения, дезориентация, возбуждение, агранулоцитоз, присоединяется утомляемость, не исключен асептический менингит.

Среди иных реакций организма на раствор можно отметить: эритему, бессонницу, раздражительность, повышение давления, покраснение кожи, отечность, развивается фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к солнечным лучам), кроме того, аллергические реакции. При использовании мази возможна кожная сыпь, краснота, жжение.

Какие у Диклофенак-Акос аналоги?

Наклоф, Дикломелан, Ортофен, Вольтарен, Верал, Биоран, Санфинак, Диклофен, Диклофенак-Эском, Диклофенак-ратиофарм, Дифен, Диклобене, Униклофен, Диклоран СР, СвиссДжет Дуо, Диклориум, Фелоран ретард, Диклонак, Ортофена мазь, СвиссДжет, Табук-Ди, Диклофена, Раптен рапид, Флотак, Дикловит, Диклофенакол, Фелоран 25, Ортофер, Диклофенак-Фаркос, Дикломакс, Артрекс, Натрия диклофенак, Диклофенак-УБФ, Дикломакс-50, Доросан спрей, Дикломакс-25, Диклоген, Ортофлекс, Раптен Дуо, Реводина ретард, Диклонат П, Диклофенак-ФПО, Фелоран.

Заключение

Будьте здоровы!

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Видео: Спортивная травма. Мази гели Диклофенак-Акри - лекарственный препарат, входящий в группу…

Видео: Хондроксид, инструкция. Остеохондроз позвоночника, остеоартроз периферических суставов…

Диклонат П относится к лекарственному средству, которое принадлежит к группе НПВС. Рассмотрю его…

Видео: Свечи способ применения и дозы Дикловит относится к НПВС. Рассмотрю инструкцию по применению…

Видео: Ацикловир. Инструкция. Ацикловир-акос принадлежит к противовирусным препаратам, он…

Доросан относится к медикаментам из группы НПВС, лекарственное средство предназначено для наружного…

Видео: Метрогил ДентаДиклоран дента принадлежит к препаратам, которые используют в…

Диклофенак Буфус – лекарственный препарат, относящийся к группе НПВС. Подробно рассмотрю его…