Боль в зубах во время беременности: угрозы и лечение. Лечение у детей

Периодонтит практически всегда осложнение кариеса. Кариозный процесс постепенно продвигается по тканям - эмаль, дентин, пульпа - это уже пульпит, если не было проведено лечение, заболевание переходит в следующую стадию - периодонтит. Формируется очаг микробного и гнойного воспаления на верхушке корня.

По сути, причина периодонтит - кариесобразующие микробы (стрептококки), которые проникли в толщу челюсти. Предрасполагающим фактором может стать множественная форма кариеса и отсутствие своевременного лечения, снижение работы иммунной защиты, а при беременности, это вариант нормы.

Реже, воспаление может развиваться в результате травмы, например, при вколоченном вывихе зуба, или при воздействии агрессивных веществ при лечении пульпита.

Для беременных характерно развитие гингивита беременных, при его осложнённом течении, микробы могут проникать к зубу через сформировавшиеся прорехи в связочном аппарате зуба. Разнос инфекции может происходить по ретроградному пути - воспаление начинается с верхушки корня и продвигается по корню.

Симптомы

Симптомы периодонтита во многом будут зависеть от его формы течения - острая или хроническая.

При остро возникшем воспалении, первыми симптомами будет появление боли, она ноющая, распирающая, практически постоянная может прослеживаться пульсация. Усиливать боль могут любые прикосновения к зубу, иногда настолько незначительные, что даже страшно закрыть рот. В некоторых случаях, спровоцировать боль может даже холодный воздух.

При беременности, может ухудшаться и общее состояние - повышенная утомляемость, слабость, повышается температура тела (до 38,5, реже выше), увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы. Иногда они могут мешать движениям головы и при пальпации давать болевую реакцию.

Нередко, причинный зуб болел ранее, или даже был лечен. При осмотре можно заметить глубокую кариозную полость, покраснение и отёк дёсны в месте повреждённого зуба, редко формируется свищ.

Для хронического воспаления характерны периоды затишья, которые протекают практически бессимптомно, кроме как, наличия глубокой кариозной полости, и то не всегда, и периодическими симптомами обострения. Первые признаки - увеличение лимфатических узлов, появление боли, которая усиливается при надкусывании. Может повышаться температура тела, и если есть глубокая кариозная полость - неприятный запах изо рта.

Диагностика периодонтита у беременных

Диагностирование начинается с опроса и выяснения жалоб. Важно выяснить болел ли зуб до этого, как его лечили, когда появились первые симптомы, и какие они были. На основании жалоб доктор может предположить несколько диагнозов.

Далее переходят к осмотру полости рта, которое всегда начинается с противоположной стороны, даже если вы можете сказать точно, какой именно зуб болит. Кроме инструментального осмотра, доктор будет проводить несколько диагностических тестов - перкуссию, постукивание. В ответ на давление, больной зуд отзовется болью.

Для постановки диагноза, особенно если зуб уже был лечен, в обязательном порядке необходима рентгенография или визиография. Не стоит бояться рентгена при беременности, есть ограничения по такому виду исследования только в первом триместре беременности, в остальном - предрассудки. Во-первых, лучи не рассеяны, а направлены только на область лица, живот защищён свинцовым фартуком. Во-вторых, доза облучения при таком виде исследования равна 30 минутному пребыванию на солнце.

По итогам этих методом исследования выставляется диагноз и разрабатывается тактика лечения.

Осложнения

Лечение будущих мам во многом ограничено, это касается некоторых медикаментов, методик исследования. В итоге, это скажется на его качестве и отдалённых последствиях, масла в огонь подливает и сниженная работа иммунной защиты.

Самое вероятное осложнение формирование периостита - флюса, который потребует длительного и сложного лечения, с обязательным назначением антибиотикотерапии.

Лечение

Что можете сделать вы

Лечение периодонтита может проходить только в кресле стоматолога, и ваша главная задача вовремя его посетить. Оградите себя от «полезных» советов народной медицины или всезнающих соседок. Последствия не леченного периодонтита могут быть очень опасными и угрожать здоровью и развитию плода. В ходе лечения, строго соблюдайте все рекомендации специалиста.

Что делает врач

После постановки диагноза доктор приступает к лечению, учитывая беременность. Главная задача лечения - обеспечить отток скопившегося экссудата, и будьте готовы к тому, что лечение будет проходить в несколько приёмов.

На первом приёме, доктор удалит изменённые кариесом ткани, прочистит корневые каналы и немного их расширит. Облегчение происходит сразу после создания оттока. Сложнее дело обстоит при лечении зуба, у которого корневые канала уже запломбированы. Распломбирование корневых каналов - процесс трудоёмкий и кропотливый.

Промыв корневые каналы, доктор отпускает домой, советуя полоскать рта специальными растворами. После, на втором приёме, доктор закладывает в корневые каналы лекарство и закрывает зуб временной пломбой. Через несколько дней, если боль не появилась, и самочувствие хорошее, пломбируют каналы и ставят пломбу. Весь период лечения сопровождается антибиотикотерапией, которая поможет быстрее восстановиться и добиться лучших результатов в лечении.

Лечение хронического периодонтита происходит по тому же принципу, но при частых обострениях, вернее двух последующих - зуб чаще удаляют.

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к устранению всех провоцирующих факторов периодонтита кариеса, гингивита беременных и деструктивных заболеваний дёсен. Необходимо своевременно посещать стоматолога не только с целью лечения, но и профилактических осмотров.

Период беременности всегда готовит будущим мамочкам много нежелательных сюрпризов. Месяц за месяцем у женщин меняется гормональный фон, истощается минеральный запас, слабеет иммунитет. А это всего лишь несколько возможных причин для возникновения проблем в ротовой полости. Но это же не конец света, как утверждает большинство беременных дам, ссылаясь на запрет обезболивающего. Это всего лишь повод уделить несколько свободных часов для себя любимой и своего здоровья. Тем более лечить зубы теперь само удовольствие по сравнению с уровнем стоматологии лет 10 назад. Правда, к беременным женщинам нужен индивидуальный подход в лечении зубов, но все не так страшно как кажется. Давайте вместе искать ответы на вопрос: «Лечат ли зубы во время беременности?».

Почему-то женщины в положении считают посещение стоматолога чем-то лишним и второстепенным. Все 9 месяцев они бегают по кабинетам поликлиники и сдают множество анализов ради благополучия своего ребенка, а заботу о своем здоровье откладывают на потом. А что в итоге? Даже маленькая проблема, на решение которой могло уйти 15 минут у стоматолога, к концу беременности может привести к удалению зуба и хроническому пародонтозу.

Женщина должна четко понимать, что есть три веские причины, по которым нужно сходить ко врачу:

Гормональные изменения в организме способствуют патологическим процессам в ротовой полости.
Недостаток кальция, особенно во 2 и 3 триместре с легкостью разрушит даже самые здоровые зубы. Современные стоматологические технологии помогают в такой ситуации многим женщинам сохранить свои зубы в отличном состоянии.
Во время беременности меняются свойства слюны: она теряет свои дезинфицирующие способности, и патогенные микробы начинают размножаться во рту. Также у слюны меняется уровень рН, и разрушается эмаль.

Совет! Не стоит считать больные зубы во время беременности небольшой проблемой, которая сама решится. Лучше сделать профилактический осмотр, а не теряться в догадках и переживаниях. Обращайтесь только к специалистам, имеющим опыт в лечении зубов у беременных женщин. Они будут знать когда, как и чем можно проводить лечение?

Можно ли в беременность лечить зубы?

Многие женщины, попадая к стоматологу, задают один и тот же вопрос: «Лечат ли зубы при беременности?» Все хотели бы услышать слово «нет» и отложить эту процедуру как можно подальше. Но лечение зубов при беременности — это обязанность каждой будущей мамы, которая заботится о себе и о своем малыше. Вы, конечно же, спросите, причем тут плод? Дело в том, что воспалительные процессы в полости рта могут влиять на развитие плода не самым лучшим способом. Даже простой кариозный зуб, который не беспокоит женщину, служит источником микроорганизмов, которые попадают в желудок и провоцируют поздний токсикоз. Только представьте, с какой скоростью разнесется инфекция по организму матери, если гнойный очаг окажется в прикорневой области зуба? Или сильный гингивит перейдет уже родившемуся ребенку при поцелуе матери? Вариантов тут много, и не все из них безобидные.

В норме у женщины количество кальция в организме равно 2 %. Очень часто во время беременности она недополучает этого минерала с питанием или у нее есть проблемы с обменом веществ, и кальций не усваивается. В таком случае к дыркам в зубах присоединятся ночные судороги в конечностях, и удвоится риск послеродового кровотечения. Кроме этого, у новорожденного малыша будет риск возникновения аллергических реакций и рахита. Поэтому профилактический осмотр у стоматолога должен проводиться в каждом триместре.

Немного статистики…

45% беременных женщин соприкасаются с такой проблемой, как гингивит. У них опухают и кровоточат десна, появляется дискомфорт и неприятный запах изо рта. У большинства из них эти проблемы проходят самостоятельно после родов, если они придерживались рекомендаций специалистов.

Подходящий строк беременности для лечения зубов

В том, что можно лечить зубы во время беременности мы уже убедились. Но когда лучше это делать? Если наступает критический момент, то за помощью к стоматологу нужно идти сразу. Если время терпит, то лечение проводят в период с 14 по 20 неделю беременности, то есть во втором триместре. Начиная с 14-15 недели, плод уже защищен плацентарным барьером. На этом сроке беременности допускается применение анестетиков с минимальным содержанием адреналина или рентгенография (в крайних случаях). В первый триместр эмбрион только формируется и закладываются органы и системы, поэтому использование анестезии и каких-либо препаратов противопоказано. После 20-24 недели женщине физически довольно сложно проходить через такое мероприятие, как лечение зубов.

На заметку! В 3 триместре плод оказывает сильное давление на аорту. Если женщине приходится проводить стоматологическое лечение, то ее положение в кресле должно быть особенным. Чтобы исключить обморок или падение артериального давления, женщине нужно расположиться на левом боку.

Болезни, которые можно и нужно лечить при беременности

Если так сложится, что вам понадобится лечение зубов во время беременности, во-первых, не переживаете, а во-вторых, расскажите доктору на какой вы неделе беременности, о ее течении и о приеме медикаментов, если их принимаете. Это поможет доктору подобрать оптимальную и безопасную тактику лечения.

Совет! Защитить зубы при беременности на ранних сроках поможет тщательная гигиена с помощью фторсодержащих паст без эффекта отбеливания.

Если у вас кариес…

Кариес ― это обычная дырка в зубе. На этапе возникновения кариес элементарно лечится и не требует обезболивающего. Если процесс запустить, то разрушения зубных тканей дойдет до пульпы и понадобится удаление нерва и более жесткое лечение. Единственное ограничение ― это мышьяк. Его использование недопустимо. А ограничений в выборе пломб нет. Можно пломбировать зубы как химическими пломбами, так и пломбами светового отверждения с использованием ультрафиолетовых ламп.

Важно! Зубные пасты с ароматизаторами и вкусовыми добавками могут провоцировать приступы токсикоза. Многократная рвота повышает кислотность слюны и вызывает разрушение эмали.

Если у вас гингивит или стоматит…

Гингивит беременных ― это гипертрофированное увеличение десны под воздействием гормональных сбоев в процессе подготовки к родам. Ткани десны легко воспаляются и могут закрывать полностью зубные коронки. При таком состоянии полости рта женщина просто не в состоянии следить за гигиеной и ей нужна профессиональная помощь. Самолечение домашними средствами только усугубит болезнь и все закончится сложной формой пародонтита. По результатам недавних исследований, у женщин с обострением тяжелых форм пародонтита во время беременности, наблюдались преждевременные роды и некоторые патологические состояния у новорожденных детей.

Своевременное обращение к доктору облегчит ваше болезненное состояние при гингивите и защитит малыша от воздействия токсинов. Доктор назначит обработку десен антисептиком, полоскания и аппликации для снятия воспаления, проведет профессиональную гигиену полости рта.

В силу ослабленного иммунитета у женщин часто возникает стоматит в ротовой полости. Маленькие язвенные поражения причиняют сильную боль и отечность. Особой опасности это заболевание не приносит, но сходить к доктору не помешает. Он посоветует вам спрей, который уместен при беременности.

Если у вас периодонтит или пульпит…

Воспаление нерва (пульпит) и около корневых зубных тканей (периодонтит) ― это следствие невылеченного кариеса. Лечение таких болезней уже требует использование анестетика, а для того чтобы качественно запломбировать зубные каналы, придется сделать рентген. Современные радиовизиографические аппараты облучают в 10-15 раз меньше, нежели их прародители. К тому же свинцовый передник защитит малыша от облучения.

Если мучают зубные камни…

Во время беременности и зубы, и зубные камни создают много трудностей. Зубной налет и камни могут вызывать кровотечения из десен и поощрять размножение «плохих» микроорганизмов. Такая процедура не обезбаливается и проводится с помощью ультразвука или специальных инструментов.

Какую анестезию можно применять при беременности?

До сих пор между беременными ходит миф о том, что если болит зуб при беременности, то лечить его придется без анестезии. Это заставляет напуганных женщин идти на «ватных» ногах к стоматологу в ожидании жутких мук в стоматологическом кресле. И лишь попав к врачу, они узнают, что новое поколение обезболивающих средств активно используется в практике для лечения женщин в положении.

Анестетики на основе артикаина и мепивакаина («Ультракаин») содержат минимальное количество сосудосуживающих компонентов и оказывают сугубо местное действие, не попадая через плаценту к ребенку. Поэтому мучения от зубной боли приносят куда более сильный ущерб вашему ребенку, чем анестезия зубов при беременности.

На заметку! Общая анестезия противопоказана при беременности.

Рентген при беременности: допустимо ли это?

Не каждый врач сможет «вслепую» запломбировать кривой канал, диагностировать кисту или скрытый кариес. Для этого понадобится рентген. Он допускается только после 12 недели беременности.

Как делают рентген беременным женщинам:

Ее укрывают свинцовым покрывалом.
Определяют подходящую экспозицию и пользуются пленкой класса Е.
Делают одновременно все необходимые снимки.

Важно знать!

Предпочтительно обращаться в клинику, где есть современные аппараты с микродозами, близкими к нормальному радиационному фону.

Удаление и протезирование зубов при беременности

Надобность в удалении зуба при беременности редко, но встречается, если вы запустили свой зуб и кариес полностью поразил его. Процесс абсолютно безопасен для беременности, если не считать волнения пациентки. После удаления зуба при беременности надо избегать переохлаждения или перегрева поврежденного участка десны.

Протезирование считается допустимым во время беременности, тем более, если женщина чувствует себя прекрасно и сама выступает инициатором. При необходимости разрешается устанавливать брекеты.

Интересно!

Кариес зубов диагностируют у 91.4% женщин с нормальным течением беременности.

Сильная чувствительность зубов (гиперестезия эмали) наблюдается у 79% беременных женщин.

Какие процедуры лучше отложить

Имплантация. Приживление новых имплантов предусматривает использование медпрепаратов, антибиотиков и дополнительных сил женского организма. Для беременных эта процедура нежелательна.
Удаление зуба мудрости при беременности. Это сложная хирургическая манипуляция, после которой возможно повышение температуры и прием антибиотиков. Если ситуация не критическая, то можно удалить зуб после беременности.
Отбеливание зубов. Химические составляющие в жидкости для отбеливания проникают через плацентарный барьер и оказывают токсическое воздействие на плод. Кроме этого, отбеливание разрушает эмаль и повышает риск стоматологических заболеваний.

Чем грозят малышу больные зубы матери

Психотравмирующий фактор. Зубная боль негативно влияет на женский организм и заодно на состояние ребенка.
Инфекция. Различные патогенные микроорганизмы могут вызывать всевозможные осложнения у ребенка.
Интоксикация и воспаление. Поражение парадонта вызывает плохое самочувствие, высокую температуру, токсикоз, нарушения пищеварительной системы. Это грозит поздним гестозом для матери и гипоксией для плода.

Какие препараты запрещено использовать во время беременности

Перед тем, как вам сделают укол обезболивающего и предложат сделать аппликацию, поинтересуйтесь, какой препарат будет использоваться.

Лидокаин ― химическое вещество для местной анестезии. Вызывает судороги, головокружения, слабость и снижение давления.
Натрий фторид ― средство для лечения кариеса. Применяется для укрепления зубной эмали. В больших концентрациях негативно влияет на сердечный ритм и развитие плода.
Имудон ― препарат для лечения воспалительных заболеваний ротовой полости. Негативный фактор неизвестен, поскольку исследования не проводились.

Выполняем назначения врача

Даже если все зубки здоровы и нет намека даже на самый безобидный гингивит, все беременные женщины просто обязаны навестить стоматолога при постановке на учет для получения ценных рекомендаций:

Идеальный вариант ― это вылечить зубы еще на этапе планирования беременности.
Регулярно проходить осмотр у стоматолога.
Следить за гигиеной рта: зубные нити, ополаскиватели, мягкие зубные щетки и качественные пасты.
Скорректировать меню, чтобы в нем присутствовало достаточное количество кальция.
Если мучает токсикоз, после рвоты обязательно полощите рот содовым раствором.
Для профилактики гингивита ополаскивайте рот травяным отваром из ромашки, душицы, мяты и зверобоя.

Женщины должны ответственно готовиться к такому счастливому периоду в своей жизни, как беременность. Но, если по каким-то причинам не получилось заранее подготовить свои зубы и здоровье в целом, тогда приходите к стоматологу за помощью как можно раньше и помните, что лечение стоит проводить на 4, 5 и 6 месяце беременности.

Из этой статьи Вы узнаете:

можно ли лечить пульпит при беременности,
в какие периоды необходимо лечить периодонтит при беременности,
в какие сроки нельзя проводить лечение зубов при беременности,
разрешается ли лечение зубов при кормлении грудью.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Лечение кариеса при беременности –

Итак, возможно ли лечение зубов во время беременности… Лечение зубов при беременности возможно в строго определенные периоды. С этими периодами мы познакомим Вас ниже.

Обследование и сбор анамнеза –
В самом начале общения с беременной женщиной обратившейся в стоматологическую клинику доктор должен обратить на обследование пациентки и сбор анамнеза, а также понимать тактику возможного стоматологического лечения в зависимости от срока беременности, чтобы максимально снизить риск неблагоприятного воздействия на плод.

Врач обязательно должен тщательно собрать медицинский анамнез (историю предыдущих беременностей, связанные с беременностью заболевания такие как диабет, гипертоническая болезнь, преэклампсия, эклампсия…). Иногда для оценки риска развития осложнений стоматологического лечения необходима консультация с акушером-гинекологом, у которого наблюдается пациентка.

Рентгенография у беременных –
во время беременности запрещены рентгенологические исследования, при которых рентгеновские лучи проходят через плод или в непосредственной близости от него. Сейчас в стоматологии активно применяются высокочувствительные пленки и датчики, которые требуют в 8-10 раз меньшего размера рентгеновского излучения, чем обычные традиционные пленки. К тому же существуют специальные средства защиты (свинцовый фартук).

Т.е. в некоторых неотложных случаях рентгенография у беременных возможна, но все же нежелательна. Категорически она противопоказана только в 1м триместре беременности.

Лечение кариеса во время беременности: тактика

1. Первый триместр беременности –

Здесь можно выделить два периода –

Наиболее неблагоприятный период для стоматологического лечения – это период с момента оплодотворения и до имплантации оплодотворенной яйцеклетки (примерно 17-ые сутки). Этот период характеризуется значительной чувствительностью зародыша к лекарственным препаратам, токсинам, стрессам… При лечении высока вероятность спонтанного аборта.
На 18-е сутки начинается закладка органов и тканей в зародыше. Клиническими особенностями этого периода являются тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, изжога, повышенный рвотный рефлекс, частые обмороки.
В этот период лечение зубов у беременных проводить нежелательно, т.к. лечение может привести к нарушению закладки органов и тканей у плода.

Выводы –
лечение зубов во время беременности в 1-м триместре проводить нельзя! Исключение могут быть сделаны только для неотложных вмешательств, на фоне острых болей или гнойного воспаления. Лечение пульпита при беременности, острого периодонтита, а также обострений хронического периодонтита как раз может служить примером неотложных вмешательств, т.к. эти заболевания протекают с выраженным болевым синдромом и развитием гнойного воспаления.

Однако лечение кариеса, хронического пульпита или хронического периодонтита, т.е. заболеваний, которые не сопровождаются острыми симптомами воспаления – лучше проводить в другие периоды.

2. Второй триместр беременности –

Второй период называют «плодным» т.к. в это время плод усиленно растет. Риск нежелательного влияния лечения зубов на плод в этом триместре уменьшается, однако здесь необходимо учитывать токсические эффекты лекарственных средств, применяемых в стоматологии (анестезия, антибактериальные и другие препараты).

Выводы –
в этот период необходимо проводить профилактику стоматологических заболеваний (профессиональную гигиену), а также провести лечение именно тех зубов, которые имеют высокий риск обострения в третьем триместре. Если подобного риска нет, то желательно перенести лечение на послеродовый период. Решение об этом должен принимать стоматолог.

3. Третий триместр беременности –

По мере увеличения массы плода (особенно при положении на спине) увеличивается давление плода на аорту и нижнюю полую вену, что приводит к уменьшению сердечного выброса. Это может сопровождаться учащенным сердцебиением, резким снижением давления и даже потерей сознания. Это важно учитывать, т.к. при лечении зубов пациенты находятся в полу-лежачем положении.

В поздние сроки третьего триместра повышается чувствительность матки к внешним воздействиям, что может привести к преждевременным родам. Также в этом периоде беременная испытывает нарастающую усталость, тревогу, что также может осложнить проведение лечебных мероприятий.

Выводы –
желательно проводить только неотложные вмешательства. При этом положение беременной в стоматологическом кресле должно быть «немного на левом боку» под углом 15 градусов. В этом положении давление плода на аорту и нижнюю полую вену будет меньше.

Лечение зубов при грудном вскармливании –

Лечение зубов кормящей маме проводить не просто можно, а необходимо. Лечение зубов при лактации может быть временно противопоказано только при определенном психологическом состоянии, связанным с сильным стрессом и усталостью. Однако, если ребенок находится на грудном вскармливании, необходимо все же соблюдать определенные меры предосторожности, связанные с попаданием ребенку через грудное молоко различных лекарственных препаратов, например, применяемых для обезболивания.

Лечение зубов во время месячных –

Каких-либо специальных противопоказаний в такие дни к лечению зубов нет. Однако, если месячные у Вас сопровождаются повышенной нервозностью, выраженной слабостью, а также тяжелым психо-эмоциональным состоянием, то лучше перенести лечение зубов на более благоприятные дни.

Кариес у беременных: причины возникновения

Среди женщин распространено мнение, что быстрое разрушение зубов при беременности связано с тем, что во время беременности увеличивается потребность плода в кальции и фосфоре. И существует миф о том, что при беременности могут размягчиться или выпасть зубы.

Однако на сегодняшний день нет ни одного исследования, которое подтвердило бы эти выводы. Наоборот, сотни исследований показывают, что кальций в эмали зубов у беременных находится в стабильной форме, а увеличение потребности в кальции компенсируется организмом матери не за счет его вымывания из зубов, а за счет увеличения его всасывания из ЖКТ и уменьшения его секреции с мочей и потом.

Наблюдения показывают, что усиление разрушения зубов во время беременности за счет кариеса связано у большинства беременных женщин с значительным ухудшением гигиены полости рта, а также изменением их пищевых предпочтений – потреблении большого количества углеводов и кислот, которые как раз и стимулируют развитие кариесогенной микрофлоры и запускают процессы образования кариеса. Недостаток гигиены полости рта в этих условиях и приводит к тому, что зубы начинают разрушаться «как бы» быстрее,
чем обычно.

Профилактика кариеса у беременных –

В качестве профилактики кариеса беременным можно порекомендовать:

Питание –
очень вредны частые перекусы между основными приемами пищи, сладкие напитки. Каждый раз перекусывая и не почистив зубы – Вы снабжаете кариесогенные микроорганизмы в полости рта питанием, что усиливает их разрушительные свойства.

Влияние кариеса на беременность –

Чем опасен кариес при беременности? Стоит ли вообще проводить лечение зубов во время беременности или лучше не рисковать?

Влияние кариеса на плод –
влияние кариеса на плод доказано в исследованиях. В проведенном американскими учеными исследовании выявлена четкая зависимость между количеством Actinomyces naeslundii (это бактерия, которая обладает выраженным кариесогенным действием) и преждевременными родами и рождением плода с небольшой массой тела. Предполагается, что эти бактерии также стимулируют в организме беременной женщины выработку противоспалительных цитокинов (веществ, которые вызывают сокращение матки и расширение цервикального канала). Чем больше расширяется цервикальный канал, тем в большей мере происходит разрушение оболочек плода и преждевременные роды.

Периодонтит - воспалительный процесс соединительной ткани, которая заполняет узкое пространство между зубами и костным ложем. Данная патология ротовой полости бывает нескольких видов, которые имеют свои причины возникновения и определенную характерную симптоматику. При первых проявления воспалительного процесса рекомендуется обратиться за квалифицированной помощью, так как самостоятельное лечение может усугубить ситуацию. Чтобы избежать периодонтита, необходимо проводить профилактические меры.

Что это такое?

Периодонтит характеризуется воспалительным процессом в периодонте. На данном участке располагаются нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды, которые в полной мере предоставляют питание зубу. К главным функция периодонта относят амортизирующую и трофическую. Во время потребления и пережевывания пищи периодонт амортизируют нагрузку.

Периодонтит бывает острый и хронический. Что касается острой формы заболевания, то она диагностируется в редких случаях. Это объясняется тем, что длительное время данная стадия может протекать без какий-либо явных симптомов, но при этом воспаление будет продолжаться и интенсивно развиваться.

Возникает болезнь по таким косвенным причинам:

Попадание инфекции.
Большая кариозная полость.
Воспаление периодонта из-за медикаментов, которые попали в результате лечения.
Механические травмы.
Не тщательная гигиена ротовой полости.
Авитаминоз.
Отказ от лечения пульпита.
Внезубной периодонтит.

Заболевание сопровождается такой выраженной симптоматикой , при проявлении которой необходимо срочно обратиться к специалисту:

Десна увеличивается в размерах.
Отмечается подвижность зуба, если на него надавить.
Если не оказать своевременное лечение, то происходит оседание десны.
Образование гнойников на деснах.
Соседние зубы также начинают воспаляться.

Методы диагностики

Заболевание диагностируется в зависимости от характера протекания заболевания и его классификации. Как уже говорилось ранее, бывает два вида периодонтита - острый и хронический. Диагностика острой формы очень проста - пациент жалуется на боль, которая не прекращается и сопровождается приступами. Что касается диагностирования хронической формы, то она протекает не так выражено. Пациент не жалуется на боль и дискомфорт в ротовой полости, поэтому обращается к специалисту уже слишком поздно.

Острая форма периодонтита характеризуется такими стадиями развития:

Гнойные образования в пазухах периодонта.
Абсцесс.
Проникновение гноя в костную ткань.
Пропитывание ткани гноем.
Скопление гнойных масс под накостницей.
Проникновение гнойных масс в десневую ткань.
Разрушение данного участка.
Отток гнойных масс в мягкие ткани.

Что касается методов диагностики данного заболевания, то они бывает нескольких видов:

Первичная диагностика. Проводиться специалистом. Чтобы определить воспаление тканей необходимо провести пальпацию и зондирование.
Перкуссия.
Тесты с температурными перепадами.
Рентген.
Радиовизиография.

До того как подтвердится заболевание, необходимо определить тип. Поэтому проводиться дифдиагностика, которая заключается в следующем: исследуются признаки, которые свидетельствуют об изменениях в тканях ротовой полости.

Дифференциальная диагностика

1. серозного острого периодонтита:

Зондирование каналов не вызывает боли.
Болезненные ощущения постепенно нарастают.
Реакция на раздражители отсутствует.
Отмечаются деструктивные изменения слизистой.

2. гнойного острого периодонтита:

Боль локальная и периодичная.
Отмечаются изменения слизистой оболочки.
Отмечаются изменения тканей на рентгеновском снимке.

3. фиброзного хронического периодонтита:

Зондирование каналов не сопровождается болевыми ощущениями.
Отмечается изменение цвета зуба.
Наблюдается деформация тканей.
На рентгеновском снимке видны изменения.

4. гранулирующего хронического периодонтита:

Присутствие слабой и периодической боли.
Зондирование каналов не сопровождается болевыми ощущениями.
Реакция на температурные раздражители отсутствует.
На рентгеновском снимке отмечаются изменения.

5. гранулематозного хронического периодонтита имеет такие же признаки, как и предыдущая форма периодонтита.

Дифференциальная диагностика предоставляет достоверные результаты исследований, но эффективность лечения будет зависеть от опытности врача. Если будет допущена ошибка, то это может привести к необратимым последствиям. Периодонтит может распространиться на всю ротовую полость, что приведет к разрушению десневой и костной ткани, а затем к потере зубов и деформации костей скул.

Профилактика

Профилактика заболевания включает соблюдение таких правил:

Правильное и сбалансированное питание.
Прием витаминного комплекса.
Своевременное лечение заболеваний ротовой полости.
Регулярное посещение стоматологического кабинета и диагностика заболеваний.

Данные правила снижают риск заражения и распространения воспалительного процесса. Если исключить профессиональное лечение, а прибегнуть к народной методике, то появляется вероятность повторного заражения, так как каналы остаются открытыми.

Периодонтит у детей

Периодонтит также поражает и молочные зубы. Возникает из-за многих провоцирующих факторов:

Запущенная стадия кариеса.
Повышенная чувствительность к медикаментам, которые использовались в процессе лечения.
Травмирование зубной и десневой ткани.
Распространение инфекции по ротовой полости.

Детский периодонтит характеризуется такой же симптоматикой, как и взрослый, которая зависит от формы заболевания. Также в обязательном порядке требует своевременного лечения и профилактики.

Лечение молочных зубов в большинстве случаев проводиться под общим наркозом, но учитывается ситуация, запущенность воспалительного процесса и индивидуальные особенности. В некоторых ситуациях проводиться удаление зубов.

Периодонтит при беременности

При беременности заболевание возникает в результате инфицирования и запущенных стадий кариеса. Если не провести лечение, данный воспалительный процесс может негативно сказаться на развитии плода. Лечение зависит от триместра беременности и состояния пациентки. Обязательно требуется дополнительная консультация и разрешение на проведение терапии акушера-гинеколога.

Симптоматика периодонтита такая же. Обязательно в этот период женщина должна уделять большое внимание профилактическим мерам во избежание осложнений: соблюдать гигиену, полоскание после приема пищи, посещать стоматолога. Рекомендуется проводить лечение любых заболеваний ротовой полости до беременности. Определение стадии периодонтита проводится такими же методами, как и при обычной ситуации.

Беременность для женщины становится не только счастливым временем, но вдобавок и огромной нагрузкой на ее организм, при которой возможны обострения старых болячек и разнообразных хронических недугов. Это является причиной рекомендаций гинекологов будущим мамам потратить время на лечение зубов еще до того, как наступит беременность. Иначе зубная боль при беременности отравит существование женщине. Правда, в период ожидания ребенка зубы способны причинить неприятности даже женщинам, никаких стоматологических проблем ранее не имевшим. Разберемся в вопросе, что делать, когда болит зуб при беременности, что делать для борьбы с зубной болью в этот период дома, каковы меры профилактики.

Причины зубной боли

Как ни грустно это признать, даже когда женщина уделяет повышенное внимание своему здоровью и загодя посвятила время лечению всех зубов, никто не может полностью гарантировать, что при беременности ей удастся предотвратить появление проблем с зубами.

Зубная боль при беременности является доказательством наличия инфекции у матери, подвергающей опасности плод.

Для беременности характерны радикальные преобразования организма. Все усилия он направляет на то, чтобы сберечь жизнь ребенка, даже в ущерб материнскому здоровью.

Причины, почему мучает зубная боль:

ранее невылеченные зубы, так как при беременности происходит обострение хронических болезней, включая воспаления ротовой полости;
нарушение баланса гормонов, поскольку соотношение гормонов на этом этапе определяет все происходящее с будущей матерью, когда страдает иммунная система и обмен веществ;
нехватка кальция и микроэлементов, так как эти строительные материалы теперь нужны еще и плоду, что ведет к вымыванию кальция из организма женщины;
сбои обмена веществ, сопровождающиеся нарушением усвоения кальция, из пищи;
токсикоз, характерное состояние во время беременности, сопровождающееся тошнотой и рвотой, из-за чего активизируется образование зубного налета, где селятся бактерии;
перемены в строении слюны, где становится меньше укрепляющих эмаль зуба веществ.

Какие патологии провоцируют боль?

Прежде всего это кариес — недуг, сопровождающийся разрушением зубной эмали и других тканей зуба с возникновением полостей и оголением нервов.

Кариес

Кариес можно заподозрить, если при еде зубная боль при беременности появляется как реакция на вкус или температуру. Когда остатки еды покидают кариозную полость, боль отступает.

Домашними средствами можно унять зубную боль, но в самое ближайшее время следует обратиться к стоматологу.

Если лечению кариеса не уделить должное внимание, воспаление распространится на пульпу. Это часто требует неприятных процедур у стоматолога и имеется даже риск потерять зуб. Наиболее опасным следствием кариеса является инфицирование крови матери и плода.

Причиной боли нередко бывает гингивит, поражающий десны беременной женщины.

Пульпит

Часто кариес осложняется пульпитом — поражением тканевых поверхностей внутри зуба, обильно пронизанных сосудами. Признаки заболевания: внезапная резкая боль, имеющая склонность к нарастанию в ночное время и во время воздействия различных раздражителей. Сильная боль затягивается даже без провоцирующих факторов. При заболевании происходит воспаление лимфоузлов, появляется болезненность при жевании и глотании.

Пульпит требует безотлагательного лечения, поскольку эффект от обезболивающих минимален. Кроме того имеется опасность, что воспаление перейдет на другие ткани.

Периодонтит

Заболевание, связанное с воспалением околозубных тканей называется периодонтитом. Главным признаком заболевания является острая боль в пораженном зубе, которая делается сильнее, если к нему прикоснуться. Инфекция протекает с повышением температуры, болью в голове, ощущением упадка сил. Болезнь сопровождается опуханием десны и щек, краснеют околозубные ткани, изо рта появляется неприятный запах. Через некоторое время развитие болезни приводит к расшатыванию зубов.

Лечение пораженных зубов предпочтительно выполнять во время второго триместра, когда плацента сформирована и может фильтровать кровь, которая поступает от матери.

Периодонтит ведет к рассасыванию костной ткани, соседствующей с зубным корнем. Зубная ткань деградирует, с отравляя женский организм токсинами. Воспаление может распространиться на смежные зубы, спровоцировав серьезную почечную патологию. Инфекция может достичь кровотока ребенка, приведя к дефектам его развития.

Почему нужно избегать боли при вынашивании ребенка?

Зубная боль при беременности является доказательством наличия инфекции у матери, подвергающей опасности плод. Особенно велика опасность в ходе первого триместра, поскольку в этот период начинают формироваться органы плода, а барьер на пути токсинов отсутствует.

Мельчайшая дырочка, которая не была вылечена вовремя, чревата утратой зуба. Ведь хирургические манипуляции в этот период беременности абсолютно нежелательны.

Интенсивной боли обычно сопутствует стресс. Последующий подъем адреналина приводит к росту артериального давления с сужением сосудов. Это представляет опасность для плода, поскольку ему будет недоставать материнской крови и кислорода.

Зубная боль нередко провоцирует будущую мать на прием лекарств против боли, а тяжелые стадии болезни требуют вмешательства стоматолога, вплоть до рентгена и обезболивания. Лучше такие заболевания лечить вовремя.

Лечение зубов при беременности

Получить медпомощь по поводу зубной боли предпочтительно в зубоврачебной клинике. При отсутствии этой возможности, наблюдающий врач должен быть обязательно проинформирован случившемся. Врач внесет в стратегию лечения изменения, внеся в нее лекарства не приносящие вреда плоду.

Терапию пораженных зубов предпочтительно выполнять во время второго триместра, когда плацента сформирована и может фильтровать кровь, которая поступает от матери. Проведение болезненных манипуляций в третьем триместре способно вызвать преждевременные роды.

Большинство женщин боятся боли, причиняемой применением бормашины. Однако пугаться не нужно. Современные стоматологические технологии дают возможность не использовать бормашину при удалении пораженных тканей. Здесь помощь оказывает лазер. Это лечение проводится почти без боли. Помимо этого можно использовать анестезию, которая минимизирует опасность для плода.

При категорическом отказе от обезболивающих при беременности, вы можете попытаться терпеть боль. Правда стресс, вызванный болью, может представлять большую опасность для ребенка, чем малая доза анестезии.

Не надо опасаться и рентгена — вред от источника инфекции иногда значительно больше. Особенно если использовать последние модели компьютерного радиовизиографа, где возможен контроль дозы облучения. Безусловно, рентгенолог должен знать, что вы ждете ребенка, чтобы он дал защитный свинцовый фартук.

Если боль невыносима, но идет третий триместра, врача тоже нужно посетить. Стоматолог примет решение, потерпит ли лечение до родов, поможет снять боль и порекомендует обезболивающие.

Все указанное верно и для проблем с зубом мудрости. Лишь врач способен решить, что делать с больным зубом. При назначении рентгена и удаления зуба под местной анестезией, рациональней дать согласие - врач прекрасно знает, что делать и каковы риски для женщины и плода в данном положении.

Народные средства

Зуб нередко начинает болеть в ночное время. Стоматолога в это время не найдешь. Народная медицина поможет беременным унять зубную боль и дотерпеть до утра. Ее рецепты абсолютно безопасны для плода.

Некоторые средства от зубной боли:

содовые, соляные, ромашковые или шалфейные полоскания зубов;
ватный компресс с каплями Дента или прополисовой настойкой;
прикладывание разрезанного чеснока к болезненному месту;
к пораженному месту прикладывается кусок прополиса или тертая сырая свекла.

Крайне противопоказаны при зубной боли горячие компрессы, а также полоскания холодной жидкостью. Подобное лечение чревато еще большими осложнениями. И, естественно, сразу с рассветом, время бежать к стоматологу.

Если ничего не помогает

Когда боль носит интенсивный характер, домашние средства малоэффективны. Как быть, если утро настанет еще не скоро, а боль нестерпима? Здесь открываются два пути сразу искать стоматологию, работающую круглосуточно, или выпить обезболивающую таблетку.

Как уже говорилось раньше, если при беременности имеется зубная боль, ее нельзя терпеть - это вредно для будущего ребенка. Силу боли нужно уменьшить и врачи-гинекологи скрепя сердце в критические моменты разрешают разовое использование обезболивающих лекарств.

Самыми безопасными являются такие лекарства как Но-шпа и Парацетамол. При этом дозировку нужно строго соблюдать. Иногда помогает прикладывание половинки таблетки Анальгина к пораженному зубу. Если боль принимает нестерпимый характер, то примите Кетанов.

Следует отметить, что принимать лекарства, когда идет первый триместр и формируется плацента, и в ходе третьего триместра, когда можно спровоцировать выкидыш, крайне не рекомендуется. Употребляя обезболивающие лекарства необходимо помнить, что это только временное мероприятие. Лечение может рекомендовать только стоматолог.

//www.youtube.com/watch?v=-OUWEClDZRo