Во сне останавливается дыхание. Причины синдрома обструктивного апноэ сна

О важности сна можно говорить много, каждый для себя хорошо знает, как важно полноценно отдохнуть и что бывает когда человек не получает «дозу» здорового сна. Задержка дыхания во сне – это одна из неприятных причин плохого отдыха ночью. Об этом заболевании поговорим далее.

Сон – это естественное состояние покоя и отдыха организма, в котором частично или полностью отключается сознание, восстанавливаются силы, обрабатывается накопленная за день информация. Очень важно, чтобы организм хорошо отдыхал, но иногда возникают препятствия для этого, к примеру, синдром апноэ. Так называется остановка дыхания во сне на период 10 секунд – 1 минута, с повторяющейся цикличностью на весь период сна. Обычно сам человек не замечает долгое время его проявления, пока близкие не начнут «бить» тревогу, видя частые задержки дыхания и бледность спящего.
Различают два вида патологии:

1. Синдром обструктивного апноэ – это сдавливание и сужение глотки. Зачастую это происходит из-за переизбытка жировых тканей, дыхательные пути частично закрываются, в кровь поступает меньше кислорода, организм экстренно реагирует. Мозг при помощи импульса приводит мышцы в тонус, человек резко делает глубокий вдох, через время весь процесс повторяется.
2. Синдром центрального апноэ – вызван проблемами в работе центральной нервной системы. Мозг передает импульсы нерегулярно, мышцы не сокращаются, дыхание прерывается.

Может встречаться и смешанный тип апноэ, когда присутствуют обе проблемы.

Причины остановки дыхания во сне

Дыхание во сне может останавливаться по разным причинам:

• Проблемы с весом. Жировые ткани обволакивают глотку, сдавливает ее, усложняя прохождение воздуха в легкие.
• Западание языка. Часто вызвано нарушениями в строении скелета лица, а именно неправильное строение челюсти.
• Увеличение небных миндалин, аденоиды (чаще встречается у детей). Ухудшает прохождение воздуха.
• Проблемное дыхание носом, связанное с наличием аллергического или хронического ринита, искривления перегородки, новообразований в носу.
• Прием алкоголя, снотворного, успокоительных и других препаратов, т. е. веществ, которые могут вызвать снижение тонуса мышц глотки.
• Курение.
• Сердечная недостаточность, которая влияет на работу ЦНС.
• Болезни и травмы головного мозга.

Зачастую ночное апноэ диагностируется у тех, кто храпит, страдает ожирением, курит.

Последствия

Опасно игнорировать задержки дыхания во сне, т. к. это чревато возникновением ряда проблем:

• Сонливость, раздражительность.
• Усталость, подавленность, проблемы с памятью.
• Головные боли и головокружение.
• Громкий храп.
• Увеличение риска возникновения гипертонии, инфаркта.
• Повышенная нагрузка на сердечнососудистую систему.
• Невротические состояния.
• Артериальная гипертензия, гипоксия, ишемическая болезнь сердца, аритмия.
• Злоупотребление едой и кофе, с целью восстановить силы.
• С возрастом вероятность развития синдрома увеличивается.

Данным синдромом чаще страдают мужчины, чем женщины.

Симптоматика

Зачастую признаки задержки дыхания замечают родственники и близкие люди. Но их описаний недостаточно для постановки точного диагноза, выявления причин и назначения адекватного метода лечения.

Глубокое исследование проводится в случае, если у человека присутствует:

• Задержка дыхания во время сна.
• Громкий храп.
• Учащенное мочеиспускание ночью.
• Длительный период (более полугода) нарушения дыхания во сне.
• Усталость и утрата энергии днем.
• Проблема лишнего веса.
• Повышенное давление (особенно утром и вечером)

Чтобы выявить задержки апноэ, нужно просто наблюдать за спящим. Так, практически сразу после погружения в сон у заснувшего человека появляется храп. Через время замечаются проблемы с дыханием, оно начинает прерываться, становятся неслышными храп и дыхательные звуки. Несмотря на задержку, человек делает попытки дышать. По истечению 10-20 секунд, а иногда и дольше, спящий делает глубокие вдохи.

Кроме этого, сон характеризуется беспокойностью, тревожностью, человек вертится, может даже говорить во сне. Частота и продолжительность задержки дыхания напрямую зависит от степени протекания синдрома. Если форма тяжелая, всхрапы заметны почти сразу, как человек уснет, вне зависимости от положения тела. Если форма легкая, остановки наступают только в глубокой фазе сна и только в позе «на спине».

Диагностика

Для выявления патологии обязательно необходимо обращаться к специалисту. Сомнолог может назначить диагностику, самый лучший метод – это полисомнография, во время нее проводят электроэнцефалографию, подбородочную миограмму. Процедура проводится в специальных лабораториях сна. Там установлены приборы, фиксирующие разные показатели, такие как активность мозга, напряжение мышц, уровень кислорода, измеряется артериальное давление, проводится кардиограмма. Врач фиксирует остановки дыхания, периодичность и продолжительность, определяя, таким образом, степень синдрома.

В зависимости от показателей, выбирается метод терапии, назначаются рекомендации

Лечение

К основным методам терапии апноэ можно отнести:

1. При нарушениях строения скелета лица, например, маленькая челюсть, назначаются специальные внутриротовые приспособления (капы), которые выдвигают ее вперед и предотвращают западение языка.
2. Если апноэ вызвано приемом алкоголя и частым курением, достаточно сменить образ жизни, бросить вредные привычки.
3. При ожирении рекомендуется диета, увеличение физических нагрузок, снижение веса. Все эти причины можно устранить самостоятельно, но если результата не будет, лучше обратиться к специалистам.
4. СИПАТ-терапия. Процедура представляет собой использование специального прибора для дыхания – маски, соединенной с аппаратом, который создает давление. Назначается в случаях среднего и тяжелого протекания синдрома. Пациенту надевается маска на нос, подбирается давление, удобное для дыхания, воздух заходит в дыхательные пути, не дает при этом глотке закрыться. Процедуру характеризуют как действенную, но ее минусом можно назвать то, что человеку нужно будет спать в лаборатории с маской на лице. Но в то же время использование данного вида терапии – это относительно недорогой способ избавиться от апноэ. Кроме СИПАП-лечения, применяют и другие виды искусственной вентиляции легких: БИПАП- и ТРИПАП-терапии, адаптивную сервовентиляцию, похожие по принципу действия.
5. Гимнастика для разработки мышц глотки. Язык выдвигается максимально вниз, его нужно удерживать так до 5 секунд. Повторять упражнение около 30 раз, по 2 раза в сутки. Надавливать рукой на подбородок, двигая ее вперед и назад, повторить 20 раз. Так же рекомендуется делать круговые движения нижней челюстью в разные стороны.
6. Гигиена сна: выбрать удобную подушку, сделать возвышенность у изголовья, выбрать упругий и не слишком мягкий матрас. Если во время сна происходит прерывание дыхания в положении «на спине», следует избегать сна такой позе.

В некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство, которое проводится в следующих случаях:

• Наличие у пациента аденоидов.
• Избыток в глотке мягких тканей.
• Искривление в области носовой перегородки.

При оперативном вмешательстве также проводятся лазерная пластика мягкого неба, челюстно-лицевая, ЛОР-хирургия. Расширение глотки обеспечивается за счет удаления язычка и части мягкого неба. Однако, оперативное вмешательство далеко не всегда эффективно, поэтому не пользуется большой популярностью.

Способы лечения ночного апноэ определяются тяжестью заболевания, причинами и индивидуальными особенностями организма человека.

Апноэ и ЛОР-болезни

Рот человека все время увлажняется с помощью слюны, которая выступает защитой от размножения микробов в слизистой. В случае сна с открытым ртом, происходит испарение слюны, слизистая ротовой полости пересыхает. Это создает благоприятную среду для размножения микробов во рту, увеличивается риск простудных заболеваний. В первую очередь, нужно выяснить, почему происходит дыхание через рот.

К распространенным причинам относят, ринит аллергической природы, увеличение аденоидов, искривление носовой перегородки, и апноэ. Кроме того, сон с открытым ртом часто случается при простудах. Обычный насморк и заложенность носа можно побороть с помощью сосудосуживающих капель, но не забывайте, что пользоваться ими можно не более недели подряд. Если нарушить это правило, может произойти привыкание и тогда человек не сможет спокойно дышать без капель. При аллергическом рините назначают гормоносодержащие капли, которые помогут улучшить дыхание. Но основным лечением должно быть устранение аллергенов.

Для тех, у кого проблемы со слизистой носа, рекомендуется использовать увлажнители воздуха. Они насыщают помещение водяным паром (холодным или теплым), предотвращая пересыхание воздуха. Вид увлажнителя подбирается индивидуально для каждого случая.

Самое главное - не сидите сложа руки. Обязательно обращайтесь в медучреждения, составляйте с врачом план лечения и забудьте о проблемах с дыханием во сне.

Треть своей жизни человек проводит во сне. Сон – это важный физиологический процесс, который помогает организму восстановить силы для следующего активного дня. Однако часто встречаются ситуации, когда после сна человек не готов к новому дню, он разбит, измучен, страдает головной болью и ощущает слабость в конечностях. Такое состояние развивается, если отдых, который происходит во сне, оказался некачественным, и организм не восстановил свои силы.

Обструктивное апноэ сна

Одной из причин утреннего плохого самочувствия является ночное апноэ – состояние, при котором дыхание человека во сне становится неритмичным, а иногда и вовсе прерывается на несколько секунд. В результате таких пароксизмов насыщение крови кислородом существенно снижается и, соответственно, меньше кислорода поступает к органам и тканям, в том числе к мозгу.

Кислород необходим клеткам как мощный катализатор (окислитель) метаболических реакций. В результате его недостатка жизнедеятельность клеток и тканей замедляется, и организм во время сна восстанавливается медленно, накапливаются токсины и продукты распады, снижается сопротивляемость вредным факторам.

Виды ночной задержки дыхания

В зависимости от того, какие механизмы приводят к нарушению дыхания и развитию удушья во сне, выделяют два типа ночного апноэ:

• Центральное – остановка дыхания во время сна возникает из-за нарушения движений дыхательной мускулатуры.
• Обструктивное – является следствием механического препятствия току воздуха через дыхательные пути во сне.

Обструктивное и центральное апноэ сна

Причины нарушений центрального типа

• Патологические процессы в головном мозге, приводящие к нарушению работы центра, управляющего актом дыхания. К таким причинам относятся опухоли головного мозга, травмы, инсульты, воспалительные процессы центральной нервной системы. В результате поражения дыхательного центра из мозга не поступает нервный импульс к мышцам, участвующим в дыхании.
• Психогенные нарушения, которые сопровождаются гипервентиляционным синдромом (чувство страха смерти, удушье, нарушение дыхательного автоматизма).
• Поражение спинного мозга в шейном отделе позвоночника в результате травм, объемных процессов, грыж межпозвоночных дисков, рассеянного склероза может привести к нарушению иннервации диафрагмы – мышцы, играющей главную роль в дыхательном процессе. В результате в ночное время происходит пароксизмальная остановка дыхания.
• Миастения – заболевание, при котором возникает утомляемость мышц и нарушается мышечный тонус, мышечные волокна теряют способность активно сокращаться и не могут участвовать в акте дыхания.
• Применение лекарственных средств и наркомания. Наркотические анальгетики и наркотики приводят к угнетению дыхательного центра головного мозга и могут служить причиной удушья в ночное время. Таким же действием обладают кодеинсодержащие препараты в высокой дозе. Усилить тяжесть заболевания, а также привести к осложнениям может применение снотворных, психотропных препаратов и их сочетание с алкоголем на фоне уже имеющихся нарушений.

Причины нарушений обструктивного типа

• Заболевания верхних дыхательных путей, во время которых происходит сужение дыхательной трубки в результате отека и гипертрофии слизистой оболочки ЛОР-органов. Ночное апноэ может возникать при тонзиллите, фарингите, аллергическом и инфекционном рините, опухолевых процессах в носовой полости и ротоглотке. Нарушение тонуса гладкой мышечной мускулатуры верхнего неба и глотки в результате хронических заболеваний также приводит к обструкции и развитию удушья в ночное время.
• Ожирение. Жировые клетки, разрастаясь вокруг глотки, трахеи и других органов шеи приводят к сдавлению дыхательной трубки и нарушению тока воздуха, что особенно выражено во время ночного сна. Также жировые отложения в средостении, в подкожном слое грудной клетки приводят к ограничению подвижности дыхательных мышц, что тоже может стать причиной ночного апноэ и удушья.
• Заболевания пищевода и желудка часто сопровождаются забросом кислого содержимого в ротоглотку. Регулярное повреждение слизистой оболочки соляной кислотой часто становится причиной дисфункции мышц верхнего неба, приводя к развитию апноэ и удушья в ночное время.
• Неправильное положение головы и шеи во время сна. Неудобные спальные принадлежности, нарушения осанки, индивидуальные предпочтения позы во время сна могут приводить к тому, что дыхательная трубка во сне пережимается и развивается ночное апноэ и удушье.

Как выявить заболевание?

Часто ночное апноэ сопровождается сильным храпом, когда нарушенный поток воздуха создает колебания слизистых и мышечных структур горла, вызывая хрипящие и свистящие звуки. Как правило, храп замечают близкие люди, он мешает им спать ночью. В тяжелых случаях храп может мешать спать даже соседям.

Синдром обструктивного апноэ сна может сопровождаться храпом

Симптомами ночного апноэ являются и другие признаки:

• Плохое самочувствие в утренние часы и дневная сонливость.
• Головные боли после пробуждения и плохое настроение.
• Слабость, нарушение мышечного тонуса, снижение интеллекта и мыслительной способности, заторможенность.

Осложнения заболевания

Кроме существенного снижения качества жизни, ночное удушье и апноэ является основной причиной внезапной смерти во сне, а также может приводить к ишемии тканей, и, соответственно, развитию инсультов головного мозга и инфарктов миокарда.

Люди, страдающие ночными задержками дыхания подвержены развитию неврозов, а также часто страдают метаболическими нарушениями и иммунодефицитами. Плохой сон является основным фактором переедания, что создает порочный круг при ожирении.

Лечение

Основным способом лечения ночного удушья и апноэ является комплексное воздействие на причины, вызвавшие заболевание: лечение ЛОР-заболеваний, снижение веса, отказ от вредных привычек, физические упражнения, коррекция нарушений осанки, правильные спальные принадлежности.

СИПАП-терапия – эффективный метод лечения пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна

Нарушения дыхания у младенцев

У новорожденных нарушение ритма дыхания во сне является распространенным симптомом. Для детей младше шести месяцев такие явления не являются патологическими и обычно проходят с возрастом и созреванием нервной системы, обычно к концу первого года жизни. В норме остановка дыхательных движений не превышает двадцати секунд у новорожденных и десяти секунд у детей старше шести месяцев.

Родители новорожденных детей, страдающих неритмичным дыханием во сне, должны проявлять повышенное внимание к детям во время сна. Если время между вдохами у новорожденного длится более двадцати секунд, необходимо погладить ребенка по животику или спинке, что обычно приводит к возобновлению акта дыхания, если вдоха не происходит, необходимо бережно разбудить младенца, повернуть его на другой бок, стараясь не испугать спящего малыша. Если у новорожденного приступы возникают во сне несколько раз и повторяются регулярно, необходимо обратиться к детскому врачу для выявления причин подобных нарушений.

Синдром обструктивного апноэ сна является фактором риска развития таких угрожающих жизни осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, как инсульт, различные аритмии, нарушения трофики сердца – инфаркты, а также внезапная смерть во сне. Большинство таких состояний возникает именно ночью, в период от 3 до 4 утра, а более 80% из них имеют непосредственную связь с нарушением дыхания.

Важно! Не игнорировать проблему, а вовремя обращаться к специалисту для диагностики и корректного лечения.

Обструктивное апноэ сна – это состояние, которое характеризируется периодическими остановками дыхания во сне. Интересно знать, что и в норме человек может ненадолго переставать дышать, но такие паузы абсолютно никак не сказываются на состоянии организма.

Патологическим считается состояние, когда период апноэ длиться более 10 секунд и возникает чаще 30 раз в течение семичасового сна. Средняя продолжительность дыхательных пауз составляет около 40 секунд, но в тяжелых случаях может достигать 3 минут и занимать более 60% сна.

Во время апноэ человек балансирует на гране между сном и бодрствованием, он не может провалиться в глубокий сон, а постоянно как-бы дремлет. Вследствие этого ресурсы организма не восстанавливаются, нервная система не отдыхает.

Как результат, утром больной просыпается разбитым, не выспавшимся, продуктивность его работы значительно снижается. Со временем такое состояние приводит к обострению хронических и развитию новых заболеваний разных органов и систем.

Почему возникают патологические остановки дыхания во сне

Чтобы назначить корректную терапию врачу, в первую очередь, нужно определить причину, по которой возникают остановки дыхания. Существует ряд анатомо-физиологических особенностей, которые могут провоцировать данное патологическое состояние:

• Слишком широкая шея вследствие ожирения. В случаях, когда шея широкая с момента рождения, это не может стать причиной апноэ;
• Аномалии развития черепа
• Ретрогнатия – выступающая нижняя челюсть;
• Микрогнатия – патология, характеризующаяся недоразвитием нижней челюсти;
• Узкость верхней иди нужней челюсти;
• Слишком большой язык, который нормально не помещается во рту;
• Увеличение миндалин или отек неба.
• Гипотония мышц, то есть их слабость, которые находятся возле органов дыхания.
• Дефекты носовой перегородки.
• Наличие полипов или других образований в дыхательных путях.
• Обструктивные патологии легких.

Кроме того, появлению апноэ могут предшествовать некоторые заболевания, например, ожирение или сахарный диабет.

Внимание! Еще одним интересным состоянием, которое может возникать при засыпании, является или синдром старой ведьмы.

Факторы риска

Кроме непосредственно причин возникновения обструктивного апноэ, существуют факторы риска, которые не гарантирует развития патологии, но значительно повышают риск ее возникновения:

• Пол – остановки дыхания чаще появляются у мужской половины населения. Это связано с тем, что мужчины, в основном, весят больше женщин, а их шеи гораздо толще. Однако все меняется с возрастом, с наступлением менопаузы женщины стают более уязвимыми.
• Возраст – пик заболеваемости приходится на период от 40 до 60 лет, однако это не мешает апноэ появляться как в раннем, так и в более позднем периоде жизни человека.
• Генетика – если у близких родственников в анамнезе присутствует СОАС, то у пациента есть большой риск заболеть.
• Злоупотребление табачными изделиями и алкоголем.

Важно! Следить за массой тела, поскольку ожирение является главным фактором развития синдрома обструктивного апноэ сна.

Как можно заподозрить апноэ

Основаниями для появления подозрений о наличие СОАС могут стать жалобы на неспокойный сон, отсутствие чувства бодрости после нормального по длительности отдыха, утренние головные боли, постоянная усталость.

Кроме того, значительно уменьшается работоспособность больного, снижается внимание и способность концентрироваться на чем-либо. Такие пациенты рассеянные, постоянно что-то забывают. Также у них повышена склонность к засыпанию, то есть уснуть на рабочем месте, на скучной лекции или даже за рулем автомобиля – привычное дело для людей с обструктивным апноэ.

Кроме вышеописанного, больные могут предъявлять следующие жалобы:

• Ощущение удушья в ночное время;
• Бессонница;
• Частые ночные кошмары, которые приводят к пробуждению;
• Повышенная раздражительность, таким людям становится тяжело контролировать свои эмоции;
• Депрессия – некоторые пациента впадают в депрессивное состояние из-за постоянного недосыпа;
• Одышка;
• Никтурия – потребность в частом посещении туалета ночью;
• Импотенция у мужчин и значительное уменьшение либидо у женщин;
• Сильная ночная потливость;
• Бруксизм – скрежетание зубами;
• Повышенная активность во сне – человек постоянно переворачивается сбоку на бок, вздрагивает, двигает руками и ногами;
• Разговоры во сне.

Родственники или просто близкие люди акцентируют вниманием на , иногда они также замечают остановки дыхания во сне. Сам пациент этих изменений увидеть не способен.

Симптомы СОАС у детей

У детей проблемы со сном из-за остановок дыхания проявляются несколько иначе, чем у взрослых. Чаще всего присутствуют такие проявления:

• Более длительный сон – детям, особенно с СОАС тяжелой степени, требуется гораздо больше времени для того, чтобы выспаться;
• Утрудненный вдох – от ребенка требуется много усилий, чтобы наполнить легкие кислородом;
• Изменения в поведении – малыш стает несколько агрессивным и, несмотря на усталость, гиперактивным;
• Непроизвольное мочеиспускание;
• Отклонения от нормы в росте и массе;
• Утренние головные боли.

Важно! Эти признаки являются неспецифическими, то есть они могут возникать не только при синдроме обструктивного апноэ сна, но и при других заболеваниях. Поэтому при появлении подобных симптомов, ребенка следует показать специалисту.

Диагностика СОАС

Постановка диагноза базируется на жалобах пациента и дынных объективного осмотра. Но поскольку симптомы апноэ являются не характерными и часто практически не проявляются, врачи прибегают к такому методу диагностики, как полисомнография.

Полисомнография – это длительная процедура, ее продолжительность составляет приблизительно 8 часов. При помощи различных устройств специалисты исследуют сон пациента в течение всей ночи. Метод диагностики заключается в регистрации жизненных показатель, мозговых волн, остановок дыхания, их длительности. По данным полисомнографии выставляется окончательный диагноз.

Как избавиться от апноэ

В легких, не запущенных случаях бывает достаточно придерживаться несложных рекомендаций для того, чтобы апноэ отступило:

• Сбросить лишний вес – нужно соблюдать специальную диету и вести активн ый образ жизни.
• Отказаться от приема пищи перед сном. От последней трапезы должно пройти более 3 часов.
• Бросить курить и употреблять алкоголь. Если полностью сделать это невозможно, то хотя бы не брать сигарет в руки за 2-3 часа до сна, а в дневное время свести их количество к минимуму.
• Занимать правильное положение в постели во время отдыха. Наиболее часто остановки дыхания возникают у людей, которые спят на спине, поэтому нужно научиться отдыхать на боку. Если человек во сне постоянно переворачивается на спину, то на ночную рубашку сзади нужно пришить карман и вложить в него какой-нибудь предмет. Таким образом лежать на спине будет некомфортно. В первые несколько ночей пациент будет постоянно просыпаться, ему будет неудобно, но уже в течение 2 недель он привыкнет спать на боку.
• Следить, чтобы носовое дыхание было свободным. С этой целью можно использовать специальные пластины или пластыри.

Но некоторым пациентам, к сожалению, недостаточно всего вышеописанного. Например, при дефектах перегородки и при наличии полипов обязательно нужно проводить оперативное вмешательство, поскольку других способов помочь не существует. Пациенты, у которых апноэ возникает из-за неправильно развитой челюсти, могут использовать специальные приспособления, которые вставляются в ротовую полость и корректируют расположение челюсти во время сна.

Часто при СОАС используют вспомогательную вентиляцию легких. При помощи аппарата в дыхательные пути нагнетают кислород и не дают им сузиться. К сожалению, этот метод не приводит к выздоровлению, а только дает возможность человеку нормально выспаться и избежать осложнений.

Важно! Ни в коем случае при синдроме обструктивного апноэ сна нельзя использовать снотворные препараты, поскольку они расслабляют мускулатуру, и человек может попросту задохнуться.

Ночное апноэ может тянуть за собой тяжелые последствия, поэтому не следует пренебрегать симптомами, думая, что это просто храп. При своевременной диагностике патология легко поддается лечению, в большинстве случаев даже без хирургического вмешательства.

Остановка дыхания во время сна – распространенная проблема, с которой сталкивается множество людей. Полноценное дыхание представляет собой основу жизнедеятельности человека, и нехватка воздуха во сне доставляет немало проблем. Она развивается внезапно и характеризуется дискомфортом в области груди, человек начинает испытывать панику, чувство того, что кто-то его душит.

Удушье во время сна развивается из-за понижения в крови концентрации кислорода и повышения уровня углекислого газа. Данное состояние сопровождается нарушениями вегетативной функции организма, из-за чего развиваются неприятные симптомы, а впоследствии возможны серьезные проблемы со здоровьем.

Причины удушья во сне не всегда связаны с какими-либо заболеваниями – редкие приступы иногда случаются при отсутствии каких-либо патологий после употребления алкоголя, психоэмоциональных стрессов, приема некоторых лекарственных препаратов, при наличии аллергенов в комнате, где спит человек. Если же остановка дыхания во время сна происходит постоянно, следует обратить внимание на собственное здоровье. В число самых распространенных факторов, которые вызывают данную патологию, входят нарушения работы организма со стороны разных систем и органов.

1. Дисфункции сердечно-сосудистой системы (стенокардия, аритмия, сосудистые кризы, острая сердечная недостаточность). Данные патологии характеризуются нарушением способности сердца нормально перекачивать кровь, из-за чего нарушается кислородный обмен.
2. Бронхиальная астма. При данной патологии у больных часто наблюдается одышка, которая может перерастать в ночные приступы остановки дыхания.
3. Заболевания щитовидной железы. При некоторых эндокринных патологиях наблюдается увеличение щитовидки, которая давит на трахею – по этой причине во сне перехватывает дыхание и ощущается удушье.
4. Ночное апноэ. Синдром остановки дыхания во сне наблюдается вследствие снижения мышечного тонуса при лишнем весе, злоупотреблении седативными препаратами, увеличении миндалин. В дневное время данное состояние сопровождается сонливостью, чувством разбитости, головными болями в утреннее время, скачками артериального давления.
5. Панические атаки. Нестабильная работа нервной системы вызывает панические атаки и симптомы, сходные с сердечно-сосудистыми недугами (учащение или замедление пульса, озноб, сильный страх смерти).
6. . Это состояние, которое вызывает временное обездвиживание. Головной мозг не посылает сигнал остальным частям тела в момент пробуждения, из-за чего человек остается в сознании, но не может двигаться и говорить, иногда видит галлюцинации и ощущает сильный страх.

Если вышеперечисленные патологии исключены, ответ на вопрос, почему задыхаешься во сне, следует искать в других факторах. Перечень второстепенных причин, которые могут вызывать ночное апноэ, включает:

• инфекционные и воспалительные процессы, сопровождающиеся отеком миндалин, увеличением аденоидов, сильным насморком;
• анатомические патологии головы, шеи, лица;
• дисфункции пищеварительной системы, аутоиммунные нарушения;
• лишний вес;
• курение, в том числе пассивное.

Первый предвестник и еще одна распространенная причина остановки дыхания во сне – постоянный храп, который вызывает изменения в деятельности респираторной системы, из-за чего и развивается удушье. Соответственно, в группу риска по развитию ночного апноэ входят люди, которые часто храпят.

Беременные также могут страдать от приступов ночного удушья – особенно часто это происходит на последних месяцах, когда плод начинает давить на диафрагму. Серьезной угрозы здоровью матери или ребенка данное состояние не несет, но чтобы устранить неприятные ощущения и снизить риск кислородного голодания женщине рекомендуется спать на кровати с приподнятым изголовьем, или положить под спину подушки.

Как проявляется?

Основное проявление – ощущение удушья и невозможность сделать вдох полной грудью, причем иногда происходит остановка дыхания при засыпании, а в некоторых случаях оно останавливается непосредственно во время ночного отдыха. Те, кому пришлось столкнуться с данным состоянием, описывают его следующим образом: «Я просыпаюсь от того что не дышу, или задыхаюсь, когда засыпаю, я боюсь больше не проснуться, но при этом не могу пошевелиться и попросить о помощи». Данное состояние развивается в несколько этапов:

• на первом этапе деятельность органов дыхания активизируется, частота и глубина вдохов повышаются вместе с артериальным давлением и пульсом;
• для следующей фазы характерен обратный процесс – показатели жизнедеятельности снижаются, пальцы и носогубный треугольник приобретают синюшний оттенок;
• во время третьего этапа деятельность органов дыхания нарушается, возникает задержка дыхания, которая продолжается от пары секунд до 2-3-х минут, рефлексы угасают, артериальное давление падает, могут развиться судороги или неконтролируемое подергивание мышц;
• в ходе последней фазы происходят серьезные нарушения дыхательного ритма – дыхание становится коротким и глубоким, вдохи становятся затрудненными и судорожными, а выдохи редкими.

Некоторые люди не подозревают о том, что у них во время сна или при засыпании останавливается дыхание. Чтобы выявить нарушения, необходимо понаблюдать за состоянием спящего – он начинает храпеть, после чего возникает апноэ. Храп и дыхательные шум стихают, грудная клетка и живот двигаются, а через 15-30 секунд дыхание восстанавливается, спящий громко всхрапывает, а нормальное дыхание восстанавливается. Сон в данное время, как правило, очень беспокойный – человек мечется, двигает конечностями и пытается что-то сказать.

Чем опасна остановка дыхания во время сна?

Обнаружив у себя апноэ, человек в первую очередь думает «Если я задыхаюсь, когда засыпаю, какие последствия это может повлечь за собой?». Помимо серьезного дискомфорта, который вызывает данного состояния, оно вызывает хроническую усталость, снижение работоспособности, нарушения в работе иммунитета и метаболических процессах, депрессию. Кроме того, у людей, которые страдают от апноэ, повышается риск развития гипертонии, инсультов и инфарктов – патологий, способных привести к летальному исходу.

Диагностика

Диагноз при развитии подобных симптомов ставится на основе симптомов и сбора анамнеза – выявление заболеваний, которые могут спровоцировать остановку дыхания. Для точной диагностики патологии используются следующие методы и процедуры:

• клинические анализы крови и мочи для выявления воспалительных и инфекционных процессов в организме;
• обследование органов дыхания на предмет изменения тканей, очагов уплотнения, новообразований и других патологий (рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, бронхоскопия, тораскопия);
• электрокардиограмма для оценки деятельности сердечно-сосудистой системы;
• полисомнография, или продолжительная регистрация импульсов головного мозга, респираторной активности и других показателей жизнедеятельности организма во время сна.

Вышеперечисленные методы диагностики позволяют определить количество и длительность эпизодов остановки дыхания, выявить изменения функций организма в это время, и установить причину патологии.

Первая помощь при удушье

Больному следует помочь сесть (в таком положении мышцы, которые отвечают за дыхание, работают лучше), успокоить его, после чего обеспечить приток свежего воздуха – расстегнуть одежду на груди, открыть окно или форточку. Если человек продолжает спать во время нарушения дыхательной функции, его нужно осторожно разбудить, усадить и заставит глубоко дышать носом.

В случаях, когда причиной апноэ выступает бронхиальная астма, можно положить на грудь горчичники, на стопы теплый компресс, а внутрь принять препарат для расширения бронхов (например, Эуфилин). При нарушениях дыхательной функции из-за отеков гортани аллергического происхождения следует дать больному любое антигистаминное лекарство в форме таблеток или инъекций, а при сердечно-сосудистых заболеваниях – Валидол, Валокордин или Нитроглицерин. Пить больному лучше не давать, так как горло у человека после приступа апноэ напряжено, и жидкость может спровоцировать рецидив патологии и еще один приступ.

Лечение задержки дыхания во сне

Чтобы полностью избавиться от приступов удушья, следует ответить на вопрос, почему во сне останавливается дыхание – проконсультироваться с врачом-сомнологом и пройти комплексную диагностику. Лечение остановок дыхания во сне в первую очередь включает устранение первопричины патологии. Если дыхательная функция нарушается из-за приема алкогольных наптков, курения или употребления снотворных препаратов, необходимо отказаться от этих привычек, и вскоре состояние больного придет в норму. При инфекционных и воспалительных заболеваниях необходима терапия противоотечными, антигистаминными и сосудосуживающими препаратами, а при ожирении следует нормализовать питание, начать заниматься спортом и избавиться от лишнего веса. Подобные рекомендации подойдут и для людей, которые страдают от удушья во время сна на фоне расстройств ЦНС – правильный образ жизни, легкая физическая активность и прогулки на свежем воздухе помогут нормализовать функцию сна и дыхание.

Хороший эффект при остановке дыхания в ночное время дают лечебные методики, которые направлены на искусственную вентиляцию легких (СИНАП, ВИПАП-терапия и т.д.), а также специальные капы, препятствующие западанию языка и расслаблению мышц гортани. При нарушениях анатомического строения неба или носоглотки больным показано хирургическое вмешательство.

Остановка дыхания во сне – не безобидная патология, которая вызывает неприятные ощущения и мешает спать, а серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики и терапии. Чтобы узнать, как лечить задержки дыхания во сне, следует обратиться к специалисту сразу же после появления первых симптомов.

Здоровый сон помогает человеку восстанавливать силы, он необходим для поддержания жизнеспособности организма. Однако часто случаются нарушения ночного отдыха, одним из которых является остановка дыхания при засыпании. Это серьезная проблема, которая может вызвать сильный страх и панику. Привести к ее появлению могут различные заболевания и психологические расстройства. Важно вовремя выявить причину расстройства и устранить ее, чтобы избежать осложнений.

Признаки сбоя дыхательной системы

Нарушения в работе дыхательного аппарата, центральной нервной системы и других органах могут привести к тому, что останавливается дыхание при засыпании. При этом человек испытывает очень неприятные ощущения. В некоторых случаях пациенты просто не могут уснуть после приступа, так как бояться умереть от удушья. Говорить о появлении данной проблемы можно, если есть такие признаки:

• ощущение кома в горле, невозможно сглотнуть;
• сдавливание голосовых связок, возможность выговаривать слова пропадает;
• замедление сердцебиения или его сильное учащение;
• помутнение сознания;
• тошнота и головокружение;
• онемение конечностей, покалывание в них;
• посинение кожных покровов;
• озноб и потливость, резко сменяющие друг друга;
• панический страх, ощущение тревоги.

Когда человек еще не успел провалиться в глубокий сон, он может понять, что скоро наступит приступ асфиксии. Об этом свидетельствует резкое учащение сердцебиения, вены в области шеи и висков набухают, дыхание становится глубоким и быстрым, возникает нарастающее волнение, мысли путаются, и сознание постепенно затуманивается.

При появлении первых симптомов следует встать с постели, занять сидячее положение и обязательно позвать на помощь.

Основные причины удушья

Вызвать расстройства дыхательного центра могут различные заболевания и нарушения. Однако есть два фактора, которые являются наиболее частыми возбудителями удушья во время засыпания. Это обструктивное апноэ сна и гипервентиляционный синдром (ГВС). Рассмотрим их более подробно, чтобы понять, какие процессы в организме запускают сбой поступления кислорода.

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС)

Обструктивное апноэ сна появляется в том случае, если мышцы дыхательных путей слишком сильно расслабляются, и просвет между ними становится критически узким, либо вообще закрывается.

Привести к такому заболеванию могут различные факторы:

Проявляется СОАС в основном ночью, когда мышцы непроизвольно теряют свой тонус, но может потревожить и в период неглубокого сна. Задержка дыхания длится от нескольких секунд до 3 минут и более.

Когда кислорода в крови становится очень мало, мозг включает защитную реакцию - пробуждение. После восстановления дыхательной функции некоторое время наблюдается ее нестабильность, вдохи и выдохи хаотичные, неравномерные.

Апноэ обязательно нужно лечить при помощи медикаментов, аппаратной терапии или хирургического вмешательства, если пустить проблему на самотек, то возможен летальный исход от асфиксии.

Гипервентиляционный синдром (ГВС)

Гипервентиляционный синдром - это самая распространенная форма вегето-сосудистой дистонии (ВСД). Чаще всего ГВС развивается на фоне панической атаки или тревожного расстройства.

Появление удушья тесно связано с психологическими проблемами, так как дыхание - это единственная функция организма, которой управляет и соматическая, и вегетативная нервная система.

Сопровождаются сбои такими дополнительными симптомами:

• озноб и потливость;
• боль в области грудной клетки;
• тошнота и головокружение;
• неприятие реальности окружающего мира;
• страх умереть;
• страх сойти с ума;
• резкие смены ощущений прилива жара и холода.

Причины и лечение ГВС определяет только психиатр. Характерно, что у пациентов, страдающих нарушением, не наблюдается никаких отклонений физического здоровья от нормы. Приступы удушья у них возникают чаще всего на фоне сильного стресса, но со временем могут проявляться и без явного подспорья.

Чтобы справиться со сбоями в дыхании, паническими атаками и беспричинной тревогой, нужно проделать серьезную работу над собой, а без специалиста тут сложно будет обойтись.

Другие причины

Есть ряд патологий, которые также могут вызвать внезапное нарушение дыхательной функции во время засыпания. Все заболевания достаточно опасные для жизни человека, потому важно их вовремя диагностировать и начать лечение. Также нужно знать, как оказать больному первую помощь, чтобы избежать асфиксии.

Рассмотрим более детально, какие недуги приводят к удушью, и что делать, если эта проблема застала врасплох:

Оставлять без внимания временные остановки в период засыпания нельзя ни в коем случае. Удушье может свидетельствовать о серьезных сбоях в работе сердечной мышцы, органов дыхательной и нервной систем. Точно выяснить, в чем причина такого состояния, может только доктор. Однако учтите, что вам может понадобиться консультация сразу нескольких специалистов.Диагностика и выбор лечения.

Глубоким и всесторонним изучением проблем со сном занимаются сомнологи, также помочь сможет отоларинголог, стоматолог, иммунолог, аллерголог и психиатр.

Чтобы определить, что привело к асфиксии, нужно провести ряд таких диагностических процедур:

После проведения всех исследований лечащий врач ставит диагноз. Пациенту может быть назначена медикаментозная терапия при патологиях сердца, воспалительных процессах и аллергических реакциях. Для устранения апноэ может использоваться аппаратная терапия, суть которой заключается в регулярной подаче воздуха во время сна.

ГВС устраняется путем регулярных посещений психиатра, аутотренингов, иногда назначаются препараты для снятия чрезмерной возбудимости нервной системы.

Опасность нарушения

Если не взяться вовремя за лечение остановки дыхания, можно получить серьезные осложнения данного состояния. Кроме того что заболевания, вызвавшие нарушение, будут стремительно развиваться, возможно присоединение других патологий.

Без получения своевременной квалифицированной помощи пациент сталкивается с такими проблемами:

• нарушение сна;
• снижение трудоспособности в дневное время;
• развитие кислородного голодания мозга;
• снижение концентрации внимания;
• апатия, депрессия;
• смерть от удушья.

Делаем выводы

Если при засыпании у вас останавливается дыхание, стоит немедленно пройти полное обследование. Такое нарушение не появляется само по себе, его провоцируют различные физические и психологические расстройства.

Многие заболевания, вызывающие асфиксию, являются смертельно опасными, потому важно вовремя их обнаружить и устранит. К данному расстройству нужно отнестись очень ответственно, это поможет сохранить здоровье и даже жизнь.