Как сокращенно пишут вакцинацию и ревакцинацию прививок. Прививки детям - календарь вакцинаций по месяцам

График прививок для детей (календарь профилактических прививок) 2018 в России предусматривает защиту детей и младенцев до года от самых опасных заболеваний. Некоторые прививки детям выполняются непосредственно в роддоме, остальные можно сделать в районной поликлинике в соответствии с графиком вакцинации.

Календарь прививок

Основные прививки до года

Общая таблица прививок по возрасту от рождения до 14 лет предполагает организацию максимальной защиты организма ребенка с младенчества и поддержку иммунитета в подростковом возрасте. В 12-14 лет проводится плановая ревакцинация полиомиелита, кори, краснухи, паротита. Корь, краснуха и паротит могут быть объединены в одну вакцину без ущерба для качества. Прививка от полиомиелита выполняется отдельно, живой вакциной в каплях или инактивированной с уколом в плечо.

1. . Первая вакцинация проводится в роддоме. Затем следует ревакцинация в 1 месяц и в 6 месяцев.
2. Туберкулез. Прививка обычно выполняется в роддоме в первую неделю жизни ребенка. Последующие ревакцинации проводятся при подготовке к школе и в старших классах.
3. АКДС или аналоги. Комбинированная вакцина для защиты младенца от коклюша, и дифтерии. В импортных аналогах вакцины добавляется ХИБ компонент для защиты от воспалительных инфекций и менингитов. Первая прививка выполняется в 3 месяца, затем по графику прививок в зависимости от выбранной вакцины.
4. Гемофильная инфекция или ХИБ компонент. Может входить в состав вакцины или выполняться отдельно.
5. Полиомиелит. Вакцинация младенцев проводится в 3 месяца. Повторная вакцинация в 4 и в 6 месяцев.
6. В 12 месяцев детям выполняют плановую прививку от .

Первый год жизни ребенка требует максимальной защиты. Прививки максимально снижают риск младенческой смертности, заставляя организм младенца вырабатывать антитела к бактериальным и вирусным инфекциям.

Собственный иммунитет ребенка до года слишком слаб для противостояния опасным заболеваниям, врожденный иммунитет ослабевает примерно к 3-6 месяцам. Некоторое количество антител младенец может получать с материнским молоком, но для противостояния действительно опасным болезням этого недостаточно. Именно в это время необходимо укрепить иммунитет ребенка при помощи своевременной вакцинации. Стандартный график прививок для детей разработан с учетом всех возможных рисков и его желательно соблюдать.

После ряда прививок у ребенка может подняться температура. Обязательно включите в детскую аптечку средства с парацетамолом для снижения температуры. Высокая температура свидетельствует о работе защитных систем организма, но никак не влияет на эффективность выработки антител. Температуру необходимо сбивать незамедлительно. Для младенцев до 6 месяцев можно использовать ректальные свечи с парацетамолом. Дети старшего возраста могут принимать жаропонижающее в сиропе. Парацетамол имеет максимальную эффективность, но в ряде случаев и при индивидуальных особенностях, не работает. В этом случае нужно применить детское жаропонижающее с другим активным веществом.

Не ограничивайте питье ребенка после прививки, берите с собой удобную бутылочку с водой или с детским успокаивающим чаем.

Прививки перед детским садом

В детском саду ребенок находится в контакте со значительным количеством других детей. Доказано, что именно в детской среде вирусы и бактериальные инфекции распространяются с максимальной скоростью. Для предупреждения распространения опасных заболеваний необходимо выполнить прививки по возрасту и предоставить документальное подтверждение прививок.

• Прививка от гриппа. Выполняется ежегодно, существенно снижает вероятность заболевания гриппом в осенне-зимний период.
• Прививка от пневмококковой инфекции. Выполняется однократно, прививка должна быть выполнена не менее, чем за месяц до посещения детского учреждения.
• Прививка от вирусного менингита. Выполняется с 18 месяцев.
• Прививка от гемофильной инфекции. С 18 месяцев, при ослабленном иммунитете возможно прививание с 6 месяцев.

График прививок для детей обычно разрабатывает инфекционист. В хороших детских прививочных центрах обязателен осмотр малышей в день прививки для выявления противопоказаний. Нежелательно выполнять прививки при повышенной температуре и обострении хронических заболеваний, диатеза, герпеса.

Вакцинация в платных центрах не снижает некоторую болезненность при введении адсорбированных вакцин, но можно выбрать более полные комплекты, обеспечивающие защиту от большего количества заболеваний за 1 укол. Выбор комбинированных вакцин обеспечивает максимальную защиту при минимальном травматизме. Это относится к вакцинам типа Пентаксим, АКДС и подобным. В государственных клиниках такой выбор часто невозможен по причине высокой стоимости поливалентных вакцин.

Восстановление графика прививок

В случае нарушений стандартных сроков вакцинации, можно создать свой собственный индивидуальный график прививок по рекомендации инфекциониста. Учитываются особенности вакцин и стандартные схемы вакцинации или экстренной вакцинации.

Для гепатита В стандартная схема 0-1-6. Это значит что после первой прививки вторая следует через месяц, затем следует ревакцинация через полгода.

Прививки для детей с заболеваниями иммунитета и ВИЧ выполняются исключительно инактивированными вакцинами или рекомбинантными препаратами с замещением патогенного белка.

Почему нужно делать обязательные прививки по возрасту

Не привитый ребенок, постоянно находящийся среди привитых детей, скорее всего не заболеет именно по причине коллективного иммунитета. Вирус просто не имеет достаточного количества носителей для распространения и дальнейшего эпидемиологического заражения. Но настолько этично пользоваться иммунитетом других детей для защиты собственного ребенка? Да, вашего ребенка не будут колоть медицинской иглой, он не испытает неприятных ощущений после прививки, повышения температуры, слабости, не будет ныть и плакать в отличие от других детей после прививки. Но при контакте с не привитыми детьми, например, из стран без обязательной вакцинации, именно не привитый ребенок подвергается максимальной опасности и может заболеть.

Иммунитет не становится сильнее, развиваясь «естественным образом» и показатели детской смертности – наглядное подтверждение этого факта. Современная медицина не может противопоставить вирусам абсолютно ничего, кроме профилактики и прививок, формирующих устойчивость организма к заражению и заболеванию. Лечатся только симптомы и последствия вирусных заболеваний.

Против вирусов в целом эффективна только прививка. Выполняйте необходимые прививки по возрасту для сохранения здоровья вашей семьи. Вакцинация взрослых тоже желательна, особенно при активном образе жизни и контакте с людьми.

Можно ли комбинировать вакцины

В некоторых поликлиниках практикуется одновременное выполнение прививок от полиомиелита и АКДС. На самом деле такая практика нежелательна, особенно при использовании живой вакцины от полиомиелита. Решение о возможном комбинировании вакцин может принимать только инфекционист.

Что такое ревакцинация

Ревакцинация - это повторное введение вакцины для поддержания уровня антител к заболеванию в крови и для укрепления иммунитета. Обычно ревакцинация проходит легко и без особых реакций со стороны организма. Единственное, что может беспокоить – микротравма на месте введения вакцины. Вместе с активным веществом вакцины вводится около 0.5 мл адсорбирующего вещества, удерживающего вакцину внутри мышцы. Неприятные ощущения от микротравмы возможны на протяжении недели.

Необходимость введения дополнительного вещества обусловлена действием большинства вакцин. Нужно, чтобы активные компоненты поступали в кровь постепенно и равномерно, на протяжении длительного времени. Это нужно для формирования правильного и устойчивого иммунитета. На месте введения вакцины возможен небольшой синяк, гематома, вздутие. Это нормально для любых внутримышечных уколов.

Как формируется иммунитет

Формирование натурального иммунитета происходит в результате вирусного заболевания и выработки в организме соответствующих антител, способствующих устойчивости к инфекции. Не всегда иммунитет вырабатывается после однократного заболевания. Для формирования устойчивого иммунитета может потребоваться неоднократное заболевание или последовательный цикл прививок. После болезни иммунитет может быть сильно ослаблен и возникают различные осложнения, часто более опасные, чем сама болезнь. Чаще всего это пневмонии, менингиты, отиты, для лечения которых приходится применять сильные антибиотики.

Грудных детей защищает материнский иммунитет, получение антител вместе с материнским молоком. Не имеет значения, выработан ли материнский иммунитет при помощи прививок или имеет «натуральную» основу. Но от самых опасных болезней, составляющих основу детской и младенческой смертности, необходима ранняя вакцинация. ХИБ инфекция, коклюш, гепатит В, дифтерия, столбняк, должны быть исключены из опасностей для жизни ребенка на первом году жизни. Прививки формируют полноценный иммунитет от большинства смертельных для младенца инфекций без заболевания.

Создание «натурального» иммунитета, за который ратуют экологи, занимает слишком много времени и может нести в себе угрозу жизни. Вакцинация способствует максимально безопасному формированию полноценного иммунитета.

Календарь прививок сформирован с учетом возрастных требований, особенностей действия вакцин. Желательно укладываться в предписанные медициной временные интервалы между прививками для полноценного формирования иммунитета.

Добровольность прививок

В России возможен отказ от вакцинации, для этого необходимо подписать соответствующие документы. Никто не станет интересоваться причинами отказа и делать прививки детям насильно. Возможны законодательные ограничения отказов. Существует ряд профессий, для которых прививки обязательны и отказ от прививок может рассматриваться как профнепригодность. Учителя, сотрудники детских учреждений, врачи и животноводы, ветеринары должны делать прививки, чтобы не стать источником заражения.

Также нельзя отказываться от прививок при эпидемиях и при посещении районов, объявленных зоной бедствия в связи с эпидемией. Перечень заболеваний, при эпидемиях которых прививка или даже срочная вакцинация проводится без согласия человека, закреплен законодательно. В первую очередь это натуральная или черная оспа и туберкулез. В 80-х годах XX века из перечня обязательных прививок для детей была исключена прививка от натуральной оспы. Предполагалось полное исчезновение возбудителя заболевания и отсутствие очагов заражения. Тем не менее, в Сибири и в Китае с момента отказа от вакцинации произошло не менее 3 очаговых вспышек заболевания. Возможно, имеет смысл выполнить вакцинацию от черной оспы в частной клинике. Вакцины черной оспы заказываются специальным образом, отдельно. Для животноводов прививка от черной оспы является обязательной.

Прививка АКДС – надежный и эффективный метод профилактики таких опасных инфекций, как коклюш, столбняк и дифтерия. Перечисленные заболевания в младенческом возрасте могут привести к смерти ребенка или инвалидности. Поэтому вакцинацию рекомендуют начинать при достижении ребенком трехмесячного возраста. Но когда проводится ревакцинация АКДС? Необходима ли данная прививка? Как переносится иммунизация? Стоит детальнее рассмотреть эти вопросы.

Когда делают прививки АКДС?

Согласно рекомендациям Министерства Здравоохранения, прививка АКДС делается при отсутствии противопоказаний всем детям, достигшим 3-месячного возраста. Далее с интервалом в 1,5 месяца проводят еще 2 вакцинации. Это позволяет сформировать в организме ребенка надежную защиту против 3 опасных инфекций.

Чтобы закрепить полученные результаты рекомендуют провести ревакцинацию АКДС спустя 12 месяцев после третьей вакцинации. Однако это формальный срок проведения прививки. Если по состоянию здоровья ребенка требуется отложить прививку, то в последующем ревакцинация АКДС допускается лишь детям до 4 лет.

Это связано со спецификой протекания коклюша – заболевание опасно только для ребенка младшего возраста. У детей старшего возраста организм может легко справиться с инфекционным заболеванием. Поэтому если сроки проведения первой ревакцинации АКДС истекли, то детям старше 4 лет делают прививку вакцинами без коклюшного компонента: АДС или АДС-М.

Ревакцинация АКДС: сроки проведения прививок:

• 1,5 года, но не позднее 4 лет;
• 6-7 лет;
• 14-15 лет;
• Каждые 10 лет, начиная с 24-летнего возраста.

В течение жизни человек должен пройти 12 ревакцинаций. Последняя прививка проводится в 74-75 лет.

Как переносится ревакцинация?

Если ревакцинация проводится клеточной вакциной АКДС, то в течение 2-3 суток после иммунизации возможны следующие побочные реакции:

• Болезненность, припухлость и покраснение места инъекции;
• Снижение аппетита, развитие тошноты и рвоты, диареи;
• Повышение температуры тела;
• Появление отечности конечности, в которую был сделан укол. Возможно нарушение ее функциональности.

Данные побочные эффекты не требуют специальной терапии. Однако для нормализации состояния ребенка врачи рекомендуют принять жаропонижающее средство (Панадол, Нурофен, Эфералган) и антигистаминный препарат (Эриус, Дезал, Зиртек).

Важно! Бесклеточная вакцина (Инфанрикс, Пентаксим) переносится лучше, реже вызывает побочные реакции и осложнения.

Незамедлительная консультация с врачом необходима при развитии следующей симптоматики:

• Непрекращающийся плач в течение 3 часов;
• Развитие судорог;
• Повышение температуры выше 40 0 С.

Если во время вакцинации не были учтены противопоказания, то возможно развитие следующих осложнений:

• Изменение структур мозга, которые носят необратимый характер;
• Развитие энцефалопатии;
• Смерть пациента.

Важно помнить, что риск развития осложнений при коклюше, столбняке и дифтерии гораздо выше поствакцинальных. Поэтому не следует отказываться от иммунизации ребенка.

Основные правила поведения после прививки

• Следует отказаться от введения в рацион новых продуктов в течение 2-3 дней после иммунизации. Это необходимо для предотвращения развития аллергии, которую нередко ошибочно принимают за реакцию на вакцинный препарат;
• Нужно питаться умеренно, ограничив потребление жирных и калорийных продуктов;
• Любая вакцинация – большая нагрузка на иммунную систему ребенка. Поэтому в течение 2 недель после прививки следует ограничить контакты с больными людьми. Если ребенок ходит в детский сад, то его лучше оставить дома на несколько дней;
• Исключить переохлаждения или перегрев;
• В течение 2-3 суток рекомендуют ограничить водные процедуры, купание в бассейнах, природных водоемах. Ребенок может принимать душ, но место укола не следует тереть мочалкой;
• При отсутствии повышенной температуры можно прогуляться с ребенком. Однако нужно одевать его по погоде, избегать мест большого скопления людей;
• Рекомендуют пить много жидкости: чаи, травяные настои.

Для чего нужна ревакцинация?

Для выработки стойкого иммунного ответа порой недостаточно проведения одной прививки. Ведь организм каждого человека индивидуален, поэтому возможны различные реакции на введение вакцинных препаратов. В некоторых случаях после одной вакцинации формируется надежный иммунитет от опасных заболеваний на несколько лет. Однако в большинстве случаев первая прививка АКДС не приводит к формированию стойкого иммунного ответа. Поэтому необходимы повторные инъекции.

Важно! Введенная вакцина приводит к формированию длительного специфического иммунитета, однако он не является пожизненным.

Так что такое ревакцинация АКДС? Эта прививка, которая позволяет закрепить сформированные специфические антитела против коклюша, дифтерии и столбняка у ребенка. Важно помнить, что для иммунизации характерен накопительный эффект, поэтому важно поддерживать на определенном уровне иммунные клетки. Только это позволит предотвратить инфицирование.

Если были пропущены 2 ревакцинации АКДС, то риск развития заболеваний возрастает в 7 раз. При этом исход у пациентов раннего и пожилого возраста не всегда благоприятный.

Исключения из правил вакцинации АКДС

Если ребенок родился раньше срока или имеет выраженные патологии развития, то возможно проведение вакцинации с отсрочкой. При этом длительность медотвода может составлять от месяца до нескольких лет в зависимости от состояния здоровья пациента. Однако до поступления в дошкольное учреждение или в школу ребенок должен пройти иммунизацию против наиболее опасных вирусов.

В таких случаях используется индивидуальный график вакцинации с применением вакцинных препаратов, обладающим мягким воздействием на организм. Тогда рекомендуют заменить реактогенную вакцину АКДС на моновакцины от столбняка и дифтерии, препарат АДС-М, содержащий сниженную дозу антигенов.

Важно! Если прививку делают ослабленному ребенку, то рекомендуют исключить введение коклюшного компонента. Ведь именно данный ингредиент провоцирует развитие выраженных побочных реакций.

Противопоказания к прививке

Отказаться от иммунизации ребенка необходимо в таких ситуациях:

• Острое инфекционное заболевание у ребенка или члена семьи;
• Тяжелая реакция после вакцинации АКДС (шок, отек Квинке, судороги, нарушение сознания, интоксикация);
• Период обострения хронических патологий;
• Непереносимость ртути и прочих ингредиентов препарата;
• Прием иммунодепрессантов или иммунодефицит в анамнезе;
• Переливание крови в течение нескольких месяцев до вакцинации;
• Развитие онкопатологий;
• Тяжелая аллергия в анамнезе (повторяющийся ангионевротический отек Квинке, сывороточная болезнь, тяжелая бронхиальная астма);
• Прогрессирующие неврологические проблемы и судороги в анамнезе.

Делать ли ревакцинацию АКДС ребенку, должны решать родители, которые знают организм малыша лучше медиков. Однако если предыдущая вакцинация не вызывала у ребенка выраженных побочных реакций, то не следует отказываться от прививки.

Ревакцинация – это что такое? Прежде чем ответить на заданный вопрос, следует дать точное определение образующему слову этого медицинского термина.

Вакцинация и ревакцинация – это одно и то же?

Вакцинация представляет собой один из самых успешных методов борьбы с вирусными заболеваниями. Суть такой процедуры заключается в том, чтобы ввести в организм инфекционный агент или полностью идентичный ему искусственный синтезированный белок, который в дальнейшем будет стимулировать выработку антител. Именно такие вещества ведут активную борьбу с возбудителями тех или иных заболеваний, что позволяет человеку овладеть стойким иммунитетом к инфекции.

Исходя из вышесказанного, можно смело отметить, что ревакцинация – это процедура, направленная на поддержание иммунной системы организма, которая сложилась в связи с предыдущими прививками. Данные мероприятия проводятся строго через определенное время после первого укола.

Против каких заболеваний осуществляют ревакцинацию?

При помощи такой процедуры современная медицина с успехом борется с различными вирусами. Так, осуществляется массовая вакцинация и ревакцинация против кори, полиомиелита, краснухи, гепатита B и свинки. Помимо этого, прививки детям и взрослым делают против возбудителей таких болезней, как коклюш, туберкулез, столбняк, дифтерия и пр. Однако стоит отметить, что далеко не для всех представленных вирусных и бактериальных заболеваний проводится ревакцинация. Это связано с тем, что для некоторых инфекций достаточно сделать всего лишь одну прививку.

Вакцинация против туберкулеза

Первой прививкой, которую делают новорожденному ребенку (на сроке 3-7 дней), является вакцинация с целью профилактики туберкулеза. Как правило, такой укол осуществляется под кожу. Что касается ревакцинации против этой болезни, то проводят ее ровно через 6 или 7 лет. Предварительно малышу делают пробу Манту. Эта процедура позволяет выяснить потенциальную невосприимчивость ребенка к инфекции. При отрицательном результате вводится вакцина БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена). Если же проба Манту оказалась положительной (размер прививочного рубца составляет 5 мм или больше), то укол не делают.

Вакцинация и ревакцинация от краснухи

Самая первая вакцинация против этого заболевания проводится в 12 месяцев. Обычно для такой процедуры используется импортный препарат широкого спектра действия «Приорикс» или специальная вакцина отечественного производства. Стоит особо отметить, что эти средства соответствуют абсолютно всем требованиям Всемирной организации здравоохранения.

Что касается ревакцинации против краснухи, то она назначается ровно в 6 лет. Кроме того, такие прививки для девочек с использованием импортной вакцины «Рудивакс» проводятся и ближе к 13-ти годам. Данные процедуры необходимы для предотвращения представленного заболевания во время будущей беременности. Названный препарат содержит в себе живые, но очень слабые вирусы краснухи, благодаря чему его эффективность составляет около 97-100%. Длительность иммунитета, который вызван вакциной «Рудивакс» - около 20-ти лет.

Профилактика кори

Вакцинация против этого заболевания также проводится в 12 месяцев. Вторичная процедура осуществляется в 6 лет, перед поступлением ребенка в общеобразовательную школу. Стоит также отметить, что ревакцинация против кори может осуществляться и ближе к 15-ти годам. Но это лишь в том случае, если до этого такое прививание проводилось только один раз.

По утверждению специалистов, вакцина, применяемая в целях профилактики кори, стимулирует образование антител к вирусу, которые достигают своего максимального уровня примерно через месяц после укола. Препарат, используемый в массовой вакцинации детей и подростков, соответствует всем требованиям Всемирной организации здравоохранения. Он содержит в себе вирус кори, сульфат гентафицина и стабилизатор.

Меры предосторожности

Все виды вакцин должны вводиться только в здоровый организм человека с нормальной иммунной системой. Такие препараты категорически запрещается использовать для детей, подростков и взрослых людей, которые имеют острые проявления каких-либо заболеваний. При нетяжелых формах ОРВИ, ОРЗ, кишечных инфекций и других отклонений данные прививки разрешается осуществлять сразу же после нормализации состояния больного и его температуры тела.

Стоит отметить, что сегодня многих людей волнует вопрос о том, нужна ли ревакцинация против тех или иных инфекционных или вирусных заболеваний? Многие специалисты отвечают, что такие процедуры крайне важны для профилактики болезней, которые могут привести даже к летальному исходу человека. К примеру, если не лечить туберкулез и иные заболевания, то в результате могут возникнуть довольно серьезные осложнения, которые в дальнейшем примут хронический характер и приведут к смерти пациента.

fb.ru

Для чего нужны профилактические прививки ребенку и взрослому

Постоянные обновления и открытия в области медицины создали замечательные условия для комфортной и долгой жизни людей. Если использовать эти достижения правильно, то можно избежать или вовремя предотвратить серьезные болезни. Профилактические прививки для населения стали одним из таких успехов, когда была открыта первая вакцина, позволившая победить эпидемии. На сегодняшний день список прививок внушительный, но не все они являются обязательными для детей и взрослых. Поговорим об этом подробнее, чтобы понять функциональное назначение сывороток, которые предлагают пациентам в медицинских учреждениях, детских садах и школах.

Для чего нужны прививки

Любые прививки - это профилактическая процедура. Любая профилактика необходима для того, чтобы избежать серьезных последствий. Например, профилактика для автомобиля позволяет выяснить насколько технически машина безопасна для использования, и не предвидится ли серьезная поломка.

Так и с человеческим здоровьем, если относиться к нему халатно, то иммунитет может ослабнуть и пропустить опасного врага, который сильно подорвет организм или спровоцирует смерть.

Чтобы предотвратить такое развитие событий человеку необходима профилактика. Одной из таких процедур по укреплению и защите являются вакцины для детей и взрослых.

Вакцина создается на основе компонентов какого-либо вируса или бактерии, которые признаны наиболее опасными для человека. Сыворотка содержит лишь малую дозу инфекции, что не дает большой нагрузки на иммунитет, но позволяет запустить формирование клеток памяти, которые должны стать активными в момент серьезной опасности.

Например, это может быть встреча с самим вирусом в полном проявлении. Тогда человек совсем не заразится или перенесет эту инфекцию без серьезных осложнений, которые и причиняют основной вред здоровью.

Многие прививки были включены в перечень бесплатных медицинских процедур населению, чтобы победить эпидемиологический масштаб болезней.

План прививок составляется специалистами инфекционистами медицинских учреждений. Он может изменяться, если разработаны новые вакцины или возможны эпидемиологические всплески каких-то болезней. Составив план, врачи сообщают о сроках следующей вакцинации, чтобы эффективность была максимальной.

Какие прививки считаются обязательными для детей

Наиболее уязвимыми для серьезных вирусов считаются маленькие дети и подростки. Это связано с тем, что у новорожденного еще нет иммунитета, способного справиться с угрозой извне. А дети постарше находятся в тесном контакте с большим количеством людей, которые несут угрозу заражения.

Поэтому начинают делать профилактические прививки деткам с роддома, чтобы к выписке уже началось формирование антител.

• Основным мероприятием в роддоме является вакцинопрофилактика туберкулеза, которая называется БЦЖ. Если малыш родился без отклонений от нормы или мама не приняла решение отказаться от любых прививок крохе, то вакцинация проводится в первые три дня после родов. В дальнейшем малышу предстоят профилактические процедуры, направленные на контроль угрозы туберкулеза. Ежегодно детям ставят пробу Манту и наблюдают за реакцией.
• Следующей прививкой, которую назначают детям с первого месяца, является вакцинация от гепатита.
• Когда крохе исполнится три месяца, для него начинается новый этап вакцинации. Назначается прививка АКДС (анатоксин коклюша, столбняка, дифтерии), которая состоит из нескольких процедур для формирования устойчивого иммунитета. В первый год делается три прививки с определенным интервалом, а дальше ревакцинация, чтобы антитела не потеряли своей силы. В детском возрасте последняя вакцина делается в подростковый период и называется АДС, т. е. компонент коклюша в ней отсутствует.
• Обязательными считаются профилактические прививки против кори, краснухи, паротита, полиомиелита. Они включены в календарь прививок и назначаются детям по возрасту, если нет противопоказаний. План профилактических прививок - это лишь рекомендательный документ, но по факту вакцинация показана лишь здоровому пациенту. А этот критерий не всегда совпадает с планом вакцинации.
• Еще одним комплексом является вакцинопрофилактика от гриппа, которая проводится ежегодно в осенний период, чтобы предотвратить эпидемию. Детям такие прививки рекомендованы с шести месяцев и старше. Обычно их предлагают делать тем детям, которые начали посещать детские коллективы (садик, школу).

Какие профилактические прививки и в какой период необходимы детям подробнее можно узнать из календаря прививок, который дает полную информацию. Не забудут о них вам напомнить врач или медсестра, которые ведут наблюдение за ребенком.

Несмотря на то что профилактические прививки обязательны, они являются добровольными и делаются только с согласия пациента или его представителя.

Но во время эпидемии или карантина в детском учреждении по тем болезням, против которых малышу не сделаны прививки, ему могут запретить посещение садика, школы или другого места до исчезновения угрозы. Тогда маме или папе придется вынужденно брать отпуск или неоплачиваемые выходные, чтобы остаться с ребенком дома. Может не стоит отказываться от вакцинопрофилактики детей, чтобы не создавать себе лишних проблем.

Профилактика вирусных заболеваний у взрослых

Взрослые подвержены разным болезням не меньше детей. Хоть их иммунитет должен быть максимально сформирован, но существуют различные причины, которые его подрывают.

Также остается вероятность того, что опасные болезни, которые когда-то уносили большое количество человеческих жизней, опять встретятся на пути взрослого человека. И результат может быть разным. К профилактическим прививкам взрослым относятся многие вакцины, которые были начаты в детском возрасте:

• дифтерия и столбняк (АДС);
• полиомиелит;
• краснуха;
• гепатит;
• грипп.

Возможны и другие профилактические прививки, которые показаны взрослым по их профессиональной деятельности, когда возможен контакт с опасными заболеваниями:

• сибирская язва;
• бешенство;
• чума;
• клещевой энцефалит и многое другое.

Некоторые вакцины являются бесплатными и ставятся в поликлинике по месту прикрепления. Также есть профилактические прививки, которые могут быть сделаны взрослым по желанию за определенную плату в специализированных центрах.

Вакцинация взрослым имеет ту же задачу, что и детям - это предотвратить риск серьезных осложнений при проникновении опасных вирусов или бактерий в организм.

Кто-то возразит, что прививки на сегодняшний день не столь актуальны, как сорок лет назад или меньше. Теперь есть лекарства, которые помогут справиться с недугом. Да и гигиена человека стала лучше, любые овощи и фрукты доступны каждый год.

Но несмотря на такие предположения, люди все же продолжают умирать. Распознать какой вирус поразил человека в очередной раз - это длительная процедура и иногда диагноз устанавливают уже после того, как пациент умер. Правильное лечение не могло быть назначено вовремя.

Или ситуация, когда человек отказался делать прививку от столбняка, но получил порез грязным стеклом или еще чем-либо. В кровь могли попасть микробы столбняка. Не имея иммунитета, который мог быть сформирован профилактическими прививками, человек может умереть.

Взрослым людям необходимо относиться к своему здоровью более ответственно. Для некоторых профессий существует определенный пункт, где прописано, что сотрудник, не имеющий необходимых прививок, не может быть допущен до работы или взят на службу. Также ограничения накладываются и на выезд за границу, если отсутствуют отметки о вакцинации.

Подведем итог

С появлением в медицине возможности снизить риск эпидемии, продолжительность жизни человека увеличилась. Многие опасные вирусы исчезли или перестали наносить непоправимый вред человеку. Хоть у вакцинации есть и отрицательные стороны, которые проявляются индивидуальной реакцией некоторых пациентов, они имеют меньший процент к положительным фактам.

Если для вас вакцинация пока являлась пустым звуком или вызывала только панику, то стоит все же включить разум и размышлять логически. Отказ от прививок должен быть лишь при наличии противопоказаний к процедуре или в том случае, если сформирован иммунитет от прямого контакта с вирусами.

privivkainfo.ru

Календарь прививок для детей - важность проведения современных вакцинаций

В современно обществе России на данный момент развернулись настоящие прения относительно того, ставить детям прививки или нет. На данный момент родители разделились на три основных группы. Среди них есть сторонники проводимой вакцинации, также можно отметит антивакцинаторов и тех, что пока просто сомневаются по тому поводу, проводить ли те или иные прививки. Подобные прения значительно усложнили работу современных врачей, деятельность которых напрямую связана с предотвращением болезней, что относятся к категории эпидемий.

Обычно каждая группа людей приводит строго свои индивидуальные требования и доводы, потому стоит максимально объективно разобраться с тем, пользу или вред может примести вакцинация. Перед рассмотрением всех основных ключевых вопросов относительно проведения прививок, стоит понять, что изначально представляет собой подобный процесс.

Что такое современная вакцинация?

Процесс проставления прививок, который обычно осуществляется при помощи такого документа, как график иликалендарь прививок для детей, представляет собой искусственную иммунизацию, которая производится обычно строго при помощи введения в организм малыша специальных антигенов. Они имеют вид специального качественного приготовленного материала, что ставится строго с целью значительного повышения общего уровня стойкости в разнообразным заболеваниям инфекционного характера.

Важно! После того, как были введены антигенные материалы, осуществляется стимуляция процесса выработки собственных антител к тем или иным возбудителям инфекций.

Данный процесс, который осуществляется при помощи такой схемы, как график, проводится обычно строго с двумя целями:

1. Профилактика – вакцинопрофилактика.
2. Лечение – вакцинотерапия.

Вне зависимости от поставленной цели в вакцине присутствуют особые, из живых ослабленных микробов изготовленные организмы. Они примерно на 10% более эффективны в отличие от тех, что производится строго на основании особых инактивированных, то ест полностью мертвых вирусов и бактерий. Данные элементы в состоянии вызвать максимально напряженный и длительный иммунитет.

У двух данных видов форм бактерий уровень переносимости является примерно одинаковым, но есть все-таки относительно небольшой перевес в сторону именно убитых вакцин. Именно по этой причине их в большинстве случаев применяют в школьное время, используя специальный график прививок.

Стоит обратить внимание, что прививки современного времени могут быть разделены на моновалентные, то есть рассчитанные на тот или иной определенный возбудитель. Также можно отметить наличие поливалентных вакцин, которые оптимально совмещают в себе сразу несколько возбудителей. Среди них можно отметить вакцину АКДС, которая направлена на борьбу с такими заболеваниями, как дифтерия, коклюш и столбняк. Если изучить график прививок, можно понять, важность данной вакцины.

Прививки от распространенных инфекций

Российский график вакцинации отражает два основных вида прививок – необходимые и дополнительные. Первые отражает региональный и национальный график профилактических вакцин. Они в состоянии защитить человека от самых тяжелых болезней, что могут привести к смерти. Карта прививок также отражает прививки, что относятся к категории желательных, которые делаются на основании определенных жизненных ситуаций, по желанию или по некоторым показаниям.

Что касается утвержденных прививок, то их отражает карта вакцинации, которая была узаконена приказом Министерства здравоохранения от 31 января 2011 года. Карта важных профилактических вакцин относительно эпидемических показаний имеет в своем списке довольно большое разнообразие прививок. Среди них можно отметить следующие важные вакцины:

1. Против Гепатита А – болезнь, которая поражает детей через пищу и воду. Это особенно распространено в детских садах, современных школах, а также в лагерях отдыха.
2. Таблица включает вакцины от пневмококковых заболеваний. Они вызываются бактериями особого пана, количество которых достигает 85 серотипов.
3. Вакцина от менингококковых болезней. Основная особенность прививки заключается в том, что по причине наличия специальной капсулы у микробы, дети младшего возраста просто неспособны самостоятельно формировать эффективный иммунитет против данной инфекции.
4. Таблица отражает прививку от клещевого энцефалита. Это вирусное очаговое заболевания, которое обычно поражает центральную нервную систему. Болезнь переносится через укусы клещей и имеет достаточно тяжелые последствия для здоровья человека.

Важно! Для путешественников, схема прививок будет немного иной. Не стоит пренебрегать ими, они могут спасти огромное количество жизней. Чтобы защитить себя и своих близких достаточно просто узнать у туристического оператора, какого плана заболевания могут ждать на той или иной территории.

Расписание прививок перед поступление в детский сад

Перед тем, как устроиться в детский сад, родители должны проставить малышу необходимый курс профилактических прививок. Это убережен ребенка от достаточно тяжелых заболеваний, многие из которых относятся к категории смертельно опасных. Пока современная медицина не придумала и не разработала ничего более эффективного, чем план профилактических детских прививок.

По той причине, что эффективность антибиотиков становится все ниже, никакого иного метода защиты ребенка придумать просто невозможно. чтобы вакцинация принесла свои положительные результаты, стоит грамотно подготовить к ним ребенка. Важно провести следующие важные процедуры:

• План прививок может быть проведен только после того, как специалист пристально изучит последние, свежие анализы мочи и крови;
• Потребуется получить заключения детского врача невропатолога;
• Без аллерголога просто невозможно пройти курс профилактических вакцин;
• Необходимо для вакцинации приобрести жаропонижающие свечи на основе парацетамола;
• От новых видов пищи перед прививками стоит воздержаться, а за пару дней стоит подавать ребенку антигистаминные препараты;
• На проведение данного процесса стоит взять с собой индивидуальный план прививок.

Среди основных подготовительных требований к вакцинации, стоит отметить, что очень важно не испугать ребенка, допускается взять с собой для малыша любимую игрушку.

Процесс самого прививания ребенка также имеет особое значение. Важно обратить внимание, какой препарат будет ставиться, то есть год выпуска и производитель препарата. При наличии тех или иных вопросов относительно профилактических вакцин стоит их сразу прояснить со специалистом. Кроме того, даже необоснованные сомнения относительно профилактических процедур стоит тут же разрешать.

Правильное поведение после вакцинации

В процессе проведения профилактических прививок, необходимо следить за тем, чтобы максимально грамотно соблюдался план. После того, как была поставлена та или иная вакцина, стоит задать необходимые вопросы специалисту, узнать обо всех возможных последствиях вакцинации, как стоит действовать при возможных проблемах.

При наличии немного повышенной температуры, состояние ребенка можно облегчить, если искупать в ванне комнатной температуры, если только это не манту. Также у малыша отмечается небольшое недомогание, в некоторых случаях допускается наличие легких судорог, которые не нужно путать с эпилептическими.

Важно! Чтобы избежать разных осложнений от проведения профилактических прививок, в день их проведения не рекомендуется гулять и купать ребенка. Что же касается определенного режима детского питания, то есть можно кардинально менять не ранее, чем пару дней сразу проведения вакцинации.

Где пройти курс профилактических прививок?

Если на руках родителей есть список прививок, можно обратиться в совершенно любой современный медицинский центр. Также вакцинация ребенка может быть проведена в обычной детской поликлинике и даже на дому.

Важно! Вне зависимости от того, какая клиника была выбрана, а также какого плана прививка ставится, стоит обратить пристальное внимание на то, чтобы персонал обладал строго высоким уровнем профессиональной квалификации, а также серьезным опытом работы с малышами.

Достаточно важен определенный опыт вакцинации, так как он является гарантией таких важных факторов, как легкость проведения, быстрота и преимущественная безболезненность процедуры вакцинации. Врачи, которые берут на себя полномочия относительно проведения профилактических процедур такого плана, обязаны относится к ребенку, как личности. Не многие имеют достаточное терпение и оптимальную внимательность. Для осуществления прививки необходимо выбирать не просто поликлинику, но также персонал, которые не нанесет ребенку определенную травму психологического плана.

Важность обращения к профессионалам основана также на том, что профессионалы в состоянии тщательно не просто тщательно соблюдать план вакцинации, но также учитывать возможные противопоказания. Стоит обратить внимание, что список определенных ограничений становится все более коротким. Причина в осуществлении постоянного совершенствования самих препаратов, которые используются для прививания.

Вакцинация – это самый лучший метод эффективно защитить своего ребенка от достаточно тяжелых и во многих случаях смертельных инфекций. Все побочные эффекты в большинстве случаев просто неизбежны, так как после проставления прививки, малыш оп настоящему болеет определенным вирусным заболеванием, но исключительно в более просто по переносимости форме, которая совершенно неопасна.

При соблюдении всех предписанных условий по прививанию, при наличии высокого уровня квалификации медицинского персонала, вреда ребенку нанести будет просто невозможно. можно не сомневаться, все прививки, что предписаны российским Минздравом, показали свою максимальную эффективность и совершенную безопасность.

Данный процесс осуществляется достаточно просто сам по себе. Малыша родитель просто сажает на свои колени, причем повернув лицом строго к себе. Ножки при этом немного зажимаются между своими ногами или могут придерживаться рукой. Подобная поза обычно используется для того, чтобы провести вакцинацию в бедро, также это может быть верхняя часть плеча.

privivkainfo.ru

Прививки детям - календарь вакцинаций по месяцам

Прививки детям начинают делать с самого рождения. Маленький малыш, попадая в наш мир, сталкивается с целой армией болезнетворных микробов, которые могут погубить его или причинить вред здоровью. Известно, что иммунитет человека имеет две автономные формы - специфическую и неспецифическую. Прививки для детей формируют именно устойчивость организма к вирусным инфекциям, тем самым, формируя дополнительную защиту от болезней. Плановые прививки имеют законодательное основание и не являются коммерческим беспределом фармацевтов, как утверждают некоторые противники вакцинаций.

Значение вакцинации

Какие прививки для детей делают в нашей стране? За исключением серьезных противопоказаний к вакцинации малышам ставят прививки от самых опасных заболеваний, которые чреваты осложнениями. Помимо основных прививок педиатр может предложить родителям дополнительную вакцинацию, учитывая особенности развития крохи.

Дополнительная вакцинация оплачивается самими родителями, лишь частично финансируясь страховыми компаниями. Дополнительная вакцинация не считается обязательной и производится по согласованию с родителями крохи. К обязательным относятся прививки:

• АКДС;
• полиомиелит;
• гепатит В;
• манту;
• гемофильная инфекция В.

Вакцинация формирует искусственный иммунитет к определенным видам инфекций, создавая дополнительную защиту организма и способность сопротивляться внедренным вирусам.

Для создания постоянной активной защиты от вирусов вводят вакцины, для формирования пассивной защиты - сыворотки и иммуноглобулины. К иммуноглобулинам относятся концентрированные сыворотки на основе крови человека.

Существуют разовые прививки (туберкулез, паротит, корь) и многоразовые (АКДС, полиомиелит). Для поддержания выработанного искусственного иммунитета проводят ревакцинацию (повторную прививку) через строго выверенное время.

Важно! Вакцинация детей - часть государственной программы по заботе о здоровье населения. Родители имеют право отказаться от вакцин, но в будущем появятся препятствия с оформлением ребенка в дошкольные учреждения и школу.

Календарь вакцинации

Сразу после рождения грудничку делают вакцинирование от гепатита В. В первые 6-8 дней жизни ребенка вакцинируют от туберкулеза. Если кроха находится в группе риска, его дополнительно вакцинируют от гепатита В.

Когда ребенку исполняется три месяца, вакцинируют прививкой АКДС и проводят ревакцинацию от гепатита В. Также малыша прививают от ротавирусной инфекции.

В 4-5 месяцев ребенка ревакцинируют прививкой АКДС, полиомиелита и ротавирусной инфекции. В 6 месяцев повторяют АКДС и проводят третью вакцинацию от гепатита В.

Когда ребенку исполняется 7 и 8 месяцев, вакцинируют от гемофильной инфекции. В годик ребенку делают новые вакцинации: от кори и паротита, краснухи и оспы ветряной.

После года ребенка прививают от клещевого энцефалита и повторяют прививки АКДС и гемофильной инфекции. В 20 и 26 месяцев ребенка ревакцинируют против полиомиелита и ГА.

Когда ребенку исполняется 6 и 7 лет, его ревакцинируют от туберкулеза, АКДС и КПП. В школьный период происходят плановые вакцинации, одобренные министерством здравоохранения. О дополнительных прививках родителей предупреждают письменно.

Важно! Календарь прививок может изменяться в соответствии с самочувствием ребенка. Вакцинация должна быть согласована с участковым педиатром.

Схема вакцинации малышей до года выглядит так:

1. Гепатит В: первые сутки после рождения, 1 и 6 месяцев;
2. БЦЖ (туберкулез): первая неделя после рождения;
3. АКДС: 3-5 месяцев;
4. Полиомиелит: 3-5 месяцев;
5. Гемофильная инфекция: 3-5 месяцев;
6. ККП (краснуха, корь, паротит): 12 месяцев.

Детские прививки после года (название):

1. БЦЖ: 7 и 14 лет;
2. АКДС: 1,5 года;
3. АДС (столбняк, дифтерия): 6, 14 и 18 лет;
4. Полиомиелит: 1,5 годика, 6 лет и 14;
5. Гемофильная инфекция: 1,5 года;
6. КПП (паротит, краснуха, корь): 1,5 года.

Индивидуальный календарь вакцинации

Недоношенным деткам составляют индивидуальный календарь, который в своей основе совпадает с общенациональным прививочным календарем. Например, вакцинация от гепатита В полностью совпадает по срокам с общепринятыми нормами. Для прививки используется отечественная вакцина, которая хорошо переносится грудничками.

Детские прививки БЦЖ противопоказаны недоношенным детям из-за несовершенства природного иммунитета: в организм вводят живые штаммы микробов. БЦЖ разрешается вводить при массе тела от двух килограмм. Прививка АКДС делается недоношенным детям частично: убирают коклюшную составляющую. При поражении центральной нервной системы АКДС откладывается на неопределенный срок.

Прививки при недоношенности детей (название):

• краснуха;
• свинка;
• корь;
• гепатит А;
• ветряная оспа.

Также недоношенным деткам вводят вакцину от гриппа после шести месяцев. Помимо младенца, вакцинируют всех членов семьи. Остальные положенные по плану прививки либо производят в срок, либо откладывают на некоторое время.

Важно понимать, что вакцинация детей, которые родились раньше срока - единственное спасение. В условиях, когда собственная иммунная система еще не сформирована, искусственный иммунитет после вакцинаций сможет спасти жизнь крохе.

Подготовка к вакцинации

Если доношенные детки получили от матери все необходимые иммунные тела и продолжают получать с грудным молочком, то родившиеся раньше срока дети недополучили иммунные тела для защиты от микробов.

Перед вакцинацией мама недоношенного ребенка должна выполнить все требования доктора по подготовке к приему инъекций. Индивидуальный календарь формируется на основании:

• самочувствия грудничка;
• наличия/отсутствия заболевания;
• массы тела;
• доступности вакцины;
• влияния предыдущих инъекций на организм.

Если есть препятствия в проведении вакцинации, прививки переносят на другой срок. В завершение посмотрите видео о прививках в России:

Большое количество микробов и вирусов вокруг заставляет человека постоянно думать о борьбе с ними и возможности выработать иммунитет против мелких врагов организма, приносящих большой вред. Учеными были разработаны специальные сыворотки, позволяющие спровоцировать формирование иммунитета у человека до встречи с опасным вирусом в реальном мире. Тогда атака будет быстро предотвращена. Постепенно в жизни людей появились два медицинских понятия, которые имеют общую задачу сохранить жизнь человеку - это вакцинация и ревакцинация. Что заложено в эти слова, есть ли особые отличия? Расскажем обо всем в статье.

Учимся давать правильное определение

Что несет в себе такое понятие, как вакцинация или ревакцинация? Возможно, что в понятиях нет особой разницы? Так кажется многим людям, далеким от медицины, у кого любой новый термин вызывает страх и сомнения. Постараемся изменить такое восприятие хотя бы к двум понятиям.

Оба слова относятся к проведению профилактических мер против различных вирусов и микробов.

1. Вакцинация - это первая доза любой сыворотки, вводимой в организм ребенка или взрослого. Прививка может быть разовой или выполняться в несколько этапов. Зависит это от категории вирусов и реакции организма на введение определенного состава, или агента на языке медиков.
2. Ревакцинация - это тоже прививка, но она делается через определенный временной отрезов после введения первой дозы пациенту в организм. Процедура направлена на поддержание иммунитета к определенному вирусу на более долгий срок. Многие прививки содержат в себе слабый агент, который может утрачивать силу через какой-то промежуток. Тогда в нужный момент иммунитет не сможет противостоять вирусу с полной силой. Ревакцинация позволяет продлить эффект самосохранения к атаке вирусов и микробов.

Какие прививки требуют ревакцинации

На сегодня создано большое количество прививок, которые начинают вводить еще в раннем возрасте.

• Первая вакцинация происходит в родильном доме, чтобы ребенок смог сразу выработать иммунитет к вирусу туберкулеза и гепатита В.
• Другие вакцины вводятся малышу в первый и второй год жизни по определенной схеме, прописанной в календаре прививок. Иногда на этапе вакцинации все и заканчивается.

Но есть категории вирусов, которые могут навредить человеку значительно позже, когда агент исчерпает свой ресурс противостояния. Такое ослабление наступает неожиданно и не в подходящий момент.

Чтобы облегчить жизнь людей, медики проводят ревакцинацию. Ее сроки проведения высчитываются ото дня первой или последующей вакцинации. Это относится к следующим видам прививок:

• туберкулез (в исключительных случаях);
• АКДС;
• краснуха;
• паротит;
• корь;
• полиомиелит;
• гепатит В.

В остальных случаях достаточно введения препарата один раз, чтобы иммунитет сформировался на всю жизнь.

Если не провести ревакцинацию своевременно, эффект от вакцинации не будет полным или совсем бесполезным. Организм выработает антитела, которые, не встретившись с врагом, ослабнут или совсем исчезнут. Требуется формирование новых, крепких антител, которые и появляются после очередного введения вакцины.

Что и когда прививать повторно

Ревакцинацию всегда назначает врач. Самостоятельно понять когда и что необходимо «обновить» пациенту невозможно. Существуют определенные нормы, прописанные в календаре прививок, но обстоятельства бывают разные.

Иногда требуется отложить введение даже первой вакцины по состоянию здоровья или возникшим осложнениям после прививки. Поэтому сроки вакцинации или ревакцинации спросите у врача.

Туберкулез

Для предотвращения туберкулеза проводятся особые мероприятия. Вакцинация делается всем детям, если нет родовых патологий, которые несовместимы с прививанием.

Ревакцинация требуется через пять - семь лет, но необязательно. Всем детям и родителям знакома процедура реакции Манту, когда подкожно вводится специальный препарат, выявляющий наличие вируса.

Если реакция отрицательная, то в возрасте 7 лет возможна ревакцинация, чтобы увеличить срок защиты ребенка от туберкулеза.

Положительная реакция свидетельствует о вирусе в теле человека, который может попасть разными путями.

Тогда ревакцинация не делается. Человек естественным образом получил инфекцию и все зависит от иммунитета, справится он самостоятельно или требуется медикаментозное вмешательство.

Ежегодная проба на реакцию Манту позволяет держать все на контроле.

Прививка АКДС

Основная вакцинация проводится в первый год жизни малыша начиная с трехмесячного возраста и по схеме через один - полтора месяца друг за другом. Иногда промежуток сбивается из-за подверженности организма другим вирусам и микробам.

В больном состоянии ребенку противопоказаны мероприятия по вакцинации.

Ревакцинация при соблюдении графика проводится в полтора года. Это четвертая АКДС. При возникшем сдвиге предыдущих вакцинаций, закрепляющую прививку назначают через год после третьей АКДС, но не позднее.

Краснуха, паротит, корь

Вакцинация проводится в годовалом возрасте, если нет противопоказаний. Ревакцинация должна быть сделана в шесть лет, а девочкам еще и в 13, чтобы избежать рисков заражения или осложнений при беременности.

Прививка против кори обычно назначается в этот же период. Ревакцинация возможна в 15 лет.

Врачи должны следить за тем, чтобы сроки не были нарушены. Иначе требуемый эффект может быть не достигнут. Все перенесенные неудобства были напрасны.

Занимаясь своим здоровьем или ребенка, помните, что любая прививка несет не только пользу, но может причинить непоправимый вред, привести к инвалидности или смерти.

Такое происходит из-за халатного отношения с обеих сторон как пациентов, так и медиков. Не относитесь к вакцинации или ревакцинации легкомысленно, чтобы результат имел только положительный исход. Прислушайтесь к организму, проведите обследование, чтобы не было противопоказаний.

В нашей стране в родильных домах проводят обязательную вак­цинацию БЦЖ всех новорожденных, кроме тех, у кого имеются противопоказания. Вакцинацию осуществляет специально обучен­ный средний медицинский персонал, имеющий соответствующее удостоверение.

Вакцинируют здоровых новорожденных на 4 -7-й день жизни .

Противопоказаниями к вакцинации являются:

· недоношенность - масса тела менее 2500 г (вакцинируют вакциной БЦЖ-М);

· внутриутробная инфекция, сепсис (после выздоровления через 6 мес); гнойно-воспалительные заболевания кожных покро­вов (после выздоровления через 1 мес);

· гемолитическая болезнь новорожденных (не ранее, чем через 6 мес после выздоровле­ния);

· тяжелые родовые травмы с неврологической симптомати­кой (после выздоровления по заключению врача-невропатолога через 3 мес);

· острые заболевания (не ранее, чем через 1 мес после выздоровления);

· врожденные ферментопатии;

· иммунодефицитные состояния (первичные);

· генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других ра­нее родившихся детей в семье;

· ВИЧ-инфекция у матери.

Вакцинацию новорожденных с массой тела 2000 г проводят вакциной БЦЖ-М в родильном доме в те же сроки, недоношен­ных и родившихся с низкой массой тела - в отделениях выхажи­вания недоношенных новорожденных перед выпиской из стационара.

Дети, не вакцинированные против туберкулеза в родильном доме, должны быть привиты вакциной БЦЖ-М в течение 1 - 6 мес жиз­ни после выздоровления. Детям в возрасте 2 мес и старше перед вакцинацией производят туберкулиновую пробу и прививки де­лают только при ее отрицательных результатах.

Вакцина БЦЖ (BCG) была получена Calmette и Guerin в 1919 г. в результате многократных пассажей Mycobacterium bovis. Вакцина не вызывает у человека прогрессирующего туберкулеза, но способствует разви­тию приобретенного иммунитета.

Вакцина БЦЖ - живая вакцина, и ее защитный эффект зависит от достаточного количества живых микобактерий, кото­рые размножаются в организме привитого человека. При выра­женном иммунодефиците может развиться генерализованная ин­фекция БЦЖ с различными проявлениями болезни, но это встре­чается очень редко.

Препарат представляет собой лиофилизированные живые микобактерии штамма БЦЖ-1, имеющие вид высу­шенной массы белого цвета.

Одна ампула содержит (1 ±0,01) мг вакцины БЦЖ, т. е. 20 доз по 0,05 мг.

Препарат вакцины БЦЖ-М - это также живые лиофилизированные микобактерии штамма БЦЖ-1, но в одной ампуле содер­жится 0,5 ±0,01 мг вакцины, что составляет 20 доз по 0,025 мг . Для поддержания жизнеспособности микобактерии вакцину необхо­димо хранить в холодильнике при температуре не выше +4°С, срок годности 1 год.

Для осуществления вакцинации необходимо сухую вакцину раз­вести изотоническим (0,9%-м) раствором натрия хлорида. В ампу­лу с вакциной вводят 2 мл этого раствора, что позволяет полу­чить в объеме 0,1 мл раствора дозу вакцины БЦЖ 0,05 мг. Разве­денная вакцина сразу же должна быть использована по назначе­нию.

В исключительных случаях разведенную вакцину можно исполь­зовать в течение 2 -3 ч при условии строгого соблюдения сте­рильности и защиты от солнечного или дневного света. Вакцину БЦЖ вводят внутрикожно в дозе 0,1 мл в область плеча на грани­це верхней и средней третей , при этом образуется папула диамет­ром 5 - 6 мм, которая через 15 - 20 мин исчезает.

Спустя 4 - 6 нед у ребенка в месте введения вакцины появляется прививочная ре­акция в виде инфильтрата диаметром 5-10 мм с небольшим узел­ком в центре, покрытого корочкой; у некоторых привитых обра­зуется пустула с последующим некрозом и незначительным се­розным отделяемым. В течение 2 - 4 мес происходит постепенная инволюция пустулы с образованием рубца округлой формы диа­метром 2-10 мм . Сведения о вакцинации записываются в исто­рию развития ребенка: дата, вид вакцины, серия, доза и приви­вочные реакции в 1-, 3-, 12-месячном возраст е. Эти же сведения дублируются в «Карте профилактических прививок».

Другие прививки новорожденному ребенку начинают прово­дить через 3 мес после вакцинации БЦЖ (БЦЖ-М ), если в месте введения вакцины отсутствует пустула и образовалась корочка . При наличии пустулы через фтизиопедиатра оформляется временный медотвод от прививок.

В последующем другие прививки могут быть проведены с ин­тервалом не менее 1 мес до и после вакцинации БЦЖ . Наличие осложненного течения БЦЖ является временным противопока­занием от других прививок.

Осложнения после вакцинации БЦЖ отмечаются сравнитель­но редко (0,02 % случаев). Осложнения делятся на четыре катего­рии:

После постановки диагноза «осложнение» на месте введения вакцины БЦЖ незамедлительно:

· ставят в известность руководите­ля медицинского учреждения,

· направляют экстренное извеще­ние в центр Роспотребнадзора;

· со­ставляют «Карту регистрации больного с осложнениями после иммунизации туберкулезной вакциной» и направляют в Респуб­ликанский центр по осложнениям противотуберкулезной вакци­ны Минздрава России при НИИ фтизиопульмонологии Мин­здрава России.

Иммунитет, приобретенный после вакцинации, развивается в течение 6 - 8 нед, в этот же период появляется поствакцинальная сенсибилизация к туберкулину, проявляющаяся положительной туберкулиновой реакцией. Наличие поствакцинального рубчика и положительная туберкулиновая реакция у привитых свидетельству­ют о технически правильно выполненной вакцинации . Протективный эффект противотуберкулезной вакцинации - 80%, т.е. из каждых 100 привитых у 80 локальные проявления туберкулеза при заражении не развиваются.

Протективный эффект после вакцинации сохраняется в сред­нем в течение 10 лет, поэтому в нашей стране принято, кроме вакцинации новорожденных, проводить ревакцинацию детей и подростков.

Первую ревакцинацию проводят в 7-летнем возрасте (уча­щиеся 1-го класса школы), вторую - в 14-летнем возрасте, третью ревакцинацию - в возрасте 21 года.

Ревакцинацию проводят также взрослым лицам до 30 лет . Чаще всего это удается в организованных коллективах: студенты выс­ших учебных заведений, допризывники и призванные на службу в вооруженных силах, внутренних войсках, милиции, рабочие круп­ных заводов и т.д. Перед ревакцинацией осуществляют туберкулинодиагностику - внутрикожный туберкулиновый тест (проба Ман­ту) с 2ТЕ - ППД-Л. Ревакцинацию производят только лицам, у которых получены отрицательные результаты туберкулиновой пробы .

Противопоказаниями к ревакцинации БЦЖ являются:

· инфицированность туберкулезом или туберкулез в прошлом;

· осложненные реакции на предыдущее введение вакцины БЦЖ или БЦЖ-М (келоидные рубцы, лимфадениты и др.);

· острые заболевания (инфекционные и неинфекционные), включая период реконвалесценции, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации, аллергические болезни (прививки проводят не ранее 1 мес после выздоровления или ре­миссии);

· иммунодефицитные состояния, злокачественные новооб­разования. При назначении иммунодепрессантов и лучевой терапии прививку проводят не ранее, чем че­рез 6 мес после окончания лечения;

· положительные и сомнительные реакции Манту с 2ТЕ ППД-Л.

Организация вакцинации новорожденных и ревакцинации яв­ляется одной из основных задач противотуберкулезного диспан­сера и связана с планированием всего комплекса мероприятий, подготовкой медицинского персонала и обеспечением необходи­мым инструментарием, вакциной, туберкулином и т.д.

При планировании вакцинации следует предусмотреть вакци­нацию 96 -97 % новорожденных .

Комплекс мероприятий по ревакцинации це­лесообразно проводить силами специально подготовленных бри­гад , состоящих из средних медицинских работников детских го­родских, городских и центральных районных поликлиник. Если вакцинацию новорож­денных осуществляют постоянно в родильных домах, то бригады по ревакцинации работают по заранее составленному плану-графику.

Основными докумен­тами, которыми необходимо руководствоваться при проведении противотуберкулезных прививок, являются «Инструкция по вак­цинации и ревакцинации против туберкулеза БЦЖ и БЦЖ-М» (при­ложение № 5 к приказу Минздрава России № 109 от 21.03.2003 г.). Ревакцинацию проводят по месту учебы под контролем врача об­щей практики. Неорганизованные дети ревакцинируются в при­вивочном кабинете поликлиники.