Острый ларинготрахеит антибиотики. В этих случаях антибиотики назначают всегда

Ларинготрахеит относится к заболеваниям воспалительного характера, которое поражает область гортани и трахеи. Зачастую болезнь выступает в качестве осложнения гриппозной инфекции, простуды или кори. Причиной патологии является и острый трахеит, вызванный вирусами или бактериями. Он редко протекает изолированно, а потому поражает сразу несколько тканей в дыхательных путях. Антибиотики при ларинготрахеите назначаются не всегда, а только тогда, когда другие препараты бессильны, а течение болезни продолжается уже больше 7 дней.

Распространенной причиной воспаления в области гортани и трахеи является вирусная инфекция. Заражение микробами происходит воздушно-капельным путем при контактировании с больным человеком.

Во многих случаях ларинготрахеит является осложнением острых респираторных заболеваний в виде:

• аденовирусной инфекции;
• гриппозной или парагриппозной инфекции;
• скарлатины;
• кори;
• краснухи;
• ветряной оспы.

При отсутствии своевременного лечения к ларинготрахеиту присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Гортань и трахея поражаются стафилококками, стрептококками, пневмококками и другими бактериями.

К провоцирующим факторам относят:

• иммунодефицитное состояние;
• постоянное дыхание через рот;
• наличие хронических заболеваний в виде синусита, аллергического ринита, гайморита, атрезии;
• переохлаждение;
• нарушение метаболизма;
• неправильное питание;
• наличие пагубных привычек в виде курения и приема алкоголя.

Антибиотики при ларинготрахеите у взрослых и детей назначаются при затяжном течении, когда противовирусные препараты бессильны, а симптомы только усиливаются.

Переохлаждение — одна из причин ларинготрахеита.

Когда назначается антибиотикотерапия

Поражение гортани и трахеи может иметь различное происхождение. Поэтому препараты подбираются исходя из причины болезни. Если причиной стало бактериальное поражение, то срочно прописывается антибиотик при ларинготрахеите для детей.

Показаниями к назначению являются:

• отсутствие эффекта от противовирусных средств в течение 3-5 дней. При правильно подобранном лечении, симптомы ларинготрахеита исчезают уже на третьи сутки. Если болезнь развивается дальше, то причиной стало присоединение бактериальной инфекции;
• образование гнойного налета на гортани, появление неприятного запаха из ротовой полости;
• наличие высокой температуры, которая не сбивается больше трех суток;
• развитие хронического течения. Чаще всего наблюдается у взрослых при отсутствии своевременного лечения.

Антибактериальные препараты не прописываются при наличии аллергической реакции, раздражении слизистой оболочки химическими веществами, смолами, табаком.

Пенициллиновая группа

При лечении заболеваний используются антибиотики из группы пенициллинов. Натуральные препараты уже практически не применяются в практике, так как бактерии выработали к ним устойчивость. Наибольшую популярность получили средства синтетического происхождения с широким спектром воздействия. Они считаются безопасными, имеют минимум противопоказаний и разрешены к использованию у грудничков.

Взрослым и подросткам прописываются лекарства в виде таблеток с дозировкой не меньше 500 миллиграмм. Малышам и детям до 12 лет советуют давать медикаменты в виде суспензии или растворяющихся таблеток.

Какие антибиотики принимать при ларинготрахеите? К списку часто назначаемых относят:

1. Флемоксин Солютаб в виде таблеток. При взаимодействии с водой растворяются и превращаются в суспензию;
2. Аугментин в виде суспензии и таблеток. В качестве активных компонентов выделяют амоксициллин и клавулановую кислоту;
3. Амоксиклав. Является аналогом предыдущего препарата;
4. Амоксициллин. Продается в виде таблеток и суспензии. В состав входит амоксициллин.

Принимать препарат необходимо по 3 раза в сутки в течение 7-10 суток. Встречается в практике и такое, когда эффект от лекарства отсутствует или возникает аллергическая реакция. Тогда пациенту прописываются другие антибиотики.

Флемоксин Солютаб.

Аугментин.

Амоксиклав.

Амоксициллин.

Группа цефалоспоринов

Антибиотики из группы цефалоспоринов обладают широким спектром воздействия. Их назначают в том случае, когда эффект от пенициллинов отсутствует. Если лечение осуществляется в стационаре, то больному ставят уколы. Таким образом концентрация активного вещества достигается быстрее. При приготовлении раствора в ампуле смешивается порошок и лидокаин (новокаин). Воду при приготовлении лекарства лучше не применять, иначе укол будет очень болезненным.

При неосложненном течении инъекции вводят через каждые 12 часов. Положительный эффект наблюдается на вторые сутки. Одним из представителей группы является Цефазолин. Это препарат первого поколения.

Для лечения ларинготрахеита используются Цефураксин, Цефотаксим, Меропен. Суточная дозировка разделяется на 2 укола, каждые 8 — 12 часов. Длительность лечебного курса составляет от 5 до 7 дней в зависимости от тяжести болезни.

Антибиотики группы цефалоспоринов.

Макролиды

Антибиотики из группы макролидов считаются самыми эффективными из всех представителей. Их прописывают в том случае, если у бактерий выработалась устойчивость к пенициллину или цефалоспорину. Действующие компоненты оказывают неблагоприятное воздействие на рибосомы бактериальных клеток, что ведет к нарушению синтезирования белка с последующей остановкой роста.
Такие препараты активно применяются для лечения грудничков, детей младшего возраста, подростков и взрослых. Характеризуются малой токсичностью, небольшой продолжительностью лечебного курса, отсутствием аллергических реакций. Выпускаются в виде растворов, таблеток и суспензий.

При ларинготрахеите назначаются:

1. Азитромицин. Самый дешевый представитель макролидов. Но одной пачке находится всего три таблетки. То есть одна капсула выпивается один раз в сутки. А общая длительность лечения составляет 3 дня;
2. Сумамед. Аналог Азитромицина, но имеет высокую цену. Имеет высокую биодоступность и надолго сохраняют эффект;
3. Макропен. Воздействует на те бактерии, которые имеет устойчивость к другим антибиотикам;
4. Эритромицин. Зачастую прописывается детям;
5. Рокситромицин. Прописывается при ларинготрахеите, который имеет нетипичную этиологию.

Лечебный курс длится от 3 до 5 суток. Это обусловлено тем, что препараты надолго сохраняют свой эффект, работают в течение нескольких дней после окончания курса.

Антибиотики группы макролидов.

Местная антибактериальная терапия

Для лечения ларинготрахеита используются не только системные антибиотики, но и средства для местного воздействия непосредственно на очаг воспаления.

Одним из популярных препаратов считается Биопарокс. В его состав входит антибиотик под названием фузафунгин. Лекарство используется в качестве ингалятора. При нажатии дозатора происходит распыление частиц по всей поверхности слизистой оболочки.
Использовать препарат следует через каждые 4-6 часов. При этом за одну процедуру производится 2-4 впрыска. Продолжительность лечебного курса составляет 7 дней. Прерывать лечение нельзя, иначе заболевание обостриться еще сильнее.

Антибиотики выпускаются и в виде таблеток. Для лечения ларинготрахеита используется Фарингосепт. Лекарство назначается как взрослым, так и детям старше 6 лет. В качестве действующего компонента выступает амбазон. Он ведет к уничтожению большого количества болезнетворных и условно-патогенных микробов, которые имеют устойчивость к системным антибиотикам.

Что примечательно, после рассасывания таблеток активное вещество не попадает в системный кровоток, а значит является безопасным средством. Принимается препарат после приема пищи 3-5 раз в сутки. Продолжительность лечебного курса составляет 5 суток.

При бактериальном ларинготрахеите хорошо помогают таблетки Граммидин. Этот препарат является не только местным антибиотиком, но и оказывает выраженный обезболивающий эффект. В качестве активного компонента выступает граммидин С. Его воздействие направлено как на подавление роста микробов, так и на их уничтожение. Действующее вещество активно против многих грамположительных и грамотрицательных бактерий. При этом граммидин не вызывает устойчивость к нему у бактерий.

Разрешены к применению у детей старше 6 лет. Редко вызывают побочные реакции. Чтобы достичь желаемого эффекта, нужно принимать по 3-4 таблетки в сутки в течение 5-7 дней.

Антибактериальная терапия при хроническом течении болезни

Хроническая форма заболевания чаще всего наблюдается у взрослых людей. Причиной становится постоянное воздействие неблагоприятных факторов на слизистую оболочку гортани и трахеи.

Такой тип ларинготрахеита требует лечения антибактериальными средствами. Чтобы полностью вылечить заболевание, для начала стоит сдать мазок из горла для выявления возбудителя и его восприимчивости к антибиотикам. Зачастую пенициллины уже не справляются с этой задачей.

К сильным препаратам относят:

1. Ципролет из группы фторхинолов;
2. Супракс из группы цефалоспоринов третьего поколения;
3. Сумамед из группы макролидов.

Принимаются медикаменты в течение 5 суток.

В качестве дополнительного лечения применяются ингаляции с антибиотиками. Этот метод считается эффективным, так как позволяет создать высокую концентрацию лекарства непосредственно в очаге воспаления. Ко всему этому, ингаляции помогают снизить вероятность развития побочной симптоматики.

Врачи стали все чаще назначать Флуимуцил. Это лекарство имеет широкий спектр воздействия. Взрослым следует проводить процедуру 2 раза за день, а детям до 6 лет достаточно и одного применения.

Не стоит забывать и о местном лечении. При хроническом ларинготрахеите следует полоскать горло антисептическими или антибактериальными растворами. Хороший эффект оказывает Фурацилин. Одну таблетку разводят на стакан воды. Процедуру проводят до 4-6 раз за сутки.

В качестве антисептика используется Мирамистин или Хлоргексидин. Орошать горло следует 4-5 раз за день. Разрешены к применению у детей младшего возраста.

Ципролет.

Профилактика

Чтобы предотвратить повторное обострение, придерживайтесь следующих рекомендаций:

1. Назначать лекарство должен только врач исходя из индивидуальных особенностей организма.
2. Нельзя прерывать антибиотикотерапию при существенном улучшении. Продолжительность лечебного курса должна составлять от 5 до 14 дней в зависимости от выбранного препарата.
3. При отсутствии положительного результата в течение 2-3 дней обратитесь к доктору для замены препарата.
4. После лечения антибиотиками пропивается курс пробиотиков. Они восстановят угнетенную микрофлору в кишечном канале.
5. Запрещается самостоятельно корректировать дозировку. Это опасно развитием побочной симптоматики.

При ларинготрахеите не всегда требуется антибактериальная терапия. Главной причиной патологии считаются попавшие в респираторные пути вирусы. Если же эффект от лечения отсутствует в течение 3-5 дней, при этом состояние еще больше ухудшается, это говорит о том, что присоединилась вторичная инфекция. Тогда необходимо подключать антибиотики. В их подборе сможет помочь только врач после выявления возбудителя и его восприимчивости к медикаментам.

Просмотрев видеозапись, можно понять, какие антибиотики при ларинготрахеите наиболее эффективны.

Параллельно с активизацией вирусов, осенью и зимой, повышается число респираторных заболеваний.Чаще всего болеют дети, что связано с их неокрепшей иммунной системой, которая не всегда удачно борется с простудой. Недуг осложняется, и одним из проявлений этого процесса является ларинготрахеит. Заболевание серьезное и как лечебную терапию применяют разные методы. Ларинготрахеит у детей хорошо поддается лечению по методу Комаровского, который основан на принципе отказа от антибиотиков. Вместо лекарств педиатр рекомендует проверенные временем способы.

Ларинготрахеит - воспаление верхних участков слизистой оболочки трахеи или гортани. Недуг выражается стенозом, отеками и сбоями в процессе дыхания. Патология сопровождается активной выработкой слизи с измененной концентрацией, которая и становится причиной нарушения нормальной циркуляции кислорода. Больной ребенок начинает дышать порывисто, при замедлении первой помощи, может задыхаться. Патогенные изменения носят также гортань с голосовыми связками. Отек гортани становится причиной хрипения, в отдельных случаях голос полностью пропадает.

Заболевание проявляется следующими видами:

1. Псевдокруп. Наблюдается отек гортани аллергического и воспалительного характера,
2. Острый ларинготрахеит (последствие ОРВИ),
3. Стенозирующий ларинготрахеит обтурирующего характера. Возникает как последствие осложнения острого вида недуга или при повреждениях слизистой гортани.

Причины заболевания детей

Острый ларинготрахеит в основном регистрируется у детей младше 6 лет. Чаще всего дети ларинготрахеитом болеют в промежуток от года до двух лет, что связано со спецификой строения дыхательных систем у малышей:

1. Узкий просвет гортани и трахеи,
2. Неразвитая мускулатура дыхательных путей,
3. Специфика иннервации этих же путей,
4. Предрасположенность слизистой гортани и трахеи к быстрому переходу в фазу отекания.

Все перечисленные выявления у детей до 2 лет провоцируют осложнение в форме ложного крупа.

Ларинготрахеит может развиваться на фоне инфицирования, также под влиянием факторов неинфекционного характера.

В раннем возрасте под воздействием инфекционных факторов у малышей наблюдается ларинготрахеит как осложнение после:

1. Гриппа и парагриппа,
2. Кори,
3. Аденовирусов,
4. Дифтерии, когда есть риск появления истинного крупа.

Вирусный вид недуга возникает у детей при контактировании с носителем инфекции.

Причиной неинфекционного ларинготрахеита могут стать:

1. Инородные тела,
2. Аллергический фактор,
3. Повреждения слизистой дыхательных органов.

Стимулами для развития болезни также являются:

1. Низкий иммунитет,
2. Хронические болезни ЖТК, сердца, легких и бронхов и их частые обострения,
3. Предрасположенность организма к аллергиям,
4. Сухой климатический режим или регулярное нахождение в помещении с ненормированной влажностью.

Симптомы ларинготрахеита у детей

Симптоматика недуга начинает провялиться в первые 7 дней ОРВИ. У малыша появляется хриплый голос, тяжелый кашель, замечаются нарушения сна, дыхание становится затрудненным.

Согласно педиатрическим наблюдениям выделяют три уровня ларингобронхита в детском возрасте:

1. Первая степень или компенсированный стеноз выражается приступами одышки с затрудненным шумовым вдохом. Кашель не мучительный. Приступообразные одышки иногда длятся до несколько часов.
2. Вторая стадия или стеноз неполной компенсации проявляется ухудшением состояния ребенка. У больного при каждом вздохе ноздри раздуваются, слышен шум, возможно проявление незначительного цианоза. Малыш становится беспокойным, плохо спит и кушает.
3. Третья степень или декомпенсированный стеноз выражается явной апатией больного. Наблюдается ухудшение реакции, он отказывается играть, есть. Процесс сопровождается полным упадком сил. Больной не спит из - за мучающих приступов кашля, дыхание ослаблено, периодически выступает холодный пот.
4. Четвертая степень или асфиксия. Сопровождается обмороками, прерывистым дыханием, пульс нитевидный, замедленный, цианоз становится обширным, обхватывая все тело.

Специалистами выделяется хронический и острый ларинготрахеит у детей. Недуг переходит в хроническую форму как последствие неправильно организованного лечения или при осложнениях в течение лечебного курса.

Острый ларинготрахеит длится несколько недель, включая первые симптомы и лечение, заканчивается полным выздоровлением малыша.

К отличающим симптомам ларинготрахеита также относятся:

• хриплый голос, когда ребенок говорит шёпотом,
• грубый кашель, напоминающий лай или карканье,
• трахеит у ребенка, одышка,
• клокочущее дыхание с затруднениями при вдохе и выдохе,
• втягивание кожи и мышц в межреберные просветы.

Срочная госпитализация требуется когда:

1. Больной грудного возраста, при первой стадии,
2. Старше года, вторая стадия или динамичное ухудшение состояния,
3. Отсутствует положительный результат при применении терапии,
4. Имеются патологии гортани или врожденный стеноз.

Чем лечить ларинготрахеит

1. Соблюдение постельного режима,
2. Каждодневное проветривание комнаты ребенка, регулярная влажная уборка,
3. Исключение горячей, холодной и острой пищи,

Курить в помещении, где находится ребенок строго запрещается.

Для увлажнения гортани и трахеи прекрасным средством являются ингаляции. С целью облегчения приступов кашля в ингаляционный состав добавляют раствор пульмикорта.

При определенных видах ларинготрахеита назначается медикаментозный курс лечения с применением следующих препаратов:

• при аллергическом рините - антигистаминные средства,
• при вирусной инфекции - противовирусные препараты,
• когда наблюдается повышение температуры - жаропонижающие,
• при ларинготрахеите с бактериальной этиологией - антибиотики.

Известный педиатр Евгений Комаровский убежден, что при стабильном состоянии больного, использование антибиотиков неуместно. Ларинготрахеит у детей, согласно лечению методикой Комаровского, можно полностью искоренить и без антибиотиков, следуя данным рекомендациям:

1. Снижение температуры, если она выше 38,5 градуса. Лечащий врач советует больному дать детский
2. Парацетамол(сироп) или Ибупрофен,
3. Промывание носа больного физраствором, даже если у малыша только легкая заложенность носа. Это важно, чтобы при приступах удушья ребенок имел возможность дышать через нос.

Создание необходимых условий в детской комнате. Основными условиями способствующими выздоровлению ребенка являются:

• влажность воздуха до 60%,
• температура воздуха до 20 градуса,
• регулярное проветривание, отсутствие пыли.

Как лечить детей более эффективно

При ларинготрахеите у детей лечение Комаровский назначает, как правило, без отхаркивающих средств, особенно если больной принадлежит младшей возрастной группе. Такие средства могут стать причиной приступа удушья, привести к вдыханию мокроты. Доктор Комаровский выделяет эффективность ингаляции Небулайзером, и советует при затяжном кашле незамедлительно госпитализировать ребенка. Для облегчения состояния больного нужно опрыскивать помещение водой или малыша переводить в ванную, где следует открыть кран, с водой умеренной температуры.

Диагностика

С целью диагностики у детей проводится осмотр гортани, в случае необходимости метод дополняется трахеоскопией. Собирается анамнез заболевания, врач прослушивает участок трахеи, легкие.

Проводятся обследования:

• Крови, мочи,
• Мокроты на присутствие бактерии,
• Серологического характера, на вирусные инфекции.

При подозрении пневмонии проводят флюорографию легких.

Профилактика

Следует проводить профилактические мероприятия:

1. Укрепить иммунную систему ребенка,
2. Закаливать организм,
3. Организовать занятия физкультурой на свежем воздухе для тренировки дыхательной системы,
4. Оперативно устранить очаги инфекции у ребенка,
5. Контролировать чистоту и степень увлажненности в детской комнате,
6. Предотвратить контакт с аллергенами, если заболевание возникло на этом фоне,
7. Своевременно проводить вакцинацию гриппа, что поможет снизить вероятность развития тяжелой патологии в виде ларинготрахеита в период обострения эпидемии.

Ларинготрахеит – это воспалительное заболевание органов дыхания, симптомы его у взрослых схожи с ларингитом, как и методы лечения.

В настоящее время ОРВИ – самое распространенное заболевание у взрослых. В большинстве случаев оно протекает с минимальным количеством симптомов и человек выздоравливает уже через неделю. Но при некоторых заражениях на фоне неблагоприятных факторов к вирусам добавляются бактерии, возникают осложнения: заболевания верхних и нижних дыхательных путей.

Именно к такому осложнению и относят ларинготрахеит.

Ларинготрахеит отличается от ларингита тем, что инфекция «задевает» трохеи. В половине случаев к заболеванию приводят вирусы гриппа. На втором месте – вирус парагриппа. Он не обладает сезонностью, поэтому заболеть можно в любую пору года. Затем идут аденовирусы и смешанная инфекция.

Развитие ларинготрахеита в большинстве случаев обусловлено «присоединением» вторичной бактериальной инфекции: стафилококка, стрептококка и т.д. Чаще всего от заболевания страдают дети, предрасположенность к этому связана с особенностями строения их гортани.

Классификация

Существует 3 основных вида ларинготрахеита:

1. Ложный круп. Название связано с характерным кашлем, звук которого напоминает карканье вороны. Признаки болезни весьма схожи с осложнением истинного крупа – дифтерии.
2. Острый ларинготрахеит. Для него характерно затруднение дыхания из-за отека слизистой оболочки гортани и бронхов.
3. Обструктивный ларинготрахеит. Относится к осложненной форме, при которой существует травма гортани и трахеи.

Причины

К развитию ларинготрахеита приводит поражение микробами стенок слизистой гортани и трахей. Чаще всего это происходит на фоне простуды или бактериальных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.

Факторы, провоцирующие заболевание:

Симптомы острого ларинготрахеита

Симптомы ларинготрахеита у взрослых появляются уже через 3 дня после попадания вируса в организм. Лечение нужно начинать при появлении первых признаков.

Отличительной особенностью ларинготрахеита является время проявления симптомов. В большинстве случаев больному становится плохо в ночное время. Первые признаки болезни схожи с ОРВИ: головная боль, покраснение глаз, заложенность носа, повышенная температура тела и боль в горле.

Симптомы ларинготрахеита развиваются по 4-м степеням:

1. 1 степень – компенсированный стеноз. Развивается приступ затрудненного дыхания, при котором у больного появляется типичный «каркающий» или «лающий» кашель, сопровождающийся отдышкой. На вдохи хорошо слышен шум, возникающий из-за сужения слизистой оболочки гортани.
2. 2 степень – неполный стеноз. Отдышка увеличивается, характерный шум при выдохе отлично слышен на расстоянии нескольких шагов. Появляется признак недостатка кислорода – синюшность кожи. Больной становится тревожным, сильно потеет.
3. 3 степень – состояние декомпенсации. Нехватка кислорода выражается особенно ярко. Человек беспокоен, может появиться приступ паники. Больной пытается расстегнуть, освободить шею.
4. 4 степень – остановка дыхания и асфиксия.

На протяжении болезни у человека начинаются проблемы со сном из-за сильного частого кашля, дыхание становится слабым, а на теле появляется «холодный» пот. Наряду с беспокойством появляется апатия и слабость.

Симптомы хронической формы

Хронический ларинготрахеит характеризуется медиками как запущенная форма острого заболевания. Он развивается при недостаточном или некомпетентном лечении, а также при неблагоприятных внешних факторах, частых инфекционных заболеваниях.

Признаки хронического ларинготрахеита:

Дисфония – неприятное последствие хронического ларинготрахеита. У больного может наблюдаться хрипота вплоть до полной потери голоса. Если лечением не заняться вовремя, влияние болезни на связки может быть фатальным и голос не восстанавливается после выздоровления.

Осложнения

Ларинготрахеит, симптомы и лечение у взрослых которого намного легче, чем у детей, в последнее время имеет меньше осложнений. Причиной их становится «перемещение» инфекции в нижние дыхательные пути.

Частые осложнения ларинготрахеита:

Диагностика

Обычно диагноз острый ларинготрахеит ставится исходя из жалоб пациента, внешнего осмотра и симптомов. Другие диагностические процедуры проводятся после госпитализации на основе клинической картины.

Они включают в себя:

1. Мониторинг газов в крови. Для этого уровень газов измеряется несколько раз в течение суток. Позволяет зафиксировать недостаток кислорода.
2. Рентгенография гортани.
3. КТ гортани.
4. Исследование дыхательной функции (через нос и рот).
5. Фиброларингоскопия. Производится с помощью эндоскопа (гибкого прибора с небольшой камерой на конце). Позволяет врачу досконало осмотреть слизистую гортани и трахеи, определить степень отека.
6. Мазок на бактериальный посев.
7. Эндоскопическая биопсия. Рекомендуется при длительном хроническом бронхите, когда ткани гортани могут видоизменяться и мутировать.

Дополнительные диагностические процедуры проводятся с целью исключения других заболеваний органов дыхания: бронхиальной астмы, бронхита и др.

Оказание первой помощи

При первых признаках болезни еще до обращения к врачу необходимо соблюдать следующие правила:

1. Нельзя много говорить, особенно кричать и повышать голос. Это провоцирует сильное раздражение гортани и усиление боли.
2. Необходимо отказаться от горячих напитков, пересоленной и острой пищи.
3. Если температуры нет, можно приложить к груди горчичник или попарить ноги. Процедуры не помогают в лечение ларинготрахеита, но ослабляют неприятные симптомы.
4. При сильной боли в горле проводятся полоскания содой или травяными настоями.

Ларинготрахеит, симптомы и лечение у взрослых которого не установлены точно, опасен развитием острого стеноза гортани. Он чаще встречается у детей, но в некоторых случаях может проявиться и у взрослых. При стенозе просвет гортани быстро сужается, человеку становится трудно дышать, организм страдает от недостатка кислорода.

Человек со стенозом старается вдохнуть глубоко, выдыхает с характерным свистом. Кожа на лице начинает синеть. Очень часто появляются приступы страха, больной хватает за горло, пытается расстегнуть или разорвать на себе одежду.

Первая помощь при стенозе:

1. Больного необходимо усадить, успокоить, снять всю верхнюю одежду, открыть окна в комнате.
2. Быстро облегчить дыхание можно нажав на корень языка ручкой ложки или вилки.
3. Снять стеноз поможет влажный воздух. Во время приступа больному дают несколько минут подышать через ингалятор. Если прибора под рукой нет, человека помещают в ванную и наполняют ванну горячей водой.
4. Для оттока крови от верхней части тела, растирают ноги, к ним можно приложить горчичники.
5. Для снятия отека необходимо принять антигистаминное средство, в тяжелых случаях проводят ингаляции с глюкокортикостероидами.

Лекарственные препараты

При ларинготрахеите проводится комплексное лечение с использованием широкого спектра препаратов:

Ингаляции при ларинготрахеите

Ингаляции относятся к одной из самых действенных форм терапии при ларинготрахеите.

Процедура полезна своими следующими свойствами:

• облегчает кашель и выводит мокроту;
• снимает отек слизистой в области трахеи;
• стимулирует проникновение лекарственных средств в инфицированные ткани;
• уничтожает бактериальную микрофлору;
• за счет стимулирования кровообращение быстрее восстанавливаются поврежденные участки;
• уменьшает боль и першение.

Взрослым можно проводить ингаляцию двумя способами: с помощью пара или с использованием небулайзера. Детям паровые ингаляции запрещены.

Препараты для ингаляции:

1. Средства против кашля. Это могут быть и противокашлевые и средства разжижающие мокроту. Для ингаляции используют средство наполовину разбавленное физраствором.
2. Средства для улучшения дыхания. Используются при бронхитах, серьезных инфекциях и приступах стеноза. В курсе лечения применяются препараты с адреналином, Эуфеллин, Эпинефрин.
3. Антибиотики. При ингаляции противомикробные препараты проникают в пораженные инфекцией ткани в несколько раз быстрее, чем при приеме таблеток или после укола. Одним из рекомендованных для ингаляции препаратов является Флуимицил.
4. Гормональные средства. Лекарства на основе кортикостероидов назначаются при тяжелом течении ларинготрахеита и частых приступах стеноза. Использовать их можно только с разрешения врача.
5. Лекарства экстренной терапии. Препараты применяются при приступе стеноза и сильном затруднении дыхания. Необходимо иметь их в аптечке, если дома есть больной хроническим ларинготрахеитом. Для ингаляции используются растворы Эпинифрина, Эуфиллина, Адреналина 1 к 6.

При легкой форме заболевания и на этапе восстановления после болезни рекомендуется несколько раз в день проводить ингаляции небулайзером с физраствором или щелочной минеральной водой без газа. Пары улучшают состояние слизистой, облегчают дыхание, уменьшают насморк и отек.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры облегчают состояние больного и снимают многие неприятные симптомы, ускоряют лечение и воздействие лекарственных препаратов. В случаях противопоказаний некоторых лекарств, они могут стать их заменой. Важно помнить, что физиотерапевтические процедуры не проводятся при высокой температуре, рвоте, сильной слабости.

Регулярные курсы физиотерапевтических процедур помогает снизить риск обострения хронической формы.

1. Ингаляции на основе масел и щелочных растворов.
2. Воздействие на гортань синусоидальными токами (амплипульстерапия).
3. Электрофорез с йодом и хлоридом кальция.

Хирургическое лечение

Трахеостомия – один из способов лечения тяжелых форм ларинготрахеита. Она проводится, когда больной теряет возможность полноценно дышать. В ходе операции врач делает надрезы на мышцах, раздвигает хрящи. После этого в трахею помещается трахеостомическая трубка.

Ее специально строение, схожее с анатомией гортани, позволяет избежать широкого спектра осложнений и раздражений, которые появляются при введении инородного тела в организм. Пока у больного не восстанавливается функция естественного дыхания, трубка остается в горле.

В случае резкого стеноза при полном закрытии гортани необходима коникотомия — экстренная операция по восстановлению дыхания.

Для этого осуществляется надрез кожи и тканей между перстневидным хрящом и кадыком. В экстренной ситуации это можно сделать ножом или проколоть горло толстой иголкой. Предварительно кожу нужно обработать антисептиком.

В домашних условиях это любая спиртосодержащая жидкость, йод или перекись водорода. Затем в гортань необходимо вставить трубку для воздуха: основу от ручки или тонкого шприца. Если процедура проведена

Как лечить ларинготрахеит народными средствами

Лечить ларинготрахеит только народными средствами нельзя. Отказ от медикаментов может привести к переходу в хроническую форму и появлению осложнений. Чаи и отвары помогают улучшить дыхание и «смывают» микробы со слизистой оболочки горла, положительно влияют на иммунитет.

• отвар лука с сахаром;
• луково-изюмный отвар;
• чай из календулы, зверобоя и липы.

Ларинготрахеит, симптомы и лечение у взрослых которого связаны с нарушением голоса, отлично лечится с помощью отрубей. Для этого 5 столовых ложек отрубей заливают половиной чашки кипятка. Настаивать смесь необходимо несколько часов, пока отруби не разбухнут и не превратятся с водой в однородную массу.

Для усиления эффекта в массу капают 2-3 капли эфирного масла шафрана и добавляют 1 ч.л. жидкого меда. Средство необходимо употреблять 3 раза в день по 1 ст.л.

Эффективным средством от боли в горле является мед с редькой. В старину в корнеплоде проделывали глубокую ямку, ждали, пока выступит сок, и заливали свежий мед. Через сутки мед насыщался полезными элементами редьки и его употребляли как лекарство 3 раза в день. Чтобы не ждать, можно смешать мед и сок редьки в соответствии 3 к 1.

Многие соки – отличное тонизирующее и общеукрепляющее средство. При заболеваниях горла нельзя пить фруктовые соки, особенно из яблока, вишни и цитрусовых. Они довольно кислые и еще больше раздражают слизистую. Их с легкостью заменяют овощные: морковный, свекольный и картофельный. Для вкуса и усиления эффекта в стакан сока можно добавить 1 ч.л. меда.

Прогноз

Ларинготрахеит, симптомы и лечение у взрослых которого находятся под наблюдением врача, хорошо лечится. Прогноз всегда благоприятен, даже при осложненной форме заболевания применение правильного лечения приводит к полному выздоровлению больного. Чем позже начато лечение, тем выше риск осложнений, в первую очередь стеноза и асфиксии, что может привести к смерти.

После перенесенного заболевания важно заботиться о здоровье горла и органов дыхания, чтобы болезнь не вернулась снова. Взрослому обязательно стоит отказаться от курения, на время ограничить острую и кислую пищу. Все пораженные кариесом зубы залечиваются в обязательном порядке.

Прогноз при хроническом ларинготрахеите не является столь благоприятным. Любой провоцирующий фактор, инфекция, переохлаждение, нагрузка на горло, еда и даже стресс, могут вызвать обострение. У некоторых больных болезнь приводит к нарушению голоса и его полной потере. Симптомы, которые вызывает ларинготрахеит у взрослых, быстро купируются и проходят при правильном и своевременном лечении.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о симптомах и лечении ларинготрахеита

Что такое острый ларинготрахеит, симптомы и лечение:

Ларинготрахеит - довольно неприятное и часто встречающееся респираторное заболевание. Для него характерно сильное воспаление слизистой горла, которое начинается с задней стенки гортани, а затем при отсутствии лечения, опускается вниз и может спровоцировать различные осложнения. Антибиотики при ларинготрахеите помогают быстро исправить ситуацию, но лишь в том случае, когда они назначены правильно.

Причины заболевания

Чаще всего причиной ларинготрахеита становится инфекция. Он может развиваться как следствие ОРЗ или ОРВИ. Но иногда провоцируют заболевание более агрессивные вирусы, например, ветрянки или краснухи, болеть которыми могут не только дети, но и взрослые. В этом случае настоящим спасением станут противовирусные препараты, применять которые надо при появлении первых же признаков заболевания.

Бактериальные инфекции очень разнообразны, но чаще ларинготрахеит провоцируют стафилококки, стрептококки и хламидии. Точно определить возбудителя заболевания можно только при лабораторных исследованиях. В диагностических целях проводится бактериальный посев слизи из горла. Анализ позволяет также проверить микроорганизмы на чувствительность к различным группам препаратов и подобрать лучший антибиотик.

Но при попадании инфекции в верхние дыхательные пути ларинготрахеит развивается не у всех и не всегда. Причинами, способствующими появлению болезни, являются:

• хронические респираторные заболевания: ринит, тонзиллит, гайморит;
• сильное или длительное перенапряжение голосовых связок при громком крике или технически неправильном пении;
• бронхо-легочные заболевания: бронхит (острый или хронический), бронхиальная астма, эмфизема легких, муковисцидоз;
• постоянное воздействие внешних раздражителей: загрязненный воздух, неприятные запахи, испарения химических веществ и т.д. (например, при работе на вредных производствах);
• сильный стресс, переохлаждение, переутомление, авитаминоз, перенесенные недавно болезни и операции и другие причины, способствующие резкому снижению иммунитета;
• злоупотребление курением, алкоголем, употребление наркотических веществ.

Часто болезнь не удается вылечить до тех пор, пока не будут устранены причины-провокаторы. Лечение принесет лишь временное облегчение, а затем болезнь вернется вновь.

Основные симптомы

Ларинготрахеит всегда начинается с острой формы, с четко выраженными и ярко проявляющимися симптомами. Это позволяет выявить заболевание на ранней стадии и незамедлительно начать лечение. Но не спешите сразу же применять антибиотики. При вирусной природе заболеваний они не помогут, а только еще больше ослабят иммунную защиту.

Поэтому лучше сразу же обратиться к врачу, если вы обнаружили у себя следующие симптомы:

• внезапное и резкое повышение температуры до 38,5-39 о С;
• острую боль в горле, усиливающуюся при глотании;
• резкий, лающий кашель приступообразного характера;
• слабость, бледность, головокружения;
• обильный холодный пот после приступа кашля;
• одышка при минимальных физических нагрузках;
• боль в груди при глубоком вдохе или кашле;
• сиплый или хриплый голос (иногда – полная его потеря).

Возможны такие симптомы, как озноб, боль в мышцах и суставах, тошнота, сонливость, потеря аппетита, резкое снижение работоспособности, но они проявляются не всегда – в основном при вирусной природе заболевания.

Через некоторое время лающий кашель сменяется влажным, но таким же мучительным и приступообразным. В горле скапливается очень густая вязкая мокрота, которая отходит с большим трудом. Это вызывает ощущение постоянного першения в горле и усиливает воспаление слизистых.

Лечение антибиотиками

Назначить , трахеите или ларинготрахеите может только врач после получения результатов диагностического обследования, которое подтверждает бактериальную природу заболевания. Если оказалось, что болезнь имеет вирусную природу, то принимать надо противовирусные препараты: «Арбидол», «Амизон», «Анаферон», «Эргоферон» и др.

Анализ подскажет врачу и то, на какую группу препаратов быстрее всего среагируют поселившиеся в организме болезнетворные бактерии. Обычно пациентами назначаются препараты таких групп:

• пенициллинового ряда: «Амоксил», «Амоксициллин», «Аугментин», «Ампициллин» и др.;
• цефалоспорины: «Цефуроксим», «Цефазолин», «Цефтриаксон» и др.;
• макролиды: «Сумамед», «Кларитромицин», «Азитромицин» и др.

Точное название препарата и его дозировку определяет только врач. Инструкция и правила приема препарата должны соблюдаться неукоснительно. При его передозировке легко возникают побочные эффекты, и создается сильная перегрузка печени и почек.

Курс лечения антибиотиками составляет не менее 7-10 дней, в тяжелых случаях может быть продлен до 14 дней . Но заметные улучшения наступают уже на 2-3 день после начала приема препаратов. Если этого не происходит, необходимо немедленно проинформировать врача. Скорее всего, бактерии оказались устойчивыми к этой группе антибиотиков и необходимо заменить лекарство.

Правила приема

Любые антибиотики – это сильнодействующие лекарственные препараты, которые требуют внимательного и осторожного обращения. Поэтому при их приеме необходимо неукоснительно соблюдать не только инструкцию, но и ряд других общих правил:

Антибиотики обычно назначаются в форме таблеток. Но при тяжелом состоянии, когда нужен незамедлительный эффект, препараты используют в форме инъекций.

Во время укола препарат практически сразу попадает в кровь и начинает действовать. А таблетка должна сначала раствориться, затем усвоиться в кишечнике и только после этого становится активной.

Для того чтобы компенсировать негативное воздействие антибиотиков на микрофлору кишечника, дополнительно назначают пробиотики. Чтобы быстрее снять боль в горле и нормализовать температуру тела, используют противовоспалительные препараты «Нурофен», «Ибупрофен», «Фервекс», «Колдрекс» и др. При очень высокой температуре рекомендуется прием жаропонижающих средств. Снять сильный отек слизистых помогают антигистаминные препараты, которые также могут быть назначены при необходимости.

Вспомогательная терапия

Но только одних антибиотиков, даже самых эффективных, совершенно недостаточно для быстрого излечения. Терапия должна быть комплексной, воздействующей одновременно на причину и симптомы заболевания. В качестве дополнительных методов лечения используют:

Хорошими помощниками являются проверенные временем народные средства лечения: отвары лекарственных трав, компрессы, растирания и т.д. Но в сочетании с антибиотиками их применять можно лишь с разрешения врача, чтобы не снизить эффективность лечения.

Только народными средствами ларинготрахеит тоже можно вылечить, если он не гнойный и еще не дал осложнений.

При отсутствии своевременного и правильного лечения ларигнотрахеит быстро переходит в хроническую форму и может спровоцировать развитие серьезных осложнений, самое безобидное из которых – это частичная или полная потеря голоса. Хроническое заболевание вылечить очень сложно, так как оно сопровождается атрофией слизистых, и горло воспаляется все чаще, при минимальном воздействии внутренних или внешних негативных факторов.

Воспалительный процесс, возникший в районе глотки и трахеи, сигнализирует о возникновении такого заболевания, как ларинготрахеит. Обычно его не считают тяжёлым и опасным заболеванием при условии правильного и своевременного лечения. Опасными считаются состояния, когда происходит частичное или полное сужение просвета гортани (стеноз гортани).

Для того чтобы правильно выбрать методику лечения, необходимо учитывать причины возникновения заболевания, симптомы и характер течения заболевания. Что существенно способствует развитию ларинготрахеита:

• наличие в организме вирусной или бактериальной инфекции;
• снижение иммунитета;
• наличие бытовых, сезонных или медикаментозных аллергий;
• присутствие неблагоприятных факторов (постоянное или резкое переохлаждение);
• постоянное курение, употребление алкоголя;
• профессиональные факторы, основанные на частом и длительном повышении голоса или пении;
• контакты с раздражающими химическими веществами;
• длительное пребывание в условиях сильно загазованного или пыльного воздуха.

Обычно ларингит и трахеит протекают одновременно благодаря близкому расположению органов, но изредка они могут развиться по отдельности. При ларинготрахеите воспаляется слизистая гортани и трахеи с возникновением отёка, что, в свою очередь, приводит к нарушению процесса поступления воздуха в организм.

Это сопровождается образованием вязкой и трудно отделяемой слизи. Осложнённый ларинготрахеит - круп - может стенозировать гортань (то есть сопровождается острым сужением гортани), а это чревато возникновением опасной ситуации для жизни больного.

Характер симптомов зависит от формы выраженности течения заболевания. Различают острую (5−14 дней) форму заболевания и хроническую (время достаточно условно).

Острый ларинготрахеит у взрослых

Острой форме ларинготрахеита соответствуют следующие симптомы:

• першение в горле;
• ощущение сухости и жжения в гортани;
• слизистая оболочка гортани отекла и воспалена;
• высокая температура;
• приступы сухого кашля;
• осиплость голоса;
• шейные лимфоузлы при пальпации болезненны.

Дальнейшее развитие болезни приводит к появлению влажного кашля с отделением гнойно-слизистых мокрот.

Хронический ларинготрахеит

Этот процесс проявляет себя такими симптомами:

• мокроты отходят в малом количестве (гипосекреция);
• кашель вызывает боли в груди;
• боли в гортани;
• потеря звучности голоса при сохранении шепотной речи.

Хроническое течение болезни отличается от острого периода меньшей выраженностью и интенсивностью воспалительного процесса в области трахеи. Обострение ларинготрахеита может возникнуть на фоне резкого переохлаждения, чрезмерных нагрузок на голосовой аппарат, стрессовом состоянии.

Причины, вызывающие развитие ларинготрахеита, могут носить как инфекционный характер, так и неинфекционный. Если заболевает ребёнок, то причиной этой болезни обычно являются вирусы : грипп, корь, аденовирус, герпес, парагрипп первого типа, риносинциальный вирус.

Обструктивный ларинготрахеит

Симптомы крупа:

• шумное дыхание (инспираторная или экспираторная отдышка);
• затруднения дыхания;
• кашель сухой, надоедливый (каркающий);
• явно выраженные признаки воспаления гортани и трахеи;
• кожа лица приобретает синюшный оттенок.

По характеру и тону звучания дыхания можно определить, в какой области гортани произошло сужение просвета (стеноз). Если шумное дыхание возникает во время вдоха и носит низкое звучание, то патологическое воспаление концентрируется над голосовыми складками. Шумное дыхание, возникающее во время выдоха, при этом имеющее средней высоты звучание, указывает на сужение гортани в области расположенной под голосовыми связками.

Существуют 2 формы обструктивного ларинготрахеита - ложная и истинная. Наличие дифтерийной инфекции указывает на развитие истинного крупа, все остальные ларингиты с проявлением стеноза относят к форме ложного крупа.

При появлении симптомов любой формы крупа должно начаться немедленное лечение с применением противоотёчных средств, препаратов, расширяющих бронхи и улучшающих циркуляцию воздуха. Кроме крупа, могут возникнуть и другие, не менее опасные осложнения: ларингоспазм, эпиглоттит, ларинготрахеобронхит, абсцессы заглоточные и паратонзиллярные.

Как лечить ларинготрахеит у взрослых?

Начинать лечение нужно с соблюдения простых рекомендаций, которые не включают применение медикаментов. С их помощью можно облегчить состояние больного ларинготрахеитом. Питание больного не должно включать продукты и блюда, которые могут нанести механические повреждения воспалённой глотке.

Нужно исключить всё острое, кислое, солёное, алкоголь и напитки с газом, отдавая предпочтение тёплым, мягким или измельчённым продуктам. Чаи, травяные отвары , лечебные минеральные воды помогут смягчить и увлажнить воспалённую глотку и снизить болевые ощущения при кашле.

Очень важным является поддержание правильного температурного и влажностного режима в комнате больного, влажность должна быть на уровне 50%, температура в комнате - 18−20 С. Организовать такую влажность можно, развесив влажные полотенца, расставив миски с тёплым отваром лечебных трав. Необходимо поддерживать чистоту в комнате больного, делая ежедневные влажные уборки.

Правильно, быстро, без неприятных последствий вылечить ларинготрахеит позволит применение медикаментов, одобренных ЛОР-врачом.

• Если возбудителем болезни явилась бактериальная инфекция, необходимо использовать в лечении антибиотики (Сумамед, Аугментин, Азитромицин). В тяжёлых случаях антибиотики при ларинготрахеите у взрослых вводят внутримышечно или внутривенно (Цефтриаксон).
• Для борьбы с вирусной инфекцией показаны противовирусные препараты (Амизон, Римантадин, Арбидол, Ингавирин).
• Для уменьшения дискомфорта в горле можно использовать таблетки для рассасывания и спреи, которые оказывают противовоспалительный, обеззараживающий и обезболивающий эффект.
• При повышении температуры выше 38 С нужно применять жаропонижающее лекарство - Парацетамол, Ибупрофен.
• Уместны при ларинготрахеите ингаляции содовым раствором (1 чайная ложка питьевой соды на пол-литра воды) или подогретой щелочной минеральной водой.
• При сухом, непродуктивном кашле принимают Коделак, Стоптуссин, которые смягчат и уменьшат кашель.
• Если болезнь сопровождается отделением густых и вязких мокрот, нужно применять отхаркивающие средства - АЦЦ, Амбробене, Мукалтин. Показаны сиропы - Флюдитек, Проспан, сироп Алтея.
• Сильный отёк и спазм гортани требуют применения более радикальных средств лечения - инъекций Преднизолона или ингаляций с гормональными препаратами, а для снятия спазмов можно использовать Папаверин или Эуфиллин.
• Аллергикам и больным с явным отёком глотки необходимо принимать препараты, производящие антигистаминный эффект - Супрастин, Зодак, Лоратадин.
• Больным с хронической формой ларинготрахеита рекомендуется прием иммуномодуляторов - Иммунал, Бронхомунал.

Применение народных средств и методов для лечения ларинготрахеита

Народные средства как таковые не являются панацеей в лечении ларинготрахеита, но как дополнение к медикаментозному лечению оказывают положительный эффект, облегчая состояние больного.

• Полоскания горла оказывают антибактериальное и смягчающее воздействие на слизистую оболочку глотки. Можно применять лекарственные растворы на основе календулы, ромашки, шалфея или всем известные растворы для полоскания с пищевой содой или морской солью. Процедуру производят тёплым раствором 5−6 раз в сутки.
• Ингаляции небулайзером и паровые ингаляции при ларинготрахеите размягчают мокроту и оказывают отхаркивающее действие. Для паровых ингаляций используют кипяток с добавлением пищевой соды и нескольких капель йода (1 чайная ложка соды+3 капли йода на 500 мл воды) или морской, йодированной соли (1 чайная ложка соли на 500 мл воды). Если отсутствует аллергия, можно добавлять в кипяток для ингаляции 1 чайную ложку масла шиповника или облепихи. Процедуру можно повторять несколько раз в день. Применение небулайзера позволяет использовать как средство для ингаляции минеральные воды с природным содержанием соды или физраствор. Внимание! Процедуру ингаляции запрещено проводить при температуре выше нормы.
• Горячие ванны для ног с добавлением горчичного порошка усиливают кровообращение, происходит отток крови от головы в сосуды ног, тем самым облегчается дыхание. Такой же эффект достигается, если насыпать в шерстяные носки сухого горчичного порошка, процедуру производить на ночь. Следует следить за состоянием стоп, чтобы они достаточно прогрелись, но не было ожога. По окончании процедуры следует вымыть ноги и смазать детским кремом.
• Отвары из лечебных трав смягчают и уменьшают кашель. Хорошо зарекомендовали себя отвары из подорожника, душицы, зверобоя или багульника. Для приготовления целебного настоя 1 чайную ложку любой из указанных трав залить стаканом кипятка, дать настояться 15 минут, процедить. Принимать по 1/3 стакана в тёплом виде перед едой. Можно использовать для отвара как одну траву, так и смесь трав - или приобрести в аптеке специальный грудной сбор.
• Мед с редькой, имбирный чай, отвар лука с изюмом, тёплое молоко с морковным соком, молоко с мёдом - вот средства для лечения ларинготрахеита в домашних условиях, которые действительно эффективны.

Профилактика ларинготрахеита

Профилактика поможет противостоять развитию данного заболевания, сохранить время и средства для других целей. Для этого нужно.