Гипертоническое сердце – про признаки, лечение. Гипертония сердца что это такое

Наиболее распространенной причиной гипертонического сердца считают продолжительный процесс повышения кровяного давления.

Его не сложно диагностировать. Когда происходит расширение сердечной мышцы влево, учащается сердцебиение, наблюдаются толчки между шестым и седьмым ребрами, поставлен диагноз , — врачи говорят о том, что у данного пациента гипертоническое сердце. Хотя эти симптомы могут наблюдаться и без наличия гипертонии.

При гипертоническом сердце есть два варианта хода болезни – наблюдается снижение кровяного давления или происходят воспалительные процессы, при которых наблюдаются существенные изменения сердца. К таким процессам относятся хронический миокардит, и другие воспаления. Миокардические волокна постепенно гибнут, а на оставшуюся долю выпадает усиленная нагрузка. Сердечная недостаточность возникает от того, что здоровые волокна не в силе тащить такую перенагрузку.

Чтобы правильно диагностировать изменения в сердечной мышце по причине различных заболеваний (кардиосклероза и миокардита), под пристальное внимание врачей попадают результаты рентгена сердца и ЕКГ.

Такое заболевание, как гипертоническое сердце, может сформироваться в результате перенесенной инфекционной болезни. В большинстве случаев это происходит после того, как пациент переболел скарлатиной или . Еще данная болезнь может возникнуть в результате различных грибковых заболеваний, вирусных инфекций, воспалительных процессов в организме. Ученые и медики до сих пор не могут объяснить, как часто при инфекционном заболевании начинается воспалительный процесс в миокарде. Однако, в наши дни диагноз миокардит ставят намного реже.

Одной из разновидностей воспаления миокарда есть так называемый изолированный миокардит. Диагностика этого заболевания происходит путем исключения, когда под симптомы не подходит ни одна распространенная болезнь. Если пациент в молодом или среднем возрасте (20-55 лет), а заболевание развивается довольно быстро, то в 50% всех случаев диагностируют недостаточность работы сердечной мышцы.

Изменения в сердце могут возникнуть и после атеросклероза мелких или крупных коронарних артерий. В обоих случаях возникает ишемическая болезнь сердца, и мышца гибнет, а соединительная ткань, заменившая ее, не может выполнять все функции. Поэтому увеличивается нагрузка на оставшийся обьем мышцы. Отсюда вывод, что гипертоническое сердце возникает в результате сильной перегрузки мышц миокарда. Наиболее частой причиной сердечной недостаточности есть кардиосклероз, риск возникновения которой тем выше, чем старше становится человек.

Видео: Высокое артериальное давление и бодибилдинг

Известно, что повышенное артериальное давление самым негативным образом сказывается на работе почек, мозговой деятельности, и конечно, здоровье сердца. Особенно изменяются функции этих органов при запущенных стадиях заболевания. И особенно сильно от повышенного давления страдает сердечная мышца. Поэтому совсем не случайно возник медицинский термин - гипертоническое сердце.

Гипертоническое сердце - это целый комплекс физиологических, биохимических и анатомических изменений, появляющихся в миокарде во время течения артериальной гипертензии от начала болезни, когда эти трансформации клинически скрыты, до финальной стадии, которая ведёт к развитию сердечной недостаточности.

Причины заболевания

Специалисты в этой области знают, что иногда сердце само способствует повышению кровяного давления. Например, в том случае, если в организме происходят определенные изменения, функция сердца начинает усиливаться. Количество крови, выбрасываемое сердечной мышцей в кровеносное русло, увеличивается, от чего и повышается артериальное давление.

Также оно может быть спровоцировано спазмом кровеносных сосудов. Ведь чтобы протолкнуть по таким сосудам кровь, сердцу приходится работать очень интенсивно. От этого оно может увеличиваться в объеме и даже гипертрофироваться.

В то же самое время коронарные сосуды, которые снабжают его кровью, не могут уже обеспечивать такие повышенные потребности сердца. Более того, постоянно повышенное давление провоцирует развитие в них атеросклеротических изменений, а это является дополнительным препятствием току крови. В связи с этим, сердечная мышца не обеспечивается необходимым количеством питательных веществ, поэтому постепенно ослабевает.

Патологию довольно просто диагностировать. В случае расширения сердечной мышцы влево, наблюдается учащенное сердцебиение. Причём толчки ощущаются шестым и седьмым ребрами. Если в тоже время пациенту поставлен диагноз – гипертония, можно с большой долей уверенности говорить о гипертоническом сердце.

Но нужно сказать, что такое заболевание, которое называют гипертоническим сердцем, может развиться и по другим причинам, например, вследствие перенесенной инфекции. Такое нередко происходит после скарлатины или дифтерии.

Также патология может возникнуть после перенесенных грибковых поражений, вирусных инфекций, самых разных воспалительных процессов в организме. Ученые пока не могут объяснить, как часто при инфекционном заболевании развивается воспалительный процесс в миокарде. Но нужно сказать, что в наше время диагноз миокардит ставят не так уж часто.

Разновидностью воспалительного процесса в миокарде считают так называемый изолированный миокардит. Диагностируют данное заболевание методом исключения, когда под симптомы не подходит ни одно заболевание.

Если возраст пациента от 20 до 55 лет, а болезнь быстро прогрессирует, в половине случаев определяют диагноз - недостаточность работы сердечной мышцы.

Патологические изменения в сердце могут возникнуть и как следствие наличия атеросклероза мелких, либо крупных коронарных артерий. В этих случаях развивается ишемическая болезнь сердца, часть мышцы погибает, заменяясь грубой соединительной тканью, которая не способна выполнять все возложенные на нее функции. Поэтому на оставшийся объем мышцы нагрузка возрастает.

В связи с этим делается вывод, что гипертоническое сердце может возникать из-за усиленной перегрузки мышц миокарда.

Симптомы патологического процесса

Данная патология имеет характерную для поражения сердца симптоматику: больные жалуются на болезненные ощущения в области сердца, одышку. Нужно знать, что эти симптомы характерны для поздней стадии заболевания. К сожалению, коварство гипертонической болезни состоит в том, что на начальном этапе распознать ее трудно, так как развивается она постепенно, а субъективные ощущения и объективные данные могут не совпадать.

Именно по этой причине, врачи очень серьезно относятся к профилактическим осмотрам, с помощью которых можно вовремя распознать развитие болезни и своевременно начать лечение.

Диспансерные обследования больных гипертонией направлено, в том числе, на предотвращение заболевание сердца даже в случае тяжелого течения гипертонической болезни.

Качество работы, состояние сердечной мышцы пациентов, страдающих от гипертонии, определяют при помощи электрокардиографии, рентгенологического обследования. С недавнего времени активно применяют ультразвуковую локацию сердца. Эта процедура позволяет определить толщину стенок миокарда, а также оценить его сократительную способность.

Про лечение

В том случае, если лечение гипертонии начато вовремя, на ранней стадии, можно рассчитывать на удачный исход, восстановление нормального состояния, сохранения объёма сердечной мышцы. Ведь если больной регулярно принимает лекарственные препараты, которые нормализуют артериальное давление, это способствует разгрузке сердечной мышцы, освободить её от перегрузки. Значит, удается предотвратить или приостановить гипертрофию и другие осложнения.

На начальной стадии гипертонии, существенных ограничений физической нагрузки, как правило, нет. Если же диагностирован атеросклероз коронарных сосудов, а также в том случае, если сердечная мышца значительно гипертрофирована, то физическую активность рекомендуется уменьшить.

В любом случае, данный вопрос следует решать вместе с лечащим врачом, ведь чрезмерные нагрузки могут ухудшить состояние. С другой стороны, правильно подобранные, они приносят несомненную пользу. Будьте здоровы!

Что такое гипертоническое сердце отвечает А. П. Юренев, кандидат медицинских наук. Стойкое повышение артериального давления сказывается на работе сердца, мозга, почек, особенно заметно изменяя их функцию на поздних стадиях заболевания. Наиболее часто при гипертонической болезни страдает мышца сердца. Не случайно возник даже термин - гипертоническое сердце.

Специалисты знают, что иногда само сердце обусловливает повышение артериального давления. Это происходит, когда под влиянием изменений в организме функция сердца усиливается, повышается его минутный объем - количество крови, выбрасываемое им в кровеносное русло в течение одной минуты. В связи с этим повышается и артериальное давление.

Повышение артериального давления, как известно, также обусловливается спазмом сосудов. Чтобы протолкнуть по ним кровь, сердцу приходится усиленно работать. Интенсивно работающая сердечная мышца увеличивается в объеме, гипертрофируется. А коронарные сосуды, снабжающие сердце кровью, не могут обеспечить его возросших потребностей. К тому же стойкое повышение артериального давления способствует развитию в них атеросклеротических изменений. Это - дополнительное препятствие крови на пути к сердцу. Мышца сердца, не получая достаточного количества питательных веществ, со временем ослабевает.

Какие симптомы свидетельствуют о поражении сердца? Человек может ощущать боль в области сердца, его беспокоит одышка. Но эти явления возникают, как правило, на поздних стадиях заболевания. Основной трагедией гипертонической болезни является то, что она начинается бессимптомно, субъективные ощущения и объективные данные не всегда совпадают. Потому-то врачи и придают такое большое значение профилактическим осмотрам. Они широко проводятся у нас в стране и помогают вовремя распознать заболевание и начать лечение. А диспансерное наблюдение за страдающими гипертонической болезнью направлено, в частности, на то, чтобы предотвратить заболевание сердца даже при стойком повышении артериального давления.

Определяют функциональное состояние сердечной мышцы у страдающего гипертонической болезнью с помощью электрокардиографии, рентгенологических исследований. В последнее время стала применяться ультразвуковая локация сердца, которая позволяет выявить толщину стенок миокарда, оценить его сократительную способность.

Когда пациент систематически принимает препараты, снижающие артериальное давление, это помогает разгрузить и сердечную мышцу, освободить ее от чрезмерной работы. А значит, удается приостановить развитие гипертрофии и других нежелательных осложнений. Если начать лечение на ранних стадиях болезни, можно рассчитывать на восстановление нормального состояния и объема сердечной мышцы.

Какой должна быть физическая нагрузка? При начальных формах гипертонической болезни в ограничениях, как правило, нет нужды. Если же у человека обнаружен атеросклероз коронарных сосудов или мышца сердца значительно гипертрофирована, физическую активность надо уменьшить. Объем ее непременно следует согласовывать с лечащим врачом: чрезмерные нагрузки могут ухудшить состояние, в то время как рациональные, подобранные с учетом состояния сердечнососудистой системы, тренированности больного, несомненно, принесут пользу.

Гипертоническая болезнь – одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, уступающая лишь ишемической болезни сердца. Но можно ли проводить резкую грань между этими двумя заболеваниями? Безусловно, нет. Они тесно взаимосвязаны между собой и отягощают друг друга, о чем необходимо знать лицам, страдающим гипертонией. И связь эта состоит в следующем.

Гипертония и ее последствия

Гипертоническая болезнь по сути – это спазм периферических артерий, за счет которого и повышается давление в сосудах. Этот спазм происходит и в коронарных артериях, нарушая кровообращение в сердце. Это – первое связующее звено. Далее, систематически возникающий спазм артерий приводит к изменению их стенки, сужению просвета, отложению атеросклеротических бляшек. Развивается атеросклероз сосудов, в том числе и коронарных. Это – второе связующее звено. И, в-третьих, сердце гипертоника всегда работает с повышенной нагрузкой, преодолевая сопротивление спазмированных артерий. Развивается перегрузка сердца, дистрофические изменения в миокарде, нарушения кровообращения в нем.

Общеизвестно, что гипертония чревата развитием инсульта – острого нарушения мозгового кровообращения. А знаете ли вы, что инсульты и инфаркты у гипертоников возникают примерно с одинаковой частотой? Согласно медицинской статистике сердечная недостаточность, инфаркт миокарда чаще всего возникают именно на фоне повышенного давления. Поэтому гипертоническая болезнь относится к группе сердечно-сосудистых заболеваний и лечится в условиях кардиологических клиник. Израильские кардиологи рассматривают гипертонию как потенциальное предынфарктное заболевание, требующее тщательного обследования сердца и сосудов и адекватного лечения.

Сами клинические проявления повышения артериального давления сопровождаются симптомами со стороны сердца, гипертоники это хорошо знают. При гипертонических кризах возникают сердцебиения, одышка, боли в области сердца по типу стенокардии. Частое повторение таких кризов неизбежно расстраивает функцию сердца, вызывает вначале компенсаторную гипертрофию миокарда, а затем миокардиодистрофию. Одновременно развивается коронарная болезнь – стенокардия, которая при отсутствии адекватного лечения неизбежно приводит к инфаркту.

Больные с гипертонией в израильских клиниках подлежат обязательному полному обследованию сердечно-сосудистой системы. Проводится ультразвуковое сканирование сердца, радионуклидное исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Применяются высокотехнологичные компьютеризированные эндовазальные методы исследования – зондирование сердца и сосудов, контрастная коронарокардиография. Такой подход к обследованию гипертоников направлен на раннее выявление осложнений со стороны сердца и проведение адекватного лечения.

Лечение сердца при гипертонии

Больным гипертонией следует усвоить, что лечение этого заболевания не ограничивается лишь приемом гипотензивных и мочегонных препаратов. В комплекс лечения обязательно должны входить мероприятия, направленные на поддержку сердечной деятельности, улучшению обменных процессов в миокарде, повышению его сократительной способности, нормализации коронарного кровообращения. Лечение должен назначать квалифицированный специалист кардиолог после проведения тщательного обследования. Такой подход к лечению гипертонии соблюдается в современных кардиологических клиниках Израиля и направлен, в первую очередь, на профилактику осложнений и поддержку сердечной деятельности.

Особое внимание уделяется пациентам с наличием заболеваний сердца – пороков, миокардиодистрофии, ИБС, потому что повышение артериального давления способствует быстрому их прогрессированию, развитию декомпенсации и сердечной недостаточности.

При лечении гипертонии в Израиле составляется строго индивидуальная программа для каждого пациента с учетом результатов его обследования, наличия заболеваний со стороны сердца и других органов. Назначается диета, богатая пищевыми волокнами, калием, магнием, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами. Это способствует очищению организма и улучшению состава крови, уменьшению содержания холестерина.

Применяются современные гипотензивные препараты – спазмолитики, бета-блокаторы, антагонисты кальция, седативные средства. Вводятся препараты, улучшающие метаболизм в миокарде, противоаритмические и противосклеротические средства, антикоагулянты. При выявлении у гипертоников сердечных пороков и нарушения коронарного кровообращения на высоком профессиональном уровне выполняются операции на сердце – пластика или замена клапанов, реканализация и стентирование коронарных сосудов, аорто-коронарное шунтирование.

Полноценное, квалифицированное обследование и лечение в Израиле помогает не только добиться устойчивого эффекта, предотвратить появление кризов, но и уберечь сердце от тяжелых осложнений гипертонической болезни, сохранить его работоспособность на долгие годы.