После месячных через 2 недели пошла кровь. Кровотечение после месячных: нормальное явление или патология? Кровотечение и беременности

Все виды вагинальных кровотечений у женщин, которые не вызваны месячными, называются обобщенно – метроррагии. Кровотечение после месячных, как и в , начинаются совершенно внезапно, вне зависимости от возраста, и имеют различную степень продолжительности и обильности.

Могут характеризоваться наличием – сгустков, или же без них. Метроррагии всегда свидетельствуют о патологических изменениях в организме женщины, и причина их появления должна быть диагностирована незамедлительно.

Причины

Причины кровотечений после месячных зависят от состояния репродуктивной системы женщины и ее возраста:

Воспаление органов мочеполовой системы.
(внутриматочной спирали).
Дисфункция яичников.
Прием противозачаточных оральных средств.
Развитие эндометриоза.
Патологические процессы и болезни матки.
Онкологические опухоли доброкачественного и злокачественного характера.
Нарушения функций .
Гормональный сбой.
Перенесенный стресс.

Кровотечение после месячных у женщин, вызванное началом приема, или же отмены, оральных средств контрацепции, не являются патологией.

Дисфункция яичников

Лечение

При наличии обильных кровотечений после месячных, которые не связаны с месячными, необходимо знать, чтобы предотвратить развитие анемии и других осложнений при большой кровопотере.

Любой (вагинальных) у женщин в середине менструального цикла не является нормой, и требует немедленной диагностики причин его появление. Лечение назначается врачом – гинекологом. Способы самолечения и использования методов народной медицины без согласования с доктором категорически запрещены.

Если вагинальное кровотечение имеет ювенальную форму, для его остановки прописывается прием гормонов и проведение инфузионной терапии. Пациенткам назначаются медицинские препараты, предотвращающие развитие анемии. Обязателен прием витаминных комплексов и препаратов, которые оказывают успокоительное действие.

Кровотечение в середине цикла у женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте, нередко требует проведения процедуры выскабливания матки. Обязательным является анализ на эндометриоз. Если причина – внематочная беременность, необходимо экстренно проводить хирургическую операцию, в противном случае может наступить летальный исход.

Во время менопаузы и климакса проводится выскабливание матки, лечение гормональными препаратами не практикуется. Онкологические новообразования и эндометриоз лечится путем хирургического вмешательства.

Особенности

Кровотечения из влагалища можно спутать с кровянистыми выделениями из уретры. Кровь из мочеиспускательного канала является симптомом заболеваний почек, наличия инфекций в мочевом пузыре, или дисфункции мочеточника. Основные отличия кровотечения из уретры: наличие болей в боках, недержание урины, болезненные ощущения во время похода в туалет, повышение температуры тела.

Любой вид кровотечения из наружных половых органов, которое не вызвано приходом месячных, является симптомом заболеваний и патологических процессов в органах мочеполовой системы.

Чем раньше будет диагностирована причина и назначено лечение, тем выше вероятность избежать негативных последствий для организма и предотвращения развития болезней. Кровотечение может вызвать анемию, которая сопровождается упадком сил, и в особо тяжелых случаях и продолжительной, обильной кровопотере, привести к летальному исходу.

Менструация достаточно сложный процесс в организме женщины, особенно, если речь идет о первом кровотечении девочки. В это время в организме происходит множество изменений, которые не всегда могут характеризоваться как положительные.

Встречаются случаи, когда есть некоторые отклонения от нормы. Об этом идет речь в данной статье. Встречаются случаи, когда через неделю или две после месячных появляются кровянистые выделения. Это и нагнетает на беспокойстве многих, ведь в норме такого быть не должно. Но с другой стороны не нужно сразу паниковать, необходимо сначала разобраться во всем, а после расстраиваться, почему происходит именно так.

Особенности периода менструации

Цикл месячных имеет несколько фаз, и условно это время можно поделить на три периода. Изначально это период, подготовки матки к возможному оплодотворению.

Стенки матки укрепляются несколькими слоями. Далее идет период, когда подготавливается к возможному оплодотворению яйцеклетка. Это время называют овуляцией. Во время овуляции могут появляться характерные выделения в середине цикла. Иногда они могут быть розового цвета или просто прозрачного. Все это в приделах нормы. Если же после овуляции или во время нее не произошло оплодотворение, стенки матки ослабевают понемногу, идет отслаивание верхнего слоя и начинается кровотечение. Это и есть последний и завершающий цикл месячных.

Менструация у каждой женщины может протекать по-разному. Это время характеризуется не только кровотечением, но и количеством крови, возможными болями, продолжительностью и общим самочувствием. После всего этого наступает новый цикл и в норме все должно припадать на одно число. Допустимое расхождение в два три дня.

Почему происходят нарушения менструального цикла

Данным вопросом задаются многие дамы, ведь на сегодняшний день каждая третья женщина имеет проблемы с менструальным циклом. Это можно объяснить не только индивидуальными особенностями организма, но и достаточно банальной причиной - низкий уровень экологии. Можно перечислить множество факторов, которые влияют на прохождение менструации и на ее состояние. Но самым главным и неотъемлемым показателем и характеристикой является индивидуальное здоровье женщины.

Чаще всего причиной месячных с отклонением от нормы является гормональный сбой - идет неправильный менструальный цикл . Признаками таких нарушения могут быть самые разные показатели, но одним из них является выделение крови после месячных. Это может наступить через неделю или через две после того, как закончились месячные. В данном случае лучше обратиться к врачу для обследования и выяснения соответствующей проблемы.

Видео: Что такое менструальный цикл

Причины кровянистых выделений после месячных

Такое явление, как обильные или скудные выделения крови после месячных встречается достаточно часто среди женщин и порой может быть вполне нормальным явлением. Если кровь выделяется совсем немного или вы это розового цвета выделения, то причин для беспокойствия нет. У некоторых именно так наблюдается протекания овуляции яйцеклетки. Если же после месячных кровь пошла в большом количестве и все это напоминает повторную менструацию, то это и есть существенный признак для беспокойствия. Нужно определить, почему так случилось, и решить проблему.

Характерное межменструальное кровотечение может быть признаком серьезных заболеваний или нарушений. Но не стоит беспокоиться по этому поводу, если месячные пошли второй раз во время отпуска. Перемена климата достаточно важный фактор для менструального цикла и не всегда идет на пользу.

Чаще всего такие выделения в норме могут наблюдаться на 10–16 день после последней менструации. Если кровь идет совсем чуть-чуть или это вовсе мазня, то повода для беспокойствия нет. Если мазня или легкая кровь продолжаются больше трех дней, то в этом случае необходимо обратиться к врачу. Возможно, случилось нарушение в организме и доктор должен выяснить, почему это произошло. В самых крайних и опасных случаях выделения продолжаются до тех пор, пока пациентка не обратиться к врачу и потребуется лечение. Одним из таких серьезных случаев является маточное кровотечение - метроррагии.

Наиболее распространенной причиной повторных месячных является пониженный или повышенный уровень эстрогена в крови. Во время овуляции такие показатели особенно важны, ведь идет ослабление эндометрии. В качестве лечения женщине назначают специальные гормональные препараты для установления нормы эстрогена. Уже через месяц приема должны наступить улучшения. Также к причинам крови после месячных можно отнести различные стрессы, наличие вагинальных инфекций, травмы влагалища и другие.

Стоит отметить, что кровь может появляться не всегда, поэтому однократные выделения не стоит игнорировать. Также кровотечение может наблюдаться во время или после прижигания шейки матки, при наличии внутриматочной спирали или при наличии других проблем с мочеполовой системой. В данном случае выделения естественны и понятно, почему происходит именно так.

Мазня после месячных коричневого цвета или кровит: причины

Появление коричневых выделений через некоторое время после месячных не всегда являются показателем нормы. Если месячные вместе с мазней длятся неделю или немного больше, то это вполне нормально, даже алая кровь не патология. А вот, если мазня началась через несколько дней по окончанию месячных тогда стоит обратиться к врачу. В данном случае достаточно трудно выделить общую причину таких явлений и выяснить, почему произошло нарушение. Чаще всего проблема индивидуального характера. Это могут быть даже серьезные заболевания, такие как эндометриоз или эндометрит. Здесь нужна специальная противовоспалительная терапия и соответствующее лечение и только после можно рассчитывать на выздоровление.

Необходимо контролировать любые выделения менструального цикла, ведь некоторые нарушения не всегда проявляются сразу. Достаточно часто различные заболевания начинаются после родов или перенесенной операции на половых органов женщины. Кровь не является показателем нормы, и ее наличие должно быть выяснено и почему именно так происходит.

Как контрацептивы связаны с менструальным циклом

Стоит отметить, что достаточно часто у молодых женщин кровь через некоторое время после месячных наблюдается именно из-за приема гормональных контрацептивов. У таких препаратов есть свои плюсы по сравнению с предшественниками, но, а минусы в том, что таким образом действуют на женский организм. Скудные выделения являются нормой, ведь это показатель того, что организм приспосабливается к данному контрацептиву.

Если же выделения продолжаются на протяжении трех или более месяцев после месячных, то в этом случае лучше обратиться к врачу и выяснить, почему так происходит. Возможно, вам будут назначены другие препараты через неделю отдыха после предыдущих. В некоторых случаях может потребоваться больший период.

С менструациями девушка знакомится в лет тринадцать-пятнадцать. И с этого дня начинается репродуктивный период. Каждый месяц, через определенное количество дней идут месячные. Менструальная кровь со сгустками в течение трех-семи суток – дело привычное и никого не пугающее. Но кровяные выделения между месячными вызывают опасения. Почему после месячных идет кровь?

У многих женщин где-то в середине цикла появляются кровянистые выделения. Они больше напоминают мазню. Часто бурого или темно-коричневого цвета. С менструацией эти выделения не имеют ничего общего. Могут продолжаться до трех дней. Такое кровотечение не опасно. Но провериться стоит. На всякий случай. Если межменструальные кровотечения длятся более трех дней, то к гинекологу нужно идти как можно скорее.

Где источник кровотечений?

Кровь может идти в середине цикла не более трех дней из-за овуляции. Никакой опасности она не несет и встречается не так часто. Более продолжительные явления указывают на проблему. Только где ее источник?

В органах мочевыделительной системы . Строение женского тела таково, что мочеиспускательный канал находится рядом с большими половыми губами. Где именно источник, сама женщина понять не может. Из мочеиспускательного канала кровит из-за патологий почек, мочеточников, мочевого пузыря.

В органах половой системы . Это матка, яичники, шейка матки, влагалище. Кровотечение может быть связано с проблемами в любом из этих органов.

Таким образом, чтобы найти источник, нужно обратиться к врачу. Предположений относительно причины межменструального кровотечения существует много. Но это только предположения. Проще ответить, почему густая кровь у человека, нежели почему кровит вне связи с месячными. Необходима консультация специалиста.

Если кровит после «дел»...

Кровь после месячных! Причины ее появления различны. За конкретным диагнозом нужно идти к врачу.

Анатомия и физиология женского организма в каждом возрасте индивидуальна. Соответственно, причины кровянистых отделений будут различны у разных возрастных групп.

1. У девочек и женщин пожилого возраста это может быть связано с онкологическим заболеванием. Нередко кровит после первых менструаций. Месячные могут начаться и через две недели и через два месяца. Все нормализуется, когда у девочки установится постоянный цикл.

2. У подростков межменструальные выделения могут свидетельствовать о дисфункции яичников.

3. У женщин репродуктивного возраста список патологий, при которых после менструации идет кровь, очень обширен.

Заболевания половой сферы

По характеру кровотечений сложно четко установить границу между месячными и патологией. У самих гинекологических заболеваний тоже нет ярких симптомов. Практически всегда картина одна и та же: кровянистая мазня до менструации или сразу после. А причины разные:

1. При эндометриозе (воспалительном процессе в матке) может кровить до недели. Сама менструация болезненная. Нередко мазня наблюдается во время полового акта или сразу после него.

2. При гиперплазии, когда клетки слизистой активно разрастаются, кровит с небольшими сгустками. Проблема может начаться на любой стадии цикла.

3. Необильные кровяные выделения характерны для миомы матки. Женщина также сильно мучается от болей в животе и пояснице.

4. Обильные выделения, не привязанные к той или иной фазе цикла, могут быть симптомом онкологии.

5. При дисфункции через неделю - три после обычной менструации наступает «дополнительная», по всем признакам напоминающая нормальные месячные.

6. Кровь и схваткообразная боль в нижней части живота указывает на трубную беременность.

7. Темно-коричневая мазня беспокоит некоторых женщин после смены гормонального контрацептива или установки внутриматочной спирали. Через два-три месяца должно все нормализоваться. Если нет – контрацепция не подходит.

8. Случается, кровит после месячных в связи с инфекционным заболеванием, полученным от полового партнера. Происходит это в любой фазе цикла.

Интенсивность кровянистых выделений не является диагностическим признаком. Это сигнал: быстро к врачу!

Кровотечение после месячных может случаться из-за разных заболеваний. Но в любом случае это не должно оставаться без внимания, без выяснения причины и, возможно, лечения. Почему у женщины может возникнуть такая патология?

Контрацепция

Причины кровотечения после месячных, в самой благоприятной ситуации, могут возникать из-за использования некоторых видов контрацепции - средств предохранения от беременности.

Пероральные контрацептивы. В течение первых трех месяцев приема таблеток, у женщины могут проявляться различные побочные действия препарата. В том числе, иногда возникают межменструальные выделения. Беспокоиться не стоит, если эти выделения не обильны, можно вполне обойтись ежедневной прокладкой. Опасно если после месячных кровотечение со сгустками возникло. Сгустки - это один из показателей большой кровопотери и патологии. И таблетки здесь ни при чем, скорее всего.

Другой причиной может стать резкая отмена таблеток, когда упаковка принята не полностью. Через 2-5 дней после этого начинается так называемая менструальноподобная реакция.

Прием средства экстренной контрацепции, содержащего ударную дозу гормонов, почти всегда провоцирует появление крови из влагалища.

Внутриматочные системы (ВМС) также могут провоцировать кровянистые выделения после месячных . Это может быть результатом травмирования этим инородным, по сути, телом эндометрия - внутренней полости матки (нередко из-за отклонения ВМС от правильного положения), а иногда даже ее прободения. Если открылось обильное кровотечение после месячных у женщины с установленной ВМС, обязательно в срочном порядке делают УЗИ матки.

Беременность

Если у женщины была ранняя овуляция, то есть примерно на 10 день цикла, то еще через некоторое время может появиться кровь из половых путей... Имплантационное кровотечение после месячных возникает у некоторых женщин, зачавших ребенка. Данное явление - довольно редкое, а сами выделения обычно практически незаметны, могут быть представлены необильной коричневой мазней.

Внимательными нужно быть женщинам, у которых началось маточное кровотечение через неделю после месячных, при этом менструация показалась необычной, скудной, было подозрение на беременность, которое как следует не проверили. Дело в том, что иногда на ранних сроках беременности возникают кровотечения, которые женщины принимают за менструацию, между тем как плодное яйцо остается в матке, а нередко и продолжает развиваться. То есть данная ситуация - это повод в том числе и провериться на беременность. Как минимум сделать тест, а лучше сдать кровь на ХГЧ и (или) сделать УЗИ органов малого таза. Таким образом можно диагностировать не только маточную (развивающуюся, прервавшуюся, замершую), но и внематочную беременность, при которой может быть та же симптоматика.

Гинекологические и другие заболевания

Если началось кровотечение сразу после месячных у юной девушки или же у женщины в климактерическом периоде, то, скорее всего, причиной является гормональное нарушение функций яичников. Это провоцирует так называемые дисфункциональные кровотечения . Диагноз ставится на основании анализа крови на гормоны в определенные дни менструального цикла.

Однако причина может быть и более опасной, если речь идет об онкологическом заболевании. Так, кровотечением в любой фазе менструального цикла может проявляться рак яичника или эндометрия. Нередко при этом выделения темные и имеют неприятный запах. Также кровотечение может провоцировать такое предраковое заболевание, как полип эндометрия. В любом случае диагноз ставят на основании гистологического исследования. Женщине выполняют диагностическое выскабливание полости матки. Но даже если онкология не обнаружена, такую пациентку берут под особый контроль, и если ситуация повторяется, вновь чрезмерно нарастает эндометрий, образуются полипы, при этом женщина не планирует детей - предлагается удаление матки.

Причиной белей с примесью крови, которые наблюдаются периодически, в том числе и сразу после окончания менструации, является рак шейки матки. Причем чаще всего эти выделения появляются после натуживания при дефекации или полового акта. Данный симптом должен стать поводом к срочному посещению врача. На ранних стадиях рак шейки матки излечим.

Причиной кровотечения может быть и миома, если она расположена субмукозно в матке, то есть под слизистой. Правда, чаще кровотечения из-за миомы возникают непосредственно в период менструации. То есть все выглядит как обильная менструация со сгустками. Другой, нередко сопутствующей миоме, причиной является аденомиоз (эндометриоз матки).

Реже, но могут вызывать кровотечения заболевания не гинекологического характера. Например, заболевания, вызывающие нарушения свертываемости крови, патологии щитовидной железы. Провоцировать кровотечения может профессиональное заболевание - вибрационная болезнь.

Как отличить месячные от кровотечения , когда кровянистые выделения из влагалища являются нормой, а когда - патологией и требуют медицинской помощи, возможно срочной?

Чтобы в этом разобраться, будет правильно рассмотреть самые распространенные ситуации, в результате которых такие вопросы и возникают.

Главные отличия маточного кровотечения:

слишком короткий промежуток от начала последней менструации, менее 21 дня, когда не было никаких гинекологических манипуляций, операций, приема гормональных препаратов;
обильные месячные, длящиеся более 7 дней и с кровопотерей свыше 120 граммов (требуется смена прокладок чаще 1 раза в 2-3 часа, промокают насквозь), начавшиеся в свои сроки или с задержкой - это стоит расценивать, как кровотечение. В этом и заключается разница.

Точно по таким же признакам отличают циклические кровянистые выделения от кровотечений у женщин в период климакса. После наступления менопаузы (это отсутствие месячных в течение 12 месяцев) никаких менструаций быть не может. Яичники угасли. А все кровянистые выделения - это маточные кровотечения, связанные, чаще всего, с предраковыми или раковыми заболеваниями.

Выделения после аборта или выкидыша можно считать менструацией и отсчитывать от этого дня новый цикл. Следующие критические дни будут примерно через 1-1,5 месяца.

Кровь во время беременности

Никаких месячных у беременной быть не может. Запомните это! Если вы уверены в том, что носите ребенка, и у вас пошла кровь, или появились мажущие выделения, стоит расценивать это как патологию.

Возможные варианты.

Угроза прерывания беременности. На ранних сроках очень часто происходят выкидыши. Как минимум каждая восьмая будущая мать теряет ребенка в первом триместре. Предотвратить это можно не всегда. Иногда помогают препараты прогестерона. Но если у эмбриона есть тяжелые пороки развития, выкидыш в любом случае произойдет. Это так природой запрограммировано, чтобы выживали сильнейшие.
Внематочная беременность. Кроме крови женщина отмечает боль со стороны одного из яичников. Смертельно опасное состояние, если не сделать операцию и не удалить плодное яйцо. Возможен разрыв маточной трубы (наиболее частое место локализации плодного яйца).
Замершая беременность. Если эмбрион погиб, рано или поздно, но произойдет отторжение плодного яйца и кровотечение. Но ждать, по крайней мере в России, самопроизвольного выкидыша не будут. Женщину направят на выскабливание, во избежание инфекционного процесса и для психологического комфорта.

Выделения после родов

В норме послеродовые выделения продолжаются 4-6 недель. Сразу после родов они очень обильные. Но через 3-5 дней становятся похожими на умеренные менструальные. После чего в норме идут на убыль.

Плохо, если выделения прекратились через короткий срок, при этом заметно, что матка еще не приняла первоначальные размеры (остался животик). Это значит, лохии еще есть в матке, просто она «ленивая», не хочет сокращаться, а быть может, цервикальный канал спазмирован и их не выпускает. Поможет разобраться в этом УЗИ. Часто в такой ситуации кровь все же появляется, но очень темная (так как долго находилась в матке, успела окислиться - потемнеть), могут быть крупные сгустки. Это не месячные, и не норма. Если имеет место субинволюция матки (замедление обратного развития матки), обычно достаточно внутримышечных инъекций «Окситоцина» в течение трех дней, даже если ранее их делали в роддоме. При диагностированном воспалительном процессе, эндометрите - необходим прием антибиотиков.

Еще одна ситуация - это когда матка, казалось бы, сократилась, лохии почти прекратились, но вдруг полило. Причем после родов прошло менее 5 недель. Это уже самое настоящее кровотечение. И вызвано оно, вероятнее всего, плацентарным полипом - частичкой плаценты, оставшейся в матке. Диагноз ставится с помощью ультразвукового исследования, а подтверждается гистологическим материалом. Его берут при гистероскопии или выскабливании. Без них не обойтись, к сожалению.

Самый ранний срок, когда может начаться настоящая менструация после родов - это через 6 недель. Причем независимо от того, было ли кесарево сечение, или женщина рожала естественным путем. При грудном вскармливании (ГВ) менструации обычно начинаются позже, чем при искусственном или смешанном. Но не всегда.

Через 6-8 недель можно ждать месячных тем, кто кормит грудью малышей по режиму, раз в 3-4 часа и с большими ночными перерывами. Тем же, кто кормит очень часто, по требованию, ожидать критических дней следует через несколько месяцев, после введения прикорма. Иногда их нет до самого окончания лактации, даже если она длится 2 года или более. Это связано с гормональным фоном.

Кровь после акушерских манипуляций и операций

При любой инвазивной гинекологической процедуре, связанной с проникновением в ткани шейки или тела матки, влагалища, будет кровить из-за образования раневой поверхности. Но по-разному.

Биопсия шейки матки

После этой процедуры кровянистые или сукровичные выделения бывают в течение 2-5 дней, но по объему не более, чем месячные. Проводят ее в стационарных условиях и оставляют женщину под наблюдением несколько часов. Если вдруг открывается сильное кровотечение, такое бывает, если задет крупный сосуд, его коагулируют («прижигают») или ставят женщине гемостатическую губку (останавливающую кровь). Удалять ее не нужно, она рассасывается сама во влагалище. А вот сверху губки, чтобы та лучше держалась, вставляют ватный тампон. Его нужно достать самостоятельно через несколько часов.

Обычно биопсию шейки матки проводят в середине менструального цикла. После нее возникает кровотечение, не связанное с работой репродуктивных органов и гормональным фоном. А месячные, по сути новый цикл, начинаются примерно через две недели от дня процедуры.

Прижигание эрозии

Должно проводиться сразу после месячных, чтобы ранка успела зажить до следующей менструации. Выделения после прижигания обычно бывают сукровичные - то есть как кровь, разбавленная водой. Однако иногда возникает сильное кровотечение, тогда врачи используют для его остановки гемостатические губки и коагулируют кровоточащие сосуды.

Примерно через 10-14 дней после прижигания эрозии могут вновь возникнуть кровянистые или мажущие выделения. Но они прекращаются за 1-2 дня (если не являются началом менструации). Возникают по причине отхождения струпа (корочки с ранки).

Иногда незначительные мажущие выделения сохраняются дольше 1-2 недель. Это объяснимо. Например, после диатермокоагуляции (прижигание электрическим током) шейка матки заживает 6-8 недель. Столько же могут наблюдаться и выделения, если иной причины для их появления нет.

Конизация шейки матки

Это удаление пораженной части шейки матки в виде конуса. Интенсивность и продолжительность кровотечения зависит от площади раневой поверхности. Обычно бывают светло-красные выделения в течение пары недель.

Выполняют конизацию обычно сразу после менструации, в первой половине менструального цикла. То есть месячных нужно ждать в обычные дни цикла. Если ко времени их начала выделения от конизации останутся, вы заметите их усиление. Не пугайтесь, все в норме.

Выскабливание или гистероскопия

Их делают в последний день менструального цикла, но до начала менструального кровотечения, чтобы не сбить цикл. День, в который была проведена процедура, обычно можно считать первым днем нового цикла. Выделения кровянистые, по обильности такие же, как обычная менструация, продолжительность до 7 дней.

Если процедура была проведена экстренно, например, на 10-14 день цикла, то женщину ожидают сначала послеоперационные кровянистые выделения (по характеру как менструация), а потом, недели через 2-3 вновь, но теперь по календарю менструация.

Выделения при приеме противозачаточных таблеток

В первые месяцы приема контрацептива (имеется в виду обычная, регулярная контрацепция таблетками) у женщин могут возникать необильные кровянистые выделения ранее, чем закончатся таблетки в упаковке, то есть до перерыва. Таким образом организм «привыкает» к препарату. Но если это продолжается более 3-4 месяцев, имеет смысл сменить контрацептив на тот, что имеет иной состав.

В норме у женщин, принимающих оральные контрацептивы по режиму, не пропускающих таблетки, выделения начинаются во время перерыва между упаковками препарата. Это даже не настоящая менструация, а так называемое кровотечение отмены или менструальноподобное. Однако, несмотря на грозное название — «кровотечение», потеря крови во время него меньше, чем при обычной менструации. Все благодаря гормональному действию таблеток, блокирующих овуляцию и не дающих слишком разрастаться эндометрию.

Если женщина бросает пить таблетки, не допив пачку, в течение 7 дней у нее появляются кровянистые выделения. Это тоже кровотечение отмены, которое стоит расценивать, как менструацию. Даже если она началась через 2 недели после предыдущей. Она спровоцирована вашими действиями — преждевременным завершением приема таблеток. Но продолжается обычно не более 5-7 дней, не слишком обильно.

К нам обратилась читательница с такой проблемой: «Началась мазня во время приема гормональных. Думала, что месячные. Бросила пить таблетки. Через два дня началось кровотечение. Что делать?»

Ответ гинеколога: «Первоначально это были выделения, связанные с «привыканием» к препарату. Но так как женщина перестала пить таблетки, у нее случилось кровотечение отмены (началась менструация). Таким образом, цикл сбился. Но это не беда, если не будет в дальнейшем повторяться. Если прошло не более 5 дней с начала кровотечения, можно начать принимать таблетки. Но больше не бросать их прием до конца упаковки, даже если появится мазня».

В случае приема препарата экстренной контрацепции (например, «Эскапел» или «Постинор») у многих женщин через 1-3 дня начинается менструальноподобное кровотечение, которые гинекологи считают за новый менструальный цикл. Даже если оно началось через 2 недели после месячных. Обращение к врачу необходимо, если длится оно более 7 дней и необычно обильное. Из-за таких нарушений цикла экстренная контрацепция должна использоваться как можно реже.

Имплантационное кровотечение, овуляция или месячные

Примерно в середине менструального цикла у дам репродуктивного возраста происходит овуляция - фолликул разрывается в яичнике и выпускает зрелую яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Это сопровождается кратковременным падением уровня прогестерона, что у некоторых женщин вызывает кратковременные мажущие выделения.

Примерно через неделю после овуляции или через 3 недели от первого дня последней менструации может вновь немного закровить. Так бывает при имплантационном кровотечении, то есть когда уже оплодотворенная яйцеклетка пытается внедриться в ткани матери для дальнейшего развития.

При поздней овуляции имплантационное кровотечение может начаться в дни, когда ожидались очередные месячные или даже произойти при уже имеющейся небольшой задержке. Так бывает при поздней овуляции, при нерегулярном цикле.

Как же отличить выделения при имплантации от обычной менструации? Значительно отличается объем выделений. При начинающейся беременности это буквально несколько капель. Женщина думает, что у нее начинаются красные дни, но выделения резко прекращаются и более не возвращаются. А еще дня через 3 после этого можно сделать тест на беременность, так как уже будет вырабатываться гормон ХГЧ. В этом случае тест, сделанный ранее, в первый день задержки, как рекомендуют гинекологи, может быть отрицательным.

Как остановить кровотечение

Так как оно приводит в железодефицитной анемии, помимо огромных неудобств, испытываемых женщиной, вынужденной постоянно менять тампоны и прокладки, необходимы срочные меры.

Способ остановки кровотечения будет выбран в зависимости от его причины. Ранее в статье мы их кратко рассмотрели, а также меры, которые принимают врачи.

Резюмируем все по пунктам и дополним информацию.

Мазня у здоровой женщины не требует лечения, так как чаще всего является реакцией на гормональный противозачаточный препарат (если он принимается), овуляцию или имплантацию плодного яйца.
Если по УЗИ есть патология, например, плацентарный полип или полип эндометрия, гиперплазия эндометрия - выполняется выскабливание с одновременным взятием гистологического материала. Таким образом, и кровотечение останавливается, и точная причина произошедшего выясняется.
Если кровотечение связано с эндометриозом (аденомиозом), назначаются гормональные препараты.
Если кровит шейка - проводится тщательное ее обследование и лечение. В свою очередь лечение в виде прижигания, конизации или даже ампутации шейки вновь приводит к кровотечению. Но это абсолютно нормально и продолжается недолго.
Сильное послеродовое кровотечение обычно связано с плохой сократительной способностью матки. Лечение - внутримышечные инъекции «Окситоцина».
Кровотечение при беременности - признак угрозы прерывания. Требует госпитализации в стационар, назначения препаратов прогестерона и кровоостанавливающих.

Хорошая статья по теме - самые современные кровоостанавливающие препараты, народные средства и схемы приема. .