Признаки атрофии слизистой носа и методы ее устранения. Дистрофия слизистой носа лечение

Атрофия слизистой оболочки носа - это хроническое заболевание, при котором наблюдается патологическое изменение и деградация ткани, выстилающей полость носа. При этом оболочка перестает нормально выполнять возложенные на нее задачи. Атрофия слизистой носа сопровождается отмиранием нервных окончаний в носовой полости. На финальных этапах болезни и в особо тяжелых случаях поражается костная, а также хрящевая ткань.

Результатом таких процессов является расширение носовых ходов, а также увеличение просвета полости носа. Если своевременно не обратиться за профессиональной помощью, возникают тяжелые осложнения в виде ослабления обоняния (гипосмии) или полной его утраты (аносмия).

Ключевые причины и факторы

Следует отметить, что описание этой болезни встречается сплошь и рядом в древних источниках. Это значит, что люди страдали атрофией слизистой носоглотки с незапамятных времен. К сожалению, ученые до сих пор не смогли разобраться в механизме появления такой патологии. Существует ряд теорий, что к началу патологического процесса имеют отношение нейроэндокринные, нейровегетативные и некоторые другие сбои, которые входят в зону ответственности гипоталамо-гипофизарного отдела центральной нервной системы.

Вылечить атрофию слизистой возможно, но перед этим целесообразно установить точную причину, которая привела к появлению такого заболевания. По словам врачей, развитию подобных патологических изменений могут способствовать следующие факторы:

1. Наследственная предрасположенность (генетический фактор) – одна из ключевых причин атрофии слизистой. Иными словами, данное заболевание способно передаваться на генетическом уровне. Причем не просто напрямую, а минуя даже несколько поколений. В некоторых случаях подобный недуг диагностируется у дальних родственников.
2. Нередко патологический процесс активируется в момент полового созревания, когда гормональный фон не отличается высокой стабильностью. Обычно атрофия появляется у молодых девушек.
3. Довольно часто атрофию провоцируют затяжные риниты (воспаление слизистой), а также риниты рецидивного типа. Они вызваны вирусными факторами или же аутоиммунными вирусными болезнями.
4. Распространенный фактор, из-за которой возникает атрофический процесс, – гормональные нарушения в организме.
5. В редких случаях патологический механизм запускает недостаток минералов и витаминов (к примеру, витамин, железо и так далее).
6. Принадлежность к европеоидной и монголоидной расам. Научно доказано, что атрофические процессы в слизистой оболочке чаще всего диагностируются у людей, принадлежащих к вышеназванным расам.
7. Причиной патологии может стать лучевая терапия.
8. Еще один фактор риска – хирургические операции, направленные на удаление раковины носа.
9. Сахарный диабет также может вызвать данное заболевание.
10. Курение и токсикомания располагают к появлению такого недуга.

Чрезмерно частое использование лекарственных капель для сужения сосудов также негативно сказывается на состоянии слизистой носа.

Симптоматика

Каковы симптомы атрофии? Проявления недуга таковы:

• Сухость во рту, которая не проходит, а усиливается после утоления жажды.
• Работа носоглотки нарушается, поэтому в отдельных случаях больной может обнаружить, что ему стало тяжелее дышать.
• Из-за деградации выстилающих носоглотку тканей появляется неприятный запах.
• Носовая полость покрывается гнойничками. В дальнейшем они засыхают и покрываются корочкой. Удалить их самостоятельно довольно трудно, здесь не обойтись без профессиональной помощи и специального чистящего раствора.
• Разрушение раковины носа сопровождается расширением дыхательных ходов.
• Микробы атакуют хрящевую и костную ткань. Поэтому заметно уменьшаются в размерах кости носа.
• При сильно запущенных формах атрофии к общим симптомам подключаются другие, которые характерны для заболеваний близлежащих органов (гортань, глотка и так далее).

Лечение

Впрочем, такой страшный на первый взгляд недуг можно легко излечить. Однако исключительно при условии правильного выбора терапии, что может сделать только квалифицированный специалист. Сегодня такое заболевание лечится в основном двумя методами – хирургическим и консервативным.

Консервативное лечение предполагает использование физиологических и изотонических медицинских растворов (раствор Люголя, нитрат серебра и так далее). С их помощью смазывается слизистая оболочка и удаляются засохшие гнойные наросты. После этого применяются специальные смягчающие и заживляющие мази. Нередко реабилитационный курс дополняется приемом антибиотиков (их тип определяется индивидуально для каждого пациента) и физиотерапевтическими процедурами:

• облучением ультрафиолетом;
• лазерной терапией;
• электрофорезом (воздействие на ткани слабыми токами) и другими.

При отсутствии положительных результатов консервативного лечения используются возможности современной хирургии. Главная задача операции – искусственно уменьшить размеры носовых ходов. Для этого используются два основных метода – установка имплантатов и перемещение носовых стенок. Чтобы определиться с тем или иным вариантом, врачи берут во внимание симптомы, индивидуальные особенности пациента и ранее проведенную терапию (если таковая, конечно же, имела место).

В процессе лечения нельзя пытаться самостоятельно удалить засохшие гнойничковые образования. Это опасно – может вызвать серьезные осложнения. Такую процедуру выполняет исключительно лечащий врач с использованием растворов на основе ментолового масла.

Диагностика и профилактика

Для избавления от атрофии необходимо своевременно локализовать очаг болезни – место, где скапливаются бактерии. Именно они способствуют разрушению хрящевых и костных тканей. Первый этап диагностики – консультация с отоларингологом (ЛОРом). Он осматривает больного и разрабатывает оптимальный реабилитационный курс на основе анализов.

Чтобы не допустить появления подобного недуга, мы рекомендуем постоянно обращать внимание на состояние слизистой и проводить ее гигиену. Это – главное условие здоровой носоглотки. Ежедневно выполняйте промывание носа, после этого смазывайте слизистую специальными мазями для восстановления и заживления. При насморке не злоупотребляйте каплями для сужения сосудов. Это один из мощнейших факторов, который запускает механизм деградации носовых тканей.

При первых признаках атрофических процессов незамедлительно обращайтесь к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем менее болезненным и более успешным оно будет. Регулярно гуляйте на свежем воздухе, выполняйте дыхательную гимнастику и физические упражнения, питайтесь правильно – все это поможет сделать организм сильнее и выносливее. Таким образом, вы исключите риски появления патологий носоглотки.

Атрофический ринит представляет собой патологию слизистой носа хронического течения, для которой характерны дегенеративно-склеротические изменения (сухость и истончение слизистой носа, атрофия костной ткани органа, поражение сосудов, нервных окончаний). Следствием атрофических изменений являются потеря обоняния, деформация носовой перегородки, скудные, но . Заболевание диагностируется у представителей абсолютно всех возрастных категорий. Наиболее подвержены ему жители экологически неблагоприятных регионов, а также местностей с преобладающей сухой и жаркой погодой.

Особенностью патологии является отсутствие обильных выделений из носовых ходов. Наоборот, слизистая органа обоняния сильно пересыхает, из-за чего на его внутренних стенках образуются корки. При их удалении может наблюдаться незначительное носовое кровотечение.


Определяют первичный и вторичный типы атрофического ринита у детей и взрослых. Почему возникает первый тип заболевания, до сих пор точно не известно. Однако его развитие связывают с воздействием патогенных возбудителей обычного насморка. Второй тип атрофического ринита возникает вследствие воздействия неблагоприятной среды на человека и разнообразных дисфункций организма.

Но есть и другие виды заболевания.

Внимание, фото может оказаться неприятным для просмотра

Инфекционная форма заболевания

[свернуть]

Причины возникновения заболевания

Если говорить о причинах, вследствие которых может развиваться атрофический насморк инфекционного характера, то самыми распространенными считаются бактерии клебсиеллы, бордетеллы, микоплазмы, синегнойная палочка. Среди других причин отмечают:

• наследственность;
• неблагоприятную экологию;
• недостаток железа в организме и гиповитаминоз;
• злоупотребление алкоголем, наркотиками, табачными изделиями;
• неправильное питание;
• неконтролируемое применение сосудосуживающих капель;
• контакт с химическими веществами;
• прием гормональных препаратов;
• осложнения после операций на ЛОР-органах;
• частые стрессы, перенапряжения, психоэмоциональная нестабильность;
• работа, связанная с вредным производством.

Атрофический тип ринита могут также вызывать другие заболевания организма:

• атрофический гастрит;
• патологии желчного пузыря;
• иммунодефицит;
• нарушения работы эндокринной системы;
• аутоиммунные инфекции;
• риносклерома;
• системная красная волчанка;
• гормональные нарушения;
• катар верхних дыхательных путей;
• нарушение метаболизма;
• травмы носа (хирургические, бытовые);
• васкулит.

Исследования показывают, что истощение секреторных клеток взаимосвязано. К примеру, если в организме человека выявлена дисфункция пищеварительных органов, то велика вероятность, что этот патологический процесс спустя некоторое время затронет органы верхних дыхательных путей.

Симптомы атрофического ринита

Каждая форма атрофического ринита характеризуется определенными признаками.

Поводом для внеплановой консультации у отоларинголога могут стать такие общие симптомы:

• сухость слизистой органа обоняния;
• затруднение дыхания носом;
• ненормальное образование корочек в полости органа;
• ощущение стягивания в носу, которое носит постоянный характер;
• периодические скудные кровотечения из носа, которые легко остановить;
• зуд, жжение в носу.

Эти общие симптомы обязательно сопровождаются плохим аппетитом, нарушением сна, нервозностью, головными болями.

Как отличить обычный насморк от атрофического?

Обычный насморк представляет собой воспалительный процесс слизистой носа. Возникать он может по разным причинам: это и воздействие патогенных микроорганизмов, и аллергенов, и других факторов, провоцирующих заболевание. Обычный насморк характеризуется острым течением с постепенным нарастанием симптомов. Но при условии, если больной обладает сильным иммунитетом или использует правильную схему терапии, болезнь проходит в течение 10-14 дней.


Для обычного насморка характерны 3 стадии развития:

1. В течение первых 2-48 часов больной ощущает сильный зуд и жжение в носовых ходах, отмечается незначительная гипертермия, ухудшается обоняние, нарушается восприятие вкусов, носовое дыхание затрудняется.
2. С активным развитием вируса в организме из носа наблюдается обильное выделение жидкой слизи, носовое дыхание осложнено, уши «закладывает», повышается температура тела, пропадает аппетит, возможны слезотечение и частое чихание.
3. Спустя 4-5 дней выделяемая слизь становится гуще, имеет гнойную консистенцию. Примерно с 7-го дня носовые ходы начинают очищаться от вирусов, слизистое оделяемое постепенно исчезает, состояние больного улучшается.

При атрофическом рините сухость слизистой имеет постоянный характер, слизистого отделяемого практически нет, а вот заложенность носа сохраняется. Из-за корок, которые образуются в носу, возникает ощущение присутствия инородного тела, возможны незначительные кровотечения.

Как лучше лечить атрофический ринит?

Вылечить атрофию носа на начальной стадии развития гораздо проще. Поэтому очень важно при обнаружении первых признаков патологии обратиться к специалисту за помощью. Отоларинголог обследует больного и по полученным результатам выстроит оптимальную схему лечения атрофического ринита.

Лечение атрофического ринита народными средствами

Ринит атрофический лечить исключительно народными средствами не рекомендуется - это лишь хорошее и эффективное дополнение к медикаментозной терапии. К тому же назначать подобные рецепты должен врач: самостоятельное использование народных средств может усугубить заболевание.

В качестве немедикаментозных средств используют масла (оливковое, масло шиповника), способствующие , размягчая образовавшиеся корки. Различные настойки и отвары помогают укрепить местный иммунитет и устранить воспалительный процесс, сок алоэ способствует восстановлению клеток. В целом народная медицина при атрофическом рините используется для увлажнения, купирования воспаления, дезодорирования при озене.


Народная медицина предлагает следующие рецепты, которые значительно улучшают самочувствие больного при атрофическом насморке:

1. Для повышения иммунитета соединяют плоды шиповника, листочки малины, черной смородины и брусники в равных долях. Столовую ложку измельченной смеси заливают 200 мл крутого кипятка и, накрыв крышкой емкость, настаивают 40 минут. Принимают напиток после еды по 70 мл 3 раза в день.
2. Для снятия воспалительного процесса листья мяты, траву зверобоя и чабреца, а также корни валерианы смешивают в пропорции 2:2:1:1. Столовую ложку трав нужно залить стаканом (250 мл) байхового чая (кипящего). Отвар должен настояться в течение получаса. Принимать напиток трижды в день после еды в количестве 100 мл.
3. Для промывания носовой полости используют ромашковый отвар: чайную ложку ромашки аптечной заливают стаканом кипятка и настаивают, накрыв емкость плотной крышкой, порядка 40 минут. Отвар тщательно процедить, остудить до комнатной температуры. Промывать нос отваром несколько раз в день.
4. Отвар из 2 ст.л. цветков календулы, запаренных 2 ст. кипяченой воды после двухчасового настаивания процеживают и промывают им нос хотя бы раз в день.
5. Измельчить 2-3 ст.л. листьев шалфея, залить их кипятком (0,5 л) и настаивать 2 часа. Перед использованием отвара для промывания носовых ходов, его обязательно процеживают и при необходимости немного подогревают.
6. Закапывание облепихового или оливкового масла в каждую ноздрю по 2-3 капли способствует размягчению корок, оказывает противовоспалительное действие.
7. Промывание носа соком алоэ способствует регенерации клеток.
8. Эффективно также промывание носа морской водой. Готовят ее, растворив в стакане кипяченой воды чайную ложку (без горки) морской соли. Получается классический 1% солевой раствор.
9. Турунды смочить 10% прополисным маслом и ввести в носовые ходы. Такие процедуры снимают отечность слизистой, способствуют регенерации клеток.
10. Чайную ложку сливочного масла смешать с 50 мл подсолнечного масла и 10 г растертого прополиса. Полученной смесью смачивать турунды и закладывать их в носовые ходы на 20-30 минут. Процедуру выполнять утром и вечером.

Медикаментозная терапия в домашних условиях

Хроническую форму атрофического ринита, лечение которой лучше согласовывать с опытным ЛОР-врачом, без медикаментозной терапии вылечить нельзя. Вся процедура излечения делится на общую и симптоматическую терапию. Для общего лечения назначают витаминные комплексы (А, С, группы В), правильное питание, комплексы йода и железа («Феррокаль», «Феррум Лек», «Ферритин»), если у больного обнаружен их дефицит. Главная цель общей медикаментозной терапии - повысить сопротивляемость организма.

• назальные препараты и аэрозольные ингаляции на базе масел - эти препараты способствуют размягчению корок и их легкому удалению из носовой полости («Називин», «Отривин», «Галазолин», «Биопарокс», «Полидекса», «Изофра»; масла для ингаляций – облепиховое, персиковое, оливковое);
• солевые растворы для увлажнения слизистой носа («Ацесоль», «Глюкосолан», «Дисоль», натрия хлорид);
• мази, ускоряющие регенерацию тканей и улучшающие обмен веществ («Вазелиновая» мазь, «Льняная» и «Камфорная»);
• смягчающие препараты, которые приостанавливают и предупреждают атрофию слизистой («Трентал», «Пентоксифиллин», «Курантил»);
• курс антибиотиков при инфекционной форме атрофического ринита (назначаются антибиотики обширного спектра действия – «Ципрофлоксацин», «Амикацин», «Рифампицин», «Хлорамфеникол», «Стрептомицин»);
• медикаменты для восстановления секреторной функции слизистой носа («Солкосерил», «Аденозинтрифосфат натрия», «Синупрет»);
• физиотерапия (процедуры УФ-облучения, магнитотерапия, электрофорез, аэронотерапия, ингаляции аэрозольные с ферментами – «Трипсин», «Рибонуклеаза», «Коллагеназа»).

Нужно ли лечить атрофический ринит хирургическим путем?

Методы хирургической терапии ринита атрофического типа используются, если консервативное лечение оказалось неэффективным. Оперативный процесс также показан при явной атрофии (чрезмерном расширении носовых полостей и атрофии костного каркаса органа). Операции по устранению дефектов предусматривают имплантирование в зону перегородки и дна носовой полости различных аллопластических материалов: сетчатого лавсана, пластин трубчатых костей, плаценты, околоплодных оболочек, капрона (полиамида), акриловой пластмассы и пр.

Особенности лечения атрофического ринита у ребенка

У детей атрофический ринит отличается симптомами и лечением, но эта разница незначительна. Патологию у детей обязан лечить опытный ЛОР-врач. Изначально важно понять причину заболевания - от этого зависит схема терапии. Как правило, врач обязательно назначает медикаменты для увлажнения слизистой носа. Это могут быть специальные растворы морской соли или аптечные препараты на базе морской воды. Также обязательным условием является поддержание оптимальной влажности воздуха в комнате, где находится ребенок.

Если патология - следствие аллергии, ребенку назначают прием антигистаминных препаратов, исключают контакт с аллергенами. Для размягчения прописывают ингаляции с масляно-щелочными растворами. В целом используется комплексная терапия с применением препаратов, направленных на купирование воспалительного процесса, устранение симптоматики заболевания, возобновление полноценной дыхательной функции, укрепление иммунитета, остановки атрофии тканей. Немаловажную роль выполняют правильное питание и щадящий режим, благоприятная обстановка в доме.

Возможные осложнения

При игнорировании заболевания могут возникнуть такие осложнения:

• аносмия - потеря обоняния;
• снижение иммунитета;
• деформация носа, воспаление его придаточных пазух;
• озеносный фарингит, ларингит;
• воспаление уха;
• менингит;
• пневмония;
• трахеобронхит;
• воспаление глазных яблок;
• гнойный гайморит, этмоидит, сфеноидит, фронтит;
• воспаление глотки, гортани, трахеи;
• патологии ЖКТ;
• невралгия тройничного нерва;
• депрессивные состояния, неврастения, апатия.

Атрофическая форма ринита - достаточно сложное заболевание, которое важно вовремя диагностировать. Любое промедление может вызвать серьезные осложнения. К тому же сама патология негативно влияет на общее самочувствие больного, снижая его работоспособность и качество жизни в целом.

Воспалительное заболевание, затрагивающее слизистую оболочку носа и приводящее к ее атрофии, называется атрофический ринит. При этой патологии происходит утрата функций и дегенерация слизистого слоя оболочки носа.

Если запустить заболевание до крайности, то воспалительный процесс переходит на костную ткань носовой раковины и приводит к ее полному или частичному разрушению, а также истончению кости.

Это ЛОР-заболевание имеет хроническое течение, к подобному развитию ведет позднее обращение пациентов к врачу в состоянии запущенной патологии – вялотекущий воспалительный процесс остается без должного со стороны человека внимания.

Причины возникновения

Среди факторов, которые способствуют возникновению атрофического ринита, следует выделить следующие:

• Генетическая предрасположенность.
• Проникновение патогенных микроорганизмов в носовую полость.
• Вредоносные факторы внешней среды (вдыхание загрязненного, сухого воздуха).
• Наличие в анамнезе аутоиммунных и эндокринных заболеваний.
• Воздействие на слизистую оболочку различных раздражителей (табачный дым, хлорка, мел).

Спровоцировать атрофический ринит могут некоторые инфекционные заболевания:

• волчанка;
• туберкулез;
• сифилис.

К подобному недугу часто приводит и гормональный дисбаланс в организме, вызванный приемом противозачаточных оральных средств. Длительное и бесконтрольное применение назальных, особенно сосудосуживающих препаратов при частых острых насморках негативно сказывается на состоянии слизистой носа. Такое злоупотребление является предпосылкой для развития рассматриваемой патологии. Это и есть .

Нарушение кровоснабжения слизистой носа и ухудшение поступления к ней питательных веществ вызывает атрофию. Эти состояния могут быть результатом бытовой травмы костей носа либо хирургического вмешательства в носовую полость. Отмеченные изменения состояния слизистой являются результатом нарушения эндокринной регуляции.

Симптомы атрофического ринита

Атрофический ринит развивается постепенно и его предпосылкой нередко является бактериальный ринит, особенно если он часто обостряется. У больного наблюдаются обильные носовые выделения, приобретающие впоследствии гнойный характер. Затем выделения становятся настолько густыми, что образуются . Это приводит к нарушению кровоснабжения и питания, постепенной дистрофии слизистой.

Проявляется заболевание по-разному, в зависимости от степени тяжести течения. Но среди симптомов, свидетельствующих о патологии, медиками выделяются следующие:

• постоянное образование корочек на слизистой;
• ощущение стянутости внутри носа;
• ослабление обоняния;
• периодическое возникновение небольших кровотечений из носа;
• затрудненное носовое дыхание.

При атрофическом рините происходит существенное истончение слизистой оболочки. Это состояние является результатом гибели реснитчатого эпителия и уменьшения объема кровеносных сосудов в носовой полости.

При осложненной форме заболевания помимо отмеченных симптомов у больного наблюдается и гнойные выделения. Часто появляется охриплость голоса и приступы мучительного кашля. Если затянуть течение заболевания увеличивается риск полной утраты обоняния и деформации носовых костей.

Диагностика

Диагностика патологии не представляет какой-либо сложности, опытный ЛОР-врач грамотно оценит симптомы и анамнез и на их основе определит рассматриваемое заболевание. Обязательной процедурой при этом является риноскопия – осмотр полости носа.

Об атрофическом рините свидетельствуют следующие проявления:

• анатомические изменения носовой перегородки;
• истончение слизистой оболочки носа;
• расширение носовых ходов;
• бледно-розовый цвет слизистой оболочки;
• слабые кровеносные сосуды;
• желто-зеленые корки в носу.

Для подтверждения диагноза у пациента берется мазок из носа для бактериологического исследования. При необходимости больного могут направить на рентгенограмму, УЗИ или компьютерную томографию полости носа.

Виды атрофических ринитов

Атрофический ринит медиками принято подразделять на следующие виды:

• простой;
• субатрофический;
• инфекционный;
• Озена.

Простой атрофический ринит характеризуется образованием скудных носовых выделений вязкой консистенции. При этом носовые кровотечения не возникают, но у пациента присутствует ощущение, что в носовой полости находится посторонний предмет.

Субтропический ринит является особой разновидностью этой патологии, при ней происходит высыхание слизистой и образование корок в результате нарушения ее питания. Эта форма заболевания отличается незначительно выраженными клиническими признаками.

Инфекционный атрофический ринит отличается развитием катаральных явлений, таких как:

• насморк и чихание;
• повышение температуры тела;
• воспалительный процесс;
• ухудшение аппетита;
• беспокойный сон.

По мере развития заболевания у больного появляется челюстная асимметрия, искривляется перегородка носа, лицо и глаза становятся отечными. Озена является крайней степенью атрофического ринита и характеризуется образованием неприятного запаха из носа, потерей обоняния и .

Возможные осложнения атрофического ринита

Результатом атрофического ринита могут быть физиологические осложнения. Одним из них является распространение воспалительного процесса на трахею, гортань и бронхи. Объясняется это затруднением носового дыхания, которое характерно для рассматриваемой патологии.

Последнее, в свою очередь, препятствует свободному проникновению воздуха в носовую полость, поэтому слизистая не очищается и не увлажняется, поэтому ослабевают ее защитные функции. Все это приводит к тому, что создаются благоприятные условия для активизации и распространения патогенной микрофлоры. Запущенный атрофический ринит вызывает пневмонию и менингит.

Медики утверждают, что некоторые больные туберкулезом легких в свое время страдали атрофическим ринитом. Подобное осложнение обусловлено значительным понижением сопротивляемости дыхательных путей к возбудителям туберкулеза.

Часто атрофический ринит дает осложнение на среднее ухо и у значительной части таких больных снижена острота слуха. Нередко у таких пациентов возникают .

Осложнение этого заболевания могут затронуть и кровеносную систему, у больных атрофическим ринитом наблюдаются такие симптомы:

• лимфоцитоз;
• понижение цветного индекса крови;
• уменьшение красных кровяных телец в крови;
• снижение уровня гемоглобина.

Рассматриваемая патология чревата снижением местного иммунитета и склонностью к воспалениям придаточных пазух носа.

Лечение атрофического ринита

Так как результатом рассматриваемого становится частичная или полная утрата функции слизистой оболочки носа, целью лечения является восстановление ее нормального функционирования.

Курс лечения включает в себя следующие мероприятия:

• регулярное увлажнение их промывание слизистой оболочки носа;
• прием лекарственных препаратов для устранения причины заболевания;
• хирургическое воздействие при осложнениях.

При атрофическом рините важно регулярно очищать нос, для этого его полость орошается растворами специальных препаратов: Аквалор, Долфин, Аквамарис, Квикс. Для увлажнения слизистой носа больным следует применять эфирные масла персика, оливы или чайного дерева.

Для устранения причины заболевания применяется этиотропное лечение. Если болезнь была вызвана воздействием бактериальных микроорганизмов, то назначается курс антибиотиков. Тот или иной препарат подбирается в индивидуальном порядке по результатам бактериологического анализа мазка из носа.

Часто предпочтение отдается препаратом широкого действия: Ципрофлоксацин, Амикацин или Рифампицин. Чтобы разжижить содержимое полости носа применяются муколитические аэрозоли.

Необходимость в хирургическом лечении возникает в том случае, когда у больного наблюдается значительное расширение носовых раковин или выраженная атрофия костей носа. В носовую полость вводят специальные трансплантаты, сужающие ее размеры и восстанавливающие наружную стенку носа.

Профилактика болезни

Можно предотвратить развитие рассматриваемой патологии путем соблюдения несложных инструкций.

Рекомендуется избегать непосредственного тесного контакта с силикатной, цементной или табачной пылью. Если же профессиональная или иная деятельность связана с работой на вредном производстве, то нужно пользоваться специальными масками.

Необходимо уделить должное внимание процедурам по закаливанию организма. Для этого рекомендуется регулярно принимать солнечные и воздушные ванны, заниматься спортом и проводить водные процедуры.

Немаловажно своевременно лечить бактериальные, вирусные и грибковые заболевания верхних дыхательных путей. Поскольку именно они чаще всего осложняются атрофическим ринитом.

Для предотвращения возникновения факторов, повышающих вероятность развития атрофического ринита, необходимо избегать сильного переохлаждения. Питание обязано быть сбалансированным и обогащенным необходимыми микроэлементами и витаминами. Необходимо регулярно проветривать помещение, воздух в нем должен быть чистый и влажный.

Видео: Атрофический ринит

Атрофический ринит – это разновидность хронического ринита, характеризующаяся истончением (атрофией) и уплотнением слизистой оболочки, в результате которого носовые ходы расширяются. Именно это и отличает атрофический от остальных форм ринита.

Краткая характеристика

Патология характеризуется локальным дистрофическим процессом, который поражает слизистую носа, в некоторых случаях также костную ткань.

Основными симптомами заболевания являются ощущение сухости в носу, неприятный запах, тяжелые и довольно частые носовые кровотечения.

По мере прогрессирования заболевания пациент теряет обоняние. Это явление называется аносмия.

У детей атрофический ринит встречается намного реже гипертрофического.

Одной из форм данного заболевания является зловонный насморк, или озена.

Различают также субатрофический ринит, который скорее не является ринитом, на что указывает и приставка “суб-”, означающая ”не до конца”, “под”. Состояние возникает в результате нарушения питания слизистой носа, в результате которого появляется сухость и образуются корочки. Некоторые специалисты считают атрофический и субатрофический ринит одним и тем же заболеванием.

Причины развития

Среди провоцирующих ринит факторов следует в первую очередь назвать патологии органов желудочно-кишечного тракта, в особенности желчевыводящих путей и печени, серьезные инфекционные заболевания.

Что касается детей, то у них развитие заболевания зачастую связано с плохими социальными условиями, недостаточным питанием, дефицитом витаминов, нарушением уровня гормонов и напряжением психогенного характера, которое сопровождает период полового созревания.

Весьма негативно отражаются на васкуляризации слизистой носа травмы, которые могут быть бытовыми (ковыряние в носу, переломы) и хирургическими (репозиция носовых костей, конхотомия, аденотомия, извлечение инородных тел).

Атрофический ринит возникает также в результате облучения, длительного пользования сосудосуживающими средствами, ангиоматозных образований в носовой полости.

В детском возрасте ринит может развиться по причине конституциональной генетической дистрофии при снижении иммунитета. При этом одновременно поражаются также гортань, глотка и трахеи.

Патогенез и этиология озены пока не выяснены до конца, хотя теорий много: генетическая, эндокринно-вегетативная, психогенная, конституциональная, бактериальная, трофическая.

Атрофический ринит в простой форме в основном поражает переднюю часть носовой перегородки, а также расположенные впереди концы нижних раковин носа. В этом случае ринит называется диффузным, или передним сухим.

Озена занимает отдельное место.

Симптомы

Атрофический ринит простой формы характеризуется следующими проявлениями: уменьшается количество слизи, склонной к образованию корок, но лишенной запаха.

У больных детей понижен аппетит, они становятся раздражительными, наблюдается бледность кожного покрова, дыхание становится ротовым. Основными жалобами пациентов являются:

• Сухость в носу
• Вязкие скудные выделения
• Затрудненное носовое дыхание
• Небольшие кровотечения из носа
• Атрофический диффузный ринит часто сопровождается понижением обоняния.

Атрофический ринит приводит к резкому истончению слизистой и исчезновению кавернозных желез и тканей. Костная ткань стенок носа и раковин также становится значительно тоньше. Сосуды поражает процесс, почти аналогичный облитерирующему эндартерииту, костная система раковин постепенно рассасывается, заменяясь соединительной тканью.

Ринит дает достаточно характерную клиническую картину: значительный атрофический процесс в слизистой и костных стенках носовой полости, наличие корок, обладающих неприятным специфическим запахом, который заставляет окружающих держаться в стороне от больного, аносмия: сами больные не могут чувствовать зловония, которое исходит от них.

Пациенты страдают от нарушения носового дыхания, сухости в носовой полости, вязких выделений, от которых с трудом удается избавляться. Больные дети страдают от реакции сверстников и вынужденной изоляции. Когда атрофический процесс распространяется на другие органы дыхательной системы, появляются охриплость, затруднение дыхания, мучительный кашель.

Способы лечения

Бороться с болезнью можно как традиционными, так и народными методами.

Традиционная медицина

При лечении атрофического ринита основное внимание уделяют устранению симптомов. В первую очередь следует добиться разжижения слизистых выделений. Для этого применяют метод аэрозольных ингаляций. Щелочные растворы закапывают в нос.

Лечение также должно быть направлено на то, чтобы устранить сухость и уменьшить атрофический процесс. Для этого применяют смягчающие мази (ланолиновую, вазелиновую, желтую, белую ртутную, нафталановую) или свечи (с хлорофиллокаротиновой пастой, масляные капли).

Корки можно удалять посредством промывания или введения в носовую полость пропитанных персиковым, оливковым или облепиховым маслом тампонов. При лечении также необходимо добиться усиления функции слизистых желез. Для этого применяют раздражающую терапию: смазывают слизистую оболочку раствором Люголя (0,5-1%).

Улучшения трофики слизистой носа можно добиться при помощи воздействия гелий-неоновым лазером. Целесообразно также назначение биогенных стимуляторов: алоэ, пелоидина, гумизоля, стекловидного тела. При лечении следует также уделять внимание обеспечению организма необходимыми витаминами (А, группы В), микроэлементами (железом, йодом). Питание должно быть полноценным и здоровым. Не рекомендованы такие меры, как тонзиллэктомия и аденотомия.

При озене консервативное лечение обычного атрофического насморка должно сопровождаться дезодорирующей терапией для уменьшения интенсивности запаха, которую проводят при помощи препаратов, содержащих йод. Также следует использовать антибактериальную терапию, которая назначается с учетом чувствительности возбудителя болезни к левомицетину, тетрациклину, стрептомицину, синтомицину.

Антибактериальное лечение проводится посредством ингаляций, применения мазей, введения при пункции в пазуху верхней челюсти (при ее поражении).

Также проводится общее стимулирование: аутогемотерапия, протеинотерапия, дробное переливание крови, тканевая терапия (инъекции пирогенала, стекловидного тела, экстракта алоэ). Из способов лечения атрофического ринита следует также отметить вакцинотерапию и витаминную терапию.

Очень эффективно использование физиотерапевтических методов. К ним относятся аэрозольные ингаляции с применением ферментов, которые разжижают корки (коллагеназы, трипсина, рибонуклеазы), аэронотерапия.

Иногда целесообразно проведение паллиативных операций для механического сужения носовой полости с целью сокращения поверхности образования корок с неприятным запахом. Для этого в зону носовой перегородки и нижнего носового хода проводится имплантация разных малодифференцированных тканей, которые не обладают сильно выраженными антигенными свойствами (эмбриональных костей, околоплодных оболочек, плаценты, пуповины). Лечение подобным методом оказывает стимулирующее воздействие на слизистую носа, повышает степень ее увлажненности и значительно сокращает запах и количество корок.

С целью сужения носовой полости применяют пластинки губчатой кости, чистый парафин, жир, гомо- и аутохрящ, куски тефлона, капрона, сетчатого лавсана, акриловую пластмассу, противомикробный полимер “Биолан”.

Начиная с 10-летнего возраста может быть назначено хирургическое лечение, целью которого является мобилизация латеральной стенки носовой полости с перемещением к перегородке носа.

В последнее время применяют также операцию видиевого нерва, при которой проводится пересечение ее симпатической части, а также алкоголизацию звездчатого симпатического ганглия (верхнего).

Народные способы

Лечение ринита атрофического можно успешно проводить также народными средствами.

Эффективность предлагаемых рецептов довольно высока.

1. Надо взять в равных пропорциях листья брусники, черной смородины, малины, плоды шиповника. Столовую ложку смеси надо заварить 200 мл кипятка и оставить на 40 минут. Готовый настой нужно принимать по 70 мл после приема пищи три раза в день.
2. Листья крапивы, плоды шиповника и черную смородину смешивают в соотношении 3:3:1. Ложку состава заваривают 400 мл воды и кипятят около 10 минут. Затем оставляют в темном месте на 1 час. Готовое снадобье принимают по 100 мл трижды в день.

Пользуясь народными средствами, можно снять и воспаление. Рекомендуется применить следующий рецепт:

Мяту, зверобой, корни валерианы и траву чабреца (2:2:1:1) смешивают, измельчают и добавляют в стакан крепкого горячего чая. Принимают по 100 мл после еды (три раза в день).

Для очищения полости носа необходимо проводить промывания. Для этого можно воспользоваться такими народными методами:

• Промывать нос настоем шалфея, приготовленным на основе 2 десертных ложек травы и 500 мл воды (настаивать 2 часа).
• Можно использовать также ромашку или календулу: для приготовления настоя достаточно одной чайной ложки цветков на 200 мл кипящей воды. Данными средствами можно бороться также с воспалительным процессом.
• Для размягчения корок можно закапывать в ноздри облепиховое или оливковое масло. Они обладают также сильным антисептическим эффектом и быстро устраняют гной.
• Отлично помогает также промывание носа при помощи раствора морской соли и физиологического раствора.

Выводы

1. Атрофический ринит – довольно неприятное и мучительное заболевание
2. Он имеет несколько разновидностей
3. Основные симптомы болезни: сухость в носовой полости, затрудненное носовое дыхание, вязкие выделения
4. Патологию можно лечить лекарствами, при помощи физиотерапии и народными методами.

Видеоприложение

В данном видео вы узнаете простой и быстрый способ высушить нос при рините:

Атрофический ринит – неинфекционное заболевание слизистой оболочки полости носа, характеризующееся постепенным истончением (дистрофией), вплоть до полного ее исчезновения (атрофии).

Атрофия слизистой характеризуется не только уменьшением объема, но и качественными изменениями слизистой оболочки носовых раковин.

Дегенеративные изменения касаются реснитчатого эпителия, железистых клеток, нервных окончаний, обонятельных рецепторов. Дистрофические процессы распространяются на кровеносные капилляры, лимфатические сосуды.

При крайней атрофии дегенеративные изменения затрагивают костную ткань.

В зависимости от локализации дистрофических изменений заболевание характеризуют как диффузный ринит или ограниченный. При незначительных дистрофических изменениях слизистой раковин носа говорят о субатрофическом рините.

Возможно Вы искали информацию по гипертрофическому риниту? Предлагаем ознакомиться со статьей .

Причины

Условно различают хронический атрофический ринит первичный — невыясненной природы, и вторичный, вызванный действием внешних факторов.

Причинами появления атрофического насморка считаются химические, радиационные, температурные профессиональные вредности, неблагоприятные погодные условия, загрязнение воздуха пылью, выхлопными газами.

Пусковым механизмом хронического атрофического ринита становится вдыхание воздуха, загрязненного табачным дымом, цементной, силикатной пылью. Атрофию слизистой может вызвать травма, обширная операция на полости носа.

У детей симптомы атрофического ринита могут появиться после кори, скарлатины, дифтерии, ряда других инфекционных заболеваний.

Атрофический сухой ринит развивается из-за высоких концентраций в окружающем воздухе паров ртути, фосфора, серы, кислот, щелочей, цинка.

Симптомы атрофического ринита чаще наблюдаются у лиц с наследственной предрасположенностью к дистрофическим изменениям слизистых оболочек внутренних органов.

Причиной атрофического ринита может быть общий дистрофический процесс внутренних органов, отражающийся на состоянии слизистой оболочки раковин носа.

Вызвать появление симптомов атрофического ринита способны нарушения обмена веществ, хроническими заболеваниями, лечение в этих случаях направлено болезнь, ставшую причиной дистрофии слизистой.

Возможно Вы искали информацию по вазомоторному риниту? Предлагаем ознакомиться со следующими статьями:

Симптомы

Признаками атрофического ринита становится чувство сухости, затруднение дыхания через нос. Отмечается , образование корок, преимущественно в передних отделах носовых ходов.

Скопление корок препятствуют дыханию через нос, вызывают зуд. Самостоятельное удаление их из носа травмирует слизистую, при ее инфицировании возникают изъязвления, отмечаются кровотечения.

Среди жалоб страдающих хроническим атрофическим ринитом отмечаются гнойные выделения из носа, перфорация носовой перегородки. Симптомы субатрофического хронического ринита менее выражены, своевременно начатое лечение в большинстве случаев приводит к полному восстановлению слизистой носа.

Диагностика

Заболевание диагностируется риноскопией, осмотр выявляет уменьшение раковин носа, расширение носовых ходов, бледный, истонченный эпителий, покрытый корками и густой слизью.

Хронический атрофический ринит дифференцируют от туберкулезного и сифилитического процессов, сопровождающихся дистрофическими явлениями.

Лечение

Обращение за помощью происходит, как правило, на стадиях запущенного заболевания, поэтому лечение атрофического ринита у взрослых продолжительное, не всегда приводит к выздоровлению.

Терапевтические мероприятия направлены на выявление и устранение причины дистрофии слизистой оболочки.

Общее лечение

Для восстановления слизистой используют препараты, улучшающие питание тканей носа:

• ангиопротекторы – ксантинола никотинат, агапурин, пентоксифиллин;
• стимулирующие средства – экстракт алоэ, алоэ с железом, рутин, глюконат кальция, фитин;
• препараты железа – феррум Лек, соли железа;
• средства, ускоряющие метаболизм – цитохром С, инозин, триметазин, оротовую кислоту.

Местное лечение

В комплексное лечение хронического атрофического ринита при выраженных симптомах сухости входят мазевые, гелевые препараты :

• биологически активные средства на растительной основе – масло шиповника, туи, эвкалипта, каротолин, облепиховое масло;
• солкосерил;
• мазь на полимерной основе натриевая соль КМЦ.

Мази наносят согласно инструкции на и ставят в носовые ходы. Предварительно нос очищают от корок и скопления густой слизи промыванием кипяченой водой.

О том, как промывать нос, Вы можете ознакомиться на примере статьи .

Орошают полость носа раствором протеолитических ферментов, полученным при разведении 0,01 г препарата на 50 мл изотонического раствора поваренной соли. Назначают орошения минеральными водами «Саирме», «Боржоми», «Лужанская», «Поляна квасова».

В комплекс терапевтических мероприятий входят ингаляции растительными маслами с токоферола ацетатом, ретинолом. Показан электрофорез иодида калия или никотиновой кислоты на околоносовые пазухи, нос, воротниковую область.

С целью удаления корок, смягчения, увлажнения слизистой оболочки в носовые ходы вводят тампоны, пропитанные растительными маслами. Для стимуляции железистых клеток вводят в нос турунды, пропитанные раствором Люголя с глицерином.

Хирургическая операция

Операция при лечении атрофического ринита применяется редко.

Хирургическим вмешательством добиваются сужения носовых ходов, устраняют перфорацию носовой перегородки.

Народные способы лечения

Из народных средств лечения атрофического ринита рекомендуется выбрать смягчающие, увлажняющие капли на основе растительных масел. Полезно закапывать в носовые ходы до 3 раз в день 2-3 капли облепихового, оливкового масла.

Помогает при атрофическом рините мазь, широко распространенная в прошлом. Мазь составляют, смешивая в равных частях порошок оксида свинца, свиной жир, оливковое (подсолнечное) масло, воду. Мазь можно использовать непродолжительное время на начальных этапах лечения.

При атрофическом рините в нос капают по 2 капли смеси персикового, эвкалиптового масел и каротолина, взятых в равных долях. После закапывания ноздрю прижать пальцем и осторожно помассировать, распределяя масло равномерно.

Осложнение

Атрофический хронический ринит сопровождается снижением барьерной функции носа, атрофическими явлениями в носоглотке, гортани.

Заболевание служит, по мнению ряда специалистов, начальной стадией озены – зловонного насморка.

Профилактика

Полезно курортное лечение во влажном, теплом климате, грязелечение, полезно лечение в Ялте, Алуште. Рекомендуется пребывание в сосновом лесу в теплое время года.

Прогноз

Прогноз благоприятный при ранней диагностике и устранении факторов, провоцирующих болезнь.

Видео о том, как правильно лечатся риниты?