Энцефалограмма головного мозга что показывает взрослому. Расшифровка показателей электроэнцефалограммы (ЭЭГ) головного мозга

Загадок в человеческом организме много, и не все пока подвластны медикам. Самая сложная и запутанная из них, пожалуй, головной мозг. Приоткрыть завесу тайны помогают врачам различные методы исследования мозга, например электроэнцефалография. Что это такое и чего ждать от процедуры пациенту?

Кому назначается обследование методом электроэнцефалографии

Электроэнцефалография (ЭЭГ) позволяет уточнить многие диагнозы, связанные с инфекциями, травмами и нарушениями работы головного мозга.

Врач может направить на обследование, если:

Есть вероятность эпилепсии. Мозговые волны в этом случае показывают особую эпилептиформную активность, которая выражается в измененной форме графиков.
Требуется установить точное местонахождение травмированного участка мозга или опухоли.
Имеются некоторые генетические заболевания.
Есть серьезные нарушения режима сна и бодрствования.
Нарушена работа сосудов головного мозга.
Нужна оценка эффективности проводимого лечения.

Метод электроэнцефалографии применим как у взрослых, так и у детей, он нетравматичный и безболезненный. А четкая картина работы нейронов мозга в разных его участках дает возможность прояснить характер и причины неврологических нарушений.

Метод исследования мозга электроэнцефалография - что это?

Такое обследование базируется на регистрации биоэлектрических волн, испускаемых нейронами коры головного мозга. При помощи электродов активность нервных клеток улавливается, усиливается и прибором переводится в графический вид.

Полученная кривая характеризует процесс работы разных участков мозга, его функциональное состояние. В нормальном состоянии она имеет определенную форму, а отклонения диагностируются с учетом изменения внешнего вида графика.

ЭЭГ может выполняться в различных вариантах. Помещение для него изолировано от посторонних звуков и света. Обычно процедура занимает 2-4 часа и проводится в поликлинике или лаборатории. В некоторых случаях проведение электроэнцефалографии с депривацией сна требует большего времени.

Метод позволяет врачам получить объективные данные о состоянии головного мозга, даже когда пациент находится в бессознательном состоянии.

Как проводится ЭЭГ головного мозга

Если врачом назначена электроэнцефалография, что это такое для пациента? Ему предложат сесть в удобном положении или прилечь, наденут на голову фиксирующий электроды шлем из эластичного материала. Если запись предполагается длительная, то в местах соприкосновения электродов с кожей наносится специальная проводящая паста или коллодий. Электроды не доставляют каких-либо неприятных ощущений.

ЭЭГ не предполагает каких-либо нарушений целостности кожи либо введения лекарственных средств (премедикации).

Рутинная запись мозговой активности происходит для пациента в состоянии пассивного бодрствования, когда он спокойно лежит или сидит с закрытыми глазами. Это довольно сложно, время тянется медленно и нужно бороться со сном. Лаборант периодически проверяет состояние пациента, просит открывать глаза и выполнять определенные задания.

Во время исследования пациент должен свести к минимуму любую двигательную активность, которая создавала бы помехи. Хорошо, если в лаборатории удается зафиксировать интересующие медиков неврологические проявления (судороги, тики, эпилептический припадок). Иногда приступ у эпилептиков провоцируется целенаправленно, чтобы понять его тип и происхождение.

Подготовка к проведению ЭЭГ

Накануне исследования стоит вымыть голову. Волосы лучше не заплетать и не использовать какие-либо средства для укладки. Заколки и зажимы оставить дома, а длинные волосы собрать в хвост, если требуется.

Дома стоит оставить и металлические украшения: серьги, цепочки, пирсинг с губ и бровей. Перед тем как войти в кабинет, отключить мобильный телефон (не только звук, а совсем), чтобы не создавать помех чувствительным датчикам.

Перед обследованием нужно поесть, чтобы не испытывать чувства голода. Желательно избегать любых волнений и сильных переживаний, но принимать какие-либо успокоительные препараты не следует.

Может понадобиться салфетка или полотенце, чтобы стереть остатки фиксирующего геля.

Пробы во время ЭЭГ

Для того чтобы отследить реакцию нейронов головного мозга в различных ситуация, и расширить показательные возможности метода, обследование электроэнцефалография включает несколько тестов:

1. Проба на открывание-закрывание глаз. Лаборант убеждается, что пациент в сознании, слышит его, выполняет инструкции. Отсутствие паттернов на графике в момент открывания глаз говорит о патологии.

2. Проба с фотостимуляцией, когда во время записи в глаза пациенту направляют вспышки яркого света. Таким образом выявляется эпилептиморфная активность.

3. Проба с гипервентиляцией, когда испытуемый в течение нескольких минут произвольно глубоко дышит. Частота дыхательных движений в это время немного снижается, но повышается содержание кислорода в крови и, соответственно, увеличивается подача оксигенированной крови в мозг.

4. Депривация сна, когда пациент погружается в непродолжительный сон с помощью седативных препаратов или остается в стационаре для суточного наблюдения. Это позволяет получить важные данные об активности нейронов в момент пробуждения и засыпания.

5. Стимуляция умственной активности заключается в решении несложных задач.

6. Стимуляция мануальной активности, когда пациенту предлагают выполнить задание с предметом в руках.

Все это дает более полную картину функционального состояния головного мозга и заметить нарушения, которые имеют незначительное внешнее проявление.

Продолжительность проведения электроэнцефалограммы

Время процедуры может быть разным в зависимости от целей, поставленных врачом, и условий конкретной лаборатории:

30 минут и более, если удается быстро зарегистрировать искомую активность;
2-4 часа в стандартном варианте, когда пациент обследуется полулежа в кресле;
6 и более часов при ЭЭГ с депривацией дневного сна;
12-24 часа, когда исследуются все фазы ночного сна.

Запланированное время процедуры может быть изменено на усмотрение врача и лаборанта в любую сторону, ведь если отсутствуют характерные паттерны, соответствующие диагнозу, ЭЭГ придется повторять, потратив лишнее время и средства. А если все необходимые записи получены, нет смысла мучить пациента вынужденным бездействием.

Для чего нужен видеомониторинг во время ЭЭГ

Иногда электроэнцефалография головного мозга дублируется видеозаписью, на которой фиксируется все, что происходит во время исследования с пациентом.

Видеомониторинг назначается больным эпилепсией, чтобы соотнести, как поведение во время приступа соотносится с мозговой активностью. Сопоставление по таймеру характерных волн с картинкой может прояснить пробелы в диагнозе и помочь врачу разобраться в состоянии испытуемого для более точного лечения.

Результат электроэнцефалографии

Когда пациенту проведена электроэнцефалография, заключение выдается на руки вместе с распечатками всех графиков волновой активности различных участков головного мозга. Кроме этого, если проводился и видеомониторинг, запись сохраняется на диске или флеш-накопителе.

На консультации у невролога лучше показать все результаты, чтобы врач мог оценить особенности состояния пациента. Электроэнцефалография головного мозга не является основанием для диагноза, но значительно проясняет картину заболевания.

Чтобы на графиках четко были видны все мельчайшие зубцы, рекомендуется хранить распечатки в расправленном виде в твердой папке.

Шифровка от мозга: виды ритмов

Когда пройдена электроэнцефалография, что показывает каждый график - понять самостоятельно крайне сложно. Врач поставит диагноз на основе изучения изменений активности участков мозга во время исследования. Но если ЭЭГ была назначена, то причины были вескими, и осознанно подойти к своим результатам не помешает.

Итак, у нас на руках распечатка таеого обследования, как электроэнцефалография. Что это такое - ритмы и частоты - и как определить границы нормы? Основные показатели, которые фигурируют в заключении:

1. Альфа-ритм. Частота в норме колеблется в пределах 8-14 Гц. Между большими полушариями может наблюдаться разница до 100 мкВ. Патологию альфа-ритма характеризуют асимметрия между полушариями, превышающая 30 %, показатель амплитуды выше 90 мкВ и ниже 20.

2. Бета-ритм. В основном фиксируется на передних отведениях (в лобных долях). Для большинства людей типична частота 18-25 Гц с амплитудой не выше 10 мкВ. О патологии говорит увеличение амплитуды свыше 25 мкВ и стойкое распространение бета-активности на задние отведения.

3. Дельта-ритм и Тета-ритм. Фиксируются только во время сна. Появление данных активностей в период бодрствования сигнализирует о нарушении питания тканей мозга.

5. Биоэлектрическая активность (БЭА). Нормальный показатель демонстрирует синхронность, ритмичность, отсутствие пароксизмов. Отклонения проявляются при эпилепсии раннего детского возраста, предрасположенности к судорогам и депрессии.

Чтобы результаты исследования были показательными и информативными, важно соблюдать в точности назначенную схему лечения, не отменяя препараты перед исследованием. Исказить картину может принятый накануне алкоголь или энергетические напитки.

Для чего нужна электроэнцефалография

Для пациента преимущества проведения исследования очевидны. Врач может проверить корректность назначенной терапии и поменять ее в случае необходимости.

У страдающих эпилепсией, когда наблюдением установлен период ремиссии, ЭЭГ может показать ненаблюдаемые внешне приступы, которые все еще требуют медикаментозного вмешательства. Или избежать необоснованных социальных ограничений, уточнив особенности течения болезни.

Исследование также может содействовать ранней диагностике новообразований, сосудистых патологий, воспалений и дегенераций мозга.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) - это метод исследования активности головного мозга путем записи электрических импульсов, исходящих из различных его областей. Осуществляется этот диагностический метод посредством специального прибора, электроэнцефалографа, и является высокоинформативным в отношении множества заболеваний центральной нервной системы. О принципе электроэнцефалографии, показаниях и противопоказаниях к ее проведению, а также о правилах подготовки к исследованию и методике его проведения вы и узнаете из нашей статьи.

Каждому известно, что наш головной мозг состоит из миллионов нейронов, каждый из которых способен самостоятельно генерировать нервные импульсы и передавать их на соседние нервные клетки. На самом деле, электрическая активность мозга очень мала и составляет миллионные доли вольта. Поэтому, чтобы оценить ее, необходимо использовать усилитель, чем и является электроэнцефалограф.

В норме импульсы, исходящие из разных отделов мозга, являются согласованными в пределах небольших его участков, в разных условиях они ослабляют или усиливают друг друга. Амплитуда и сила их также варьируются в зависимости от внешних условий или состояния активности и здоровья обследуемого.

Все эти изменения вполне под силу зарегистрировать прибору электроэнцефалографу, который состоит из определенного числа электродов, соединенных с компьютером. Электроды, установленные на кожу головы пациента, улавливают нервные импульсы, передают их на компьютер, который, в свою очередь, усиливает эти сигналы и отображает их на мониторе или же на бумаге в виде нескольких кривых, так называемых волн. Каждая волна является отображением функционирования определенного отдела головного мозга и обозначается первой буквой его латинского названия. В зависимости от частоты, амплитуды и формы колебаний кривые делят на α- (альфа), β- (бета), δ- (дельта), θ- (тета) и μ- (мю) волны.

Электроэнцефалографы бывают стационарные (позволяющие проводить исследование исключительно в специально оборудованном кабинете) и портативные (дают возможность диагностики непосредственно у постели больного). Электроды в свою очередь делят на пластинчатые (имеют вид металлических пластин диаметром 0.5-1 см) и игольчатые.

Зачем делать ЭЭГ

Электроэнцефалография регистрирует некоторые состояния и дает специалисту возможность:

обнаружить и оценить характер нарушения функционирования головного мозга;
определить, в какой области мозга расположен патологический очаг;
обнаружить в том или ином отделе мозга;
оценить функционирование мозга в период между приступами судорог;
выяснить причины обмороков и панических атак;
провести дифференциальную диагностику между органической патологией мозга и функциональными его нарушениями в случае наличия у пациента симптомов, характерных для этих состояний;
оценить эффективность терапии в случае ранее установленного диагноза путем сравнивания ЭЭГ до лечения и на фоне него;
оценить динамику процесса реабилитации после того или иного заболевания.

Показания и противопоказания

Электроэнцефалография позволяет прояснить множество ситуаций, связанных с диагностикой и дифференциальной диагностикой неврологических заболеваний, поэтому этот метод исследования широко применяется и положительно оценивается врачами-неврологами.

Итак, ЭЭГ назначают при:

расстройствах засыпания и сна (бессонница, синдром обструктивного сонного апноэ, частые пробуждения во сне);
приступах судорог;
частых головных болях и головокружениях;
заболеваниях оболочек головного мозга: , ;
восстановлении после нейрохирургических операций;
обмороках (более 1 эпизода в анамнезе);
постоянном чувстве усталости;
диэнцефальных кризах;
аутизме;
задержке развития речи;
задержке психического развития;
заикании;
тиках у детей;
синдроме Дауна;
подозрении на смерть мозга.

Как таковых противопоказаний к проведению электроэнцефалографии не существует. Ограничивает проведение диагностики наличие в области предполагаемой установки электродов дефектов кожи (открытых ран), травматических повреждений, недавно наложенных, незаживших послеоперационных швов, высыпаний, инфекционных процессов.

Существует множество методов обследования головного мозга у детей. Среди них достойное место отводится ЭЭГ – электрической энцефалограмме. Метод отличается достаточно высокой точностью. В этой статье мы расскажем, зачем делают энцефалограмму детям и в чем особенности этой процедуры.

Что это такое?

Этот способ диагностики основан на фиксации электрических активных импульсов мозга в установленный промежуток времени. Этот диагностический метод направлен на установление функциональных возможностей мозга. Если новообразования или кисту в большей степени помогает диагностировать УЗИ головного мозга, МРТ или КТ, то задача электроэнцефалографического обследования другая – разобраться, как работает мозг, все ли его отделы в порядке, есть ли между ними необходимая согласованность, как ребенок реагирует на разные внешние раздражители.

Для регистрации тончайших электрических импульсов, которые производит кора мозга, используется специальный сложный прибор – энцефалограф. Он сообщается со шлемом или шапочкой на голове маленького пациента посредством тонких электродов. Импульсы по ним от головы ребенка поступают к прибору и регистрируются в форме графиков на бумажную ленту либо в программу компьютера.

Обследование не доставляет неприятных ощущений, боли. Метод позволяет устанавливать степень поражения мозга в части утраты его нормального функционирования после травм, в результате гипоксии и психических заболеваний. В детском возрасте широко распространен ночной детский мониторинг электрической активности мозга.

Зачем проводится?

В отличие от нейросонографии в возрасте 1 месяца, ЭЭГ не относится к обязательным обследованиям. Процедура рекомендуется ребенку в том случае, если у врача есть какие-либо основания предполагать у пациента нарушение мозговой деятельности. Получить назначение на диагностическую процедуру родители могут в следующих ситуациях:

у ребенка часто и сильно болит голова, случаются эпизоды головокружения;
малыш терял сознание без видимых причин;
у ребенка было более одного эпизода судорог;
произошло падение, ушиб, удар головой;
у ребенка подозревают ДЦП или доктору нужно увидеть эффект от лечения при разных формах параличей;
у малыша нарушены рефлексы;
ребенок с трудом засыпает или, наоборот, слишком много и подолгу спит;
у малыша подозревают психическое заболевание;
ребенку показано полное обследование перед операцией на головном мозге;
у ребенка выраженная задержка развития речи, психики и эмоциональной сферы.

Грудным детям, которые еще не имеют никаких жалоб, проведение электроэнцефалографии рекомендуется в случае расстройств сна, ничем необъяснимого частого и продолжительного или монотонного плача, обильных срыгиваний. Для начала обычно делают нейросонографию, и если она не показывает структурных нарушений, проводят ЭЭГ.

Противопоказания

Каких-либо особых противопоказаний для проведения электроэнцефалограммы мозга не существует. Диагностика может применяться для детей абсолютно всех возрастных категорий. Но временно от процедуры придется отказаться в том случае, если на голове ребенка имеются ожоги, раны, послеоперационные свежие швы.

При сильном насморке, при котором затруднено или вообще невозможно носовое дыхание, а также при сильном и частом кашле также не рекомендуется делать энцефалограмму, поскольку активность некоторых центров головного мозга при кашле будет напоминать патологическую, а при насморке мозг будет испытывать легкое состояние кислородного голодания.

Для малышей нежелательно проводить ЭЭГ в состоянии бодрствования, поскольку они могут беспокоиться и плакать, что естественным образом отразится на электрической импульсной активности коры головного мозга. Но это не противопоказание в полном смысле слова, а рекомендация.

Вред от обследования – правда и мифы

О том, вредно ли обследование, идут жаркие споры на тематических форумах в Интернете. Родители опасаются электромагнитных излучений. Волнения совершенно беспочвенны – прибор не воздействует на ребенка никаким излучением, он лишь выступает в качестве приемника, который улавливает и фиксирует электроимпульсы мозга. Таким образом, процедура ЭЭГ считается полностью безопасной, не имеющей каких-либо ограничений. Даже если ребенок маленький, даже если ему рекомендовано сделать ЭЭГ несколько раз, никакого вреда от диагностики не будет.

Правда, порой для маленьких детей приходится применить определенные седативные препараты, которые помогут малышу успокоиться и уснуть перед диагностикой. Вот они могут быть вредными, но только в том случае, если врач неправильно рассчитает дозировку или даст ребенку определенный препарат без учета индивидуальной непереносимости его компонентов. Но на практике такого обычно не случается.

Нужна ли подготовка?

Перед прохождением обследования на электроэнцефалографе проверьте чистоту волос ребенка, они должны быть чистыми, кожа головы не должны быть сальной или загрязненной. Если у вас грудной ребенок, то постарайтесь выдержать для крохи довольно длительный период без сна, а за 15 минут до обследования плотно накормите ребенка. Так шансы на то, что он безмятежно и крепко заснет, будут выше. Кормить лучше уже в медицинском учреждении , поэтому возьмите с собой бутылочку молочной смеси или сцеженного грудного молока.

Если ребенок уже старше полутора лет, его следует подготовить к предстоящей процедуре психологически. Расскажите о том, что его ждет и обязательно объясните, что ребенку нужно будет слушаться доктора и выполнять его команды. А потому лучше представить ЭЭГ в виде веселой игры. Порепетируйте дома – оденьте ребенку на голову шапочку и просите его поморгать, усиленно глубоко подышать, сжимать и разжимать кулачки. Все эти действия может попросить его сделать и доктор, ребенок должен быть к этому готов.

Важно не отменять лекарств, которые принимает ребенок по поводу того или иного заболевания. В отмене перед обследованием нет никакой необходимости, достаточно рассказать доктору о том, какие именно препараты принимаются и в каком количестве.

Перед тем как зайти в диагностический кабинет, снимите и спрячьте головной убор малыша. Если у вас дочка – снимите резиночки, заколки и ободок, а также серьги из мочек ушей. Если ребенок носит очки, снимать их не нужно.

Как проходит обследование?

Помещение, в котором делают энцефалограмму, имеет свои особенности – это маленькая комната, в которой довольно темно и есть надежная звукоизоляция. В ней имеется медицинская кушетка и столик для малышей грудного возраста.

На голову ребенку перед обследованием надевают специальную шапочку, именуемую в народе «шлемом». Она может быть выполнена из ткани или тонкой резины, электроды в ней могут быть уже закрепленными или прикрепляться лаборантом на месте.

Сами электроды слегка смачивают физраствором или гелем, чтобы исключить отхождение отдельных из них от кожи головы. На мочках ушей ребенка крепятся небольшие клипсы, не проводящие электроток. Оборудование заземляют.

Ребенку нужно постараться сохранять спокойствие на протяжении 20 минут обследования. Объем тестов, которые будут предложены маленькому пациенту, зависит от его возраста. Чем старше чадо, тем больше к нему будет обращено просьб от доктора.

Для начала ничего делать не надо – аппаратура должна зарегистрировать фоновую кривую, которая свойственная ребенку в спокойном состоянии. Потом врач фиксирует реакции коры головного мозга на переход от покоя к активности – ребенка просят поморгать (малыше не просят). Для детей более старшего возраста используют тест с гипервентиляцией – при нем будут фиксировать импульсы мозга при интенсивных глубоких вдохах и выдохах по команде доктора.

Тест с фотостимуляцией подразумевает реакции мозга на включение и выключение в определенном темпе специальной лампочки, которую разместят перед закрытыми глазами ребенка. Тесты на сжимание и разжимание кулачков обычно проводят детям среднего школьного возраста и подросткам.

Патологии по результатам ЭЭГ

Расшифровка результатов довольно сложна, ею занимаются специалисты, поскольку непосвященный человек просто ничего не поймет в нагромождении кривых линий, которые и будут являться полученной энцефалограммой. Значение имеют четыре типа ритмов – альфа, бета, дельта и тета. Именно их частота, особенности, пики и провалы и будут создавать для специалиста картину процессов, происходящих в головном мозге ребенка.

Полученные результаты обязательно будут сопровождаться комментариями врача, производившего расшифровку. Разное сочетание и интенсивность электрических ритмов может говорить о наличии у ребенка кист, нарушении кровообращения головного мозга, об эпилептической активности с приступами или без таковых. Косвенно результаты могут указывать на образование опухолей, а также на психические отклонения по тому или иному типу поражения ЦНС. Даже состояние стресса или недосып у ребенка ЭЭГ показывает с максимальной точностью.

Энцефалограмма отражает гипоксию мозга, посттравматические изменения, врожденные или приобретенные аномалии в работе мозга. Диагноз на основании только ЭЭГ не ставят, для уточнения обнаруженных тревожных маркеров применяют другие диагностические методы – МРТ, компьютерную томографию, рентгенографическое исследование костей черепа.

Где сделать и какова цена?

Пройти с ребенком электроэнцефалограмму головного мозга родители могут по направлению врача в указанной поликлинике или детской больнице, располагающей оборудованным кабинетом энцефалографии. Обследование будет бесплатным, так как оно полностью покрывается полисом обязательного медицинского страхования. Если на процедуру большая очередь и ждать нет возможности и желания, родители могут в родном городе найти несколько клиник, которые оказывают подобную медицинскую услугу.

В среднем по стране стоимость процедуры ЭЭГ для ребенка начинается от 850 рублей. Дороже всего электроэнцефалограмма стоит в специализированных нейрохирургических и психиатрических клиниках, а также в ведомственных клиниках, в которых расшифровкой результатов занимаются узкопрофильные специалисты исключительно высшей категории. Например, в клинике при МВД РФ ЭЭГ ребенку на платной основе стоит от 1200 рублей по состоянию на середину 2018 года.

О том, как подготовить ребенка к энцефолограмме, смотрите в следующем видео.

ЭЭГ, или электроэнцефалография – диагностический метод исследования функциональной активности нейронов головного мозга. В его основе лежит регистрация импульсов, исходящих от определенных мозговых центров, с последующей их расшифровкой. Применяется для выявления патологических процессов, происходящих в ЦНС (например, при подозрении на эпилепсию, рак и другие). Что показывает ЭЭГ головного мозга? Зачем назначают это обследование? Об этом далее в статье.

В чем суть процедуры?

ЭЭГ можно проводить пациентам разных возрастов

Нервные клетки, находящиеся в голове, во время выполнения своих функций генерируют электрический импульс с определенной частотой и амплитудой. Эту активность нейронов можно уловить и зафиксировать, разместив на поверхности головы электроды. В результате все, что выявляет ЭЭГ, будет отражено на бумажном носителе или мониторе в виде волн.

У разных людей свои показатели электрической активности нервных клеток головного мозга.

Несмотря на то, что средние показатели все-таки существуют, во время расшифровки электроэнцефалограммы специалисты обязательно учитывают такие параметры, как: возрастные особенности, наличие или отсутствие неврологических заболеваний, проводимая терапия на момент исследования (или ее отсутствие) и другие.

Какие ритмы головного мозга фиксирует электроэнцефалограмма

Как говорилось выше, электрические колебания, возникающие в нейронах коры больших полушарий, выводятся на экран монитора в виде волн. Диагностическое значение имеют изменения следующих ритмов: альфа, бета, тета, дельта. Существуют и другие ритмы функциональной активности нейронов (гамма, каппа, мю). Однако они не представляют особенного интереса в отношении диагностики, так как их возникновение связано с достаточно высокой умственной и психической нагрузкой. А то, что показывает электроэнцефалограмма головного мозга, выявляют в состоянии полного покоя, иногда во время сна.

Виды мозговых волн

Ритмы головного мозга

Итак, что выявляет ЭЭГ головного мозга? Ниже приведены основные ритмы электрической активности нейронов коры больших полушарий и их краткая характеристика.

Альфа-ритм. Характеризуется частотой 8-13 Гц и амплитудой примерно около 50 мкВ. Такие показатели в норме регистрируются прибором в то время, когда человек бодрствует, но не проявляет физической и умственной активности. Кроме того, у него должны быть закрыты глаза. При открывании глаз зрительный анализатор включается в работу, в результате чего активность нервных клеток увеличивается; при этом альфа волны переходят в волны, имеющие большую частоту – бета. То же происходит при звуках, какой-либо деятельности, ощущениях страха, тревоги и прочих состояниях.
Бета-ритм. Диапазон частоты этих волн находится в пределах 14-30 Гц, а амплитуда составляет приблизительно 25 мкВ. В спокойном состоянии они выражены в незначительной степени. Повышение бета-ритма обусловлено стрессовым фактором, а также высокой активностью умственной деятельности.
Тета-ритм. Для этих волн характерна частота 4-7 Гц и амплитуда около 100 мкВ. Тета волны возникают, когда человек начинает дремать. Кроме того, они усиливаются при различных неврологических патологиях, сотрясении мозга, продолжительном стрессе, эмоциональных и умственных перегрузках, нарушениях психики.
Дельта-ритм. Возникает во время глубокого сна (в том числе под действием наркоза), а также при разных патологических процессах в головном мозге. Характеризуется частотой 0,5-3,5 Гц и амплитудой 100-300 мкВ.

Что показывает электроэнцефалограмма?

Прибор для проведения ЭЭГ называется электроэнцефалографом

Кривая, которая возникает на экране монитора во время проведения ЭЭГ, дает возможность диагностировать различные изменения в работе нервных клеток головного мозга. Специалист, оценивая активность нейронов, отраженную на энцефалограмме, может определить следующие моменты:

выяснить наличие или отсутствие нарушений со стороны коры больших полушарий;
оценить степень тяжести поражения мозга, в случае его обнаружения;
точно определить место травмы;
выявить те участки головного мозга, которые являются источником эпилептических приступов;
изучить особенности периодизации сна и бодрствования;
обнаружить новообразование;
определить, насколько эффективно была проведена лекарственная терапия;
выяснить, как работает головной мозг в периоды между приступами;
обнаружить причину обморочных состояний и других кризисных моментов и многое другое.

Особенности расшифровки электроэнцефалограммы

На основании того, что показывает ЭЭГ, специалист делает расшифровку и составляет заключение. Хорошими результатами считаются следующие:

альфа-ритм фиксируется в затылочной и теменной области, а его частота и амплитуда находятся в пределах нормы;
показатели частоты и амплитуды бета-волн также имеют нормальные значения и фиксируются в области лба (они могут чередоваться с тета-волнами, находящимися на своей нормальной частоте).

При расшифровке важно учитывать, что сами по себе, отдельно взятые, ритмы еще не говорят о наличии какой-либо конкретной болезни или нарушении. Например, у здоровых людей могут быть зафиксированы волны, характерные для эпилепсии. Кроме того, показания ЭЭГ, проведенной в промежутках между эпилептическими приступами, регистрируют изменения не у всех пациентов. Таким образом, если в результате обследования не было обнаружено соответствующей эпилепсии нейронной активности, то это еще не значит, что заболевания нет (при условии наличия выраженных клинических симптомов). В таком случае врач выбирает другие методы диагностики.

Юношеская абсанс эпилепсия

Что еще показывает у взрослого ЭЭГ головного мозга? Другие заболевания (кроме эпилепсии) могут быть выявлены с помощью электроэнцефалографии в виде очагов поражения. Так, если зафиксировано усиление дельта и тета-ритмов, то специалист может предположить наличие опухоли, отека, инсульта.

Диффузные изменения в головном мозге могут стать свидетельством таких заболеваний и состояний, как:

сотрясение, травмы головы;
менингит;
энцефалопатия.

В ряде случаев исследование ЭЭГ может показать изменения функциональной активности нейронов у людей, которые не предъявляют жалоб на самочувствие.

Если такое случилось, не стоит паниковать, тем более что клинические симптомы отсутствуют. Анализ ЭЭГ при следующей диагностике, скорее всего, покажет нормальные результаты.

Проведение диагностики ЭЭГ в детском возрасте

Перед процедурой ребенку на голову надевают шлем с электродами

В некоторых случаях врач может назначить проведение диагностики с помощью электроэнцефалографии у ребенка. Показаниями, чаще всего, служат:

травмы, сотрясение головы;
частый плач без видимой причины;
колебания показателей давления крови;
расстройства сна;
нервные судороги, приступы;
обмороки;
жалобы на головную боль;
раздражительность, неустойчивое поведение;
головокружение и прочие симптомы и состояния.

Анализ того, что показывает электроэнцефалограмма, дает возможность оценить развитие ребенка в первый год жизни, показывает, правильно ли происходит формирование ЦНС у малыша, позволяет выявить ишемические участки на ранней стадии. В случае обнаружения каких-либо патологий врач имеет возможность купировать их дальнейшее развитие и устранить заболевание путем своевременной терапии.

Обычно ЭЭГ у детей проводят в состоянии сна. Процедура абсолютно безопасна для здоровья ребенка, поэтому родителям не стоит переживать, даже если она назначена новорожденному.

Несмотря на то, что электроэнцефалограмма считается устаревшим диагностическим методом, который активно вытесняется более современными КТ и МРТ, она по-прежнему актуальна. Это объясняется ее достаточной информативностью, невысокой стоимостью и доступностью. Поэтому, если врач направил вас на прохождение процедуры ЭЭГ, не стоит ею пренебрегать.

Электроэнцефалография – метод исследования работы головного мозга. Он базируется на регистрации электрических импульсов, которые исходят от отдельных зон и областей мозга. В Юсуповской больнице процедуру выполняет невролог-нейрофизиолог. Он не только расшифровывает результаты исследования, но и совместно с лечащим врачом устанавливает диагноз, назначает или корригирует лечение.

С помощью ЭЭГ нейрофизиолог определяет импульсную электромагнитную активность мозга. Юсуповская больница оснащена современными аппаратами ЭЭГ ведущих фирм. Они не только считывают наиболее сильные потоки электромагнитного поля, но и усиливают слабые биологические потоки во время их прохождения через прибор. Расшифровку результатов исследования проводят с помощью компьютерной программы. Нейрофизиолог сравнивает полученные результаты исследования с нормальными показателями. Он определяет локализацию нарушений и степень повреждения вещества головного мозга на разных участках.

Зачем делают ЭЭГ головного мозга

ЭЭГ диагностика даёт возможность врачам оценить характер и степень нарушения работы мозга, изучить смену сна и бодрствования, установить место расположения патологического очага. С помощью ЭЭГ обследования головы специалисты уточняют результаты других исследований (компьютерной томографии). Она является информационным диагностическим методом в том случае, если у пациента сохраняются симптомы поражения центральной нервной системы, другие методы исследования не выявляют структурных дефектов. ЭЭГ позволяет проследить за эффективностью действия лекарственных препаратов, найти участки головного мозга, в которых начинаются эпилептические приступы.

С помощью ЭЭГ исследования врачи оценивают, как работает мозг между периодами судорог, определяют причины кризов, обмороков, панических атак. Если у пациента имел место приступ судорог или их эквивалентов, ЭЭГ исследование будет информативно только через неделю или больше после него. Процедура ЭЭГ головного мозга не только помогает выявить эпилепсию, но, проведенная со стимуляцией звуком или светом, позволяет отличить истинное расстройство слуха или зрения от истерического, а также от симуляции такого состояния.

Как часто можно делать ЭЭГ головного мозга? ЭЭГ – безопасный, безвредный и безболезненный диагностический метод. Электроэнцефалографическое исследование можно делать взрослым детям любого возраста, столько раз, сколько это необходимо.

Показания и противопоказания к ЭЭГ

Исследование применяется в диагностике следующих заболеваний:

эпилепсии;
нарушения ритма и фаз сна;
расстройств сна (снохождения, сноговорения, сонного апноэ);
судорожных приступов;
черепно-мозговых травм;
энцефалитов, менингитов;
вегетососудистой дистонии.

ЭЭГ исследование выполняется пациентам после инсульта или микроинсульта, людям, страдающим частыми головными болями, головокружениями. Процедура ЭЭГ показана при ощущении постоянной усталости, после нейрохирургической операции, при панических атаках. Её выполняют, если у пациента зафиксировано более одного эпизода обмороков. Исследование является неотъемлемым компонентом комплексного обследования при диэнцефальных кризах, поражениях головного мозга, развившихся до родов или после них, задержке речевого развития у детей или заикании, аутизма.

ЭЭГ сна ребёнку выполняют при частых пробуждениях. ЭЭГ исследование позволяет проанализировать электрические импульсы мозга, по которым врач может выявить у малыша некоторые заболевания и назначить ему необходимую терапию.

Абсолютных противопоказаний для выполнения ЭЭГ не существует. В Юсуповской больнице во время выполнения ЭЭГ пациентам с судорожными приступами, страдающим артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, расстройствами психического здоровья присутствует реаниматолог-анестезиолог. Он обеспечен лекарственными средствами для оказания неотложной помощи в случае развития нестандартных ситуаций.

Как делается ЭЭГ головного мозга

ЭЭГ проводится в индивидуальной палате под постоянным контролем специалистов. Юсуповская больница оснащена высокотехнологическим оборудованием. Врач подключает датчики с одной стороны к усилителю, а с другой стороны – к голове пациента. На голову пациента электроды крепятся с помощью шапочки с регистрирующими датчиками ЭЭГ головного мозга. Процедура не вызывает болезненных ощущений. Пациент может спокойно передвигаться по палате, не испытывая никаких неудобств.

Исследование заключается в проведении стандартных функциональных нагрузок (фотостимуляции и гипервентиляции), в моделировании образовывающих пароксизм ситуациях (работа с компьютером, просмотр телевизионных передач, пребывание во сне). После п нагрузок пациент отдыхает и проводит время привычным ему образом, не выходя из палаты.

Подготовка к процедуре ЭЭГ

Для того чтобы результаты исследования соответствовали действительности, нейрофизиологи рекомендуют:

решить с лечащим врачом, отменять или нет плановый приём лекарственных препаратов;
за 12 часов до проведения процедуры прекратить прием продуктов, которые содержат кофеин или энергетики: шоколада, кофе, колы, чая, энергетических напитков;
вымыть голову и не наносить на волосы никаких косметических средств (лаков, масел, кондиционеров), так как это будет препятствовать плотному контакту электродов с кожей головы;
за 2 часа до исследования плотно покушать;
исключить физические и психические нагрузки.

Если нейрофизиологу нужно выявить судорожную активность мозга, он может предложить пациента поспать перед исследованием. В этом случае не следует добираться до лечебного учреждения, будучи за рулём автомобиля. ЭЭГ исследование не проводят пациентам с респираторными вирусными инфекциями. Процедура не противопоказана детям и беременным женщинам, но им исследование проводится без функциональных проб.

Специалист контакт-центра согласовывает с пациентом удобное время процедуры. Нейрофизиологи для ЭЭГ с компьютерной обработкой используют современную аппаратуру. Запись на ЭЭГ проводится круглосуточно каждый день по телефону Юсуповской больницы.

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
"Диагностика". - Краткая Медицинская Энциклопедия. - М.: Советская Энциклопедия, 1989.
«Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.