Как вылечить цветной лишай народными средствами. Что такое цветной лишай у человека

К инфекционным, заразным заболеваниям роговой части эпидермиса, вызванным дрожжеподобными грибками Pityrpsporum orbiculare или Malassezia furfur, относят разноцветный лишай. Своевременное лечение разнообразными препаратами (в т.ч. народными методами), позволяет полностью избавиться от недуга и в дальнейшем предотвратить его рецидив. Такое название отрубевидный лишай получил из-за часто меняющихся оттенков высыпаний.

Симптомы заболевания

Главные симптомы отрубевидного лишая - хаотично расположенные маленькие, постоянно отшелушивающиеся, желтоватые, темно-бурые, постепенно приобретающие красно-коричневую либо темную окраску, пятнышки на коже тела. Участками поражения чаще всего являются плечи, шея, спина, грудь, подмышки.

Грибок, размножаясь в эпидермисе, нарушает работу меланоцитов, в результате чего они не синтезируют пигмент меланин и способствуют появлению нестандартно окрашенных участков кожи. Дополнительные симптомы этого заболевания - сильный зуд и повышенная потливость.

Факторы, способствующие возникновению разноцветного лишая

Ниже приведен ряд факторов, провоцирующих возникновение заболевания. Среди них выделяют следующие:

• Солнечная радиация;
• Гипергидроз;
• Повышенное содержание глюкозы в крови;
• Побочные эффекты от лечения кортикостероидами;
• Специфический состав пота;
• Длительное воздействие на кожу УФ-лучей;
• Ослабленный иммунитет;
• Одежда из искусственных тканей;
• Сбой защитных функций кожи.

Прогноз излечения недуга

Отрубевидный лишай успешно поддается лечению. Но иногда, в связи с восстановлением выработки меланина, даже успешное лечение может затянуться на несколько месяцев. Часто возникает ремиссия заболевания, особенно в летний период, а также при бессистемном симптоматическом и самолечении.

Лечение разноцветного лишая

Главной причиной отрубевидного лишая является контакт с больными людьми или с принадлежащими ему вещами. Запущенная форма может привести к осложнениям, способствующим развитию эрозии кожи. Лечение предусматривает применение лекарственных (в основном антигистаминных) средств, иммуномодуляторов и витаминов и кортикостероидных смесей и масел для внешнего применения. Эффективность лечения зависит от стадии заболевания и своевременного обращения за помощью к специалисту.

Лечение проводится врачом-дерматологом и включает медикаментозное лечение антимикотическими препаратами, а также мазями, растворами, таблетками, тальком, спреями, гелями на основе салициловой кислоты, резорцинового спирта, клотримазола, бифалазола, микозолона и др. Только врач, учитывая все симптомы заболевания, определяет, стоит ли лечить разноцветный лишай народными средствами. Отрубной разноцветный лишай хорошо излечивается, когда пациент использует в качестве антисептического средства мазь Вишневского.

Таблетки «Ламизил», благодаря положительным отзывам, стали лучшим медикаментозным средством в борьбе с лишаями.

Антибактериальные таблетки «Клотримазол» вошли в пятерку антибактериальных средств из группы производных имидазола, способных тормозить синтез эргостерола и уничтожать дрожжеподобные грибы.

Хорошо лечить разноцветный лишай тербинафином. Обладая фунгицидной активностью, он хорошо переносится, не вызывая побочных эффектов.

Положительный эффект при лечении наблюдается в случае применения персикового, зверобойного, шиповникового, облепихового масел, быстро справляющихся с грибками, вызывающими появление цветного лишая.

Солнечные ванны способствуют полному исчезновению отрубевидного лишая, оставляя лишь белые пятна на месте его появления.

Лечение яблочным уксусом

Отрубевидный лишай хорошо поддается лечению яблочным уксусом. Для этого лишаи смазывают им 6-7 раз в день, в т.ч. и ночью. В течение недели процедура повторяется 1-2 раза.

Людям, у которых кожа имеет щелочную среду, будет полезным добавление яблочного уксуса в гели для душа. Это поможет избавиться от грибков, вызывающих появление отрубевидного лишая, а также станет отличным профилактическим средством различных вирусных заболеваний.

Применение неразбавленного яблочного уксуса 4 раза днем и 3 раза ночью на участки кожи, пораженные лишаями, способствует быстрому выздоровлению. На протяжении нескольких минут проходят ощущения жжения кожи и зуд, быстро заживает кожа.

Лечение разноцветного лишая при беременности

Вовремя диагностированное заболевание при беременности не опасно ни для матери, ни для ребенка. При беременности лечение назначает врач-дерматолог с учетом формы и степени развития заболевания. Сначала рекомендуется восстановить и укрепить иммунитет народными методами. Далее назначают противовирусные и противогрибковые препараты, чтобы предотвратить развитие грибов и восстановить пораженные участки кожи.

Если у беременной наблюдается сильный зуд, применяют антигистаминные препараты. Можно смазывать участки кожи уксусом.

Народная медицина советует беременным применять примочки из сока репчатого лука либо, смазанного сметаной, листа капусты.

Целебное действие оказывает также смесь касторового масла и календулы. Необходимо смешать их в равной пропорции и протирать больные участки.

Лечение отрубевидного разноцветного лишая у детей

Отрубевидный лишай у детей - очень распространенное заболевание. Его лечение всегда должно проводиться строго под контролем врача. Очень часто родители принимают встречающийся у детей лишай за кошачий. Тем не менее, в возрасте до 7 лет, у детей очень редко диагностируется отрубевший лишай в острой форме.

Поскольку разноцветный лишай у детей имеет 14-дневный период инкубации, в случае обнаружения первых признаков заболевания, следует незамедлительно начать лечение.

Безопасными средствами лечения лишаев у детей считаются серно-салициловая мазь и облепиховые компрессы. Приготовить компрессы не составит особого труда. Необходимо взять чистый кусочек марли, хорошо пропитать его в облепиховом масле и прикладывать к пораженным участкам.

Получившуюся смесь процедить, остудить и наносить на больные участки кожи.

Хорошо справляется с болезнью пепел из сожженной бумаги или сигареты. Рекомендуется несколько раз в сутки посыпать им пораженные участки на теле ребенка, слегка втирая в кожу. Можно также делать компрессы из хмельных шишек, подорожника, отвара репейника и трехцветной фиалки.

Лечение этого заболевания у детей протекает долго, иногда с осложнениями, поэтому, в первую очередь, оно должно быть направлено на укрепление иммунитета под присмотром врача.

Лечение заболевания народными средствами

Лучшим народным средством лечения отрубевидного лишая считается настойка календулы. Нужно настоять в соотношении 1:5 соцветия календулы на водке. Во избежание появления раздражений на коже, стоит развести 1 ложку настойки в стакане воды и 2-3 раза в день протирать пораженные места.

Можно использовать настойку из репчатого лука несколько раз в день, предварительно процедив ее.

Успешно лечится отрубевидный лишай настойкой зверобоя. Для этого 1 стаканом кипятка заливают 2 ложки зверобоя, настаивают час и смазывают пораженные участки кожи.

Эффективной будет мазь на основе зверобоя. Чтобы ее приготовить, необходимо смешать столовую ложку жира с 10 г толченого зверобоя и несколько раз в день мазать поврежденную кожу.

Лечить отрубевидный лишай можно, перемешав со сметаной измельченные корни и семена щавеля, прикладывая к пораженным участкам кожи 3-4 раза в день.

Хорошая лекарственная смесь получается из соков березового угля и корней лопуха. Ее рекомендуется втирать в кожу, предварительно смазав лишаи чесноком.

Очень полезно лечить отрубевидный лишай ваннами из отвара смородины.

Сок плодов калины следует применять, когда разноцветный лишай появляется на лице.

Отрубевший лишай замечательно лечиться отварами и настоями чистеца.

Комплексное применение различных методов лечения позволит легко избавиться от появления отрубевидного лишая и обезопасить себя от повторного заражения им.

Профилактика возникновения заболевания

Отличными профилактическими средствами являются: соблюдение правил личной гигиены, водно-уксусные и водно-солевые обтирания, закаливание, лечение повышенной потливости.

Чаще у ребенка развивается разноцветный лишай – лечение зависит от симптомов и причин возникновения характерного недуга, назначается исключительно лечащим врачом строго по медицинским показаниям. Болезнь имеет географический фактор, поскольку большая часть рецидивов приходится на районы проживания людей с теплым и влажным климатом. Лечить разноцветный лишай на теле необходимо своевременно, иначе грибковая инфекция постепенно увеличивает очаги поражения, диагноз становится хроническим.

Что такое разноцветный лишай

Это инфекционное поражение кожных покровов, спровоцированное повышенной активностью условно-патогенного грибка рода Питироспорум. Указанный микроорганизм в организме может иметь две формы. Первая – Pityrosporum ovale, способствует первичному поражению ороговевшего слоя кожи. Самой опасной считается вторая разновидность патогенного грибка – Malassezia furfur, поскольку усугубляет течение заболевания, проникает в глубинные слои дермы, сложно поддается истреблению.

Следствием патогенной деятельности возбудителя разноцветного лишая становится формирование на эпидермисе волосистых поверхностей и не только заметных пятен розового или желто-коричневого цвета. Очаги патологии сопровождаются сильным зудом и внутренним дискомфортом, при этом воспалительный процесс и ощутимая болезненность вовсе отсутствуют. В любом случае, чтобы вылечить отрубевидный лишай, для начала требуется показать участок поражения дерматологу и как можно быстрее.

Симптомы

Наличие кожных высыпаний – основной симптом, по которому можно дифференцировать указанное заболевание. Аномальные пятна имеют круглую форму и нечеткие границы, со временем объединяются с соседними и «рисуют на теле» самые неожиданные фигуры. Очагами патологии становятся области плеч, груди, живота, паха, спины рук. Часто в патологический процесс вовлечены интимные зоны, кожа головы, кистей и стоп. Зрелые пятна имеют несколько оттенков, например, темно-бурый или кофе с молоком. Кожа будет выглядеть разноцветной, отсюда и такое название характерного недуга.

Патологический процесс при разноцветном лишае сопровождается:

• повышенной потливостью;
• отрубевидным шелушением кожных покровов;
• разрыхлением верхнего слоя эпидермиса;
• депигментированными пятнами на фоне естественного загара;
• проблемами психологического характера.

Лечение отрубевидного лишая

При такого рода кожных заболеваниях пациенту назначается диета с ограничением простых углеводов. Это хорошая возможность сократить интенсивность симптоматики, но окончательно разноцветный лишай вылечить таким способом не получится. Чтобы окончательно избавиться от поставленного диагноза, не обходится без назначения местных противогрибковых препаратов внутрь и наружно, народных средств. Лечащий врач рекомендует следующие методы лечения:

1. Чтобы вызвать быстрое шелушение кожи, где с верхним слоем эпидермиса уходят споры патогенных грибов, требуется воспользоваться раствором салициловой кислоты, ромашковым отваром наружно.
2. Спреи и лосьоны являются вспомогательным лечением разноцветного лишая, а использовать их рекомендуется при отсутствии аллергической реакции на активные компоненты выбранного лекарства.
3. Разноцветный лишай поддается лечению сложно, к интенсивному курсу терапии требуется привлечь обязательно натуральные витамины и поливитаминные комплексы для укрепления иммунитета.

Препараты

Эффективному лечению повышенной гиперемии кожных покровов предшествует подробная диагностика для выявления лабораторным путем патогенного возбудителя. Поскольку изначально лишай поражает верхний слой эпидермиса, необходимо выполнить пробу Бальцера (раствором йода) для выявления патологического процесса. Болезнь поддается лечению, если противогрибковые препараты подобрать правильно, одновременно принимать внутрь и наружно. Таблетки подавляют появление патогенной флоры изнутри, а препараты в форме спреев, кремов и мазей ускоряют процесс выздоровления дермы.

Таблетки от цветного лишая у человека

Перед выбором схемы терапии очаги патологии требуется обработать йодом, а потом медицинским спиртом. При лишае пятна приобретают насыщенный темный цвет. Здоровая кожа благодаря спирту обесцвечивается. После определения причины заболевания врач назначает таблетки внутрь полным курсом. Высокой эффективностью отличаются следующие медикаменты:

1. Итраконазол. В упаковке содержится 14 капсул для приема внутрь. Одноименный активный компонент обеспечивает деструктивные изменения в бластоспорах мицелия, которые влекут гибель грибковых клеток. Принимать требуется по 200 мг (1-2 капсулы) за сутки на протяжении 3 месяцев.
2. Кетоконазол. Таблетки рекомендуют при микозах разной степени, препарат предназначен для приема внутрь. Для лечения разноцветного лишая положено выпивать по 1 таблетке 1 раз за день на протяжении 2-8 недель.
3. Тербинафин. Активный компонент демонстрирует антимикотическую активность, навсегда избавляет дерму от грибов. Избавляет от признаков разноцветного лишая, который может передаваться здоровым людям. Детям рекомендовано 125 мг 1 раз в сутки, взрослым – 250 мг.

Противогрибковые мази

Чтобы исключить рецидивы заболевания, требуется своевременное системное лечение, которое, помимо употребления таблеток, подтверждает актуальность применения мазей наружно. В борьбе с розовым лишаем это хорошая возможность вместе с инфицированным роговым слоем вывести споры патогенных грибов. Чтобы вылечить лишай разноцветный, пациенты смазывают пораженные зоны ежедневно такими медицинскими препаратами:

Эффективное лечение отрубевидного лишая у человека включает применение шампуней с выраженным противогрибковым эффектом. Хорошо зарекомендовали себя следующие позиции, доступные в свободной продаже:

1. Низорал. Активный компонент кетоконазол продуктивно убирает отрубевидный лишай на голове и его симптомы. Средство можно использовать даже ребенку, ограничений нет для пациенток с прогрессирующей беременностью. Главное – избегать попадания состава в глаза. Необходимо наносить шампунь на волосы, втирать в голову, не смывать 3-5 мин.
2. Микозорал. Это полный аналог вышеописанного препарата с идентичным активным компонентом. Использовать шампунь рекомендуется на протяжении 2-6 недель, нужно избегать попадания состава в глаза.

Жидкость Андриасяна

Это эффективное средство при всех видах микозов кожи для взрослого и ребенка, которое индивидуально готовят в аптеках, продают по рецепту. Этот лекарственный препарат состоит из трех компонентов: глицерин, уксусная кислота 40% и этиловый спирт 50%. Использовать жидкость рекомендуется наружно, качественно обрабатывая очаги патологии. Наносится состав 2 раза за сутки на протяжении недели. По такому же принципу можно использовать салициловую мазь.

Лечение разноцветного лишая народными средствами

Вспомогательным лечением является применение на практике методов альтернативной медицины. Вот какие народные средства часто используют пациенты, чтобы навсегда избавиться от разноцветного лишая:

1. Отжать кашицу из свежего лука репчатого и чеснока. Взять по 1 ч. л. состава, хорошенько перемешать. Смочить тампон в кашице и приложить к очагу патологии. Процедуру проводить положено ежедневно.
2. Подготовить 2 ст. л. измельченного чистотела, залить высушенное сырье 2 ст. кипятка. Настоять, охладить, процедить состав. Обрабатывать им участки лишая на теле и в волосах по 2-3 раза за сутки.

Профилактика

Чтобы избежать длительного лечения разноцветного лишая, требуется своевременно позаботиться об эффективной профилактике в домашних условиях. Вот о каких мероприятиях идет речь в любом возрасте потенциальных пациентов:

• избегать визитов на городские пляжи;
• после посещения пляжа обязательно посещать душ;
• иметь индивидуальные средства гигиены;
• избегать контакта с больными;
• не пользоваться чужими вещами и предметами обихода.

Видео

Отрубевидный лишай знаком человечеству с древних времён. Но долгое время его происхождение оставалось загадкой. Появление заболевания связывали даже с воздействием солнечного света. Только в 1853 году Дж.Робин описал возбудителя, а почти через сто лет, в 1951-м, удалось его выделить и изучить. Сегодня мы разберёмся с тем, чем лечить отрубевидный лишай у человека.

Многие из нас замечали характерные коричневатые пятна на телах людей. Иногда их называют солнечным грибком или разноцветным лишаём. Может показаться, что это особенность пигментации кожи, но на самом деле это заболевание. Вызывает его особый грибок Malassezia, живущий в роговом слое эпидермиса.

Ареалом распространения данного заболевания считают тёплые южные страны. Но в наших умеренных широтах оно встречается также часто. Поначалу оно поражает небольшой участок кожи. На нём появляются пятнышки более тёмного цвета, коричневого, желтоватого или похожих оттенков. Затем пятна постепенно сливаются, образуя участки аномального цвета. Заболевание не доставляет никакого дискомфорта, поэтому пациент может годами игнорировать его.

Когда человека загорает, грибок под воздействием ультрафиолетового цвета погибает, а на коже остаются светлые пятна.

Можно ли заразиться

Отрубевидный лишай – это грибковое заболевание, но врачи считают его условно заразным. Это значит, что его пребывание на коже не всегда вызывает клиническое проявление болезни. Все люди контактируют с этим видом грибка, а около 90% являются его постоянными носителями, но симптомы появляются только у тех, кто имеет к этому склонность.

Заражение Malassezia может происходить:

• при личных контактах (обычно страдают все члены семьи);
• через предметы гигиены, например, мочалки, полотенца;
• при примерке одежды в магазинах.

Инкубационный период в среднем составляет от двух недель до нескольких месяцев. Но это вовсе не значит, что по его истечении у человека появятся пятна на коже. Скорее всего, ничего не произойдёт, а симптомы разовьются только при возникновении провоцирующих факторов.

Почему грибок начинает размножаться

На коже любого человека живут много видов бактерий и грибов. Но обычно их размножение сдерживается иммунной системой и другими факторами. Если же что-то нарушается, Malassezia начинает размножаться, и это приводит к появлению пятен, привычно называемых отрубевидным лишаём.

Главные причины размножения грибка:

• Индивидуальная предрасположенность к развитию этого вида дерматомикоза. Обычно она бывает наследственной, поэтому симптомы имеют все члены семьи.
• Нарушение обменных и других физиологических процессов, протекающих в роговом слое кожи. Её чрезмерная сухость или жирность.
• Эндокринные заболевания, влияющие на состояние кожи, – например, сахарный диабет.
• Повышенная потливость с изменением химического состава пота.
• Снижение иммунитета из-за хронических заболеваний, например, пиелонефрита или туберкулёза.
• Заболевания ЖКТ и органов дыхания.
• Нарушения гормонального фона у женщин. Нередко рост грибка провоцирует беременность или менопауза.
• Злоупотребление моющими средствами. Действительно, слишком частое использование мыла и других гигиенических средство приводит к пересушиванию кожи и разрушению её защитного слоя. Это делает её более уязвимой к вредному воздействию грибков.
• Практически не бывает отрубевидного лишая у детей до 7 лет. Изредка они заболевают на фоне сильного снижения иммунитета.

Симптомы и локализация

Главный симптом отрубевидного лишая – пигментированные пятна на коже. Чаще всего они бывают коричневого цвета разной интенсивности, но могут быть розовыми и красными. Со временем оттенок пятен может изменяться. Под воздействием солнечного света они могут исчезать, оставляя на коже светлые пятна.

Локализуется грибок обычно на участках кожи вокруг сальных желёз. Чаще всего обширные пятна можно заметить на спине, под грудями и в ложбинке между ними у женщин, немного реже они бывают на животе, на шее и туловище. Если долго игнорировать заболевание, то постепенно пятна сливаются и тогда вся кожа приобретает неприятный цвет и шероховатую текстуру. У детей пятна могут появляться даже на волосистой части головы. Сильного дискомфорта это заболевание не доставляет, иногда бывает незначительный зуд. Также пятна шелушатся.

Диагностировать это заболевание легко даже в домашних условиях. Можно просто поскоблить ногтем на месте пятна, и оно начнёт шелушиться, или провести диагностику йодом. Для этого обычный аптечный раствор надо нанести на кожу, а затем протереть спиртом. Поражённая кожа изменит свой цвет и станет более тёмной, а здоровая останется прежней.

Опытный дерматолог легко определит разноцветный лишай при внешнем осмотре, но для подтверждения диагноза может провести йодную пробу, рассмотреть пятна под лампой Вуда или исследовать под микроскопом соскоб кожи.

Как вылечить

Обычно избавиться от разноцветного лишая бывает несложно. Но прежде чем начинать лечение, разберёмся, не вызвано ли бурное разрастание грибка серьёзными неполадками в организме. Надо исключить заболевание СПИДом, туберкулёзом, раком, сахарным диабетов и ревматизмом. Только после этого можно приступать к лечению дерматомикоза.

Официальная медицина

До недавнего времени лечение отрубевидного лишая базировалось на применении кератолитиков и противогрибковых средств. Действие первой группы препаратов состоит в размягчении и отторжении поражённого слоя кожи. Это такие лекарства, как спиртовой раствор резорцина, борная кислота и 2–5% салициловый спирт. Но сегодня они используются всё реже из-за невысокой эффективности.

Гораздо большие успехи приносит использование современных противогрибковых средств. Обычно врачи рекомендуют лекарства в форме мазей или шампуней, предназначенные для нанесения на кожу. В запущенных ситуациях прописывают системные антимикотики для перорального приёма. Они сокращают сроки лечения и предотвращают возможные рецидивы.

Чаще всего используются препараты триазолового ряда, например, флуконазол. Его назначают как в форме таблеток, так и в виде мазей и шампуней. Высокую эффективность при небольшом количестве побочных эффектов показали препараты с производными имидазола, такие как сертаконазол, кетоконазол, бифоназол, хорошо подавляющие рост грибков. Можно использовать и клотримазол, но его эффективность в борьбе с Malassezia немного ниже.

Очень хорошие результаты даёт комплексная терапия, основанная на одновременном применении кетоконазола в форме шампуня и флуконазола в таблетированном виде. Удобно использовать лекарства в форме растворов, спреев и лосьонов. А вот наносить мази бывает сложно из-за больших площадей поражения и обильного волосяного покрова на коже некоторых людей.

При беременности применение многих противогрибковых препаратов запрещается. Так как отрубевидный лишай большого дискомфорта не доставляет и для плода не опасен, то вполне можно подождать родов и завершения грудного вскармливания, и только тогда начинать лечение. Если же симптомы заболевания снижают качество жизни, то можно воспользоваться любым наружным средством, не попадающим в системный кровоток. Но делать это надо не ранее второго триместра.

При лечении отрубевидного лишая у детей используются всё те же лекарства, что и для взрослых. Но важно выбрать подходящую концентрацию и дозировку. Поможет в этом врач-дерматолог.

Народные методы

Следует сразу отметить, что эффективность народных средств от отрубевидного лишая не доказана и бывает намного ниже, чем у средств официальной медицины. Все используемые препараты можно разделить на две группы – одни разрушают верхний слой кожи, уничтожая его вместе с грибком, другие повышают защитные силы организма.

Укрепить тело и помочь ему в борьбе с грибком призван настой цветов календулы и листьев ежевики. Оба растения надо смешать в пропорции 1:2 и столовую ложку сырья залить 250 мл. кипятка. Настаивают его на протяжении часа, а затем принимают по 100 г. 3 раза в день.

Поражённые участки кожи можно протирать отваром гречневой крупы. Для этого стакан сырья кипятят 10 минут в стакане воды. Полученный отвар при помощи тампона наносят на пятна и слегка втирают.

Нередко для лечения отрубевидного лишая рекомендуют яблочный уксус. Он разрушает верхний слой кожи и действительно способен остановить рост грибка. Такое же действие оказывает сок щавеля, календулы, клюквы. Если вы не боитесь резкого запаха и грязи, то можно использовать дёготь и серную мазь. Но эффективность этих средств невысока, поэтому дискомфорт при применении часто перевешивает все позитивные стороны.

Как вылечиться максимально быстро?

Самый быстрый способ избавления от отрубевидного лишая – одновременное использование внешних средств и приём противогрибковых таблеток. Можно взять лечебный шампунь на основе кетоконазола, например, «Низорал» или «Виторал», и наносить его на поражённые участки в соответствии с рекомендациями доктора на протяжении 2-3 дней. За это время количество пятен существенно снизится или они пропадут вовсе. Теперь принимаем «Флуконазол» в капсулах и продолжаем использование шампуня ещё на два-три дня. Таким образом полностью избавиться от симптомов заболевания и предотвратить его рецидивы можно за 4–6 дней. Это самый быстрый и надёжный метод лечения.

Его эффективность связана с тем, что наружные средства не убивают грибок в потовых железах или волосяных луковицах. А системные средства не способны воздействовать на верхние слои кожи, которые уже не получают питания из тела и постепенно отшелушиваются. Только комплексное воздействие позволяет уничтожить грибок полностью.

Как себя вести на время лечения

Правильно выбранный метод лечения отрубевидного лишая никак не сказывается на образе жизни человека. Конечно, зная о своём заболевании, стоит отказаться от посещения бассейнов, саун и других мест, где вы можете кого-то заразить. Часто пациенты спрашивают, можно ли загорать при лечении отрубевидного лишая. Воздействие ультрафиолетовых лучей убивает данный грибок. Поэтому пребывание на солнце рекомендовано.

Разноцветный лишай (синонимы - отрубевидный лишай, Tinea versi-color) - грибковое заболевание, относящееся к кератомикозам. Характеризуется поражением поверхностной части рогового слоя кожи и кутикулы волос. Проявления этого заболевания создают эстетические проблемы, снижая качество жизни.

Заболевание впервые описано в 1853 году Робином (С. Robin), который в кожных чешуйках больного разноцветным лишаем обнаружил дрожжеподобный микроорганизм и назвал его Microsporum furfur. Позже, в 1889 году для того, чтобы отличать этот микроорганизм от рода Microsporum (дерматофиты), Байон (Н. ВаШоп) предложил другое название гриба -Malassezia furfur. Род назван в честь французского ботаника Маласе (L.Malassez), описавшего круглые и овальные почкующиеся клетки в роговом слое эпидермиса больных разноцветным лишаем.

До настоящего времени остается актуальной проблема патогенеза разноцветного лишая. Существует много теорий, объясняющих возникновение этого грибкового заболевания.

Причины возникновения разноцветного лишая

Значительную роль в возникновении разноцветного лишая играют эндогенные факторы.

Наиболее частыми причинами возникновения разноцветного лишая или его рецидива являются: заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), органов дыхания, функциональные нарушения центральной (ЦНС) и вегетативной (ВНС) нервной системы, гипергидроз.

Нередко разноцветный лишай возникает у женщин, длительное время принимавших пероральные контрацептивные средства. У 32,4% обследованных больных выявлены очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит, кариозные зубы, отит, периаднексит, пиелонефрит).

Важную роль в возникновении разноцветного лишая играет повышенная потливость, которая может быть обусловлена вегето-сосудистыми расстройствами, излишне теплой одеждой, длительным приемом жаропонижающих средств и другими причинами. Из анамнеза обследованных больных известно, что 52,9% страдают повышенной потливостью.

Чаще всего разноцветный лишай встречается у лиц постпубертатного и зрелого возраста, когда скорость экскреции кожного сала и концентрация липидов на поверхности кожи максимальны. Большое значение в возникновении разноцветного лишая имеет не только повышенное салоотделение, но и изменение химического состава кожного сала. В кожном сале отмечено увеличение содержания свободных жирных кислот (олеиновой, пальмитиновой, линолевой, стеариновой, миристиновой).

Симптомы разноцветного лишая

Разноцветный лишай характеризуется разнообразием клинических проявлений. Фицпатрик (Fitzpathrick) и соавт. (1987) выделяют три основные клинические формы разноцветного лишая: 1) эритематосквамозная, 2) фолликулярная, 3) инвертная.

Чаще всего встречается эритематосквамозная форма. Местом первичной локализации гриба и источником рецидивов служат устья сально-волосяных фолликулов. Здесь он размножается, образуя колонии в виде желтовато-бурых точек. В процессе периферического роста эти начальные элементы превращаются в округлые, резко очерченные невоспаленные пятна размером до 1 см в диаметре. Сливаясь, пятна образуют крупные очаги размером с ладонь и более. Такие очаги имеют фестончатые очертания, по их периферии рассеяны изолированные пятна. При длительном течении микоза очаги поражения могут занимать обширные участки кожного покрова: всю спину, боковые поверхности туловища, грудь. Обычно это высыпания желтовато-розового цвета различной насыщенности. Однако окраска может значительно варьироваться: от бледно-кремовой до темно-бурой. При частом мытье чешуйки малозаметны, но при поскабливании легко возникает мелкопластинчатое шелушение (симптом Бенье). Шелушение пятен можно выявить при смазывании их поверхности и окружающей здоровой кожи спиртовым раствором йода или анилиновых красителей. В результате интенсивного впитывания раствора разрыхленным роговым слоем пораженная кожа окрашивается значительно ярче, чем здоровая (проба Бальцера). Микоз локализуется, главным образом, на коже груди и спины, несколько реже на коже верхних конечностей, шеи, еще реже на коже нижних конечностей.

Течение заболевания хроническое, склонное к рецидивам. Субъективные ощущения, как правило, отсутствуют, но иногда отмечается незначительный зуд. Жалобы обычно связаны с наличием косметического дефекта кожи, так как очаги поражения не пигментируются под влиянием инсоляции или искусственного ультрафиолетового облучения. Формирующиеся при этом постэруптивные пятна на фоне общего загара выглядят светлыми, что создает картину псевдолейкодермы.

При разноцветном лишае отмечаются распространенные и ограниченные высыпания. Распространенность процесса оценивается в зависимости от площади поражения. Ограниченные очаги поражения занимают менее 15% поверхности тела, а распространенные, соответственно, более 15%.

Очаги могут локализоваться на атипичных участках - на лице, коже ушных раковин, в заушных складках, на кистях, предплечьях. Возбудитель может быть выявлен в области пахово-бедренных складок, на лобке, ягодицах, внутренней поверхности бедер, голенях.

Лечение разноцветного лишая, препараты

Для этиологического лечения разноцветного лишая нами были выбраны два препарата: итраконазол (производное триазола, синтетический антимикотик широкого спектра действия) для системной терапии и ламизил-спрей для местного лечения. Их противогрибковая активность изучалась с помощью электронной сканирующей микроскопии.

Проведенные ультраструктурные исследования культур М. furfur в сканирующем электронном микроскопе позволили проанализировать морфологические изменения, происходящие под влиянием итраконазола. Выявлено, что антимикотик вызывает глубокие деструктивные изменения в бластоспорах М. furfur, приводящие к гибели клетки гриба. Наблюдалось исчезновение цитоплазмы клеток и спадение клеточных стенок. Даже при отсутствии лизиса цитоплазмы были обнаружены заметные морфологические изменения бластоспор.

На основании этого мы считаем, что итраконазол обладает высокой фунгицидной активностью и может использоваться при лечении больных с распространенными и атипичными формами разноцветного лишая.

Тербинафином (ламизил-спреем) было пролечено 30 больных с ограниченными формами микоза. Больным рекомендовалось обрабатывать очаги поражения ламизил-спреем два раза в день в течение 7 дней. Проведенные нами ультраструктурные исследования культур М. furfur, обработанных тербинафином, показали, что антимикотик вызывает в бластоспорах деструктивные изменения, приводящие к гибели клетки гриба.

Клиническое и микологическое излечение получено у 28 (93,3%) пациентов, из них у 25 (83,3%) при назначении тербинафина в течение 7 дней. У троих (10,0%) больных излечение наступило после повторного курса лечения, который проводился после недельного перерыва той же дозой. У двух (6,6%) пациентов терапевтический эффект отсутствовал. В результате они были вылечены после применения итраконазола. В течение 10 месяцев наблюдения у 86% пациентов опытной группы рецидивов не наблюдалось.

Тербинафин обладает фунгицидной активностью и эффективен при лечении ограниченных форм разноцветного лишая. Препарат хорошо переносится, побочный эффект в виде зуда отмечался только у одного больного.

Большое значение имеет дезинфекция нательного и постельного белья, осмотр членов семьи. Для профилактики разноцветного лишая применяется шампунь. Один раз в месяц (с марта по май) в течение трех дней подряд шампунь рекомендуется наносить на волосистую часть головы и кожу тела на 5-10 минут, а затем смывать душем.

Анализ результатов проведенного исследования позволяет заключить, что при распространенных формах разноцветного лишая нецелесообразно проводить местное лечение. В этих случаях хороший эффект дает применение системных антимикотических препаратов, например таких, как итраконазол. В то же время при ограниченной форме заболевания излечение может быть достигнуто с помощью наружных антимикотиков, таких как тербинафин.

В ряде случаев хороший эффект удается получить при применении эндолимфатической терапии.

Таким образом, при лечении разноцветного лишая грамотное применение противогрибковых препаратов, усиленное корригирующей терапией, дает стойкий положительный эффект с низким процентом рецидивов.

Е. Бpaгинa, д.б.н,
А. Нoвocелoв, к.м.н,
Ж. Cтeпaновa, д.м.н.

Статья "Симптомы, лечение разноцветного лишая, препараты"