Кокковая флора: симптомы и методы лечения. Кокки в мазке — Обнаружены кокки в мазке, лечение и профилактика

Микрофлора влагалища – это сложная система, которая состоит из множества различных вариантов бактерий. Одни из таких представителей это кокки – целая группа микроорганизмов, которые являются составной частью в норме.

Но при увеличении количества или выявлении специфических видов, следует говорить о патологическом процессе. Поэтому многих кокков относят к условно-патогенной микрофлоры. Для того, чтобы это произошло необходимо воздействие патогенных факторов и некоторых причин.

Микрофлора в норме у женщин

В норме микрофлоры влагалища у женщины представлена различными микроорганизмами, как и любой микробиоценоз. В неё входят представители различных групп. Относительное содержание бактерий меняется в зависимости от возраста и гормонального фона женщины. Представители могут быть как анаэробами, так и аэробными.

Как избавиться от женской болезни? Ирина Кравцова поделилась своей историей излечения от молочницы за 14 дней. В своем блоге она рассказала, какие препараты принимала, эффективна ли традиционная медицина, что помогло, а что нет.

Основную долю представителей составляют лактобактрии или палочки Дадерляйна. Они способны вырабатывать молочную кислоту, которая необходима для поддержание достаточных защитных сил в организме.

Относительное количество их доходит до 97%. Остальную группу могут составлять как условно-патогенные, так и патогенные представители. Встречается большое количество стафилококков, кишечной палочки, энтерококков, а так же бифидобактерий. Кроме того это могут быть коринебактерии и др.

Также часто влагалище заселяется транзисторной флорой, которая в норме на длительное время не остаётся.

В некоторый случаях по результатам мазка нет необходимости использовать различные лекарственные средства, так как организм может справиться самостоятельно с нарушенным микробиоценозом. В то же время возбудители инфекций передающихся половым путём требуют обязательного лечения.


Виды кокков

В данном случае это состояние особенно опасно у беременных женщин, так как существует вероятность заражения этими кокками новорожденного в момент прохождения по родовым путям.

Не всегда развитие воспалительных процессов во влагалище, вызванных стрептококками связано с передачей половым путём. Это возможно и при нарушении состояния местного и общего иммунитета, а так же наличии на кожных покровах ранцевых поверхностей, которые провоцируют размножение кокков.

Это широкая группа микроорганизмов, которые относятся к группе кокков.


Способны вызывать воспалительную реакцию, которая не будет являться специфической. При низкой концентрации в области слизистой оболочки влагалища может образовывать молочную кислоту, необходимую для поддержания нужного состава среды.


Если в целом рассматривать данную группу, то благодаря некоторым представителям коккобациллярный флора присутствует всегда во влагалище.

Рассмотрим основные виды:

  1. Хламидии – это внутриклеточные микроорганизмы, имеющие округлую форму и очень маленькие размеры. Для организма женщины они являются абсолютным патогеном. Свою устойчивость к воздействию антибиотиков подтверждают труднодоступностью для лекарств, а так же наличием защитных свойств. Они не имеют жгутиков.
  2. – это так же представители микробиоценоза, единичные клетки могут быть представлены в организме. Благодаря наличию приспособлений, они крепятся к стенкам слизистой оболочки. Выраженного воспаления они не вызывают, но при этом сильно нарушают состав флоры.
  3. Гемофильная палочка – это представитель патогенной флоры. Может в единичных количествах содержаться на слизистых ротовой полости, но попадая во влагалище вызывает воспалительный процесс. Во влагалищной флоре в норме жить она не может, так как преимущественно живет в эритроцитах. Является грамотрицательной коккобациллой.


Это бактерии, имеющие грамотрицательную структуру.

Заражению способствую факторы адгезии, благодаря которым микроорганизм проникает к слизистой оболочке влагалища. Способен вызывать специфические воспалительные процессы в области влагалища и шейки матки, а так же приводить к развитию серьезных осложнений. Поэтому так важно выявлять его в мазках на флору и начинать лечение.

Количество кокков в мазке

Абсолютного содержания кокков в мазке не производится. Поэтому о патологическом процессе, связанном с кокками в анализах говорит изменение pH среды.

Так в нормальном состоянии среда влагалища является кислой, а при увеличении содержания кокков происходит реакция нейтрализации. PH среды в данном случае достигает 5 и более.

Истории наших читателей!
"Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на одном препарате - который помог справиться с приливами. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо... Как начала прием, стало гораздо легче, даже чувствуется,что появилась какая-то внутренняя энергия. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было."

О чем говорит наличие кокков?

Наличие кокков в мазке не всегда сигнализирует о воспалительном или патологическом процессе.

При небольшом количестве кокки будут относить к варианту нормы, лишь при увеличении количественного или качественного соотношения можно говорить о заболевании.Также любое наличие возбудителей, являющихся патологическими, следует относить к патологиям.

Этиология

Причин появления кокков в мазках много. Не всегда нужно думать о попадании микроорганизмов впервые. Многие из них находятся на слизистой оболочке влагалища и в нормальном состоянии.

Поэтому при появлении у женщины симптомов, а также выявлении воспалительного процесса говорят о:

  • Снижении иммунных сил,
  • Нарушении мер личной гигиены,
  • Применении косметических средств с несоответствующими химическим составом.

В большинстве случаев кокки проникают из прямой кишки, этому способствует так же подбор белья тех моделей, которые вызывают движение бактерий к полости влагалища. Также это могут быть нетрадиционные виды секса.

Специфические возбудители проникают в организм преимущественно после незащищенного полового акта.

В некоторых случаях требуется воздействие провоцирующих факторов. Это неправильное питание, недостаток витаминов, наличие сопутствующих заболеваний, нарушения обмена веществ и эндокринные патологии в анамнезе.

Кокки появляются в мазке и на фоне физиологических процессов изменения микробиоценоза, обычно связанных с гормональным фоном. Это период беременности, пубертата, а также менопаузального перехода.

Симптомы

Проявления кокков в мазке могут быть различными, это связано с тем, что некоторые из бактерий имеют специфические характеристики.

Симптоматика:

Кокки – это ЗППП?

Лечение

Не всегда обнаружение кокков в мазке требует обязательного лечения. Все будет зависеть от количественного соотношеня, а так же от вида представителей кокковой флоры.

При небольшом увеличении представителей данной группы, которые относятся к условно-патогенным и отсутствии симптоматики у женщины не прибегают к медикаментозному лечению. Достаточно лишь изменение образа жизни и правил личной гигиены.

При появлении клиники воспалительного процесса, вызванного неспецифическими кокками требуется использовать внутрь лекарственные средства как в таблетированной системной форме, так и местно:

В случае выявления специфической инфекции, вызванной кокковой флорой лечение подбирается с учетом чувствительности к патогенному микроорганизму:

  • При выявлении гонококков это препараты группы цефалоспоринов: Цефиксим, Ципрофлоксацин, а также группа Офлоксацина. Для уничтожения гонококка достаточно однократного употребления антибиотика в ударной дозе. После проведения терапии требуется контрольный анализ.
  • включает в себя так же прием антибактериальных средств системного действия. Рекомендовано назначать сразу несколько средств в комбинации. К группам средств относят группы тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов. Основными из них являются Азитромцин и Джозамицин. Курс составляет в среднем от 7 до 14 дней. Требуется обязательно принимать препараты и половому партнеру, а так же провести контрольное исследование не ранее 2 месяцев. После основного лечения назначается приём пробили ковёр и эубиотиков для восстановления нормального микробиоценоза.
  • Лечение бактериального вагиноза в гинекологии , которое вызвано кокком гарднереллой проводится обязательно, так как процесс, возникающий на фоне ее существования, может привести к развитию осложнений. Включает удаление кокков антибактериальными средствами, среди них Метронидазол и Клиндамицин , а также местные формы это крем или свечи с подобным антибиотиком.
  • После курса терапии проводят восстановление флоры влагалища. Для этого используются свечи Ацилакт, Лактожиналь и т.д.

Профилактика

Профилактика кокковый флоры в области влагалища должна включать в себя несколько правил:

Желаем вам крепкого здоровья!

В организме каждого человека содержится огромное количество различных бактерий. Многие из них необходимы для нормального протекания биологических процессов.

Кокки – это шаровидные бактерии, полезность которых для человеческого организма условна. Несмотря на то, что они обеспечивают выполнение некоторых задач, кокки также создают патогенную флору.

Они абсолютно безопасны, если содержатся в организме в определенном количестве. Как только их концентрация выходит за пределы нормы, здоровью человека наносится серьезный вред.

Она может иметь 4 степени:

  1. Первая – половая система женщины находится в отличном состоянии. В таком случае в слизистой могут преобладать палочки Дедерлейна. В небольшом количестве допустимы и .
  2. Вторая – стерильность половой системы вызывает обеспокоенность. В мазке также появляются грамотрицательные микроорганизмы, из-за которых возникают серьезные гинекологические патологии.
  3. Третья – характеризуется наличием большого количества кокков в мазке у женщин. Также диагностируются , при этом практически отсутствуют палочки Дедерлейна. В таком случае необходимо незамедлительно начинать лечение.
  4. Четвертая – критическая стадия, при которой в мазке не обнаруживается полезных молочных бактерий. Влагалище имеет щелочную среду, терапия также требует незамедлительности.

В подавляющем большинстве случаев причиной возникновения воспаления во влагалище становится увеличение количества кокков. Существует огромное количество различных микроорганизмов, все из них требуют индивидуального подхода к лечению.

Если у вас в мазке на флору обнаружены кокки, незамедлительно посетите врача.

Правильная микрофлора

В норме микрофлора влагалища должна содержать ацидофильные бактерии. Помимо них, допустимо присутствие не более 10% бифидумбактерин, а также 5% — пептострептококков.

Только в таком случае микрофлора способна нормально функционировать и поддерживать кислую среду, которая защищает влагалище от возникновения болезнетворных бактерий.

Если же происходят какие-либо нарушения, то микрофлора становится патогенной и перестает выполнять свои основные задачи:

  • Уничтожение вредных микробов и бактерий.
  • Поддержание необходимого кислотного баланса.
  • Поддержание обменных процессов.

Кокки в мазке у женщин вызывают изменения в кислотности влагалища. Если их становится много, то среда становится щелочной. Анализ может показать следующие результаты:

  • рН не превышает 5 – слабокислая среда.
  • рН от 5.1 до 7.0 – нейтральная среда.
  • рН превышает 7.5 – щелочная среда.

Щелочная среда указывает на то, что на слизистой оболочке влагалища присутствуют грамположительные диплококки, что приводит к гибели полезных молочных бактерий.

Это приводит к нарушению естественной микрофлоры, что негативно сказывается на здоровье половой системы. Кроме того, в таком случае в мазке преобладают кокки, вызывающие дисбактериоз.

Это приводит к развитию мощного воспалительного процесса. Длительное отсутствие терапии подобного отклонения является причиной эрозии шейки матки, эндометрита и бесплодия.

Какими бывают кокки и в чем их опасность?

Когда женщины получают результаты анализов мазков, у них всегда возникает вопрос, кокки – что это такое? При положительном результате данного исследования можно сделать вывод о том, что в половых путях женщины присутствуют патогенные микроорганизмы.

Они крайне негативно сказываются на иммунных способностях организма, вызывают отклонения в его работе. Обычно по результатам мазка удается диагностировать следующие виды микроорганизмов:

  1. Стрептококки – условно-патогенные микроорганизмы, которые вызывают воспаления в половых органах, а также дисбактериоз влагалища.
  2. Энтерококки – условно-патогенные микроорганизмы, которые вызывают кишечные инфекции. Нередко они попадают и в мочеполовую систему. Обычно это возникает на фоне недостаточной личной гигиены. Такое состояние требует незамедлительного и комплексного лечения.
  3. Коккобациллы – группа микроорганизмов, в которую входит гарденерелла, гемофильная палочка, хламидии. Их наличие указывает на развитие заболеваний, передающихся половым путем. В некоторых случаях это может быть симптомом бактериального вагиноза. Такое состояние требует дополнительного обследования.
  4. Гонококки – бактерии, поражающие мочеполовую систему. Из-за них у женщин возникает цервицит и сальпингит, что приводит к мощному воспалительному процессу.
  5. – бактерии, вызывающие стойкое нарушение микрофлоры влагалища. В эту группу входит пневмококковая и менингококковая палочка. В норме их вообще не должно быть во влагалище.
  6. Стафилококк – грамположительная бактерия. Обычно она диагностируется у женщин, которые жалуются на сильные выделения из влагалища. Это условно-патогенные микроорганизмы, которые в определенном количестве присутствуют у каждого человека. При увеличении их количества происходит расстройство мочеполовой системы.

Причины и симптомы

Из-за кокков слизистая среда влагалища приобретает щелочную среду. В ней погибают все полезные бактерии: палочки Дедерлейна, бифидумбактерин и пептострептококки.

Это приводит к возникновению серьезных патологий на фоне ослабления защитных способностей. Также в щелочной среде начинают ускоренно размножаться вредные микроорганизмы, которые вызывают опасные осложнения.

Спровоцировать развитие такого явления могут следующие причины:

  • Ношение тесного нижнего белья из синтетических тканей.
  • Недостаточная гигиена половых органов.
  • Постоянное использование ежедневных прокладок.
  • Частое спринцевание.
  • Беспорядочные половые связи.
  • Последствия инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем.
  • Начало сексуальной жизни в раннем возрасте.
  • Неиспользование презервативов.
  • Слишком редкие смены гигиенических прокладок во время менструации.

Распознать повышение количества кокков в мазке у женщин можно по увеличению выделений слизистой, неприятному запаху от полового органа, жжению и зуду во влагалище. При появлении этих симптомов обязательно обратитесь к лечащему врачу за подробной диагностикой. У мужчин же такое явление диагностируется крайне редко. Распознать его у них можно по нарушению мочеиспускания, выделениям из пениса. Чаще всего у мужчин диагностируются трихомонады и гонококки.

Назначение на мазок

Чтобы определить микрофлору, превалирующую во влагалище, шейке матки и мочеиспускательном канале, врач отправит вас на мазок на флору.

– это лабораторное микроскопическое исследование, благодаря которому в слизи удается диагностировать грибки, бактерии, лейкоциты, эритроциты и другие микроорганизмы.

Обычно показаниями для проведения данного обследования является:

  • Болезненность внизу живота.
  • Зуд и жжение во влагалище.
  • Появление молочных выделений.
  • Смена полового партнера.
  • Длительное употребление определенных лекарственных средств.

Чтобы получить максимально правильные результаты, необходимо ответственно подойти к процессу подготовки к исследованию. Для этого за 2 дня до взятия мазка откажитесь от половой жизни, использования вагинальных препаратов и спринцевания.

Также перед забором нельзя мочиться или же подмываться. Учитывайте, что сдавать мазок можно на 4-5 сутки после окончания менструации.

Диагностика

Диагностика кокков в мазке у женщин достаточно простая – для этого не нужно проходить каких-либо серьезных исследований. Обычно дамы начинают бить тревогу, когда у них появляются ярко выраженные симптомы, значительно ухудшающие качество их жизни.

Незамедлительно обратитесь к лечащему врачу, который возьмет у вас мазок на флору. Уже по его результатам вам будет назначено максимально подходящее лечение.

Особенности лечения

Перед тем, как вы начнете медикаментозную терапию против кокков в мазке у женщин, необходимо проверить их чувствительность на действие антибиотиков.

Для этого необходимо провести .Такое исследование позволяет подобрать наиболее правильное, безопасное и эффективное лечение, которое быстро избавит вас от патологии.

Учитывайте, что медикаменты не назначаются, если при повышенных кокках у женщины отсутствуют признаки недомогания.

Схема лечения бактериального заражения выглядит следующим образом:

  1. Антибиотики – лекарства, которые быстро избавят вас от патогенных микроорганизмов. Они могут использоваться как для локального, так и системного использования. Для этого назначаются таблетки, растворы для инъекций, ректальные свечи. В среднем длительность такого лечения составляет неделю. В большинстве случаев для подобной терапии выбирают Метронидазол, Тинидазол, Клиндамицин.
  2. Антигистаминные препараты – помогают быстро избавиться от проявлений заболевания.
  3. Иммуномодулирующие препараты – способствуют повышению защитных способностей организма.
  4. Пробиотики – восстанавливают микрофлору всего организма после антибиотиков.

Нужно учитывать, при обнаружении кокков в мазке одного партнера, лечение должны проходить оба. Кроме того, на время терапии необходимо полностью отказаться от ведения половой жизни. Только так от лечения будет хоть какой-то смысл.

Профилактика

Чтобы не допустить увеличения количества кокков в мазке у женщин, необходимо придерживаться простых правил. К основным профилактическим мерам относят:

  • Тщательное и регулярное проведение гигиенических процедур.
  • Отказ от постоянного использования ежедневных прокладок.
  • Отказ от частого спринцевания – такая процедура негативно сказывается на микрофлоре.
  • Ежедневная смена нижнего белья.
  • Ношение нижнего белья из натуральных тканей. Также оно должно подходить по размеру.
  • Начинать половую жизнь допустимо только после окончательного созревания.
  • Прием витаминных комплексов, чтобы поднять иммунные способности организма.

Если вы будете соблюдать эти простые правила, риск возникновения кокков в мазке будет крайне низким. Это поможет вам предотвратить развитие болезненных ощущений, а также серьезных осложнений.

Post Views: 3 953

Женские внутренние половые органы обязательно покрыты слизистой оболочкой, а состояние этой слизистой оболочки и состояние слизи могут немало рассказать о женской репродуктивной системе.

Мазок - процедура совершенно безболезненная и очень кратковременная, однако результаты мазка дают довольно точно представление о здоровье женщины. И любое обследование женского здоровья начинается именно с влагалищного мазка.

Гинекологические мазки бывают разными - их четыре типа: мазок на флору (самый распространенный), мазок на стерильность, мазок на цитологию шейки матки (тест на так называемые атипичные клетки) и мазок для выявления скрытых инфекций по методу ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Основные причины

Если кокки в мазке все же обнаружили – на это есть определенные причины. Если Вы нарушаете схему приема антибиотиков – это влияет на микрофлору, в том числе может спровоцировать быстрое размножение кокков.

Спровоцировать дисбаланс может также нерегулярная гигиена половых органов. Можно «добавить» кокки в организм, занимаясь сексом, особенно незащищенным, с разными партнерами.

Провоцирует беспорядочное размножение микроорганизмов ношение белья не по раз меру, а также его воздухонепроницаемости (если белье синтетическое).

При раннем начале половой жизни микрофлора подростка еще не успевает «стабилизироваться», что также приводит к повышению уровня кокков. Еще факторы риска – гормональный дисбаланс и ослабление иммунитета.

Помните, чем крепче Ваше здоровье в общем, тем меньше вероятность развития патогенной микрофлоры.

Прежде чем приступать к лечению, каждому необходимо знать причины увеличения кокков в мазке. С чем же это может быть связано?

  • Нерегулярная или неправильная гигиена, а иногда и ее полное отсутствие. Каждая девушка должна ежедневно проводить гигиенические процедуры, используя специальные средства. Так же необходимо регулярно менять белье, желательно покупать вещи из натуральных материалов.
  • Частая смена половых партнеров. Чтобы защитить себя от проблем, имейте одного постоянного партнера.
  • Половой акт с зараженным партнером – самый верный путь заражения. Особенно большая вероятность при незащищенном акте.
  • Долговременно принятие антибиотиков или же неправильная дозировка. Часто это происходит при самолечении, когда девушка пытается назначить лечение без рекомендации врача.
  • Мастурбация. В этом случае заражение неизбежно при недостаточно чистых руках или непродезинфицированных предметах.
  • Процедура в виде спринцевания так же нежелательна без вмешательства специалиста. Избегайте самостоятельного назначения данного лечения.
  • Еще одна причина кокков – начало половой жизни в раннем возрасте.
  • Во время менструации нерекомендовано использование синтетических тампонов, которые являются возбудителями различных заболеваний.

Помимо различных микроорганизмов внутри человека проживают также и бактерии шаровидной формы – кокки. Полезны ли они для нас? Иногда – да, так как во многих случаях они выполняют различные полезные функции.

Однако следует помнить также о существовании условно-патогенной и патогенной кокковой флоры. То есть все в нашем организме должно находиться в определенном количестве и не превышать норму.

Если же в организме происходит активное размножение кокков, это иногда чревато довольно неприятными последствиями.

Нормальная микрофлора в мазке

Преимущественно нормальная микрофлора женского влагалища состоит из ацидофильных лактобактерий или, как их еще называют, палочек Дадерлейна, а также из небольшого количества пептострептококков (около 5%) и бифидумбактерий (около 10%).

При этом главной функцией нормальной микрофлоры влагалища является создание особой кислой среды, в которой не могут расти и развиваться патогенные бактерии.

Полезная микрофлора влагалища очень важна для работы всех органов и систем организма женщины. Микроорганизмы выполняют следующие функции:

  • регулируют уровень кислотности;
  • уничтожают болезнетворные бактерии и микробы;
  • улучшают обменные процессы.

О чем говорит наличие кокков в мазке?

Наличие в большом количестве кокков в мазке свидетельствует о процессе ощелачивания содержимого влагалища. Реакция среды на наличие кокков может быть одной из трех:

  • нейтральная (рН до 5,0);
  • слабокислая (рН до 7,0);
  • щелочная (рН на отметке 7,5).

Сначала в результате небольшого сдвига рН в щелочную сторону к ацидофильным лактобактериям присоединяются грамположительные диплококки. При этом количество самих палочек Дадерлейна снижается.

Для слабокислой и нейтральной среды влагалища характерно резкое уменьшение ацидофильных лактобактерий и размножение разнообразной микрофлоры. В щелочной среде все ацидофильные лактобактерии погибают, зато появляется множество кокков.

Кокки могут иметь такие неприятные последствия, как эндометрит и эрозия шейки матки, что в свою очередь может спровоцировать бесплодие. Если обнаружились кокки при беременности, они могут вызывать воспалительные процессы, которые распространяются на полость матки, прямую кишку и мочеиспускательный канал, что негативно может сказаться на развитии плода.

Кокки в мазке – причины

Причина нарушения микрофлоры влагалища может быть различная. Самыми распространенными причинами появления кокков являются:

  • длительный прием женщиной антибиотиков, особенно без назначения врача;
  • неправильная или недостаточная гигиена тела;
  • раннее начало половой жизни;
  • частая смена сексуальных партнеров;
  • незащищенный половой акт с зараженным партнером;
  • использование грязных рук или недезинфицированных предметов для мастурбации;
  • частое ношение синтетического или слишком тесного белья;
  • частые спринцевания.

Кокки – симптомы

К первому симптому появления кокков следует отнести довольно неприятный запах, который при определенных обстоятельствах может стать очень сильным. Сравнить его можно с запахом селедки.

Также появляются такие симптомы, как сильные выделения, повышение их вязкости и густоты, зуд и жжение во влагалище, чувство дискомфорта. Слизь при этом может быть желтоватого или белого цвета.

Лечение кокков

Выделяют ряд факторов, под воздействием которых повышается кокковая флора в мазке. К таковым относятся:

  • снижение иммунитета;
  • постоянное ношение синтетического белья;
  • недостаточная гигиена половых органов;
  • неправильное использование гигиенических прокладок;
  • раннее начало половой жизни;
  • беспорядочная смена половых партнеров;
  • частые спринцевания;
  • половые акты без предохранения;
  • гормональный дисбаланс в организме;
  • длительный прием антибактериальных препаратов.

В результате длительного и бесконтрольного приема препаратов антибактериального назначения уничтожается полезная микрофлора, что способствует размножению патогенных микроорганизмов.

Прием гормональных препаратов, период беременности и грудного вскармливания непосредственно связаны с колебаниями гормонального фона женщины. Такие колебания провоцируют развитие и распространение кокковой флоры, поэтому очень часто беременные женщины страдают от дисбактериоза в половых путях.

Одной из распространенных причин размножения кокков является спринцевание. Такая процедура ошибочно считается полезной, на самом деле она вымывает все полезное и приводит к раздражению слизистой влагалища.

Поэтому регулярные спринцевания, уменьшая количество полезных лактобактерий, создают благотворную среду для патогенных.

Микрофлора влагалища здоровой женщины представлена различными видами бактерий: полезными и условно-патогенными. В норме они находятся в определенном соотношении.

Если по какой-либо причине этот баланс нарушается, риск развития мочеполовых инфекций у женщины возрастает. Обильная кокковая флора часто наблюдается в результатах гинекологического мазка именно при таком дисбалансе.

  • Показать всё

    1. Состав нормальной микрофлоры влагалища

    Золотым стандартом диагностики в гинекологии является исследование мазка, взятого из заднего свода влагалища и цервикального канала. В норме могут быть обнаружены:

    1. 1 Ацидофильные палочки Додерляйна (лактобактерии). В норме их количество должно составлять не менее 85-95% от всей флоры или 10 6 -10 8 копий в образце.
    2. 2 Бифидобактерии (около 10%).
    3. 3 Пептострептококки, эубактерии, превотеллы, бактероиды, фузобактерии и другие анаэробные бактерии (5%).
    4. 4 Другие кокки и грибы (в малом количестве).
    5. 5 Эпителий (немного, его количество зависит от фазы менструального цикла).
    6. 6 Лейкоциты (до 10 клеток).

    Такое соотношение микроорганизмов способно длительно поддерживать слабокислую среду, позволяет бороться с патогенными бактериями, обеспечивает естественное увлажнение и местный иммунитет. Состояние микрофлоры влагалища оценивается с помощью лабораторных методов и имеет свою условную классификацию.

    2. Степени чистоты влагалища

    Понятие о степенях чистоты было введено для того, чтобы своевременно выявить женщин из группы риска по воспалительным заболеваниям половых органов (вагинит, цервицит, эндометрит и так далее). Об этом подробнее можно прочитать в другой нашей статье (). Их выделяют на основании результатов :

    1. 1 Первая степень (второе название - нормоценоз): кислая среда. Нормальное количество лактобактерий, немного клеток эпителия, кокки отсутствуют. Встречается редко, как правило, наблюдается сразу после лечения, применения антибиотиков.
    2. 2 Вторая степень: кислая среда. Число лактобактерий несколько снижено, появляются лейкоциты (до 10) и мелкие диплококки. Количество кокков незначительное (один или два плюса).
    3. 3 Третья степень: среда становится слабокислой или щелочной. Количество палочек Додерляйна значительно ниже нормы, много эпителия, лейкоциты 10-30, кокковая или бациллярная флора преобладает, может обнаруживаться мицелий грибков. Это состояние и называют дисбиозом (дисбактериозом). Таким женщинам необходимо наблюдаться и вовремя получать лечение.
    4. 4 Четвёртая степень: щелочная среда. Лактобациллы могут вовсе отсутствовать, большое количество клеток эпителия, лейкоцитов (выше нормы), много кокков или других патогенных бактерий. Эта степень соответствует вагиниту, следовательно, лечение женщины обязательно.

    По мере сдвига pH в щелочную сторону меняется качество и количество флоры. Постепенно уменьшается уровень ацидофильных палочек, размножаются кокки, затем присоединяются грибы и другие бактерии.

    Щелочная среда губительна для палочек Додерляйна, что приводит к развитию .

    Стоит отметить, что в нормальных мазках могут встречаться следующие микроорганизмы: гемолитический стрептококк, золотистый, эпидермальный и сапрофитный стафилококк, пептококки, микрококки, зелёный стрептококк и другие. Все они в небольшом количестве не представляют угрозы для здоровья и являются условно-патогенными представителями влагалищной флоры.

    При 3-4 степени чистоты влагалища чаще всего можно обнаружить следующие виды кокков:

    1. 1 Стрептококки. Как уже говорилось выше, эти микроорганизмы допускаются в небольшом количестве, но усиленное их размножение приводит к возникновению воспалительного процесса - вагиниту.
    2. 2 Энтерококк фекальный. Часто встречается в кишечнике, при попадании в мочеполовые пути способен вызывать цистит или кольпит. Обнаружение его в мазках в большом количестве говорит о нарушении правил интимной гигиены, в том числе и во время секса.
    3. 3 Стафилококк – условно-патогенный микроорганизм, в норме обитающий на коже. При усиленном его размножении способен вызвать серьёзное воспаление с поражением наружных и внутренних половых органов.
    4. 4 встречается при с нарушением нормального состава микрофлоры слизистой.

    Существуют и другие кокки, они обычно вызывают .

    Важно! Если в гинекологическом мазке выявлен золотистый стафилококк, то есть вероятность его обнаружения и на слизистых верхних дыхательных путей (ротоглотка, полость носа).

    3. Причины появления кокков в гинекологическом мазке

    Кокковая флора в мазке у женщин может наблюдаться по нескольким причинам:

    • Несоблюдение женщиной правил личной гигиены. Сюда можно отнести неправильный и нерегулярный уход за половыми органами, редкая смена нижнего белья, постоянное использование ежедневных прокладок, применение щелочного мыла.
    • Длительное бесконтрольное употребление антибиотиков.
    • Частая смена половых партнёров, отказ от барьерных методов контрацепции, неправильное чередование анального, орального и вагинального секса в пределах одного полового акта, несоблюдение правил гигиены секса.
    • Злоупотребление спринцеваниями, особенно с антисептиками (вымывание нормальной микрофлоры).
    • Начало сексуальной жизни до 15 лет, отсутствие грамотности в плане интимной гигиены.
    • Гормональные изменения у женщин в период менопаузы, при беременности, нарушениях менструального цикла.
    • Общие соматические заболевания, хронические инфекции, прием глюкокортикоидов, которые ослабляют иммунитет.
    • Механическое повреждение слизистой оболочки (нарушение естественной барьерной функции).

    4. Какие симптомы могут наблюдаться?

    Активное размножение кокковой флоры рано или поздно приведёт к появлению клинических симптомов заболевания. Признаки воспалительного процесса во влагалище неспецифичны, то есть по ним нельзя определить, какие именно кокки размножаются в половых путях.

    Изменение состава микрофлоры женщина может заподозрить по следующим симптомам:

    • - эти симптомы могут отсутствовать.
    • Изменение характера (жёлтые, белые, серые или зеленоватые, обильные, густые).
    • во время полового акта и в нижних отделах живота.
    • , но может и отсутствовать.

    Симптомы кольпита достаточно яркие, не заметить их невозможно. Если игнорировать признаки заболевания, то инфекция может привести к следующим осложнениям:

    1. 1 Неспецифический цервицит (воспаление слизистой оболочки шейки матки).
    2. 2 , (появляются при снижении местного или общего иммунитета).
    3. 3 , часто развиваются на фоне , имеют хроническое течение с частыми рецидивами. Они связаны с половым актом, при котором происходит занос флоры из половых путей в уретру.
    4. 4 Присоединение патогенной флоры ( ,). Нарушение микрофлоры способствует при наличии инфицированного полового партнера.
    5. 5 Осложнения нормальной беременности.

    5. Мазки во время беременности

    В последнее время число воспалительных заболеваний и дисбиоза половых органов у беременных женщин увеличивается.

    Это может быть связано с бесконтрольным приемом некоторых антибиотиков, гормонов (контрацепция перед планированием или для лечения бесплодия), неправильным питанием, образом жизни, снижением иммунитета. Появление кокковой флоры в мазках у беременных резко повышает вероятность присоединения патогенной флоры, чему способствуют:

    • Изменение гормонального фона.
    • Ослабление местного иммунитета на фоне вынашивания ребёнка.

    Активное размножение условно-патогенных бактерий влечёт за собой развитие воспаления слизистой влагалища, шейки матки, мочевого пузыря. Опасность их заключается в повышении риска внутриутробной инфекции с задержкой развития плода, невынашивания и других осложнений.

    6. Методы диагностики

    Выявление кокков во влагалище у женщин возможно с помощью трех лабораторных анализов: , теста "Фемофлор" в модификации и бакпосева.

    Чаще всего у женщин используется простой мазок. Забор материала для исследования проводится из 2 или 3 точек: слизистая заднего свода влагалища, шейки матки и иногда уретры.

    Перед взятием материала не следует спринцеваться, применять свечи с антисептиками, принимать антибиотики, заниматься сексом, так как результат будет искажён.

    Биоматериал наносится на стерильные стёкла и изучается под микроскопом. При необходимости делается посев на питательные среды с определением чувствительности к антибиотикам.

    Иногда исследования лишь мазков на флору бывает недостаточно для постановки диагноза, поэтому прибегают к дополнительным обследованиям (Фемофлор, ПЦР в режиме реального времени, УЗИ, PAP-тест, кольпоскопия и др.).

    7. Препараты для лечения

    Лечение зависит от характера выявленной микрофлоры, симптомов заболевания и общего состояния женщины. При обнаружении большого количества кокков и лейкоцитов в мазке показана местная терапия в виде вагинальных свечей, овулей и капсул:

    1. 1 Гексикон (хлоргексидин в виде свечей).
    2. 2 Флуомизин (деквалиния хлорид).
    3. 3 Тержинан, Полижинакс.
    4. 4 Клиндамицин.
    5. 5 Макмирор (нифурантел).
    6. 6 Нео-Пенотран.
    7. 7 Бетадин (сейчас используется все реже, часто вызывает неприятные ощущения, зуд, жжение).
    8. 8 Местные антисептики в растворах - Мирамистин, Хлоргексидин.

    При тяжелом воспалительном процессе назначаются системные антибиотики: цефтриаксон, цефиксим, амоксиклав и др.

    Дополнительно могут быть назначены средства для восстановления нормальной вагинальной микрофлоры. Полноценных исследований по их применению не проводилось, однако этот вопрос активно изучается. Пробиотики не показаны при молочнице, так как могут спровоцировать ее рецидив.

    Местные пробиотики в виде вагинальных свечей или таблеток:

    1. 1 Вагинорм-С с аскорбиновой кислотой закисляет среду влагалища и нормализует состав микрофлоры, используют по 1 таблетке вагинально перед сном 6 дней.
    2. 2 Ацилакт с живыми ацидофильными бактериями по 1 свече 2 раза за день 7-10 дней.
    3. 3 Лактонорм по 1 вагинальной капсуле 2 раза в день 7 дней.

    После лечения повторно берутся мазки для контроля эффективности терапии. При отсутствии эффекта назначаются альтернативные схемы или продлевается основной курс антибиотиков в виде вагинальных форм.

    Лечиться можно амбулаторно, в домашних условиях. Из народных средств могут быть рекомендованы сидячие ванночки с ромашкой, календулой, раствором фурацилина.

    8. Профилактика

    Для предупреждения нарушений баланса микрофлоры половых путей нужно по возможности устранить все провоцирующие факторы:

Ежегодно женщина должна проходить гинекологический осмотр и сдавать необходимые анализы. Одним из важных анализов, благодаря которому можно определить состав флоры и выявить возможные патогенные микроорганизмы, является . В результатах могут присутствовать условно-патогенные и патогенные бактерии – кокки.

Кокки – шарообразные бактерии. Их диаметр составляет 0,2-4,5 мк. Они локализуются не только в дыхательных путях, но и на слизистой половых органов. Некоторые виды кокков присутствуют в организме постоянно и являются условно-патогенными. При создании благоприятных условий они могут стать причиной воспалительного процесса.

Выделяют несколько разновидностей кокковой флоры:

  • . Они становятся причиной дисбактериоза влагалища и воспалительных процессов в половых органах.
  • . Это условно-патогенная грамположительная бактерия. Встречается на слизистой оболочке половых путей довольно часто. При быстром размножении стафилококков наблюдаются расстройства мочеполовой системы.
  • Энтерококки. Это представители кишечной микрофлоры. Их присутствие в мазке свидетельствует о несоблюдении правил личной гигиены.
  • Гонококки. Поражают мочеполовую систему и также выявляются в мазке. У женщин гонококки провоцируют развитие цервицита и сальпингита. Воспалительный процесс развивается очень быстро.

Кроме вышеперечисленных кокков, в мазке у женщины могут присутствовать коккобациллы и диплококки. Коккобациллярная флора указывает на бактериальный вагиноз и . Диплококки являются разновидностью менингококковой и пневмококковой инфекции.

Причины и симптомы

В кислой среде, которую обеспечивают бифидумбактерин, палочки Додерлейна и пептострептококки, болезнетворные микроорганизмы погибают. Когда защитные функции организма ослабевают, то кокки активно размножаются. При этом повышается кислотность влагалища.

Размножение во влагалище кокков может быть обусловлено следующими причинами:

  • Бесконтрольное употребление антибиотиков.
  • Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
  • Частое спринцевание.
  • Несоблюдение гигиены.
  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Ношение синтетического белья.

Кокки могут появиться у девушек, которые рано начали вести половую жизнь и часто меняют сексуальных партнеров. Нередко причиной развития патогенной микрофлоры может быть мастурбация, при которой использовались не дезинфицированные предметы или грязные руки.

На появление кокков могут указывать следующие симптомы:

  • Увеличение слизистых выделений.
  • Жжение и зуд в области половых органов.
  • Неприятный запах.

Со временем вязкость и густота слизи повышается. Она может менять оттенок от белого до желтоватого. При наличии некоторых из указанных симптомов необходимо обратиться к гинекологу и сдать . По результатам анализа будет назначено лечение.

У мужчин кокки встречаются редко. При болезненных ощущениях во время мочеиспускания, выделений из пениса желтого или зеленого цвета следует обратиться к урологу. Такие симптомы могут указывать на гонококки или трихомонады.


Для выявления патогенной микрофлоры во влагалище, в канале шейки матки и мочеиспускательном канале сдается мазок на флору. Это лабораторное микроскопическое исследование, которое позволяет обнаружить , грибок, кокки, трихомонады, лактобациллы.

Показаниями для сдачи мазка на флору являются:

  • слизистые или молочные выделения из влагалища
  • зуд и жжение
  • боль внизу живота
  • смена полового партнера

Кроме того, сдают анализы при планировании беременности, а также длительном приеме антибиотиков.

Для получения достоверных результатов к сдаче анализов необходимо подготовиться.

За два дня до забора мазка следует отказаться от половых связей, не использовать вагинальные препараты, не выполнять спринцевания. Непосредственно перед исследованием не подмываться и не мочиться. После менструации анализы сдаются на 4-5 сутки.

Диагностика и норма

Забор мазка на флору осуществляется гинекологом. Женщина располагается в гинекологическом кресле и ставит ноги на специальные опоры. Далее половые органы обрабатывают антисептиками. Затем вводят и осуществляют сбор материала с задней стенки влагалища. После этого материал наносят на предметное стекло и распределяют равномерно штриховыми движениями по стеклу.

Взятый материал отдают в лабораторию для дальнейшего исследования. Далее мазок окрашивают по методу Грама, благодаря чему можно установить вид бактерий и состав микрофлоры.

Мазок на исследование берут из трех участков: уретры, стенок влагалища и канала шейки матки. Инфекционно-воспалительный процесс протекает взаимосвязано, поэтому мазок берется из трех участков. Эта процедура безболезненная и занимает всего несколько минут. В норме уровень щелочного баланса должен находиться в пределах 5,5-7. Если количество кокков превышает указанный диапазон, то это свидетельствует об инфекционно-воспалительном процессе.

О том, что в микрофлоре влагалища повышена щелочная среда, указывает рН более 7,5.

Кокки делятся на грамположительные и грамотрицательные. Присутствие грамположительных бактерий (стрептококков и стафилококков) в мазке допускается. Грамотрицательные кокки провоцируют развитие многих заболеваний.

Кокки в мазке: о чем свидетельствует их наличие

Мазок содержимого влагалища на флору является обязательным, и забор осуществляют при каждом гинекологическом осмотре. Результаты позволяют определить возможные болезнетворные микроорганизмы.

Если во влагалище среда щелочная и рН сильно отличается от нормы, то лактобактерии погибают и их место занимают большое количество кокков. Это свидетельствует не только о воспалительном процессе, но и развитие дисбактериоза. При дисбактериозе появляются обильные выделения с неприятным запахом из влагалища, болезненные ощущения во время полового акта, жжение во время мочеиспускания.

При длительном воспалительном процессе кокки продолжают активно размножаться, и это может стать причиной развития и эрозии шейки матки. Если не предпринимать меры и не лечить заболевания, то это может привести к .

Полезное видео — Кокки в мазке:

У беременной женщин наличие кокков в мазке усложняет течение беременности. В дальнейшем воспалительный процесс переходит на прямую кишку, мочевую систему, а это все отражается на развитии плода.

Наличие пневмококков может привести к воспалению легких, гонококки – к гонорее, а менингококки – к менингиту. Эти патогенные бактерии распространяются на плод и могут угрожать жизни. Важно не откладывать визит к врачу и своевременно начать лечение.

Особенности лечения и профилактика

При подборе эффективной медикаментозной терапии рекомендуется проверить кокки на чувствительность к антибиотикам. С этой целью проводится .

Антибиотикограмма позволяет врачу правильно подобрать антибактериальный препарат для лечения. Если кокки присутствую в мазке, но симптомов никаких не наблюдается, то лечение не требуется.

Особенности лечения:

  • Антибиотики могут назначаться для системного использования или локального воздействия. В первом случае используют таблетки или растворы для инъекций, а во втором — препараты в виде свечей и таблеток для введения во влагалище. Курс лечения антибиотиками составляет 7-10 дней. Из антибактериальных препаратов обычно назначают Метронидазол. При аллергии на этот препарат используют Клиндамицин или Тинидазол.
  • Для устранения симптомов назначают антигистаминные препараты. Кроме того, для активизации работы иммунной системы рекомендуется применение иммуномодуляторов.
  • После антибактериальной терапии желательно использование пробиотиков, которые помогают восстановить микрофлору влагалища. Нередко кокки могут появляться в мазке вновь. При необходимости следует пройти дополнительный курс лечения и воспользоваться вспомогательными средствами.

Следует знать, что если в мазке у одного из партнеров обнаружены кокки, то лечение необходимо пройти как женщине, так и мужчине. На время лечения важно соблюдать половой покой. В противном случае лечение не будет иметь смысла.

В целях профилактики, чтобы предотвратить появление кокков в мазке, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Ежедневно выполнять гигиенические процедуры. Нежелательно часто пользоваться ежедневными прокладками.
  2. Каждый день менять нижнее белье.
  3. Избегать случайных связей. Если партнер непроверенный, то использовать презерватив.
  4. Не проводить часто спринцевания. Данная процедура влияет на микрофлору, поэтому выполнять следует только по рекомендации врача.
  5. Половая жизнь должна начинаться только после полного созревания. Важно помнить, что раннее начало половой жизни может иметь неприятные последствия.
  6. Повышать иммунитет. Употреблять в пищу достаточное количество овощей и фруктов, правильно питаться, заниматься спортом.
  7. Регулярно сдавать и проходить гинекологический осмотр.
Похожие публикации