Монтелукаст и сингуляр что лучше. Можно ли использовать препарат во время беременности и кормления грудью? Вызывает ли препарат зависимость, привыкание, синдром отмены

По статистическим оценкам, до 15% людей в мире болеет бронхиальной астмой. Антилейкотриеновые препараты, к которым относятся Сингуляр и Монтелар, входят в список базисных средств, рекомендованных для лечения этого заболевания. Давайте разберемся, что это за лекарства, каковы их свойства и отличия.

Сингуляр — это оригинальный препарат, разработанный фирмой Merck Sharp & Dohme (Нидерланды), относящийся к фармакологической группе антагонистов лейкотриеновых рецепторов. Он содержит активное вещество монтелукаст натрия. Медицинское назначение препарата однозначно: лечение бронхиальной астмы, особенно сопровождающейся аллергически ринитом.

Оригинал

Препарат производится в виде жевательных таблеток по:

4 мг,
5 мг,
10 мг монтелукаста.

Аналог Сингуляра — Монтелар относится к той же фармгруппе, выпускается фирмой Sandoz (Словения) с тем же действующим веществом в составе и в тех же дозировках.

Как действует монтелукаст?

Астма — очень сложное и многофакторное заболевание. Прежде всего, оно имеет аллергическую природу. Воздействуя на слизистую дыхательных путей и легкие, мельчайшие вдыхаемые частицы могут вызвать реакцию иммунной системы. При последующем воспалении дыхательных путей происходит взаимодействие многих типов клеток, каждый из которых продуцирует разные провоспалительные вещества.

О сложности патогенеза астмы говорит то, что в нем принимают участие эозинофилы, тучные клетки, нейтрофилы, макрофаги, Т-лимфоциты, дендритные клетки, эпителиальные клетки дыхательных путей. Сколько нужно лекарственных средств, чтобы подобрать их к каждому из «участников» процесса? Универсального блокатора для всех этих клеток не существует, поэтому лечение астмы является комплексным.

Одними из медиаторов воспаления являются лейкотриены. При связывании с клеточными рецепторами они вызывают сокращение гладкой мускулатуры бронхов и отек слизистой дыхательных путей. Монтелукаст имеет высокое сродство к лейкотриеновым рецепторам, поэтому связывается с ними так же хорошо, как и сами лейкотриены, но патогенного действия не вызывает. В результате лейкотриены уже не могут связаться с клетками (все рецепторы заняты), поэтому бронхоконстрикции и отека не возникает.

Клиническая эффективность монтелукаста

В мировом медицинском сообществе было проведено около 50 клинических исследований терапевтической эффективности препаратов на основе монтелукаста. Большинство исследований подтверждают лечебную результативность монтелукаста и его безопасность при длительном использовании. Например, многонациональное исследование в 93 медицинских центрах продемонстрировало, что препарат улучшает показатели контроля астмы, не причиняя значительных побочных эффектов при этом.

Особое преимущество препарата состоит в том, что его можно применять у детей с 2 лет. Однако есть и ограничения, которые нужно учитывать при его назначении:

эффективность препарата доказана при легкой степени заболевания,
существует более высокий риск обострения астмы у детей, находящихся на монотерапии монтелукастом, чем у тех, кто дополнительно получает ингаляционные кортикостероиды.

У астматиков бывает бронхоспазм, вызванный физическими упражнениями. Это явление получило название «астма физического усилия». Оказалось, что препараты с монтелукастом улучшают контроль над приступами именно в этом случае. Об этом говорит клиническое исследование, проведенное в 1998 году, в котором принимали участие дети от 6 до 12 лет. На фоне приема монтелукаста объемные показатели дыхания у детей с бронхиальной астмой в момент тренировки не ухудшались, особенно, если препарат принимался не больше, чем за 12 часов до физнагрузки.

Сравнение оригинального препарата и дженерика (аналога по основному веществу)

Считается, что препараты-дженерики немного отстают в эффективности действия от своих предшественников, оригинальных средств. Возникает законный вопрос: Монтелар или Сингуляр, что лучше все-таки принимать для лечения?

В 2014 году в Германии провели оценку биоэквивалентности препаратов, в ходе которой выяснилось следующее:

время достижения максимальной концентрации монтелукаста в крови является одинаковым для дженерика и оригинала,
максимальная концентрация монтелукаста в крови отличается на 10% (меньше после приема Монтелара),
период выведения вещества из организма на 13% больше у Монтелара, чем у оригинального препарата,
частота побочных явлений от приема препаратов одинакова и не превышает 15%.

Эти различия вполне укладываются в дозволенные для дженериков пределы и демонстрируют высокое фармакологическое сходство препаратов. На основе этого с высокой долей вероятности можно говорить о том, что и клиническая эффективность их будет одинакова.

Разница в стоимости аналогов

Очевидно, что противоастматические средства требуют длительного приема, поэтому вопрос цены имеет непосредственное значение. Таблетки принимают 1 раз в день, причем нужно подбирать правильную «возрастную» дозировку:

Сингуляр расфасован в упаковки по 14 таблеток, тогда на месяц требуется не менее 2 упаковок. Цена каждой находится в пределах от 1000 до 1250 руб. Итого месяц лечения обойдется в 2000–2500 руб.

Янв28

Что лучше Сингуляр или Монтелар?

Неблагополучная экологическая обстановка, чрезмерное количество химических элементов в окружающем пространстве, а также некоторые лекарственные средства вызывает аллергию у людей различного возраста. Для больных бронхиальной астмой и аллергикам разработаны эффективные современные препараты – сингуляр, произведенный в Нидерландах, и монтелар, выпускаемый в Турции. Больные хотят знать наверняка, что лучше сингуляр или монтелар, чтобы не терять время и не нести бремя дополнительных расходов.

О сингуляре

В инструкции сказано, что препарат эффективен при бронхоспазмах, устраняет сезонные и аллергические риниты, а также аллергические заболевания, которые сопровождаются переизбытком лейкотриенов или гистамина. В первом случае сингуляр оказывает эффективное воздействие, но во втором не дает ожидаемого результата. Чтобы определить целесообразность его применения, необходимо сдать анализы. Лекарственное средство производится в форме жевательных таблеток. Специалисты рекомендуют ними лечить малышей, перешагнувших 6-и летний возраст. Однако, в некоторых случаях сингуляр назначают детям, достигших двухлетнего возраста. Если лечиться препаратом с первого дня заболевания, то он надежно защищает бронхи от воспаления и предупреждает развитие астмы.

Побочные эффекты:

повышенная возбудимость;
появление галлюцинаций, цветных сновидений;
агрессивность;
гиперчувствительность к некоторым средствам.

В качестве альтернативной гипотезы употребления чрезмерной дозы бронхилитоков возникает тахикардия.

Такие свойства присущи многим современным лекарствам, но эти явления наблюдаются не у всех, а лишь у одного человека из 100.

Данный препарат противопоказан кормящим матерям и женщинам, вынашивающим ребенка.

О монтеларе

Препарат известен также, как Монтелукаст. Основное его назначение – блокировка лейкотриенов и поддержание гиперреактивности бронхов, снижение образования секретов и предотвращение в них отеков. Средство применяется для профилактики и лечения аллергического ринита. Монтелар снижает тяжесть и количество астматических приступов. Препарат не рекомендуется назначать женщинам, вынашивающим и кормящим детей, а также малышам в возрасте до 6-и лет. Его не рекомендуют заменять ингаляционные бронходилататоры во время острых приступов.

В качестве побочных реакций возможно появление головной боли, тошноты, кашля, фарингита.

Сингуляр или монтелар: что лучше и эффективней?

Единого мнения по поводу предпочтения одного из препаратов нет, все зависит от тяжести заболевания, индивидуальной переносимости, генетической предрасположенности и длительности лечения. Однако, на многочисленных форумах высказывается мнение, что турецкий продукт является аналогом голландского, свойства у них совершенно идентичны, и лучше приобрести доступный монтелар, чем переплачивать за дорогой сингуляр. Оба препарата назначают в тандеме с другими лекарственными средствами и процедурами. Например, при астме средства назначают вместе с пульмокортом. Они обладают бронхорасширяющим и сильным противовоспалительным действием. Сингуляр и монтелар используют при замене ингаляционных гормонов.

Изучение заболевания бронхиальная астма берет свое начала еще со времен эры Гиппократа. Этот выдающийся ученый уже тогда заметил симптомы данного заболевания. По данным Всемирной организации здравоохранения более 200 миллионов человек страдают бронхиальной астмой. Это цифра не должна оставить равнодушной, более того чаще всего начинает свое проявление уже с детского возраста. Если своевременно не помогать при приступе, человек просто может погибнуть от гипоксии. Поэтому должно быть большое количество препаратов, оказывающий быстрый эффект на мускулатуру бронхов.

Для простоты понимания в нашем организме существует ряд клеток, вырабатывающих производные полиненасыщенных жирных кислот, которые выполняют множество функций. Это и рост мышечной ткани, и роль медиаторов в нервной системе, но нас будет интересовать, вызывание ответной реакции организма на какие-либо аллергены и воспаление. Общий термин этих веществ – эйкозаноиды, в частности статья будет описывать цистеинил лейкотриены. Как только поступает сигнал, что стоит организму защищаться, это вещество выделяется, связывается со своими рецепторами, и запускает каскад реакций, таких как сокращение в бронхах гладких мышц, повышенная продукция слизи, увеличение количества эозонофилов. Видно, что вызывается бронхоспазм, отсюда и приступ бронхиальной астмы.

Данный препарат, а именно его активный компонент связывается с рецепторами, которые предназначены для эйкозаноидов, но не оказывает на них стимулирующий эффект, тем самым просто блокирует их активность, вдобавок вызывая расширение просвета бронхов, следовательно, приступ постепенно будет отступать, уйдет и насморк.

Отсюда, основные проблемы, с которыми борется Сингуляр:

борьба с приступами бронхиальной астмы в любое время суток. Аллерголог разрешает прием препаратов аллергикам с пятнадцатилетнего возраста. Также используют в качестве профилактики. Пациенты с высокой восприимчивостью к аспирину, используют Сингуляр.
Лечение признаков аллергического воспаления слизистой носа.

Форма выпуска, производитель

Средство можно приобрести в виде таблеток для непосредственного приема внутрь, и таблетки, где жевательная оболочка. Основной производитель – английская фармакологическая компания Мерк Шарп и Доум. Нужен рецепт от лечащего врача.

Каков состав лекарств, действующее вещество гормональное или нет?

Основное вещество: монтелукаст натрий 10,4 мг (соответствует 10 мг чистой кислоты).

Дополнительные вещества: гипролоза – 4 мг, целлюлоза – 89 мг, лактоза моногидроксилированная – восемьдесят мг, натрия кроскармеллоза – 6 мг, магниевая соль жирной кислоты (стеариновой) – 1 мг.

Активное вещество является кислотой, принцип действия: блокирование лейкотриеновых рецепторов. Его нельзя отнести к гормонам, это скорее антагонист лейкотриеновых рецепторов, его действие схоже с антигистаминными средствами.

Как принимать Сингуляр взрослым и детям - дозировка, инструкция?

Общие правила использование препарата, которые может назначать врач:

Глотать один раз в день;
При астме пить вечером;
При воспалении слизистой носа можно жевать в любое время суток;
Может приниматься совместно с препаратами, расширяющими бронхи, и с глюкокортикостероидами;

Сингуляр инструкция по применению для детей отличается лишь дозой. Детский возраст от двух до пяти лет, употреблять по одной жевательной таблетке в день. Содержит четыре мг активного вещества.

Противопоказания, побочные действия

Описание противопоказаний:

При испытании данного препарата было зарегистрировано редкое проявление побочных действий, а если и наблюдались, то в легкой степени. Исследование проводилось более чем на 10000 тысяч пациентов, часть которых принимало действующий препарат, часть – плацебо. Радует, что встречаемость побочных эффектов при приеме препарата, незначительно отличается от проявления их при плацебо.

Какие эффекты были выявлены?

Со стороны инфекционного риска: поражение носовой полости, аденоидах носоглотки, ротоглотки;
В системе крови и лимфы: большая вероятность появления кровотечения, пониженное количество тромбоцитов;
В иммунной системе: повышенная чувствительность к раздражителям, увеличение числа эозонофилов в печени;
Со стороны психических расстройств: повышенная агрессия, плохая ориентация в пространстве, растерянность, галлюцинации, нарушение сна, невнимательность, депрессивные состояния, чувства тревоги, мысли о суициде;
В нервной системе: головокружение, редко судороги;
В кровеносной системе: тахикардия;
В системе дыхания: повышенное количество эозонофилов в легких, кровотечения из носа;
В пищеварительной системе: воспаление поджелудочной железы, тошнота, частый стул;
В печени: повышенная активность основных ферментов;
КВ костно-мышечной системе: боли в суставах и мышцах, возможны судороги в мышцах;
В мочевыделительной системе: непроизвольное мочеиспускание у детей;
В кожных покровах: зуд, высыпания, повышенная вероятность появления гематом.

Сингуляр аналоги препарата:

Особенности применения при беременности и лактации

Отсутствуют данные о прямой зависимости приема данного препарата и влияния на плод. Клинических испытаниях на беременных женщинах не было. В ходе приема были зарегистрированы случаи дефектов у плода, но женщины принимали и другие препараты от бронхиальной астмы.

По этой причине прием препарата разрешен, если это крайне необходимо, но под наблюдением врача. Информации о проникновении активного вещества в грудное молоко на данный момент не существует.

Совместимость с алкоголем и другими лекарствами

Сингуляр или Алмонт, Монтелар, Монтелукаст - что лучше при бронхиальной астме?

Аннотация про Сингуляр и Монтелар.

Сингуляр является основным прототипом, а Монтелар – один из аналогов. Существуют мнение, что заменители или аналоги отличаются по эффективности, с этой целью было проведено исследование двух средств. Результаты:

Достижение максимального количества основного вещества в крови по времени является идентичным.
Максимальное количество монтелукаста больше у Сингуляра.
Монтелар быстрее выводиться организмом.
По количеству побочных действий одинаковы.
Материальные затраты на Сингуляр в два с половиной раза больше.

Состав Сингуляр или Алмонд идентичны, но Алмонд содержит 5 мг активного вещества, в отличие от 10мг в Сингуляре. Все параметры полностью идентичны. Но ввиду меньшей концентрации Алмонд лучше выписывать лицам детского возраста, ведь от большей концентрации может следовать передозировка.

Монтелукаст или Сингуляр что лучше, вопрос, который часто заботит родителей, чьи дети страдают бронхиальной астмой. И снова, два препарата, идентичные действующие вещества, параметры действия, оказываемые эффекты, но они немного дешевле. Здесь пациент покажет свои личные предпочтения, или врач посоветует, что лучше подойдет для организма.

В современном мире большое число аллергенов, с которыми нужно бороться путем антигистаминовых средств. При рассмотрении препарата Сингуляр он обращает внимание на побочные действие, такие как галлюцинации, тахикардия, сонливость, склонность к суициду. Но тем не менее любой медикамент не безвреден. При этом положительный эффект по отношению к лечению бронхиальной астмы настолько велик, что любой родитель закрывает глаза на список нежелательных воздействий на организм. Следовательно, данный лекарственный препарат стоит того.

Сингуляр и Монтелар — в чем разница?

Оригинал

Препарат производится в виде жевательных таблеток по:

4 мг,
5 мг,
10 мг монтелукаста.

Как действует монтелукаст?

Клиническая эффективность монтелукаста

эффективность препарата доказана при легкой степени заболевания,
существует более высокий риск обострения астмы у детей, находящихся на монотерапии монтелукастом, чем у тех, кто дополнительно получает ингаляционные кортикостероиды.

Сравнение оригинального препарата и дженерика (аналога по основному веществу)

В 2014 году в Германии провели оценку биоэквивалентности препаратов, в ходе которой выяснилось следующее:

время достижения максимальной концентрации монтелукаста в крови является одинаковым для дженерика и оригинала,
максимальная концентрация монтелукаста в крови отличается на 10% (меньше после приема Монтелара),
период выведения вещества из организма на 13% больше у Монтелара, чем у оригинального препарата,
частота побочных явлений от приема препаратов одинакова и не превышает 15%.

Разница в стоимости аналогов

Монтелар расфасован по 14 и 28 таблеток. На длительный курс удобнее брать упаковку побольше. Стоимость упаковки (28 табл.) около 900 руб., поэтому месяц приема Монтелара обойдется вам в 2,5 раза дешевле, чем Сингуляра.

А ещё у нас есть

В условиях современного общества и неблагоприятной экологической обстановки число аллергиков постоянно растет. Увеличивается и ассортимент медицинских препаратов, направленных на подавление аллергических реакций и устранение признаков бронхиальной астмы. Пациенты часто спорят, что лучше Монтелар или Сингуляр, но получить ответ на этот вопрос можно только индивидуально. По сути эти антигистаминные препараты – аналоги, которые имеют характерные особенности, отличаются избирательным действием в организме.

Сравнение препаратов

Чтобы определить эффективное лечение аллергии, первым делом требуется выполнить анализ крови и определить действенный синтетический компонент против аллергена. Хороший препарат Сингуляр по своим фармакологическим свойствам является блокатором лейкотриеновых рецепторов, обладает антибронхоспастическими, противовоспалительными свойствами.

Медицинский препарат Монтелар – еще одно антибронхоконстрикторное средство, которое выпускается в форме жевательных таблеток, помогает при бронхиальной астме, сезонном и аллергическом рините, прогрессирующем бронхоспазме. Инструкция по применению сообщает, как правильно принимать лекарство, а практикующий врач индивидуально определяет выбор медикамента.

Основные отличия

Лекарство Сингуляр – это аналог Монтелара, который рекомендован при непереносимости действующих веществ первого медикамента. Имеются и другие различия между указанными медицинскими препаратами, которые определяют выбор схемы интенсивной терапии в конкретной клинической картине. Итак:
Монтелар больше известен, как Монтелукаст, а в организме поддерживает гиперактивность бронхов, снижает образование секрета и предотвращает отечность. Второй медикамент больше подходит для лечения ринита аллергического происхождения.
Сингуляр имеет больше побочных явлений, часть которых связана с нарушением эмоционального равновесия, повышенной возбудимостью. Второе лекарство в этом плане действует в организме в так называемом «щадящем режиме».
Монтелар, являясь турецким препаратом, стоит гораздо дешевле Сингуляра из Нидерландов, хотя терапевтический эффект ничуть не хуже. Поэтому у пациента появляется возможность несколько сэкономить на лечении аллергии.
Сингуляр может быть назначен маленьким пациентам в возрасте 2 лет и старше, тогда как использовать противоаллергический препарат Монтелар разрешается только с шестилетнего возраста.
Отзывы о турецком медикаменте от аллергии найти на медицинских форумах гораздо проще, а вот заметки о продукции из Нидерландов – большая редкость ввиду высокой стоимости последней.

Отзывы о Монтелар

Поскольку этот турецкий препарат является частью комплексного лечения, сложно судить о его терапевтическом эффекте. Лекарство надежное, не вызывает возмущений со стороны пациентов, рекомендовано лечащим врачом. Вот что думают аллергики о таком фармакологическом назначении:

- Монтелар (Монтелукаст 5 мг) принимала полным курсом на протяжении 2 недель, удалось подавить участившиеся приступы бронхиальной астмы. Полностью болезнь не вылечить таким способом, но период ремиссии стал более продолжительным.

- Медицинский препарат эффективный, в моем случае убирает пищевую аллергическую реакцию. Однако его действие постепенно слабеет, поэтому такого рода медикаменты лучше чередовать.

Отзывы о Сингуляр

Найти заметки о таком медикаменте сложнее, поскольку Сингуляр (Синглон) – импортный, дорогой препарат. Врачи уверены, если пить такие таблетки полным курсом, терапевтический эффект будет практически сразу. Исчезает кожная сыпь, не беспокоят приступы бронхиальной астмы, появляется внутреннее спокойствие. На тематических форумах имеется ни один отзыв, и все они положительного содержания:

- Сингуляр дорого стоит, но полученный эффект того стоит. Для хронических аллергиков это идеальное средство, поскольку быстро снимает признаки воспаления, делает кожу гладкой и ровной.

- Препарат не вызывает побочных явлений, быстро действует, не вызывает привыкания. Единственный недостаток – высокая цена, но главное, чтобы желаемый результат почувствовать.

Что лучше?

Желательно купить эффективный препарат, который поможет вылечить аллергическое заболевание, даже хронического типа. Эффективность Сингуляр не вызывает сомнений, вот только купить такое лекарство в аптеке весьма проблематично. Кроме того, показано грамотно подобрать другие медикаменты в одной схеме лечения, и тогда комплексный подход к проблеме обеспечит устойчивый гипоаллергенный эффект. В данном вопросе требуется индивидуально обратиться к узкопрофильному специалисту.

Что эффективнее?

По сути, это полные аналоги, только Сингуляр – дорогостоящий, Монтелар – более дешевый медицинский препарат. Пациенты пришли к общему выводу, что терапевтический эффект от цены никак не зависит, поэтому лучше не переплачивать. Эффективней по фармакологическим свойствам турецкий медикамент, поскольку больше пациентов лично убедились в его лечебном действии и даже вылечили бронхиальную астму. Мнение о Сингуляре более сдержанные, да и врачи не советуют лишний раз экспериментировать с собственным здоровьем.

Остается только добавить, что оба медикамента продуктивно подавляют бронхоспазм, обеспечивают продолжительный период ремиссии. Однако окончательный выбор лекарства по-прежнему остается за лечащим врачом.

Оцените Монтелар или Сингуляр? !

Мне помогло 11

Мне не помогло 0

Общее впечатление: (1)