Трещина в колене симптомы лечение. Ушиб коленной чашечки

Ушиб коленного сустава происходит под воздействием разных травмирующих факторов. Наиболее распространённые механизмы травмы: падение, удар тупым предметом и ДТП. Колено может болеть и без ушиба. Это возможно при артрите, артрозе, бурсите и других патологиях сустава. Поэтому на приёме врач расспрашивает о том, что могло травмировать сустав, после чего появились жалобы пациента.

Что делать, когда произошло повреждение коленного сустава? Нужно показать травмированный сустав врачу, чтобы не пропустить более серьёзную патологию. За болью, отёком, ограничением движений может скрываться более важная причина, чем просто ушибленный сустав.

При ушибе колена возможно лечение в домашних условиях. Прежде всего, нужно создать покой повреждённой конечности . Для этого придают ноге возвышенное положение. Этого можно добиться, положив ногу на подушку или валик, свёрнутый из одеяла. Это позволит уменьшить отёк в области сустава.

К месту ушиба прикладывают сухой холод . Это может быть пузырь со льдом. При его отсутствии обычную пластиковую бутылку наполняют водой, ставят в морозилку и через несколько минут импровизированный лёд готов к использованию.

Ещё один способ – наполнить пакет снегом из морозильной камеры (зимой его можно набрать на улице). Его лучше обернуть тканью или полотенцем, чтобы не обморозить кожу.

Рекомендуется держать холод 15-20 минут, затем делать перерыв на 30 минут и повторно прикладывать его к больному месту. Холод вызывает сужение сосудов, что приводит к уменьшению отёка и боли. Такие процедуры можно выполнять в течение 3х дней, когда опухло колено. По прошествии этого времени холодовое воздействие не применяется.

После травмы обязательно производят фиксацию коленного сустава наложением фиксирующей повязки . Для этой цели можно использовать эластичный бинт , наколенник или ортез. При гемартрозе после пункции накладывают гипсовую лонгету.

Все эти мероприятия можно делать, если ушиб коленного сустава протекает без повреждения кожных покровов. Если ушиб колена при падении или ударе сопровождается наличием ссадин или ран , лечение начинают с их обработки .

При сильном загрязнении повреждённой поверхности промывают рану или ссадину под проточной водой. После этого проводят обработку 3% раствором перекиси водорода и накладывают повязку с антисептиком (хлоргексидин, диоксидин, раствор фурацилина).

При сочетании ушиба с гемартрозом (кровоизлиянием в полость сустава) проводят пункцию . Специальной иглой удаляют кровь, скопившуюся в суставе. После этого накладывают повязку.

Медикаменты

Что делать, если сустав не перестаёт болеть? Если, несмотря на перечисленные мероприятия, пациенту больно ходить, нужно продолжать лечить сустав с применением НПВС (анальгин, ибупрофен , найз, кеторол , диклофенак). Эти средства можно применять внутрь, существуют также инъекционные формы обезболивающих препаратов. Такие препараты имеют побочные эффекты, поэтому применять их бесконтрольно нельзя, особенно детям.

Местно можно применять:

мази с НПВС (найз-гель , диклак-гель , вольтарен гель , быструмгель , мазь метиндол);
мази, обладающие рассасывающим действием, от синяков (троксевазин , гепариновая, гель Лиотон);
компрессы.

Колено может опухнуть. Хороший эффект при этом оказывают компрессы с раствором димексида. Соотношение воды и димексида 4/1, при хорошей переносимости постепенно увеличивают концентрацию раствора до 2/1. Марлю или тканевую салфетку обильно смачивают раствором, прикладывают к колену. Сверху на неё накладывают целлофан и фиксируют повязкой. Такие компрессы не дают суставу распухнуть ещё больше, уменьшают отёк и боль.

Физиотерапия

Что можно делать из известных физиотерапевтических методов при ушибах? Это такие разновидности физиотерапии как:

электрофорез с новокаином, гидрокортизоном;
лечение аппаратами «витафон», «биопторон»;
тепловые процедуры противопоказаны на третий день после травмы (УВЧ , аппликации парафина , озокерита).

В любом случае о возможности применения тех или иных методов нужно проконсультироваться с врачом для уточнения возможных противопоказаний.

Народные средства

Что можно ещё делать для избавления от симптомов ушиба в домашних условиях? Всегда пациентам доступны народные методы лечения. Перечислим некоторые из них:

Лист капусты или подорожника прикладывают к колену и завязывают на ночь. Такая повязка поможет забыть об отёке и боли.
Медовая лепешка. Мёд размешивают с мукой, лепят из полученного состава лепёшку и прикладывают к больному месту.
Бодяга. Помогает при ушибах и ссадинах. Порошок из бодяги растворяют водой до кашицеобразного состояния. Кашицу наносят на повреждённую область.
Настойка арники подойдёт для компресса.
Аппликации из глины. Лечебную глину размешивают водой до консистенции сметаны. Полученную смесь наносят на колено.

Перечисленные средства могут применяться как вспомогательные, Они помогут избавиться от боли, отёка сустава в кратчайший период и вернуться к полноценной жизни.

Источники

Франке К. Спортивная травматология. Перевод с немецкого. М., Медицина.
Травматология и ортопедия. Учебник для студентов медицинских институтов под редакцией Юмашева Г.С. Издательство «Медицина» Москва. ISBN 5-225-00825-9.

Слишком активный образ жизни, необходимый в современном мире для удовлетворения всех своих потребностей, приводит порой к различным травмам, среди которых ушиб колена – одна из самых болезненных и распространенных.

Коленный сустав – одно из самых непростых устройств человеческого организма, две кости связаны между собой многочисленными связками, сухожилиями, хрящом и мышцами. Именно такое сложное строение вызывает трудности в его лечении после получения травмы.

Опасности падения для колена

При падении вся нагрузка, как правило, падает на чашечки колена, поскольку именно на эту часть осуществляется приземление. Что делать, если вы упали, а ушибленное или появилась шишка в области чашечки? Какая первая помощь должна быть оказана себе или тому, кто упал? Эти аспекты давно изучаются на уроках безопасности жизнедеятельности начиная с самых первых классов. Но, несмотря на все это, к зрелому возрасту об этом благополучно забывается, а оказать помощь себе или окружающим становится проблемой. В таких случаях первая помощь сведется к тому, что потерпевший быстро встанет, растирая рукой ушибленное место.

Между тем ушиб колена таит в себе следующие возможные последствия:

Трещина кости.
Перелом.
Внутренние гематомы.
Атрофии мышц ноги.
Скручивание коленных связок.

Это далеко не полный список того, к чему может привести ушиб коленного сустава.

Внимание! Если ушиб колена произошел у ребенка, то не стоит полагаться на свои силы, производить лечение народными средствами, применять какую-либо малознакомую мазь. Здоровье ребенка настолько хрупко, что полагаться на свои неквалифицированные знания неразумно и опасно. Поэтому что-то делать самостоятельно не стоит. Лучше сразу доверьте лечение своего чада опытному специалисту, чтобы потом всю жизнь не корить себя за упущенное время и допущенную промашку.

Первая помощь при падении

Какая первая помощь должна быть оказана, после того как получен сильный ушиб колена? Итак, вы чувствуете, как равновесие потеряно, и вы стремительно приземляетесь на землю. Ваш алгоритм действий:

Аккуратно, медленно встать сначала на колени, а затем на стопы.
Осмотрите место ушиба, отметьте, есть ли на нем ссадины, кровотечение, гематомы. Каков характер гематом.
Не торопясь, попробуйте подвигать коленом, осторожно походите.

Если боль терпимая, а ходить можно, то после этого можно приступать к следующим действиям по оказанию помощи. Далее, необходимо:

Обеспечить полный покой колену, наложив тугую, не давящую повязку при помощи марлевого или, еще лучше, эластичного бинта, перед этим нанеся (Фастум-гель , Быструм –гель, Найз-гель).
Если есть возможность, присядьте и не торопясь приподнимите ногу на возвышение, тем самым обеспечив отток крови от ушиба.
Можно приложить к ушибленному месту холод, но так, чтобы прямой контакт со льдом был исключен, например, бутылку или грелку с холодной водой, пакет со льдом, обернутый предварительно тканевой салфеткой или полотенцем.

Важно! Чтобы не получить холодного ожога, холод нужно прикладывать через грелку, пакет,ткань

Все эти действия производятся, если нет видимых повреждений. Если ушиб колена сопровождается обильным кровотечением, ссадиной, то ни в коем случае нельзя наносить обезболивающую мазь, тереть, разминать и совершать прочие действия. При наличии ран нужно:

Промыть рану проточной водой.
После обработать ушиб колена антисептиками: перекисью водорода, зеленкой, спиртом, йодом (вокруг раны).
После этого необходимо нанести сухую повязку.

Что делать, если боль не проходит?

Что делать, если после того, как произошел ушиб колена, а выше приведенными средствами вылечить не удалось? Какие симптомы должны обеспокоить и стать поводом обращения к врачу?

Если все же после оказания первой помощи в течение недели не стало легче, или же, наоборот, стало еще хуже, появились новые симптомы, такие как:

Обширная гематома;
Обездвиженность сустава;
с одновременной ее болью;

Непроизвольное сгибание/разгибания колена во время ходьбы и в состоянии покоя;
Отечность и покраснение ушиба;
Колено горячее;
Знобит, температура тела повышена;
Деформация коленного сустава;
Кровоподтеки.

То здесь оказать помощь и вылечить ушибленное колено сможет только квалифицированный специалист.

Как вылечить ушиб колена, врач сможет решить только тогда, когда проведет ряд анализов для выяснения причин возникновения боли, уточнит беспокоящие симптомы, сделает опрос.

Какие анализы необходимо сдать, чтобы определить диагноз

Ни одно лечение не будет назначено без сдачи анализов, осмотра и определения диагноза. Поэтому, как только вы зайдете в кабинет врача, вам будут:

Заданы вопрос о том, что и когда произошло, какое лечение было предпринято лично вами, что вас беспокоит.
Проведен осмотр, в ходе которого доктор пальпаторно определит, есть ли внутреннее кровотечение, шишка, отечность и покраснение.
Назначено .
Назначено рентгенологическое обследование.
После получения всех этих результатов врач назначает лечение.

Лечение ушиба колена

В зависимости от того, что покажет рентген, врач определит, какое именно лечение назначить.

При переломах, трещинах накладывается гипс. Время его ношения будет зависеть от скорости срастания костей.
Если имеет место быть разрыв мениска, то при помощи соответствующей аппаратуры назначается его восстановление.
При разрывах сухожилий производят их реконструкцию.
При различного рода воспалениях назначаются , обезболивающая противовоспалительная мазь, антибиотики, кортикостероиды, анальгетики.

Лечение ушиба колена народными средствами

Если нет признаков перелома, или трещины, а подвижность сустава не нарушена, то можно попробовать лечение народными средствами.

Крупную луковицу натереть на терке, кашицеобразную массу нанести на место ушиба, обернуть целлофановым пакетом, сверху обернуть легкой тканью и оставить на час-другой. Делать такую процедуру можно несколько раз в день, вреда не будет.
Сто грамм морской соли без ароматизаторов и добавок, пол-литра яблочного уксуса и две чайных ложки йода смешать, в полученной смеси намочить полотенце и обернуть им место ушиба.
Капустный лист – прекрасное решение лечения ушиба народными средствами, он снимает воспаление, дает временный охлаждающий эффект. Чистый сухой лист приложить к суставу и обмотать бинтом, держать всю ночь.
Лист подорожника обладает тем же свойствами, что и капуста, пару чистых листков приложить к больному месту, закрепить повязкой и оставить на ночь.

Можно смазывать ушиб настойкой арники (имеет в свободном доступе в аптеках).
Можно лечить ушиб народными средствами при помощи бодяги, она не только устраняет боль, но и избавляет от ссадин и гематом. Порошок растворяют в теплой воде, перемешивают и наносят полученную кашицу на ушиб, обернуть бинтом и выждать время, когда паста высохнет.

Лечение народными средствами производится только тогда, когда нет ран, ссадин, а подвижность сустава сохранена в полной мере.

Таким образом, лечить самостоятельно ушибы колена нужно только в том случае, если на его месте нет таких неприятных явлений, как:

Шишка.
Кровотечение.
Деформация.
Обездвиженность.
Хруст.

И помните, что самолечение способно привести к необратимым последствиям, поэтому безопаснее для вашего здоровья будет не самолечение, а консультация травматолога.

Травма коленного сустава для атлета — штука весьма неприятная и очень болезненная. Именно она может на длительное время выбить из тренировочного процесса даже самого профессионального и закаленного спортсмена. Некоторым именитым и перспективным атлетам в своё время пришлось оставить большой спорт именно из-за травмирования этого сустава. Как избежать травмы колена и что делать, если она, все же, произошла, — расскажем в этой статье.

Анатомия коленного сустава

Костную основу коленного сустава составляют дистальный конец бедренной кости, проксимальный конец большеберцовой, головка малоберцовой костей. Сочленяющиеся поверхности костей- головка бедренной и большеберцовой костей- покрыты толстым хрящом. Непосредственные места «контакта» костей называются мыщелками. Они выгнуты у бедренной кости и наоборот вогнуты у большеберцовой. Для увеличения конгруэнтности сочленяющихся поверхностей, а так же для более равномерного давления мыщелков друг на друга, между сочленяющимися поверхностями костей имеются хрящевые образования- мениски. Их два- внутренний и внешний, соответственно медиальный и латеральный. Вся конструкция укреплена изнутри системой связок.

Связочный аппарат

Между менисков проходят крестообразные связки — передняя и задняя, соединяющие бедренную кость с большеберцовой. Они выполняют роль удерживающих механизмов: передняя крестообразная связка предотвращает смещение голени вперёд, задняя — от смещения голени назад. Забегая вперед, отметим, что более подвержена травмам передняя крестообразная связка.

По передней поверхности сустава мениски скреплены поперечной связкой коленного сустава. Капсула сустава имеет значительные размеры, однако, она достаточно тонкая и не обладает значительной прочностью. Её обеспечивают связки, окружающие коленный сустав:

большеберцовая связка — проходит от головки большеберцовой кости к медиальному мыщелку бедренной кости;
малоберцовая связка — проходит от головки малоберцовой кости к латеральному мыщелку бедренной кости;
косая подколенная связка — составляет заднюю часть суставной сумки коленного сустава, частично является продолжением сухожилия подколенной мышцы;
сухожилие четырехглавой мышцы бедра — проходит по передней поверхности коленного сустава, прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Сюда же вплетен надколенник — небольшая сесамовидная кость, призванная увеличить силовой потенциал квадрицепса. Часть сухожилия, проходящая от надколенника до бугристости, именуется связкой надколенника.

Внутренняя поверхность сустава выстлана синовиальной оболочкой. Последняя образует ряд расширений, заполненных жировой тканью и синовиальной жидкостью. Они увеличивают внутреннюю полость коленного сустава, создавая некоторый дополнительный амортизационный резерв вместе с менисками.

Дополнительную стабильность коленному суставу придают сухожилия мышц, его окружающих. Это мышцы бедра и голени.

Передняя группа мышц

Говоря о мышцах бедра, их можно разделить на четыре группы, в зависимости от расположения по отношению к коленному суставу.

Передняя группа представлена четырехглавой мышцей бедра. Это массивное образование, состоящее из четырех головок, выполняющих различные функции:

прямая мышца бедра разгибает бедро;
медиальная, латеральная и серединная головки квадрицепса объединяются в общее сухожилие и являются разгибателями голени;

Таким образом, функция квадрицепса двояка: он, с одной стороны, сгибает бедро, с другой — разгибает голень.

К мышцам передней группы бедра также относится портняжная мышца. Она самая длинная в теле и проходит через тазобедренный и коленный сустав. Дистальный конец ее крепится в бугристости большеберцовой кости. Функция этой мышцы заключается в сгибании бедра и сгибании голени. Также она ответственна за супинацию бедра, то есть, за разворот последнего наружу.

Задняя группа мышц

К задней группе мышц относятся мышцы, функция которых состоит в разгибании бедра и сгибании голени. Это:

двуглавая мышца бедра, она же — бицепс бедра. Функции ее перечислены выше. Дистальный конец прикрепляется к головке малоберцовой кости. Эта мышца также супинирует голень;
полуперепончатая мышца — дистальное сухожилие крепится к подсуставному краю медиального мыщелка большеберцовой кости, также дает сухожилия к косой подколенной связке и фасции подколенной мышцы. Функция данной мышцы — сгибание голени, разгибание бедра, пронация голени;
полусухожильная мышца бедра, которая дистальным концом крепится к бугристости большеберцовой кости и расположена медиально. Она выполняет функции сгибания голени и её пронацию.

Внутренняя и латеральная группа

Внутренняя группа мышц бедра выполняет функцию приведения бедра. К ней относятся:

тонкая мышца бедра — дистально прикрепляется к бугристости большеберцовой кости, ответственна за приведение бедра и его сгибание в коленном суставе;
большая приводящая мышца — крепится дистальным концом к медиальному надмыщелку бедренной кости и является основной приводящей мышцей бедра.

Латеральная группа мышц, представленная напрягателем широкой фасции, отвечает за отведение бедра в сторону. При этом, сухожилие мышцы переходит в подвздошно-большеберцовый тракт, укрепляя латеральный край коленного сустава и усиливая собой малоберцовую связку.

В каждом разделе речь не случайно идет именно о дистальных точках крепления мышц, окружающих коленный сустав, ведь речь у нас идет именно о колене. Поэтому важно иметь представление, какие мышцы окружают колено и отвечают за различные движения здесь же.

Во время проведения реабилитационных и лечебных мероприятий, направленных на устранение последствий травм колен, следует помнить о том, что, усиленно работая, мышцы пропускают через себя повышенные объёмы крови, а значит — кислорода и питательных веществ. Это, в свою очередь, приводит к обогащению ими суставов.

Есть еще две большие мышечные группы, без которых нельзя вести разговор о состоянии коленных суставов. Это мышцы голени, разделяющиеся на переднюю и заднюю группы. Задняя группа представлена трехглавой мышцей голени, состоящей из икроножной и камбаловидной мышц. Этот «комплект» мышц отвечает за разгибание голеностопного сустава и за сгибание коленного сустава. Соответственно, мы можем использовать означенную мышечную композицию для лечения заболеваний коленного сустава.

Передняя группа представлена, в первую очередь, передней большеберцовой мышцей. Её функция заключается в разгибании стопы, то есть в движении стопы «на себя». Активно участвует в формировании сводов стопы, при недостаточном развитии большеберцовой мышцы формируется плоскостопие. Оно, в свою очередь, изменяет походку таким образом, что нагрузка на коленные суставы возрастает, что приводит сперва к хроническим болям в коленных суставах, затем- к артрозу коленных суставов.

Виды травм коленного сустава

Среди возможных травм коленного сустава можно выделить следующие:

Ушиб

Ушиб — наиболее безобидная из возможных травм коленного сустава. К её получению приводит прямой контакт сустава с какой-либо твердой поверхностью. Проще говоря, необходимо обо что-то ударится.

Клинические признаки ушиба — острая боль, возникающая сразу после непосредственно травмы, постепенно переходящая в ноющую, низкоинтенсивную, но очень навязчивую.

Как правило, болезненность в области сустава при ушибе присутствует постоянно, может несколько усиливаться при движении. Объём активных движений несколько ограничен: обычно наиболее затруднительным является разгибание сустава. Исключение — ушиб подколенной ямки, при котором может быть затруднено и сгибание голени. При такой разновидности ушиба последние несколько градусов сгибания ноги в колене невозможны не столько в силу болезненности, сколько в силу ощущения «инородного тела» либо ощущения «заклинивания».

Проходит ушиб самостоятельно и в специфическом лечении не нуждается, однако выздоровление можно ускорить следующим способом:

сразу после травмы сделать аппликацию льда на место ушиба;
проводить массаж области сустава;
делать физиопроцедуры, такие как магнитотерапия и УВЧ (на 2-3 й день от момента получения травмы);
выполнять специальные упражнения.

Перелом надколенника

Это гораздо более серьёзная травма, чем ушиб. Она предполагает также непосредственный контакт коленного сустава с твердой поверхностью. Удар, как правило, приходится непосредственно в область надколенника. Это может быть во время выполнения прыжковых упражнений (падение с ящика для запрыгиваний, козла, брусьев), при занятиях контактными единоборствами либо игровыми видами спорта (хоккей, регби, баскетбол, карате).

В силовых видах спорта к получению такой травмы может привести отсутствие навыков удержания равновесия во время удержания веса над головой либо полное выпрямление ноги в коленном суставе под критическим весом (толчок, рывок штанги, приседы со штангой).

Признаки перелома надколенника

В момент травмы возникает резкая боль. Область сустава по передней поверхности деформируется. Пальпация области надколенника весьма болезненна: проще говоря, дотронуться до коленной чашки без сильнейшей боли у вас не получиться.

Опора на колено возможна, но очень болезненна, равно как и процесс ходьбы. Сустав с отечностью, увеличен в объёме, кожа изменяет окраску. На месте травмы формируется гематома.

В самом суставе, как правило, всегда формируется значительная гематома с возникновением гемартроза (это когда в полости сустава скапливается кровь). Кровь, в большинстве случаев, заполняет собой полость сустава и некоторые завороты синовиальной оболочки (см. раздел анатомия). Чисто механически она оказывает давление на капсульный аппарат сустава. Кроме того, жидкая кровь оказывает раздражающее действие на синовий внутритканевого пространства. Два этих фактора взаимно усиливают друг друга, приводя к чрезмерным болевым ощущениям в области коленного сустава.

Активное и пассивное (когда кто-то другой пытается разогнуть ваш коленный сустав) разгибание в коленном суставе болезненны. При обезболивании под кожей можно прощупать надколенник, который может быть смещен, деформирован либо расколот. В зависимости от избранной врачом-травматологом тактики, лечение может быть консервативным или посредством хирургического вмешательства.

Последовательность лечения травмы надколенника

Последовательность действий будет выглядеть так:

постановка точного диагноза с применением аппарата УЗИ и рентгенограммы;
пункция крови из сустава;
хирургическое вмешательство(при необходимости);
фиксация коленного и голеностопного суставов на 1-1, 5 месяца;
после снятия иммобилизации — курс физиопроцедур, лечебной физкультуры (см. раздел «Реабилитация после травмы»).

Повреждение мениска

Роль мениска состоит в том, чтобы обеспечивать большую конгруэнтность суставных поверхностей и равномерную нагрузку на мыщелки большеберцовой кости. Разрыв менисков может быть частичным или полным. Проще говоря, мениск может просто «треснуть», что нарушит его целостность, либо кусок мениска может оторваться.

Второй вариант травмы менее благоприятен — оторвавшийся хрящевой фрагмент образует хондральное тело, свободно перемещающееся в полости сустава, которое, при определенных условиях, может переместиться таким образом, что сильно затруднит активные движения в пределах сустава. Причем менять своё положение хондральное тело может несколько раз, не находясь в «неудобном» состоянии постоянно. В этом случае, может потребоваться оперативное вмешательство для того, чтобы удалить отколовшийся фрагмент.

Вариант с формированием дефекта мениска не так страшен. В такой ситуации, при выполнении определенных лечебных упражнений, со временем дефект полностью «закрывается» соединительной тканью.

Основная проблема повреждений мениска состоит в том, что если не заниматься их лечением, со временем они с большой долей вероятности, приведут к артрозу коленного сустава- дегенеративному заболеванию, повреждающему хрящевую составляющую коленного сустава.

Разрыв крестообразной связки

Наиболее часто повреждаются передние «кресты». Нагрузка на них больше даже в повседневной жизни, не говоря уже о спортивных нагрузках. Такое повреждение часто встречается у бегунов на короткие дистанции, конькобежцев, регбистов, баскетболистов, хоккеистов — у всех тех, кто чередует периоды ровного бега со спринтами. Именно во время спринта, когда колено амплитудно сгибается и разгибается под значительной нагрузкой, наиболее легко травмируются крестообразные связки.

Еще один вариант — жим платформы ногами с избыточным весом на фоне переразгибания коленей в финальной точке жима. Боль в момент травмы настолько сильна, что может рефлекторно спровоцировать приступ тошноты и рвоты. Опора на ноги очень болезненна. Нет ощущения стабильности при ходьбе.

В поврежденной ноге возможно пассивное смещение голени с переразгибанием коленного сустава. Как правило, непосредственно в момент травмы у вас вряд ли получиться диагностировать какое-то конкретное повреждение. В любом случае, вы увидите спазмированные мышцы вокруг сустава, затруднение активных движений и увеличение сустава в объёме, скорее всего вызванное гемартрозом.

Лечение повреждения связочного аппарата может быть как оперативным, так и консервативным. Плюс операции в скорейшем выздоровлении. Однако, операция может стать пусковым механизмом для последующего формирования артроза коленного сустава, поэтому следует внимательно выслушать лечащего врача и принять во внимание его мнение относительно вашего случая.

Травмоопасные кроссфит-упражнения

Наиболее опасными для коленных суставов упражнениями в кроссфите являются:

запрыгивания на ящик;
приседы с полным распрямлением коленных суставов в верхней точке;
тяжелоатлетические рывки и толчки;
бег на короткие дистанции;
прыжковые выпады с касанием коленей пола.

Перечисленные выше упражнения, сами по себе, не являются причиной травмы коленей. Они могут спровоцировать её при неразумном подходе к тренировкам. Что это значит?

Не нужно резко увеличивать рабочие веса и количество повторений. Не нужно длительно работать за гранью отказа.
Не нужно выполнять упражнение, если вы чувствуете дискомфорт в колене.
Как минимум, нужно поменять технику выполнения на правильную, как максимум — отказаться от выполнения этого упражнения, если оно вам никак не даётся.

Первая помощь

Первая помощь при любой травме коленного сустава состоит в том, чтобы максимально уменьшить нарастание гематомы и снизить болевые ощущения. Самое простое, что можно сделать — наложить холодный компресс на область сустава.

Компресс накладывается спереди по обе стороны от сустава. Ни в коем случае нельзя охлаждать подколенную ямку. Это опасно и может привести к спазму сосудов основного сосудисто-нервного пучка голени.

Если боль очень сильная,следует дать обезболивающее. Безусловно, необходим вызов бригады скорой помощи и транспортировка пострадавшего в пункт оказания травматологической помощи.

Лечение

Лечение коленных суставов после травмы может быть как оперативным, так и консервативным. Проще говоря, сперва могут прооперировать, потом иммобилизовать сустав, а могут просто иммобилизовать. Тактика зависит от конкретной ситуации и травмы. В данном случае нельзя дать единую рекомендацию для всех.

Последовательность лечения определяет травматолог-ортопед.

Не занимайтесь самолечением! Оно может привести вас к печальным последствиям в виде артроза коленного сустава, хроническим болям и опосредованному поражению одноименно тазобедренного сустава!

Существует определенная особенность лечения повреждения связок. Независимо от того, была проведена операция или нет, после периода иммобилизации, а иногда и вместо него, применяется частичная иммобилизация с помощью шарнирного ортеза.

Реабилитация после травмы

Для того, чтобы укрепить коленный сустав после травмы, нужно на длительный период времени (до года) убрать компрессионные движения. Это все , независимо от того, в тренажере они выполняются или нет.

Также необходимо укрепить те мышцы, которые окружают коленный сустав: разгибатели, сгибатели, отводящие и приводящие мышцы бедер. Сделать это проще всего, используя специализированные силовые тренажеры. Выполнять каждое движение следует не менее 20-25 раз. Дыхание должно быть ровным и ритмичным: выдох на усилие, вдох — на расслабление. Дышать предпочтительно животом.

Комплекс должен включать последовательное выполнение каждого из перечисленных выше движений по одному подходу, с весом, позволяющим выполнить указанный диапазон повторений.

Темп выполнения берите медленный, на два-три счета. Амплитуда, по возможности, должна быть максимальной. Всего за тренировку можно повторить до 5- 6 таких кругов. Что касается икроножных мышц, полезно будет сделать так: после каждого упражнения, не направленного на мышцы бедра, выполняйте подъёмы на носки. Делайте это также достаточно медленно, с максимальной амплитудой и без задержек дыхания, до ощущения сильного жжения в целевой мышечной группе.

Начните реабилитационный курс с одного круга за тренировку и с одного подхода подъёмов на носки.

К концу третьего месяца реабилитации вы должны выполнять не менее 4 кругов за тренировку и не менее 2 раз в неделю. С этого периода, при благоприятном течении реабилитационного процесса и прохождения болевых ощущений, можно постепенно возвращаться к компрессионным нагрузкам. Начать лучше с жимов ногами в тренажере с освоением собственного веса. Только после этого можно перейти к выполнению приседаний с собственным весом.

Однако, все эти моменты очень индивидуальны! Прислушивайтесь к своему телу. Если чувствуете дискомфорт — продлите «безкомпрессионный» этап еще на какое-то время. Помните, никто кроме вас, на данном этапе не сможет определит адекватность нагрузок.

Ушиб колена – это закрытая травма мягких тканей, находящихся в области коленного сустава. Сильные повреждения структур внутри суставов в данном случае отсутствуют. Проявляться может у людей любого возраста. Чаще страдают дети и люди молодого возраста, которые ведут активный образ жизни.

Возможные причины

Причиной ушиба колена может стать падение либо удар в область колена тяжелым предметом. Преимущественно это бытовая травма, причем у детей чаще всего она возникает во время летних каникул, а у взрослых – в зимний период ввиду многочисленных падений из-за гололеда.

Также часто эта проблема является последствием спортивной травмы. Нередко страдают атлеты, футболисты, хоккеисты и другие спортсмены, чья деятельность связана с риском падения.

Несколько реже причиной становятся высокоэнергетические травмы. Это может быть авария на дороге, несчастный случай на производстве, природная катастрофа и так далее. В быту либо при спорте обычно получаются изолированные ушибы.

Если говорить о высокоэнергетических травмах, то они могут быть соединены с травмами позвоночника, грудной клетки, таза и рядом других повреждений.

Характерные симптомы

При ушибе колена пострадавший ощущает боль в коленном суставе и испытывает проблемы при ходьбе. Наблюдается отек сустава, сглаживаются его контуры. На передней либо переднебоковой области могут быть заметны кровоподтеки.

Может быть заметно умеренное либо незначительное ограничение при движении. Хотя серьезные травмы внутри сустава отсутствуют, тем не менее, ткани сустава также реагируют на повреждение, в результате чего может проявиться синовит или гемартроз.

Если количество крови в суставе умеренное или большое, то четко прослеживается баллотирование надколенника и флюоктация. Если количество жидкости незначительное, должен быть проверен симптом баллотирования путем бокового сдавливания сустава.

Синовит проявляется реже, чем гемартроз. Он обычно поражает несвежие травмы (давность которых более недели). От параметра давности может зависеть и жидкость.

Если повреждения недавние, как правило, наблюдается жидкий экссудат светлого желтоватого оттенка. Если травма старая, а лечение отсутствует, жидкость темнеет, становится гуще и вязче. Иногда можно заметить тонкие небольшие хлопья.

Также сустав может ограничиваться при привычных движениях. В процессе движения может появиться острая боль. Если ушиб был сильным, то последствием может стать даже болевой шок с потерей сознания.

Самое простое и безобидное последствие данной травмы – появление на колене ссадины или некрупной гематомы. Более серьезные последствия могут проявиться тогда, когда не была вовремя оказана необходимая первая врачебная помощь.

На фоне травматичного повреждения может проявиться воспаление мениска. Если его не устранить, возможна трансформация заболевания в хроническую форму. Существует риск дегенерации мениска и его кистозного перерождения.

Последствиями ушиба колена могут быть разрывы или растяжения связок. Если возникает полный разрыв, колено может вовсе потерять двигательную способность. При растяжении для него характера тугоподвижность.

При ушибе колена первая помощь проявляется в том, чтобы обеспечить пострадавшему суставу надежную защиту. Лучше исключить даже самые простые нагрузки. Хорошо действуют холодные процедуры, уменьшающие масштабы кровоизлияний.

В процессе оказания первой помощи нужно остановить нарастание гемартроза, поскольку гематома провоцирует боль и сдавливает нервные окончания. Если травма произошла на улице, нужно вызвать скорую помощь.

Пока специалисты приедут, нужно посадить пострадавшего на лавочку и немного поднять пострадавшую ногу, что поможет уменьшить приток крови. Во многом оперативность и качество восстановления определяется первичными методами медицинской помощи.

Если болевой синдром у пострадавшего выражен сильно, то сначала нужно провести обезболивание посредством специальных лекарственных препаратов, которые должен выписать врач. При лечении обычно применяют нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом. Иногда показаны всевозможные мази от ушибов.

Для устранения боли и отеков может проводиться пункция коленного сустава. Нередко необходимо устранить накопившуюся в нем кровь. Затем на поврежденную зону накладывается повязка, которая согревает пораженную область и ограничивает движения. Самолечением заниматься не стоит, поскольку повышается риск различных осложнений.

После травмы рекомендуется ограничить нагрузки на пострадавшую ногу. Если колено будет находиться в движении, процесс восстановления может быть более длительным. Используются мази с анальгетическими и противовоспалительными компонентами.

Чтобы колено зажило быстро и эффективно, также могут использоваться хондропротекторные средства. Стандартный процесс восстановления занимает примерно 2-3 недели. Если травма серьезная, он может быть значительно дольше.

Как лечить ушибленное колено народными средствами?

Народная медицина также предлагает ряд эффективных средств для лечения. Это и компрессы, и настойки, и домашние мази.

Лист подорожника . Рекомендуется прикладывать к зоне повреждения лист подорожника или измельченную полынь. Когда трава высыхает, нужно ее увлажнить водой или заменить.
Мазь из еловой смолы . Чтобы ее приготовить, нужно в одинаковых пропорциях перемешать еловую смолу, березовый деготь и свиное сало. Смесь оставить на сутки в теплом месте, после можно использовать по назначению. Мазь накладывается на ткань и прикладывается к больному месту.
Мазь из хозяйственного мыла . Желательно брать темное было. Его необходимо измельчить с помощью терки и добавить по 30 г нашатыря и порошка камфоры. Залить данную смесь нужно стаканом масла лампады и хорошо перемешать. Использовать так же, как и предыдущий рецепт.
Компресс с уксусом и растительным маслом . Также можно приготовить эффективный компресс, который предполагает использование любого растительного масла, кипяченой воды и уксуса. Все компоненты нужно взять в размере столовой ложки и хорошо перемешать. Далее берите чистую ткань, хорошо промочите ее в данной смеси и наложите на больную коленку, а после утеплите целлофаном и платком. Всего 5-6 таких процедур могут полностью устранить симптомы.
Травяная настойка . Нужно перемешать по столовой ложке травы мать-и-мачехи и душицы, залить половиной литра водки и настоять на протяжении трех дней. Когда этот срок закончится, намочите в полученной настойке ткань и нанесите ее на поврежденное место, используя целлофан и теплый платок.
Лекарственный аир . Это растение помогает быстрому заживлению травмы. Вы можете приготовить на его основе средство, которое можно использовать для примочек. Траву нужно залить водкой (на 200 г аира необходимо 100 мл водки). Дать настояться в течение трех дней. Использовать так, как и другие примочки.
Бадяга . Это, наверное, самое эффективное средство против ушибов. Вы можете использовать его в форме аптечной мази или порошка, который нужно развести в воде и использовать в качестве компресса либо примочки.

Перед применением любых народных методов нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. При наличии сопутствующих повреждений кожи некоторые из них могут быть противопоказаны ввиду высокого риска осложнений.

В период восстановления движения должны быть строго ограничены , так как нагрузка на поврежденное колено оттягивает момент его заживления.

Профилактические меры

Конкретных мер профилактики ушибов колена пока не существует, но есть рекомендации, которые помогут снизить риск и этой, и других травм коленей.

Применяйте ремень безопасности в транспортных средствах.
Старайтесь не поднимать тяжелые предметы, не становитесь на лестницы, стулья и другие предметы, не обладающие достаточной устойчивостью.
Будьте осторожны, если на улице гололед.
Занимаясь спортом (футбол, катание на роликах), используйте защитные приспособления.
Перед тем как перейти к основным физическим упражнениям, выполняйте занятия на растяжку. Они помогут подготовить, расслабить и разогреть мышцы.
Выполняя упражнения, применяйте только правильные позиции и техники, что поможет устранить риск сильного напряжения мышц.
Используйте оборудование для спорта, которое соответствует вашим параметрам, силе и возможностям.
Будьте осторожны, если, работая с оборудованием в процессе трудовой деятельности, вы испытали сильную боль. Поговорите с руководством о возможной замене оборудования или способа вашей работы.
Следите за весом. Лишние килограммы дают дополнительную нагрузку на колени и повышают риск травм.

Срок восстановления будет зависеть от того, какой образ жизни ведет пострадавший, и как проходит лечение. Если все будет сделано правильно, травма может полностью зажить уже через две недели, поэтому берегите себя и свое здоровье.

Состоящая из большеберцовой, малоберцовой, бедренной костей и надколенника. Суставные поверхности перечисленных элементов покрыты хрящевой тканью, зафиксированы мышечными сухожилиями, внутрисуставными и боковыми крестообразными связками. Подвижность в суставе обеспечивается благодаря синовиальной жидкости, менискам и суставной бурсе. На колено воздействуют большие нагрузки, оно выполняет важные для тела функции. Поэтому травма коленного сустава – часто встречающееся повреждение костно-суставного аппарата.

Повреждение колена может быть следствием ушиба, удара, перекручивания или резкого сгибания в области сочленения. Наиболее часто такие травмы получают люди преклонного возраста, дети, спортсмены, также уязвимы люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Наибольшая вероятность получения травм отмечается у пациентов, страдающих артрозами, остеопорозом, артритами, другими суставными заболеваниями.

К легким травмам относят контузию, или ушиб, коленной области. Вывихам в большей степени подвержена коленная чашечка. К опасным повреждениям можно отнести нарушение целостности , растяжение и . Реже встречаются трещины и внутрисуставные переломы. Такие травмы обычно сопровождаются разрывом сосудов, мышечной ткани, повреждениями нервных стволов, разрушением хрящей.

Ушиб колена

Такую травму нижних конечностей может получить человек любой возрастной категории и профессии. Контузия внешне может быть выражена неярко, однако, во внутрисуставной полости травма может спровоцировать патологические изменения. Поэтому ушиб нельзя считать совершенно безобидным и не стоящим внимания повреждением.

Причины

Получить ушиб коленной области можно при падении либо при ударе по нижней конечности. Эта область при потере равновесия является весьма уязвимой. Часто такую травму получают дети при подвижных играх. Не реже от такой травмы страдают спортсмены, в особенности легкоатлеты и футболисты.

Симптомы

Основным симптомом является резкий болевой синдром, возникающий сразу после получения травмы. Помимо этого, быстро нарастает отек колена. Кожа над поврежденным коленом краснеет, становится горячей на ощупь. Появляется ограничение подвижности в пораженной нижней конечности.

Диагностика

Диагностировать ушиб можно при сравнении травмированного колена со здоровой конечностью. Кроме того, пораженный сустав будет иметь сглаженные контуры вследствие развития гемартроза. Подвижность в колене исследуется в горизонтальном положении пациента. В случае наличия крови во внутрисуставной полости движения затрудняются, их объем ограничивается. Кроме того, врач проверяет, может ли пациент держать нижнюю конечность выпрямленной. Часто выполнение этой пробы для пострадавшего человека затруднительно.

Лечение

Лечение такого вида травмы предусматривает следующие мероприятия:

Обезболивание. Этого можно достичь при приеме нестероидные противовоспалительных препаратов или анальгетиков.
Применение холода на пораженную область. Это приводит к уменьшению отечности и болевого синдрома.
Повязка. Является обязательным мероприятием при ушибе колена. Давящая повязка способствует уменьшению кровоизлияния и отечности. После ее наложения пациент должен соблюдать постельный режим. При этом пораженная нижняя конечность должна быть приподнята.
Пункция. Проводится в случае наличия большого количества крови в суставной полости или в мягких околосуставных тканях. Данная процедура уменьшает отечность и болевой синдром.
Местное лечение – мази, кремы и гели, способствующие снятию воспаления, купированию болезненности.
Физиотерапия. Для излечивания рассматриваемой патологии часто назначаются УВЧ-терапия и диадинамические токи.

Нельзя самостоятельно лечить ушиб колена. Чтобы избежать осложнений, необходима консультация специалиста.

Повреждение связок

Такая патология наблюдается среди молодежи и людей, ведущих активный образ жизни. Повреждаться могут крестообразные и боковые связки колена. Наблюдается либо нарушение целостности волокон, либо их отрыв от места прикрепления. Повреждение определенной связки проявляется конкретной симптоматикой.

Причины

Целостность связок может нарушиться при чрезмерном разгибании и скручивании нижней конечности. Часто такие травмы получают спортсмены во время соревнований. Однако, повредить связки человек может и в повседневной жизни.

Крестообразные связки травмируются в случае воздействия на голень, которая находится в состоянии сгибания.
Передняя крестообразная связка травмируется совместно с другими связками, мениском. Кроме того, при этом часто происходит разрыв капсулы сустава колена.
Нарушение целостности задних отделов крестообразной связки происходит при ударе по голени при согнутой конечности, но нередко наблюдается и при состоянии разгибания в колене.
Боковые связки страдают в случае подворачивания стопы. Повреждение этого вида можно получить, если оступиться при ходьбе на высоких каблуках.

Симптомы

При повреждении всех связок появляются следующие признаки:

Возникает выраженный болевой синдром.
Формируется отек в области колена.
Отмечается патологическая подвижность надколенника.
Нарастает гематома в области мягких периартикулярных тканей.
Теряется опорная функция конечности.
Слышится треск, щелчок в момент получения травмы.
Движения в данной области резко ограничиваются.

Чем значительнее степень повреждения связок, тем ярче выражены перечисленные признаки.

Если целостность связок нарушена полностью, возникает патологическая подвижность сустава.

Кроме общих симптомов, отмечаются признаки, характерные для конкретного вида связок:

Нарушение целостности наружной боковой связки ведет к появлению болезненности, усиливающейся при повороте голени вовнутрь. Помимо этого, визуализируется отечность. При пункции сустава получают кровянистую жидкость. Чаще такое повреждение является полным.
Если разорваны наружные боковые связки, то пострадавший человек испытывает интенсивную боль, развивается отечность, заметно отклонение голени наружу.
При травмировании крестообразных связок выявляется симптом «выдвижного ящика» (чрезмерная подвижность в области колена и голени).

Диагностика

Поставить диагноз поможет . Показанием к ней являются следующие патологические моменты:

Выраженный гемартроз (кровь в суставной полости).
Наличие выпота неясной этиологии в полости сочленения.
Выраженный болевой синдром.
Подозрение на внутрисуставные повреждения.

Процедура проводится под анестезией. Артроскоп, оснащенный видеокамерой, вводят в суставную полость. Изображение передается на монитор. Специалистом оценивается состояние хрящевой ткани, менисков, надколенника, большеберцовой и бедренной костей.

Лечение

После постановки диагноза проводятся следующие мероприятия:

Прикладывание к очагу поражения холодных компрессов. Данная манипуляция проводится в течение первых двух часов после получения травмы.
Обездвиживание нижней конечности.
Фиксация колена бандажами или шинами. Для этих целей также можно использовать эластичный бинт.
Купирование болевого синдрома. В этом помогут нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики.
Через несколько дней после получения травмы можно применять согревающие мази или компрессы.
ЛФК, массаж.
Физиотерапия.

Если перечисленные методы не дали положительного эффекта, велика вероятность полного разрыва связок. В этом случае необходимо оперативное лечение. Операция является щадящей, выполняется путем производства двух небольших разрезов с использованием эндоскопической техники. Связки могут быть полностью заменены на аутотрансплантат из сухожилий самого пациента.

Повреждение мениска

Мениски (внутренний и наружный) – хрящевые образования в форме полумесяцев. Они выполняют важную функцию, являясь протектором внутрисуставной хрящевой ткани и участвуя в обеспечении амортизации.

Мениски – самые травмируемые элементы коленного сустава. Зачастую их повреждение наблюдается у лыжников, фигуристов и футболистов.

Повреждение менисков влечет за собой нарушение целостности связок, может привести к переломам внутрисуставных структур.

Повреждения менисков делятся на отрыв, защемление и надрыв. В большинстве случаев регистрируется последние два вида повреждений.

Причины

Причиной данного вида травмирования может быть подворачивание нижней конечности или непосредственное механическое воздействие на колено каким-либо предметом. Травма характерна для тех, кто подолгу сидит на корточках, много приседает, активно занимается спортом.

Легко получить такое повреждение могут пациенты, страдающие артритом, подагрой или врожденными аномалиями опорно-двигательного аппарата. Часто мениски повреждаются при выраженном спазме мышц передней поверхности бедра с одновременным напряжением подвздошно-поясничной и прямой мышц.

Симптомы

К проявлениям повреждения менисков относят следующие признаки:

Резкая болезненность на наружной или внутренней части колена, которая резко возрастает даже при небольших нагрузках.
Выпот в суставной полости.
Патологическое увеличение объема движений в колене.
Затруднения при подъеме и спуске по лестнице.
Щелчок в области сустава при сгибании.
Локальное увеличение температуры.
Атрофические изменения мышц, прикрепленных к суставу.

Диагностика

Диагноз можно поставить на основании жалоб и анализа обстоятельств получения травмы, по данным осмотра. Кроме того, в диагностике помогут следующие методы обследования:

МРТ – позволяет точно диагностировать, что именно произошло – отрыв, защемление, надрыв.
Артроскопия – позволяет визуализировать структурные элементы колена.

Если с момента получения травмы прошло значительное время, при обследовании может быть обнаружена киста.

Лечение

Как специалисты будут лечить травму мениска, зависит от вида его повреждения. Надрыв и защемление можно устранить консервативным путем. Отрыв лечится только с помощью хирургического вмешательства.

Терапия при травмах мениска включает следующие виды воздействия: консервативные и хирургические.

Если в операции нет необходимости, то прибегают к консервативному лечению. Оно включает следующие мероприятия:

Медикаментозное лечение - НПВС, сосудистые лекарства, хондропротекторы.
Пациенту обязательно фиксируется колено, накладываются охлаждающие повязки.
Физиотерапевтические процедуры.

При выраженных повреждениях и неэффективности консервативных мер используют хирургические методы. В ходе этого вмешательства производятся ушивание, удаление или резекция мениска.

Реабилитация заключается в восстановлении движений в поврежденном колене, нормализации его функций. В этот период должно проводиться укрепление мышц и связок, разработка сустава. Назначается лечебная физкультура, курсы массажа, иглорефлексотерапии. Продолжительность восстановительного периода – от недели до трех месяцев.

Переломы коленного сустава

Такая травма всегда сложная. Перелом колена может быть частичный или полный, что зависит от количества поврежденных костей, составляющих сустав.

Перелом бедренной и большеберцовой кости связан с резким мышечным сокращением. Следствием является повреждение мыщелков. Часто встречается повреждение надколенника, то есть травма чашечки коленного сустава.

По классификации различают внесуставные (травмирование костей), внутрисуставные (травмирование костных участков, находящихся внутри синовиальной сумки сустава) переломы.

Причины

Перелом колена связан с прямым механическим воздействием на него либо с падением при согнутой конечности.

Надколенник травмируется достаточно часто. Прямой удар может не вызвать его повреждения. Однако, травму можно получить без силового воздействия при чрезмерном натяжении, перенапряжении сухожилий. Зачастую повреждения надколенника заканчиваются полным его разрывом.

Симптомы

К общим проявлениям относят следующие признаки:

Потеря возможности сгибания и разгибания в рассматриваемой суставной области.
При пальпации и попытках движения в очаге поражения ощущается сильная болезненность.
Отек периартикулярной области.
Кровоподтеки в области колена.

Диагностика

Помимо характерной клинической картины, поставить верный диагноз помогут рентгенография и артроскопия.

На рентгенологическом снимке обнаруживаются смещение костных отломков и линия перелома.

При артроскопии можно уточнить, есть ли трещина тканей хряща, а также рассмотреть место перелома подробно.

Лечение

Первое действие при оказании помощи пациенту с переломом коленного сустава заключается в обездвиживании поврежденной конечности. Для купирования болевого синдрома применяются анальгетики. Далее травматолог производит сопоставление костных отломков и фиксацию конечности в определенном положении.

Репозиция может производиться открытым и закрытым способом. Закрытая репозиция предусматривает ручное сопоставление отломков, оперативное – открытое вмешательство на конечности. Затем производится гипсование пораженной ноги.

Если поврежден хрящ, для ускорения его регенерации применяются хондропротекторы.

Повреждения мыщелков требуют назначения нестероидных противовоспалительных препаратов внутримышечно или внутрь.

На этапе реабилитации пораженное колено восстанавливают при помощи физиотерапии, массажа и ЛФК.

Заключение

Травмы коленного сустава всегда влекут за собой нарушение его функционирования. Если вовремя не провести лечение даже простого ушиба, возможно развитие серьезных осложнений, вплоть до длительной неподвижности в колене.