Золотуха у детей – причины, симптомы, лечение и профилактика. Золотуха у взрослых

Свернуть

Дерматологи постоянно сталкиваются с кожными проблемами у своих пациентов. Некоторые из них хорошо поддаются терапии, стоит только в течение нескольких дней смазывать лечебным средством, а встречаются и требующие более длительной терапии. К кожным патологиям относится и золотуха. Что это за болезнь, как распознать, какие методы терапии использовать?

Определение

Такое название носит детское заболевание, напоминающее по своим признакам диатез. Провоцируется болезнь микроорганизмом палочкой бугорчатки. Обычно заболевание диагностируется в детском возрасте, но не исключена золотуха за ушами у взрослых.

Возбудитель относится к родственным организмам палочки Коха, поэтому у специалистов есть опасения, что без соответствующей терапии заболевание может привести к серьезным последствиям.

Если своевременно поставлен правильный диагноз и начато лечение, то золотуха, в отличие от туберкулеза, хорошо поддается терапии.

Патология поражает кожу, предпочитает располагаться за ушами, на волосистой части головы. Отсутствие терапии приведет к распространению патологических зон по другим частям тела.

Причины у взрослых

Спровоцировать возникновение золотухи у взрослого могут многие факторы, которые существенно ослабляют иммунную систему:

  • Наличие вредных привычек.
  • Несбалансированный и бедный на витамины и минералы рацион.
  • Низкий иммунитет на фоне инфекционных заболеваний или обострения хронических болячек.
  • Расстройства в работе эндокринной системы, приводящие к нарушению метаболических процессов.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Проживание в антисанитарных условиях.

Золотуха у взрослых может развиться после проникновения в организм микобактерии – возбудителя туберкулеза. Спровоцировать активную форму патологии она не сможет, а вот симптоматику золотухи вполне.

Инфекция может проникать в любые органы, но предпочитает поражать кожу, слизистые.

Признаки и симптомы

Первые проявления золотухи у взрослых пациентов — это золотушные корочки на коже. Площадь таких участков увеличивается, кожа становится сине-фиолетовой. Далее присоединяются другие симптомы золотухи у взрослых:

Если заболевание развивается на фоне туберкулезной инфекции, то добавляются еще следующие симптомы:

  • Озноб и лихорадка.
  • Снижение массы тела.
  • Образование открытых ран на коже.

Может развиваться золотуха на голове, патологические участки сильно чешутся, от давления расчески происходит сдирание корочек, под которыми видна мокнущая кожа красного цвета. Довольно часто у взрослых воспаляются и слизистые, что приводит к появлению ринита с гнойными выделениями, не редкость и проникновение инфекции в полость среднего уха.

Диагностика

Лечение может быть назначено только после уточнения диагноза и выявления возбудителя патологии. Пациент должен пройти следующие обследования:

  • Сдать анализ крови. Если имеет место золотуха, то резко подскакивает количество эозинофилов, но СОЭ остается вместе с лейкоцитами в пределах нормы.

При развивающейся туберкулезной инфекции ситуация была бы противоположная.

  • Соскоб для гистологического анализа с пораженных кожных участков.
  • Анализ на инфекции, передаваемые половым путем, ВИЧ и сифилис.
  • Биохимия крови для оценки состояния организма.

Учитывая, что у взрослых часто виновником является туберкулезная палочка, то отправляют сделать пробу на туберкулез.

Если не обнаружить причину золотухи и не устранить ее, то избавиться от симптоматики патологии не получится.

Лечение у взрослых

Терапия заболевания подразумевает использование медикаментозных средств, но независимо от выбора препаратов при появлении симптоматики золотухи важно выполнять следующие рекомендации:

  • В серьезных случаях не стоит отказываться от госпитализации.
  • Тщательно соблюдать личную гигиену.
  • Нормализовать режим труда и отдыха.
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  • Пересмотреть систему питания: убрать копченые и жареные блюда, сладости, полуфабрикаты, потенциальные аллергены.
  • В течение дня выпивать достаточное количество воды для улучшения выведения токсинов.
  • Для устранения дискомфорта одежду лучше носить из натуральных тканей.

Самостоятельно приобретать средства для избавления от проявлений золотухи не рекомендуется. Лекарства и схему лечения должен назначать только врач.

Медикаментозное

Учитывая все симптомы патологии и этиологию происхождения, специалист подбирает комплекс препаратов. Обычно пациенту прописываются:

  1. Антигистаминные средства, которые снимут аллергические проявления или не допустят их, а также устранят зуд. Подойдут такие лекарства: «Фенкарол», «Супрастин», «Зиртек». Длительность приема составляет 5-7 дней по 1-2 таблетки 2 раза в сутки.
  2. Не обойтись при лечении без средств, обладающих регенерирующими свойствами. В эту категорию попадают: «Бепантен», «Пантенол», «Солкосерил» и другие. Такие средства можно использовать длительными курсами на протяжении 2-3 недель.
  3. Если антигистаминные препараты не справляются с зудом, то назначаются специальные противозудные лекарства на гормональной основе: «»Адвантан», «Комфодерм», «Фуцидин». Но принимать такие препараты не рекомендуется дольше трех дней.

Лечить золотуху необходимо не только приемом препаратов внутрь, но и при помощи наружных средств. Они помогают быстрее избавиться от симптомов патологии. Наиболее эффективными с антисептическими свойствами считаются следующие мази:

  • «Цинковая». Снимает воспаление, оказывает антисептическое действие, обладает подсушивающим эффектом. Но следует иметь в виду, если изначально у человека кожа сухая, то использовать средство не рекомендуется.
  • «Циндол». Отличное средство для избавления от мокнущих ран.
  • «Синафлан». Гормональный препарат, поэтому длительность применения не должна превышать более 10 дней.

Если золотуха спровоцирована туберкулезной инфекцией, то болячки не исчезнут от смазывания их мазями и приема антигистаминных препаратов. Придется согласиться на основательное лечение в стационаре. Пациенту обязательно прописываются:

  • Антибактериальные средства.
  • Гепатопротекторы.
  • Витаминные препараты в уколах.
  • Прием лечебных ванн.

Длительность терапии составит не менее месяца, затем проводится повторное обследование со всеми анализами.

При сильно истощенном организме и несоблюдении рекомендаций врачей есть риск рецидива золотухи даже после полного излечения.

Народные средства

Для скорейшего избавления от неприятных симптомов заболевания можно в помощь к медикаментозной терапии добавить использование народных средств. Среди достаточно эффективных можно назвать следующие:

  1. Мазь из 400 грамм бараньего жира, 100 грамм древесного угля, такого же количеств масла льна и 50 грамм красного кирпича. Полученную смесь используют для компрессов на ночь на пораженные участки.
  2. При мокнущих ранках можно натереть на терке хозяйственное мыло, залить небольшим количеством воды до получения смеси по густоте как сметана и добавить столовую ложку древесной золы. Все тщательно перемешать и обработать поврежденную кожу на ушах и других участках.
  3. Эффективным средством считается мята. Столовую ложку измельченной травы залить 200 мл кипятка, настоять в течение получаса и принимать 4 раза по столовой ложке. Если через неделю улучшений незаметно, то можно использовать состав для протирания пораженных участков.
  4. Нашинковать белокочанную капусту, 2 столовые ложки добавить в стакан молока, двести до кипения и проварить 5 минут. В смесь добавить отруби, чтобы получилась кашица, которую надо прикладывать на полчаса к шелушащимся участкам кожи утром и вечером.
  5. Приготовить целебный чай из стакана кипятка и чайной ложки цветов календулы. Можно в остывшее средство добавить мед. Принимать по утрам и вечерам.

Если используются народные средства в лечении золотухи, то применять их надо на протяжении двух недель, а затем сделать перерыв. Перед началом такой терапии надо обсудить этот вопрос с лечащим врачом.

Осложнения

Золотуха может усугубить течение имеющихся хронических заболеваний. Высока вероятность занесения вторичной инфекции при расчесывании пораженных участков.

Если патология вызвана туберкулезной палочкой, то могут быть довольно серьезные осложнения, среди которых:

  • Циклит.
  • Помутнение роговицы глаза.
  • Вытекание гнойных выделений из ушей.
  • Проблемы со слухом.
  • Образование шрамов и рубцов на месте язвенных ранок.
  • Опасность распространения палочки Коха на другие органы.

К тому же на фоне золотухи повышается склонность к бронхитам, пневмонии, часто начинает беспокоить ринит.

Не стоит сразу паниковать, если обнаружены симптомы золотухи. Патология вполне успешно лечится, даже, если вызвана микобактериями. Главное выполнять требования врачей и пройти курс лечения до конца.

Золотуха – это заболевание кожи, вызванное палочкой бугорчатки. Очаги могут появляться щеках, лбу, за ушами. Лечение золотухи у детей за ушами и на других участках тела несложное, главное – вовремя выявить проблему.

Как правило, заболевание появляется в детском возрасте. У взрослых оно встречается крайне редко. Возникновению недуга могут способствовать следующие причины:

Симптомы

Золотуха у детей за ушами и на других частях тела начинается с зуда и шелушения кожи. Сначала пораженные участки имеют маленький размер, но со временем они становятся больше и больше. Инфицированные очаги имеют неправильную форму и бело-серый оттенок. Волосы при этом остаются здоровыми. О возникновении болезни могут говорить и такие признаки золотухи у детей:

  • прозрачные выделения из носика и ушей;
  • отечность суставов;
  • повышенное газообразование;
  • покраснение глаз.

На фото показана корочка кожи которая образуется за ушами при золотухе у ребенка

Можно ли заразиться золотухой?

Многие мамы при виде ребенка с корочками за ушами или на лице, стараются оградить свое чадо от общения с ним. Однако заразиться золотухой во время контакта с больным невозможно. Если вы хотите предотвратить появление заболевания у своего малыша, тщательно следите за его гигиеной и питанием.

Лечение

Лечить золотуху можно разными способами. Однако самое главное – это устранение причины ее появления. Без этого путь к выздоровлению будет длинным и малоуспешным.

Лечение народными способами

Капуста с отрубями

Капустные листы мелко порубите, отмеряйте 2 большие ложки, залейте 1 ст. молока и отварите на протяжении пяти минут. Настаивайте массу полчаса, соедините с двумя большими ложками отрубей. Массу нанесите на пораженный участок.

Настой вербены
Листочки лекарственного растения измельчите, отмеряйте 1 ч.л., заварите 1 ст. крутого кипятка. Настаивайте смесь 40 мин, процедите через несколько слоев марли. Больным золотухой полученный настой необходимо пить трижды в сутки по 1 ст. л.

Мятный настой

Мятные листочки мелко порубите, отмеряйте 1 ст. ложку, залейте 100 мл крутого кипятка. Настаивайте массу 30 минут. Дети, болеющие золотухой, должны принимать настой четыре раза в день по 1 ч.л. Полученным настоем можно также протирать пораженные участки тела.

Калиновый отвар

Для приготовления лекарственного отвара необходимо собрать побеги растения. Они обладают отличными дубильными свойствами. Измельчите сухие побеги. Залейте полученную массу 1 ст. воды, поставьте на плиту и варите полчаса. Охлажденный отвар процедите. Чтобы вылечить золотуху у ребенка, следует принимать лекарство по 1 ч.л. ежедневно. Отвар поможет снять зуд и болезненные ощущения, которыми сопровождается золотуха.

Лечение медицинскими препаратами

Есть большое количество способов лечения этого недуга, но каждый случай индивидуален, поэтому универсальных препаратов от этого заболевания не существует. Сразу после выявления признаков недуга необходимо убрать из меню сладости и прочие аллергенные продукты. Если заболевание не начало прогрессировать, этого будет достаточно.

Лечение золотухи заключается в гармонизации аллергенного фона и обработки пораженных участков. Все препараты должны выписываться врачом, после предварительного осмотра. Для лечения золотухи за ушами часто назначаются такие препараты:

  • цинковая мазь;
  • «Бепантен»;
  • «Топикрем»

Если на протяжении 3-4 дней эти мази не устраняют проблему, назначается более сильный препарат – «Фукорцин».

  1. На протяжении всего лечения купать ребенка нужно только в соленой воде. На 10 литров чистой воды понадобится 200 г поваренной соли.
  2. 1 раз в день полезно давать малышу 1 ст. л. рыбьего жира. Если он отказывается от жира в чистом виде, приобретите его в капсулах.

Меры профилактики

Золотуха – это не очень серьезное заболевание, которое легко поддается лечению. Однако ее лучше предотвратить, поскольку и она может нанести организму вред. Какие есть меры профилактики?

  1. Помещение, в котором спят дети, должно хорошо проветриваться.
  2. Сбалансированное питание.
  3. Если мама после грудного вскармливания заметила, что у малыша появился , ей нужно отказаться от сладостей.
  4. Грудничкам не стоит давать растительную пищу, поскольку это может спровоцировать возникновение заболевания.

Также будет полезно данное видео от доктора Комаровского

Одним из серьезных заболеваний на сегодняшний день является золотуха. Чаще всего, она возникает именно у детей. Однако и взрослые тоже не застрахованы от нее.

Золотуха представляет собой заболевание крови. И если ее вовремя вылечить, то никаких последствий не будет. В противном случае она перерастет в туберкулез.

Довольно медленно может протекать золотуха. Симптомы при этом явно и бурно проявляться не будут. Поэтому сильного "стремления" к тому, чтобы вылечиться, у больных не наблюдаются.

Золотуха. Симптомы

Эта болезнь проявляется в виде а также суставов. Чаще заметно опухание Появляются пятна, которые постоянно чешутся, зудят и покрываются шелушащейся коркой, имеющей золотистый цвет. А вот под этой корочкой кожа становится очень ровной, розоватой и постоянно мокнет.

Поражает кожу чаще всего. Однако заболевание может распространиться и на все участки тела тоже. По своей сути появление пятен за ушами свидетельствует о начальной стадии дерматита.

Помимо того, что золотушные пятна чешутся, они со временем даже превращаются в трещины, раны, которые очень сильно болят и приносят дискомфорт больным.

Воспаляется не только кожа, но и слизистые оболочки организма. Это приводит к постоянному насморку. А выделяемая слизь является гнойной.

Со временем поражается и барабанные перепонки. Из ушей даже может пойти гной, и это состояние превращается в хроническое. Такой симптом очень опасен для жизни, потому что воспаление имеет возможность задеть оболочку головного мозга.

Очень коварная болезнь - золотуха. Симптомы могут проявляться не сразу. Однако при малейших подозрениях необходимо обязательно обратиться к врачу за помощью.

Золотуха. Причины

В большинстве случаев злоупотребление сладостями приводит к такому заболеванию, как золотуха. Симптомы могут быстро исчезнуть, если ограничить больного в употреблении конфет, шоколада, а также других продуктов, которые имеют тенденцию вызывать аллергию. Правда, бывает это не всегда.

Нередко причиной болезни становится недостаток двигательной активности, особенно на природе. Нужно чаще гулять в парке, лесу, сквере, дышать свежим воздухом. Можно просто отправиться на пикник или в длительный поход.

Забывать об уходе за своей кожей тоже не следует. Это еще одна распространенная причина проявления золотухи.

Золотуха - болезнь, которая может передаваться и по наследству. Она иногда не проявляется в течение жизни. Но при постоянном нахождении в душном помещении легко имеет возможность развиться.

Однако самой важной и основной причиной появления в жизни человека такого заболевания является неправильный рацион питания. Не нужно употреблять в пищу огромное количество каш, колбасы, картофеля. Это касается особенно маленьких детей.

Золотуха. Лечение

Есть 2 варианта лечения золотухи. Один из них представляет собой простое следование правилам:

Соблюдать диету. Нужно исключить из своего рациона мясные продукты. Напротив, употреблять в пищу большое количество свежих фруктов и овощей, а также Необходимо пить натуральное молоко и только свежую, чистую воду.

Требуется чаще бывать на воздухе. Да и помещение, где находится больной, нужно обязательно проветривать. Никакой синтетической одежды носить нельзя.

Каждый день следует принимать душ, обливаться водой, а также принимать ванны.

Сыпь хорошо бы смазывать маслом, чтобы не появлялись трещинки и кожу не стягивало.

Второй вариант лечения золотухи - радикальный, и применяется в том случае, если органы, слизистые оболочки или кости поражены в значительной степени. Тогда остается только хирургическое вмешательство.

В народе о ситуации, когда неприятности следуют друг за другом, говорят «не понос, так золотуха», и если первая проблема знакома каждому человеку, то об оставшейся загадочной болезни мало кто знает. Золотуха – это устаревшее название воспалительного заболевания кожных покровов, относящегося к категории дерматитов, предположительно аллергической этиологии. Название оно получило из-за главного симптома: корост за ушами, имеющих бледно-желтый (золотистый) оттенок. В современной медицинской практике практически не встречается, заразным не является.

Симптомы

Начало заболевания по общей клинической картине схоже с симптоматикой еще целого ряда кожных проблем, особенно атопического дерматита, благодаря чему ее и называют экссудативным (экссудативно-катаральным, аллергическим) диатезом. Зуд кожных покровов в области поражения (преимущественно за ушами) и покраснение небольшой области являются первыми признаками болезни. Чешется маленький участок, который постепенно разрастается по площади. Реже зуд затрагивает:

Постепенно к зуду добавляется шелушение на пораженных участках, расчесанные зоны покрываются тонкими корками, имеющими золотисто-белый оттенок, медовый, желтый. По мере развития болезни зуд доставляет все больший дискомфорт, поэтому дети и взрослые расчесывают пораженный участок, что приводит к усугублению ситуации. В этой области образуются трещины небольшой глубины, регенерирующие очень медленно.

У детей

Согласно официальным статистическим данным, малыши, особенно младше 6-ти лет, поражаются золотухой чаще взрослых, за счет чего ее и связывают с экссудативно-катаральным диатезом, затрагивающим грудничков. Главный диагностический признак у лиц всех возрастов одинаков: это образование за ушами корочек. После клиническую картину дополняют такие симптомы золотухи:

  • На шелушащихся, воспаленных красных пятнах, где протекает активный воспалительный процесс, начинает выделяться серозная жидкость, которая, подсыхая, образует плотные корки бледного желтого цвета.
  • Шелушение и воспаление переходят на волосистую часть головы, но фолликулы не затрагиваются. Малыш постоянно чешет доставляющие дискомфорт участки, во сне трется головой о подушку.
  • Шейные лимфатические узлы ввиду воспалительного процесса начинают расти: они легко прощупываются, постепенно становятся видны (выделяются на фоне мышц шеи), откликаются болью при пальпации.
  • Зоны поражения дополняет сыпь.

Местная симптоматика – не единственное проявление золотухи у детей: ее могут сопровождать признаки общего ухудшения самочувствия. Ребенок ввиду постоянного дискомфорта в конкретной области становится вялым, раздражительным, плаксивым (касается преимущественно грудничков). У него наблюдаются:

У малыша может пропасть аппетит, нарушиться сон. Более взрослые дети жалуются на неприятные ощущения в мышцах (скованность), испытывают судороги, суставные боли. Не исключено негативное влияние на процесс пищеварения, возможно частое вздутие живота, но клиническая картина (по общему самочувствию – местные признаки не меняются) зависит и от формы, которую приняла болезнь:

  • Торпидная – характеризуется повышенной вялостью малыша, сильной бледностью лица, припухлостью губ, ослаблением мышц, что сказывается на его действиях. Ввиду проблем с пищеварением ребенок постоянно страдает от метеоризма (вздутия живота), диареи.
  • Эретическая – на фоне отсутствия аппетита и проблем с пищеварением ребенок теряет вес, кожные покровы бледнеют, могут отдавать синим оттенком, а при тонкой коже видны все жилки. Дети с таким типом золотухи обладают высокой чувствительностью (резко реагируют на боль и иной дискомфорт), очень подвижны.

У взрослых

Даже дети возрастом 12-14 лет болеют золотухой реже, чем малыши дошкольного возраста, а взрослым такой диагноз почти совсем не ставят – значительно чаще врачи говорят о кожном туберкулезе. Это целая группа дерматозов, которые возникают преимущественно на фоне уже перенесенного или хронического туберкулеза внутренних органов, либо являются итогом активности палочки бугорчатки. Золотуха у взрослых проявляет себя почти так же, как и у детей, начинаясь легким зудом и покраснением кожных покровов в области ушных складок. После же наблюдаются:

  • общее ухудшение самочувствия, характеризующееся повышением температуры (до субфебрильных значений – 37,1-38 градусов), мышечной слабостью, вялостью;
  • плотные желтые корки, которые формируются на месте шелушения и воспаления, скрывая багровую гладкую дерму;
  • выделения с примесью гноя в пораженных участках (если их расчесать), обусловленные инфицированием раны;
  • глубокие трещины рядом с коростами, зарастающие очень медленно и отдающие болью при прикосновении;
  • раны крупных размеров на пораженном участке, в которых скапливается гной;
  • воспаление лимфоузлов шейного отдела, которое при отсутствии своевременного лечения влечет за собой гайморит, отит;
  • снижение массы тела;
  • озноб, лихорадка (по мере прогрессирования болезни);
  • переход участков раздражения и воспаления с ушных складок на лицо;
  • артралгия (суставные боли).

Причины

Ввиду того, что врачи продолжают изучать этиологию возникновения золотухи (и потому относят к этому названию 2 вида кожных заболеваний: туберкулез и диатез), все причины, перечисленные ниже, не являются единственно верными. Говорить о предпосылках к ее образованию можно с 2-х позиций, но побеждает гипотеза родства золотухи с дерматитом, поэтому к особо вероятным причинам болезни относят:

Не отрицается и роль наследственности: у новорожденного золотуха проявится с высокой вероятностью, если ей переболели родители. Дополнительно ситуацию усугубляют инфекции, которые перенесла будущая мать, вынашивая ребенка, поздняя беременность, состояние алкогольного или наркотического опьянения во время зачатия. К возможным предпосылкам золотухи причисляют и:

  • антисанитарные условиях, в которых человек пребывает длительное время;
  • несбалансированное питание, создающее дефицит витаминов (особенно витамина Д), минералов, микроэлементов, особенно в детском возрасте;
  • искусственное вскармливание (в картине статистических данных по детской заболеваемости большая часть пациентов, переболевших золотухой, не получала материнского молока в детстве);
  • преждевременное рождение ребенка, внутриутробные нарушения развития плода.

Родство золотухи с туберкулезом оспаривается, поскольку последний возникает при инфицировании палочкой Коха, а золотуха – как результат активности палочки бугорчатки, родственной ей. Болезнь может развиться ввиду снижения иммунитета, спровоцированного туберкулезом, но сама его не вызовет. Помимо него роль могут сыграть и аутоиммунные заболевания, онкологические, патологии нервной системы и эндокринной. Только во всех этих ситуациях золотуха выступает следствием, а не первопричиной и продолжает оставаться прежде всего кожной болезнью.

Возможные осложнения

Прогноз лечения золотухи у детей благоприятный, если терапевтические меры были предприняты своевременно, а подобраны – правильно. Осложнения возникают редко, но для самых маленьких они очень тяжелые: ослабленный иммунитет становится легкой мишенью для инфекций, поэтому ребенок болеет чаще, а в некоторых ситуациях возникают поражения наружного и среднего уха.

Диагностика

Врачи продолжают разбираться, что такое золотуха – к чему она имеет больше отношения: к дерматиту или кожной инфекции (от палочки бугорчатки), поэтому методы диагностики направлены на выявление заболевания, вызвавшего ее. Врач обязательно должен отделить золотуху от псориаза, экземы, эритродермии. К основным методам диагностики относят:

  • общий анализ крови;
  • гистологическое исследование соскоба с участков поражения;
  • анализ крови на ВИЧ и биохимическая проверка;
  • исследование кала на дисбактериоз;
  • УЗИ внутренних органов (при необходимости).

Как лечить золотуху

Начинается борьба с болезнью через устранение провоцирующих факторов (преимущественно аллергенов), которыми являются некоторые продукты питания – куриные яйца, шоколад, белый хлеб, цитрусовые, цельное молоко и его производные. В квартире ежедневно следует проводить проветривание и влажную уборку. Лечение преследует 3 цели:

  • устранить причину сыпи;
  • нормализовать общее состояние больного;
  • восстановить кожные покровы.

Болезнь золотуха, со слов врачей, крепко связана с состоянием иммунитета и обменом веществ, поэтому не лишним будет прием витаминных комплексов (по показаниям). Больному следует пить большое количество чистой воды, регулярно выходить на свежий воздух. Кожные покровы систематически обрабатываются масляными составами, стимулирующими заживление.

Медикаментозная терапия

Все лекарства, которые подбирает врач для терапевтической схемы, нацелены не на лечение золотухи, а на устранение ее симптомов, поскольку специфического препарата от этой болезни не существует. Местно обязательно применяются антисептические растворы (Мирамистин) и мази, которые блокируют воспалительный процесс (цинковая, ихтиоловая). Дополнительно назначаются:

  • Антигистаминные препараты (Супрастин, Фенкарол, Парлазин) при аллергической этиологии золотухи оказывают противозудный эффект и снимают остальные проявления аллергии. Принимаются перорально, недельным курсом.
  • Регенерирующие средства (Бепантен, Пантенол, Актовегин) помогают ускорить заживление пораженных участков, применяются длительно – до 3-х недель.
  • Гормональные препараты с противозудным эффектом местного действия (Фуцидин, Адвантан, Комфодерм) в виде мазей используются коротким курсом только при отсутствии эффекта от остальных средств.
  • Энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель), помогающие вывести токсины из организма и справиться с симптомами общей интоксикации.

Если врач по результатам анализов увидит активность золотистого стафилококка, палочки бугорчатки, терапевтическую схему могут дополнить антибактериальные препараты для системного лечения. Зачастую назначаются Стрептомицин, Ципрофлоксацин, Рифампицин, но конкретные наименования должен назвать врач. Преимущественно в лечении золотухи используют:

  • Банеоцин – мазь или порошок на смеси бацитрацина и неомицина, антибактериальное средство широкого спектра действия. Оказывает бактерицидный эффект, ингибирует белковый синтез бактерий. Назначается он при инфекционно-воспалительных кожных заболеваниях, применение местное. Порошок наносят локально до 4-х р/сутки, мазь – до 3-х р/сутки, не более 200 г за день. Длительность лечения составляет неделю. Переносится лекарство хорошо, местно может вызывать аллергические реакции. Не назначается при непереносимости аминогликозидов.
  • Фукорцин – антисептический препарат в виде раствора, назначается для лечения ссадин, трещин, эрозий, гнойничковых заболеваний кожи. Он создан на борной кислоте, резорциноле и феноле. Раствор купирует воспаление, подсушивает, не применяется на открытых ранах, наносится локально ватной палочкой (не проходить по большой площади) до 4-х р/сутки. Побочные реакции только местные: зуд, жжение. Противопоказанием является беременность.
  • Фенкарол – на хифенадине, блокатор Н1-гистаминовых рецепторов, оказывает противоаллергическое и противозудное действие. Медикамент назначается при любых кожных проявлениях аллергических реакций, но запрещен при беременности. Таблетки принимают после еды, по 50 мг до 4-х р/сутки, запивая теплой водой. Длительность лечения может доходить до 3-х недель. Побочные реакции – сонливость, тошнота.

Народные средства

Лечение рецептами нетрадиционной медицины предполагает местное и системное воздействие на организм: при золотухе полезно принимать ванны с отварами трав – листьев смородины, крапивы. На 200 г сырья берут 5 л воды и кипятят смесь полчаса, а после выливают ее в ванну и разбавляют теплой водой. Процедура длится 15-20 мин., повторяется ежедневно. Еще несколько действенных рецептов:

  • Чай с цветами календулы (на стакан кипятка 1 ч. л. сырья, настаивать 10 мин.) пьют ежедневно по 1-2 стакана, если нет патологий почек.
  • Капустные примочки делают утром и вечером, прикладывая к больным местам на 30 мин. Делают их из 2 ст. л. рубленой белокочанной капусты, которая кипятится 5 мин. в стакане молока.
  • Пропитанную отваром корня аира ткань (любая натуральная) тоже можно прикладывать на 15-20 мин., но с частотой до 5 р/сутки. Отвар готовят так: 1 ст. л. сырья залить 500 мл кипятка, настаивать 2 ч.

Лечение золотухи у детей за ушами

У самых маленьких в схеме терапии делают акцент не на тяжелых медикаментах: зачастую золотушка у младенцев проходит после местного применения натуральных противовоспалительных средств, но все зависит от причины ее возникновения. Если у малыша не обнаружились по результатам анализов более тяжелые заболевания, родителям стоит предпринять следующие меры:

  • Скорректируйте рацион питания, если ребенок уже отлучен от груди и переведен на «взрослые» продукты. Оставьте в меню только каши, сваренные на воде, и овощи, 3-4 р/неделю давайте нежирное отварное мясо, морскую рыбу. Особенно важно убрать временно все сладости и жирные блюда.
  • Смазывайте шелушение за ушами у ребенка ежедневно (2-3 р/сутки) натуральными растительными (базовыми) маслами, которые имеют противовоспалительные свойства и стимулируют кожную регенерацию кожи. Лучшим в этом вопросе признано облепиховое.
  • Контролируйте режим дня малыша – важны частые прогулки на свежем воздухе, а контакты с телевизором или компьютером сводятся к минимуму. Дополнительно отслеживайте, чтобы ребенок спал положенные 8 ч.
  • По необходимости (обсуждается с врачом) дайте ребенку пропить курс витаминно-минеральных комплексов.

Медикаментозное лечение назначается только в тяжелых ситуациях, когда при соблюдении описанных выше рекомендаций отсутствует положительная динамика, болезнь продолжает прогрессировать. Не пытайтесь подобрать лекарства самостоятельно! Специфического препарата нет, поэтому врач ориентируется на клиническую картину и результаты анализов. Преимущественно применяются антибиотики широкого спектра действия, антигистаминные средства:

  • Рифампицин – активен против стрептококков, золотистого стафилококка, возбудителя туберкулеза, воздействует на клетки патогенного микроорганизма изнутри и снаружи, убивая ее, назначается при появлении осложнений золотухи (отит), подозрениях на туберкулез, присоединении вторичных бактериальных инфекций. Таблетки или капсулы принимают за час до еды, дозировку определяет врач (ориентировка – 10 мг/кг). Препарат можно смешивать с яблочным пюре. У детей грудного возраста Рифампицин не используется. При курсовом ежедневном приеме переносится хорошо.
  • Зодак – блокатор Н1-гистаминовых рецепторов на цетиризине, оказывает противозудный эффект, уменьшает проницаемость капилляров, снимает отек, назначается при аллергической природе патологии. Детям разрешен с годовалого возраста в дозировке 2,5 мг с частотой 2 р/сутки. Таблетки запиваются большим количеством воды. Зодак не используется при гиперчувствительности к составу, побочные реакции не вызывает (очень редко – сонливость, сухость во рту). Эффект после лечения сохраняется 3 дня.

Профилактика

Меры предотвращения появления золотухи у ребенка почти полностью совпадают с рекомендациями по общей терапевтической схеме: не допустить болезни помогают контроль за питанием (ограничить количество белого хлеба, сладостей, цитрусовых) и режимом дня. Дополнительно важно:

  • внимательно отнестись к соблюдению правил личной гигиены;
  • не надевать одежду из синтетики;
  • регулярно гулять на свежем воздухе;
  • следить за уровнем витаминов А, Е, Д;
  • новорожденных кормить грудью не меньше года.

Видео

Такое понятие, как золотуха сегодня встречается чаще в сказках и художественной литературе, чем в медицинских документах. Однако иногда, когда ребенок выглядит неважно, бабушки нет-нет, да и скажут, что он напоминает золотушного. О том, что такое золотуха и как быть, если она появилась у ребенка за ушами, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Золотуха - это разновидность экссудативного диатеза и болезнь туберкулезного происхождения. Заболевание было описано еще в XII веке. Тогда оно считалось смертельно опасным, и лечили его, мягко говоря, нестандартно - больному предлагалась приложиться к католическим святыням. Примерно в это же время правители из французской королевской династии Капетингов лечили это заболевание наложением рук на больного. При этом они говорили, что прикосновение короля дает Богу возможность исцелять.

Таким загадочным способом золотуху лечили массово вплоть до XIX века, и, судя, по всему, вопреки логике, весьма успешно. Потом медики и ученые заинтересовались странным недугом, и назвали его «скрофулез». За основу взяли латинское слово «scrofa», что в переводе означает «кабан», «вепрь», «дикая свинья».

Название, конечно, грубое, но довольно точное, ведь лицо заболевшего уже на самом начальном этапе начинало походить на рыло кабана за счет увеличения лимфатических узлов под челюстью и на шее. Изучая причины недуга, врачи пришли к выводу, что болезнь вызывает туберкулезная микобактерия, которая имеет непосредственное родство с возбудителями самых основных видов туберкулеза. Так, золотуху причислили к этому семейству и называют иногда туберкулезом лимфатических узлов.



В народе бытует миф о том, что золотуха может привести к туберкулезу. Это не совсем так, поскольку она уже является формой этого недуга, но большее сходство она имеет с симптомами экссудативного диатеза. Именно поэтому золотуху считают начальной стадией этого кожного недуга.

На самом деле ситуация с золотухой довольно парадоксальна - за одним названием по большому счету кроются два совершенно различных заболевания, одно из которых имеет несомненную принадлежность к туберкулезу, а второе - обычное дерматологическо-аллергическое.

Чаще других оба заболевания поражают именно детей. Наиболее часто золотуха-диатез проявляется за ушами. Но бывает, что она распространяется и на другие части тела - на конечности, туловище, шею. Золотуха-скрофулез тоже возникает за ушами, но имеет иную клиническую картину.


Причины

Туберкулезную золотуху (скрофулез), как мы уже выяснили, вызывает микобактерия, которая поселяется и размножается в лимфатических узлах. Она довольно распространена. Выделяют два вида этого микроба - человеческий и бычий. Довольно часто дети заражаются в тех регионах, где наблюдаются вспышки эпидемий у животных.

Золотуху в трактовании кожного недуга - экссудативного диатеза могут вызывать многочисленные внешние и внутренние факторы:

  • наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • аллергенное питание;
  • употребление медикаментов;
  • контакт с моющими средствами, бытовой химией, природными аллергенами.

Среди других причин, причастность которых к возникновению золотухи, с точки зрения медицины, находится под большим вопросом, многочисленные источники указывают:

  • нарушение правил гигиены, если ребенка редко купают;
  • зачатие малыша родителями в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
  • рождение ребенка у немолодых родителей, которые в прошлом болели туберкулезом, онкологическими недугами или сифилисом.

Опровергнуть или подтвердить эти вероятные причины довольно сложно, поскольку науке не так много известно о золотухе и механизмах ее возникновения.

Симптоматика

И тот и другой вид золотухи нуждаются в лечении. Просто терапия будет различной. Определить, какая именно золотуха у ребенка, труда не составит, ведь симптомы сильно отличаются друг от друга:

  • Время от времени в коростах возникают трещины, из которых выделяется серозная жидкость, иногда с примесями крови. Отслаиваться корочки могут и без выделений. В этом случае под корочкой заметна совершенно гладкая розовая кожа. Довольно часто такие коросты за ушами сопровождаются появлением аналогичных по внешнему виду образований на волосистой части головы.
  • Среди дополнительных симптомов могут наблюдаться выделения из носа при аллергическом рините, выделения из ушей, аллергический конъюнктивит , увеличение лимфатических узлов. Крупные складки на теле ребенка воспаляются, в них появляются так называемые опрелости. Порой добавляются кашель и аллергический отек гортани.
  • Скрофулез проявляется иначе . На начальной стадии появятся небольшой узелок за ухом или чуть ниже - ближе к шее. Постепенно он увеличивается в размерах, размягчается, и однажды лопается, выпуская наружу гнойное и кровянистое содержимое. Образуется язва или свищ. К этой малоприятной картине добавляются и другие признаки: у ребенка бледнеет кожа, повышается температура, он сильно потеет и совершенно отказывается от еды, быстро устает.
  • При золотухе аллергического кожного характера у ребенка, чаще всего именно у грудничка в возрасте от 3 месяцев, за ушками появляются очаги сухой кожи, которые довольно сильно зудят. Достаточно быстро на пораженных местах образуются коросты, которые называют «золотушными корками». Они имеют белый или беловато-желтый окрас, порой с примесью серого цвета.




Диагностика

Разобраться в том, какая именно золотуха приключилась, могут врач-педиатр, врач-дерматолог, врач-аллерголог. У ребенка обязательно берут общий анализ крови и мочи, дополнительно делают иммунологический анализ крови для определения факта аллергической реакции. Если она подтверждается, то аллерголог проводит диагностические пробы на аллергию, чтобы определить, на что именно у ребенка такая неадекватная реакция. Без этого лечение будет малоэффективным.

Экземоподобные пятна за ушами и на шее при скрофулезе требуют совершенно иного подхода от диагностов. Ребенку проводят мазок с зева, а также образец выделений на коже на обнаружение туберкулезной микобактерии. Если диагноз подтверждается, делают УЗИ лимфатических узлов, чтобы определить степени и «географию» поражений.



Лечение

Лечение золотухи за ушами будет зависеть от того, какая золотуха обнаружилась.

Экссудативный диатез

В первую очередь нужно будет устранить контакт с аллергеном. Если он установлен, то сделать это будет проще. Но достаточно часто аллергопробы не показывают положительной реакции на самые распространенные аллергены, и тогда причину считают идиопатической. В этом случае родителям рекомендуется устранить все возможные аллергены в доме, где живет малыш. Спрятать подальше или выбросить бытовую химию, уборку придется проводить без средств, содержащих хлор.

Постельное белье ребенка нужно будет заменить на белье из натуральных тканей без рисунков и текстильных красителей. Такое же требование - к нижнему белью, пижаме, одежде. Стирать детские вещи и постельные принадлежности нужно будет исключительно детскими гипоаллергенными стиральными порошками, и обязательно полоскать предварительно прокипяченной, лишенной хлора водой.

Из квартиры придется «проводить» домашних питомцев, они довольно часто вызывают аллергическую реакцию у малышей, а также устранить все предметы, способные накапливать обычную домашнюю пыль - ковры, мягкие игрушки. Ребенок не должен потеть, поскольку при потливости проявления золотухи лишь усиливаются.

Поэтому малыша нужно одевать легко, не кутать, чтобы заушное пространство и голова не потели. Температура воздуха в квартире не должна превышать 20 градусов.



Во время купания можно использовать только кипяченую воду, в которой не содержится хлора. Детское мыло можно применять не чаще раза в неделю. Все остальное время ребенка с золотухой нужно купать обычной водой.

Родителям придется пересмотреть рацион малыша - вместе с доктором подобрать новую адаптированную смесь, если он искусственник, или откорректировать рацион мамы, если малыш питается грудным молоком. Из рациона детей, которые уже едят с общего стола, нужно будет убрать все продукты, которые могут быть аллергенными - коровье и козье молоко, орехи, цитрусовые, куриные яйца, мед, специи, красные ягоды.

Из медикаментозных средств для увлажнения корочки за ушами используют мазь «Бепантен », детский крем, «Ла-Кри» . Иногда врач назначает цинковую мазь. Обычно лечение прекращают с отпаданием последней корочки, если не образуется новых.


Иногда используют лечение радиоволнами и криотерапию. Без специфических препаратов могут быть довольно серьезные осложнения - поражения глаз со снижением зрительной функции, снижение слуха, развитие тугоухости.

К сожалению, достаточно часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству и удалять оперативным путем часть пораженных лимфатических узлов. После такой терапии ребенку обязательно назначают несколько курсов санаторно-курортного лечения.

Лечить народными средствами такую золотуху категорически запрещено.


Профилактика

Определенной профилактики ни у одной из разновидностей золотухи не имеется. Есть общие рекомендации, которые смогут снизить риски развития патологий:

  • Ребенок должен содержаться в хороших санитарных условиях, спать на чистом белье и дышать свежим воздухом.
  • Нельзя перекармливать малыша, это увеличивает риски развития аллергической золотухи по форме диатеза.
  • Питание ребенка должно содержать все необходимые витамины и микроэлементы. Очень важно, чтобы малышу хватало витаминов группы В, витамина Е, С, А.
  • Если у ребенка диагностирован диатез, то это состояние не заразно, чего нельзя сказать о скрофулезе. Во втором случае нужно обеспечить ребенку изолированное лечение, исключающее контакты с другими детьми во избежание распространения недуга.
  • Нельзя отказываться от проведения пробы Манту, она почти всегда позволяет установить наличие скрофулеза на самых начальных стадиях и вовремя начать лечение.
  • Ребенок должен регулярно посещать педиатра. Все жалобы на заушные образования или трещины следует немедленно адресовать именно специалисту, отправляясь на внеплановый прием.


Все о правильном уходе за ушами и профилактике ушных болезней в следующем выпуске передачи доктора Комаровского.

Похожие публикации