Антигриппин с ремантадином инструкция по применению. При беременности и лактации

Комбинированный препарат с противовирусным, интерфероногенным, жаропонижающим, противовоспалительным, анальгезирующим, противоаллергическим и ангиопротекторным действием.

Парацетамол обладает жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным действием.

Римантадин - противовирусное средство, активен в отношении вируса гриппа типа А. Блокируя М 2 -каналы вируса гриппа А, нарушает его способность проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид, ингибируя тем самым важнейшую стадию репликации вирусов. Индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма. При гриппе, вызванном вирусом B, римантадин оказывает антитоксическое действие.

Аскорбиновая кислота участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, нормализует проницаемость капилляров, свертываемость крови, регенерацию тканей, активирует иммунитет.

Лоратадин - блокатор гистаминовых Н 1 -рецепторов, предупреждает развитие отека тканей, связанного с высвобождением гистамина.

Рутозид - ангиопротектор. Уменьшает повышенную проницаемость капилляров, уменьшая ее отечность и воспаление, укрепляет сосудистую стенку. Обладает антиагрегантным действием и увеличивает степень деформации эритроцитов.

Кальция глюконат предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, которые обуславливают геморрагические процессы при гриппе и ОРВИ, а также восстанавливает капиллярное кровообращение и оказывает противоаллергическое действие (механизм неясен).

Фармакокинетика

Парацетамол

Абсорбция - высокая. По результатам проведенных клинических исследований при приеме капсул C max парацетамола в плазме крови достигается через 1.2±0.72 ч и составляет 5.01±1.7 мкг/мл, T 1/2 равен 3.04±1.01 ч.

Связывание с белками плазмы - 15%. Проникает через ГЭБ.

Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптопуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты способны вызывать повреждение и некроз гепатоцитов. Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами. У взрослых преобладает глюкуронирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в т.ч. токсической) активностью.

Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде.

У пациентов пожилого возраста снижается клиренс препарата и увеличивается T 1/2 .

Римантадин

После приема внутрь почти полностью всасывается из кишечника. Абсорбция - медленная. По результатам проведенных клинических исследований при приеме капсул C max в плазме крови достигается через 4.53±2.52 ч и составляет 68.2±26.6 нг/мл; T 1/2 составляет 30.51 ±9.83 ч.

Связывание с белками плазмы - около 40%. V d - 17-25 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем плазменная.

Метаболизируется в печени. Более 90% выводится почками в течение 72 ч, в основном в виде метаболитов, 15 % - в неизмененном виде.

При хронической почечной недостаточности T 1/2 увеличивается в 2 раза. У пациентов с почечной недостаточностью и у пациентов пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению КК. Гемодиализ оказывает незначительное действие на клиренс римантадина.

Аскорбиновая кислота

Аскорбиновая кислота абсорбируется из ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). Связывание с белками плазмы - 25%. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. T max в плазме крови после приема внутрь составляет - 4 ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза. Проникает через плацентарный барьер. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.

Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее - в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат. Выводится почками, через кишечник, с потом в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, запор или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты в кишечнике.

Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится при гемодиализе.

Лоратадин

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. По результатам проведенных клинических исследований при приеме капсул C max в плазме крови достигается через 2.92±1.31 ч и составляет 2.36±1,53 нг/мл, T 1/2 равен 12.36±6.84 ч.

Связывание с белками плазмы - 97%. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита дескарбоноксилоратадина при участии изоферментов цитохрома CYP3A4 и в меньшей степени CYP2D6. Не проникает через ГЭБ.

Выводится почками и с желчью.

У пациентов пожилого возраста C max возрастает на 50%.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью и при проведении гемодиализа фармакокинетика практически не меняется.

T max в плазме крови после приема внутрь составляет 1-9 ч. Выводится преимущественно с желчью и в меньшей степени почками. T 1/2 - 10-25 ч.

Кальция глюконат

Приблизительно 1/5-1/3 часть перорально введенного кальция глюконата всасывается в тонкой кишке; этот процесс зависит oт присутствия эргокальциферола, рН, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием ионов кальция. Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) - через кишечник.

Форма выпуска

Капсулы двух видов.

Капсулы П твердые желатиновые, синего цвета, размер №0; содержимое капсул - смесь порошка и/или гранул белого или белого с кремоватым или розоватым оттенком цвета, гранулы неправильной формы, разного размера, допускается наличие комков.

Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, лактозы моногидрат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Состав оболочки капсулы: желатин, краситель синий патентованный (Е131), титана диоксид (Е171).

Капсулы Р твердые желатиновые, красного цвета, размер №0; содержимое капсул - смесь порошка и/или гранул желтого с зеленоватым оттенком и белого цвета, гранулы неправильной формы разного размера, допускается наличие комков.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат.

Состав оболочки капсулы: желатин, краситель железа оксид желтый (Е172), краситель желееза оксид красный (Е172), краситель пунцовый (Понсо 4R) (Е124), титана диоксид (Е171).

20 шт. (10 капс. П в отдельной упаковке ячейковой контурной (1) и 10 капс. Р в отдельной упаковке ячейковой контурной (1)) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат следует принимать внутрь после еды.

Взрослым Антигриппин-максимум в капсулах назначают по 1 капсуле П синего цвета и 1 капсуле Р красного цвета 2-3 раза/сут до исчезновения симптомов заболевания. Капсулы запивают водой.

Взрослым и детям старше 12 лет Антигриппин-максимум в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь применяют по 1 пакетику 2-3 раза/сут до исчезновения симптомов заболевания. Приготовление раствора: содержимое 1 пакетика растворить в 1 стакане кипяченой горячей воды. Употреблять в горячем виде, предварительно размешав.

Продолжительность курса лечения составляет 3-5 дней (не более 5 дней). Если в течение 3 дней после начала применения препарата улучшения самочувствия не наблюдается, пациент должен прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомы: в первые 24 ч возможны бледность кожных покровов, тошнота, диарея, рвота, боль в эпигастральной области, нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз, тахикардия, аритмия, головная боль, обострение сопутствующих хронических заболеваний. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке - печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в т.ч. при отсутствии тяжелого поражения печени).

Лечение: введение донаторов SH-группы и предшественников синтеза глутатиона - метионина в течение 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина - в течение 8 ч. Промывание желудка, проведение симптоматической терапии. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

При передозировке препарата пациенту требуется консультация врача.

Взаимодействие

При необходимости одновременного применения Антигриппина-Максимум с другими лекарственными средствами пациент должен проконсультироваться с врачом.

Парацетамол

Уменьшает эффективность урикозурических лекарственных средств.

Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах усиливает эффект антикоагулянтных препаратов.

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антилдепрессанты), этанол и гепатотоксичные лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелой интоксикации даже при небольшой передозировке.

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение скорости всасывания парацетамола.

Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия парацетамола.

Аскорбиновая кислота

Повышает концентрацию в плазе крови бензилпенициллина.

Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное). Может увеличивать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином.

Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов).

Снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.

Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.

При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.

Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических препаратов (нейролептиков) производных фенотиазина.

Уменьшает канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Римантадин

Усиливает возбуждающий эффект кофеина.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Лоратадин

Ингибиторы CYP3A4 и CYP2D6 увеличивают концентрацию лоратадина в плазме крови.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: редко - повышенная возбудимость, сонливость, тремор, гиперкинезия, головокружение, головная боль, приливы крови к лицу.

Со стороны пищеварительной системы: возможно (при длительности применения более 7 дней) - поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, диспепсия, сухость во рту, анорексия, метеоризм, диарея.

Со стороны системы кроветворения: возможно (при длительности применения более 7 дней) - агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, анемия.

Со стороны мочевыделительной системы: возможна умеренная поллакиурия.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд, крапивница.

Прочие: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).

В случае появления побочных эффектов пациент должен немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Показания

этиотропное лечение гриппа типа А у взрослых;
симптоматическое лечение простудных заболеваний, гриппа и ОРВИ, сопровождающихся повышением температуры, болями в мышцах, головной болью, ознобом у взрослых.

Противопоказания

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
желудочно-кишечные кровотечения;
гемофилия;
геморрагический диатез;
гипопротромбинемия;
дефицит витамина К;
заболевания щитовидной железы;
острые и обострение хронических заболеваний почек (в т.ч. острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит);
почечная недостаточность;
нефроуролитиаз;
острые и обострения хронических заболеваний печени (в т.ч. острый гепатит);
портальная гипертензия;
хронический алкоголизм;
гиперкальциемия;
выраженная гиперкальциурия;
саркоидоз;
одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмии);
непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
беременность;
период лактации (грудное вскармливание);
детский и подростковый возраст до 18 лет (для капсул);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью применяют препарат при эпилепсии, церебральном атеросклерозе, сахарном диабете, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматозе, сидеробластной анемии, талассемии, гипероксалурии, дегидратации, электролитных нарушениях (риск развития гиперкальциемии), диарее, синдроме мальабсорбции, кальциевом нефроуролитиазе (в анамнезе), легкой и умеренной гиперкальциурии; у пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией (повышается риск развития геморрагического инсульта, за счет входящего в состав препарат римантадина).

При наличии перечисленных выше заболеваний или состояний пациент должен перед приемом препарата проконсультироваться с врачом.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при острых или обострениях хронических заболеваниях печени (в т.ч. острый гепатит) и портальной гипертензии.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при острых и обострении хронических заболеваниях почек (в т.ч. острый гломерулонефрит) и при почечной недостаточности.

Применение у детей

Препарат назначают детям старше 12 лет.

Особые указания

При длительном применении (более 7 дней) возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний, у пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта (за счет входящего в состав препарата римантадина гидрохлорида).

Лицам, склонным к употреблению алкоголя, следует до начала лечения препаратом проконсультироваться с врачом, поскольку парацетамол может оказывать повреждающее действие на печень.

Препарат не следует применять при наличии метастазирующих опухолей.

Антигриппин-максимум не обладает канцерогенными свойствами.

Использование в педиатрии

Препарат в форме порошка не следует назначать детям в возрасте до 12 лет.

Препарат в форме капсул противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и других потенциально опасных видах деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Антигриппин Максимум (Antigrippin Maximum) - комплексный лекарственный препарат, назначаемый для симптоматического лечения гриппа и ОРВИ. Преобладающим вирусом гриппа, ставшим причиной эпидемической заболеваемости в 2013 году, является A(H1N1)pdm09 (данные Минздравсоцразвития России). Ремантадин, входящий в состав Антигриппин, оказывает противовирусное действие на данных возбудителей гриппа. Помимо этого, препарат обладает жаропонижающим, противовоспалительным эффектом, уменьшает явления интоксикации.

В аптечной сети лекарство представлено капсулами красного и синего цвета (блистеры), а также пакетиками (порошок для приготовления лечебного раствора).

Как действует Антигриппин при гриппе, ОРВИ?

Комбинированный эффект достигается за счет воздействия 6 активных компонентов, входящих в состав препарата Антигриппин:
Ремантадин - иммуномодулирующее, противовирусное лекарственное средство. Подавляет на ранних стадиях размножение вирусов, даже после их проникновения в здоровые клетки, увеличивает синтез эндогенного интерферона, стимулирует активность лимфоцитов, предотвращает выход вирусных агентов их клеток.

Лоратадин - антигистаминное средство 2 поколения. Препятствует выбросу серотонина, гистамина, брадикинина. Лоратадин оказывает противоаллергический эффект, уменьшает отечность тканей за счет снижения проницаемости сосудов, обладает противозудным, противоэкссудативным действием, не вызывает сонливости.

Парацетамол - противовоспалительное средство, оказывающее жаропонижающий и обезболивающий эффект. Имеется в составе различных комбинированных препаратов для лечения простудных заболеваний.

Кальция глюконат - оказывает противоаллергическое, противоотечное действие, уменьшает проницаемость капилляров, способствует купированию воспалительного процесса.

Рутозид - способствует уменьшению ломкости капилляров, улучшению микроциркуляции, устраняет отечность тканей.

Витамин С - иммуностимулирующее действие. Регулирует обменные процессы, предохраняет клетки от патологического действия свободных радикалов, повышает дезинтоксикационные свойства печеночных клеток, стимулирует иммунные реакции и высвобождение интерферонов.

Показания к применению

Антигриппин Максимум назначают для симптоматического лечения ОРВИ и гриппа взрослых, а также детей старше 12 лет.

Способ применения

Капсулы Антигриппин Максимум назначают по следующей схеме: капсулы принимают внутрь, запивая водой (не разжевывать!). Разовая дозировка: 1 капс. красного цвета и 1 капс. синего цвета. Детям старше 12 лет, взрослым рекомендуется по 1 разовой дозировке лекарства 2-3 раза/сут., после еды.

Порошок Антигриппин Максимум применяют по схеме: содержимое пакетика непосредственно перед приемом развести в стакане воды (50-60 град. С). Принять внутрь сразу в горячем виде после еды. Рекомендованная доза препарата 2-3 пак. в день. Курс лечения препаратом - 3 - 5 дней.

Противопоказания к назначению

Язвенная болезнь (период обострения).
Желудочно-кишечные кровотечения.
Декомпенсированные заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы.
Тиреотоксикоз.
Индивидуальная повышенная чувствительность.
Хронический алкоголизм.
Злокачественные новообразования.
Атеросклероз церебральных сосудов, эпилепсия.
Не рекомендуется Антигриппин маленьким пациентам до 12 лет.
Период беременности, лактации.

Побочные действия

Во время лечения возможны побочные эффекты: головокружение, головные боли, повышение возбудимости, аллергические реакции (отек Квинке, крапивница), нарушение пищеварения, отсутствие аппетита, анемия, лейкопения.

Передозировка

Превышение рекомендованной дозировки может сопровождаться тошнотой, рвотой, болями в животе, бледностью, сонливостью, учащенным сердцебиением. Проводят симтоматическую терапию, применяют энтеросорбенты: Полисорб, Активированный уголь, Лактофильтрум.

Аналоги Антигриппин Максимум

Аналогичными фармакологическими свойствами обладают: Колдрекс , Фервекс, ТераФлю . Лекарства оказывают комплексное противовоспалительное, жаропонижающее действие, но не содержат противовирусных средств. Стоимость зарубежных аналогов несколько выше, чем цена Антигриппин Максимум.

Можно ли назначать Антигриппин Максимум при беременности, лактации?

Назначение препарата абсолютно противопоказано во время беременности. При лактации возможно лечение только, если временно прекращено грудное вскармливание.

Условия хранения

При температуре до 25 град. С. Вдали от солнечных лучей, при низкой влажности. Срок годности лекарства - 2 года.

Цена лекарства

Антигриппин Максимум, пакетики №3 - 90 - 105 рублей.

Антигриппин Максимум, капсулы красные - №10 и синие - №10 (блистеры) - 260 - 275 рублей.

И дополняют терапевтическое действие друг друга.

Антигриппин-Максимум и Антигриппин-АНВИ производятся по новой технологии, состоящей в разделении активных составляющих препарата на две употребляемые единовременно капсулы. Такая технология позволяет разделить несовместимые при хранении, но требуемые для комплексной терапии препараты, вплоть до попадания их в организм пациента.

Антигриппин-Анви, помимо вышеперечисленных свойств, обладает обезболивающим эффектом.

Лекарственная форма

Антигриппин
Таблетки шипучие
Таблетки шипучие - по 6 шт. в стрипе, по 5 стрипов в пачке.
Таблетки шипучие со вкусом малины или грейпфрута – по 10 шт. в пластиковых баночках, по одной баночке в упаковке.
Таблетки шипучие для детей – по 10 шт. в пластиковых баночках, по одной баночке в упаковке.
Таблетки шипучие для детей – по 6 шт. в стрипе, по 5 стрипов в пачке.
для употребления внутрь со вкусом мёда и лимона , или ромашки – по 5 г в пакетике, по 10 пак. в пачке.

Антигриппин-Максимум
Капсулы – по 10 синих и 10 красных капсул в упаковке.
Порошок для приготовления раствора для перорального употребления – по 5 г в пакетике, по 3, 6, 8, 12 или 24 пак. в упаковке.
Выпускается также Антигриппин-Максимум со вкусом лимона, лимона и мёда, малины , чёрной смородины .

Антигриппин-АНВИ
Капсулы – по 10 зелёных и 10 белых капсул в упаковке.

Состав

Антигриппин
В состав 1 пак. порошка для приготовления раствора для употребления внутрь, или одной шипучей таблетки антигриппина, входит:

парацетамол – 0,5 г;
хлорфенирамина малеат – 0,01 г;
аскорбиновая кислота – 0,2 г;

Кроме вышеперечисленных компонентов, в состав порошка для приготовления раствора для употребления внутрь входит сахар. В состав антигриппина со вкусом ромашки входит вытяжка цветков ромашки.

В состав одной шипучей таблетки антигриппина детского входит:

парацетамол – 0,25 г;
хлорфенирамина малеат – 0,003 г;
аскорбиновая кислота – 0,05 г;
дополнительные компоненты.

Антигриппин-Максимум
Капсулы
Синяя капсула:

парацетамол – 0,36 г;
дополнительные компоненты.

Красная капсула:

римантадин – 0,009 г;
витамин С – 0,3 г;
лоратадин – 0,003 г;
рутозид – 0,02 г;
кальция глюконат – 0,1 г;
дополнительные компоненты.

Порошок
В состав 1 пак. порошка для приготовления раствора для приёма внутрь входит:

парацетамол – 0,36 г;
римантадин – 0,05 г;
витамин С – 0,3 г;
лоратадин – 0,003г;
рутозид – 0,02 г;
кальция глюконат – 0,1 г;
дополнительные компоненты.

Антигриппин-АНВИ
Зеленая капсула:

ацетилсалициловая кислота – 0,25 г;
витамин С – 0,3 г;
рутозид – 0,02 г;
дополнительные компоненты.

Белая капсула:

метамизол натрия (анальгин) – 0,25 г;
дифенгидрамин (димедрол) – 0,02 г;
кальция глюконат – 0,1 г;
дополнительные компоненты.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика и терапевтическое действие медикамента характеризуется действием его активных составляющих.

Антигриппин
Парацетамол – медикамент, относящийся к нестероидным противовоспалительным препаратам . Характеризуется выраженным жаропонижающим и анальгезирующим эффектом, при этом антивоспалительное действие слабо выражено. Парацетамол ингибирует активность энзима циклооксигеназы , отвечающей за производство таких физиологически активных веществ, как простагландины , простациклины и тромбоксан . Жаропонижающий эффект достигается падением уровня простагландинов в центре терморегуляции подбугорья . Парацетамол практически не оказывает противовоспалительного эффекта, поскольку клеточные пероксидазы подавляют его активность. Обезболивающее действие препарата обусловлено его свойством аккумулироваться в тканях ЦНС и понижать в них концентрацию простагландинов. Это, в свою очередь, приводит к снижению восприимчивости рецепторов к биохимическим раздражителям, и к снижению выраженности болевого синдрома.

Хлорфенирамина малеат – антиаллергический препарат, ингибитор H1-гистаминных рецепторов. Хлорфенирамина малеат оказывает выраженное противоаллергическое, антихолинергическое и успокоительное действие. Препарат устраняет нарушения, возникшие в результате активности гистамина, в т.ч. устраняет зуд , судороги гладких мышц кровеносных сосудов, и восстанавливает их проницаемость. Хлорфенирамина малеат максимально эффективен в лечении и предупреждении аллергических проявлений немедленного типа. Успокоительное действие медикамента достигается благодаря блокаде серотониновых и м-холиновых рецепторов. Блокируя ацетилхолиновые рецепторы, медикамент снижает активность желез слизистой оболочки носоглотки, благодаря чему уменьшается выделение слизи при аллергическом рините .

Аскорбиновая кислота (витамин С) – препарат, характеризующийся выраженными антиокислительными свойствами. Аскорбиновая кислота защищает клеточные мембраны от разрушительного воздействия продуктов перекисного окисления липидов и свободных окислителей. Иммуностимулирующее действие вещества основано на его свойстве оказывать влияние на механизмы иммунной системы. Аскорбиновая кислота усиливает миграцию лимфоцитов , усиливает защитную функцию нейтрофильных гранулоцитов и восстанавливает нормальную проницаемость кровеносных сосудов.

Антигриппин-Максимум
В состав препарата Антигриппин-Максимум входят все вышеперечисленные компоненты, кроме хлорфенирамина малеата.

Кальция глюконат – минеральная добавка, повышающая уровень кальция в организме. Эффективен в качестве профилактического средства от ломкости и проницаемости кровеносных сосудов, развивающихся в результате гриппа и острых респираторных заболеваний. Также улучшает капиллярный кровоток, обладает антиаллергическими свойствами. Рекомендуется употреблять в комплексе с антигистаминами для лечения аллергических обострений.

Римантадин – противовирусный препарат , эффективен в лечении инфекции вируса гриппа А. Снижает интоксикацию , вызываемою активностью вируса гриппа и вирусов, вызывающих острые респираторные заболевания. Стимулирует производство интерферона, повышает его концентрацию в плазме крови. Усиливает действие медикамента при вирусных заболеваниях дыхательных путей.

Рутозид – препарат, обладающий капилляропротекторными свойствами. Восстанавливает нормальную проницаемость капилляров, устраняет отёк и воспаление стенки кровеносных сосудов. Снижает тромбообразование, усиливает деформацию эритроцитов .

Лоратадин – антиаллергический препарат, блокатор H1-гистаминных рецепторов продолжительного действия. Эффективен в лечении и профилактике отёчности тканей, развивающейся вследствие активности гистамина.

Антигриппин-АНВИ
В состав препарата Антигриппин-АНВИ входит ацетилсалициновая кислота, витамин С, рутозид, метамизол натрия, дифенгидрамин и кальция глюконат.

Ацетилсалициловая кислота – вещество, относящееся к нестероидным противовоспалительным препаратам. Оказывает антивоспалительный, обезболивающий, антипиретический и антитромбоцитарный эффект. Действие ацетилсалициловой кислоты состоит в ингибировании активности энзима циклооксигеназы, в результате чего тормозится производство простагландинов. Антивоспалительное действие препарата осуществляется благодаря восстановлению нормальной проницаемости кровеносных сосудов и снижению переполнения их кровью и экссудатом. Также ацетилсалициловая кислота подавляет активность энзима гиалуронидазы и снижает производство АТФ , в результате чего уменьшается энергообеспечение воспалительного процесса. Обезболивающее действие препарата основано на подавлении восприимчивости болевых рецепторов к биохимическим агентам; кроме этого, препарат снижает чувствительность болевых центров головного мозга . Жаропонижающее действие препарата обусловлено её свойством снижать поступление простагландинов в подбугорье, благодаря чему снижается восприимчивость центра терморегуляции к пирогенам.

Метамизол натрия – вещество, относящееся к нестероидным противовоспалительным препаратам. Активность и лечебное действие метамизола натрия схожи с таковыми у анальгина. Вместе с тем, препарат оказывает незначительное антивоспалительное действие, и применяется, главным образом, как анальгетик и антипиретик. Благодаря незначительному антивоспалительному эффекту, препарат безопасен для пищеварительного тракта и водно-солевого метаболизма .

Дифенгидрамин – антигистамин I поколения, блокатор H1-гистаминных рецепторов. Оказывает выраженный антиаллергический эффект, устраняет отёчность и гиперемию слизистых носоглотки и синусов, восстанавливает носовое дыхание и нормализует проницаемость капилляров. Также дифенгидрамин устраняет спазм и применяется как местный анестетик. Оказывает успокоительный эффект, устраняет рвотные позывы. Обезболивающее действие препарата обусловлено снижением чувствительности болевых рецепторов.

Абсорбция
Составляющие антигриппина после употребления внутрь быстро и полностью всасываются в пищеварительном тракте; всасывание парацетамола и витамина С осуществляется, главным образом, в тонком кишечнике . Максимальный уровень парацетамола в крови устанавливается через 10-60 мин. после употребления внутрь, хлорфенирамина малеата – через 30 мин., витамина С – через 4-7 ч. Витамин С связывается с протеинами крови на 25%, парацетамол – не более, чем на 10%. Активные составляющие антигриппина обладают системным действием. Парацетамол проникает через гемато-энцефалический и плацентарный барьер.

Метаболизм
Парацетамол расщепляется, главным образом, в печени , с выделением продуктов обмена, не обладающих клиническим эффектом. Один из продуктов распада парацетамола - N-ацетил-p-бензохинонимин. При применении препарата в рекомендуемой дозировке выделяется в малых количествах, оказывает токсический эффект. Хлорофенирамина малеат расщепляется при первичной фильтрации в печени. Витамин С частично расщепляется в организме.

Выведение
Активные составляющие антигриппина выводятся, главным образом, почками , как в первичной форме, так и в виде продуктов распада. Время полувыведения парацетамола – 1-3 ч. При почечной и печёночной недостаточности время полувыведения парацетамола из крови увеличивается.

Показания

Антигриппин применяется для симптоматической терапии гриппа и ОРВИ. Препарат устраняет следующие симптомы вышеупомянутых заболеваний: гипертермия , головная боль , боли в мышцах, в горле, повышенное выделение носовой слизи, отёчность слизистой носоглотки.

Также антигриппин применяется в симптоматической терапии насморка различного происхождения, в т.ч. инфекционного и аллергического.

Способ применения и дозы

Антигриппин
Антигриппин - шипучие таблетки
Употребляется внутрь. Максимальное лечебное действие достигается при употреблении за полчаса или через 2 часа после еды. Перед употреблением таблетки следует растворить в 200 мл тёплой очищенной воды . Полученный раствор следует сразу выпить. Хранение раствора недопустимо.
Продолжительность лечения и дозировка, как правило, рассчитывается индивидуально лечащим врачом.
Лицам старше 15 лет показано по 1 табл. Антигриппина 2-3 раза в сутки. Минимальный промежуток между приёмом медикамента – 4 ч. В сутки рекомендуется принимать не более трех таблеток. Продолжительность курса, как правило, составляет 3-5 суток.
При наличии печёночной или почечной недостаточности , а также в возрасте старше 60 лет, рекомендуемый промежуток между употреблением шипучих таблеток антигриппина – 8 ч.

Антигриппин детский – шипучие таблетки
Употребляется внутрь. Максимальный лечебный эффект достигается при употреблении за полчаса или через 2 часа после еды. Таблетки расвторяют в 200 мл тёплой очищенной воды. Полученный раствор следует употреблять сразу. Хранение раствора недопустимо.
Продолжительность курса и дозировка, как правило, рассчитывается индивидуально лечащим врачом.
Детям 3-5 лет показано по половине таблетки антигриппина 2 раза в сутки. Минимальный промежуток между употреблением препарата – 4 ч. Суточная доза антигриппина не должна превышать 1 табл. Продолжительность курса терапии – в среднем 3-5 суток.
Детям 5-10 лет показано по 1 табл. 2 раза в сутки. Минимальный промежуток между употреблением препарата – 4 ч. Суточная доза антигриппина не должна превышать 2 табл. Продолжительность курса терапии – в среднем 3-5 суток.
Детям и подросткам 10-15 лет показано по 1 табл. 2-3 раза в сутки. Минимальный промежуток между употреблением препарата – 4 ч. Суточная доза антигриппина не должна превышать 3 табл. Продолжительность курса терапии – в среднем 3-5 суток.
При наличии у больного почечной или печёночной недостаточности, минимальный интервал между употреблением антигриппина увеличивается до 8 часов.

Антигриппин - порошок
Антигриппин в форме порошка используется для приготовления раствора для приёма внутрь. Перед употреблением препарата порошок следует растворить в 200 мл тёплой очищенной воды. Полученный раствор следует выпить сразу. Хранение раствора недопустимо. Продолжительность курса терапии и дозриовка рассчитывается индивидуально лечащим врачом.
Лицам старше 15 лет показано по одному пакетику антигриппина 2-3 раза в сутки. Минимальный временной промежуток между употреблением раствора – 4 ч. Суточная доза антигриппина в форме порошка не должна превышать 3 пакетика. Средняя продолжительность курса терапии – 3-5 суток.
При наличии у больного почечной или печёночной недостаточности, временной промежуток между употреблением антигриппина увеличивается до 8 ч.

Антигриппин-Максимум
Принимают перорально, после приёма пищи.
Взрослым – по 1 синей и 1 красной капсуле 2-3 раза в день до устранения симптомов патологии. Капсулы запивают тёплой питьевой водой.
Лицам старше 12 лет порошок Антигриппин-Максимум назначают по одному пак. 2-3 раза в день, вплоть до устранения симптомов болезни. Для приготовления раствора необходимо развести порошок в 200 мл воды 80-90 градусов. Пить в тёплом виде. Длительность курса – 3-5 суток (5 суток – максимум). Если в первые 3 суток после начала лечения симптомы заболевания не исчезают, необходимо отменить лечение и получить

◊ Капсулы двух видов.

Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный 9 мг, лактозы моногидрат 4.2 мг, магния стеарат 3.8 мг, кремния диоксид коллоидный 3 мг.

Состав оболочки капсулы: желатин 94.795 мг, краситель синий патентованный (Е131) 0.265 мг, титана диоксид (Е171) 1.94 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 2.2 мг, магния стеарат 4.8 мг.

Состав оболочки капсулы: желатин 94.064 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) 0.97 мг, краситель железа оксид красный (Е172) 0.485 мг, краситель пунцовый (Понсо 4R) (Е124) 0.511 мг, титана диоксид (Е171) 0.97 мг.

◊ Порошок для приготовления раствора для приема внутрь [лимонный, лимонный с медом, малиновый, черносмородиновый] в виде смеси гранул почти белого цвета с порошком зеленовато-желтоватого цвета, с характерным запахом; приготовленный раствор бесцветный или с желтоватым оттенком, слегка мутный, с характерным запахом (лимона, лимона с медом, малины, черной смородины), допускается наличие нерастворенных частиц желтого цвета.

Вспомогательные вещества: аспартам 30 мг, гипромеллоза 10 мг, кремния диоксид коллоидный 20 мг, лактоза 4086 мг, ароматизатор пищевой (лимон или лимон с медом, или малиновый, или черносмородиновый) 21 мг.

5 г - пакетики из комбинированного материала (3) - пачки картонные.
5 г - пакетики из комбинированного материала (6) - пачки картонные.
5 г - пакетики из комбинированного материала (8) - пачки картонные.
5 г - пакетики из комбинированного материала (12) - пачки картонные.
5 г - пакетики из комбинированного материала (24) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официальной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.

Фармакологическое действие

Парацетамол обладает жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным действием.

Римантадин - противовирусное средство, активен в отношении вируса гриппа типа А. Блокируя М 2 -каналы вируса гриппа А, нарушает его способность проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид, ингибируя тем самым важнейшую стадию репликации вирусов. Индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма. При гриппе, вызванном вирусом B, римантадин оказывает антитоксическое действие.

Аскорбиновая кислота участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, нормализует проницаемость капилляров, свертываемость крови, регенерацию тканей, активирует иммунитет.

Лоратадин - блокатор гистаминовых Н 1 -рецепторов, предупреждает развитие отека тканей, связанного с высвобождением гистамина.

Рутозид - ангиопротектор. Уменьшает повышенную проницаемость капилляров, уменьшая ее отечность и воспаление, укрепляет сосудистую стенку. Обладает антиагрегантным действием и увеличивает степень деформации эритроцитов.

Кальция глюконат предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, которые обуславливают геморрагические процессы при гриппе и ОРВИ, а также восстанавливает капиллярное кровообращение и оказывает противоаллергическое действие (механизм неясен).

Фармакокинетика

Парацетамол

Связывание с белками плазмы - 15%. Проникает через ГЭБ.

Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде.

У пациентов пожилого возраста снижается клиренс препарата и увеличивается T 1/2 .

Римантадин

Связывание с белками плазмы - около 40%. V d - 17-25 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем плазменная.

Аскорбиновая кислота

Лоратадин

Выводится почками и с желчью.

У пациентов пожилого возраста C max возрастает на 50%.

Рутозид

Кальция глюконат

Показания

Этиотропное лечение гриппа типа А у взрослых;

Симптоматическое лечение простудных заболеваний, гриппа и ОРВИ, сопровождающихся повышением температуры, болями в мышцах, головной болью, ознобом у взрослых.

Режим дозирования

Препарат следует принимать внутрь после еды.

Взрослым Антигриппин-максимум в капсулах назначают по 1 капсуле П синего цвета и 1 капсуле Р красного цвета 2-3 раза/сут до исчезновения симптомов заболевания. Капсулы запивают водой.

Взрослым и детям старше 12 лет Антигриппин-максимум в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь применяют по 1 пакетику 2-3 раза/сут до исчезновения симптомов заболевания. Приготовление раствора: содержимое 1 пакетика растворить в 1 стакане кипяченой горячей воды. Употреблять в горячем виде, предварительно размешав.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: редко - повышенная возбудимость, сонливость, тремор, гиперкинезия, головокружение, головная боль, приливы крови к лицу.

Со стороны пищеварительной системы: возможно (при длительности применения более 7 дней) - поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, диспепсия, сухость во рту, анорексия, метеоризм, диарея.

Со стороны системы кроветворения: возможно (при длительности применения более 7 дней) - агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, анемия.

Со стороны мочевыделительной системы: возможна умеренная поллакиурия.

Аллергические реакции : редко - кожная сыпь, зуд, крапивница.

Прочие: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).

Противопоказания

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;

Желудочно-кишечные кровотечения;

Гемофилия;

Геморрагический диатез;

Гипопротромбинемия;

Дефицит витамина К;

Заболевания щитовидной железы;

Острые и обострение хронических заболеваний почек (в т.ч. острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит);

Почечная недостаточность;

Нефроуролитиаз;

Острые и обострения хронических заболеваний печени (в т.ч. острый гепатит);

Портальная гипертензия;

Хронический алкоголизм;

Гиперкальциемия;

Выраженная гиперкальциурия;

Саркоидоз;

Одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмии);

Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

Беременность;

Период лактации (грудное вскармливание);

Детский и подростковый возраст до 18 лет (для капсул);

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью применяют препарат при эпилепсии, церебральном атеросклерозе, сахарном диабете, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматозе, сидеробластной анемии, талассемии, гипероксалурии, дегидратации, электролитных нарушениях (риск развития гиперкальциемии), диарее, синдроме мальабсорбции, кальциевом нефроуролитиазе (в анамнезе), легкой и умеренной гиперкальциурии; у пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией (повышается риск развития геморрагического инсульта, за счет входящего в состав препарат римантадина).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

Препарат не следует применять при наличии метастазирующих опухолей.

Антигриппин-максимум не обладает канцерогенными свойствами.

Использование в педиатрии

Препарат в форме порошка не следует назначать детям в возрасте до 12 лет .

Препарат в форме капсул противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет .

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Передозировка

Симптомы: в первые 24 ч возможны бледность кожных покровов, тошнота, диарея, рвота, боль в эпигастральной области, нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз, тахикардия, аритмия, головная боль, обострение сопутствующих хронических заболеваний. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке - печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в т.ч. при отсутствии тяжелого поражения печени).

Лечение: введение донаторов SH-группы и предшественников синтеза глутатиона - метионина в течение 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина - в течение 8 ч. Промывание желудка, проведение симптоматической терапии. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

При передозировке препарата пациенту требуется консультация врача.

Лекарственное взаимодействие

Парацетамол

Уменьшает эффективность урикозурических лекарственных средств.

Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах усиливает эффект антикоагулянтных препаратов.

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение скорости всасывания парацетамола.

Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия парацетамола.

Аскорбиновая кислота

Повышает концентрацию в плазе крови бензилпенициллина.

Снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.

При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.

Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических препаратов (нейролептиков) производных фенотиазина.

Уменьшает канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Римантадин

Усиливает возбуждающий эффект кофеина.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Лоратадин

Ингибиторы CYP3A4 и CYP2D6 увеличивают концентрацию лоратадина в плазме крови.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 2 года.

Капсулы Антигриппин Максимум – комбинированный лекарственный препарат, применяемый для симптоматической и этиотропной терапии острых респираторных вирусных заболеваний и гриппа. В состав препарата входят 6 активных компонентов: парацетамол, римантадин, лоратадин, аскорбиновая кислота (витамин С), рутозид и кальция глюконат. Препарат оказывает противовирусное, иммуностимулирующее, антигипертензивное, анальгетическое и некоторое противовоспалительное действие. Кроме того, препарат Антигриппин Максимум обладает выраженным антигистаминным и ангиопротекторным действием, способствует снижению отека и гиперемии слизистых оболочек дыхательных путей. Механизм действия и терапевтические эффекты препарата основаны на фармакологических свойствах активных компонентов, входящих в его состав.

Римантадин – лекарственное вещество, производное адамантана, обладающее выраженным противовирусным действием. Римантадин оказывает также антитоксическое и иммуномодулирующее действие. Препарат обладает противовирусной активностью в отношении штаммов вируса гриппа А, вирусов герпеса I и II типа и вирусов клещевого энцефалита. Механизм противовирусного действия препарата основан на его способности подавлять специфическую репродукцию вирусов на ранней стадии, в частности действие препарата осуществляется в период после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК. Кроме того, препарат стимулирует синтез и высвобождение интерферонов, в частности альфа- и гамма-интерферона, и повышает функциональную активность Т- и В-лимфоцитов, а также NK-клеток.

Механизм действия препарата также связан с его способностью повышать рН эндосом, которые имеют мембраны вакуолей и окружают вирусы после проникновения в клетку. Вследствие повышения рН предотвращается ацидификация в этих вакуолях и блокируется слияние оболочки вируса с мембраной эндосомы, за счет чего предотвращается передача генетического материала вируса в цитоплазму клетки. Кроме того, препарат снижает выход вирусных частиц из клетки, прерывая, таким образом, транскрипцию вирусного генома.

Парацетамол – лекарственное средство группы нестероидных противовоспалительных препаратов, обладающее выраженной анальгетической и антипиретической (жаропонижающей) активностью. Противовоспалительная активность препарата выражена слабо, это обусловлено способностью клеточных пероксидаз инактивировать парацетамол. Механизм действия препарата связан с его способностью угнетать ферментативную активность циклооксигеназы, вследствие чего происходит нарушение метаболизма арахидоновой кислоты и синтез таких биологически активных веществ как простагландины, простациклины и тромбоксан. Парацетамол относится к неселективных нестероидным противовоспалительным средствам, он в равной степени угнетает активность обеих изоформ циклооксигеназы – циклооксигеназу-1 и циклооксигеназу-2. Жаропонижающее действие препарата основано на его способности уменьшать количество простагландинов в центре терморегуляции в гипоталамусе, вследствие чего снижается чувствительность рецепторов к действию пирогенов. Анальгетическое действие препарата осуществляется за счет снижения количества простагландинов в тканях центральной нервной системы, вследствие чего снижается чувствительность рецепторов к химическим раздражителям и уменьшается интенсивность болевых ощущений.

Лоратадин – лекарственное средство группы антигистаминных препаратов второго поколения. Лоратадин по химической структуре является производным пиперидина. Препарат способствует устранению эффектов, вызванных гистамином, в том числе лоратадин снимает спазм гладкомышечного слоя сосудов, предотвращает и снижает отек тканей, уменьшает патологически повышенную проницаемость сосудистой стенки. Кроме того, для препарата характерно выраженное противоэкссудативное, противозудное и противоаллергическое действие. Механизм действия препарата обусловлен его способностью конкурентно блокировать Н1-гистаминовые рецепторы, при этом препарат влияет преимущественно на периферические Н1-гистаминовые рецепторы. Действие препарата на центральную нервную систему незначительно, это обусловлено низким сродством молекулы лоратадина к гистаминовым рецепторам, расположенным в центральной нервной системе, и низкой степенью проникновения лоратадина через гематоэнцефалический барьер.

Кальция глюконат – лекарственное средство, обладающее антиэкссудативным, противоотечным и противоаллергическим действием. Антиэкссудативное и противоотечное действие препарата осуществляется за счет повышения эластичности сосудов и снижения повышенной проницаемости сосудистой стенки в очаге воспаления. Вследствие уменьшения экссудативных явлений отмечается снижение интенсивности воспалительного процесса и улучшение состояния пациентов, страдающих острыми респираторными заболеваниями. Механизм противоаллергического действия препарата не изучен.

Аскорбиновая кислота (витамин С) – обладает ангиопротекторным, антиоксидантым и иммуностимулирующим действием, регулирует углеводный обмен и принимает участие в различных окислительно-восстановительных реакциях в организме. Витамин С защищает клетки от негативного воздействия свободных радикалов и перекисных соединений, снижает патологически повышенную проницаемость сосудистой стенки, уменьшает экссудативные явления, увеличивает эластичность сосудов. Путем активации специфических ферментов увеличивает дезинтоксикационную функцию печени, способствует повышению синтеза протромбина. Кроме того, аскорбиновая кислота влияет на клеточный и гуморальный иммунитет, хемотаксис и миграцию лимфоцитов. Витамин С увеличивает синтез и стимулирует высвобождение интерферона, повышает фагоцитарную активность нейтрофилов.

Рутозид – флавоноид, оказывает выраженное ангиопротекторное действие, снижает проницаемость сосудов, увеличивает эластичность и снижает ломкость сосудов. Кроме того, рутозид способствует снижению интенсивности воспалительного процесса, устраняет отек тканей, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления. Препарат приводит к снижению агрегации эритроцитов и способствует увеличению степени их деформации. Действует преимущественно на сосудистую стенку капилляров и вен.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Антигриппин Максимум являются:

этиотропное лечение гриппа типа А у взрослых;
симптоматическое лечение простудных заболеваний, гриппа и ОРВИ, сопровождающихся повышением температуры, болями в мышцах, головной болью, ознобом у взрослых.

Способ применения

Препарат Антигриппин Максимум следует принимать внутрь после еды.

Побочные действия

Со стороны мочевыделительной системы: возможна умеренная поллакиурия.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд, крапивница.

Прочие: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Антигриппин Максимум являются: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения; желудочно-кишечные кровотечения; гемофилия; геморрагический диатез; гипопротромбинемия; дефицит витамина К; заболевания щитовидной железы; острые и обострение хронических заболеваний почек (в т.ч. острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит); почечная недостаточность; нефроуролитиаз; острые и обострения хронических заболеваний печени (в т.ч. острый гепатит); портальная гипертензия; хронический алкоголизм; гиперкальциемия; выраженная гиперкальциурия; саркоидоз; одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмии); непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; беременность; период лактации (грудное вскармливание); детский и подростковый возраст до 18 лет (для капсул); повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность

Препарат Антигриппин Максимум противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Парацетамол

Уменьшает эффективность урикозурических лекарственных средств.

Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах усиливает эффект антикоагулянтных препаратов.

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение скорости всасывания парацетамола.

Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия парацетамола.

Аскорбиновая кислота

Повышает концентрацию в плазе крови бензилпенициллина.

Снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.

При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.

Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических препаратов (нейролептиков) производных фенотиазина.

Уменьшает канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Римантадин

Усиливает возбуждающий эффект кофеина.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Лоратадин

Ингибиторы CYP3A4 и CYP2D6 увеличивают концентрацию лоратадина в плазме крови.

Передозировка

Симптомы передозировки препарата Антигриппин Максимум: в первые 24 ч возможны бледность кожных покровов, тошнота, диарея, рвота, боль в эпигастральной области, нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз, тахикардия, аритмия, головная боль, обострение сопутствующих хронических заболеваний. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке - печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в т.ч. при отсутствии тяжелого поражения печени).

При передозировке препарата пациенту требуется консультация врача.

Условия хранения

Препарат Антигриппин Максимум следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 2 года.

Форма выпуска

Капсулы (двух видов): 20 шт.

Состав

Капсулы двух видов.

1 капсула содержит: парацетамол 360 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный 9 мг, лактозы моногидрат 4.2 мг, магния стеарат 3.8 мг, кремния диоксид коллоидный 3 мг.

Состав оболочки капсулы: желатин 94.795 мг, краситель синий патентованный (Е131) 0.265 мг, титана диоксид (Е171) 1.94 мг.

1 капсула содержит: римантадина гидрохлорид 50 мг; аскорбиновая кислота 300 мг; лоратадин 3 мг; рутозид (в форме тригидрата) 20 мг; кальция глюконата моногидрат 100 мг. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 2.2 мг, магния стеарат 4.8 мг.

Состав оболочки капсулы: желатин 94.064 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) 0.97 мг, краситель железа оксид красный (Е172) 0.485 мг, краситель пунцовый (Понсо 4R) (Е124) 0.511 мг, титана диоксид (Е171) 0.97 мг.

Дополнительно

Препарат не следует применять при наличии метастазирующих опухолей.

Антигриппин Максимум не обладает канцерогенными свойствами.

Использование в педиатрии

Препарат в форме порошка не следует назначать детям в возрасте до 12 лет.

Препарат в форме капсул противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.