Симптомы болезни позвоночника у человека. Дегенеративная дистрофическая болезнь позвоночника

Краткое содержание: Болезни позвоночника чрезвычайно распространены. Практически каждый человек сталкивается с ними. Мы рекомендуем после 45 лет проходить МРТ всех отделов позвоночника, чтобы разработать план мероприятий, который обеспечит хорошее состояние позвоночника до глубокой старости.

Поскольку позвоночник является очень сложной структурой и играет центральную роль в выполнении многих наших действий, он подвержен большому разнообразию болезней. К основным заболеваниям позвоночника относятся:

Дегенеративные заболевания: остеопороз, и его осложнения;
Травмы: компрессионный перелом, "взрывной" перелом, сгибательно-дистракционный перелом, перелом + смещение, стабильный и нестабильный переломы, повреждение спинного мозга;
Деформации позвоночника: , гиперлордоз;
Спондилит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), спондилолиз, ;
Опухоли позвоночника.

Дегенеративные заболевания позвоночника

Дегенеративные заболевания позвоночника - это основная причина хронической инвалидности взрослого населения. Дегенеративные процессы являются естественной частью старения, а и спине - характерными для человека. Существует множество потенциальных источников боли. Боль может исходить от костей, суставов, связок, мышц, нервов и межпозвонковых дисков, а также от других парапозвоночных тканей.

Наиболее распространёнными заболеваниями являются:

стеноз позвоночного канала;

Стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала - это сужение позвоночного канала, через который проходит спинной мозг. Позвоночные фораминальные отверстия окружают спинно-мозговой корешок. Стеноз может иметь очень серьёзные последствия, если он затрагивает спинной мозг, что приводит к боли, странным нервным ощущениям и даже параличу. Он может быть вызван многими состояниями, включая грыжу межпозвонкового диска или смещение позвонка, но также приводит и к сужению фораминального отверстия в результате дегенеративных процессов.

С возрастом стабильность позвоночника ухудшается. Особенно это касается дугоотростчатых суставов. Для того, чтобы противостоять стрессу, кости позвоночника утолщаются, связки также утолщаются и становятся ригидными. Это приводит к сужению позвоночного канала. Стеноз может возникнуть в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника, или же сразу во всех трёх отделах.

Лечебные мероприятия включают лечебную гимнастику для укрепления спины, брюшных мышц и увеличения гибкости. Лекарственные средства могут обеспечить ослабление слабо выраженных симптомов. Инъекции, блокирующие боль, могут временно уменьшить воспаление нервов позвоночника и нервных корешков. Вытяжение позвоночника снимет нагрузку на дугоотростчатые суставы, увеличит межпозвонковое расстояние, улучшит питание межпозвонкового диска и кардинально уменьшит болевой синдром. Самым безопасным и эффективным считается безнагрузочное вытяжение позвоночника. Хирургия, направленная на снятие давления, рекомендована пациентам с тяжёлыми и стойкими симптомами.

Ламинэктомия является наиболее распространённой хирургической техникой для снижения сдавления спинного мозга или нервов при стенозе. Эта процедура включает вырезание части позвоночной пластинки и удаление задней части позвонка.

При традиционной "открытой" процедуре разрезаются мышцы, что увеличивает время восстановления. При лапароскопической операции мышцы просто отодвигаются, и времени на восстановление после операции требуется меньше.

Остеохондроз позвоночника

Дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках часто называют дегенеративной болезнью дисков. Причины остеохондроза различны и включают наследственность, личный анамнез, метаболизм и травму. С возрастом межпозвонковый диск начинает терять воду и питательные вещества и становится менее гибким. В результате ему становится сложно поглощать и распределять нагрузку.

Со временем или в результате травмы пульпозное ядро (центральная гелеобразная часть диска) может прорвать ослабленную фиброзную оболочку диска и выйти наружу. Если оболочка диска сильно ослаблена, то межпозвонковая грыжа может возникнуть даже от небольшой травмы, инициированной, например, чиханием.

Давление на спинной мозг или нервный корешок - это частая причина боли в позвоночнике, которая может иррадиировать в конечности и сопровождаться онемением или покалываниями. В тех случаях, когда пульпозное ядро осталось внутри диска, образуется . После того, как пульпозное ядро прорывает фиброзную оболочку диска, повреждение становится необратимым и образуется или истинная грыжа межпозвонкового диска.

В основном при грыже диска и протрузии проводится консервативное лечение, которое может включать ограничение нагрузок, терапию холодом и теплом, массаж, лечебную физкультуру и приём безрецептурных обезболивающих средств. В тяжёлых случаях может быть показано хирургическое вмешательство для облегчения симптомов. Существует множество техник операций, но любая из них может драматичные последствия для пациента в связи с большим количеством операционных осложнений.

Травмы позвоночника

Переломы позвоночника, как правило, относят к четырём группам:

компрессионный перелом;
взрывной перелом;
сгибательно-дистракционный перелом;
перелом + смещение.

Переломы возникают в том случае, если внутренние или внешние нагрузки на позвонки превышают их структурную прочность. Частыми причинами переломов являются дорожно-транспортные происшествия, спортивные нагрузки, насилие и падение. Далее переломы могут быть поделены ещё на две группы: значительные и незначительные.

Когда задний элемент колонны, например, дугоотростчатый сустав, ломается, то такой перелом является незначительным, потому что эта структура не является жизненно важной для стабильности позвоночника. С другой стороны, если ломается тело позвонка, то этот перелом относится к значительным, потому что он ставит под угрозу стабильность позвоночника и может привести к повреждению спинного мозга. Переломы тела позвонков также могут быть стабильными и нестабильными. Если перелом нестабильный, фрагмент кости может повредить спинной мозг, что требует срочного хирургического вмешательства.

Компрессионный перелом

Как понятно из самого названия, компрессионный перелом возникает по причине чрезмерных осевых сил, разрушающих целостность передней части тела позвонка. Остеопороз является одной из самых распространённых причин компрессионных переломов, так как при этом заболевании способность позвонков выдерживать нагрузку снижается. Пропущенный шаг или даже кашель могут привести к компрессионному перелому.

Повторяющиеся компрессионные переломы могут привести к уменьшению роста на 15 и более сантиметров. Другой частой причиной компрессионного перелома является травма, такая как падение.

Часто компрессионный перелом позвоночника переносится пациентом на ногах, что приводит к клиновидной деформации тел позвонков, резкому обострению дегенеративных процессов и различным искривлениям позвоночника. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты могут быть рекомендованы для облегчения болевого синдрома. Более агрессивные техники включают вертебропластику, инъекцию костного цемента в позвонок для его стабилизации. Для лечения компрессионного перелома также применяется кифопластика, во время которой повреждённые тела позвонков надувают при помощи баллона для восстановления их естественной высоты, а образовавшуюся полость заполняют костным цементом или стабилизируют тела позвонков с помощью механических приспособлений.

Взрывной перелом

Причиной взрывных переломов обычно является тяжёлая травма, вызванная дорожно-транспортным происшествием или падением. Взрывные переломы опаснее компрессионных по двум причинам. Передняя и срединная колонны тела позвонка раскалывается на несколько фрагментов, что повышает риск повреждения спинного мозга. Из-за того, что тело позвонка теряет свою структурную целостность, позвоночник становится менее стабильным.

Если взрывной перелом не затрагивает спинной мозг, его можно лечить нехирургическими методами. При наличии свободных фрагментов кости или повреждения нерва обычно показана операция.

Доступ к позвоночнику может быть передним, задним или смешанным. Свободные фрагменты могут быть перемещены или удалены. Для выравнивания позвоночник может быть уменьшен или удлинён. Фрагменты могут быть стабилизированы винтами и другими средствами.

В тяжёлых случаях удаляется всё тело позвонка, а смежные позвонки фиксируются на месте с помощью стержней и винтов.

Сгибательно-дистракционный перелом

Этот тип перелома иногда называют случайным переломом. Он часто вызывается поясным ремнём безопасности без ограничения плеча. Первичное столкновение может привести к чрезвычайному сгибанию позвоночного столба, за которой следует дистракция отдачи. При данном типе перелома могут пострадать все три колонны тела позвонка, также могут присутствовать повреждение кости, связок и межпозвонковых дисков, равно как и повреждения внутренних органов.

Сгибательно-дистракционные переломы всегда нестабильны и требуют незамедлительного вмешательства.

Переломо-вывихи

Так как перелом позвоночника обычно возникает под воздействием больших сил, довольно часто он может сопровождаться вывихом позвонка. При смещении разрываются связки и/или межпозвонковый диск. Эти переломы обычно нестабильны, приводят к инвалидизации и часто требуют хирургического восстановления.

Стабильные и нестабильные переломы

Если повреждёна только передняя колонна позвонка, как в случае с большинством клиновидных и компрессионных переломов, перелом считается стабильным. Когда задействованы и передняя, и срединная колонны, перелом считается нестабильным.

Если в перелом вовлечены все три колонны, то такой перелом по определению считается нестабильным из-за нарушения целостности позвонка и задних стабилизирующих связок.

Стабильные переломы не угрожают спинному мозгу. Нестабильные переломы могут нанести вред структурам спинного мозга и, в зависимости от обстоятельств, могут потребовать срочного хирургического вмешательства.

Деформации позвоночного столба

Деформация позвоночника - это любое значительное отклонение от естественных позвоночных изгибов. Самыми распространенными деформациями позвоночного столба являются:

сколиоз;
гиперкифоз;
гиперлордоз;

Существует множество разных причин, которые могут вызвать искривление позвоночника. Некоторые люди появляются на свет со сколиозом или гиперкифозом. Такие искривления называют врожденными.

Иногда деформация позвоночника становится следствием болезней нервов или мышц, травм и других заболеваний. Примером может служить церебральный паралич.

Чаще всего (примерно в 80-85% случаев) сколиоз считают идиопатическим, что означает, что его причина не известна. Идиопатический сколиоз развивается медленно, но может быстро усугубиться во время ускоренного роста в предподростковый и подростковый периоды.

1. Сколиоз

Термин "сколиоз" был впервые использован для описания этого состояния Гиппократом примерно в 400 г. до н.э. Это прогрессирующее заболевание, происхождение которого в 80% случаев не известно, хотя существуют данные о влиянии генетики и питания. У женщин сколиоз возникает в 10 раз чаще, чем у мужчин. Сколиоз нередко вызывает видимое искривление позвоночника в сторону, приводящее к перекашиванию ребер и всей грудной клетки. Сколиоз, как правило, развивается у предподростков и подростков. Структурный сколиоз может потребовать хирургического вмешательства, альтернативно сколиоз может быть скорректирован с помощью ортопедических приспособлений (например, корсета).

Степень деформации определяется с помощью измерения т.н. угла Кобба. Проведите линию через наиболее смещенный позвонок ниже вершины изгиба. Угол, который она образует с линией, проведенной через самый смещенный позвонок над вершиной изгиба, и называется углом Кобба. Выбор в методах лечения варьируется от наблюдения в легких случаях или использования корсета в течение длительного времени до хирургического вмешательства.

Ранее при сколиозе проводилась операция на позвоночнике через надрезы, чтобы установить внушительную систему медицинских стержней и транспедикулярных винтов. Это приводило к хорошим результатам в коррекции искривления. Тем не менее, в результате такой процедуры позвоночник терял подвижность, что могло привести к проблемам в будущем. В современных операциях используются менее инвазивные техники, и специальные пластины и винты устанавливаются для коррекции менее серьезных случаев. Популярность приобретают как боковой, так и задний подходы. Надрезы теперь очень малы, а операции проводятся с помощью лапароскопа.

2. Гиперкифоз

Сам по себе термин "кифоз" означает нормальный изгиб грудного отдела позвоночника. Гиперкифоз - это патологически выраженный грудной изгиб, который еще нередко называют сутулостью или синдромом "круглой спины".

Гиперкифоз распространен у пожилых людей, и является следствием разрушения позвонков, вызванного остеопорозом. Другие распространенные причины включают травму, артрит, эндокринные и другие заболевания.

Подростковый гиперкифоз известен как болезнь Шейермана-Мау и приводит к тому, что позвонки приобретают характерную клиновидную форму. Причины болезни не известны, однако лечение, включающее вытяжение позвоночника и лечебную гинастику, зачастую приводит к хорошим результатам. В тяжелых случаях (угол Кобба больше 60 градусов) может понадобиться хирургическое вмешательство.

3. Гиперлордоз

Термин "лордоз" обозначает естественный изгиб поясничного отдела позвоночника. Гиперлордоз - это патологически выраженный поясничный изгиб, искривление позвоночника "внутрь".

Гиперлордоз часто сопровождается аномальным наклоном таза вперед, зачастую вызывая выраженное выпячивание ягодиц. Симптомы гиперлордоза могут включать боль и онемение, если задета нервная ткань. Как правило, гиперлордоз связывают со слабостью мышц спины или с гиперэкстензией, например, у беременных женщин, у мужчин с излишними отложениями висцерального жира или у танцоров, использующих определенные танцевальные позы. Гиперлордоз также может быть связан с подростковым возрастом.

Лечения гиперлордоза не требуется, если только он не прогрессирует, не вызывает боль и не затрагивает нервы. Начальная терапия включает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В дальнейшем подключают лечебную гимнастику для усиления мышц и улучшения их гибкости и подвижности в целом. Если необходимо, рекомендуется снижение массы тела. Для лечения подростков могут применяться ортопедические корсеты.

В тяжелых случаях с неврологическим компонентом может потребоваться хирургическое лечение, которое, как правило, заключается в фузии L4-L5 и L5-S1.

Болезни с корнем "спонди"

Не существует никаких медицинских причин для объединения этих заболеваний в одну группу, кроме той, что их часто путают друг с другом. Spondylos с древнегреческого переводится как "позвоночник". Различные суффиксы характеризуют конкретные специфические болезни.

В этой части статьи рассмотрим каждое из сходно звучащих, но физиологически разных состояний, а именно:

спондилит;
анкилозирующий спондилит;
спондилез;
спондилолиз;
спондилолистез.

1. Спондилит

Термин спондилит означает любое воспаление позвонка, которое может быть, а может и не быть связано с дегенеративными нарушениями. Суффикс "ит" в медицинской терминологии всегда подразумевает воспаление.

2. Анкилозирующий спондилит

Слово "анкилозирующий" заимствовано из древнегреческого и означает скованность. Скованность является следствием хронического спондилита, который приводит к тому, что тела позвонков срастаются друг с другом. В медицине это нередко называют симптомом "бамбуковой палки", поскольку позвоночник скован и напоминает бамбук. Существует генетическая предрасположенность к анкилозирующему спондилиту. Анкилозирующий спондилит вызывают постепенное снижение подвижности позвоночника и затрагивает всего лишь около 0.2% популяции.

3. Спондилез

Спондилез вызван костными разрастаниями (остеофитами) по краям тел позвонков. Поясничный спондилез зачастую бессимптомен. Шейный спондилез может привести к сдавлению спинного мозга, что является серьезной проблемой и поводом для скорейшего обращения за медицинской помощью. Спондилез относится к дегенеративным заболеваниям позвоночника и часто является таким же осложнением остеохондроза позвоночника, как грыжи дисков и спондилоартроз.

4. Спондилолиз

Спондилолиз (от древнегреческого "lysis" - исчезать, растворяться) - это перелом дуги позвонка, наиболее часто - в поясничной области, а точнее участка кости, соединяющей два сустава позвонка (межсуставной части). Перелом является следствием излишней или постоянной нагрузки на позвоночник. Спондилолиз - болезнь молодых людей, часто связанная с интенсивными тренировками при занятиях активными видами спорта. В развитии спондилолиза также имеется наследственный компонент.

5. Спондилолистез

Самая распространенная причина спондилолистеза (от древнегреческого "listhesis" - соскальзывание) - спондилолиз. Это не так сложно, как звучит. Сподилолиз - это перелом межсуставной части позвонка. Вследствие перелома теряется структурная целостность, что позволяет телу позвонка "соскользнуть", т.е. сместиться вперед, приводя к спондилолистезу.

Наиболее распространенной формой спондилолистеза является истмический спондилолистез, вызванный переломом межсуставной части позвонка в шейном отделе позвоночника. У людей среднего возраста и пожилых людей спондилолистез может быть вызван дегенерацией межпозвонковых дисков, без признаков перелома межсуставной части позвонков.

Опухоли позвоночника

Опухоли позвоночника - относительно редкое явление. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными (раковыми). Первичные злокачественные опухоли позвоночника встречаются редко. Обычно злокачественные образования в позвоночнике являются следствием метастазирования (распространения) раковой опухоли, образовавшейся в другом месте.

Рассматривая болезни позвоночника как факт свершившийся, хочется, чтобы их описание послужило предупреждением тем, кто еще не столкнулся с недугом лицом к лицу.

С первого робкого шага ребенка наш позвоночник готовится прыгать, бегать, поднимать тяжести и ходить, ходить, ходить. И такой напряженный ритм ждет его на протяжении всей жизни. Не сбиться с пути, не потерять сноровку, не утратить гибкость и эластичность сложно, и тогда приходят болезни. Врожденные, профессиональные, возникшие в результате несчастного случая или обоснованные образом жизни, они губят позвоночник и доставляют нам боль.

Остеохондроз – возраст или образ жизни

Долгое время статистика констатировала начало остеохондроза у человека в возрасте после 35 лет. Современный образ жизни сдвинул рамки в сторону уменьшения этого показателя и сегодня болезнь встречается и у более молодых людей. Что же это за недуг?

Остеохондроз - это дегенерация межпозвонковых дисков, обусловленная дистрофическим поражением суставного хряща и подлежащей к нему ткани. Хрящевая ткань, затронутая остеохондрозом, проходит процесс перерождения и постепенно превращается в подобие костной. Позвоночный диск твердеет, теряет амортизационные свойства и методично оказывает негативное давление на нервные окончания, провоцируя приступы боли в различных частях спины.

По принципу локализации болезнь подразделяют на шейный, грудной и поясничный остеохондроз.

Причины

Список причин, способствующих проявлению заболевания, настолько обширен, что невольно вызывает ощущение неизбежности. Судите сами:

малоподвижный образ жизни и сидячая работа
лишние килограммы
возрастные изменения
генетическая наследственность
травмы позвоночника
плоскостопие, нарушение осанки
тяжелые физические нагрузки (подъем тяжестей)
неудобная обувь, высокие каблуки
заболевания стопы, провоцирующие чрезмерные нагрузки на позвоночник
курение
стрессы и нервирующие ситуации
неблагоприятные метеоусловия (переохлаждение и др.)
плохая экология
длительное сохранение неудобных поз, увеличивающих давление на диск
резкий отказ от тренировок у спортсменов

Очевидно, что все эти причины и каждая в отдельности охватывают своим воздействием большинство людей. Понять, что именно остеохондроз является виновником боли, помогают описанные медиками симптомы.

Симптомы

Проявляющиеся симптомы болезни позвоночника имеют общие признаки, но могут отличаться локализацией и интенсивностью. Так, для остеохондроза характерны:

постоянно присутствующая, ноющего характера, боль в спине
усиление болевых ощущений при резкой физической нагрузке, поднятии тяжестей, чихании и кашле
спазмы мышц
сокращение объема движений
стреляющая боль при поражении нервных корешков
снижение рефлексов

Местные симптомы:

шейный отдел - боль присутствует в руках и плечах, головные боли, синдром позвоночной артерии ("мушки" в глазах, шум и боль в голове)
грудной отдел позвоночника - "кол" в груди, болевые явления в сердце и других органах
пояснично-крестцовый отдел - боль в пояснице, простирающаяся в крестец и нижние конечности, редко в органы малого таза

Исследования показали, что обычный остеохондроз может стать причиной межпозвонковый грыжи, но не только он.

Межпозвоночная грыжа опасная патология

Межпозвоночная грыжа - патология, вызванная выходом поврежденного межпозвонкового диска. Не получая достаточной жидкости для ядра, диск покидает свое естественное место и выпирает за пределы его границ. Так образуется грыжа, которая способна оказывать давление на корешок нерва, выходящего из спинномозгового канала, или на сам спинной мозг, что значительно хуже и иногда ведет к летальному исходу. Что же провоцирует такую патологию?

Причины

нарушение обмена веществ
наследственность
травмы
инфекционные заболевания
остеохондроз, как фактор риска

Взаимосвязь болезни спины и позвоночника не случайна, а обоснована костно-мышечным устройством человеческого тела. Если представить наше тело, как здание, то позвоночник - это остов, а мышцы - межэтажные площадки: деформируется остов, рушатся площадки.

Симптомы

Аналогично остеохондрозу, признаки межпозвонковой грыжи принято разделять по ее местонахождению. Рассмотрим каждый.

Шейный отдел позвоночника:

головокружение, скачки давления в сочетании с болью в голове
болевые ощущения в руках и плечах
онемение пальцев рук

Поясничный отдел:

боль в ноге (чаще всего локализованная в задней части бедра и протекающая до стопы, реже в передней и боковой)
онемение пальцев ступни
боль в голени или стопе
боль в поясничном отделе (в течение 3-х месяцев и более)
онемение в области паха

Грудной отдел:

боль в груди при нахождении в вынужденной позе (рабочее положение)
боль в груди при наличии сколиоза или кифосколиоза

Как видим, боль сопровождает и это заболевание, а вот его последствия, без должного курса лечения, приводят к инвалидной коляске.

Радикулит – смешно до боли

Радикулит - это заболевание, которое не раз становилось объектом смеха в анекдотах, но шутки с ним плохо заканчиваются. Болезнь наступает, когда корешки спинномозговых нервов воспаляются, и происходит их компрессионное поражение. И снова, если говорить о причинах, ярко прослеживается тенденция перетекания одного заболевания позвоночника в другое.

Причины

Радикулит не нарушает общей картины, свойственной заболеваниям позвоночника, и проявляется во всех его отделах. И причины для каждого из них одинаковы:

межпозвоночная грыжа
остеохондроз
травмы
инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, ревматизм, менингит, и даже грипп)
опухоли и сужение корешкового канала
остеофиты

Озвучив причины, не сложно будет перейти и к симптомам заболевания.

Симптомы

Официальная медицина не выделяет категорически радикулит в самостоятельное заболевание и указывает на его связь с другими недугами, поражающими наш позвоночник. Однако симптомы болезни имеют свои особенности:

болевые прострелы в зоне корешкового поражения
слабость мышц
онемение участка кожи в области поражения (покалывание и мурашки)
атрофия мышц (спустя две или три недели после начала болезни)

При шейном радикулите боль возникает внезапно, при наклоне головы, и отдается в мышцы пальцев и рук. Для пояснично-крестцового отдела есть свое название, знакомое многим - люмбаго или прострел. Болевой шок приходится на поясницу и, что называется, скручивает человека. Уместно ли вспомнить здесь анекдот, но - "как сидел, так и пошел" - это точно про радикулит.

Сколиоз уводит позвоночник вбок

О сколиозе мы начинаем задумываться, когда отправляем ребенка в школу, но это не значит, что болезнь присуща только детям. Боковое искривление позвоночника может быть врожденным или приобретенным, затрагивать одну сторону или весь позвоночник, вплоть до поворота вокруг вертикальной оси.

Врожденная форма болезни возникает в результате недоразвития позвонков, приобретение ими клиновидной формы или появления добавочных. К приобретенному сколиозу относят ревматическую, рахитическую и паралитическую формы.

Причины

Основной причиной заболевания, особенно его приобретенной формы, становится длительное нахождение в неправильной позе. Происходит это в период роста человека, когда кости набирают свою естественную длину непропорционально. Распространенные причины:

продолжительное нахождение ребенка на руках
неправильная и неудобная посадка за партой
слабость мышц
детский паралич
ношение портфеля без смены рук
держание ребенка только за одну руку на прогулке
некоторые нервные заболевания

Важно: настораживает определение "длительное" для причин возникновения сколиоза. Следите за действиями ребенка, требуйте менять положения рук, держать прямую спину за партой и будьте сами внимательны к позам ребенка дома.

Симптомы

Коварство сколиоза в том, что он никак себя не проявляет на начальной стадии заболевания. Помните об этом и проводите регулярный осмотр ребенка у врача.

На этапе прогрессирования могут возникнуть следующие симптомы:

быстрая утомляемость
ограниченность движения в области спины
деформация внутренних органов
ухудшение внешнего дыхания

Возможно установить признаки сколиоза и в домашних условиях. Если у малыша выпирает одна лопатка, одно плечо визуально выше другого, при наклоне вперед наглядно различима кривизна позвоночника - немедленно к доктору.

Кифоз: вспомним Квазимодо

Есть скрытые заболевания спины, а есть те, что просто бросаются в глаза. Человек, малознакомый с медицинским описанием болезни, может без труда определить кифоз: сутулость или горбатость и есть его внешние признаки. На официальном языке кифоз - это искривление позвоночника, характеризуемой выпуклостью, направленной назад.

Причины

Кифоз имеет несколько разновидностей: постравматический, паралитический, функциональный (сутулость), дегенеративный, дорзальный. На их название повлияли причины заболевания:

нарушение внутриутробного развития ребенка
неблагоприятная наследственность
травмы
операции на позвоночнике
перелом грудных позвонков (при остеопорозе, чаще у женщин)
слабые мышцы спины

Врожденная неполноценность межпозвоночных дисков в нижней области грудного отдела называется болезнью Шейрман-Мау и свойственна для мальчиков в возрасте от 14 до 16 лет. Заболевание приводит к дорзальному юношескому кифозу и выражается в сильном изгибе позвоночника и болевых ощущениях.

Симптомы

Главный и визуально очевидный симптом кифоза - выпуклость назад с углом в 45 градусов и более. В прогрессирующей стадии отмечаются:

онемение конечностей,
болезненные мышечные спазмы,
затруднение дыхания.

Перерастание искривления в горб приводит к сдавливанию и сужению грудной клетке, оказывает негативное влияние на работу сердца, что сокращает срок жизни человека.

Стеноз – патология от остеохондроза

Складывается стойкое впечатление, что болезни позвоночника человека зависят от остеохондроза, поскольку его 4-я стадия и есть приобретенный стеноз. Болезнь протекает в позвоночном канале при его патологическом сужении и носит хронический характер.

Причины

Причины болезние достаточно своеобразны:

болезнь Бехтерева
оссифицированная грыжа межпозвоночных дисков
болезнь Форестье
остеофиты (разрастание костной ткани)
артроз межпозвонковых суставов

Симптомы

Стеноз вызывает нарушение функции нервов и раздражение нервных корешков. В связи с этим, симптомы болезни выглядят следующим образом:

тяжесть и слабость в ногах
сильная боль при долгом стоянии и длительной ходьбе
тяжесть в поясничной области

Как правило, лечение стеноза консервативными методами не приносит эффективных результатов и приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Шейный спондилез – болезнь «белых воротничков»

Заболевание, широко распространенное среди работников умственного труда, вынужденных долгое время держать голову и шею в наклоненном состоянии. Проходит 15-20 лет и начинаются возрастные изменения в области шеи. По краям позвонков образуются остеофиты, которых часто путают с отложением солей, и начинают сдавливать позвоночник и мышцы, и вот уже голову без боли не повернуть. Причина понятна и хорошо обозначена. А что же с симптомами?

Симптомы

Главный симптом шейного спондилеза - боль. Человек испытывает болевые ощущения в:

затылке
плечевом поясе
задней части головы
ушах и глазах

Производственная гимнастика - вот самое эффективное лечение болезни позвоночника в случае с шейным спондилезом.

Мужская болезнь Бехтерева или воспаление суставов позвоночника

Многочисленные факты заболевания установили определенную тенденцию: болезнь Бехтерева является прерогативой мужчин. Изменению подвергаются межреберные и межпозвонковые суставы, ограничивается подвижность грудной клетки и человек испытывает боль при попытке сделать глубокий вдох.

Причины

Усилия, прилагаемые учеными в изучении болезни Бехтерева, выявили наследственную связь с воспалительными процессами в позвоночнике, но не смогли предоставить полный список причин заболевания.

Симптомы

Первые проявления заболевания можно заметить в позднем подростковом возрасте, и выглядят они так:

нерезкая боль в крестце, паху и с внешней стороны бедер
проявление болевых ощущений утром и ночью
беспокойный сон
скованность в спине при вставании после ночного сна
скованность в других отделах позвоночника (при длительном протекании заболевании)
трудно наклоняться вперед, назад и в стороны
боль при кашле, чихании и глубоком дыхании

Худший прогноз - неподвижность. Вовремя назначенное лечение помогает сохранить подвижность позвоночника, но опасность состоит в том, что болезнь относится к системным и псориаз, конъюктивит, хронический колит могут стать ее спутниками.

Остеопороз - недостаток кальция в костях

Кальций - это элемент, который в раннем детстве помогает нашим костям расти и крепнуть, а к старости становится хранителем их твердости. Если организм человека, в определенном возрасте, начинает испытывать недостаток кальция, это приводит к остеопорозу. Кости становятся хрупкими, не выдерживают даже небольшой нагрузки и ломаются.

Причины

Причинами вымывания кальция из костей могут стать:

старение организма
беременность
наследственность
курение
неправильное питание

Симптомы

Признаки присутствия остеопороза традиционны для болезней позвоночника:

боль в позвоночнике
боль в костях ног и рук
нарушение осанки
частые переломы

Внимание: ревматоидный артрит и сахарный диабет увеличивают риск заболеть остеопорозом. Будьте внимательны к сигналам вашего организма, если уже имеете эти заболевания.

Мы затронули самые распространенные болезни, с которыми сталкивается наш позвоночник в обычной жизни повседневно. Предупредить наступление некоторых из них не в наших силах. Врожденные и травматические формы предсказать трудно, избежать невозможно, но те, что возникают по причинам неправильного образа жизни и возрастных изменений, можно отсрочить профилактическими действиями и разумным подходом к потребностям собственного организма.

Болезней позвоночника существует очень много, и практически каждый человек, по крайней мере, один раз в жизни страдал от подобных недугов. Для болезней позвоночника характерны, прежде всего, боли в спине, ограниченная подвижность в области поясницы, ощущение онемения в конечностях, периодические головные боли. Данные симптомы проявляются при большинстве болезней позвоночника.

Чаще всего болезни позвоночника начинают развиваться еще в молодом возрасте, и от начала болезни до появления первых выраженных симптомов иногда проходит много лет. За это время в позвоночнике человека происходят необратимые патологические изменения. Поэтому при малейшем подозрении на болезнь позвоночника следует обращаться на прием к специалисту, ведь ранняя диагностика позволит остановить болезнь до того, как она перейдет в хроническую форму.

Наиболее часто на сегодняшний день встречаются , нарушения осанки и грыжи межпозвоночного диска . Основными причинами развития данных патологий врачи называют малоподвижный образ жизни, регулярное поднятие тяжестей, сидячую работу, гормональный дисбаланс, наличие наследственной склонности к подобным заболеваниям. К врожденным причинам развития болезней позвоночника относят наличие у человека соединительной ткани. При таком состоянии связки, суставы, сухожилия патологически растянуты и не могут нормально фиксировать все части скелета человека между собой. Это явление особенно затрагивает связки позвоночника, ввиду чего они становятся неустойчивыми. В таком случае у человека нарушается осанка, западают позвонки, а позвоночник становится нестабильным.

Назначая лечение заболеваний позвоночника, специалист обращает внимание на то, чтобы, прежде всего, устранить причину, которая спровоцировала болезнь.

Остеохондроз позвоночника

При данном заболевании разрушаются межпозвонковые диски вплоть до образования грыжи диска . При подобном явлении возникают как боли в позвоночнике, так и в некоторых случаях – конечностей. Как правило, болеют остеохондрозом люди пожилого возраста, однако недуг может развиваться и в юности. Основная причина заболевания — плохое питание межпозвонковых дисков вследствие дистрофии мышц спины и других причин. Основными симптомами заболевания являются болевые ощущения и определенный дискомфорт в спине, головные боли, боль в конечностях и др. Лечение остеохондроза производится с помощью ряда консервативных методов. При лечении важна правильная постановка диагноза и последующий комплексный подход.

диагностировать у больного достаточно трудно, ведь прежде, чем больной обращается к врачу, как правило, проходит достаточно много времени. Возникшие симптомы – болевые ощущения в спине – человек может списывать на проявление других болезней. Симптомы рака позвоночника напоминают признаки других болезней: при данном недуге человек жалуется на появление боли внизу либо в средней части спины. Болевые ощущения становятся более сильными ночью, а также во время физических нагрузок. Постепенно больной начинает ощущать слабость в мышцах, онемение конечностей, у него может проявляться паралич, а также полная потеря чувствительности в руках и ногах. Для постановки правильного диагноза важно исключить иные болезни. Поэтому при подозрении на рак позвоночника проводится тщательное комплексное обследование пациента.

Образования в спине бывают как первичными (в данном случае они происходят из мозговых тканей), так и метастатическими (вторичные образования, которые проявляются вследствие онкологических процессов в других органах).

Пациентам с раком позвоночника назначают комплексную терапию. Наиболее радикальный метод лечения – удаление отдела позвоночника, который подвергся поражению. При подобной операции существует риск повреждения нервных волокон. На сегодняшний день операции на позвоночнике проводят также с использованием кибер-ножа (поток излучения, имеющий прицельную направленность). С его помощью можно уничтожить патологическое образование, не повреждая при этом соседние ткани.

Как правило, при наличии у пациента рака позвоночника консервативное лечение не обеспечивает должного эффекта. Так, бывает эффективной только в редких случаях. С помощью традиционной лучевой терапии можно преодолеть сильные боли и на определенной время обеспечить локализацию очага опухоли.

При применении правильно подобранной схемы лечения и проведении операции с помощью кибер-ножа либо гамма-ножа прогнозы на выздоровления пациента позитивные. Однако при отсутствии радикальной терапии данного заболевания после постановки диагноза человек может прожить не больше трех лет. Наиболее благоприятным является прогноз, если рак обнаружили на ранней стадии.

– это искривление, при котором выпуклость обращена вниз. Кифоз проявляется в грудном отделе позвоночника, его называют также синдромом «круглой спины». В таком положении плечи человека склоняются вперед и вниз, грудная клетка сужена. При этом диафрагма человека также опускается вниз, брюшной пресс ослаблен. Если кифоз позвоночника продолжается длительное время, то у больного может проявляться клиновидная деформация позвонков, разрушаются межпозвонковые хрящи. При кифозе мышцы спины подвергаются растяжению, также неправильно функционируют мышцы, которые формируют переднюю брюшную стенку. Ввиду изменений в строении грудной полости снижается подвижность ребер, нарушается деятельность межреберных мышц, дыхательные функции легких ограничиваются.

Кифоз подразделяют на несколько видов. Физиологический грудной кифоз и крестцовый кифоз – нормальные явления для взрослых. У новорожденных детей в первые месяцы имеет место тотальное искривление на всем протяжении позвоночника кзади. Кифоз позвоночника патологического характера выходит за пределы физиологических изгибов. Он проявляется у больных , вследствие травм позвоночника, вялого паралича. При длительном течении кифоз позвоночника переходит в фиксированный, устранению может не поддаваться. Если у человека развивается угловой кифоз , то вследствие деформации позвоночника у больного появляется горб. При рахитическом пояснично-грудном и верхнегрудном кифозе уплощается и западает грудная клетка, живот отвисает, плечи опускаются вниз и вперед.

При лечении кифоза позвоночника в первую очередь необходимо исправить . Для этого применяется специальный комплекс упражнений, которые разработаны для укрепления мышц спины, разгибания позвоночника, вытягивания. Показано применение корсетов с корригирующим и разгружающим действием, сеансы массажа, физиотерапия. Важно постоянно корректировать осанку детей школьного возраста, чтобы предупредить искривление позвоночника. Полезно заниматься плаванием, лыжным спортом. В то же время запрещены занятия тяжелой атлетикой, велоспортом, борьбой.

Если кифоз позвоночника спровоцирован некоторыми заболеваниями (опухолями , туберкулезом , ), то часто принимается решение о хирургической коррекции болезни.

При кифосколиозе сочетается патологический кифоз и сколиоз. Это достаточно редкая болезнь, и до сегодняшнего дня нет точных данных о причинах ее возникновения. При врожденном кифосколиозе параллельно наблюдается нарушение функции других органов – в грудной и брюшной полости. Кифосколиоз приобретенный – результат травм, болезней и других нарушений.

Травмы позвоночника принято разделять на закрытые , при которых целостность кожи не нарушается, и открытые , при которых целостность кожных покровов нарушена. При открытых проникающих травмах позвоночника повреждается твердая мозговая оболочка. Закрытые травмы позвоночника принято подразделять на неосложненные (функции спинного мозга не нарушаются) и осложненные (функции спинного мозга и корешков нарушаются).

Согласно характеру повреждений травмы позвоночника подразделяют на ушибы, повреждения межпозвонковых дисков, разрывы и растяжения связочного аппарата, вывихи, переломы, переломо-вывихи, множественные повреждения.

Самые сложные травмы позвоночника возникают, как правило, при автокатастрофах, падениях, ушибах головы.

Часто повреждения спинного мозга, возникающие при травмах позвоночника, провоцируют временный либо постоянный паралич, потерю чувствительности. Если у больного имеет место частичное повреждение спинного мозга, то в данном случае остается частичная чувствительность и некоторые моторные функции ниже места поражения. При полном повреждении спинного мозга наблюдается полная потеря чувствительности и моторной функции ниже места поражения. Но даже при условии полного повреждения спинной мозг в большинстве случаев не является перерезанным полностью.

При повреждении спинного мозга, возникающем вследствие травм позвоночника, возникают следующие симптомы: болевые ощущения либо сильное жжение ввиду поражения нервных волокон, невозможность двигаться, исчезновение чувствительности, невозможность контролировать функции кишечника и мочевого пузыря, проблемы с сексуальной и детородной функцией.

Наиболее часто повреждения позвоночника возникают в области шеи либо внизу спины.

Спинной мозг заканчивается возле низа первого поясничного позвонка, поэтому при его поражении спинной мозг не травмируется.

Еще перед постановкой диагноза больному, получившему травму позвоночника, оказывают первую помощь, направленную на иммобилизацию позвоночника с целью предупредить дальнейшее его поражение.

При постановке диагноза проводится полное исследование с использованием комплекса методов: рентгенографии, миелографии, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии. На сегодняшний день существует ряд методик, позволяющих стимулировать нервных клеток и улучшать функции нервов.

В основном применяются консервативные методы лечения, в более редких случаях проводятся хирургические операции. Хирургические методы применяются при вправлении вывихов, для декомпрессии мозга и стабилизации позвоночника.

Слово сколиоз на греческом языке обозначает «кривой ». считается одним из наиболее тяжелых ортопедических недугов. При данном недуге проявляется целый комплекс симптомов, характерных для заболеваний позвоночника. Развитие сколиоза начинается еще в детском возрасте. Именно тогда начинается процесс деформации позвонков, межпозвонковых дисков, зон их роста. При сколиозе нарушаются функции позвоночника. Скручивание позвоночника происходит по вертикальной оси. Искривление позвоночника также наблюдается в поперечной и продольной плоскостях. При тяжелом течении сколиоза позвоночника может нарушаться работа внутренних органов вследствие сдавливания. Искривление позвоночника происходит до такой степени, что он напоминает букву S.

Очень часто сколиоз позвоночника провоцирует осложнения, и особенно часто в данном случае страдает опроно-двигательный аппарат. При сколиозе позвоночника часто проявляется также и слабость связочного аппарата.

90% людей, у которых в детстве развился сколиоз позвоночника, во взрослом возрасте страдают радикулитом или остеохондрозом . Иногда наличие искривления позвоночника не распознают сразу, и позже, когда человек пребывает в зрелом возрасте, у него развиваются на фоне сколиоза другие болезни спины.

Следовательно, своевременное и правильное лечение сколиоза в детском возрасте может предупредить серьезные проблемы с позвоночником в дальнейшем.

Поэтому любое проявление изменений осанки, жалобы ребенка на боли в позвоночнике должно настораживать родителей. Другими симптомами развития сколиоза у ребенка могут являться постоянная усталость, , искривление шеи, сильно выступающие лопатки, боли в суставах, слишком сильная подвижность суставов. Ребенок может вести себя слишком нервозно, часто падать. В таком случае необходимо обратиться к специалисту и провести осмотр ребенка.

Лечение сколиоза позвоночника проводится с использованием и дальнейшей жесткой фиксации позвоночника. Хорошие результаты дает регулярное выполнение комплекса лечебной гимнастики, курсы массажа. В обязательном порядке следует скорректировать рацион ребенка: нужно употреблять продукты, содержащие большое количество витаминов группы В . Это овощи, злаки, печень, черный хлеб и отруби.

Чтобы предупредить проявления сколиоза, необходимо обеспечить ребенку возможность спать на жесткой и ровной поверхности, стимулировать его к физической активности. Важно вырабатывать у ребенка привычку сидеть правильно. Следует проходить регулярные осмотры у врача.

Термин «перелом позвоночник а» с медицинской точки зрения считается некорректным, ведь позвоночник не ломается. На самом деле перелом позвоночника – это перелом отдельного позвонка. Вследствие травм происходит перелом дужек позвонка или тела позвонка. Самый часто встречающийся перелом позвонков — компрессионный перелом позвоночника. В данном случае позвонок разделяется на осколки, которые расходятся в разные стороны. Перелом данного типа часто происходит у больных . Более хрупкими становятся кости у людей, которые длительное время лечились гормональными средствами. После компрессионного перелома позвоночника у человека возникают резкие боли, которые одинаково интенсивны при любом положении тела. Однако случается, что подобный перелом позвоночника проходит практически без симптомов.

При переломе позвонка в области дужки возле межпозвонкового сустава у человека кроме сильной боли наблюдается потеря чувствительности верхних конечностей.

Ввиду того, что вследствие перелома высота позвонка уменьшается, после перелома у больного может проявиться нестабильность позвоночника. Также в качестве осложнения после перелома часто проявляется кифотическая деформация позвоночника. В нормальном состоянии кифотический изгиб составляет не больше сорока пяти градусов. Если угол увеличивается, то у человека появляется горб.

При подозрении на перелом позвоночника необходимо обеспечить оказание скорой помощи больному. Диагноз ставят, руководствуясь результатами рентгенологического исследования, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии.

Терапия перелома позвоночника в первую очередь предполагает уменьшения боли в позвоночнике, а также стабилизации состояния больного, чтобы предупредить дальнейшие повреждения.

Позже врач принимает решение о применении консервативного либо хирургического лечения.

В качестве консервативного лечения используются ортопедические корсеты, которые больные носят несколько месяцев. Если имеет место перелом со смещением, производится хирургическое вмешательство. Восстановительный период после этого длиться до нескольких месяцев. Эффективность лечения зависит от того, насколько серьезно поврежден позвоночник.

возникает из-за патологии в развитии кровеносных сосудов и является доброкачественной . позвоночника – достаточно распространенное явление. Это образование может спровоцировать возникновение болей в позвоночнике из-за сдавливания опухолью спинномозговых корешков. Впрочем, гемангиома позвоночника может вообще не проявляться симптомами, и обнаруживается случайно, во время общего обследования. Иногда гемангиома захватывает весь позвонок, в других случаях образование распространяется на несколько позвонков или на определенную часть позвонка. Наиболее часто у больных диагностируется гемангиома грудного отдела позвоночника, в шейном отделе гемангиома возникает значительно реже. Данному заболеванию больше подвержены женщины.

На сегодняшний день применяются как консервативные, так и хирургические методы лечения болезни.

Гемангиома позвоночника, развиваясь, может повредить позвонок. Именно поэтому очень важно вовремя диагностировать и вылечить заболевание.

Профилактика заболеваний позвоночника

При современных реалиях жизни позвоночник человека каждый день подвергается слишком сильным нагрузкам. Поэтому для предупреждения многих неприятных болезней позвоночника важно научиться правильно распределять нагрузки, чередовать разнообразную деятельность, вести активный образ жизни. Поднимая тяжести, следует приседать и, поднимаясь, прямо держать спину. При сидячей работе нужно периодически менять положение, делать небольшую гимнастику раз в два часа. Отличной мерой профилактики болезней позвоночника является сон на ортопедическом матрасе – это поможет избежать искривления позвоночника.

Важно постоянно контролировать осанку, следить за собственным весом, употреблять здоровую пищу, продукты, богатые кальцием. Регулярные занятия физкультурой и выполнение специального комплекса упражнений также помогут предупредить развитие ряда заболеваний позвоночника.

Практически каждый человек в течение свой жизни испытывает проблемы с позвоночником.

Если вам «повезет», то боль в спине возникает как результат простого мышечного напряжения или последствия ушиба мягких тканей. В других случаях присутствуют заболевания позвоночника, которые могут возникнуть в различных его структурах – позвонках, межпозвоночных дисках, хрящах, связках.

Классификация подразумевает разделение патологических состояний по этиологии на дегенеративно-дистрофические, воспалительные и травматические. По продолжительности течения – на острые (продолжительностью до 6 недель), подострые (6–12 недель) и хронические (свыше 12 недель). По возникновению заболевания позвоночника могут быть первичными (изначально возникать в позвоночнике) и вторичными (как следствие других заболеваний, например, метастазирование опухолей в позвонки из других органов).

Лечение позвоночника зависит стадии и характера патологии. Наиболее часто встречаются:

дегенеративно дистрофическая болезнь (остеохондроз);
спинальный артрит или остеоартрит;
воспаление фасеточных (межпозвонковых) суставов, которыми соединяются межу собой позвонки – спондилоартроз;
грыжи межпозвоночных дисков;
спондилолистез (выскальзывание позвонков);
компрессионные переломы;
стеноз позвоночного канала;
остеопороз;
ишиас (ущемление седалищного нерва);
спинальные опухоли (остеосаркома, гемангиома);
миеломная болезнь (разрастание опухолевой ткани в костном мозге плоских костей и позвонков, которое провоцирует их разрушение и остеопороз);
искривления позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз) свыше 50 градусов.

Важной мерой профилактики дегенеративных заболеваний позвоночника является отказ от курения

Заболевания позвоночника опасны с точки зрения возможного повреждения спинного мозга и корешков нервов, которые покидают спинномозговой канал через межпозвонковые пространства. Их компрессия грыжей, телами позвонков, остеофитами, воспалительным отеком, осколками костной ткани, гематомой или опухолью вызывает неврологические симптомы, парезы, паралич или даже инвалидность. При локализации повреждения в шейном отделе имеют место сильные головные боли в области затылка, головокружение, потеря сознания, временное затуманивание зрения и нарушение слуха. При патологии грудного сегмента отмечаются боли в сердце, скачки давления, затрудненное дыхание. При проблемах в области поясницы отмечается онемение в области ягодиц, бедер, голени, стопы, отмечается мышечная слабость (отнимаются ноги). Если поврежден крестец, то высока вероятность ущемления передних ветвей крестцовых спинномозговых нервов и сопровождающих их сосудов. Это вызывает затруднение циркуляции крови в конечностях со стороны компрессии, судороги в ноге, также возможно нарушение функций органов малого таза (затрудненная дефекация).

Лечение заболеваний позвоночника требует первоначально верной диагностики. Она основана на исключении или подтверждении источников боли в позвоночнике, которые могут быть просто отражением патологии внутренних органов, например, нефрита, гинекологических заболеваний или травматического повреждения, воспаления окружающих мягких тканей.

Процедура КТ-сканирования позволяет точно определить причину патологических симптомов

Стандартные методы исследования хребта: рентген-диагностика, КТ и МРТ сканирование, денситометрия (измерение минеральной плотности кости). Дополнительно может быть назначена миелография, дискография, исследование электро активности нервных волокон.

Лечение спины и позвоночника при заболеваниях скелетно-мышечного и дискогенного происхождения состоит в ослаблении болевого синдрома и возвращении пациента к активной жизнедеятельности. С другой стороны, необходима профилактика рецидива обострений и переход болезни в хроническую форму.

Для начала при скелетно-мышечных болях необходимо снизить нагрузку на больной позвоночник. Это означает исключение перенапряжения при длительной ходьбе или работе сидя, использование специальных ортопедических приспособлений для поддержания и защиты позвоночника (воротник, корсеты, пояс). Но в то же время необходимо избегать постельного режима, который усугубляет застойные явления в венозных сосудах, увеличивает отек вокруг воспаления, способствует дополнительной компрессии позвоночника.

Медикаменты

Для устранения боли используют симптоматические лекарства – ненаркотические анальгетики и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), миорелаксанты.

Торговые названия могут отличаться, но главное – это действующие вещества препаратов – диклофенак, кетопрофен, индометацин, пироксикам, напроксен, ибупрофен. Активные компоненты нового поколения, которые меньше влияют на состояние ЖКТ – мелоксикам, нимесулид, целекоксиб, рофекоксиб.

Лекарственные препараты можно применять в таблетированной форме, в виде мазей или трансдермальных пластырей на больную область, инъекций.

Люмбоишалгия – боль по ходу седалищного нерва при ущемлении его корешка в пояснице

Следует понимать, что если болит нога при ишиасе (то есть ущемлении седалищного нерва), то обезболивающую мазь или укол следует делать в место между позвонками пояснично крестцового отдела, где происходит компрессия корешка нерва.

Среди народных средств лечения большой популярностью пользуется зверобойное масло, которое подогревают и горячими компрессами лечат ишиас, люмбоишалгию, люмбаго и ограниченную подвижность в позвоночнике. Также можно делать массажи с теплым маслом. Растягивающими движениями вверх и вниз масло втирают вдоль позвоночного столба. Курс массажей составляет 14 дней по два раза в год.

Еще одной патогенетической причиной возникновения боли в спине при заболеваниях позвоночника является рефлекторное сокращение мышц. Спазмированные мускулы также оказывают давление на нервные окончания, что дает выраженные болевые симптомы. Именно для таких случаев использую таблетки или инъекции препаратов – миорелаксантов. Их механизм действия позволяет блокировать патологическое сокращение мышцы без утраты мышечной силы. Мидокалм, Сирдалуд уменьшают боль, снижают мышечное напряжение, что улучшают двигательные возможности пациента и облегчает выполнения упражнения ЛФК (лечебной физкультуры).

Наискорейшего регресса боли, мышечного напряжения, улучшения подвижности хребта при его заболеваниях позволяет добиться комбинированное применение анальгетиков, НПВС и миорелаксантов.

При длительном болевом синдроме у человека начинают происходить изменения в психологическом состоянии (особенно у пожилых людей). Случаются проявления депрессии, беспокойства, отсутствия сна, эмоционального истощения. Хроническим больным важно не просто вылечить позвоночник, но и улучшить психологический настрой. Для этого можно использовать когнитивно-поведенческую терапию. Важна социальная реабилитация пациентов и возвращение их по возможности в активную трудовую деятельность. Также для поддержания нервной системы используют лекарственные препараты – антидепрессанты и дневные транквилизаторы.

При болях в спине назначают анальгетические блокады в триггерные точки боли вокруг позвоночного столба

Физиотерапия

Добиться улучшения состояния позвоночника помогает наработка навыков правильной физиологии движений и конструкции позвоночного столба.

Болезни спины и позвоночника лечат такими методами с доказанной эффективностью:

мануальная терапия;
подвесные системы (лечение в «невесомости»);
петли Глиссона для разработки шеи;
суставная гимнастика по Бубновскому;
миофасциальный релиз,
постизометрическая релаксация околопозвоночных мышц;
обучение правильной осанке и безопасным вариантам бытовых движений, связанных с поднятием тяжестей.

Как помочь при уменьшении минерализации костей

Если диагностирована склонность к вымыванию кальция (остеопроз), а также для всех женщин в период климакса, рекомендовано следующее лечение.

Регуляция кальциево-фосфорного обмена:

препараты гормональной природы – Кальцитонин, Остеовер, Алостин;
бисфосфаны, которые тормозят процесс потери костной массы – Ризедронат, Алендронат, Ибандронат;
производные фтора для стимуляции роста костной ткани – Кальцик, Флюокальцик;
препараты паратиреоидных гормонов – Форстео.

Гормональная терапия у женщин осуществляется по заместительному пути введением экзогенных эстрогенов – Фемостон, Клиогест.

Минеральные комплексы с витаминами: Кальцинова, Комплевит, Нутримакс, монопрепараты Глицерофосфат кальция, Лактат кальция, Хлорид кальция, комбинированные средства с витамином Д (Кальций Д3 никомед, Ортокальций).

Профилактика остеопороза актуальна не только для пожилых людей, но и также для беременных женщин, спортсменов, людей, проживающих в бедных кальцием районах

Хирургическое лечение

Грыжи позвоночника оперативно удаляют при неврологических осложнениях, угрозе паралича, расстройствах функции органов. К стандартным операциям относятся микрохирургическая дисэктомия и эндоскопическая дисэктомия, при которых удаляется часть выступающего пульпозного ядра диска. Если наружная оболочка фиброзного кольца цела, то используется метод вертебропластики, хемонуклеолиза и лазерного удаления грыжи. Ядро при этом уменьшается под воздействием лазера или электрокоагулятора.

Дегенеративные изменения позвоночника, вызывающие сужение спинномозгового канала (стеноз), приводят к раздражению спинного мозга и нервных корешков. Выраженная симптоматика является показанием к хирургическому лечению:

декомпрессии в сочетании с фузией;
вентральной нуклеотомии в сочетании с фузией;
вентральной ункофораминотомии в сочетании с фузией;
внутридисковой электротермальнай терапии (ВЭТ);
корпорэктомии.

Фузия – стабилизация позвоночника имплантами или участками собственных костей

В случае разрушения позвонков или их переломов используют методики хирургического восстановления: спондилодез (блокировку тел позвонка с помощью винтов и стержней); кифопластику (введение в тело позвонка костного цемента).

Противовоспалительное и противоопухолевое лечение

Особенностью инфекционного воспаления позвоночника (остеомелит, туберкулез, сифилис) или злокачественного опухолевого процесса (остеосаркома, саркома Юинга, хондрома, миелома) является общая интоксикация организма.

Пациент ощущает непреодолимую усталость, общую астению (физическую и психоэмоциональную), появляется понос, частое мочеиспускание, исхудание, периодически появляется холодный липкий пот или повышение температуры.

Повреждение спинного мозга сопровождается болевым синдромом, снижением рефлексов, парезами или параличами конечностей, уменьшением чувствительности мышц и кожных покровов, недержанием мочи и кала, нарушением половой функции.

Лечить заболевания позвоночника инфекционной природы необходимо с использованием антибиотиков, которые вводят внутриартериально, внутривенно, внутримышечно и внутрикостно. Также для локализации процесса выполняют иммобилизацию поврежденной области позвоночника.

Повышение защитных сил организма проводят с помощью введения иммуномодулирующих вакцин, анатоксинов, гамма-глобулинов. Широко используется дезинтоксикационная терапия (внутривенное введение натрия хлорида, реополиглюкина).

В некоторых случаях (остеомиелит) вылечить позвоночник можно только с использованием оперативного вмешательства. Таким образом вычищают или удаляют участки инфекционного расплавления костной ткани, закрывают фистулы и свищи, через которые инфекция может распространяться в другие области.

Раковые заболевания позвоночника лечат по общим принципам противоопухолевой терапии с использованием хирургического вмешательства, лучевой терапии, радиохирургии, химиотерапии, а также стероидными гормонами.

Заболевания позвоночника – достаточно обширная группа патологических состояний, поражающих организм человека в любом возрасте. Они различаются по причинам своего возникновения, симптоматике и особенностям лечения. Тем не менее, все болезни спины существенно снижают качество жизни пациента и поэтому требуют соответствующего лечения.

Классификация разнообразных патологических процессов в позвоночном столбе предусматривает их разделение по механизму возникновения, локализации и особенностям протекания. Например, болезни шейного отдела позвоночника чаще всего представлены следующими видами:

Грыжа позвоночника с разрывом фиброзного кольца диска. Она становится причиной сдавливания спинномозговых нервов с прогрессированием болевого синдрома в позвоночнике.
Протрузия . Патологический процесс в позвоночнике, часто предшествующий грыже. Проблема заключается в ослаблении фиброзного кольца с одновременным смещением ядра диска внутрь позвоночника.
Спондилоартроз . Заболевание, которое сопровождается воспалением суставов позвоночного столба вследствие дистрофического процесса. Вместе с этим нарушается функциональная активность позвоночника.
Цервикалгия . Патология, вызванная защемлением отдельных корешков нервов в позвоночнике.Часто появляется при сближении близлежащих позвонков.

Помимо этих заболеваний нужно отдельно выделить группу травматических повреждений, которые могут затрагивать абсолютно любую часть спины и позвоночника.

Болезни грудного отдела позвоночника, помимо указанных выше, включают еще целый ряд специфических заболеваний. Отдельно стоит рассмотреть такое заболевание позвоночника, как . Это преимущественно рентгенологический симптом, который характеризуется вдавливанием хряща замыкательных пластин в ткань губчатой кости верхнего или нижнего позвонка. Достаточно часто подобный дефект остается бессимптомным и не требует особого лечения.

Болезни поясничного отдела позвоночника в основном представлены радикулитом (воспаление корешков спинномозговых нервов), люмбаго и ишиасом. Главными симптомами в данном случае являются боль в позвоночнике и скованность движений, которые существенно снижают качество жизни.

Дегенеративные заболевания позвоночника – отдельная группа патологий, которые объединяет примерно одинаковый принцип развития. Обычно позвоночник поражают болезни именно такого характера. Ключевыми факторами, способствующими их прогрессированию, являются возрастные изменения в организме, нехватка физической активности (малоподвижный образ жизни), нерациональное питание.

Одной из наиболее распространенных остается остеохондроз . Суть заболевания заключается в сложном комплексе дистрофических изменений хряща межпозвоночного диска, который со временем изнашивается. Как результат, теряется его функциональность, прогрессирует болевой синдром и появляется скованность движений.

Согласно современной статистике, примерно 85% населения всей планеты отмечают у себя те или иные проблемы с позвоночником.

Спондилоартроз – одна из форм остеохондроза, которая характеризуется разрастанием шиповидных костных структур. Они являются главной причиной возникновения дискомфорта и боли в зоне поражения.

Спондилез – еще одно дегенеративное заболевание, которое сопровождается разрастанием костной ткани на фоне ранее возникшего остеохондроза. Многие специалисты считают его закономерным продолжением указанного выше спондилоартроза (при отсутствии адекватного лечения).

Лечение патологий дегенеративно-дистрофического характера основывается на ликвидации провоцирующих факторов с подбором адекватной медикаментозной терапии. Данный вопросом должен заниматься врач. Самолечение может стать причиной серьезного осложнения.

Проблемы с позвоночником могут проявляться в виде дефектов осанки с соответствующим искривлением. Чаще всего, они развиваются в детском или юношеском возрасте, когда организм активно растет.

Деформациями спины и позвоночника являются кифоз, лордоз и сколиоз. Все они провоцируют развитие целого ряда характерных симптомов, которые обусловлены нарушениями функционирования грудной клетки.

Позвоночный столб человека в норме имеет физиологические изгибы (кифоз, лордоз), которые нужны для его амортизации во время ходьбы и любой другой физической активности. Большинство людей также имеют незначительный сколиоз, который не мешает им в повседневной деятельности.

Патологический кифоз – чрезмерное изгибание позвоночника назад. Возникает из-за врожденных аномалий или под воздействием внешних факторов. Ими в основном являются частое сидение за компьютером, некоторые виды спорта, неудобные стулья.

Патологический лордоз – чрезмерное изгибание позвоночника вперед. Причины возникновения практически идентичны, причинам возникновения кифоза. Лордоз – это компенсаторная (в большинстве случаев) реакция тела на чрезмерное округление спины.

Сколиоз – искривление позвоночника в боковой проекции. Симптомы, чаще всего,проявляются в виде дискомфорта в грудном отделе при сидении или выполнении каких-либо движений. Если сколиоз прогрессирует, может отмечаться нарушение нормального акта дыхания и возникновение болевого синдрома.

Лечение подобных проблем с позвоночником должно начинаться по мере их появления. Не стоит медлить и надеяться на то, что искривление пройдет само собой. Важно вовремя обратиться к специалисту и начать комплексную терапию. При своевременном вмешательстве можно полностью ликвидировать кифоз, лордоз или сколиоз.

Лечение деформаций позвоночника чаще всего основывается на физиотерапевтических процедурах, массаже, применении специализированных бандажей. Так или иначе, бороться с подобной проблемой нужно. Главное – это обратиться за квалифицированной помощью.

На фоне искривлений спины могут прогрессировать такие заболевания позвоночника, как радикулит и радикулопатия. Оба патологических процесса имеют одинаковый механизм возникновения. Суть проблемы заключается в механическом влиянии на отдельные корешки спинномозговых нервов. Результатом такого воздействия является выраженная простреливающая боль, которую сложно терпеть.

Наиболее частой причиной подобной проблемы со спиной становится остеохондроз. Во время дегенерации хрящевого диска уменьшается пространство между позвонками. Костные отростки давят на нервные волокна, вызывая крайне неприятные ощущения.

Лечение радикулопатии предусматривает частичную иммобилизацию (при выраженном болевом синдроме), прием нестероидных противовоспалительных средств, использование миорелаксантов. Дополнительно может применяться вытяжение позвоночника (только по рекомендациям врача). Параллельно проводится лечебная физкультура.

Главным заданием терапевтических мероприятий остается снижение отека в области поражения и ликвидация болевого синдрома.

Ревматологические заболевания позвоночника – отдельная группа патологий, которая требует особого внимания. Дело в том, что они имеют свойство поражать тело с вовлечением в процесс других систем, кроме опорно-двигательной системы. Наиболее распространенными болезнями позвоночника из данной категории являются:

Миозит. Патология, вызванная отклонениями в работе мышц. Позвоночный столб, при этом, поражается вторично.
Остеопороз. Характеризуется снижением минерализации костей. Относится к заболеваниям обмена веществ.
Болезнь Бехтерева. Второе название – анкилозирующий спондилоартрит. Системная патология, которая имеет наследственный характер и начинает свое развитие преимущественно с пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Лечение заболеваний позвоночника данной группы остается прерогативой ревматологов совместно с травматологами. Нужно отметить, что полного выздоровления фактически невозможно добиться. Практически все патологии носят хронический характер и требуют постоянного контроля со стороны врача и пациента.

Опухолевые заболевания

Онкологические патологии – отдельная группа заболеваний спины и позвоночника. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. В первом случае заболевание протекает относительно благоприятно, но вызывает дискомфорт, боль в позвоночнике и скованность движений. Типичными доброкачественными опухолями являются остеома, остеобластома и энхондрома.

Злокачественные новообразования – это преимущественно метастазы рака других органов (желудка, молочной железы и других).

Лечение онкологии всегда должно проводиться квалифицированным специалистом с применением современных методов хирургического и медикаментозного вмешательства.

Травматические повреждения

Проблемы с позвоночником часто возникают на фоне травматических повреждений. Это может быть банальный ушиб или серьезная обширная травма с тотальным разрывом спинного мозга.

Наиболее опасной травмой остается перелом позвоночника. Он может стать причиной парализации человека. Степень неврологических расстройств напрямую связана с серьезностью травмы. Лечение такой патологии позвоночника должно проводиться в специализированном стационаре под наблюдением врачей.

Заболевания спины – очень обширная группа болезней, которая требует внимания, как со стороны докторов, так и пациентов. Легче всего не допустить развития проблемы в позвоночнике, чем потом заниматься ее лечением.