Лямблии диагноз титр 1 40. Лямблии у детей симптомы и лечение лямблиоза

Источники заражения
Симптомы лямблиоза
Анализы на выявление лямблий
Лечение лямблиоза
Народные средства от лямблий
Мнения врачей
Профилактика лямблиоза

Пути заражения лямблиями :

Симптомы заражения лямблиями детей до 1 года и старше

Пораженный лямблиями малыш достаточно тяжело переносит это заболевание. Как проявляется этот недуг у детей до года и ребят постарше? В таблице ниже приведены признаки лямблиоза у детей до года и ребят постарше.

Таблица №1. Как определить лямблии у детей?

Возраст	Признаки лямблиоза у малышей
Дети до 1 года (груднички)	У грудничков болезнь обычно сопровождается повышением температуры , которую трудно сбить, поносом, . Малыш становится капризный , верченый, может полностью отказаться от еды.
Дети старше 1 года	У деток постарше наблюдается лихорадка и понос , но еще сопровождается болезнь кожной сыпью в виде крапивницы . У ребенка может присутствовать отдышка . Иногда родители могут спутать этот симптом с астмой. Дети становятся малоподвижными, отчетливо видно темные или синие круги под глазами . В целом ребенок выглядит болезненным. Нередко ребенка тошнит, и он может рвать. Это уже запущенная форма лямблиоза. Обычно родители на первых стадиях ведут малыша на диагностику. У подростков лямблиоз может вызвать головокружение, перепады с давлением, укачивание в транспорте.

Как у ребенка выявить лямблии: анализы и обследования

Таблица №2. Какие медицинские обследования помогут выявить лямблии у детей?

Точность одного исследования составляет 50-80%. Поэтому желательно сдать анализ кала несколько раз.

Как избавиться от лямблий на 100% — лечение лямблиоза у детей

Лямблиоз считается трудно излечимым недугом. Но, врачи нашли способ успешно справляться с этим заболеванием.

Эффективными препаратами для выведения лямблий из организма на сегодняшний день являются :

Метронидазол.
Фуразолидон.
Албендазол.
Макмирор.
Тинидазол.

Важно!

Дозировка препаратов определяется только врачом. Она зависит от возраста, веса и типа заболевания. Самодеятельность в решении этого вопроса родителями должна быть исключена, так как представленные средства при передозировке могут нанести вред малышу.

Как меняется самочувствие больного во время лечения от лямблий?

Эффективные народные средства от лямблий для детей

Сразу стоит отметить, что вылечить ребенка только народными средствами от лямбиоза невозможно. Народный метод может выступать в роли дополнительного лечения, а не основного. Более того, лучше проконсультироваться с врачом о том или ином прочитанном вами способе народного лечения. Тем не менее, в народе все-таки существуют эффективные методы борьбы с этим недугом.

Топ-5 лучших народных рецептов от лямблиоза

Огуречный напиток

Свежие зеленые огурцы порезать на части и залить кипятком. Оставить отстаиваться пару часов. После сцедить жидкость и давать напиток малышу в течение дня не менее 0,5 л в сутки.

Настойка осины

Взять листья, можно почки и даже кору, залить кипятком и проварить 30 минут на среднем газу. После дать настояться и давать малышу 2 раза в день по полчашки. Курс длится 14 дней.

Коктейль из корней одуванчика

Мелко нарезанные корешки варят 15 минут на тихом огне, после процеживания дают раствор малышу 2 раза в день. Расчет напитка – 1 ч. л. на 10 кг веса ребенка. Кстати, такой отвар может хранится в холодильнике 2-е суток.

Бергамотовое масло

Одну капельку масла капают на сахар-рафинад и натощак дают его малышу. Курс лечения 7 дней максимум.

Настойка чистотела

Траву измельчают и заливают кипятком в термосе. Отвар настаивают два часа. После по 1 ст. л. дают малышу два раза в день. Курс длиться 5 дней. После 2-х дневного перерыва курс можно снова повторить, но не более 3 раз.

Врачи советуют после окончания периода лечения использовать лекарственные травы, которые способствуют налаживанию ЖКТ. После перенесения болезни ребенок должен обследоваться повторно, и может быть назначена противорецедивная терапия.

Мнения врачей о лечении лямблиоза

Лямблиоз достаточно труднопреодолимое заболевание, но вылечить этот недуг сегодня можно, хоть этот процесс длительный и может продолжаться от 10 до 17 дней. О методах исследования этого заболевания всегда ведутся споры, ведь диагностических процедур масса, а обнаружить лямблии по факту не так просто.

Доктор Комаровский о лямблиозе:

Доктор Комаровский о профилактике лямблиоза:

Никто не застрахован от того, что после лечения антибиотиками через 2 часа лямблии опять не попадут в организм и не начнут размножаться. Следовательно, нужно соблюдать культуру общения, гигиену и обезопасить себя и близких от внешних атак, а не жить в постоянной борьбе с цистами. Поэтому лямблиоз, в первую очередь – это уровень соблюдения гигиенических норм, а не эпидемия.

Также доктор Комаровский отвечает на самый животрепещущий вопрос людей о лямблиях:

А стоит ли лечить лямблиоз, когда имеет место носительства цистов? Одни говорят, что неразумно лечить человека при отсутствии жалоб (т.е. фактически лечить анализы), другие считают, что с лямблиями связано множество болезней, поэтому лечить надо обязательно. Кстати, одна из гипотез предполагает, что наличие лямблий способствует развитию и тяжелому течению аллергического дерматита (того самого, который наш народ называет диатезом), поэтому, ежели есть признаки дерматита, обследование на наличие лямблий (ну и лечение при обнаружении) – обязательны (это не я утверждаю, а авторы гипотезы). Лечение лямблиоза несложное, поскольку есть множество эффективных лекарств.

Кандидат медицинских наук Т. Ю. Бандурин:

Обследование на лямблиоз показано при следующих состояниях: наличие заболеваний пищеварительного тракта, тенденция к их хроническому течению с частыми, но умеренно выраженными обострениями; нейроциркуляторная дисфункция, особенно в сочетании с желудочно-кишечными нарушениями; стойкая эозинофилия крови; аллергические проявления.

Существует одно «естественное» препятствие, затрудняющее диагностику лямблиоза, - «феномен прерывистого цистовыделения». Ребенок, зараженный лямблиозом, выделяет цисты не каждый день - интервал в выделении цист составляет 8–14 дней, для лабораторного подтверждения диагноза следует проявить определенную настойчивость. Рекомендуется повторная многократная микроскопия фекалий.

Известно, что создание неблагоприятных условий способствует цистированию и выделению цист. Было отмечено, что при назначении желчегонных и противолямблиозных препаратов цисты обнаруживаются значительно чаще.

В качестве средств «провокации» используются различные препараты с учетом возраста ребенка, выраженности клинических проявлений и наличия сопутствующих показаний: настой кукурузных рыльцев, гомеопатический препарат холевит, макмирор, фуразолидон, метронидазол. При однократном обследовании цисты лямблий были обнаружены у 92,5% детей, у которых клинически был заподозрен лямблиоз. Таким образом, выполнение простых правил позволяет улучшить диагностику лямблиоза.

Как предупредить заражение лямблиями: профилактика лямблиоза у детей

Чем длительный период видеть, как малыш мучается и страдает от лямблиоза, лучше предупредить эту болезнь. Очевидно, что ограничить кроху от внешнего мира невозможно, как и защитить его от попадания цистов в организм на 100%. Но, предусмотрительность не помешает.

Снизить риск попадания лямблий в организм малыша поможет соблюдение следующих правил:

Перед едой мыть овощи и фрукты.
Г рудничкам давать только кипяченую воду.
Любое мясо, рыбу поддавать термической обработке.
Но, самое главное – это приучать с маленького возраста малыша к гигиене. До трех лет вся ответственность ложится на плечи родителей, ведь они должны тщательно следить за малышом (что он есть, берет в рот, мыть руки после улицы, котов и собак). Но уже с трех лет вы можете активно внедрять в кроху понимание о чистоте, ведь вас он уже прекрасно понимает. Не позволяйте глотать воду в речке, водоемах и т.д. Учите его вести себя осторожно.

Питаются лямблии всей поверхностью своего маленького тела, предпочитая углеводы и витамины группы В. Несмотря на скромные размеры одной особи, большая популяция способна поглотить довольно много полезных веществ, приводя носителя к авитаминозу и похудению.

Иногда при расстройстве кишечника его опорожнение происходит стремительно и «окуклиться» лямблии в такой форс-мажорной ситуации просто не успевают. Тогда трофозоитов собственной персоной в условиях лаборатории можно обнаружить в кале. Эти микроорганизмы являются анаэробами и не способны выживать в присутствии кислорода. Потому, в отличие от цист, они гибнут в течение часа и более не представляют опасности для человека.

Пока лямблия находится в своей «скорлупе», погубить её сложнее. Мгновенно уничтожает цисту кипячение, смертельно для неё длительное действие солнечного света, долгая заморозка. Это обуславливает тот факт, что заражение лямблиозом намного шире распространено в тропическом и субтропическом климате, чем в странах засушливых и холодных.

А вот к действию хлора и прочей химии эти одноклеточные мало восприимчивы. Именно поэтому лямблии предпочитают жить в воде, причём им безразлично в какой - в море, реке, в канализации.

Лямблии и глисты - одно и тоже?

Но интересен факт, что лямблиозу нередко сопутствует какая-либо форма заражения глистами, поскольку и та и другая патологии передаются посредством грязных рук.

Потому гельминты и лямблии часто соседствуют в одном кишечнике, а компанию им в ряде случаев составляют ещё и грибы рода Кандида.

Как происходит заражение у детей?

Дети - целевая аудитория для описываемых простейших, на их долю выпадает 7 из 10 случаев диагностированных лямблиозов. Объясняется это довольно просто - отсутствием необходимых навыков личной гигиены. Инвазия происходит после попадания цисты микроорганизма в пищеварительный тракт малыша, а осуществляется это у детей наиболее часто посредством не мытых рук:

после посещения санузла;
по возвращении с прогулки;
после контактного общения с заражённым человеком.

Существуют и способы заражения через воду. Цисты живут в ней достаточно долго, в зависимости от температуры и прочих условий. Подхватить нежелательного «попутчика» ребёнок также может:

глотнув воды, купаясь в водоёме либо дома в ванной;
напившись из-под крана или откуда-либо ещё;
вымыв некипячёной водой фрукты-овощи, и не протерев их насухо.

Для того чтобы произошла инвазия, достаточно проникновения в организм лишь одного десятка цист. Быстрее всего болезнь распространяется в детских коллективах, где малыши играют общими игрушками, тесно общаются, касаются одних и тех же бытовых предметов. Условно обозначено, что среди всех детей выделяют около 5% болеющих постоянно, 30% не болеющих такими болезнями никогда, и остальные 65% - болеющие от случая к случаю.

Последние исследования говорят, что носителями лямблиоза могут выступать и животные, но возможность инфицирования человека при контакте с ними пока недостаточно изучена.

Чем опасен лямблиоз?

Такие тяжёлые последствия чаще всего наблюдаются у детей из семей с низким статусом в обществе, которые болеют лямблиозом часто и подолгу.

Тем не менее сегодня уже считается, что интенсивность инвазии не зависит от состояния иммунитета. У людей, больных СПИДом, при прочих равных условиях, течение заболевания не отличается от течения у остальных пациентов.

Первые признаки лямблиоза у детей

В большинстве случаев описываемая болезнь протекает скрыто и никак себя не проявляет. Стоит обратить внимание, что температура при этой инвазии обычно не повышается. Это обусловлено слабой иммунной реакцией на простейших-возбудителей. Иммунитет к лямблиозу может не вырабатываться вовсе или быть очень кратковременным (от месяца до трёх).

Если же группа простейших решила не скрывать своё присутствие, то заболевание начинается остро. Как выявить начало болезни?

У ребёнка появляется диарея до 5-6 раз на протяжении суток. Стул при этом не оформившийся, зловонный, иногда пенящийся, в редких случаях, содержащий кровь.
Может появиться тошнота, возникающая сразу после еды. Гораздо реже проявляется рвота, но обычно случается она однократно.
В некоторой литературе встречается определение лямблий, как «микробов тоски и печали». Это неспроста, поскольку в большинстве случаев заболевание сопровождается упадком сил, плаксивостью, апатией у ребёнка.

Такие симптомы могут сигнализировать о множестве заболеваний, от рядового отравления до серьёзнейших патологий органов ЖКТ. Классический лямблиоз проходит сам, спустя несколько дней, даже без целенаправленного лечения. Потому, чаще всего родители не подозревают, что их чадо переболело именно лямблиозом. Тем более, что пик заболеваемости в нашем регионе приходится на период с поздней весны до середины осени, когда отравления встречаются сплошь и рядом.

Симптоматика заболевания

Но иногда симптомы лямблиоза у детей не утихают либо «прячутся» на неопределённый период и дают о себе знать, спустя время. Заболевание перетекает в хроническую форму, лямблии продолжают вести свою диверсионную деятельность, ежедневно всё более подрывая здоровье малыша. Тогда внимательной маме потребуется тщательно оценить все изменения в состоянии любимого чада и, вооружившись этой информацией, направиться вместе с ним к педиатру.

Кроме неустойчивого стула, маленького пациента могут беспокоить многие, не связанные между собой, симптомы.

Аллергические реакции. Чаще всего это дерматит, но может быть кашель, зуд, пищеварительные расстройства или другие проявления аллергии.
Похудение на фоне нормального, здорового аппетита.
Приступообразные боли, преимущественно локализующиеся в верхней части живота.
Отрыжка, тошнота.
Головные боли, сонливость, высокая утомляемость.

Долгое время лямблиоз прочно ассоциировался с поражениями печени и жёлчных протоков. Сегодня это убеждение осталось в прошлом и продолжает жить только в умах специалистов старой школы, закрытых для новой информации.

Согласно последним исследованиям, обсуждаемые одноклеточные стремительно гибнут, оказавшись в жёлчи, а потому никак не способны жить в печени.

Диагностика заболевания в лаборатории

Анализы кала

Анализы крови

Если по какой-то причине возникает необходимость подтверждения диагноза, то сделать это можно с помощью исследования крови методом ИФА. Он позволяет выявить присутствие антител именно к лямблиям и может дать результат уже по истечении двух недель с момента заражения. В течение острого периода выявляются одни антитела, а спустя время - другие, которые и остаются в крови до полного выздоровления пациента. После уничтожения лямблий, антитела ещё обнаруживаются на протяжении от пары месяцев до полугода. По этой причине исследование крови по ИФА может дать ложноположительный результат, являющийся следствием того, что ребёнок на протяжении предыдущих шести месяцев переболел лямблиозом в скрытой форме.

Перед тем как сдать анализ, нет необходимости в предварительной подготовке. Желательно делать это на голодный желудок, а с вечера дать ребёнку только лёгкий ужин, приготовленный на пару. Если малыш принимает какие-то лекарственные средства, об этом необходимо проинформировать врача.

Лечение лямблиоза у ребёнка

В медицинской практике давно принято различать лямблиоз, протекающий бессимптомно, и лямблиоз острый, с явно выраженными признаками заболевания. А вот мнения о том, нужно ли лечить болезнь в первом случае, расходятся. Одни врачи настаивают на необходимости терапии, упирая на возможные последствия вовремя не вылеченного лямблиоза. Другие, как, например, Комаровский, настоятельно не рекомендуют прибегать к медикаментозному лечению, если ребёнка ничто не беспокоит. В любом случае решение всегда остаётся за родителями. Возможно, чтобы оно было объективным, лучше узнать мнение нескольких специалистов.

Таблетки и суспензии

Тиберал (Орнидазол)

Препараты на основе орнидазола назначают для лечения лямблиоза в большинстве случаев. Тиберал не имеет ограничений по возрасту, а из противопоказаний производитель выделяет только индивидуальную непереносимость действующего вещества.

Дозировка считается с учётом массы пациента:

до 35 кг - в течение двух суток по 40 мг/кг;
свыше - 3 таблетки одним приёмом после ужина.

К побочным эффектам препарата относят сонливость и пищевые расстройства.

Немозол (альбендазол)

Второй среди наиболее предпочтительных в лечении лямблиоза препаратов. Его назначение на 100% оправдано, когда описываемому заболеванию сопутствует практически любой неэкзотический вид гельминтоза. В форме суспензии препарат назначают маленьким пациентам уже с 1 года.

Для лечения лямблиоза лекарство прописывают в количестве 400 мг действующего вещества, что равняется 1 таблетке или 20 мл суспензии. Средство пьют единожды в день 5 суток. При сопутствующем гельминтозе дозировку корректирует только врач!

К побочным эффектам у препаратов альбендазола относят пищеварительные расстройства, аллергические реакции, метеоризм, боли в животе, нарушения сна и другие эффекты со стороны ЦНС.

Макмирор (нифурател)

Противомикробный препарат широкого круга воздействия. Эффективен в том числе и против лямблий. Среди побочных реакций отмечаются диспепсические расстройства и кожные реакции. Детям показан приём препарата в количестве 15 мг/кг (одна таблетка содержит 0,2 грамма действующего вещества). Терапевтический курс продолжается неделю.

Фуразолидон

Этот препарат эффективен в отношении лямблий в 60% случаев, что не исключает его использование в ряде ситуаций. Средство выпускается только в таблеточной форме и показано для лечения пациентов старше 1 месяца. Перед приёмом важно обратить внимание на присутствие в его составе лактозы. С осторожностью назначают средство при нарушениях функций печени и ЦНС.

Суточная доза детям рассчитывается исходя из соотношения 10 мг/кг. Полученная норма делится на несколько приёмов, осуществляемых в течение суток.

Среди нежелательных реакций производителем выделены кишечные расстройства и дерматологические реакции.

Метронидазол

Такое лекарство от лямблий для детей не назначают при отклонениях в функционировании ЦНС и при печёночной недостаточности. В виде нежелательных последствий могут проявляться пищеварительные расстройства, аллергические реакции, нарушения в деятельности ЦНС.

5 действенных средств народной медицины

Почти все медикаментозные препараты, прописываемые при лямблиозе, можно принимать детям даже в самом нежном возрасте. Тем не менее некоторые мамы предпочитают обращаться к средствам народной медицины. Они бывают тоже довольно эффективными, но перед тем, как лечить лямблии у детей любым из них, консультация с педиатром строго обязательна.

Берёзовые почки

Полынь

Кисло-горькое лекарство, создающее неблагоприятную среду для жизнедеятельности лямблий. Свежую калину разжёвывают вместе с семечками каждое утро на протяжении 10 суток. Такой курс лечения не подходит малышам, но нередко с удовольствием употребляется более взрослыми детьми.

Липовая зола

Соберите сухие ветки липы и сожгите их. Наберите столовую ложку пепла и разделите его на 7 равных частей. Удобнее всего давать средство, смешав с мёдом или вареньем, по утрам во время завтрака.

Хрен со свёклой в подсолнечном масле

Натрите на мелкой тёрке свёклу и хрен и смешайте в равных пропорциях. К полученной смеси добавьте столько же подсолнечного масла и оставьте настаиваться. Давайте ребёнку по столовой ложке такого настоя перед едой.

Существует ещё немало рецептов против лямблий в арсенале народной медицины. Но большинство отваров необходимо принимать в больших дозах, что неудобно при лечении детей. А также немало средств готовятся на спиртовой основе, потому тоже не показаны в терапии у маленьких пациентов.

Диета при лямблиозе

Исключив продукты, способствующие размножению микроорганизмов, и включив повышающие кислотность желудочного сока, теоретически, можно и вовсе обойтись без медикаментозного лечения. Правда, родителям, выбравшим такой метод терапии, важно иметь в виду, что помучить ребёнка новым рационом придётся месяца три-четыре.

Когда диета является сопутствующим звеном в комплексной терапии лямблиоза, её длительность составляет несколько недель.

В этот период придётся отказать ребёнку в сладких продуктах, таких как:

сдоба;
газированные сладкие напитки;
кондитерские изделия;
бананы, сладкий виноград;
сахар в чистом виде.

Лямблии живут за счёт углеводов, но исключить их полностью из рациона ребёнка категорически нельзя. Потому, просто вычеркните сладкое и добавьте кислое. Это могут быть:

несладкие компоты;
кислые ягоды;
цитрусовые;
помидоры.

От пищи, раздражающей кишечник, придётся тоже отказаться. Потому всё жареное, копчёное, приправленное специями, прячем подальше. Готовим для малыша на пару или тушим, запекаем. К нежелательным продуктам также относят цельное молоко. А вот нежирный творог, кефир и йогурты без фруктовых добавок в рационе можно оставить.

Питание дробим на 4-5 приёмов в день, кормим понемногу. Следим за соблюдением питьевого режима, чтобы уменьшить проявления интоксикации.

Что делать малышам, находящимся на вскармливании грудным молоком? Если лямблиоз обнаружен у мамы, то всё зависит от её состояния. Заболевание не передаётся через молоко, потому, если самочувствие позволяет, можно повременить с лечением. Когда же терапия требуется незамедлительно, грудное вскармливание нужно будет приостановить до окончания лечения.

В случае если у грудного ребёнка появились симптомы лямблиоза (диарея, дерматит), не занимайтесь самодиагностикой. Обратитесь к педиатру.

Профилактика заболевания

Несмотря на то что лямблия - простейший микроорганизм, изучить её воздействие на человека до сих пор оказывается занятием непростым и оставляет множество открытых вопросов. Потому, предупреждение заражения - лучший способ оградить себя и ребёнка от лишних волнений и возможных отсроченных во времени последствий.

Основная задача родителей заключается в разъяснении детям необходимости соблюдения правил гигиены. Уже к моменту поступления в детский сад малыш должен понимать, когда и как тщательно требуется мыть руки, и делать это без подсказок и напоминаний.
Важно научить ребёнка не тянуть в рот игрушки, пальцы, пишущие предметы.
Объясните малышу, что нельзя давать друзьям облизывать свои сосательные конфеты, кусать от своего бутерброда, яблока и т. д. Желательно воздержаться от употребления пищи на улице. Фастфуд может быть приготовлен тщательнейшим образом, но у таких ларьков редко встречается возможность вымыть руки.
Ребёнок должен пить бутилированную воду или только после кипячения. Мыть продукты, которые не планируется подвергать термической обработке, тоже лучше именно такой водой.
На море малышу желательно не нырять, чтобы избежать нечаянного заглатывания морской воды. Именно она чаще всего становится причиной рвоты и поноса в долгожданном отпуске. Кстати, в этом отношении аквапарки - крайне опасные заведения.

Видео по теме

Лямблии и другие инфекции

Спрашивает: Евгения

Пол: Женский

Возраст: 31

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте, мучаюсь с носоглоткой, все время чувство отека на слизистой, плюс все время копится слизь по задней стенки. У лора по КТ придаточных пазух все чисто, с подозрением на аллергию отправили к аллергологу-иммунологу. Иммунолог отправил на такие вот анализы:
Анализ крови на антитела к лямблиям (lgg ИФА), который показал титр 1: 40 (при норме отриц).
Я так понимаю они у меня есть. Титр 1: 40 это много или мало. Прочитала о симптомах, которые дают лямблии - множество симптомов у меня присутствует. Как и чем лечить? Домашних лечить или нет? Кроме того:
Мазок на эозинофилию из носа:
мерцательный эпителий 5-10 в пзр. При норме единичные,
эозинофилы - не обнаружены,
нейтрофилы 1-3 в пзр. При норме единичные.
Анти-тела к токсоплазме lgg - 67,5, авидность 63%
Анти-тела к ЦМВ lgg - 7.93, авидность не делала
Анти-тела к EBV lgg - 16,4, авидность не делала
Анти-тела к HSV 1,2 - 35.8, авидность не делала
lgE общий - 20,7 (при норме 0-87)
Я так понимаю аллергии у меня нет. Все мои беды - это эти инфекции?. Спасибо, за ответ!

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Евгения! Заболевание лямблиоз не имеет отношение к выработке слизи в носовых ходах и гайморовой пазухе. Титр антител к лямблиям должен быть 1: 100 и выше, тогда можно еще говорить о наличии лямблий и то, если возбудитель выявлен в кале. Кал необходимо сдавать трижды с интервалом в 2 дня. Антитела, которые выявили у вас к группе герпесвирусных инфекций все класса G. Т. е. вы этими инфекциями уже переболели. Для установления вирусов в этой слизи, необходимо сдать мазок из носовой полости на реакцию ПЦР - ЦМВ, ВЭБ и ВПГ 1/2 тип качественный анализ. ПЦР выявляет ДНК этих вирусов в слизи. Если ДНК будет выделено, то в этом случае провести лечение.

Евгения 2017-02-22 08:59

Добрый день! ПЦР мазок из носа показал наличие ВЭБ - титр менее 400, ВПГ 6 типа - титр менее 400, ЦМВ - не обнаружено. Лор говорит не лечить, т. к. очень маленький титр, иммунолог назначил Валтрекс на 2 месяца+аллокин+полиоксидоний. Кому доверить свое здоровье? Заранее, спасибо!

Евгения! При отсутствие антител класса М, считается, что размножение вируса нет. Есть только его присутствие. Поэтому назначаются препараты для поддержания иммунитета в нормальном состоянии. Т. к. он сдерживает развитие вируса. Препарат Аллокин и Валтрекс вам не походит, т. к. не воздействует на ВЭБ и ВПГ 6 тип. Лечение можете пройти препаратом Полиоксидоний и препаратом Неовир (250 мг/2 мл мг 3 раза в неделю, на курс 5 ампул). пройдите курсом КУФ в носовые ходы №5. После всего курса лечения через 7 дней сдайте контрольный мазок на вирусы.

Поиск по сайту

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 46 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 95.86% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Протозойная инвазия, вызываемая кишечной лямблией и протекающая с признаками функционального расстройства пищеварения. Ведущим в клинике лямблиоза выступает гастроинтестинальный синдром (тошнота, боли в животе, неустойчивый стул, метеоризм); также могут развиваться интоксикационный, аллергический, астено-невротический, гепатолиенальный синдромы. Для лабораторного подтверждения лямблиоза проводится микроскопическое исследование кала и дуоденального содержимого, ИФА, ПЦР, анализ биопсийного материала. С целью специфической терапии при лямблиозе назначаются антипротозойные препараты (метронидазол, тинидазол, орнидазол и др.); дополнительно - желчегонные препараты, ферменты, энтеросорбенты.

Общие сведения

Причины лямблиоза

Источником распространения возбудителей лямблиоза служит инвазированный человек, выделяющий зрелые цисты лямблий с фекалиями в окружающую среду. Не исключается эпидемиологическая роль животных, являющихся носителями лямблий (собак, кошек, морских свинок, кроликов и др.). Механическими переносчиками возбудителей могут являться мухи, тараканы и другие насекомые. Заражение лямблиозом происходит по фекально-оральному механизму; водным, пищевым, контактно-бытовым путями. Ведущими факторами передачи инфекции выступают некипяченая вода, продукты питания, руки, предметы общего пользования, почва, загрязненные цистами лямблий. Инвазированности населения лямблиозом способствует фекальное загрязнение окружающей среды, плохое состояние водоснабжения, скученность людей, низкий уровень санитарно-гигиенических навыков населения. Предрасполагающими моментами выступают возраст до 10 лет, гипотрофия и дистрофия, врожденные аномалии желчевыводящих путей, заболевания ЖКТ со снижением кислотности и ферментативной активности, перенесенная резекция желудка , белковое голодание и др. Всплеск заболеваемости лямблиозом регистрируется в весенне-летний сезон.

Патогенез

Попадая в пищеварительный тракт, цисты лямблий достигают 12-перстной кишки, где превращаются в вегетативные формы. Здесь, а также в проксимальном отделе тощей кишки лямблии прикрепляются к ворсинкам эпителия, вызывая механическое повреждение энтероцитов, раздражение нервных окончаний стенки тонкой кишки, нарушение процесса всасывания. Следствием этих процессов служит развитие воспаления ЖКТ (дуоденита , энтерита), синдрома мальабсорбции , вторичной ферментопатии, дисбактериоза , синдром хронической эндогенной интоксикации. Лямблиоз может способствовать хронизации гельминтозов и других кишечных инфекций (сальмонеллеза , дизентерии , иерсиниоза). Доказано, что в процессе жизнедеятельности лямблии выделяют токсин, обладающий тропностью к нервной ткани, что объясняет угнетающее действие на нервную систему. Вследствие сенсибилизации организма протозойными антигенами при лямблиозе могут развиваться различные аллергические проявления, особенно свойственные детям с лимфатико-гипопластическим диатезом .

Классификация

Лямблиоз может протекать в виде бессимптомного лямблионосительства (25%), субклинической (50%) и манифестной формы (25%). В зависимости от ведущих клинических проявлений манифестного лямблиоза различают:

кишечную форму , включающую функциональное расстройство кишечника, дуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс , гастроэнтерит , энтерит;
билиарно-панкреатическую форму , протекающую с явлениями дискинезии желчевыводящих путей, холангита , холецистита , реактивного панкреатита ;
внекишечную форму , сопровождающуюся астено-невротическим синдромом, нейроциркуляторной дистонией , токсико-аллергическими проявлениями;
смешанную фому .

Клинически выраженный лямблиоз может иметь острое и хроническое течение.

Симптомы лямблиоза

Синдром интоксикации при лямблиозе напрямую зависит от массивности инвазии, длительности и тяжести течения заболевания. Он может проявляться периферическим лимфаденитом , увеличением аденоидов, субфебрилитетом. Признаками угнетения ЦНС при лямблиозе служат раздражительность, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, эмоциональная лабильность, бруксизм . У детей возможно появление тиков, гиперкинезов , гипотонических кризов и обморочных состояний. Дерматоаллергические проявления включают сухость и шелушение кожи, фолликулярный кератоз , крапивницу с кожным зудом, атопический дерматит и т. д. Пациенты с лямблиозом часто страдают упорным течением блефарита и конъюнктивита , хейлита ; астматическим бронхитом и бронхиальной астмой .

Диагностика лямблиоза

Клиническое распознавание лямблиоза затруднено в виду большого разнообразия и неспецифичности симптоматики. Клинические проявления лямблиоза часто объясняются другими причинами, а больные лечатся у гастроэнтеролога, невролога , аллерголога, пульмонолога, дерматолога по поводу отдельных синдромов.

При объективном обследовании пациентов с лямблиозом выявляется бледность кожных покровов, обложенность языка, вздутие живота, увеличение печени, болезненность в мезогастрии. С помощью УЗИ гепатобилиарной системы и холецистографии выявляются дискинезии желчевыводящих путей с признаками холестаза . Изменения в гемограмме представлены эозинофилией, моноцитозом. В биохимическом анализе крови обнаруживается гипогаммаглобулинемия, гипоальбуминемия, повышение уровня щелочной фосфатазы. Исследование кала на дисбактериоз выявляет изменение микрофлоры кишечника: снижение количества лакто- и бифидобактерий, появление патогенных микроорганизмов (стафилококков и стрептококков , грибов Candida и др.).

Лечение лямблиоза

Подготовительный этап включает в себя рациональную диетотерапию, направленную на создание неблагоприятных условий для размножения лямблий в организме. Такая диета предполагает употребление каш, отрубей, овощей и фруктов, растительного масла; ограничение углеводов, главным образом, сахаров. Полезно проведение разгрузочных дней; тюбажей с минеральной водой, ксилитом, сорбитом; прием желчегонных и антигистаминных препаратов.

Медикаментозный этап лечения лямблиоза проводится специальными антипротозойными препаратами (метронидазол, тинидазол, орнидазол, ниморазол, албендазол, фуразолидон и др.) и обычно состоит из 2-х курсов. На заключительном, восстановительном этапе назначаются поливитаминные препараты, энтеросорбенты, бактерийные и ферментативные препараты, растительные адаптогены, иммуностимуляторы, фитотерапия.

Помогите расшифровать анализ крови, связано ли это с лямблиями

Спрашивает: Анастасия, Чайковский

Пол: Женский

Возраст: 3.5 года

Хронические заболевания: Нет

Здравствуйте, у ребенка 12 дней к вечеру поднимается температура. Сдали анализ (прилагаю 3 файла - результаты). Нашли лямблии в титре 1: 80. Но также смущает повышенные показатели Моноцитов АБС (в почти 3 раза), низкий показатель среднего объема тромбоцитов. Неужели лямблии могут сказаться на этих показателях в такой мере? Или причина может быть в другом?
Требуется ли лечение от лямблий? Уж больно токсичные препараты для лечения этой пакости.
К врачу пойдем обязательно, к педиатру, но очень нужно ваше мнение как специалиста-инфекциониста. Некоторые специалисты не настаивают в некоторых ситуациях на лечении от лямблий. Каково ваше мнение в этом вопросе?

10 ответов

Анастасия! Лямблиоз не проявляется теми симптомами, что вы указали. Диагноз лямблиоз выставляется только при выявлении лямблий в кале. Кал сдается трижды с интервалом в 3-5 дней. Метод ИФА: выявление антител суммарных классов IgA, IgM, IgG к антигенам лямблий, является косвенным методом лабораторной диагностики лямблиоза. Считается, что при титре выше 1: 100, результат положительный. У вас данные за лямблиоз на данный момент нет. Изменения в ОАК крови скорее всего связаны с вирусной инфекцией. Необходимо сдать кровь на антитела М и G к вирусам -ВЭБ, ЦМВ и ВГЧ 6 тип. Анализ мочи общий и на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Необходимо пройти УЗИ органов брюшной полости и осмотр у детского фтизиатра.

Настя Настя 2017-05-28 16:46

Добрый вечер, Елена Владимировна, сходили очно к врачу, сдали назначенные дополнительные анализы.
Пришли результаты, но наш врач ушла в отпуск до конца июня. Прошу вас опять нам помочь советом и консультацией.
Прилагаю результаты анализов.
Вообще изначально всю "кашу заварили" из-за того, что у ребенка вечерами поднимается температура 37-37,2, часто болеет ОРВИ.
Конечно же беспокоит выявленный вирус: anti-EBV IgG капсид. (ИХЛА)
Это он может так влиять на показатели, которые лабораторией отмечены знаком "! "?
Такие высокие эозинофилы, низкий показатель лимфоцитов асб.
Прошу вас помочь нам может советом, рекомендациями.

С уважением к Вам и Вашему опыту.
Настя.

Настя Настя 2017-05-28 16:47

Прилагаю ещё одну страничку с анализами.

Настя! По данным тем обследованиям, что есть сейчас, выявлены только антитела класса G к вирусу ВЭБ. Антитела, это не вирус. Класс G, только подтверждает, что этот вирус уже был в организме. Поэтому, иммунная система и ответила выработкой этого класса антител. Эозинофилы действительно повышены, поэтому ровно через 14 дней после первого ИФА по обследованию на лямблиоз, необходимо пройти повторное обследование. Оценить рост или снижение титра антител. По ВЭБ необходимо пройти расширенное обследование. Тот класс антител, что выявлен не вносит ясности по этому вирусу. Сдайте мазок из носоглотки, кровь из вены методом ПЦР ВЭБ качественный анализ. ПЦР выявит ДНК ВЭБ на слизистой верхних дыхательных путей и в крови. Кроме этого сдайте кровь из вены методом ИФА на такую группу антител к ВЭБ - VCA IgM, VCA IgG, авидность антител IgG, антитела EBNA IgG. Проводите УЗИ ОБП для осмотра состояния печени, селезенки и ж. пузыря.

Настя Настя 2017-06-04 17:20

Елена Владимировна, добрый вечер, мы сдали ещё анализы, вот пришел результат. Прилагаю его. Ранее не сдали на герпес 6 анализ, т. к. в лаборатории делают мазком с щечки, а мы не знали об этом (думали что из венки кровь возьмут) и дочь попила воды. А теперь вот пошли уточнить по ВЭБу анализы заодно и сдали на герпес. Прокомментируйте пожалуйста полученный результат?
Как нам вести себя пока врач в отпуске? Что-то пропить, или нет паники и ждать спокойно до конца июня? А может что-то ещё необходимо пересдать? ООООчень ждем вашу консультацию.

Анастасия! ПЦР выявил ВГЧ 6 тип на слизистой. При таком расположении вируса можно ждать врача с отпуска. Срочности нет в лечении.

Добрый день, Елена Владимировна!
Подскажите пожалуйста ещё такой момент:
напомню, что в поисках причины поднятия к вечеру температуры у ребенка 3 года 11 мес сдавали анализы, выявили титр G лямблии (1: 80), титр G герпес 4 (Эпштейн Бар), который при ПЦР выдал отрицательный результат и методом ПЦР выявили герпес 6 (293 копий /мл). Для лечения этого вируса нам назначили генферон 125 000 на протяжении месяца, если через месяц температура не снижается, то далее применять препарат до 3 месяцев.
Вы бы назначили такое же лечение? Или можно что-то добавить или изменить? Смущает, что дочь терпеть не может свечи, это будет стрессом для всей семьи) Единственная ли это схема лечения такого вируса?
Знаете ещё что смущает, почему в анализах такой низкий % тромбоцитов. Допустимо ли это или стоит тоже заострить на этом показателе внимание?
Почему-то наш вирусолог на него не особо внимания обратила, а я немного паникер просто)

С уважением к вашему бесценному опыту!
Анастасия.

Настя! Примените к лечению свечи Виферон по 500 тыс ЕД 2 раза в день. Курс 10 дней. Суспензию или таблетки Гроприносин в возрастной дозировке. Курс 10 дней. Впрыскивание в носовые ходы ИРС-19. Курс 7 дней. Таблетки Лисобакт под язык 3 раза в день. Курс 7 дней. После всего курса лечения (10 дней) через 5 дней сдайте контрольный мазок на ПЦР.

Елена Владимировна, уточните пожалуйста точно 500 000 единиц Виферончик или 150 000 тоже можно? Ребенку 3,11 года. Подскажите (может сможете помочь советом), дочь не рассасывает лизабакт, глотает таблетку - хоть тресни. Пусть? Или получается, что это напрасный прием?

Поиск по сайту

Мы отвечаем на 95.86% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!