Симптомы дисбактериоза кишечника. Методы терапии дисбактериоза

Симптомы дисбактериоза кишечника могут быть различными. В группу риска по возникновению заболевания входят взрослые и маленькие дети. Медики считают, что недуг не может появиться самопроизвольно, этому способствует гастрит в хронической стадии и язва двенадцатиперстной кишки.

Дисбактериоз – нарушение баланса полезных и условно-патогенных микроорганизмов на поверхности тела и внутри организма. В нормальном состоянии у взрослого содержится около 2-3 кг различных бактерий (примерно 500 видов). Из этого числа 60% находятся в ЖКТ.

Бактерии выполняют основное предназначение – помощь в переваривании пищи, синтезе витаминов, очищении внутренних органов от токсических отходов и канцерогенных веществ; в процессе распада ненужных микроэлементов. В микрофлоре кишечника преобладают бифидобактерии и лактобактерии.

В механизме пищеварения принимают участие виды микроорганизмов:

• полезные (контролируют баланс бактерий и уровень иммунной защиты, предупреждают аллергию);
• нейтральные (ареал обитания – нейтральные участки организма);
• вредные (стрептококк, стафилококк, кандида – вызывают болезни, сбои в желудочно-кишечном тракте).

К причинам дисбактериоза относят:

1. Острый период желудочных болезней.
2. Продолжительное употребление антибиотиков.
3. Нездоровое питание.
4. Перенесенные операции на органах кишечного тракта.
5. Глистная инвазия.
6. Регулярные нервные переживания и стрессы.
7. Вирусные инфекции запущенных форм.
8. Плохая экологическая обстановка.

Различают две разновидности дисбактериоза, протекающие в тонком и толстом отделах кишечника. В первом случае боль выражается в области пупка по причине неправильного функционирования желудочно-кишечного тракта. При протекании второго вида расстройство происходит сразу в нескольких местах: желудке, кишечнике, двенадцатиперстной кишке. Симптоматика может проявляться долгий период, переходя в сложные стадии, доставляя дискомфорт человеку.

Симптомы дисбактериоза у взрослых:

• нарушенный стул – основной симптом, проявляющийся в виде диареи, а в пожилом возрасте – запоре;
• изменение состава, формы и консистенции каловых масс (пенистый, с кислым запахом, жидкого состояния);
• сильный метеоризм;
• вздутие живота (в особенности по вечерам);
• тошнота, рвота, потеря аппетита, отрыжка;
• неполное опорожнение кишечника;
• появление тухлого привкуса в полости рта.

Признаки дисбактериоза имеют свое проявление, но в обязательном порядке появляется понос или запор.

Сбой ЖКТ у мужчин проявляется молочницей – грибковым поражением крайней плоти и головки члена. Кандидоз передается половым путем, необходимо проводить лечение обоих партнеров одновременно.

Клиническая картина недуга зависит от того, в какой стадии находится болезнь.

У больного наблюдается общее ухудшение самочувствия, вызванное интоксикацией организма: незначительное повышение температуры тела (до 38 градусов), мигрень, быстрая утомляемость, нарушенный сон.

Возможны ли высыпания на коже

Высыпания на коже у ребенка при нарушенной микрофлоре имеют аллергическую природу. Появлению сыпи служит ряд способствующих факторов: прием женщиной в период лактации запрещенных лекарственных средств, родовые травмы, кормление детскими молочными смесями.

Дерматит у грудничка – ответная реакция на сбой в микрофлоре в результате всасывания полезных веществ в организм. Следует обратиться к врачу и сдать лабораторные анализы.

Крапивница у взрослых происходит под влиянием определенных обстоятельств:

• регулярный прием антибиотических препаратов;
• последствие дизентерии, сальмонеллеза;
• оперативное вмешательство в органы ЖКТ;
• одновременное течение панкреатита, гастрита, язвы, болезни желчевыводящих путей;
• нерациональный прием пищи (сдобных изделий, острых блюд, недостаток кисломолочной продукции и еды растительного происхождения);
• нарушения в иммунной системе.

Высыпать может по причине протекания интоксикационных процессов во внутренних органах.

Патологические состояния, при которых проявляется дисбактериоз, легко распознать по спазмам в животе. Болевые ощущения могут быть различной локализации и интенсивности. Скопление газов вызывает давление на кишечные рецепторы, доставляя неудобство пациенту.

Болевые спазмы в области живота указывают на особенность недостаточного функционирования желудочно-кишечного тракта. Это провоцирует расстройство стула, протекающее вместе с простреливающей болью в прямой кишке.

Тошнота, боли в желудке и головокружение как симптом недуга

Во время болезни может тошнить в двух случаях: прогрессирования патологии, неправильной лечебной терапии. Чувство тошноты сопровождается болями в животе, лихорадкой, повышенной температурой тела. По прямому направлению к толстой кишке (брюшная область) наблюдается болезненная пальпация. Слышны звуки урчания и плеска, область живота вздувается.

Рвотные позывы, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, сочетаются со слабостью, разбитостью, холодным потом, диареей. Лечение подразумевает прием специальных медикаментов и соблюдения диеты.

Употребление достаточного количества жидкости способствует очистке желудка.

Желудочная дисфункция сопровождается спазмами разного характера в зависимости от недуга:

1. Авитаминоз (боли тянущей, распирающей интенсивности).
2. Хронический энтерит – воспалительный процесс, сопровождающийся схваткообразными спазмами во время физической нагрузки.
3. Ганглионит проявляется колитом, ноющими непрерывными болями.

Дискомфорт в поджелудочной области выражается в виде неприятных вкусовых ощущений, повышенной раздражительности, слабости и болей в сердце, похолоданием конечностей, одышкой.

Головокружение при дисбактериозе выражается в нарушенном функционировании кишечника по причине отравления. Боли напрямую связаны с синдромом раздраженного кишечного органа. При запоре или поносе у больных снижается уровень серотонина, что и вызывает мигрень. Пациент выглядит подавленным и разбитым по причине мышечной слабости и обезвоживания организма.

Может кружиться голова вследствие астено-вегетативного синдрома, характеризующегося повышенной возбудимостью, похолоданием конечностей, усиленной потливостью.

Чтобы отличить болезненные ощущения, необходимо постараться точно определить локализацию спазмов. Повреждение желудочно-кишечного тракта с мигренью указывает на сложную стадию заболевания.

Благоприятный прогноз исхода заболевания включает в себя главное условие – соблюдение здорового образа жизни и своевременность лечения.

Дисбактериоз кишечника диагностируется в случае нарушения баланса между условно-патогенной и полезной флорой кишечника. Наверняка данное заболевание было «испытано» на себе каждым человеком – оно может развиться после длительного приема антибактериальных средств, при пищевых отравлениях, на фоне нерационального питания и затяжных диет, при ранее диагностированных воспалительных процессах в желчном пузыре и поджелудочной железе. Все о причинах, симптомах и диагностике рассматриваемого заболевания уже было описано в большом на нашем сайте. А вот основные принципы лечения дисбактериоза будут подробно рассмотрены в данной статье.

Чтобы быстро вылечить дисбактериоз кишечника, врачи рекомендуют придерживаться комплексной терапии – необходимо не только употреблять определенные лекарственные препараты, но и четко следовать рекомендациям диетолога.

Даже если больной будет своевременно и в точной дозировке принимать все назначенные лекарственные препараты, без коррекции питания положительных результатов добиться будет невозможно. Никто не утверждает, что нужно будет исключить большинство продуктов и ограничить себя в удовольствии употребления любимых лакомств, но некоторые правила питания при дисбактериозе нужно будет соблюдать. И кстати, период диеты длится ровно столько, сколько будут присутствовать симптомы рассматриваемого заболевания.

При дисбактериозе кишечника питание должно быть «построено» по следующим правилам:

Не стоит заострять внимание на своем питании и выстраивать какие-то сложные схемы приема пищи – достаточно лишь не испытывать голода и присаживаться к столу через каждые 3 часа (не реже!).

Медикаментозное лечение дисбактериоза кишечника

Любые лекарственные препараты, которые помогают быстро и эффективно решить проблему дисбактериоза кишечника, должны назначаться врачом, поэтому самостоятельно принимать какие-либо решения по поводу выбора того или иного средства не стоит. В принципе, это и не удастся – как правило, симптомы рассматриваемого заболевания ярко выражены и вынуждают человека обращаться за профессиональной медицинской помощью. В статье мы можем дать только общие рекомендации по применению специфических лекарственных препаратов при дисбактериозе кишечника.

Так называются лекарственные препараты, которые содержат в своем составе живые культуры бактерий. В перечень пробиотиков входят:

Пробиотики призваны лишь стабилизировать равновесие между здоровой и условно-патогенной флорой кишечника, но чаще всего этого недостаточно для полного выздоровления и нормализации работы кишечника. Поэтому врачи обязательно включают в курс терапии различные противомикробные препараты – в данном случае уместны будут кишечные антисептики.

Кишечные антисептики при дисбактериозе

Лекарственные препараты, относящиеся к этой группе медикаментов, активно подавляют развитие патогенной флоры кишечника, но не оказывают никакого влияния на здоровую флору органа. К кишечным антисептикам относятся:

1. Средство, которое в своем составе имеет три производных хинолонов – Интетрикс. Принимать следует по 2 капсулы этого препарата 3-4 раза в сутки, а продолжительность приема составляет не более 5 дней (обычно для получения положительных результатов достаточно и 3 дня).
2. Препарат, относящийся к группе нитрофуранов – Нифуроксазид (Эрсефурил или Энтерофурил). Назначают данное лекарственное средство обычно взрослым по 200 мг 4 раза в сутки. Длительность лечения этим средством составляет не менее 7 дней.

Эти вещества являются питательной средой для здоровой флоры, они содержатся в определенных продуктах и не перевариваются в кишечнике. В больших количествах пребиотики имеются в луке, цикории, пшенице, ржи, и молочных продуктах.

Можно приобрести и специфические препараты, в которых основным компонентом будут эти самые пребиотики – например, Дюфалак или БАДы (Лактусан, Нормазе, Пребио).

Антибактериальные препараты (антибиотики)

Такие средства назначаются исключительно врачом. Во-первых, дисбактериоз должен быть диагностирован специалистами, а во-вторых, необходимо во время приема антибактериальных препаратов постоянно контролировать спектр чувствительности микроорганизмов.

К , назначаемым при рассматриваемом заболевании, относятся:

• Макролиды, Линкомицин и полусинтетические пенициллины – целесообразно назначать при выявлении стафилококкового микроорганизма;
• Эритромицин, Левомицетин и Ампициллин – будут эффективными при выявлении энтерококков;
• Сульгин, Фталазол (сульфаниламиды) и Невиграмон – назначаются только после выявления различных форм кишечной палочки;
• Дифлюкан, Амфотерицин В и Ламизил – оптимальное назначение при выявлении микроорганизма в флоре кишечника кандидамикозного типа;
• Канамицин, Гентамицин, Полимиксин и Карбенициллин – эффективны по отношению к синегнойной палочке.

Бактериофаги, витамины и биостимуляторы

Бактериофагами именуются вирусы, которые губительно действуют на определенный вид болезнетворных бактерий. Их можно использовать в качестве одного из составляющих комплексной терапии (бактериофаги отлично сочетаются с приемом антибактериальных препаратов) или же применять как самостоятельное лечение дисбактериоза кишечника. В аптечных сетях реализуются синегнойный, стафилококковый, колипротейный и протейный бактериофаги. Применяют их внутрь, или используют для клизм.

Дисбактериозы всегда провоцируют развитие гиповитаминоза – это связано с нарушением работы здоровой микрофлоры, которая «отвечает» за всасываемость витаминов А, Е и D. Чтобы гиповитаминоз не развился до осложнений, больному обязательно нужно принимать – например, Мультитабс или Декамевит.

Рассматриваемое заболевание нарушает местный , поэтому нужно его восстановить и укрепить – это поможет быстрее избавиться от патологии. Обычно специалисты рекомендуют принимать препараты природного происхождения для укрепления иммунитета – например, настойка лимонника, чай с корнем имбиря, настойка прополиса.

Симптоматическое лечение

Дисбактериоз кишечника особенен тем, что имеет слишком вариативные симптомы – больные могут предъявлять жалобы как на длительную диарею, так и на затяжные запоры, на ярко выраженную аллергическую реакцию и на расстройства неврастенического типа. Неудивительно, что кроме специфических лекарственных средств, врачи всегда назначают и симптоматическую терапию. Тут подбор медикаментов проводится исключительно в индивидуальном порядке:

• при затяжных на фоне дисбактериоза кишечника целесообразно принимать слабительные осмотического типа, спазмолитики (Но-шпа или Дюспаталин) при запорах спастического характера, препараты с желчегонным действием;
• при аллергических реакциях врачи обязательно подберут – это могут быть Зиртек, Кларитин;
• при часто повторяющейся (понос) понадобится принимать вяжущие средства, сорбенты и специфические противодиарейные препараты;
• если отмечаются неврастенические состояния, то уместно будет пройти краткий курс приема препаратов с валерианой, комплексных седативных средств – например, Персен.

Народные средства при дисбактериозе кишечника

Конечно, народная медицина располагает массой рецептов средств, которые рекомендуется употреблять при рассматриваемом заболевании. В принципе, официальная медицина не имеет ничего против применения народных средств, но только при одном условии – дисбактериоз кишечника должен быть диагностирован в лечебном учреждении, а не самостоятельно.

Лечение чесноком

За 60 минут до приема пищи нужно съесть 1 дольку чеснока без хлеба, но запивая простоквашей. Конечно, этот способ нормализации/стабилизации микрофлоры кишечника вряд ли подойдет для работающих людей, но достаточно будет 2-3 дней такого употребления чеснока, чтобы самочувствие больного стало значительно лучше. Это позволяет использовать чеснок для лечения дисбактериоза кишечника в выходные дни. Учтите, что за 2 часа до сна нужно съесть 2-3 дольки этого овоща, тоже без хлеба, но запивая простоквашей.

Лечение лапчаткой

Очень эффективно это растение при дисбактериозе, который сопровождается поносом и резями в животе. Примечательно, что эффект отмечается сразу же, после первого употребления средства на основе лапчатки.

Необходимо приготовить отвар из 1 столовой ложки сухого исходника и 200 мл кипятка. Кипятить смесь нужно не менее 15 минут, затем в течение 6-8 часов отвар должен настаиваться. Целесообразно готовить отвар из лапчатки на ночь, тогда с утра можно будет уже начинать лечение. Схема приема отвара – по 1/3 стакана средства за 20 минут до приема пищи и не реже 3 раз в сутки. Длительность лечения составляет 3-5 дней.

Лечение топинамбуром

Есть один весьма оригинальный способ избавиться от симптомов дисбактериоза и восстановить нормальную деятельность кишечника – приготовленный особенным образом . Причем, употреблять такое лечебное блюдо можно и тем больным, кто страдает от затяжных запоров, и тем, кто жалуется на часто повторяющуюся диарею.

Способ приготовления лечебного блюда из топинамбура:

• взять 300 г клубней топинамбура, очистить их и нарезать кубиками средней величины;
• в кастрюлю налить стакан молока, добавить к нему 100 мл воды, довести до кипения и закинуть в молоко порезанный кубиками топинамбур;
• сварить до готовности клубней (их можно будет свободно проколоть вилкой), снять с огня и слить молоко в другую посуду;
• освободившееся от клубней молоко снова довести до кипения;
• на сковороду положить 1 столовую ложку сливочного масла, растопить и добавить 1 столовую ложку пшеничной муки, пассировать как для обычного белого соуса;
• всыпать готовую муку в закипевшее молоко и варить до полного загустения на маленьком огне.

Теперь можно выложить на тарелку сваренный топинамбур, залить готовым соусом и слегка перемешать. Осталось только добавить к блюду мелко нарезанную зелень петрушки или укропа – лечебное блюдо готово. Его можно и нужно употреблять при дисбактериозе не менее 1 раза в сутки, но каждый день. Как правило, хватает 4 дней для полного восстановления здоровья.

Лечение травяным сбором

Чтобы максимально быстро нормализовать стул, можно приготовить отвар из травяного сбора. Сначала понадобится приготовить собственно травяной сбор, для чего смешиваются по 1 части зверобоя и семян/травы репешка и по 2 части подорожника, мяты перечной и ромашки лекарственной.

Теперь нужно взять 1 столовую ложку готового сухого травяного сбора, залить 500 мл крутого кипятка и настоять средство в герметично закрытой посуде в течение 30-50 минут. Затем средство процеживается и употребляется в любом количестве – как правило, достаточно 2 дней для нормализации работы кишечника.

Обратите внимание: это лекарственное средство из категории «народная медицина» можно давать и детям при дисбактериозе, но только после получения разрешения от лечащего врача.

Дисбактериоз кишечника является достаточно неприятным заболеванием – обычный ритм жизни человека нарушается, ярко выраженные симптомы приносят много дискомфорта. Поэтому лечить даже небольшое расстройство работы кишечника обязательно нужно – существует масса методов, способов, которые буквально за пару-тройку дней восстановят здоровье.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Дисбактериоз – это патологическое состояние, при котором нарушается баланс кишечной микрофлоры, выражающийся в уменьшении числа полезных бифидо- и лактобактерий на фоне стремительного роста и активности патогенных микроорганизмов. Бактериальная флора кишечника может меняться под воздействием различных факторов. Чаще всего причиной патологии становятся кишечные инфекции и приём сильнодействующих антибактериальных препаратов, но иногда провоцирующим фактором может стать сильный стресс или психоэмоциональное потрясение.

Приём антибиотиков

Самая распространённая причина развития дисбактериоза кишечника у женщин – лечение с использованием антибиотиков. Это препараты широкого спектра действия, воздействующие на все бактерии, обитающие в просвете органов ЖКТ. Антибиотики уничтожают не только патогенные микроорганизмы, являющиеся причиной заболевания, но и полезную микрофлору. Именно по этой причине на фоне терапии сильнодействующими препаратами у больных часто наблюдается понос, метеоризм и другие пищеварительные расстройства.

Совет! Лечение антибиотиками необходимо совмещать с приёмом пробиотиков и молочнокислых бактерий. Это поможет избежать развития дисбактериоза, ускорить выздоровление и укрепить иммунную систему. Чтобы действие препаратов было эффективным, важно соблюдать интервал между приёмом лекарств (не менее 3 часов).

Заболевания органов ЖКТ

Патологии пищеварительной системы могут вызывать снижение численности полезных бактерий и развитие дисбактериоза. Например, инфекционные болезни органов ЖКТ приводят к перевариванию и уничтожению полезной флоры. Для её восстановления также рекомендуется приём пробиотических культур или пребиотиков.

Кишечные инфекции

Сальмонеллёз, дизентерия и другие инфекции в 90 % случаев вызывают нарушение баланса кишечной микрофлоры. Рост патогенной флоры приводит к образованию колоний возбудителя инфекции. Когда численность болезнетворных бактерий начинает превышать количество полезных микроорганизмов, начинается уничтожение полезной флоры.

«Женские» причины

К возникновению дисбактериоза кишечника у женщин могут привести причины, характерные именно для представительниц слабого пола. Чаще всего патологией страдают любительницы диет, особенно если это монодиеты. Монодиета предполагает употребление на протяжении короткого срока (не более 1-3 дней) только одного вида продуктов. Жёсткие ограничения в питании приводят к нарушению баланса кишечной микрофлоры и дефициту полезных веществ (а именно витамины участвуют в процессе роста полезных микроорганизмов на слизистых оболочках кишечника).

Совет! Для сохранения здоровья кишечника женщинам не рекомендуется сидеть на жёстких диетах в течение длительного периода. Монодиеты диетологи советуют заменять разгрузочными днями (не чаще 1-2 раз в 7-10 дней). Если всё-таки женщина делает выбор в пользу «голодной» диеты, обязательно следует дополнять суточный рацион кисломолочными продуктами (лучше всего выбрать кефир) или приёмом пробиотиков.

Одна из причин дисбактериоза у женщин — монодиеты

Ещё одна причина, приводящая к дисбактериозу у женщин, — злоупотребление методами механического очищения кишечника. К ним относятся:

• частое использование клизм (для похудения или очищения);
• колонотерапия (удаление каловых масс из кишечника при помощи объёмного промывания);
• употребление напитков, чаёв и других средств для похудения.

При наличии избыточного веса не следует заниматься самолечением. Лучше всего обратиться за помощью к эндокринологу или диетологу – это гораздо безопаснее и эффективнее, чем голодание и другие способы похудения в домашних условиях.

Другие причины

Иногда баланс микрофлоры кишечника нарушается под воздействием негативных факторов (являющихся благоприятными для роста патогенных колоний), к которым относятся:

• недостаточное употребление кисломолочных продуктов;
• стрессы и эмоциональные волнения;
• лекарственная или пищевая аллергия;
• дефицит витаминов и минералов;
• снижение иммунитета и заболевания, характеризующиеся состоянием иммунодефицита (злокачественные опухоли, ВИЧ и т.д.);
• прохождение курса химиотерапии и лучевой терапии при онкологических болезнях;
• глистная инвазия, гельминтозы.

Важно! Спровоцировать кишечный дисбактериоз может длительное применение гормональных препаратов («Ярина», «Жанин», «Диане 35»). Лекарства данной группы назначаются женщинам для остановки маточных кровотечений, лечения хронических заболеваний матки и других органов репродуктивной системы, а также предохранения от нежелательной беременности.

Видео — Что такое дисбактериоз кишечника? Как лечить дисбактериоз?

Как проявляется дисбактериоз у женщин?

Симптомы дисбактериоза кишечника у женщин можно разделить на несколько групп. Они зависят от причины возникновения, дополнительных факторов и общего состояния здоровья пациентки. Чаще всего патология проявляется нарушениями в работе органов ЖКТ, но иногда первыми симптомами дисбактериоза становятся кожные дерматиты, аллергические реакции или вагиноз.

Аллергические реакции

При нарушении кишечной микрофлоры аллергия появляется преимущественно на продукты питания, так как питательные вещества «приспосабливаются» к изменённому бактериальному составу. Такое состояние может сопровождаться кишечными расстройствами, урчанием и даже болевым синдромом. Дефицит молочных бактерий, отвечающих за комфортное переваривание и усвоение пищи, приводит к возникновению реакции отторжения, которая внешне проявляется как симптомы аллергии.

Женщина может замечать следующие признаки патологии:

• чихание;
• слезотечение;
• покраснение кожи на отдельных участках;
• кожный зуд;
• дерматит;
• крапивница;
• течение из носа.

Важно! Заподозрить дисбактериоз по этим симптомам можно, если они появляются после употребления в пищу продуктов (при условии, что женщина не страдает аллергией) и не проходят после приёма антигистаминных и противоаллергических средств.

Дисбактериоз влагалища

Больше половины случаев кишечного дисбактериоза у женщин сопровождаются развитием дисбиоза влагалища. Это состояние, при котором снижается численность лактобактерий, населяющих кислую среду влагалища. Патология влияет на уровень кислотности влагалищных путей и может привести к возникновению инфекционных заболеваний, вызванных бактериями, микробами или грибами. Различают две формы вагинального дисбиоза: вагинальный кандидоз и бактериальный вагиноз.

Чтобы не допустить развития серьёзных инфекционных заболеваний, нужно вовремя реагировать на признаки и симптомы нарушений влагалищной микрофлоры. К ним относятся:

• сухость слизистых оболочек влагалища и половых органов;
• недостаточное выделение смазки во время интимной близости;
• увеличение объёма выделений или изменение их цвета, запаха или консистенции;
• неприятный запах (при условии достаточной интимной гигиены).

Важно ! Данные признаки могут указывать на развитие влагалищного дисбиоза или половые инфекции. Самостоятельно определить диагноз невозможно. Для определения причины, вызывавшей появление нехарактерной симптоматики, требуется осмотр врача при помощи гинекологического зеркала и исследование биологического материала (посев на флору).

Проявления со стороны органов ЖКТ

Пищеварительные расстройства – классический признак кишечного дисбактериоза. Они могут иметь разную интенсивность и проявляться в совокупности или возникать изолированно от остальных клинических симптомов патологии. Одним из основных признаков нарушения баланса микрофлоры кишечника является нестабильность стула. Женщину могут мучить запоры или диарея, при этом часто возникают болезненные позывы к дефекации, но выделения каловых масс не происходит.

Среди других проявлений дисбактериоза можно выделить:

• вздутие живота;
• урчание;
• потеря аппетита либо его снижение;
• слизь в каловых массах;
• боли в абдоминальной области.

В редких случаях дисбактериоз может сопровождаться рвотой и тошнотой. В этом случае женщине необходимо пройти полное обследование, чтобы исключить вероятность серьёзных заболеваний.

Проявления авитаминоза

Дефицит витаминов, недостаточное питание с минимальным содержанием овощей и фруктов приводит к возникновению специфических симптомов дисбактериоза. Полезные вещества, поступая в кишечник, не всасываются слизистыми оболочками, а выводятся из организма практически в неизменном виде, так как за усвоение полезных элементов в кишечнике отвечают полезные бактерии (молочнокислые микроорганизмы). При этом чаще всего возникают внешние признаки патологии, к которым относятся:

• сухость кожи и губ;
• ангулит (заеды в уголках рта);
• выпадение волос, появление секущихся кончиков;
• образование белых пятен и полос на ногтевых пластинах;
• шелушение кожи;
• бледность кожного покрова.

Часто у женщин с дисбактериозом диагностируются патологии ротовой полости, например, стоматит. При хроническом дефиците может появиться постоянная усталость, слабость, снижение работоспособности.

Симптомы лекарственного дисбактериоза

Нарушение баланса микрофлоры кишечника после лечения антибиотиками или другими препаратами антибактериальной группы происходит в 74 % случаев. Основное проявление патологии – изменение характера стула (чаще всего возникает диарея). В некоторых случаях понос и запор могут чередоваться, при этом запоры сопровождаются повышенным газообразованием и болями в области кишечника и желудка.

В половине случаев к кишечному дисбактериозу присоединяется бактериальный вагиноз, поэтому профилактический приём пробиотиков и лактобактерий является обязательным компонентов медикаментозной терапии.

Особенности диагностики

Диагностировать дисбактериоза можно только одним способом – биохимическим исследованием кала, которое учитывает не только полостную микрофлору, но и пристеночные колонии микроорганизмов. За 72 часа до сдачи материала на анализ женщине назначается специальная диета, исключающая продукты, способные вызывать реакции брожения. К ним относятся:

• алкогольные напитки;
• шоколад и другие кондитерские изделия с повышенным содержанием сахаров;
• выпечка из пшеничной муки;
• молочные продукты;
• некоторые овощи (репа, лук репчатый, все виды капусты).

В этот период нельзя принимать препараты с антибактериальным действием. Если дисбактериоз будет диагностирован, рекомендуется провести повторное исследование через 2-3 дня.

По результатам анализа женщине назначается соответствующее лечение, и даются рекомендации по гигиене и уходу.

Как лечить?

Лечить кишечный дисбактериоз можно несколькими способами, но часто применяется комплексная терапия для достижения максимального эффекта.

Медикаментозная терапия

Лечение с использованием медицинских препаратов направлено на устранение симптомов дисбактериоза, укрепление иммунитета, заселение кишечника полезными микроорганизмами и профилактику осложнений. Женщинам могут быть назначены препараты разных фармакологических групп, которые перечислены ниже.

Если к кишечному дисбактериозу присоединяется вагинальный дисбиоз, женщине назначаются средства для местного лечения, которые могут использоваться в форме вагинальных свечей, гелей или мазей. Отличным терапевтическим эффектом обладают препараты, содержащие полезные лактобактерии – свечи «Бифидумбактерин » и «Ацилакт ». Лекарства обладают только одним минусом – продаются они только в крупных населённых пунктах, поэтому жителям небольших посёлков и деревень приходится выбирать другие средства для лечения вагинального дисбиоза.

Диета при дисбактериозе

Женщинам рекомендуется употреблять пищу, богатую клетчаткой и грубыми растительными волокнами. Это овощи, зелень, ягоды, фрукты, злаки, ржаная мука, отруби. Данные продукты улучшают работу кишечника, очищают его и улучшают всасывание полезных веществ, что предупреждает нарушения кишечной микрофлоры. В рационе обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты: кефир, йогурт, ряженка. В магазинах сейчас огромный выбор продуктов с добавлением полезных молочных культур, поэтому составить правильное меню не составит труда.

• полуфабрикаты;
• колбасные изделия;
• продукты, содержащие глутамат атрия, ароматизаторы, красители и консерванты;
• алкогольные напитки;
• чипсы, сухарики;
• газированные напитки;
• пряности и специи.

Важно! Данный режим питания рекомендован женщинам не только в период лечения дисбактериоза – постоянное соблюдение рекомендаций поможет улучшить состояние кожи, наладить работу органов пищеварения, повысить иммунитет и сбросить лишний вес, если таковой имеется.

Народные рецепты

Для лечения дисбактериоза у женщин с успехом применяются следующие средства:

• отвар дубовой коры (пить по 1 стакану на голодный желудок до полного устранения симптомов);
• смесь чеснока с медом (принимать по чайной ложке 2-3 раза в день за 30-60 минут до приёма пищи на протяжении 5-7 дней);
• рисовый отвар (пить по полстакана 2 раза в день независимо от приёма пищи на протяжении 10 дней).

Кишечный дисбактериоз – распространённая патология, которая может протекать бессимптомно или вызывать появление нехарактерных клинических признаков. Своевременное лечение поможет женщинам не только избежать серьёзных осложнений и инфицирования ЖКТ, но и сохранить «женское» здоровье, которое напрямую зависит от состояния кишечной микрофлоры.

Видео — Как лечить дисбактериоз кишечника народными средствами

Порой в кишечнике и репродуктивных органах происходит нарушение в соотношении полезных и условно-патогенных микроорганизмов. Подобное нарушение равновесия микрофлоры называется дисбактериозом. В данной статье мы уделим внимание наиболее распространенному виду дисбактериоза – дисбактериозу кишечника.

Дисбактериоз кишечника – это клинико-лабораторный синдром, при котором происходят изменения в качественном и количественном составе микрофлоры кишечника, после чего происходит образование метаболических и иммунологических изменений, одним из последствия которого может стать расстройство желудочно-кишечного тракта.

Причины возникновения

Дибактериоз не может появиться на пустом месте. В качестве основных причин развития дисбактериоза можно назвать: кишечные инфекции, плохо сбалансированное питание, прием антибиоткиков, лечение гормонами или НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в течение длительного времени, перенесенная лучевая или химиотерапия, иммунодефицит в организме.

Ребенок появляется на свет с абсолютно стерильным кишечником, который со временем начинает заполнять флора. Самый лучший вариант, если эта флора материнская, поэтому очень важно установить контакт матери и ребенка сразу после его рождения, а также обеспечить их дальнейшее совместное пребывание. Оптимальный вариант в таком случае – грудное вскармливание, поскольку вместе с материнским молоком в кишечник новорожденного попадают самые полезные микроорганизмы. Как правило, равновесие флоры кишечника ребенка достигается к двум месяцам, однако последние исследования в этой области свидетельствуют, что полностью флора детского кишечника устанавливается в возрасте двух лет. Именно поэтому даже у полностью здорового ребенка до достижения им двух лет могут наблюдаться отклонения от нормы в анализах на флору. Зачастую дисбактериозом называют типичные среди детей первых трех месяцев жизни проблемы - младенческие колики и проблему со введением прикорма. В действительности эта проблема связана с ферментной незрелостью кишечника новорожденных. Колики, свойственные трехмесячным детям, нужно просто переждать, а прикорм вводить в соответствии с правилами и вовремя. Однако это является отдельной темой для разговора.

На фоне изменений в средообразующем компоненте кишечника происходят всевозможные нарушения жизненно важных функций человеческого организма. Проявляются они следующим образом: со стороны ЖКТ наблюдается тошнота, рвота, метеоризм, боль и вздутие в животе, понос или запор , «овечий» кал, появление металлического привкуса во рту; наблюдается сухость кожи и слизистых, вызванная гиповитаминозом, проявление аллергического синдрома (зуд кожи и слизистых, высыпания на коже аллергического характера); помимо этого, нарушения сопровождаются рядом общих симптомов, таких как слабость, быстрая утомляемость, нарушение сна, головные боли.

Симптомы дисбактериоза

Наибольший урон дисбактериоз наносит системе пищеварения , поскольку поступающая пища сначала расщепляется бактериями, а затем попадает в кровь. Организм не имеет возможности усвоить большинство питательных веществ без помощи микроорганизмов, он расценивает их как чужеродные, происходит их отторжение. Следствием этого и является появление рвоты, тошноты, жидкого стула.

Стадии дисбактериоза

Для первой стадии дисбактериоза характерно умеренное уменьшение в полости кишечника числа облигатных бактерий. Болезнетворная микрофлора развита в небольшой степени, отсутствуют симптомы болезни (то есть признаки расстройства функции кишечника).

При второй стадии дисбактериоза наблюдается критическое снижение числа лактобацилл кишечника и бифидобактерий. На фоне этого происходит стремительное возрастание популяции болезнетворных бактерий. На второй стадии наблюдаются первые признаки дисбаланса в работе кишечника, такие как жидкий стул, вздутие и боли в области живота.

На третьей стадии под влиянием патогенов воспаляются стенки кишечника. Понос приобретает хронический характер, а в кале присутствуют частички непереваренной пищи. У детей может произойти отставание в развитии.

Четвертая стадия является последней перед началом острой кишечной инфекции. Необходимая флора кишечника на четвертой стадии дисбактериоза практически отсутствует. Подавляющее большинство микробов представляют собой условно патогенные и патогенные бактерии и грибы. Из ярко выраженных признаков – общее истощение организма, анемия .

Диагностика

Есть и другая методика диагностики дисбактериоза. Она заключается в посеве аспирата тонкокишечного содержимого или биоптата стенки тонкой кишки. Данная методика позволяет получить данные о состоянии флоры тонкого кишечника. Однако на практике этот метод применяется достаточно редко в виду его технической сложности.

В последние годы стал широко распространяться метод, получивший название ПЦР-диагностика – это способ определения видов микроорганизмов с помощью полимеразной цепной реакции. Метод заключается в комплиментарном достраивании участка РНК возбудителя или геномной ДНК, осуществляемом в пробирке (in vitro) с использованием фермента термостабильной (сохраняющей свойства при нагревании) ДНК-полимеразы. ПЦР-диагностика дает возможность определить вид некоторых составляющих микрофлоры, имеющих мембранную или внутриклеточную локализацию, то есть не присутствующие в просвете кишечника. Этот метод характеризуется достаточно быстрым выполнением. Однако с помощью него можно определить только некоторые виды условно-патогенных и патогенных микроорганизмов и вирусов. Его используют, как правило, для выявления инфекций.

Главная проблема диагностики дисбактериоза состоит в том, что до сегодняшнего дня нигде в мире нет четкого определения нормы кишечного биоценоза. Доподлинно известно, что состав микробов в кишечнике может изменяться в зависимости от климатических условий, времени года, погоды за окном, пищевых предпочтений, в период выздоровления после болезни и прочее. Несмотря на это, в научном мире до настоящего момента не проводилось серьезных исследований этой темы. Посему достоверная трактовка полученных результатов анализов остается невозможной. Говоря более простым языком, если у вас будут наблюдаться клинические признаки заболевания, но при этом результаты проведенных тестов покажут «условно-нормальные» результаты, то их не будут брать в расчет, отнеся это к ошибке в диагностике. Если же будет наблюдаться откронение от нормы по каким-то показателям, то диагноз «дисбактериоз», скорее всего, подтвердят, хотя всегда существует возможность временных, связанных с физиологией отклонений в составе флоры кишечника.

Лечение

Пробиотиками называют группу препаратов, в состав которых входят живые микроорганизмы или продукты микробного происхождения, лечебный и профилактический эффект которых основан на регуляции нормальной микрофлоры человеческого кишечника. Неотъемлемой характеристикой пробиотика является его способность выживать и существовать в условиях микроокружения кишечника, а также возможность сохранять жизнестойкость бактерий на протяжении длительного срока хранения.

Пробиотики, выпускающиеся в последнее время, условно делятся на четыре группы:
поликомпонентные, то есть включающие в себя несколько видов бактерий (бифидум-, лакто-, колибактерии и проч.)
монокомпонентные, то есть содержащие один из видов бактерий: лактобактерии, бифидобактерии либо колибактерии
комбинированные, включающие в свой состав симбиотические сообщества главных микроорганизмов, в том числе длительно живущие штаммы, невосприимчивые к действию большинства видов антибиотиков в сочетании с соединениями (иммуноглобулиновыми комплексами или питательной средой), ускоряющие процесс роста представителей нормальной микрофлоры (линекс (лакто, бифидобактерии + стрептококки), бификол с полугода (бифидобактерии + E.coli))
рекомбинантные (их еще называют генно-инженерными), в состав которых, помимо обязательных бактерий, входят клонированные гены, следящие за процессом синтеза альфа-интерферона

Чтобы стимулировать рост микроорганизмов кишечника, назначают пребиотики. Пребиотики – это вещества немикробного происхождения, призванные стимулировать рост и развитие нормальной микрофлоры. К пребиотикам относятся неперевариваемые дисахариды, такие как пищевые волокна, лактулоза, пектины (хилак-форте (молочная кислота), лактитол, дуфалак (дисахарид). Пребиотики помогают росту и/или обменной активности собственной микрофлоры, при этом подавляя рост болезнетворной микрофлоры. Человеческий организм не отторгает их. Кроме того, они не нуждаются в специальной упаковке и не требуют особых условий введения.

Нередко, чтобы лечебный эффект был наиболее стойким, пробиотики и пребиотики прописывают вместе. Существуют препараты, называемые синбиотиками. Они представляют собой готовые комплексные лекарства, получаемые после грамотной комбинации пробиотиков и пребиотиков.

Первая и вторая степени дисбактериоза

Третья степень дисбактериоза

Четвертая степень дисбактериоза

Важно отметить, что у дисбактериоза нет какого-либо характерного сочетания возможных симптомов. Другими словами, у двух пациентов с этой патологией проявления болезни могут быть непохожими. Это объясняется различиями в составе микрофлоры кишечника у каждого человека, разным состоянием иммунной системы, разными доминирующими возбудителями.

Если говорить в целом о проявлениях дисбактериоза, то у большинства пациентов его симптомы очень слабо выражены, а у многих и вовсе нет никаких проявлений болезни или жалоб. Бессимптомное течение дисбактериоза является очень распространенным. В этих случаях обнаружить патологию можно только с помощью бактериологических методов. Однако в случае бессимптомного течения и вред для организма минимален, а микрофлора чаще всего восстанавливается самостоятельно с течением времени. Тяжелые нарушения у пациентов встречаются не так часто. Обычно это пациенты с сопутствующими анатомическими аномалиями, хроническими заболеваниями, выраженным ослаблением иммунитета . При тяжелом течении заболевания возможны разнообразные нарушения и осложнения, угрожающие здоровью пациента.

У пациентов с дисбактериозом кишечника наиболее распространены следующие симптомы:

• Нарушения стула. Нарушения стула при дисбактериозе являются одним из самых распространенных и характерных симптомов. Они могут носить различный характер и будут рассмотрены отдельно.
• Метеоризм. Метеоризмом называется усиленное газообразование , которое ведет к частому испусканию газов и вздутию живота . На фоне метеоризма у пациента могут появляться тупые боли из-за растяжения стенок кишечника. Причиной появления этого симптома является преобладание в микрофлоре бактерий , вызывающих гниение и брожение. Вместо нормального расщепления пищи происходит ее сбраживание, в процессе которого выделяется много газа. Он скапливается в петлях кишечника и постепенно выходит естественным путем. У пациентов, соблюдающих диету (меньше мяса, газированных напитков, пива и кваса ), метеоризм менее выражен.
• Боли в животе. Боли в животе при дисбактериозе могут появляться сразу по нескольким причинам. Во-первых, это упомянутый выше метеоризм и растяжение стенок. Во-вторых, это спазм гладких мышц. Он может быть связан с всасыванием токсичных продуктов распада, которые не выделяются при нормальной микрофлоре. В-третьих, причиной может быть первичный или вторичный воспалительный процесс. При первичном дисбактериозе боль обычно появляется позже других симптомов, а при вторичном – предшествует им. Сама боль может быть связана и с сопутствующими заболеваниями, которые вызвали дисбактериоз (болезнь Крона , неспецифический язвенный колит и др. ). В этом случае могут наблюдаться и другие, не типичные для дисбактериоза симптомы. В целом боль в животе появляется далеко не у всех пациентов с данным заболеванием. Чаще всего она отсутствует, но многие пациенты жалуются на дискомфорт. Если появляется боль, то она чаще локализуется в нижней части живота и представляет собой рези или тупые, «мигрирующие» боли. В целом характер данного симптома может быть различным и явной закономерности не наблюдается.
• Похудение. Нормальная микрофлора кишечника принимает активное участие в усвоении питательных веществ. При ее отсутствии развивается так называемый синдром мальабсорбции (нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике ). Таким образом, пациент может хорошо питаться и придерживаться различных диет, но все равно организму не будет хватать питательных веществ. При длительном дисбактериозе на фоне синдрома мальабсорбции пациент начинает постепенно терять в весе. Чем серьезнее нарушения, тем быстрее станет заметным данный процесс. Поскольку хронические затяжные дисбактериозы встречаются достаточно редко, то и похудение у пациентов отмечается не так уж часто.
• Урчание в животе. Урчание в животе обусловлено скоплением газов, которые не находят выхода естественным путем, а также сокращениями мышц кишечника. Газы скапливаются из-за процесса брожения на фоне дисбактериоза, а гиперактивная работа мышц может объясняться всасыванием различных бактериальных токсинов. Особенно характерен данный симптом при дисбактериозе у детей. У пожилых людей дисбактериоз чаще протекает с признаками паралитической кишечной непроходимости (мышцы кишечника не сокращаются ). Тогда урчания в животе быть не может.
• Неприятный запах изо рта. Многие пациенты обращаются к стоматологу при появлении неприятного запаха изо рта . При тщательном обследовании у большинства из них обнаруживается дисбактериоз (ротовой полости или кишечника ). Дисбактериоз кишечника может давать неприятный запах из-за процессов гниения и брожения, вызванных нетипичной микрофлорой. В итоге образуются газы, часть из которых поднимается вверх по желудочно-кишечному тракту. В результате возможна отрыжка с неприятным запахом или привкусом либо просто неприятный запах изо рта. Этот симптом может появляться даже при незначительных отклонениях в составе микрофлоры и может быть единственным проявлением болезни.

Диарея и запор при дисбактериозе кишечника

При дисбактериозе диарея имеет следующие особенности:

• обычно частота стула около 4 – 6 раз в сутки (но бывает и больше в тяжелых случаях );
• диарея не всегда сопровождается болями и резями в животе;
• в большинстве случаев стул не совсем жидкий, а просто «не оформленный» (кашицеобразный );
• часто стул имеет резкий неприятный запах – результат процессов гниения и брожения;
• длительность диареи при отсутствии лечения может составлять недели или даже месяцы (в этом случае состояние больного постепенно ухудшается из-за прогрессирующего обезвоживания );
• эпизоды диареи могут сменяться периодическими запорами .

Запоры у пациентов с дисбактериозом встречаются значительно реже, чем диарея. Они более характерны для пациентов пожилого возраста, так как у них дисбактериоз часто вызывается ухудшение моторики (сокращений ) кишечника. В результате пища медленнее продвигается по отделам желудочно-кишечного тракта, вода из каловых масс всасывается полностью. Нередко встречаются также тенезмы – болезненные ложные позывы.

Бывает ли температура при дисбактериозе?

Температура более характерна для вторичного дисбактериоза, который появился на фоне других заболеваний. Например, субфебрильные показатели (37 – 37,5 градусов ) могут наблюдаться при болезни Крона или неспецифическом язвенном колите. Острые воспалительные процессы в брюшной полости могут вызывать очень значительное повышение температуры (38 – 39 градусов ), но они почти не встречаются при дисбактериозе.

Хронический дисбактериоз

Хроническое течение дисбактериоза встречается несколько реже. При этом нарушения в составе и количестве микрофлоры не приходят в норму очень длительное время (месяцы, годы ). Как правило, существуют предпосылки, которые не позволяют нормальной микрофлоре восстановиться. Однако в большинстве случаев эту проблему все же удается решить правильным лечением.

При хроническом течении дисбактериоза важно обратить внимание на наличие следующих факторов:

• ослабленный иммунитет;
• хронические воспалительные заболевания кишечника;
• несоблюдение предписанной диеты;
• самолечение и неквалифицированное лечение;
• наличие постоянного источника инфекции (некачественная питьевая вода и др. );
• возможная устойчивость бактерий к назначенным антибиотикам (проверяется антибиотикограммой );
• наличие опухолей кишечника;
• хронические заболевания печени , поджелудочной железы , желудка .

Дисбактериоз у детей

На развитие микрофлоры в кишечнике сильно влияет несколько факторов. Во-первых, это характер питания (материнское молоко или питательные смеси ). Кишечник по-разному реагирует на поступающую в первый год жизни пищу, и границы нормы для таких детей будут различными. Во-вторых, влияет и возраст. Чем старше ребенок, тем ближе состав его микрофлоры к норме взрослого человека. В-третьих, надо учитывать возможность анатомических и физиологических отклонений у маленьких детей, которые часто становятся первопричиной дисбактериоза.

Нормальный состав кишечной микрофлоры у детей

Функции нормальной микрофлоры в детском организме такие же, как и во взрослом, но играют более значительную роль. Детский организм растет, и ему постоянно нужны питательные вещества. Например, у взрослых существует определенный «запас» витаминов, а у маленьких детей его обычно нет. При дисбактериозе в этих случаях наиболее ощутимы авитаминозы В1 – В6, В12, К, Е. Также возрастает риск аллергических реакций, различных нарушений обмена веществ. В результате задерживается рост и развитие ребенка. Считается, что чем ребенок младше, тем более ощутимыми будут нарушения при дисбактериозе.

Помимо причин, характерных для взрослых, у детей дисбактериоз может появиться в следующих случаях:

• ослабление иммунитета из-за простудных заболеваний, ангины и др. (что весьма распространено у детей );
• наличие врожденных аномалий развития кишечника (дивертикулы, сужения и др. );
• использование гормональных и антибактериальных препаратов без консультации с врачом;
• склонность к пищевой аллергии или непереносимость некоторых веществ (глютена , лактозы и др. ).

У детей проявления дисбактериоза зависят от тяжести болезни:

• Компенсированный кишечный дисбактериоз. Проявления болезни будут умеренными, и симптомы поначалу могут отсутствовать вовсе. У маленьких детей может появляться урчание в животе, ухудшение аппетита , общее беспокойство, плохой сон. Стул обычно учащается до 2 – 3 раз в сутки, но в зависимости от доминирующего возбудителя может быть 6 – 8 раз в сутки (при размножении клебсиеллы стул также зеленоватого цвета ). В случае компенсированного дисбактериоза симптомы общей интоксикации выражены слабо. Температуры, рвоты и сильных болей может не быть.
• Субкомпенсированный кишечный дисбактериоз. В дополнение к вышеперечисленным симптомам могут появляться признаки общей интоксикации и нарушений обмена веществ. Стул учащается до 6 – 8 раз в сутки, иногда с примесями крови. Дети, которые уже умеют разговаривать, жалуются на сильные боли в животе. Анализ крови показывает анемию (пониженный уровень гемоглобина ), повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз со сдвигом влево и эозинофилией ), повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов ) . Все это указывает на размножение условно-патогенных бактерий. Иногда они попадают в кровоток, образуя инфекционные очаги вне кишечника.
• Декомпенсированный кишечный дисбактериоз. Частота стула составляет 8 – 10 раз в сутки и более. Он содержит непереваренную пищу, слизь, примеси крови. Появляются выраженные отклонения в анализе крови. Ребенок бледный, слабый из-за анемии. При хроническом течении лечение тяжелых форм может затянуться до нескольких месяцев. За этот период наблюдается периодическое повышение температуры (до 39 градусов и более при наличии вторичных инфекционных очагов ), помутнение сознания, аллергическая сыпь , рвота , сильные головные боли и боли в животе, увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия ). При отсутствии квалифицированного лечения у маленьких детей появляется серьезный риск для жизни.

Лечение дисбактериоза у детей предполагает правильное питание (для каждого возраста и при разных состояниях оно отличается ), которое подробно объяснит лечащий врач. Для нормализации количества бифидобактерий у детей на искусственном питании рекомендуются смеси NAN 1 и 2. Для детей старше полугода – NAN 3 и кефир.

При затяжной диарее могут быть назначены антибиотики (метронидазол , ванкомицин и др. ). Применяются бактериофаги , ферментотерапия, витаминотерапия. Иногда требуются энтеросорбенты (энтеродез , энтеросгель и др. ) для всасывания токсинов и уменьшения интоксикации.

Также при дисбактериозе у детей могут применяться следующие эубиотики:

• лацидофил;

Считается, что лечение не требуется вовсе в следующих случаях:

• при количестве E. coli с нормальной ферментной активностью более 300 мл/г;
• количество E. сoli (лактозонегативные и гемолизирующие ) менее 10% от общего числа;
• рост количества энтерококков (более 125% от нормы ) при отсутствии симптомов и жалоб;
• рост кокков без гемолитической активности до 125% от нормы при отсутствии симптомов;
• увеличение количества лактобактерий и бифидобактерий.

Детям профилактическое лечение от дисбактериоза назначается в следующих случаях:

• если мать страдала от кольпита или других инфекций мочеполовых путей во время беременности и родов ;
• при обострении у детей хронических болезней (амигдалит, синусит и др. );
• частые аллергии у ребенка;
• анемия;
• если мать во время беременности получала кортикостероидные препараты ;
• детям, рожденным с помощью кесарева сечения ;
• детям, родившимся раньше положенного срока.

Дисбактериоз при беременности

В целом во время беременности существуют следующие предпосылки для развития дисбактериоза кишечника:

• Сдавливание петель кишечника. Рост плода вызывает подъем петель кишечника в брюшной полости, из-за чего его содержимое может хуже проходить. В результате в образовавшихся «перегибах» активно размножаются нетипичные бактерии.
• Изменение рациона. Часто женщины при беременности стараются изменить свой рацион, чтобы сделать оптимальным поступление питательных веществ к растущему плоду. Однако кишечник может быть не подготовлен к таким изменениям. Непривычно большое количество растительной (или, наоборот, мясной ) пищи часто вызывает дисбактериоз.
• Гормональные перестройки. В период беременности происходит целый каскад гормональных перестроек, которые в той или иной степени затрагивают практически все органы и системы организма. Например, у многих женщин ухудшается моторика (сокращения ) кишечника, из-за чего его содержимое хуже выводится. В результате в кишечнике могут развиться болезнетворные бактерии.
• Ослабление иммунитета. Во время беременности организм женщины несколько ослаблен. Это объясняется не только повышенным употреблением различных питательных веществ (они расходуются и организмом матери, и организмом плода ), но и вынужденным бездействием иммунной системы. Она ослабевает, чтобы дать возможность нормально расти плоду. Это открывает дорогу болезнетворным бактериям, в том числе создает предпосылки для их развития в кишечнике.

Чтобы не допустить появление серьезных проблем, беременным женщинам рекомендуется профилактически сдавать кал для микробиологического исследования. Изменения в составе микрофлоры кишечника позволят вовремя заметить развивающийся дисбактериоз. Назначение антибиотиков в этот период не рекомендуется (они могут навредить плоду и не всегда помогают при дисбактериозе ). Поэтому важно компенсировать нарушения, вызванные болезнью (например, принимать определенные витамины ) и стимулировать рост нормальной микрофлоры. В большинстве случаев дисбактериоз у беременных не так уж трудно вылечить. Главное – своевременно обратиться к специалисту для диагностики и назначения правильного лечения. Оно будет индивидуальным для каждой пациентки в зависимости от имеющихся симптомов и результатов анализов.

Чем опасен частый дисбактериоз?

Также для получения достоверного результат пациентам нужно придерживаться следующих правил:

• Диета. Желательно начать соблюдать диету еще до сдачи кала на анализ. За 2 – 3 дня исключают пиво, квас, алкоголь, молочнокислые продукты. Все они могут временно повлиять на состав микрофлоры, и результаты будут недостоверными.
• Ранний этап болезни. Желательно сдавать кал на анализ в первые дни после появления симптомов болезни, до начала какого-либо лечения. После начала приема антибиотиков многие чувствительные бактерии уже погибнут, а количество микроорганизмов в пробе в целом сократится. Из-за этого в лаборатории будет труднее поставить правильный диагноз.
• Правильный сбор пробы. По возможности анализ кала берут не из унитаза, а с чистого альбомного листа. Рекомендуется брать пробу из средней порции, так как здесь наибольшее количество бактерий.
• Повторные анализы. Однократная сдача анализа не всегда дает объективный результат. Иногда для более точной постановки диагноза кал сдают на анализ 2 – 3 раза с интервалом в несколько дней.

В подавляющем большинстве случаев именно микробиологический анализ кала позволяет при дисбактериозе поставить окончательный диагноз. Также по нему ориентировочно определяют стадию болезни и степень ее тяжести. Полученные колонии возбудителей можно исследовать на чувствительность к различным антибиотикам (с помощью антибиотикограммы ). По результатам этого анализа врач назначит правильное лечение.

Где сдать анализ на дисбактериоз?

Лечение дисбактериоза

В более узком смысле лечение дисбактериоза направлено на восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Также в тяжелых случаях бывает необходимо поддерживающее и симптоматическое лечение, которое улучшит общее состояние пациента.

Подавляющее большинство пациентов с дисбактериозом кишечника не обращаются к врачу на ранних стадиях болезни. При отсутствии сопутствующих заболеваний и нормальной работе иммунной системы выздоровление наступает самостоятельно, без приема каких-либо лекарств, а иногда и без соблюдения диеты. В более тяжелых случаях лечение ведется амбулаторно (пациент посещает врача практически ежедневно, но в больницу не ложится ). Если же имеются какие-либо осложнения или выявлены серьезные сопутствующие патологии, больного могут положить в отделение гастроэнтерологии. Ведущим специалистом будет, соответственно, врач-гастроэнтеролог.

Также для лечения пациентов с дисбактериозом кишечника могут привлекаться следующие специалисты:

• хирург – при серьезных осложнениях, связанных с воспалительными процессами;
• семейный врач/терапевт – занимается лечением легких форм дисбактериоза, наблюдает пациента длительное время;
• гинеколог – при дисбактериозе во время беременности;
• педиатр/неонатолог – при дисбактериозе у детей;
• иммунолог – редко, для консультации и выявления возможных причин;
• микробиолог – основной специалист, который занимается диагностикой (выявление, классификация, рекомендация антибактериального лечения ) дисбактериоза.

Препараты от дисбактериоза

В целом в лечении дисбактериоза кишечника могут быть использованы следующие группы препаратов:

• Эубиотики. Данная группа лекарств содержит представителей нормальной микрофлоры кишечника и вещества, способствующие их росту. Другими словами, стимулируется восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Выбор конкретного средства делает лечащий врач. Весьма распространены эубиотики линекс, лактобактерин , хилак-форте и др.
• Антибактериальные препараты. Антибиотики могли стать основной причиной дисбактериоза, но они же часто необходимы для его лечения. Их назначают при выделении аномального доминирующего микроорганизма (например, при стафилококковом дисбактериозе кишечника ). Разумеется, в данном случае антибиотики назначаются только после проведения антибиотикограммы, которая показывает, какой препарат лучше всего подходит для лечения конкретного микроорганизма.
• Противогрибковые средства. Назначаются при обнаружении в кишечном содержимом повышенного количества дрожжевых грибов.
• Мультивитаминные комплексы. При дисбактериозе часто нарушается усвоение витаминов, развивается гиповитаминоз и авитаминоз. Это усугубляет состояние пациента. Витамины назначают для восполнения недостатка, а также для поддержания иммунной системы, что тоже важно в борьбе с дисбактериозом. Могут использоваться витаминные комплексы различных производителей (пиковит , дуовит , витрум и др. ). В случае тяжелого нарушения всасывания в кишечнике витамины вводят внутримышечно в виде уколов.
• Противодиарейные средства. Данные средства назначают для борьбы с диареей - наиболее неприятным симптомом дисбактериоза. По сути, лечения при этом не происходит. Препараты ухудшают сокращения мышц кишечника, улучшают всасывание воды. В результате пациент реже ходит в туалет, но никакого прямого воздействия на микрофлору кишечника не происходит. Противодиарейные средства являются временным решением проблемы и долго их принимать нельзя. Наиболее распространены лопедиум , лоперамид и ряд других препаратов.
• Бактериофаги. В настоящее время эта группа препаратов применяется редко. В кишечник (часто в виде суппозиторий ) вводят особые микроорганизмы (вирусные ), которые поражают те или иные бактерии. Бактериофаги специфичны и поражают только определенную группу микроорганизмов. Существуют, соответственно, стафилококковые бактериофаги, колипротейные бактериофаги и др.

Диета при дисбактериозе кишечника

Поскольку нормальная микрофлора кишечника представлена в основном бактериями, разлагающими сахара, полезным будет употребление молочнокислых продуктов (содержат молочный сахар – лактозу ). Важно также достаточное употребление растительных волокон, которые стимулируют сокращения кишечника и нормализуют режим его опорожнения.

При невыраженном дисбактериозе в диету обязательно включают следующие продукты:

• кефир;
• йогурт;
• сыры;
• простокваша;
• творог.

Также важно исключить из рациона следующие продукты:

• газированные напитки (в том числе пиво и квас );
• жареное мясо, жесткое мясо, мясо с кровью;
• фрукты, вызывающие вздутие кишечника (абрикосы , сливы и др. );
• бобовые (могут усилить скопление газов и дискомфорт );
• кремовые пирожные и другие кондитерские изделия в больших количествах;
• алкогольные напитки и кофе ;
• консервированные и маринованные продукты;
• острые и соленые приправы.

В целом существуют особенности диеты при различных видах дисбактериоза. Зависит это от вида расстройства стула (преобладают запоры или диарея ), а также от частоты и интенсивности болей в животе. В каждом отдельном случае лечащий врач может скорректировать диету на свое усмотрение.

Народные средства при дисбактериозе кишечника

Народные средства для борьбы с симптомами дисбактериоза

Профилактика дисбактериоза

В целом можно выделить следующие профилактические меры для предотвращения дисбактериоза кишечника:

• соблюдение диеты;
• ограниченное употребление кваса и пива;
• употребление в пищу свежих, качественных продуктов;
• своевременное лечение хронических заболеваний;
• своевременное обращение к врачу при первых признаках патологии кишечника;
• кормление детей грудью;
• рациональное и обоснованное назначение антибиотиков;
• четкое соблюдение предписанного антибактериального лечения со стороны пациента.

Можно ли алкоголь при дисбактериозе?

Крепкие алкогольные напитки в больших количествах могут в различных условиях привести к диарее, обезвоживанию организма, ослаблению иммунной системы, нарушению моторики (сокращений ) кишечника. Все это напрямую не влияет на микрофлору кишечника, но создает предпосылки для размножения некоторых болезнетворных бактерий. Прямое же действие на микрофлору оказывают некоторые сорта вин, пиво и другие алкогольные напитки, непосредственно связанные с процессом брожения. Например, пивные дрожжи являются отдельным видом грибковых микроорганизмов. Избыточное потребление этих напитков (особенно при уже существующем дисбактериозе ) стимулирует процессы брожения и гниения в кишечнике. В результате все симптомы болезни усилятся, и повысится риск различных осложнений. Именно поэтому воздержание от алкогольных напитков является непременным компонентом диеты для пациентов с дисбактериозом кишечника.