Туберкулема легких — что это такое и как выполнять лечение. Диагноз туберкулема легких – что это такое?

• Лечение туберкулемы легких
• Симптомы туберкулемы легких

До момента открытия современных антибактериальных препаратов, помогающих бороться с туберкулемой легких, лечение предполагало довольно плохой прогноз, что провоцировало массивные вспышки туберкулемы, в последующем болезнь переходила в тяжелые формы развития.

Лечение туберкулемы легких

Лечение пациентов, которые страдают туберкулемой, как правило, ведется в стенах туберкулезных диспансеров, при этом назначаются антибактериальные препараты. Их прием способен противостоять процессу развития заболевания, но такое лечение не рекомендовано проводить в течение долгого времени. Самым эффективным методом борьбы с заболеванием выступает операция. Основной вид такого рода вмешательства – это сегментарная резекция, в некоторых случаях пациент проходит лобэктомию. После операции пациенту назначается химиотерапия в период, ограниченный годом. А вот профилактика проводится еще в течение 24 месяцев.

При туберкулеме легкого, когда происходит фаза обострения, пациент может принимать комбинацию из 2-3 противотуберкулезных препаратов. Если отмечается выраженная перифокальная реакция, то это указывает на необходимость принимать глюкокортикостероиды.

По мере того как происходит устранение перифокального воспаления, а также отграничивается процесс, пациенту назначают противотуберкулезные препараты, которые имеют способность превосходно проникать сквозь фиброзную капсулу. В некоторых случаях положительной тенденции удается добиться, если принимать туберкулин.

В процессе приема пациентом противотуберкулезных препаратов отмечается довольно скорое исчезновение интоксикации, в ходе этого останавливается бактериовыделение, у 2/3 пациентов отмечается затихание процесса.

Главными критериями эффективного лечения выступают пропадание из мокроты микобактерий болезни, устранение воспаления, а также исчезновение очагов лимфобронхогенной диссеминации. Если отмечается прогрессивное развитие, то это указывает на необходимость проведения хирургического вмешательства. Показанием к операции выступает стабильное состояние туберкулемы, диаметр которой равен 3 см и больше, при этом отсутствует явный эффект от проведения химиотерапии, так как в данных случаях достаточно значителен риск того, что туберкулезный процесс будет активирован повторно.

Прогрессивное развитие с выходом туберкулеза в фиброзно-кавернозную форму отмечается у 3-5% пациентов, как правило, это становится итогом того, что не было проведено своевременное лечение. При оперативном лечении выздоравливают со скорым и полным возвратом трудоспособности практически все пациенты.

Прогноз при возникновении туберкулемы легкого в большинстве случаев является благоприятным.

Вернуться к оглавлению

Основные причины возникновения туберкулемы легких

В качестве возбудителя туберкулеза выступают микобактерии человечьего и бычьего вида, в некоторых случаях встречается птичий возбудитель. Инфильтративно-пневмоническая и очаговая формы туберкулеза способствуют формированию туберкулем. Кроме того, туберкулемы способны появляться после кавернозного туберкулеза. Туберкулема – это форма . В редких случаях туберкулема проявляется на этапе первичного туберкулезного инфицирования. В большинстве случаев на первичном этапе туберкулема не может быть выявлена по характерным признакам, что происходит в течение довольно долгого времени. Выявить туберкулему удается чаще всего при флюорографии.

Вернуться к оглавлению

Симптомы туберкулемы легких

Изолированная форма поражения объясняет у большого количества пациентов хроническое течение туберкулемы с малым числом симптомов. А вот обострение, как правило, происходит при неблагоприятных условиях, куда можно отнести как внешние, так и внутренние окружающие факторы, это уменьшает возможность отграничения воспаления в легком.

Туберкулома легких проявляется в виде слабости, снижения аппетита, веса, часто повышается температура до 38°. В некоторых случаях пациенты жалуются на боли в груди, которые особенно заметны в процессе дыхания. Возникает сухой кашель, в некоторых случаях кашель сопровождается выделением мокроты. Может проявляться кровохарканье.

Диагностировать туберкулему сложно, это обусловлено клиническими симптомами, которые очень скудны или их и вовсе нет, тогда как округлая тень с ясными границами в легком может оказаться рентгенологическим проявлением ряда иных заболеваний. Туберкулезную природу могут подтвердить микобактерии заболевания, обнаруженные в мокроте, выявлению способствует и гиперергическая реакция. Если не было выявлено бактериовыделения и гиперергических реакций, то принимается решение провести бронхологическое исследование. При бронхографии у пациента, страдающего туберкулемой, может быть выявлен симптом ампутации малых бронхов около капсулы туберкулемы, их изменение, малые бронхоэктазы. Бронхоскопия способна выявить туберкулез устьев сегментарных бронхов.
Значительную роль при диагностике играет бактериологическое и цитологическое исследование бронхов.

Благодарим за отзыв

Лечение туберкуломы народными средствами является эффективной методикой, однако не должно восприниматься пациентами, как панацея. Лучше всего состояние поддается купированию при использовании медикаментозного метода восстановления организма и некоторых хирургических методик. Однако за счет народных средств область легких очищается и уменьшается опухоль, что ускоряет лечение.

Избавление от такого патологического состояния, как туберкулома проводится при помощи антибиотиков, продолжительной терапии. Поскольку в рамках данного процесса деятельность организма в значительной степени усугубляется, необходимо применять такие методы, которые позволят укрепить организм и область легких. Такое лечение уже давно осуществляется народными средствами. Оно позволяет избежать осложнений и таких вмешательств, как операция.

Необходимо отметить и другие преимущества, которых возможно добиться народными средствами:

• увеличение степени сопротивляемости организма;
• ускорение обмена веществ;
• более быстрое и менее болезненное выведение мокроты из области легких и слизистых масс.

Для того чтобы лечение туберкуломы оказалось успешным, применяют отвары, чаи, настои и компрессы.

Чаще всего с этой целью используют каланхоэ, прополис, медведку. Допустимо применение других компонентов, но только в том случае, если отсутствуют аллергические реакции и они разрешены пульмонологом.

Применение каланхоэ

Лечение народными средствами за счет каланхоэ, который можно вырастить в домашних условиях, сопряжено с несколькими преимуществами. Это доступность компонента и его высокая эффективность, отлично подходящая для области легких (в плане наличия полезных компонентов и других веществ).

Применение каланхоэ в рамках лечения туберкуломы предельно простое – необходимо прокрутить растение при помощи мясорубки и добавить к нему натуральный мед. Это необходимо осуществлять до достижения равных пропорций. Полученное средство, позволяющее ускорить лечение, нужно использовать по 1 ст. л. в утреннее и вечернее время.

Пульмонологи отмечают, что лечение окажется еще более эффективным и не понадобится операция, если в обеденное время употреблять 2-3 глотка кваса, приготовленного на основе чистотела. Он готовится таким образом: на 3 литра воды используют 200 гр. мелко порезанного чистотела и аналогичное количество сахара. К составу добавляют 1 ч. л. сметаны и средство готово к употреблению.

Рецепты с добавлением прополиса

Лечение народными средствами окажется результативным при использовании прополиса – как натурального, так и в качестве таблетированного компонента. Он очищает область легких, способствует выведению мокроты и уменьшению размеров новообразования.

Для облегчения состояния больного потребуется:

• взять 200 гр. мелкого прополиса, чем меньше он окажется, тем лучше это будет для рецепта;
• разложить прополис по 2 бутылкам, объем каждой из которых 750 мл;
• залить медицинским спиртом без добавок до максимальной отметки.

После представленное средство необходимо настаивать в затемненном месте на протяжении 15 суток, время от времени встряхивая бутылки. Использовать лекарственные средства необходимо дважды в сутки по 30 мл. Для оптимального эффекта можно запивать молоком, при таком подходе туберкулома будет побеждена, а больной может не бояться таких последствий как операция и другие типы вмешательства.

Использование медведки

Используя народные средства, нужно помнить и о медведке. Она характеризуется множеством преимуществом, когда требуется терапия области легких. Благодаря собственному разогревающему эффекту, медведка выводит слизь и другие отрицательные компоненты из области легких, что способствует .

Кроме того, представленное средство, используемое в любом виде, дает возможность улучшить работу организма, наладить внутренние системы (связанные с сердцем, ЖКТ, почками). Медведка ускоряет процессы метаболизма и усиливает протекционный фон. К тому же, она крайне редко провоцирует аллергические реакции, даже при условии частого использования.

Рецепты с медведкой

Используют представленный компонент в высушенном измельченном виде. Чаще всего его перемешивают с натуральным медом в соотношении 1:5 и принимают по 1 ст. л. трижды в сутки до употребления пищи.

Единовременно с медведкой рекомендуется использовать настойку исландского мха. Для подготовки следующего рецепта понадобится смешать 2 ст. л. зерновой части ячменя (которую допустимо заменить на овес), 2 ст. л. изюма и 100 гр. медведки. Полученный состав, ускоряющий терапию туберкуломы, заливают 1 литром воды. После этого помещают на огонь и начинают томить под крышкой, пока 50% добавленной жидкости не успеет испариться. Оставшуюся массу необходимо пропустить сквозь мелкое сито. Далее требуется в получившемся чистом отваре растворить 1 ст. л. природного меда.

Принимать получившееся лекарственное средство необходимо по 1 ст. л. 4-5 раз в течение 24 часов. Вероятны и другие вариации при использовании медведки – ее сочетание с такими компонентами, как ромашка, мелисса, шиповник. Они облегчают восстановление при заболевании, исключают вероятность такого нежелательного последствия как операция в области легких.

Дополнительно о средствах

• необходимо смешать 50 гр. молока и 1 каплю дегтя;
• смесь употреблять единожды в течение суток в утреннее время в течение 7 дней;
• после завершения первой недели требуется увеличить порцию дегтя: на 50 гр. молока –2 капли, а на третью– 3 капли.

Необходимо использовать большее число капель до тех пор, пока количество не достигнет 10. После следует осуществить перерыв на 2 недели и начать новый курс заново. Пульмонологи советуют пройти данный курс, чтобы на 100% очистить легочную область и сделать восстановление более эффективным.

Следующий способ восстановления организма подразумевает использование северного мха. Для его реализации нужно использовать 1 ст. л. мха, опустить состав в 500 мл кипятка и дать настояться в течение 120 минут. Употреблять необходимо от 2 до 4 раз в сутки за полчаса до употребления пищи.

Представленное средство получается горьким на вкус, а потому его желательно заедать натуральным медом. Не рекомендуется оставлять приготовленную смесь без крышки, потому что, несмотря на то, что вся горечь исчезнет, сведутся к минимуму и полезные восстановительные свойства, которые настолько важны, когда осуществляется терапия.

Употреблять настой из мха требуется до 100% выздоровления.

Вероятность формирования аллергических реакций крайне мала, поэтому можно не бояться даже при использовании значительных дозировок.

Терапия туберкулемного образования дополняется при помощи народных средств. Они позволяют укрепить организм, улучшить работу иммунитета и положительно воздействуют на многие другие отрицательные моменты, связанные с сохранением здоровья. Поэтому их применение обязательно должно осуществляться, но для полного контроля рекомендуются консультации пульмонолога или фтизиатра.

У 5–10% людей, страдающих туберкулезом, на рентгеновских снимках обнаруживают специфические образования. После тщательных обследований ставится диагноз туберкулема легких – что это такое известно немногим. При этом заболевании в легочной ткани формируются казеозные некрозы – белая масса отмерших клеток творожистой консистенции. Они отделены от остальной части легкого двухслойной капсулой. Размеры туберкулем варьируют от 3 мм до 2 см и выше.

Возраст пациентов обычно составляет от 20 до 35 лет. В половине случаев эта патология обнаруживается по результатам флюорографического обследования. Если у человека диагностируется туберкулема легких, заразна или нет эта болезнь, помогают установить ее клинические проявления и специальные анализы.

Причины возникновения заболевания

Туберкулез человека развивается в результате заражения бактериями рода Mycobacterium. Чаще всего это человеческий и бычий виды данного рода. Они характеризуются высокой степенью вирулентности, то есть заразиться этими бактериями очень легко. Дальнейшее развитие заболевания зависит от состояния здоровья человека.

Заражение возможно несколькими путями: через воздух, пищу, контакт с больным, от матери к ребенку. Наиболее распространен воздушно-капельный способ передачи микобактерий. У здорового человека органы дыхания защищает от инфицирования работа клеток их эпителиальной оболочки. Они выделяют слизь, связывающую возбудителей туберкулеза, и выводят их из организма. Если эта система нарушена, происходит заражение. Пищевой путь передачи возможен при изменении строения и функционирования стенки кишечника.

Некорректное лечение туберкулеза, при котором очаг патогенных организмов долгое время сохраняется в пораженном органе, может стать причиной возникновения туберкулем. Также этому способствует чрезмерно активная реакция легочных клеток на микобактерии туберкулеза и развитие фибропластических процессов.

Развитие туберкулемы и ее виды

Туберкулеме легких чаще всего предшествуют следующие формы туберкулеза:

1. Очаговая – несколько казеозных очагов соединяются, образуя инфильтрат с отдельными некрозами в центре. Позже он покрывается капсулой.

2. Инфильтративная – количество инфильтрата уменьшается, происходит регрессия заболевания, но при этом объем казеозно-некротических масс возрастает и они скапливаются в центре. Далее такой некроз подвергается инкапсуляции. Это происходит в случае невосприимчивости организма к определенному высоковирулентному штамму микобактерий.
Образовавшиеся такими способами туберкулемы называют истинными. По строению их разделяют на два вида:

• солитарные – один казеозно-некротический центр окружен капсулой;
• конгломератные – капсула объединяет несколько казеозных центров;

Каждая из этих видов туберкулем может быть гомогенной или слоистой. В первом случае некротические массы являются однородными, во втором – слои казеоза чередуются с соединительной тканью. Это обусловлено периодическими обострениями заболевания, чередующимися со стабильным состоянием.

Внутренний слой капсулы туберкулемы граничит с ее казеозным центром. Он состоит из гранул. Наружный слой представлен фиброзными волокнами и отделяет данное образование от нормальной легочной ткани. Инфильтративные туберкулемы имеют слаборазвитую капсулу, в их ядре участки казеозного некроза чередуется с эпителиоидно-клеточными бугорками. В случае казеомы тонкая, но хорошо развитая капсула, окружает массивное ядро.

Различают также псевдотуберкулему, когда каверна (полость, возникшая в результате некроза) в легком заполняется лимфой, частями разрушенных клеток и отмершими массами. При этом в казеозе нет обычных структурных элементов ткани легких. Псевдотуберкулема отделена от здоровых участков органа широким фиброзным слоем.

Туберкулема может находиться в одной из трех клинических стадий:

• прогрессирующей – воспаление на периферии фокуса возрастает, туберкулема частично распадается, формируется каверна, возбудитель заболевания распространяется в здоровую легочную ткань и бронхи, область распада увеличивается. На такой стадии человек заразен, поскольку микобактерии попадают в окружающую среду при кашле с мокротой. К активизации туберкулемы приводят ослабление иммунитета, нарушения в гормональном фоне и другие неблагоприятные факторы. Эта стадия может закончиться казеозной пневмонией или кавернозным туберкулезом;
• стабильной – данные рентгенографии остаются постоянными, иногда могут возникать обострения, не сопровождающиеся развитием туберкулемы;
• регрессирующей – размеры туберкулемы уменьшаются, на ее месте образуется фиброзное уплотнение в виде отдельного очага или поля, иногда происходит кальцинация. Полный регресс заканчивается отторжением казеозно-некротических масс, оставляя пустую капсулу, которая вскоре рубцуется.

Симптоматика заболевания

Специфика данного заболевания – изолирование некроза от здоровой ткани капсулой – обуславливает частое отсутствие симптомов, если пациент стабилен. Ведь туберкулема образуется преимущественно в результате лечения туберкулеза, когда происходит активизация иммунитета, уменьшение и уплотнение инфильтрата. Больной не чувствует никаких нарушений, а туберкулема выявляется лишь при плановом обследовании.

Обострение заболевания может быть вызвано различными факторами как внешнего, так и внутреннего характера. Они провоцируют увеличение туберкулемы или нарушение целостности ее капсулы. При этом проявляются следующие симптомы:

• общее недомогание;
• потеря аппетита и веса;
• субфебрильная температура тела – до 37,8°С;
• боли в груди;
• кашель, иногда с мокротой или кровью.

Диагностика и лечение туберкулемы легких

Определить туберкулему достаточно сложно, так как в стабильном состоянии она не вызывает нарушения самочувствия человека. Физикальное обследование редко дает результаты, только если вокруг туберкулемы есть обширные инфильтративные изменения. Обычно ее обнаруживают на плановых рентгенологических снимках. Отклонения, показанные на флюорограмме, подлежат дополнительным исследованиям, так как могут иметь различную природу.

Микобактерии туберкулеза не всегда обнаруживаются в мокроте. Во-первых, для этого туберкулема должна быть активной, во-вторых, она должна сообщаться с дренажным бронхом. Поэтому проводят бронхоскопию и делают пункцию для взятия материала с последующим исследованием. Анализы крови показывают незначительное ускорение СОЭ и лейкоцитоз. Реакция на туберкулиновую пробу чаще всего ярко выраженная.

Пациенты с туберкулемой проходят лечение в условиях диспансера. При прогрессирующей стадии заболевания им назначают антибактериальные препараты – изониазид, пиразинамид, рифампицин, этамбутол. Эффективно также хирургическое вмешательство – сегментарная резекция легкого, бисегментарная или лобоэктомия. После этого обычно назначается курс химиотерапии на 1 год. При последующем вялотекущем заболевании показаны противовоспалительные препараты и физиотерапия. В течение двух лет необходимо профилактическое лечение.

При грамотной комплексной терапии туберкулемы врач дает хороший медицинский прогноз.

Туберкулема легких - клиническая форма туберкулеза, объединяющая разнообразные по генезу инкапсулированные казеозные фокусы величиной более 1 см в диаметре, с длительным и часто малосимптомным течением. Иногда туберкулому выявляют при первичном обращении пациента, чаще ее формирование наблюдается в процессе лечения больного.

Особенностями современной отечественной фтизиатрии являются эпидемиологические мероприятия по выявлению, лечению, наблюдению больных туберкулезом легких. Соответственно в ныне действующей классификации туберкулеза в отличие от предшествовавшей относительно меньшее место занимают анатомические и морфологические аспекты патологического процесса. В результате туберкулома как нозологический подвариант туберкулеза стала нередко недооцениваться или вообще оцениваться неадекватно.

Патогенез и патоморфология. При туберкулеме в легком определяется крупный очаг казеоза, чаще всего один, но встречаются и множественные туберкулемы. Туберкулемы могут иметь разный генез и образовываться из очагового, инфильтративного или диссеминированного туберкулеза либо путем заполнения каверны казеозными массами при облитерации дренирующего бронха - в этом случае их называют «псевдотуберкулемы». Характерной особенностью этой формы является длительное торпидное течение и наличие тонкой соединительнотканной капсулы вокруг крупных или группы мелких очагов казеоза и инфильтратов. Чаще всего туберкулемы имеют округлую или овальную, но могут иметь и неправильную форму. По своему строению туберкулемы могут быть инфильтративно-пневмоническими, солитарными, слоистыеми и конгломератными.

Инфильтративно-пневмоническая туберкулема является результатом частичного обратного развития инфильтративного туберкулеза и характеризуется наличием ограниченной фиброзной капсулы, окружающей участки казеоза.

Солитарная туберкулема (в виде одного очага) имеет гомогенную структуру, в которой можно выявить тень предшествующих альвеолярных структур легочной ткани и казеоза, окруженную фиброзной капсулой. Слоистая туберкулема характеризуется концентрическим расположе- нием казеозных масс, чередующихся со слоями фиброзных волокон, что свидетельствует о волнообразном чередовании периодов заживления и прогрессирования процесса.

Конгломератная туберкулема состоит из нескольких казеозных фокусов, объединенных единой капсулой. Капсула туберкулем имеет два слоя: внутренний, примыкающий к казеозу и состоящий из туберкулезных грануляций с эпителиоидными и гигантскими клетками, и наружный - фиброзный слой.

Туберкулема , образовавшаясяся при заполнении каверны, в которой из-за перекрытия дренирующего бронха скапливается казеоз требует отдельного рассмотрения. Верификация такого образования осуществляется только на гистологическом уровне.

Заживление чаще всего выражается в гиалинизации фиброзной капсулы и краевом обызвествлении. При прогрессировании процесса казеоз расплавляется, распадается и выделяется через дренирующий бронх, что приводит к образованию каверны, имеющей серповидную форму. Прогрессирующие туберкулемы также могут приводить к развитию казеозной пневмонии, диссеминированного и фиброзно-кавернозного туберкулеза.

Клиническая картина при туберкулеме достаточно скудная и зависит от типа ее течения. Туберкулемы со стабильным течением протекают бессимптомно, не подвергаясь изменениям. В благоприятных условиях возможна регрессия туберкулемы - уменьшение в размерах, уплотнение и кальцинация. При прогрессировании туберкулемы ее капсула разрыхляется, казеозные массы расплавляются. При выделении казеоза через дренирующий бронх происходит бронхогенная диссеминация и образуется полость распада. Клинически в этот период появляются симптомы интоксикации, кашель, мокрота, возможно кровохарканье.

Изменения лабораторных анализов при туберкулеме наблюдаются только при профессировании заболевания и являются типичными для всех клинических форм. В анализе крови отмечаются незначительный лейкоцитоз, лимфопения, ускорение СОЭ. Возможно обнаружение МБТ в мокроте. Туберкулиновая реакция, как правило, положительная вплоть до гиперергической.

Рентгенологическая картина зависит от типа и фазы развития туберкулемы. В фазе стабилизации она выглядит в виде фокусной тени круглой или овальной формы с четкими и ровными контурами; при конгломератной туберкулеме края волнистые.

Структура может быть однородной, но в ряде случаев определяются участки уплотнений и обызвествления. Вокруг тени туберкулемы видны фиброзные изменения и плотные очаги. При обострении процесса туберкулема увеличивается в размерах, появляются нечеткость контуров за счет перифокального воспаления, свежие очаги, «дорожки» к корню легкого; усиливается окружающий легочный рисунок.

В случае распада в туберкулеме чаще возникает серповидная деструкция у нижневнутреннего полюса или появляется округлая или овальная полость в центре образования. Возможен распад с массивным выделением казеозных масс и формированием каверны на месте туберкулемы. Обратное развитие туберкулемы сопровождается уменьшением ее размеров, фрагментацией на отдельные очаги, уплотнением и обызвествлением.

Диагностика. Туберкулему легких чаще обнаруживают при профилактических обследованиях населения или групп риска методом флюорографии. При этом лучевые методы диагностики, особенно КТ, являются определяющими в постановке диагноза. Дифференциальную диагностику туберкулемы проводят с целым рядом заболеваний, сопровождающихся образованием в легких округлых образований, т. е. доброкачественных и злокачественных опухолей. Это могут быть периферический рак, гамартохондрома, ретенционная или эхинококковая киста, карциноид и др.

Выявление такой патологии в легком является показанием к бронхоскопическому исследованию с катетеризацией и взятием материала для бактериологического, гистологического и цитологического исследований. Если после обследования диагноз не ясен, показана пробная торакотомия с экстренным гистологическим исследованием материала. Результаты гистологического исследования определяют объем последующего оперативного вмешательства.

Лечение больных туберкулемой легких чаще проводят в условиях противотуберкулезного учреждения по III стандартному режиму химиотерапии, когда в интенсивной фазе лечения в течение 2 мес назначают четыре основных противотуберкулезных препарата (изониазид, рифампицин, пиразинамид и этамбутол), а в фазе продолжения - в течение 4-6 мес изониазид и рифампицин или изониазид и этамбутол. Больным туберкулемой легких при замедленной инволюции специфических изменений в фазе продолжения лечения показана противовоспалительная терапия, включающая туберкулинотерапию, лидазу, вакцину БЦЖ и физиотерапевтические методы (ультразвук или индуктотермию). Одним из методов лечения больных с туберкулемой легких является хирургическое вмешательство (сегментальное, бисегментарное или лобоэктомия).

Туберкулема легких, что это такое знают немногие, поэтому услышав подобный диагноз, приходят в недоумение. Туберкулема являет собой одну из клинических форм туберкулеза, что характеризуется образованием некротических бугорков на легочной ткани. Туберкулема легких обнаруживается всего в 6% случаев первичного поражения туберкулезом дыхательных путей. Как правило, пациенты с туберкулемой - это люди от 25 до 35 лет, при этом количество больных среди мужского населения в 3 раза превышает количество пациентов женского пола.

Разновидности туберкулемы

Причины данного заболевания заключаются в неправильном лечении туберкулеза или в специфической реакции легочных тканей на бактерии туберкулеза, что проникли в организм. Обострение болезни и ее развитие напрямую зависит от факторов внешней и внутренней среды, что мешают восстановиться легочной ткани после воспаления. Туберкулема бывает нескольких стадий:

• прогрессирующая;
• стабильная;
• регрессирующая.

Первая стадия характеризуется постоянным разрастанием новообразований в легком, на рентгене это будет выглядеть как пятно размытых контуров. Стабильная стадия характеризуется однообразными размерами уплотнения на данных рентгенографии. Регрессирующая туберкулема говорит о процессе исцеления, так как размеры уплотнения уменьшаются и вскоре остается только пустая капсула, которая со временем зарубцуется.

Симптомы болезни

Туберкулема легких характеризуется теми же симптомами, что и туберкулез. Самые частые симптомы, что беспокоят пациентов:

• потеря аппетита;
• слабость;
• снижение работоспособности;
• повышение температуры тела;
• резкое снижение веса;
• боль в груди;
• сухой кашель;
• выделение мокроты при кашле;
• хрипота в голосе;
• кровохарканье.

В зависимости от степени поражения туберкулемой легких, симптомы могут быть ярко выраженными или скрытыми. При появлении вышеперечисленных признаков обязательно обратитесь к врачу за консультацией. Чем быстрей будет поставлены диагноз, тем скорей вы начнете лечение. Еще несколько десятков лет тому назад туберкулема была приговором, так как лечить ее врачи не умели. Сегодня существует огромное количество методов и медицинских препаратов, что способны устранить заболевания. Нужно только своевременно обратиться за помощью.

Диагностика и лечение

Туберкулема обнаруживается при флюорографии или рентгенологическом обследовании. На снимке туберкулема имеет вид затемнения небольшого диаметра. От формы затемнения зависит то, какой тип носит туберкулема. Если ее форма правильная - это солитарная туберкулема, но если контуры неровные и размытые, то это конгломератная туберкулема.

В большинстве случаев контуры образований четкие, если имеет место размытость, то заболевание прогрессирует. Чтобы подтвердить диагноз, доктор проведет туберкулинодиагностику, сделает пробы Манту и обследует легкие с помощью ультразвука. Часто пациента направляют сдать анализ крови на антитела к возбудителю туберкулеза и на микробактерии туберкулеза.

Лечение туберкулемы легких очень длительный процесс. На начальных этапах человеку назначают прием антибактериальных противотуберкулезных препаратов. Лечение проводят в туберкулезных диспансерах. Очень эффективно борются с болезнью следующие антибиотики:

• Изониазид;
• Пиразинамид;
• Рифампицин;
• Этамбутол.

Вышеперечисленные препараты вводят пациенту на первой фазе лечения, которая длится не меньше 2 месяцев. После этого периода начинают проводить поддерживающую терапию, больному вводят по 2 препарата одновременно, к примеру:

• Изониазид и Рифампицин;
• Изониазид и Этамбутол.

Дозировку и длительность терапии в индивидуальном режиме подбирает лечащий врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и употреблять антибиотики без рецепта. Бесконтрольный прием медикаментозных средств при туберкулеме может вызвать необратимые последствия, не исключается даже летальный исход.

Если процесс восстановления тканей на легких происходит слишком медленно, пациенту назначают ряд противовоспалительных препаратов и физиотерапию. С помощью медикаментозных препаратов прогрессирование болезни можно остановить, но долгое время принимать антибиотики нельзя, поэтому может быть назначена операция.

В большинстве случаев операция является более эффективным методом лечения, она подразумевает сегментарную резекцию легкого, в редких случаях лобэктомию. В процессе операции врачи удаляют пораженную болезнью часть легкого, в редких случаях приходится устранить целую долю легкого. Важно отметить, что на ранних этапах хирургическое вмешательство не проводят, его назначают, когда диапазон поражения легкого выше 2 см и имеется несколько очагов воспаления.

Пути распространения и профилактика заболевания

В качестве послеоперационной реабилитации пациенту назначают химиотерапию на протяжении года. Показано санаторно-курортное лечение.

Многих интересует, заразна или нет туберкулема. Безусловно, она опасна для человека, но нет нужды переживать заранее. Если организм ослаблен, то он является отличной мишенью для всех заболеваний вирусной и инфекционной этиологии, включая и туберкулему. Передается это заболевания несколькими способами:

• воздушно-капельным путем;
• от матери к ребенку;
• через продукты питания;
• при контакте с больным.

Организм освобождается от бактерий и выводит инфекцию из легких самостоятельно при кашле и путем выделения слизи при отхаркивании. Нередко микрочастички слизи попадают на продукты, человек с ослабленным иммунитетом съедает зараженную пищу и тоже становится носителем бактерий туберкулеза. То же самое происходит при кашле, когда частички слюны может вдохнуть другой человек.

Степень риска заразиться туберкулемой повышается, если в вашей семье кто-то страдал подобной болезнью, так как есть мнение, что склонность к заболеванию может передаваться на генетическом уровне.

Именно поэтому огромную роль в предупреждении болезни играет ее профилактика. Не игнорируйте вирусные заболевания и воспаление легких, именно в таких условиях развивается возбудитель туберкулеза.

Видео о видах туберкулеза:

Старайтесь постоянно укреплять свой иммунитет, употреблять больше свежих овощей и фруктов, заниматься спортом и прогуливаться в хвойных лесах. Не зря говорят, что в здоровом теле - здоровый дух.

Очень важно в профилактических целях 2 раза в год посещать врача и проходить медосмотр. Маленьких детей нужно прививать от туберкулеза еще при рождении. Если вы во взрослом возрасте переживаете за свое здоровье, то можете пройти специальную вакцинацию. Помните, что своевременное и грамотное лечение обеспечивает пациенту положительный прогноз и скорое возвращение к нормальной жизни.