Обед для диабетика 1 типа. Что означает хлебная единица

Большинство из тех, кто столкнулся с такой неприятной болезнью, как сахарный диабет (СД), прекрасно знает, что данный диагноз означает пересмотр всего жизненного уклада. В первую очередь, это касается привычек питания. Ведь на сегодня не изобретено таких чудодейственных таблеток, прием которых избавил бы диабетика от необходимости соблюдать определенную диету.

Зачем нужна диета при диабете

О сахарном диабете написано много книг. И ни в одной из них не подвергается сомнению тот факт, что правильное питание при сахарном диабете – это один из видов лечения болезни, необходимый как для мужчин, так и для женщин. Ведь сахарный диабет – это эндокринное заболевание, которое напрямую связано с одним из важнейших гормонов организма – инсулином. Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе и необходим для усвоения глюкозы, поступающей через ЖКТ.

Как известно, любая еда состоит из трех основных компонентов – белков, жиров и углеводов. Все эти компоненты играют важную роль, однако углеводы (сахара) имеют особое значение. Именно углеводы являются основным источником энергии для клеток человеческого тела. А если говорить точнее, эту функцию выполняет лишь одно вещество – глюкоза, относящаяся к классу моносахаридов. Другие виды простых углеводов тем или иным способом преобразуются в глюкозу. К подобным углеводам относятся фруктоза, сахароза, мальтоза, лактоза, крахмал. Наконец, есть полисахариды, которые вообще не усваиваются в ЖКТ. К таким соединениям относятся пектины, целлюлоза, гемицеллюлоза, камедь, декстрин.

Самостоятельно проникать в клетки тела глюкоза может лишь в том случае, если речь идет о нейронах – клетках головного мозга. Во всех же остальных случаях глюкозе необходим своеобразный «ключ». Именно таким «ключом» и является инсулин. Этот белок связывается с особыми рецепторами на стенках клеток, благодаря чему глюкоза становится способной выполнять свою функцию.

Первопричиной сахарного диабета является нарушение данного механизма. При диабете первого типа наблюдается абсолютная нехватка инсулина. Это означает, что глюкоза лишается «ключа»-инсулина и не может проникать в клетки. Причиной данного состояния обычно являются болезни поджелудочной железы, в результате чего синтез инсулина значительно падает или даже снижается до нуля.

При диабете второго типа железа производит достаточное количество инсулина. Таким образом, глюкоза обладает «ключом», позволяющим ей проникать в клетки. Однако она не может сделать этого по той причине, что неисправен «замок» – то есть клетки не содержат особых белковых рецепторов, восприимчивых к инсулину. Данное состояние обычно развивается постепенно и имеет множество причин, начиная от избыточного содержания жировой ткани в организме до генетической предрасположенности. При развитии патологии организм может начать испытывать и абсолютный недостаток инсулина.

Оба состояния не несут человеку ничего хорошего. Во-первых, не поступившая в клетки глюкоза начинает накапливаться в крови, откладываться в различных тканях, повреждая их. Во-вторых, организму начинает недоставать энергии, которую он должен исходно был получить от глюкозы.

Чем же может помочь в обоих данных случаях диета? Она призвана дополнить медикаментозное лечение диабета, и по мере сил исправить нарушения обмена веществ.

Прежде всего, это стабилизация уровня глюкозы в крови, поскольку повышенная концентрация глюкозы неизбежно приводит к серьезным повреждениям различных органов. В первую очередь, диабет отрицательно влияет на сосуды, ухудшается кровообращение, в результате чего наблюдаются воспалительные и некротические процессы в тканях, снижается иммунитет. Возможны тяжелые осложнения, напрямую угрожающие больному летальным исходом – инфаркты, инсульты, гангрены.

Лечение диабета первой разновидности, прежде всего, должно быть направлено на стабилизацию уровня углеводов в крови. Поскольку при данном типе сахарного диабета больной вынужден использовать инъекционный инсулин, то объем поступающих с пищей углеводов должен соответствовать тому количеству глюкозы, который инсулин сумеет обслужить. В противном случае, если инсулина слишком много или мало, возможны как гипергликемические (связанные с повышенным уровнем глюкозы), так и гипогликемические (связанные с пониженным уровнем глюкозы) состояния. Причем гипогликемия при сахарном диабете, как правило, не менее, а то и более опасна, чем гипергликемия. Ведь глюкоза является единственным источником энергии для мозга, и недостаток ее в крови способен привести к такому тяжелому осложнению, как гипогликемическая кома.

Если поставлен диагноз «сахарный диабет», то диеты необходимо придерживаться не несколько дней, а всю последующую жизнь, ведь пока что не существует методов полного излечения от болезни. Тем не менее, это не означает, что больной будет навсегда лишен удовольствия, получаемого от любимой пищи. Правильное питание совместно с приемом сахароснижающих медикаментов и инсулина поможет стабилизировать течение болезни, и в таком случае человек сможет позволить себе какие-то вольности в рационе. Таким образом, медикаментозное лечение и питание, способствующее нормализации углеводного обмена, являются краеугольными камнями антиадиабетической терапии. Разумеется, возможно и лечение народными средствами, но лишь с разрешения лечащего врача.

Как должно разрабатываться питание при СД

Лечебное воздействие питания при СД не оспаривается ныне ни одним специалистом. Диета для больных СД разрабатывается с учетом типа диабета (1 или 2), общего состояния пациента, степени развития патологии, сопутствующих заболеваний, уровня физической активности, принимаемых больным медикаментов, и т.д.

Индивидуализация диеты

Все люди имеет давно устоявшиеся привычки питания и любимые блюда. Врач-диабетолог при составлении диеты должен учитывать данный фактор.

Фактор индивидуализации диеты чрезвычайно важен при составлении антидиабетического рациона. Нельзя просто взять все, что человек ел раньше и заменить совершенно другими компонентами. Нужно лишь скорректировать привычное для человека питание, исключив из него вредное. Особенно важно соблюдать этот принцип при лечении болезни у детей, ведь взрослый человек может заставить себя, а уговорить ребенка, чтобы он питался тем, что ему неприятно, будет гораздо сложнее. Также нет необходимости придумывать какие-то особые диабетические рецепты кушаний, ведь существуют общеизвестные рецепты, которые полностью соответствуют потребностям диетического стола.

Особенности разработки антидиабетического стола для беременных женщин

Для женщин, находящихся в состоянии беременности, необходимо особое питание, учитывающее физиологические особенности организма больной. Важно, чтобы предлагаемая беременной женщине методика не навредила бы не только ее здоровью, но и здоровью ее будущего ребенка. В подобной системе питания женщины должны получать все необходимые для развития ребенка нутриенты.

Особенности приемов пищи при диабете

Режим питания при диабете также играет важную роль. Однако мнения диетологов по вопросу о том, как часто необходимо принимать пищу при диабете, расходятся. Традиционная школа диабетологии придерживается мнения, что если человек питается 5-6 раз в сутки, то это дает максимальный лечебный эффект. В течение дня должно быть 3 основных приема пищи (речь идет о завтраке, обеде и ужине). Каждый прием может иметь 2-3 блюда. Также больной может сделать в течение дня 2 или 3 перекуса, состоящих из 1 блюда. Желательно организовать режим питания так, чтобы пища принималась больным каждые сутки примерно в одно и то же время.

Каждый прием пищи должен иметь определенное количество калорий. Общая калорийность должна распределяться примерно так:

• во время завтрака – 25%,
• во время второго завтрака – 10-15%,
• в обед – 25-30%,
• в полдник – 5-10%,
• во время ужина – 20-25%,
• во время второго ужина – 5-10 %,

Но есть и приверженцы точки зрения, что больному лучше всего принимать пищу 2-3 раза в течение дня, чтобы не создавать излишнюю нагрузку на поджелудочную железу. Также преобладает мнение, что лучше всего сделать так, чтобы человек питался богатой углеводами пищей преимущественно в первой половине дня.

Вот еще несколько разработанных диабетологами правил, позволяющих увеличить лечебный эффект:

• необходимо, чтобы человек питался бы в последний раз не позднее, чем за 3 часа до сна;
• при приеме пищи, блюда, богатые клетчаткой, должны идти первыми в списке;
• если человек питается небольшим количеством сладостей, то лучше их есть во время основного приема пищи, а не в качестве перекуса, так как в последнем случае наблюдается более резкое повышение сахара в крови;
• больному нельзя принимать пищу сразу после физических нагрузок, после стрессов;
• необходимо, чтобы человек питался умеренно, избегал переедания и покидал стол с чувством легкого голода.

Застолья при антидиабетической диете

Диабет требует многих ограничений, и некоторые врачи категорически запрещают своим больным участие в застольях, поскольку, они, как правило, сопровождаются перееданием и большим потреблением высокоуглеводистых блюд. Однако это не всегда правильный подход. Нельзя принуждать человека к тому, чтобы он питался всегда дома, не ходил бы в рестораны, кафе, на банкеты, в гости. Во-первых, это невозможно, а во-вторых, нужно учесть, что прием пищи выполняет не только физиологическую, но и социальную роль.

Игнорирование данного фактора приводит к тому, что больной прекращает придерживаться прописанной ему диеты и соблюдать режим потребления пищи. Это сводит на нет весь лечебный эффект. Поэтому правильным выходом были бы не запреты, а обучение пациента навыкам определения опасности продуктов и замены их на более подходящие. Однако если больной принимает участие в застолье, то ему необходимо отказаться от употребления алкоголя. Ведь даже если человек правильно питается, то употребление алкоголя способно нивелировать все его усилия. Этиловый спирт резко нарушает метаболизм основных компонентов пищи (белков, углеводов и жиров), ухудшает функционирование важнейших органов (в первую очередь, печени), и может привести к декомпенсации заболевания.

Особенности приготовления продуктов и запрещенные методы приготовления

Правильно составленный рацион должен учитывать способ приготовления еды. Не рекомендуется длительная термическая обработка. Поэтому все блюда должны быть либо отварены, либо приготовлены на пару. Нужно помнить о том, что термическая обработка повышает гликемический индекс.

Запрещены блюда, приготовленные на гриле, во фритюре, фаст-фуд, полуфабрикаты. Не рекомендуется использовать при готовке блюд майонез, кетчуп, соусы.

Те из продуктов, в которых высоко содержание крахмала, лучше всего не разваривать и не размельчать, так как крахмал после подобной обработки сильнее усваивается. Поэтому картофель лучше всего варить в кожуре, а крупы не нужно переваривать.

Блюда должны подаваться не холодными и не горячими, а с температурой +15-66°С.

Что такое гликемический индекс

Во многих диабетических диетах широко используется такое понятие, как гликемический индекс (ГИ). Под данным термином подразумевается способность продуктов вызывать повышение глюкозы. Этот показатель не равноценен таким параметрам, как содержание углеводов и калорийность. Чем выше гликемический индекс, тем быстрее растет уровень глюкозы. Как правило, при равном количестве углеводов в нескольких продуктах ГИ выше в тех, где больше пропорция простых углеводов и меньше содержание растительных волокон. Низким принято считать ГИ менее 40, средним – от 40 до 70, высоким – более 70. Особенно важен учет ГИ для больных инсулинозависимым СД и при тяжелой степени СД 2 типа. Поэтому ГИ можно использовать для составления оптимального рациона.

В нижеприведенном перечне указан гликемический индекс различных продуктов.

Диета при сахарном диабете типа 1

Правильно подобранное питание при диабете 1 разновидности не менее важно, чем использование препаратов, содержащих инсулин.

В настоящее время врачи полагают, что при болезни, связанной с постоянным использованием инсулина, не нужно строго ограничивать потребление углеводов, так как это может привести к гипогликемическим комам, а также к нарушению толерантности к глюкозе.

Тем не менее, больному важно вести учет ежедневно потребляемых им углеводов. Для упрощения данной задачи диабетологами была предложена особая единица измерения количества углеводов в пище – хлебная единица (ХЕ). Хлебной единицей принято называть количество углеводов, содержащееся в 25 г хлеба. 25 г хлеба – это примерно половина ломтика хлеба, отрезанного от хлебного кирпича. Что же касается собственно углеводов, то ХЕ соответствует примерно 12 г сахара. Другие продукты питания, имеющие в своем составе углеводы, также содержат некоторое количество ХЕ.

Принято считать, что 1 ХЕ увеличивает уровень глюкозы в крови примерно на 2,8 ммоль/л. Существует определенная норма ХЕ, которой больному необходимо придерживаться в течение дня. Она индивидуально вычисляется для каждого пациента. Это значение не рекомендуется превышать. Для разных случаев суточная норма ХЕ колеблется от 7 до 28. А в одном приеме пищи не должно содержаться больше 7 ХЕ (примерно 80 г углеводов). Кроме того, суммарное количество углеводов, получаемых в течение дня, должно соответствовать объему поступающего в организм инсулина. Нужно учитывать и то обстоятельство, что активность инсулина меняется в зависимости от времени суток. Посмотреть содержание ХЕ можно в специальных таблицах.

В нижеприведенном перечне указана масса круп и мучных продуктов, содержащих 1 ХЕ.

В нижеприведенном перечне указана масса фруктов и ягод, содержащих 1 ХЕ.

В нижеприведенном перечне указана масса овощей, содержащих 1 ХЕ.

В нижеприведенном перечне указана масса прочих продуктов, содержащих 1 ХЕ.

В нижеприведенном перечне указан объем напитков, содержащих 1 ХЕ.

Интенсивность переработки 1 ХЕ инсулином различается в зависимости от времени суток. Утром требуется больше инсулина (2,0 ед), в обед – меньше (1,5 ед), а вечером – еще меньше (1 ед).

Что можно есть при инсулинозависимом СД без серьезных ограничений? В этом перечне должны быть все продукты, содержащие очень низкое количество углеводов. Прежде всего, это овощи, у которых не учитывается ХЕ.

• огурцы,
• патиссоны,
• кабачки,
• зелень (щавель, шпинат, салат, зеленый лук),
• грибы,
• помидоры,
• редис,
• перец,
• капуста (цветная и белокочанная).

После утреннего пробуждения до ввода инсулина необходим небольшой перекус, позволяющий избежать резкого падения уровня сахара в крови.

Диабет 1-го типа – опасное заболевание, грозящее таким тяжелым осложнением, как гипогликемический криз, возникающий из-за переизбытка инсулина и недостатка глюкозы. Поэтому рекомендуется ежедневно по несколько раз в сутки измерять уровень глюкозы в крови. И если уровень упал слишком низко (ниже 4 ммоль/л), то нужно принять таблетку глюкозы.

Учет времени действия инсулина

Существует несколько разновидностей инсулина, отличающихся временем начала и продолжительностью действия. Если пациент использует сразу несколько разновидностей инсулина, то это необходимо учитывать при составлении рациона.

Классификация инсулина

Параметры действия инсулина также зависят от его торговой марки.

Особенности питания при СД 2 типа

Диабет 2 типа развивается постепенно, и поэтому больным, как правило, не грозят гипергликемические и гипогликемические кризы из-за погрешностей в диете. Но это разумеется, не означает, что при диабете 2 типа больной может есть все, что ему вздумается. Модель питания при сахарном диабете 2 типа должна быть не менее строгой, чем при инсулинозависимом СД. Однако, периодические отступления от нормы, больному 2 формой СД, как правило, разрешены, и не влекут за собой тяжелых последствий. Основной принцип диеты при СД 2 типа – ограничение поступление в организм углеводов, прежде всего, простых. В большинстве случаев диета при сахарном диабете 2 типа должна сочетаться с приемом сахароснижающих препаратов, на тяжелых стадиях болезни – с введением инсулина.

Следует различать диеты, предназначенные для больных диабетом, имеющих нормальный вес тела, и для больных с повышенным весом. В первом случае не производится снижения калорийности, а во втором практикуется уменьшение потребляемых калорий.

Не следует ждать от изменения рациона сильных улучшений в течение нескольких дней. Как правило, наступление лечебного эффекта растягивается на долгие недели или даже месяцы.

Разновидности диет при диабете 2 типа

Врачами-диетологами был накоплен большой опыт лечения диабета при помощи диеты. Однако тактика подобного лечения нередко отличается в отдельных деталях. Поэтому, несмотря на схожесть в основных вопросах, многие диеты имеют различия.

Основные разновидности диет:

• низкоуглеводная диета,
• безуглеводная диета,
• высокобелковая диета,
• гречневая диета,
• вегетарианская диета,
• стол № 9,
• диета Американской диабетической ассоциации.

В этом перечне приведены диеты, в основном предназначенные для инсулиннезависимого диабета. Также возможно их использование при инсулинозависимом СД. Каждая из них имеет свои достоинства и недостатки.

В советской диабетологии широко применялся подход, предложенный известным гастроэнтерологом М.И.Певзнером. Ученый составил несколько диет, предназначенных для лечения различных заболеваний, в том числе, и нарушений углеводного обмена. Антидиабетический метод питания Певзнера стоит под 9 номером в списке, поэтому он имеет название «стол № 9». Он имеет разновидности, предназначенные для больных с тяжелыми стадиями диабета, и для тех, кто имеет инсулинозависимый диабет. В настоящее время этот метод питания также широко применяется и пользуется успехом. Однако большую популярность получили методики, разработанные в последние десятилетия, прежде всего, низкоуглеводная.

Что касается методик голодания, то их применять не нужно. Большинство диетологических школ отрицает полезный эффект голодания при СД.

Какую диету нужно соблюдать? Подбирать необходимую диету необходимо не самостоятельно, а при помощи опытного специалиста-диабетолога или эндокринолога. Нужно выбирать рацион таким образом, чтобы пациент не просто соблюдал установленный врачом режим питания, но и чтобы процесс принятия пищи, несмотря на некоторые ограничения, приносил бы человеку удовольствие. В противном случае высока вероятность того, что человек просто не будет соблюдать диету, и все усилия по лечению заболевания пойдут насмарку.

Стол № 9

Этот метод питания является универсальным. Он эффективен не только при диабетах различных видов (начальной и средней степени тяжести), но и при преддиабете, аллергиях, болезнях суставов, бронхиальной астме, ожирении.

Диета при сахарном диабете 2 типа выполняет две основные функции – стабилизирует углеводный обмен и предупреждает нарушения липидного обмена. Потребление простых углеводов резко ограничивается, а сложные углеводы (клетчатка), наоборот, включаются в рацион в значительном объеме.

Основой питания при столе №9 являются овощи и нежирные продукты. Суммарная масса углеводов не должна превышать 300 г в сутки. Количество белков соответствует физиологической норме (80 г). Примерно половину должны составлять растительные белки, а примерно половину – животные. Рекомендуемый объем жиров – 90 г. Из него не менее 35% должно приходится на растительные. Объем выпиваемой жидкости в сутки должен составлять не менее 1,5 л (включая первые блюда).

Стол №9 обладает определенной долей гибкости. Количество углеводов в нем варьируется в зависимости от веса пациента, его возраста и наличия сопутствующих заболеваний. Однако недостатком методики является необходимость постоянного подсчета калорийности и содержания углеводов в различных продуктах, а на практике это не всегда легко сделать.

Также стоит помнить, что стол № 9 – это не методика, рассчитанная на 2 недели или меньшее время, он должен использоваться постоянно, по крайней мере, на начальной стадии терапии.

Стол № 9 для пациентов с нормальным весом

Стандартная суточная калорийность стола №9 для пациентов с нормальным весом –2500 ккал.

Исключаются из меню:

• рафинированный сахар;
• повидло, варенье и др.;
• кондитерские изделия;
• мороженое;
• сладкие фрукты и сухофрукты;
• прочие блюда с рафинированным сахаром.

Серьезные ограничения вводятся на потребление:

• хлеба;
• макаронных изделий;
• картофеля, свеклы, моркови.

Стол № 9 для пациентов с повышенным весом

При повышенном весе суточная калорийность снижается до 1700 ккал (минимум – 1500 ккал). Количество углеводов в сутки составляет 120 г.

Исключаются высококалорийные продукты и блюда из них:

• масло (сливочное и растительное), маргарин и спреды;
• сало, колбасы, сосиски;
• творог, сметана, жирный сыр, сливки;
• майонез;
• орехи, семечки;
• жирное мясо.

Стол 9б

Стол 9б разработан для тяжелой степени инсулинозависимого диабета, и пациентов, получающих высокую дозу инсулина. Общее суточное количество углеводов увеличено до 400-450 г. Это объясняется тем, что получаемые пациентом инсулины способны эффективно переработать достаточно большое количество углеводов. Также разрешается потреблять большее количество хлеба, фруктов и картофеля по сравнению с базовым набором. Суточная энергетическая ценность – 2700-3100 ккал, количество белков и жиров – по 100 г. Сахар рекомендуется заменить подсластителями.

Диетический стол Баранова

Этот метод также основан на столе №9. Он рекомендуется для страдающих инсулиннезависимым СД. Начинают лечение со строгого ограничения углеводов. Суточная энергетическая ценность – 2200 ккал, белки – 120 г, углеводы – 130 г, жиры – 160 г. Должна проводиться проверка показателей концентрации глюкозы в крови. При нормализации показателей исходных рекомендаций необходимо придерживаться еще 2-3 недели, а затем возможно постепенное добавление в рацион каждую неделю по хлебной единице.

Основные концепции методики схожи с концепциями стола №9. В ней также запрещены содержащие быстрые углеводы блюда и ограничено общее количество углеводов, однако ограничения на жиры не столь жесткие, и основной упор делается на поддержание необходимого баланса между классами жиров. В частности, рекомендуется потребление достаточного количества полиненасыщенных жирных кислот, таких, как Омега-3.

Вегетарианский стол

Вегетарианский стол подразумевает потребление лишь продуктов растительного происхождения и грибов (за исключением небольшого количества молочной продукции и яиц). Этот метод также показал свою эффективность при инсулиннезависимом СД. Исследования говорят о том, что вегетарианский стол с низким содержанием жира более эффективен, чем традиционный антидиабетический. Также вегетарианский стол в 2 раза успешнее предотвращает заболеваемость инсулиннезависимым диабетом.

Вегетарианский стол повышает чувствительность к инсулину, помогает сбросить вес, предотвращает появление метаболического синдрома. Однако метод подходит лишь людям взрослого возраста, но не подросткам и детям, которым требуется немало белков животного происхождения для активного роста.

Безуглеводный метод

Данная методика применяется при тяжелой степени заболевания (уровень сахара выше 15 ммоль/л), а также при сильном ожирении. Она помогает быстрому похудению, сжиганию жира и стабилизирует уровень глюкозы в крови.

Низкоуглеводный метод

Методика с успехом используется для терапии СД, в том числе, на тяжелых стадиях, нередко применяется для похудения. Она предполагает гораздо более строгие ограничения по количеству углеводов по сравнению с традиционным столом №9 – не более 30 г (а в некоторых случаях и меньше) в сутки. При этом не накладывается ограничений ни на количество потребляемых жиров, ни на количество соли. Однако употребление данных компонентов не должно превышать значений, привычных для здоровых людей. Строго запрещены картофель, макаронные изделия, хлеб, прочие мучные и крахмалистые блюда.

Высокобелковое питание

Также этот стол называется Diaprokal. В нем уменьшается не только количество углеводов, но и количество жиров. Вместо этого упор делается на потребление белков. Мясо, тем не менее, предлагается заменить на рыбу, птицу и молочные продукты. Также высока доля растительных белков – не менее 50%. Подобная диета при сахарном диабете способствует подавлению аппетита, и в конечном итоге приводит к устойчивому снижению сахара, а также к похудению.

Особенности потребления различных пищевых компонентов при СД

Как известно, любое полноценное питание состоит из трех основных компонентов – белков, жиров и углеводов. Все эти компоненты жизненно важны для функционирования организма. Также человек должен получать и ряд других веществ – минералы, микроэлементы и витамины.

Все продукты, употребляемые человеком, можно разделить на 4 основные группы:

• углеводные,
• белковые,
• жирные,
• содержащие все три основных компонента примерно в равной пропорции.

• фрукты,
• овощи,
• хлебобулочные изделия,
• макаронные изделия,
• крупы.

Углеводы

В нормальных условиях углеводы составляют примерно 50-60% от всех нутриентов. Обычно углеводы содержатся в зерновых, бобовых, овощах, фруктах и ягодах. Избыток глюкозы откладывается в виде полимера гликогена в печени и мышцах. Однако для этого необходимо определенное количество инсулина.

Несмотря на свою важную физиологическую роль, углеводы являются основным проблемным компонентом при сахарном диабете. Поэтому естественно желание полностью убрать их из меню. Однако на практике это вряд ли возможно. Одна из причин состоит в том, что непросто найти продукты, в которых они бы полностью отсутствовали, а другая – в том, что определенное количество углеводов организму все-таки необходимо. В первую очередь, это касается клеток мозга, который не способен обходиться без глюкозы.

К тому же углеводы углеводам рознь. Многое зависит от того, какая форма у углеводов, относятся ли углеводы к классу простых или сложных. Наиболее опасны для диабетиков так называемые «быстрые» углеводы. Это углеводы, относящиеся к категории моносахаридов и дисахаридов (сахароза, глюкоза), для усвоения которых организмом требуется минимальное время. Они содержатся в:

• сладких напитках,
• рафинированном сахаре,
• варенье,
• меде,
• пирожных,
• мороженом,
• кондитерских и выпечных изделиях.

Большинство диетологов склоняются к мнению, что подобные продукты должны быть полностью исключены из рациона диабетика.

Существуют также полисахариды, такие, как крахмал, которые усваиваются и расщепляются в организме гораздо медленнее. Однако их потребление также должно быть ограничено.

Клетчатка при СД

Клетчаткой называются вещества из класса сложных полисахаридов, которые не разлагаются в желудочно-кишечном тракте и выходят из прямой кишки практически в неизмененном виде. К данному классу веществ относятся целлюлоза, гемицеллюлоза, пектины, камедь. Кроме того, в натуральной клетчатке содержится неуглеводный полимер лигнин. Клетчатка в большом количестве содержится в стенках клеток растений (отсюда и ее название).

Казалось бы, клетчатка является балластом, ненужной нагрузкой для ЖКТ, и ее употребления необходимо избегать. Однако это не совсем так. Клетчатка играет важную роль в пищеварении:

• способствует размножению полезной микрофлоры;
• улучшает перистальтику кишечника, удерживает воду и катионы;
• связывает вредный холестерин;
• подавляет гнилостные процессы;
• возбуждает активность пищеварительных желез;
• активизирует всасывание витаминов и микроэлементов.

При СД наиболее важны такие свойства клетчатки, как:

• способность связывать многие простые углеводы,
• влияние на уровень кишечного глюкагона,
• нормализация реакции поджелудочной железы на углеводы.

Таким образом, потребление значительного количества клетчатки помогает избежать повышения углеводов в крови. Большинство диетологов считает, что продукты, богатые клетчаткой, должны являться важнейшим элементом диабетического стола. В основном клетчатку можно найти в овощах и фруктах, в хлебе грубого помола. Также нередко назначается дополнительные препараты с клетчаткой, например, препараты, содержащие отруби.

Белки

Это еще один важный компонент, получаемый из еды. Содержащиеся в белках аминокислоты являются тем материалом, из которого строятся клетки человеческого тела. Особенно важны белки для растущего организма детей и подростков. Существуют антидиабетические методики, в которых основной упор сделан на увеличение потребления белков. Наиболее качественные белки содержатся в мясе, рыбе, молоке, яйцах. Также немало белков в зерновых и бобовых культурах.

Стол больного сахарным диабетом должен содержать 15-20% белков, причем не менее 50% белков должно поступать из животных источников.

Жиры

Жиры – важный элемент еды. Они необходимы для синтеза многих необходимых для организма веществ и служат в качестве строительного материала для клеточных оболочек. Также они являются дополнительным источником энергии для организма. Есть жиры растительного и животного происхождения. В жирах также растворены многие важные для организма витамины (А, D, E).

Многие диетологи считают, что питание, богатое жирами, вредно для больного диабетом, так как жиры улучшают усвоение углеводов и способствуют повышению калорийности, хотя речи о полном удалении жиров из меню, естественно, не идет. Ведь дефицит жира нередко приводит к проблемам с ЦНС, ослабляет иммунитет. Однако важно тут важно учитывать не только количество жиров, но и их состав. Холестерин и насыщенные жирные кислоты менее полезны для больных СД, чем ненасыщенные и полиненасыщенные жирные кислоты, способствующие профилактике атеросклероза. Важно отметить, что положительные свойства полиненасыщенных жирных кислот наиболее полно проявляются при их употреблении наряду с клетчаткой.

При составлении меню при сахарном диабете 1 типа необходимо помнить, что количество жиров не должно превышать 30% от суточной потребности в калориях. Общее количество холестерина не должно превышать 300 г, а соотношение между насыщенными и ненасыщенными жирными кислотами должно быть 1:1.

Стоит упомянуть, что некоторые антидиабетические методики, применяемые при инсулиннезависимом СД, в свою очередь, делают упор на жиры, как на замену углеводов в качестве источника энергии.

В перечне указано содержание белков, жиров, углеводов и калорийность основных продуктов для больного диабетом (на 100 г). Данная таблица принесет пациенту пользу при составлении меню.

Мясо и птица

Сладости

Масла и соусы

Молочные продукты

Крупы, хлеб, выпечка

Фрукты и сухофрукты

Хлебобулочные и мучные изделия при СД

Большинство диетологов сходятся в том, что потребление хлебобулочных изделий при СД необходимо строго ограничить, или же вообще их избегать. Особенно это касается изделий из муки высшего сорта, содержащих много быстрых углеводов и мало клетчатки. Предпочтение нужно отдавать изделиям из муки грубого помола, содержащим отруби. Под запретом для больного диабетом находятся изделия из сдобного теста. Также не рекомендуются:

• пельмени,
• вареники,
• блины,
• пирожки.

Крупы

Классические диабетологические рекомендации разрешают большинство круп при СД. Не нужно лишь увлекаться рисом и манной крупой. Наиболее полезными при СД считаются гречневая и овсяная крупы. Они содержат мало быстрых углеводов и достаточно много клетчатки.

Сахар

Категорически запрещен. Он относится к категории наиболее вредных углеводов. Если сахар ест пациент, страдающий СД, то это однозначно отрицательно отражается на его состоянии. Однако стоит помнить, что это относится не только к белому сахару (рафинаду), но к сахару, который попадает в наш желудок в скрытом виде, например, растворенному в различных напитках и фабричных соках.

Варенье и мед

В принципе, то же самое относится и к данным сладостям. Большинство диетологов считает, что их нельзя употреблять при СД. Правда, в них значительную долю углеводов составляет фруктоза. Однако мед и варенье бедны растительными волокнами и прочими полезными веществами.

Мороженое и кондитерские изделия

Им также следует сказать категорическое «нет». Дело в том, что помимо огромного наличия легкоусвояемых быстрых углеводов, они имеют еще одну неприятную характеристику – они весьма калорийны. Кроме того, для производства многих кондитерских изделий используются крайне вредные трансжиры.

Макаронные изделия

Их употребление необходимо серьезно ограничить. А многие методики их строго запрещают. Причина заключается также в их высокой калорийности и большом количестве углеводов. Если больной привык к гарниру из макаронных изделий, то лучше его заменить гарниром из полезных круп или овощей, содержащих большое количество клетчатки.

Овощи

Правильно составленное меню, диета при СД должны включать овощи. Большинство из овощей содержит относительно мало легкоусвояемых углеводов и большое количество полезной для пищеварения клетчатки. Есть во многих овощах полезные микроэлементы, витамины, белки и жиры, вещества из класса гуанидинов, обладающие гипогликемическими свойствами. С осторожностью следует потреблять лишь овощи богатые крахмалом, такие, как картофель и свекла. Строгие методики вообще предписывают убрать их из меню.

Предпочтение нужно отдавать таким овощам, как:

• помидоры,
• капуста различных видов,
• баклажаны,
• огурцы.

Можно добавить к этому перечню и разнообразную зелень: лук, укроп, салат, шпинат, и т.д.

Овощи лучше всего употреблять в сыром либо тушеном виде, так как термическая обработка улучшает усвоение содержащихся в них углеводов.

Мясо и рыба

Мясо и рыба являются источником высокоценного и легкоусвояемого белка. Однако большинство специалистов считает, что следует избегать потребления мяса жирных сортов. В первую очередь, это свинина, мясо утки и гуся. Поэтому есть нужно, в первую очередь, диетические сорта мяса, содержащие мало жиров, например, индюшатину и телятину. Также необходимо избегать употребления субпродуктов из мяса, колбас (особенно копченых, сарделек и сосисек), мяса, запеченного в тесте и т.д. Предпочтительнее употреблять рыбу как замену мясу.

Соль

Соль при СД также следует ограничивать, несмотря на то, что соль не влияет напрямую на содержание в крови сахара. Тем не менее, соль затрудняет вывод из организма жидкости, ухудшает функцию почек, негативно воздействует на сердечно-сосудистую систему. Разумеется, определенное количество соли (точнее говоря, ионов натрия и хлора) необходимо организму. Однако соль в больших количествах содержится в сыре, многих овощах, молоке, хлебе, мясе и рыбе. Поэтому соль при диабете нужно употреблять в минимальных количествах, или же вообще обходиться без нее. В сутки можно есть не более 12 г соли, при нефропатии – не более 3 г.

Молочные продукты

Большая часть молочной продукции содержит простые углеводы, такие, как лактозу. Также в молоке содержится немалое количество жиров, которые облегчают усвоение углеводов. Поэтому следует употреблять в данной категории лишь то, что содержит минимальное количество жиров, лактозы и углеводов. Например, это несладкие йогурты и прочая кисломолочная продукция. Из творога и сыров также следует предпочитать те, которые имеют минимальную жирность.

Молочная продукция полезна высоким содержанием в них белка, кальция. Регулярное употребление творога, сыров, сметаны благотворно влияет на функции печени. Поэтому рекомендуется, чтобы человек, страдающий нарушениями работы печени и желчного пузыря, их бы эпизодически ел, хотя бы несколько раз в течение недели. И полностью отказываться от их употребления было бы неразумно.

Напитки

Чай и кофе при СД следует употреблять без сахара. А вот от сладких газированных напитков, таких, как лимонад, кола и даже квас, следует полностью отказаться. Альтернатива – малокалорийная газировка на подсластителях. Однако ей также не следует увлекаться. Также опасность представляют сладкие соки фабричного производства. Несмотря на то, что они содержат некоторые витамины, количество растворенных в них быстрых углеводов довольно велико. В умеренном количестве можно пить разве что свежевыжатые соки домашнего производства, не содержащие сахара. Но лучше всего вместо соков потреблять свежие овощи и фрукты.

Фрукты и ягоды

С одной стороны, многие фрукты и ягоды содержат немало клетчатки и пектина, а также множество полезных микроэлементов и витаминов. Следовательно, эти дары природы обладают несомненными лечебными свойствами, и их следует отнести к перечню полезных продуктов. С другой стороны, некоторые фрукты имеют в своем составе слишком много простых угдеводов и крахмала. Правда, обилие клетчатки замедляет всасывание углеводов из фруктов. Тем не менее, употребление сладких фруктов следует ограничивать (не более раза в неделю), а на тяжелой стадии заболевания необходимо полностью исключить их потребление. В первую очередь, это касается фруктов с высоким гликемическим индексом и содержанием углеводов – бананов, дынь, арбузов, винограда.

Что же касается сухофруктов, изюма, то от них лучше отказаться. Витаминов в них немного, а вот удельное содержание углеводов слишком высокое.

Яйца

Яйца – источник полноценных белков и кальция. Углеводы в них практически отсутствуют. Однако в яйцах, особенно, в желтках, также содержится немало вредного холестерина. Вывод – яйца при СД вполне допустимы, но в умеренных количествах (не более штуки в день). Также можно есть омлеты, приготовленные на пару.

Грибы

Грибы содержат немало витаминов, белки и клетчатку. Простых углеводов в них содержится немного. Поэтому грибы при СД можно есть без опасений. Кроме того, грибы относятся к той категории еды, которая способна доставить гурману истинное наслаждение. Правда, в данном случае неплохо, чтобы пациент соблюдал бы умеренность. Рекомендуется есть грибы не чаще, чем пару раз в течение недели. Важно помнить, что грибы категорически запрещены при гастрите, язве и прочих заболеваниях ЖКТ, да и вообще затрудняют пищеварение.

Сахарозаменители

К сожалению, просто так отказаться от употребления углеводов способны далеко не все больные. Ведь большинство из нас с детства ели сладкое и привыкли к вкусу сахара – в конфетах, шоколаде, мороженом и т.д. Поэтому тем, кто переходит на антидиабетическое питание, очень сложно отказаться от белого сахара. Выйти из данного положения зачастую помогают сахарозаменители. К ним относят вещества, имеющие сладкий вкус, но меньшую удельную калорийность по сравнению с обычной сахарозой. Применение сахарозаменителей не является необходимым с физиологической точки зрения, однако позволяет потреблять пищу, имеющую привычный вкус.

Основные сахарозаменители:

• фруктоза,
• ксилит,
• сорбит,
• сахарин,
• аспартам,
• стевия,
• цикламат натрия,
• сукразит.

К сожалению, идеального сахарозаменителя, который подошел бы любому больному, пока не разработано. Одни, несмотря на натуральное происхождение и относительную безвредность имеют достаточно высокую (хотя и более низкую, чем у сахарозы), калорийность, другие – различные побочные эффекты, третьи малоустойчивы, четвертые просто дороги и широко не применяются. Поэтому полностью заменить этими веществами сахарозу не получится.

Эти соединения делятся на две основные группы – собственно сахарозаменители и подсластители. К сахарозаменителям относятся вещества, принимающие участие в метаболизме. Это ксилит, сорбит и фруктоза. Подсластители не принимают участие в метаболизме. В перечне веществ данной категории находятся:

• цикламат,
• лактулоза,
• неогесперидин,
• тиматин,
• глицирризин,
• стевиозид.

Стевиозид

На сегодняшний день одним из самых эффективных сахарозаменителей считается стевиозид, получаемый из тропического растения стевии. Стевиозид – гликозид, который примерно в 20 раз слаще сахарозы. Суточная норма стевиозида составляет примерно 1 столовую ложку. Тем не менее, стевиозид способен вызывать аллергические реакции.

Фруктоза

Самый дешевый заменитель столового сахара, который может быть рекомендован больным на начальной стадии СД. Натуральная фруктоза также в несколько раз слаще сахарозы. В конечном итоге она перерабатывается в глюкозу, однако повышает ее концентрацию в крови гораздо медленнее. Не рекомендуется употреблять более 40 г в сутки, при декомпенсированном СД запрещена.

Алкоголь при СД

Алкоголь крайне не рекомендован для больных СД даже в небольших дозах, так как он сильно нарушает нормально протекающие метаболические процессы в организме. Кроме того, алкогольные напитки содержат немало легкоусвояемых углеводов.

Таблица, показывающая, какие продукты можно употреблять больному СД и что нужно ограничивать.

Контроль уровня глюкозы в течение дня

Что бы ни ел человек, страдающий СД, многие из употребляемых им продуктов нередко будут вызывать вопросы об уместности их применения. Поэтому рекомендуется измерять уровень глюкозы после употребления чего-то нового при помощи портативного глюкометра. Замеры следует делать несколько раз в течение дня, в том числе, сразу после еды, и спустя 2 часа после еды. Если в течение нескольких недель не наблюдается снижения уровня сахара, меню необходимо скорректировать.

В данной таблице приведено примерное меню на неделю для больных инсулинозависимым СД. Ежесуточное количество калорий в меню должно колебаться в пределах 1200-1400 ккал. Больному не запрещается использовать свои варианты, с учетом равноценной замены блюд на те, которые находятся в перечне разрешенных.

Примерное меню при диабете на неделю для больных инсулиннезависимым СД (на основе стола 9). В данном перечне приведены примеры блюд на каждый день, однако, разумеется, больному не запрещено менять меню на неделю в соответствии с общими лечебными принципами по своему усмотрению.

Ранее питания при первом и втором типе диабете не отличалось. При диабете первого типа больные должны были отказаться от сладостей, печенья, конфет, варенья, мёда и сладких фруктов, ведь эти продукты приводили к повышению сахара в крови. Сегодня подход к питанию при первом типе диабета изменился. Диабетики могут есть даже запрещённые продукты , они не ухудшают состояние больного, если употреблять их в небольшом количестве и правильно комбинировать с другими продуктами. Диабет первого типа характеризуется нарушением работы поджелудочной железы, она выделяет недостаточное количество инсулина. Поэтому больным нужно контролировать потребление продуктов, которые содержат углеводы с дозой инсулина. Если постоянно употреблять постоянное количество углеводов можно стабилизировать уровень сахара путём введения инсулина.

Правильное питание здорового человека почти ничем не отличается от питания диабетика. Им нужно только контролировать углеводную пищу, чтобы определить дозу инсулина короткого действия. Также стоит питаться в одно и то же время. Таким образом, можно свободно контролировать уровень сахара.

Диабетики должны придерживаться общих принципов правильного питания:

1. Рацион диабетиков на 50% должны составлять углеводы, а 20–30% - жиры и белки. Такое соотношение основных питательных веществ положительно влияет на состояние больного.
2. Режим питания диабетиков должен состоять из 5–6 приёмов пищи.
3. На первую половину дня должно приходиться больше калорий.
4. Большинство врачей утверждают, что уменьшение пищи, которая содержит жиры, положительно влияет на уровень сахара в крови. Поэтому они рекомендуют ограничить потребление растительных и животных жиров .
5. При избыточном весе диабетикам нужно значительно скорректировать своё меню. Им потребуется уменьшить дневную норму калорий, таким образом, чтобы количество израсходованных калорий превышало количество потреблённых.
6. При диабете первого типа есть основной запрет, им не нужно злоупотреблять сладкими продуктами. Поэтому диабетикам нужно ограничить использование в пищу сладостей, мёда, сладких фруктов и ягод.
7. Врачи рекомендуют диабетикам употреблять одинаковое количество калорий ежедневно. Это мероприятие помогает контролировать уровень сахара в крови.
8. Диабетики должны обязательно включать в своё меню продукты, которые содержат клетчатку (злаковые, овощи и фрукты). В сутки рекомендуемая норма клетчатки составляет 30 г.
9. Не желательно при диабете первого типа злоупотреблять жирными молочными продуктами. Лучше использовать в пищу кисломолочные продукты с низким содержанием жира.
10. Специалисты рекомендуют диабетикам использовать в сутки пол чайной ложки соли, такое его количество не вредит здоровью.
11. Сахар диабетика нужно заменить на сахарин, аспартан. Использование сахарозаменителей в умеренном количестве не приводит к изменению уровня сахара крови.
12. Диабетики также должны отказаться от газированных напитков и алкоголя. Даже на здоровье обычного человека они оказывают негативное влияние.

Больные на первый тип диабета должны стараться включать в своё меню больше полезных и свежих продуктов. Специалистами было доказано, что некоторые продукты обладают свойством снижать уровень сахара. Поэтому за счёт правильного комбинирования продуктов можно свободно чувствовать себе здоровым и полным сил.

1. Яйца. Диабетики могут есть яйца в варёном виде и в виде омлета. Врачи рекомендуют диабетикам ограничиться белками, они не вредят.
2. Мясные блюда. Мясо богато белком, поэтому оно должно входить в рацион диабетиков. Среди различных видов мяса больные должны отдавать предпочтение телятине, курятине, крольчатине. Готовить мясные блюда лучше в духовке, тушить или отваривать. Такая пища не приводит к изменению уровня сахара.
3. Рыбные блюда. Для диабетиков весьма полезна отварная и запечённая рыба. Она сохраняет все полезные вещества и не содержит вредные. При диабете лучше предоставлять предпочтение нежирной рыбе.
4. Каши. Крупы богаты клетчаткой и сложными углеводами, поэтому диабетики должны их использовать для приготовления каш, запеканок, супов. Самые полезные овсяная, пшённая и гречневая каши. Больным не желательно потреблять манную и каши из белого риса.
5. Супы. Диабетики могут разнообразить своё меню за счёт овощных и рыбных супов. Они способствуют нормализации обменных систем и улучшению работы пищеварительной системы.
6. Молочные продукты. Не стоит включать в меню диабетиков жирные молочные продукты , они негативно влияют на состояние здоровья. Положительно на состояние диабетика влияют кисломолочные продукты (творог, кефир).
7. Овощи. Среди овощей нужно включать в рацион диабетиков капусту, перец, огурцы, помидоры, кабачки, тыкву. Ограничивать желательно картофель, морковь, свёклу, грибы они имеют высокий гликемический индекс.
8. Фрукты и ягоды. Диабетики могут потреблять фрукты и ягоды с низким гликемическим индексом. Врачи рекомендуют больным употреблять лимоны, грейпфрут, гранат, яблоки, смородину, малину. Ограничивать нужно сливы, бананы, виноград, персики.
9. Напитки. Благотворно на состояние больного влияют разнообразные чаи, травяные настои, компоты, растворимые напитки, томатный сок.

Правильное питание при сахарном диабете не предусматривает жёстких ограничений. Диабетики должны следить за количеством потребляемой пищи богатой углеводами и жирами. Можно свободно управлять течением болезни, если следовать инструкциям врача.

При постановке диагноза сахарный диабет 1 типа, человеку необходимо кардинально поменять свой образ жизни. Помимо регулярных инъекций гормона инсулина, нужно соблюдать специальную низко-углеводную диету.

Питание при диабете 1 типа направлено на стабилизацию уровня сахара в крови к показателям здорового человека. Так же, соблюдая диетотерапию, больной в разы сокращает риск развития гипергликемии и снижает опасность осложнений на органы-мишени.

Эндокринологи составляют меню для диабетиков 1 типа на каждый день с учетом потребностей организма в полезных веществах. Продукты для меню выбираются согласно гликемического индекса (ГИ). Ниже описана диета при сахарном диабете 1 типа и примерное меню, даны полезные и вкусные рецепты блюд.

Гликемический индекс продуктов (ГИ)

Согласно данного показателя составляется диета для больных сахарным диабетом любого из типов. Индекс отображает влияние любого из продуктов питания на уровень глюкозы в крови после его употребления.

То есть ГИ дает понять, сколько углеводов содержит продукт. Считается, что еда с низкими показателями является со сложно расщепляемыми углеводами, которые необходимы больным в ежедневном рационе.

Стоит учитывать, что термическая обработка и консистенция блюда незначительно может повышать индекс. Однако в данном случае есть исключения. Например, это морковь и свекла. В свежем виде они разрешены, а вот в вареном имеют недопустимый для диабетика ГИ.

Существует исключение и среди фруктов и ягод. Если из данных продуктов сделать сок, то они потеряют клетчатку, отвечающую за равномерное поступление глюкозы в кровь. Поэтому любые фруктовые и ягодные соки под запретом.

Индекс делится на три группы:

• до 49 ЕД включительно – низкое значение, такие продукты составляют основной рацион;
• 50 – 69 ЕД – среднее значение, такая пища носит характер исключения и допустима не более двух раз в неделю;
• 70 ЕД и выше – высокое значение, такие продукты и напитки способны повысить уровень сахара в крови на 4 – 5 ммоль/л.

Помимо индекса, следует обращать внимание и на калорийность пищи. Так, некоторая еда и вовсе не содержит в себе глюкозы, поэтому имеет индекс равный нулю. Но вот их калорийность делает такие продукты недопустимыми при наличии диабета 1 типа.

К таким продуктам относятся – сало, растительные масла.

Правила питания

Питание при сахарном диабете 1 типа должно быть дробным, небольшими порциями, не менее пяти раз в день, допускается и шесть раз. Следует соблюдать водный баланс – минимум два литра жидкости в день. Можно рассчитать индивидуальную норму, то есть на каждую съеденную калорию, приходится один миллилитр жидкости.

Запрещено употреблять в пищу калорийные блюда, так как они содержат в себе плохой холестерин и способствуют образованию избыточной массы тела. Основные принципы диетотерапии подойдут людям с избыточным весом. При соблюдении стандартного диабетического меню на неделю, больной будет терять в весе до 300 грамм в неделю.

Правильно подобранная система питания для больных диабетом 1 типа нормализует работу всех функций организма.

Приготовления блюд для больных сахарным диабетом 1 типа разрешены такими способами:

1. на пару;
2. отваривать;
3. в микроволновке;
4. запекать в духовом шкафу;
5. тушить на воде;
6. жарить на тефлоновой сковороде, без растительного масла;
7. в мультиварке.

Диета при диабете 1 типа должна быть составлена так, чтобы человек не испытывал чувство голода, и в то же время не переедал. Если возникает сильное желание покушать, то допустим полезный перекус, например, 50 грамм орехов или стакан любого кисломолочного продукта.

Ежедневный стол больного необходимо сформировать так, чтобы там присутствовали продукты животного и растительного происхождения. Каждый день кушать овощи, фрукты, кисломолочные продукты, мясо или рыбу.

Так как организм недополучает ценные витамины и микроэлементы, ввиду сбоев метаболизмов, крайне важно полноценное питание.

Недельное меню

Разработанное ниже меню подойдет даже для совершенно здоровых детей старше семи лет. Единственное, что стоит учесть в меню для ребенка – им необходимы в пище продукты и с высоким ГИ – арбуз, дыня, белый рис, свекла и т.д.

Питание при сахарном диабете 1 типа должно быть разнообразным, дабы у диабетиков не возникало желания съесть «запрещенные» продукты и блюда. Если же питание направлено на избавление от лишнего веса, то стоит использовать рецепты неострых блюд, дабы не повышать аппетит.

Однозначно придерживаться данного меню необязательно. В первую очередь следует учесть вкусовые пожелания людей, страдающих сахарным диабетом.

День первый:

• на первый завтрак приготовить сырники без сахара из обезжиренного творога, и зеленый чай с лимоном;
• на второй завтрак можно подать овсяную кашу на воде с курагой и черносливом, чай;
• в обед на первое подается борщ без свеклы, гречка с отварным перепелом и овощной салат из белокочанной капусты и огурцов;
• перекус должен быть легким, поэтому стакана киселя на овсяной муке и ломтика ржаного хлеба будет достаточно;
• первый ужин – овощное рагу, запеченный в фольге окунь и некрепкий кофе с нежирными сливками;
• второй ужин будет минимум за несколько часов ко сну, идеальный вариант – стакан любого кисломолочного продукта, например, простокваши.

Не следует забывать подсчитывать количество потребленных хлебных единиц за один прием пищи, чтобы грамотно корректировать дозу короткого или ультракороткого инсулина.

На завтрак второго дня можно подать запеченные яблоки с медом и стакан чая с ломтиком хлеба из твердых сортов муки. Не стоит опасаться употребления продукта пчеловодства, главное не превышать допустимую суточную норму – одна столовая ложка. Зачастую, натуральный продукт имеет индекс до 50 ЕД включительно. При наличии диабета 1 типа разрешены такие сорта – гречишник, акациевый или липовый.

Второй завтрак составит омлет с молоком и овощами. Правильные рецепты диабетических омлетов состоят только из одного яйца, остальные яйца заменяются только белками.

Это обусловлено тем, что в желтке содержится повышенное количество плохого холестерина.

На обед можно приготовить борщ без свеклы, с томатным соком. В готовое блюдо добавить отварную говядину. На второе подать перловку и рыбные паровые котлеты. На перекус приготовить в микроволновке творожное суфле с яблоком. Первый ужин составит тушеная капуста и отварная индюшка, ломтик хлеба из твердых сортов пшеницы. Второй ужин – стакан домашнего йогурта.

Третий день:

1. на первый завтрак съесть 200 грамм любых фруктов или ягод, с низким индексом, и 100 грамм творога. Вообще, желательно фрукты кушать в первой половине дня, так поступившая с ними глюкоза быстрее усваивается организмом.
2. второй завтрак – ячневая каша с печеночной котлетой, овощной салат;
3. обед – гороховый суп, тушеный в томате минтай, макароны из твердых сортов пшеницы, чай;
4. на перекус разрешается заварить некрепкий кофе со сливками, съесть ломтик ржаного хлеба и сыр тофу;
5. первый ужин – овощи на пару, отварной перепел, ломтик хлеба, чай;
6. второй ужин – по 50 грамм кедровых орехов и кураги, черный чай.

На четвертый день можно устроить разгрузку. Это подойдет тем, кто страдает от избытка веса. В такой день необходимо более тщательно контролировать уровень сахара в крови. Так как правильная диета для диабетиков исключает голодание, четвертый день будет состоять преимущественно из белковой пищи.

Завтрак – 150 грамм обезжиренного творога и некрепкий кофе. На второй завтрак подается омлет с молоком на пару, отварной кальмар. Обед составит овощной суп с брокколи и отварная куриная грудка.

Перекус – чай и сыр тофу. Первый ужин – салат из белокочанной капусты и свежего огурца, заправленный оливковым маслом, отварной хек. Завершить трапезу стаканом обезжиренного кефира.

Если у человека при первом типе диабета нет проблем с лишним весом, то можно воспользоваться таким меню:

• завтрак № 1 – яблочное пюре, ломтик хлеба из гречневой муки, отвар из сухофруктов;
• завтрак № 2 – овощное рагу, отварной говяжий язык;
• обед – гречневый суп, чечевица, отварная говядина и ломтик хлеба;
• перекус – чай и маффин без сахара;
• ужин – гречка, тушеная куриная печень, чай;
• ужин № 2 – стакан айрана.

На пятый день трапезу можно начать 200 граммами фруктов и 100 граммами обезжиренного творога. На второй завтрак, для болеющих диабетом, можно приготовить плов, только по особому рецепту, ведь ГИ белого риса довольно высокий, из-за чего и попадает в категорию запрещенных продуктов. Один из популярных блюд является плов с бурым рисом. По своим вкусовым качествам он не отличается от белого риса, только готовится несколько дольше, примерно 45 – 50 минут.

Обед будет состоять из ухи, тушеной фасоли с томатом и говядиной и некрепкий кофе с обезжиренным молоком. Первый ужин – тефтели в томатной подливе из бурого риса и куриного фарша, ломтик ржаного хлеба. Второй ужин – одно яблоко и 100 грамм творога.

Шестой день:

1. завтрак № 1 – 150 грамм смородины и клубники, 100 грамм цельного творога;
2. завтрак № 2 – перловка с луком и шампиньонами, отварное яйцо;
3. обед – фасолевый суп, вареный кролик, ячневая каша, салат из пекинской капусты, моркови и свежего огурца;
4. перекус – овощной салат, сыр тофу;
5. ужин № 1 – овощное рагу, тушеное говяжье легкое, некрепкий кофе со сливками;
6. ужин № 2 – стакан кисломолочного продукта.

На завтрак седьмого дня можно побаловать больного выпечкой, например, приготовить подсластив его медом. Так же постараться свести к минимуму количество пшеничной муки, заменив ее ржаной, гречневой, овсяной, нутовой или льняной. Следует учитывать, что такого диетического блюда можно есть не более 150 грамм в день.

Второй завтрак будет состоять из баклажанов, фаршированных овощами (помидорами, сладким перцем), отварного яйца и ломтика ржаного хлеба. На обед приготовить борщ без свеклы на томате, вязкую пшеничную кашу и запеченную в духовке рыбу нежирного сорта. На ужин отварить кальмар и приготовить бурый рис.

Второй ужин – стакан простокваши и горсть сухофруктов.

Вкусные и полезные рецепты

При диабете 1 типа диета обязана включать в себя разнообразные рецепты. Это необходимо для того, чтобы больному не «приедалась» пища и у него не возникало желание съесть запрещенный продукт.

В приготовлении блюда важно учитывать, чтобы в избыточном количестве не использовалась соль. Она нагружает работу почек, которые и без того отягощены «сладкой» болезнью.

Один из оригинальных рецептов – фаршированные баклажаны. Фарш для них следует готовить самостоятельного из куриного филе, так как в магазинном фарше может содержаться жир.

Потребуются такие ингредиенты:

• два баклажана;
• куриный фарш – 400 грамм;
• несколько зубчиков чеснока;
• два помидора;
• базилик;
• твердый нежирный сыр – 150 грамм;
• столовая ложка оливкового масла;
• соль, перец черный молотый.

Баклажаны промыть, разрезать вдоль и удалить сердцевину, так, чтобы получились «лодочки». Фарш посолить и поперчить, добавить пропущенный через пресс чеснок. Уложить фарш в баклажанные лодочки.

Диета при СД 1 типа — это метод поддержания организма диабетика в стадии ремиссии (исчезновение признаков заболевания), так как питание регулирует уровень глюкозы и помогает избежать гипогликемии (внезапное снижение сахара). Диета при СД 1 типа предполагает потребление низкокалорийных блюд, которые содержат витамины и микроэлементы.

Особенности диеты при диабете 1 типа

При инсулинозависимом диабете существуют правила, которых нужно придерживаться:

• Соблюдение четкого времени для потребления пищи, для введения инсулина и для занятий физической культурой;
• Дозировку корректируют (в большую либо наименьшую сторону) в зависимости от количества употребляемых углеводов. Суточная доля углеводосодержащих продуктов должна составлять до 65% от всей потребляемой пищи за день;
• Внимательно следить за показателем глюкозы: если уровень равен 5–7 ммоль/л до введения инсулина, можно потреблять пищу спустя 15 минут после инъекции лекарства. А если 8–10 ммоль/л, нужно перенести трапезу на час, при этом, если есть чувство голода, его можно ослабить яблоком, овощным салатом;
• Предпочтения нужно отдавать , которые медленно всасываются в кишечник (сложные углеводы, клетчатка);
• Если инсулин промежуточного воздействия вводится 2 раза (утром, вечером), 1-й завтрак должен быть неплотный, так как инсулин, поставленный вечером, уже прекращает свое воздействие. По прошествии 4 часов после постановки «утреннего» инсулина можно сытно покушать во второй раз. Ужин также должен быть легким, лишь после постановки «вечернего» инсулина можно плотно покушать.
• Если гормон пролонгированного (длительного) воздействия применяется раз в день, то на протяжении дня нужно делать инъекции инсулином короткого действия. В этом случае завтрак, обед, ужин должны быть сытными, а второй завтрак, полдник и второй ужин — легкими.

Продукты питания при диабете 1 типа

Меню на неделю при сахарном диабете 1 типа

ПОНЕДЕЛЬНИК, СРЕДА.Диета при СД 1 типа должна быть разнообразной, способствующей снижению лишнего веса, улучшающей общее самочувствие.

ВТОРНИК, ЧЕТВЕРГ

ПЯТНИЦА, ВОСКРЕСЕНЬЕ.

Рецепты блюд при диабете 1 типа

1) Оладьи на ржаной муке с черникой. Понадобится:

• Стакан ржаной муки; Черника 100–150 гр.; ½ чайной ложки соды;
• Яйцо; Пару ст. ложек растительного масла; 2 гр. травы стевия;
• Щепотка соли;Творог с жирностью 2%.

Траву стевия заливают 300 мл воды и отстаивают не менее ¼ часа: чем дольше, тем лучше. Чернику промыть, просушить. К полученному настою добавить яйцо, творог. Отдельно перемешивают соль с мукой, в муку аккуратно вливают полученную смесь, добавляют соду, чернику, замешивают тесто, вливая растительное масло. Тесто готово: выпекать оладьи нужно на хорошо разогретой сковороде.

2) Творожная запеканка. Понадобится:

• Мука цельнозеровая пару ст. ложек;
• Обезжиренный творог 150 гр.; Куриное яйцо.

Творог перемешивают с мукой и яйцом, полученную массу запекают в духовом шкафу на протяжении 15 минут при 160 градусов. Перед тем, как подать к столу, можно смазать ложкой меда.

Диета при диабете 1 типа – это один из методов поддержания организма больного в стадии ремиссии.

Инсулин поддерживает в крови человека необходимый для нормального функционирования уровень сахара, который позволяет глюкозе беспрепятственно поступать в клеточные структуры организма. Поэтому нехватка инсулина приводит к сбоям в работе эндокринной системе, провоцируя диабет 1 степени.

Лечение диабета 1 типа диетой

Как не скорбно это звучит, но лекарство от этого заболевания на сегодняшний день еще не найдено. Поэтому, на данный момент, лечение диабета 1 типа диетой – это просто образ жизни, который основан на трех постулатах:

• Инсулиновая терапия.
• Стиль жизни.
• Поддерживание диетического питания.

Инсулинотерапия – это процедура замещения естественного инсулина, вырабатываемого организмом самостоятельно, на медицинский инсулин, который компенсирует нехватку собственного в крови больного.

На сегодняшний день фармакологи предлагают достаточно широкий спектр инсулинов, делящихся на три группы по срокам воздействия:

• Если гипогликемический эффект наступает в течение 10 – 20 минут, то препарат относят к инсулинам ультракороткого действия. Данные препараты вводят подкожно. Максимальная эффективность воздействия фиксируется через час – три часа после приема. Необходимый уровень сахара в крови такие препараты способны поддерживать на протяжении трех – пяти часов.

Хумалог. Необходимое количество препарата рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Лекарство вводится непосредственно перед приемом пищи (приблизительно за 5 – 15 минут). Если медпрепарат хумалог назначен в чистом виде, то в течение суток проводят до шести инъекций, в тандеме с другими пролонгированными инсулиновыми лекарствами, количество уколов снижают до трех.

Противопоказан препарат хумалог к применению людям с индивидуальной непереносимостью составляющих препарата и при наличии у них такого заболевания как гипогликемия.

Ново Рапид Флекс Пен. Доза индивидуальна в каждом случае. Чаще этот препарат вводят в комплексе с инсулинами длительного или умеренного времени действия. Минимальное количество инъекций в сутки – один укол. Рекомендуется мониторинг уровня глюкозы в крови больного. Это даст возможность корректировать дозировку. Средняя суточная дозировка составляет 0,5–1,0 единиц на килограмм веса пациента.

Если гипогликемический эффект наступает в течение получаса – часа, лекарственное средство относят к инсулинам короткого действия. Максимальная эффективность воздействия наблюдается через два – четыре часа после введения. Приемлемый уровень сахара в крови поддерживается на протяжении шести – восьми часов.

Хумулин Регуляр. Дозировка сугубо индивидуальна. В случае применения его в чистом виде, препарат вводят под кожу или внутривенно три – четыре раза в течение дня. Для усиления ожидаемого эффекта и пролонгирования его эффективности, хумулин регуляр применяют совместно с препаратами инсулиновой группы длительного действия. При этом первично вводят хумулин регуляр, а затем тандемное лекарство.

Данный препарат нельзя вводить больным при наличии в их анамнезе гипогликемии (низкого содержания сахара в плазме), а так же при гиперчувствительности к препарату.

Моносуинсулин МК. Лекарственное средство принимают внутримышечно или подкожно за 15 – 20 минут до приема пищи. В зависимости от медицинской необходимости препарат вводят один или несколько раз в сутки. Среднесуточная дозировка составляет 0,5–1 единиц на килограмм веса пациента. В случае возникшей у больного диабетической комы, Моносуинсулин МК поступает пациенту в вену.

• Если гипогликемический эффект наступает в течение полутора – двух часов после введения препарата, то он относится к инсулинам среднего уровня действия. Максимальная эффективность воздействия фиксируется через три – шесть часов после приема. Необходимый уровень сахара в крови эти препараты способны поддерживать на протяжении восьми - двенадцати часов.

Биосулин Н. Данное лекарственное средство поступает подкожно, при следующем введении место укола необходимо менять. Применяют данное лекарство за 30 – 45 минут до приема еды, один – два раза в сутки. При особой клинической необходимости доктор может приписать внутримышечное введение препарата. Среднесуточная дозировка обычно составляет от 8 до 24 МЕ одноразово за сутки (все зависит от индивидуальной чувствительности к составляющим препарата).

Монотард МС. В каждом случае дозировка индивидуальна. Его вводят достаточно глубоко в подкожные слои. Перед употреблением флакон лекарства необходимо тщательно встряхнуть. Если необходимая суточная дозировка не превышает 0,6 ед./кг – препарат вводят одним уколом, при более высокой дозировке – введение лекарства разносится на два или более приема.

• Если гипогликемический эффект наступает в течение четырех – восьми часов, препарат относят к инсулинам длительного действия. Максимальная эффективность воздействия наблюдается через 8 – 18 часов после введения. Приемлемый уровень сахара в крови поддерживается на протяжении 20 – 30 часов.

Лантус. Медицинский препарат принимают один раз в сутки, желательно в строго фиксированное время. Доза препарата для каждого пациента назначается индивидуально.

Левемир ФлексПен. Препарат приписывается для введения один – два раза в сутки. Доза лекарства устанавливается индивидуально, путем мониторинга каждого конкретного случая заболевания.

• Если гипогликемический эффект наступает на протяжении 20 минут, при этом полное восстановление уровня глюкозы проявляется через два – восемь часов и поддерживается на протяжении 18 - 20 часов – препарат относят к биофазным инсулинам комбинированного действия.

Биогулин 70/30. Лекарство вводят один – два раза на протяжении дня, за 30 – 45 минут до приема пищи. Среднесуточная дозировка препарата составляет от 8 до 24 ед. на килограмм веса пациента. В случае повышенной чувствительности к препарату, доза равна 8 единицам, соответственно, при низкой чувствительности количество медпрепарата увеличивается.

Инсуман Комб 25 ГТ. Доза препарата сугубо индивидуальна и находится в пределах от 8 до 24 ед./кг. Препарат вводят за 20 – 30 минут до еды.

Образ жизни больного сахарным диабетом – это еще одна веха в качестве его существования. Речь не идет о жестких ограничениях в режиме питания или жизненных постулатах. Прости необходимо избавиться от некоторых вредных привычек, придерживаясь здорового жизненного уклада.

Лечение диабета 1 типа диетой – последний и, пожалуй, один из наиболее весомых, моментов жизни больного. Правильное потребление продуктов питания способно не только поддерживать жизненный тонус человека, но и существенно снизить дозировку инсулиносодержащих препаратов. Диета при сахарном диабете не заставляет категорически отказаться от «вкусненького» она лишь переводит это «вкусненькое» в другую плоскость. Например, сладкоежкам не придется прощаться со сладким, необходимо лишь сахар заменить специальными сахарозаменителями. Самоконтроль – главный стержень, позволяющий человеку, больному диабетом 1 типа, не чувствовать себя ущербным. Основной принцип питания таких больных:

• Суточная дозировка высокоуглеводных продуктов должна составлять до 65% от суточного энергетического объема принимаемой пищи.
• В данной ситуации более предпочтительны продукты питания, медленно всасывающиеся кишечником. Это сложные углеводы, а так же вещества с большим содержанием клейковины и клетчатки.
• Белковая пища должна составлять до 20 % от принимаемой еды.
• Составляющая жиров – до 15 %.

Такой режим питания поможет предотвратить риск возникновения микроангиопатии (патологического поражения мелких кровеносных сосудов, прогрессирующих благодаря некрозам тканей и тромбозу).

Какая диета при диабете 1 типа?

При диагностировании сахарного диабета 1 типа, пациенту приписывается диета № 9. Но, исходя из анамнеза больного (включая сопутствующие заболевания), результатов анализов и проведенной диагностики, врач-эндокринолог индивидуально корректирует рацион своего пациента. Но существуют и основные сходные вехи, позволяющие понять какая диета при диабете 1 типа?

• Хлебных изделий (исключая сдобу и другую выпечку из белых сортов муки) допускается в среднем до 0,2 кг в сутки.
• Молочные и кисломолочные биопродукты, творог (со сниженным содержанием жира) и блюда на их основе (запеканка, сырники). Очень редко разрешена сметана и сливки.
• Первые блюда (за исключением тяжелых бульонов, супов на молоке с лапшой, манкой и рисом):
  • Свекольник.
  • Первые блюда из овощей.
  • Борщи на постном мясе.
  • Окрошка.
  • Грибные похлебки.
  • Супы с крупами, фрикадельками.
• Крупяные каши принимаются достаточно ограничено, исходя из хлебной единицы.
  • Гречневая крупа и овсянка.
  • Блюда из бобовых.
  • Пшенная и ячневая.
  • Перловая каша и необработанный рис.
  • Очень ограничено применяется манка и макароны.
• Мясные блюда (кроме жирного мяса, колбасных изделий, с птицы, перед употреблением, снять шкурку). Употребляются в тушеном виде, а так же отварном и блюда, приготовленные на пару:
  • Все постное мясо.
  • Мясо утки и гуся кушать таким больным можно очень редко.
  • Птица.
• Твердые сыры с низким процентом жирности (кроме соленых сыров).
• Рыбные блюда (кроме икры, консервов, копченостей):
  • Постная морская рыба в запеченном и отварном виде. Очень редко можно себя порадовать кусочком жареной рыбки.
  • Консервы из рыбы, изготовленные в собственном соку.
• Блюда из яиц:
  • Омлеты из белков (прием желтков ограничен).
  • Вареные яйца по 1 – 1,5 штуки – не чаще одного – двух раз в неделю.
• Овощи разрешено потреблять в различном виде (ограничение касается только жареных овощей). Соленья и маринованные продукты потребляются очень редко в небольшом объеме.
• Строгий контроль углеводов при употреблении картофеля, свеклы, моркови и зеленого горошка.
• Различная капуста: цветная, белокочанная, брокколи, а так же различные сорта салатов.
• Помидоры.
• Баклажаны и тыква.
• Огурцы, патиссоны, кабачки.
• Сладости (исключены фрукты и сухофрукты, имеющие сладкий вкус):
  • Желе, пастила и муссы.
  • Компоты и сорбе.
  • Кисловатые сорта фруктов и ягод (сырые, запеченные).
  • Конфеты и печенье для диабетиков или изготовленные в домашних условиях на основе ксилита или сорбита.
• Напитки (кроме сладких соков и питья с содержанием сахара, газированные):
  • Зеленый и черный чай (не очень крепкий).
  • Овощные и фруктовые свежевыжатые соки (фрукты только со сладко-кислым вкусом).
  • Кофе с добавлением молока.
  • Отвар из ягод шиповника.
• Соусы, приготовленные на базе легких мясных и рыбных отваров, овощных и грибных бульонов.
• Разрешено небольшое количество жиров:
  • Масло сливочное, но не более одного приема в семь дней.
  • Растительное масло – как заправку в овощные салаты.
• Острые и пряные приправы используются в малых объемах.

Меню диеты при диабете 1 типа

Диета, как и лечебный курс, при диабете сугубо индивидуальна, и назначается лечащим врачом-эндокринологом, основываясь на клинической картине заболевания и типе диагностированного диабета. Предлагаем несколько вариантов меню диеты при диабете 1 типа.

Первый день:

• Завтрак:
  • Гречневая каша – 150 г
  • Ржаной хлеб – 50 г
  • Нашинкованная свежая капуста, приправленная лимонным соком – 70 г
  • Сливочное масло – 5г
  • Чай без сахара – 250 мл
• Второй завтрак:
  • Одно сырое яблоко
  • Минеральная вода без газа – один стакан
• Обед:
  • Борщ на постном бульоне со сметаной– 250 г
  • Отварная курица – 70 г
  • Желе из кисло-сладких фруктов на сахарозаменителе – 100 г
  • Хлеб с отрубями – 50 г
  • Компот из сухофруктов без сахара – один стакан
• Полдник:
  • Крюшон без сахара – один стакан
  • Творожники с сырым, запеченным или слегка припущенным в духовке яблоком или грушей – 100 г
• Ужин:
  • Котлеты из капусты и мяса – 150 г
  • Икра из кабачка – 70 г
  • Ржаные хлебцы – 50 г
  • Чай с сахарозаменителем – одна чашка (приблизительно 250г)
• Второй ужин:
  • Кефир – 250 г

Второй день:

• Завтрак:
  • Молочная перловка – 200 г
  • Тертая морковка или зеленый горошек – 70 г
  • Черный хлеб – 50 г
  • Чай без добавления сахара – один стакан
• Второй завтрак:
  • Сорбе из одного яблока.
  • Чай без сахара – один стакан
• Обед:
  • Суп овощной – 250 г
  • Жаркое из овощей с небольшим количеством постного мяса – 70 г
  • Салат из свежих овощей – 100 г
  • Минеральная не газированная вода – 250 мл
  • Хлеб из отрубей – 50 г
• Полдник:
  • Отвар шиповника без применения сахара – один стакан
  • Один апельсин
• Ужин:
  • Творожная или рисовая запеканка – 150 г
  • Одно яйцо всмятку
  • Хлеб ржаной – 50 г
  • Чай с сахарозаменителем – 2один стакан
• Второй ужин:
  • Ряженка – один стакан

Третий день:

• Завтрак:
  • Отварная рыба – 50 г
  • Хлеб из отрубей – 50 г
  • Нежирный творог, разведенный небольшим количеством молока – 150 г
  • Чай без сахара – один стакан
  • Сливочное масло – 5 г
• Второй завтрак:
  • Несладкий крюшон из сухофруктов – один стакан
  • Один грейпфрут
• Обед:
  • Рыбный, с добавлением овощей, суп – 250 г
  • Отваренное куриное мясо – 150 г
  • Салат из свежей капусты с добавлением яблока – 100 г
  • Домашний лимонад без сахара – один стакан
  • Ржаной хлеб – 50 г
• Полдник:
  • Отвар шиповника без сахара – один стакан
  • Один апельсин
• Ужин:
  • Тефтели из нежирного мяса по-домашнему – 110 г
  • Овощное соте – 150 г
  • Шницель из капусты – 200 г.
  • Чай с сахарозаменителем – один стакан
• Второй ужин:
  • Питьевой несладкий йогурт – один стакан

Четвертый день:

• Завтрак:
  • Молочная овсяная каша – 150 г
  • Хлеб черный – 50 г
  • Салат со свежей морковкой и яблоком – 70 г
  • Твердый сыр не жирных сортов – 20г
  • Легкий кофейный напиток – один стакан
• Второй завтрак:
  • Компот из кисло - сладких фруктов без сахара – один стакан
• Обед:
  • Борщ на постном бульоне– 250 г
  • Отварное постное мясо – 70 г
  • Капуста тушеная – 100 г
  • Хлеб черный – 50 г
  • Минеральная вода – один стакан
• Полдник: o
  • Одно яблоко
• Ужин: o
  • Рыбный шницель – 150 г o
  • Тушеные овощи – 150 г o
  • Хлеб из отрубей – 50 г o
  • Отвар из ягод шиповника – один стакан
• Второй ужин: o
  • Пастеризованное молоко – один стакан

Пятый день:

• Завтрак:
  • Пшеничная каша – 200 г
  • Салат из отварной свеклы – 70 г
  • Ржаной хлеб – 50 г
  • Чай без сахара – один стакан
• Второй завтрак:
  • Сорбе из одного яблока.
• Обед:
  • Суп с фасолью – 200 г
  • Рис, не шлифованный отварной – 50 г
  • Тушеная телячья печенка – 150 г
  • Домашний лимонад (без использования сахара) – 250 мл
  • Хлеб из отрубей – 50 г
• Полдник:
  • Фруктовый салат – 100 г
  • Минеральная вода - стакан
• Ужин:
  • Тыквенная запеканка – 150 г
  • Салат из свежих овощей (огурец, помидор) – 100 г
  • Мясная паровая котлета – 100 г
• Второй ужин:
• Кефир – один стакан

У каждого человека свои вкусы, поэтому любое меню можно подкорректировать под пристрастия конкретного пациента, стоит только согласовать его со своим лечащим врачом.

Рецепты диеты при диабете 1 типа

Если так уж случилось, что поставлен диагноз - сахарный диабет 1 типа – отчаиваться не стоит – это не смертный приговор. С таким диагнозом больные живут долго и счастливо, научившись подстраиваться под заболевание. Правда для этого придется пересмотреть весь свой образ жизни и рацион питания. Но не спешите расстраиваться. Имея такой диагноз можно питаться не только правильно (не нанося ущерба организму), но и вкусно.

В этой статье приведены лишь некоторые рецепты диеты при диабете 1 типа, а таких на просторах интернета или страницах специализированных книг можно найти множество.

Кабачки, фаршированные грибами и гречневой крупой

Ингредиенты:

• Молоденький, небольшой по размеру кабачок – четыре штуки
• Крупа гречневая – четыре – пять столовых ложек
• Грибы (шампиньоны) – восемь штук
• Парочка сухих грибов
• Одна небольшая луковица
• Зубок чеснока
• Сметана (10 – 15 %) – 250 г
• Мука (желательно амарантовая) – столовая ложка
• Немного растительного масла
• Соль, зелень

Приготовление начинки:

• Гречку перебрать и хорошо промыть. Залить двумя объемами кипятка. Довести до кипения и ввести измельченный лук и сухие грибы. Слегка присолить. На незначительном огне держать около четверти часа.
• На горячей сковороде в небольшом количестве растительного масла протомить мелко порезанный чеснок и свежие грибы (около 5 минут).
• В шампиньоны и чеснок добавить гречневую кашу. Хорошо перемешать. Начинка готова.

Готовим соус:

• Кабачок разрезать вдоль на две половинки. Ложкой удалить сердцевину, сделав лодочку. Серединку измельчить и прожарить на сковородке.
• Размять вилкой, доведя до более однородной консистенции. Можно воспользоваться блендером.
• Добавить сметану и немного муки. Перемешать. Слегка подсолить. Получится консистенция густой сметаны.

Приготовление блюда:

• Лодочку из кабачка присолить изнутри и заполнить фаршем. Сверху залить соусом.
• Поставить на запекание в духовку, разогретую до 220 оС. Время приготовления – около 30 минут. Кабачок должен стать мягким, но не «перевариться».
• Подавая на стол, украсить зеленью.

Шницель из лука и кальмаров, рубленный

Ингредиенты:

• Кальмары – около полу-килограмма (0,4 -0,5 кг)
• Одно яйцо
• Одна небольшая головка репчатого лука
• Лук-порей, зелень
• Сухари панировочные – 25 г
• Немного растительного масла
• Соль, перец

Приготовление:

• Тушки кальмаров дважды измельчить в мясорубке совместно с перцем, молотыми сухариками и солью.
• Мелко порезанный лук немного протомить на сковородке, чтобы он перестал хрустеть. Зелень измельчить.
• В фарш ввести лук и зелень. Проверить на соль. Если фарш достаточно густой, можно добавить небольшое количество холодной воды.
• Их фарша сформировать шницели толщиной до сантиметра.
• С двух сторон обмокнуть каждый в яйце, слегка взбитом вилкой.
• Обвалять в панировочных сухарях.
• На хорошо разогретой сковородке обжарить в течение 5 -7 минут до золотистого цвета.
• Кушать это блюдо можно как в горячем, так и в холодном виде. Оно получается сочным и аппетитным.

Оладьи на ржаной муке с черникой

Ингредиенты:

• Ягоды черники – 100 – 150 г
• Ржаная мука – один стакан
• Одно яйцо
• Трава стевия - 2 г (вес одного пакетика составляет 1 г)
• Творог низкой жирности (желательно не более 2%)
• Сода – половина чайной ложки

Приготовление:

• При отсутствии настойки из стевии, ее придется приготовить самостоятельно. Для этого необходимо два пакетика травы залить 300 мл кипятка и поставить настаиваться. Чем дольше будет стоять настой, тем более сладким он получится. Держать необходимо не менее четверти часа.
• Ягоды хорошо помыть и просушить на кухонном полотенце.
• В одной мисочке к настойке добавляем творог и яйцо. Тщательно перемешиваем. Во второй – соль с мукой.
• В первую миску аккуратно вводим содержимое второй. Добавляем соду. Вводим ягоды черники и аккуратно, но тщательно, замешиваем тесто, добавляя в него растительное масло. Тесто готово.
• Выпекаем на хорошо разогретой сковородке.

Зразы из цветной капусты с начинкой

Ингредиенты:

• Цветная капуста – 0,5 кг
• Рисовая мука – три столовых ложки + еще одна
• Растительное масло – две столовые ложки
• Небольшой пучок зеленого лука
• Одно – два яйца

Приготовление:

• Головку цветной капусты разобрать на соцветия и в подсоленной воде проварить четверть часа. Ее необходимо варить до полной готовности. Вынуть шумовкой, откинуть на тарелку и дать остыть. Измельчить.
• Ввести 3 столовые ложки рисовой муки, присолить и хорошо перемешать. Тесто оставить «отдохнуть» 25 – 30 минут.
• Готовим начинку. Сварить вкрутую яйцо и измельчить. Мелко нарезать перышки зеленого лука. Все тщательно перемешать.
• Из капустного теста скатать шарики, из шариков сформировать лепешки. Внутрь лепешки положить начинку. Защипнуть, формируя котлетки, и обваливаем их со всех сторон в оставшейся ложке рисовой муки.
• Жарить на маленьком огне (рисовая мука готовится при более низкой температуре, и дольше повремени, чем пшеничная) в течение 8 – 10 минут с каждой стороны.

Запеканка творожная с грушами

Ингредиенты:

• Творог низкой жирности – 0,6 кг
• Рисовая мука – две столовых ложки
• Груши – 0,6 кг (для теста) + три штуки (на украшение)
• Два яйца
• Сметана – две столовые ложки (жирность не более 15%)
• Ваниль (ни в коем случае не ванильный сахар)
• Масло для смазывания формы для выпекания

Приготовление:

• Творог растереть. Ввести в него ваниль, муку и яйца. Все тщательно вымесить.
• Фрукты очистить от кожицы, удалить сердцевину. Половину натереть на «бурачной» терке (с крупными ячейками). Эта масса будет заменять в тесте сахар.
• Оставшиеся фрукты нарезать небольшими кубиками.
• И протертые и нарезанные груши ввести в творог. Оставить «творожное тесто» отдохнуть в течение полчаса.
• Смазать жиром форму (если форма силиконовая, то смазывать ее не нужно). Выложить в нее творожно-грушевую массу. Сверху смазать сметаной, украсить кусочками груш и отправить в духовой шкаф.
• В разогретой до 180 оС духовке выпекать творожный пирог в течение 45 минут.
• Вкус у этого блюда просто феерический.

Первая реакция на озвученный диагноз – шок, ужас, жизнь окончена. Но не все так страшно. Лечить эту патологию, конечно, врачи еще не научились, но соблюдая определенные правила, больной может вести достаточно качественную жизнь. Не последнее место, а возможно даже главенствующее, в этой «новой жизни» занимает диета при диабете 1 типа. Разобравшись в ее тонкостях, можно позволить себе питаться не только без урона здоровью, но и вкусно, получая от еды удовольствие.

Благодаря использованию углеводных и калорийных таблиц, а так же постоянному контролю концентрации сахара, который можно производить и в домашних условиях, используя современные удобные глюкометры, больной диабетом может вести вполне полноценную жизнь.

К разрешенным блюдам и продуктам эндокринологи и диетологи относят:

• Творог с низким содержанием жира (до 0,2 кг в день).
• Различные каши, такие как перловая, гречневая, овсяная, пшеничная и ячневая.
• Несладкий йогурт, обезжиренные кисломолочная провизия: простокваша, кефир и ряженка.
• Чтобы себя порадовать, изредка разрешен незначительный объем твердого сыра и сметаны.
• Конфеты и выпечка, основой которых стали ксилит или сорбит.
• Рыба и мясо постных сортов.
• Омлет из двух яиц или яйца всмятку.
• Масло: сливочное, растительное и топленое.
• Чай (черный и зеленый), некрепкий кофе.
• Отвар, настойка из ягод шиповника.
• Муссы, крюшоны, компоты и желе из кисловатых фруктов и ягод.
• Различные свежевыжатые соки из фруктов и ягод.
• По овощам ограничения незначительны.
• Хлебобулочная продукция из отрубей (муки грубого помола).

Эти продукты поддерживают функционирование поджелудочной железы, ослабленной болезнью, нормализуя углеводные обмены.

Хлебная единица (ХЕ), соответствующая 12 г углеводов – это «эталон», позволяющий быстро составлять меню, обращаясь к специальным углеводным таблицам. Даже при получаемом инсулине, пользуясь этой величиной иногда можно себе позволить и «запрещенные продукты».

ХЕ – это «ограничитель», больной не должен получать за один прием хлебных единиц больше восьми. Если человек страдает кроме диабета еще и ожирением, то эта цифра ниже восьми.

Чего нельзя есть при диабете 1 типа?

Если есть разрешенные, следовательно, существуют и запрещенные к применению продукты. Так чего нельзя есть при диабете 1 типа? Прежде всего, людям с такой патологией придется отказаться от продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы. Очень редко в небольшом количестве можно позволить себе «запрещенные» продукты (особенно это касается деток), а так же они бывают просто необходимы при подозрении на гипогликемию. При разработке своей индивидуальной диеты, желательно обратиться за консультацией к диетологу, который поможет наиболее эффективно составить сочетания блюд (меню), основываясь на клинической картине заболевания конкретного больного.

• Овощи с большим содержанием углеводов (их потребление ограничено 100 г суточных):
  • Картофель.
  • Бобовые.
  • Морковь.
  • Зеленый горошек.
  • Свекла.
  • Маринованные, соленые и консервированные продукты.
• Сладости (разрешены только сладости для диабетиков и домашнего приготовления на основе сахарозаменителя):
  • Шоколад и конфеты.
  • Варенье и мед.
  • Печенье и мороженое.
• Все газированные, а так же приготовленные на основе сахара напитки.
• Жирные блюда провоцируют рост холестерина в крови, что опасно диабетикам.
• Сдоба и выпечка на основе муки высших сортов.
• Фрукты со сладким вкусом и соки из них (они способны стремительно поднимать уровень сахара):