Ожог слизистой полости рта лечение. Симптомы ожога ротовой полости

Ожог – повреждение тканей организма, которое бывает трех видов: термический, химический и солнечный. Ожог неба - распространенная бытовая травма, классифицируемая в стоматологии, на химический или термический.

Небо состоит из двух отделов, мышечного и костного. Функциональность мышечного отдела заключается в создании барьера между пищей и носоглоткой, а также оказания влияния на формирование тембра и высоты произносимых человеком звуков.

Виды ожогов неба

В зависимости от нанесенного вреда здоровью, специалисты выделяют четыре степени ожогов. Для каждой существует свой набор симптомов. От степени зависит решение, будет ли лечиться пострадавший дома или ему нужна госпитализация. Определить степень травмы можно по обобщенным признакам:

Соответственно, первая степень считается самой легкой, а четвертая – тяжелой. Термический ожог получают при тесном контакте с горячим паром, жидкостями и слишком горячими предметами. Химические травмы образуются вследствие контактов с агрессивной щелочной средой, кислотой, тяжелыми металлами. Посмотрите на фото, как выглядит типичный ожог..

Горячим чаем

Наиболее распространенная ситуация, с которой сталкивался каждый взрослый человек в своей жизни. В спешке или сидя перед телевизором или компьютером, люди пьют горячие напитки в виде чая или кофе. Степень ожога зависит от длительности воздействия жидкости и от ее температуры.

Основными симптомами, что небо обожжено, служит боль и сильный дискомфорт при приеме пищи.

Большее количество поврежденных сосудов и тканей расположено в эпицентре. Ожог охватывает и окраины от центра по окружности. В этой локации повреждения менее выражены, и ткани заживают гораздо быстрее центральной части.

Горячей пищей

Ожог неба горячей пищей имеет схожие признаки, если небо, гортань и язык обожжены кипятком. Получить травму можно в спешке или при сильном приступе голода. Страдают домохозяйки, которые пробуют на язык блюдо, определяя степень его готовности.

Но, если с жидкостью все происходит моментально и она с легкостью проходит дальше по пищеводу, обжигая все на своем пути, то с едой два пути. Вариант №1– пища не задерживается во рту. Вариант №2, когда человек пару секунд пребывает в шоковом состоянии. Последний вариант гораздо опаснее, продолжительность контакта мягких тканей и горячего раздражителя увеличена. Велик риск заработать не только первую, но и вторую, а в некоторых случаях и третью степень ожогового поражения.

Химический ожог

Химическим ожогом неба называют травму, возникающую при контакте полости рта и гортани с химическим агентом, в роли которого выступают кислоты или щелочи. Интересна статистика. Если брать пострадавших в процентном соотношении, то пострадавшими около 70% являются дети младше десятилетнего возраста и лишь 30% приходится на взрослое население. В группу риска попадают дети, чьи родители халатно относятся к мерам безопасности и оставляют красивые бутылочки с бытовой химией на видном месте.

Поражение может быть кислотным или щелочным. Менее опасным считается кислотный ожог, в сравнении с щелочным. При соприкосновении с тканями кислота образует на них некий барьер в виде корки (струп). Именно она препятствует более глубокому проникновению кислоты внутрь.

Оба случая крайне опасны в сравнении с термическим ожогом неба, так как воздействие вещества будет продолжаться до тех пор, пока оно полностью не будет удалено с поверхности. Для его удаления используют специальные нейтрализаторы. В легких случаях применяют воду. Водой нельзя промывать алюминиевые соединения, а также негашеную известь.

Тубус кварцем

Тубус-кварц - физиопроцедура, назначаемая при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей. Прибор излучает ультрафиолетовые лучи, которые прогревают органы. Излучение обладает сильным антибактерицидным действием, уничтожая вирусы и микробы.

Ожог этим аппаратом можно получить, если организм очень чувствителен к лучам, а также при нарушении технологии терапии и времени воздействия. После тубус кварца, как правило, получают ожог второй степени, сопровождающийся волдырями, что приносит крайний дискомфорт пострадавшему.

Признаки ожога

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Что делать, если обжег ротовую полость, и как определить, что это все-таки ожог? Оставлять этот вопрос без внимания не следует. Заражение крови, воспаление легких, интоксикация всего организма и прочие осложнения – наиболее опасные последствия травмы.

Ожогу неба характерны:

• чувство жжения;
• сильная боль;
• появление пузырьков (волдырей) с жидкостью (рекомендуем прочитать:

Ожог ротовой полости встречается довольно часто. В основном это вызвано употреблением горячих жидкостей либо вследствие влияния химических агентов. В стоматологии ожог классифицируют на два типа: термический и химический.

Вопрос чем лечить ожог слизистой рта, должен задаваться только в стоматологическом кабинете, с помощью квалифицированного доктора.

Поражение слизистых является травмой, которая наносится вследствие воздействия химических агрессивных веществ либо высоких температур.

Рассмотрим виды ожогов слизистой во рту:

1. Влияние химикатов дает о себе знать вследствие контакта слизистых с агрессивными химическими компонентами. Данное явление обусловлено попаданием в организм кислот, щелочей и прочих раздражителей.

Помимо этого классифицируют разные стадии по тяжести течения:

• начальная стадия проявляет себя легче всего и сопровождается воспалением зоны воздействия. Может быть припухлость. При нанесении подобной травмы человек почти не страдает от боли, его беспокоит только незначительный дискомфорт. Неприятное чувство в ротовой полости длится не более четырех дней;
• на второй стадии у человека образуется налет в ротовой полости, дефекты на коже, из патологического очага идет кровь, человек жалуется на сильную боль. Нередко потерпевший жалуется на жар и ломоту в теле. Болезненные симптомы длятся в течении двух недель;
• на третьей стадии человек страдает от очень тяжелых осложнений нанесенной травмы. При этом наблюдается отравление полностью всего организма. В зоне поражения появляются глубокие струпы, сохраняющиеся примерно два месяца. Часто появляются язвы и пузыри во рту. Новообразования воспалены и кровоточат. В процессе проглатывания химических веществ человек страдает от ожога ЖКТ.

Результатом ожогов могут стать такие заболевания, как заражение крови, инфицирование всего организма, пневмония и другие.

Клиническая картина

Ожог слизистой рта

Главными признаками ожога слизистой рта, как на фото, являются:

Также данное явление может сопровождаться повышением температуры, появлением дискомфорта в пищеводе, чрезмерным слюноотделением, приступообразным кашлем, рвотой.

Термический ожог: причины

Подобное явление обусловлено контактом человека с очень горячими либо холодными веществами. Степень поражения может быть разной, от незначительного покраснения до деформации кожных покровов.

Если человек обжегся холодом , на месте воздействия наблюдается кровотечение, некроз кожи, видоизменение слизистой.

Ситуация может произойти с человеком из разных причин. Если ожог произошел вследствие высоких температур, то подобное может случится при употреблении горячей пищи и напитков, нанесения травмы паром, горячими предметами.

Если же состояние вызвано низкими температурами, то ожог возникает в результате контакта слизистой с очень холодными жидкостями, продуктами, предметами. Часто ситуация случается вследствие воздействия низких температур в момент проведения криотерапии.

Терапевтические меры

Лечение в случае ожога полости рта кипятком будет напрямую зависеть от степени поражения тканей и температуры вещества. В легкой форме предпринимают меры по ликвидации воспаления . Специалисты рекомендуют сразу после случившегося делать полоскания рта водой. В интервалах между процедурами больному делают компрессы холодом.

В более тяжелых случаях больному требуется другая терапевтическая тактика . Когда в зоне поражения появляются волдыри, нужно тридцать минут тщательно промывать рот водой, после чего делать обезболивание специальными препаратами. В качестве вспомогательной лечебной меры необходимо место поражения смазывать мазью на основе прополиса.

В серьезных случаях терапией ожогов занимаются квалифицированные доктора, больному требуется госпитализация . Специалисты назначают медикаменты для внутримышечного введения с обезболивающим действием, антибиотики и противовоспалительные средства, пораженные участки обрабатываются медикаментозными мазями либо аэрозолями.

Если травма была получена вследствие влияния холодом, человеку показано применение противовоспалительных средств, обеззараживающих препаратов и мазей против обморожения.

Химические ожоги

При химическом ожоге следует срочно обратиться к врачу

Состояние возникает на фоне взаимодействия с химическими компонентами. Осложнения подобных травм могут закончиться очень печально, если своевременно не оказать потерпевшему скорейшую медицинскую помощь. Она подразумевает быструю ликвидацию раздражителя, вследствие чего и была нанесена травма.

Даже при незначительных поражениях человека нужно в обязательном порядке показать доктору в целях избегания возникновения осложнений.

Признаки травмы возникают непременно после взаимодействия с раздражающим фактором. Тяжесть симптоматики зависит от концентрации агрессивного вещества, его объема и разновидности.

Симптомы различаются по степени тяжести нанесенной травмы, но проявляются изменением оттенка слизистой в зоне поражения, возникает сильная боль, может возникнуть рвота либо тяжелое дыхание. В самых тяжелых ситуациях появляется некроз тканей.

Подобное явление возникает в результате попадания агрессивных соединений в полость рта. Иногда это происходит, когда человек пытается нанести на себя руки или в результате выполнения определенного вида профессиональной деятельности.

Раньше ожог мог случайно возникнуть в результате посещения стоматолога, если врач использовал агрессивные средства для прижигания. Обжечь слизистую можно легко в результате распития крепкого неразбавленного алкоголя.

Методики лечения

Главная лечебная мера заключается в том, чтобы побыстрее исключить воздействие химического вещества.

Учитывая разновидность химиката, принимают необходимые лечебные меры:

1. После ожога кислотой удается достичь улучшения с помощью щелочей. Рот тщательно промывают раствором с содой или мылом.
2. Если проблема вызвана щелочью, в целях нейтрализации используется уксус, лимонная кислота и другие кислоты.
3. При поражении фенолом рот нужно обработать касторовым маслом.

После перечисленных действий, рот обрабатывается обезболивающими препаратами. В более тяжелых случаях больному показана хирургическая операция.

При случайном проглатывании химического вещества, человеку делается промывание желудка , и предпринимаются необходимые терапевтические меры.

При ожоге кислотой рот следует промыть содовым раствором

После проведения основных мер по лечению и оказания первой помощи пациенту, он должен соблюдать несколько важных принципов для того, чтобы усилить восстановительное и укрепляющее воздействие:

• кушать пищу мягкой консистенции . Исключить из рациона копчености, соленья, кислоты. Все это только замедлит процесс восстановления, и патологическая область будет постоянно раздражаться;
• мази. До того, как потерпевший не достигнет полного выздоровления, ему следует регулярно использовать заживляющие мази;
• в качестве дополнительных мер можно использовать нетрадиционные способы. Однако перед их использованием следует получить разрешение у доктора. Отличным эффектом славится отвар фиалки, календулы и другие.

При глубоком поражении химикатами омертвевшие участки довольно быстро отстраняются, а на их зоне образуются некрасивые рубцы. В данной ситуации допустимо хирургическое лечение, ведь современные меры позволяют полностью возобновить слизистые.

Каждому человеку полезно знать, как оказать первую помощь потерпевшему, ведь подобное обычно происходит абсолютно случайно. К примеру, если на работе ваш коллега обжегся химическим веществом, вы должны знать, как ему помочь.

Однако дальнейшие лечебные меры обязательно проводятся квалифицированными медиками, что, в большинстве случаев подразумевает госпитализацию больного. Самодеятельность в лечении может обернуться плачевными последствиями , поэтому не стоит предпринимать подобные меры ни в коем случае.

Самолечение при ожоге слизистой полости рта может обернуться плачевными последствиями

В легкой стадии ожог не является чем-то серьезным и не угрожает жизни пациента. Но даже в этом случае лучше посетить доктора, чтобы он смог профессиональным взглядом оценить стадию поражения слизистых и назначить соответствующую терапию.

Ожог – наиболее распространенная бытовая травма. Обжечь слизистую рта можно во время употребления слишком горячих или холодных блюд и напитков, при попадании химических веществ на небо, губы, десны или язык.

Ожог слизистой рта – травматическое повреждение в результате влияния высоких или низких температур, а также агрессивных химикатов. Его подразделяют на:

1. Термический.
2. Химический.

Причиной термических поражений выступают:

• слишком горячая еда или напитки;
• вдыхание пара;
• прикасание к слизистой раскаленных предметов, например, если ложка обожгла язык при облизывании во время приготовления пищи.

Термические ожоги во рту из-за воздействия холодных температур встречаются редко. Как правило, их получают дети во время зимних игр: разгрызание сосулек, пробы замершего железа языком. У взрослых причиной обычно выступает криодеструкция (использование жидкого азота) для устранения новообразований на слизистой оболочке.

Ожог может быть термическим или химическим.

Важно! Термические ожоги сопровождаются покраснением, отечностью, иногда – образованием пузырьков. Они редко приводят к серьезным повреждениям.

Химический ожог полости рта возникает вследствие действия различных реагентов: кислот, щелочей, тяжелых металлов. Его причинами выступают:

• проглатывание бытовых химических средств: дети могут выпить оставленные на виду жидкости для чистки сантехники, полов, ковров и другие опасные вещества;
• применение некоторых лекарственных препаратов при самолечении зубов: например, «прижигание» нерва аспирином;
• использование некачественных медикаментов в стоматологии;
• обжигать слизистую также могут крепкий алкоголь или спирт;
• вдыхание вредных паров на производстве или при случайном смешении реагентов в быту.

Химический ожог неба всегда опаснее термического. Даже небольшие повреждения слизистой оболочки сопровождаются сильной болью и внешними изменениями. Также этот вид ожога характеризуется изъязвлениями, в тяжелых случаях – некрозом, рвотой, затрудненным дыханием.

Химические ожоги намного опаснее термических.

Важно! Даже если самостоятельно удалось ликвидировать действие химического реагента, необходимо обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Степени ожогов

Ожоги, в зависимости от тяжести поражения, делятся на 4 степени:

1. Первая. Слизистая краснеет, возможен незначительный отек. Боль слабовыражена, присутствует лишь небольшое жжение и дискомфорт во время разговора и еды. Такая травма проходит за 2 – 4 дня.
2. Вторая. Небо, десны, губы или язык покрываются мелкими волдырями. Лопаясь, они обнаруживают изъязвленную поверхность. Боль интенсивная, на слизистой видны изменения, налет, кровотечения. Неприятные ощущения сохраняются до 2-х недель.
3. Третья. Травмируются глубокие слои тканей, отмечается частичный некроз слизистой рта. На поврежденных участках образовываются струпья, кровоточащие язвы. Заживать может до 2-х месяцев.
4. Четвертая. Характеризуется отмиранием поверхностных и глубоких тканей, в том числе нервных окончаний. Из-за этого больной может не ощущать боли. Этот вид поражения встречается крайне редко.

Химические ожоги должен лечить врач.

Важно! Обычно термические ожоги встречаются только 1-ой и 2-ой степени. 3-я и 4-ая стадия характерна для химических травм.

Первые меры при ожогах ротовой полости

Первые действия при ожогах зависят от их типа:

При термических повреждениях необходимо:

• прополоскать рот холодной водой несколько минут;
• обработать ротовую полость антисептическим раствором: 3%-ой жидкостью перекиси водорода, хлоргексидином, мирамистином;
• периодически прикладывать ледяные компрессы;
• смазать пораженную область анестезирующими препаратами на основе лидокаина или средствами наподобие «Спасателя»;
• если травма вызвана воздействием низким температур, необходимо использовать препараты против обморожения, противовоспалительные и антисептические средства.

Ликвидация последствий химических травм базируется от типа реагента, вызвавшего повреждения:

При попадании химических элементов другой группы ротовая полость также полощется несколько раз прохладной водой. Дальнейшие действия сходны с теми, которые применяются при термических поражениях.

Важно! В тяжелых случаях обязательна госпитализация. Лечение должно проводиться в условиях стационара. Пациенту назначаются обезболивающие, антибиотики и противовоспалительные препараты. При 3-ей и 4-ой степени по показаниям проводят оперативное вмешательство.

Этиология и патогенез

Причиной является воздействие на слизистую оболочку высокой температуры при несчастных случаях в быту и на производстве. Термическое повреждение может произойти при неосторожном пользовании электрокоагулятором, при электрофорезе или приеме слишком горячей пищи. Степень повреждения зависит от температуры и длительности воздействия, ожог может быть ограниченным или разлитым, сопровождаться образованием участка гиперемии или пузырей до развития обширного глубокого некроза тканей. Реактивные воспалительные изменения могут распространяться за пределы поврежденного участка. Вторичное инфицирование осложняет течение и замедляет эпителизацию.

Ощущается боль в момент воздействия раздражителя, которая быстро проходит. Поэтому решающее значение в диагностике имеет анамнез. Затем появляется болезненность при действии любых раздражителей, разговоре, приеме пищи и даже в покое. Объективно определяется гиперемия, отек, пузыри или поверхностные болезненные эрозии, которые образуются при вскрытии пузырей. В более тяжелых случаях определяется участок некроза, который может иметь цвет от серо-белого до темно-коричневого.

Диагностика

Основана на сборе анамнеза и объективных данных.

Лечение ожога полости рта

Применяются аппликации обезболивающих лекарственных средств (0,5-1% р-р лидокаина, 0,5-1% р-р новокаина, 2-4% р-р пиромекаина или пиромекаиновая мазь), обработка антисептическими средствами низких концентраций и физиологической температуры. Широко используются пенные аэрозоли. С начала эпителизации применяются аппликации кератопластиков. В случае наличия очага некроза после его отторжения проводится такое же лечение, как при декубитальной язве.

Химический ожог полости рта

Этиология и патогенез

Острые химические повреждения слизистой оболочки полости рта возникают при воздействии на нее концентрированных растворов щелочей, кислот при случайной травме в быту, на производстве или попытке самоубийства, а также при воздействии веществ, применяемых для лечения зубов (нитрат серебра, спирт, спиртовая настойка йода, резорцин-формалиновая смесь или паста, мышьяковистая паста, ЭДТА, фенол и т.д.). Химический ожог может развиться и при ношении съемных протезов из недостаточно полимеризованной пластмассы в результате воздействия мономера на слизистую оболочку полости рта. Нередко в практике встречаются ожоги слизистой оболочки полости рта при воздействии на нее аспирина, анальгина, различных настоек, применяемых больными самостоятельно при острой зубной боли, если эти препараты накладываются на больной зуб. Глубина поражения зависит от химической принадлежности вещества, его концентрации и индивидуальной резистентности слизистой оболочки полости рта. Кислоты вызывают повреждения меньшей глубины, чем щелочи, так как коагулируют тканевые белки, образуя плотный струп, а щелочи вызывают колликвационный некроз. В основе токсического резорбтивного действия соединений мышьяка лежит блокирование сульфгидрильных (тиоловых) групп, обеспечивающих биологическую активность более 50% белков-ферментов. В результате блокируется тканевое дыхание и все виды обмена в клетках, происходит уплотнение, денатурация белка и некроз ткани со струпом. Выделяются три периода химического ожога слизистой оболочки полости рта. При воздействии химического агента вначале развивается острый период, во время которого общие токсические явления выражены значительно, а местные проявляются меньше. Во втором периоде (на 6- 10-й день) при благоприятном течении общие токсические явления стихают, а изменения слизистой оболочки усиливаются. В третьем периоде происходит эпителизация, а при глубоких повреждениях - рубцевание.

При остром поражении, как правило, возникает резкая боль, которая локализуется в месте попадания химического агента. При тяжелом ожоге, в связи с поражением нервных рецепторов слизистой оболочки, болезненность в первом периоде почти отсутствует, и больные обращаются к врачу во втором периоде - в разгаре изменений в полости рта. Клиническая картина поражений зависит от характера повреждающего химического агента, его количества и времени действия на слизистую оболочку. При ожоге кислотой на слизистой оболочке полости рта образуются некротические пленки, цвет которых может быть различен: бурый (от серной кислоты), желтый (от азотной кислоты), бело-серый (от других кислот). Пленки располагаются на воспаленной гиперемированной, отечной, слизистой оболочке губы, десны, щеки, нёба и плотно соединены с нею. Вследствие воздействия щелочей на слизистой оболочке возникают более глубокие повреждения, участок некроза распространяется на все слои слизистой оболочки. Участок поражения резко болезненный независимо от глубины поражения. Химические ожоги причиняют больному тяжелые страдания.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Для постановки диагноза обычно вполне достаточно тщательно собранного анамнеза в сочетании с данными объективного осмотра. Необходимо дифференцировать химический ожог от аллергической реакции на пластмассу, амальгаму, химические вещества малых концентраций.

Лечение ожога полости рта

При попадании химического агента на слизистую оболочку полости рта необходимо максимально быстро его удалить, то есть немедленно начать обильное промывание (полоскание, орошение) полости рта слабым раствором нейтрализующего вещества (антидотом). При их отсутствии проводят промывание проточной водой, а затем готовят необходимый нейтрализующий раствор.

При ожоге кислотами можно использовать мыльную воду,1% раствор карбоната кальция, 0,1% р-р нашатырного спирта (15 капель 10% р-ра на стакан воды), 1-2% р-р пищевой соды.

При щелочных ожогах в качестве нейтрализующих средств используются 0,5% растворы лимонной либо уксусной кислоты (четверть чайной ложки 70% кислоты на стакан воды), 0,1% р-р соляной кислоты или 2% р-р серной кислоты.

При ожоге 30% р-ром нитрата серебра полость рта орошают гипертоническим раствором (3-5% р-р хлорида натрия) или раствором Люголя.

При ожоге фенолом слизистую оболочку обрабатывают 50% этиловым спиртом или касторовым маслом.

При ожоге мышьяковистой кислотой необходимо обработать пораженный участок одним из антидотов мышьяка (р-р Люголя, 1% р-р йодинола, 5% р-р унитиола, 30% р-р тиосульфата натрия) либо припудрить йодоформом или жженой магнезией.

После нейтрализации химического агента пораженные участки слизистой оболочки обрабатываются обезболивающим веществом в виде аппликаций 10% взвеси анестезина в персиковом масле, 1% р-ра новокаина с уротропином, 2-4% р-ра пиромекаина, 1-2% р-ра лидокаина или 1-2% р-ра три-мекаина. Некротические участки иссекаются острым экскаватором. Для снятия острых воспалительных явлений применяются кортикостероидные препараты аппликациями на пораженные участки (0,5% преднизолоновая мазь, 1% гидрокортизоновая мазь, 2,5% суспензия гидрокортизона) с последующим орошением слизистой оболочки слабыми растворами антисептиков в теплом виде или отварами трав (зверобой, ромашка, крапива, шалфей и т.д.). Для ускорения эпителизации применяются кератопластики в виде аппликаций. Для общего лечения назначается не раздражающая высококалорийная диета, поливитамины с микроэлементами, препараты кальция, антигистаминные препараты, витамины А и Е в масле. В тяжелых случаях назначается внутривенная дезинтоксикационная терапия. При рубцовых изменениях применяется хирургическое лечение - иссечение рубцов с последующей пластикой.

Химический ожог слизистой оболочки полости рта – это травма слизистой оболочки, возникшая в результате воздействия химических препаратов высокой концентрации.

Химическое поражение слизистой оболочки полости рта возникает при контакте с кислотами и щелочами в повреждающей концентрации, применяемыми в стоматологической практике мышьяковистой пастой, фенолом, формалином, нитратом серебра, резорцин-формалиновой смесью и др.

Иногда ожоги возникают из-за неверных действий пациентов, которые пытаются успокоить острую зубную боль аккумуляторной серной кислотой, анальгином, аспирином, спиртом и другими раздражающими веществами, вносимыми в полость рта.

Симптомы химического ожога слизистой оболочки полости рта

Ядовитое вещество, попавшее в полость рта, обычно быстро выплевывают, поэтому пораженными оказываются губы и верхушка языка, реже - корень и другие участки слизистой оболочки полости рта и зева.

При химическом ожоге возникает резкая боль, экссудативное воспаление, быстро переходящее в некроз слизистой оболочки.

Ожоги кислотами приводят к возникновению на слизистой оболочке коагуляционного некроза: плотной пленки бурого (от серной кислоты), или желтого (от азотной кислоты), или бело-серого цвета (от других кислот). Пленки располагаются на воспаленной слизистой оболочке, плотно соединены с подлежащими тканями.

Ожог щелочами проявляется колликвационным некрозом слизистой оболочки без образования плотной пленки, некротизированные ткани имеют студенистую консистенцию. Поражение более глубокое, чем при ожоге кислотами. Некроз может захватить все слои мягких тканей, особенно на деснах и твердом небе.

Химические некрозы обычно обширные, причиняют пострадавшему тяжкие страдания. Через несколько дней после отторжения некротизированных тканей обнажаются медленно заживающие эрозии или язвы.

Методы лечения химических ожогов слизистой оболочки полости рта

Химический некроз требует неотложного интенсивного лечения. При химических ожогах, вызванных различными повреждающими факторами, самым универсальным и наиболее эффективным средством оказания скорой помощи является длительное (около 1ч.) промывание обожженного участка обильным количеством проточной воды. Чем раньше удален химический агент, тем менее глубоким будет ожог.

Исключение составляют негашеная известь и органические соединения алюминия, которые промывать водой нельзя.

После промывания слизистой оболочки водой рекомендуется применение нейтрализующих растворов - специфической антидотной терапии с учетом вида повреждающего химического агента.

Дальнейшее лечение включает обезболивание (5% раствор анестезина в облепиховом масле, 1% раствор тримекаина, 2-5% раствор лидокаина, 2% раствор новокаина) и энзимотерапию: протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, террилитин) в 0,01% растворе новокаина, микроцида, 0,01% растворе фуразолидона, 10% растворе димексида, 0,01% растворе хлоргексидина. После длительной аппликации пораженных участков (в течение 5-15 мин) протеолитическими ферментами проводят хирургическую обработку пораженных участков с последующим применением витаминных кератопластических средств (1% раствор цитраля на персиковом масле, каротолин, аевит, 10% метилурациловая мазь, облепиховое масло, цигерол, солкосериловая мазь или желе).

При ограниченных химических ожогах III-V степени показано раннее иссечение поврежденных тканей с последующим наложением швов.

При острых травматических поражениях (химических, термических), особенно тяжелых, с выраженными явлениями интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия, эндо- и экзосорбентная терапия.

Повреждающие агенты и специфические антидотные средства