Воспаление десен у беременных лечение. Гингивит у беременных — причины и последствия, как избежать воспаления десен

Гингивит, или воспаление десен, встречается у 70% беременных женщин. Причина этому - гормональные изменения в организме будущей матери. Воспаление пародонта ослабляет иммунитет и создает риск заражения плода, поэтому заболевание нельзя игнорировать.

Причины воспаления десен при беременности

В период вынашивания ребенка повышается уровень гормонов прогестерона, эстрогена и гонадотропина. Гормональный дисбаланс приводит к ухудшению кровоснабжения слизистой рта, а также нарушению выработки слюны. Повышается кислотность ротовой полости, а это является идеальным условием для размножения патогенной микрофлоры.

Миллионы бактерий скапливаются в десневых карманах, выделяя токсины и провоцируя воспалительный процесс.

Другие факторы, способствующие воспалению пародонта при беременности:

• недостаток витаминов и минералов в организме;
• ранний токсикоз;
• нарушение обменных процессов;
• преобладание углеводной пищи в рационе;
• неудовлетворительная гигиена ротовой полости.

Первые признаки гингивита, как правило, появляются на сроке 8-12 недель беременности. Будущую маму начинают тревожить такие симптомы:

• отек, чувствительность и покраснение десен;
• увеличение и припухлость зубодесневых карманов;
• кровоточивость пародонта при чистке зубов;
• болезненность десен, особенно при употреблении твердой пищи;
• неприятный запах изо рта.

Без должного лечения все симптомы сохраняются вплоть до конца беременности, а воспаление приобретает хроническую форму. После рождения ребенка восстанавливается гормональный фон женщины, и гингивит проходит самостоятельно в течение 2-3 месяцев.

Виды и стадии гингивита

Во время беременности чаще всего встречается катаральная и гипертрофическая формы гингивита, реже - язвенная.

Катаральный гингивит

Сопровождается ярко выраженной отечностью и болезненностью слизистой, симптомы нарастают при механическом воздействии. Воспаление затрагивает всю поверхность десен, как правило, поражаются ткани как верхней, так и нижней челюсти.

Гипертрофический

Более поздняя стадия, которая развивается после 20-й недели беременности. Характеризуется разрастанием краевой десны, которая может покрывать до 50% зубной коронки. Также увеличиваются в объеме бороздки между зубом и десной. Болезненные ощущения обычно отсутствуют.

Язвенный гингивит

Тяжелая форма заболевания. Возникает у женщин из-за серьезных проблем со здоровьем в период беременности, а также после сильного стресса. Появляется зуд, жжение и постоянная кровоточивость пародонта, а также характерная «синюшность» десен.

Возможные осложнения гингивита у беременных

Воспаленные десны - это идеальная среда для колонизации различных вирусов и грибков. Поэтому нередко на фоне гингивита возникает хронический кандидоз или стоматит. Это грозит попаданием инфекции в плаценту через кровеносное русло.

Кроме того, гингивит со временем переходит в пародонтит. Это запущенная стадия воспаления, которую тяжело вылечить. При пародонтите начинается разрушение и опускание (рецессия) десен, зубы теряют естественную опору, расшатываются и в дальнейшем выпадают.

Чтобы этого не допустить, следует вовремя обращаться к пародонтологу.

Лечение кровоточивости десен при беременности

Для лечения гингивита у беременных применяется ультразвуковая чистка и санация десневых карманов с помощью специальной насадки-скалера. Это вполне безопасный метод, который показан на любом сроке беременности.

Также врач может назначить вакуумный массаж десен и выписать противовоспалительные мази и гели для местного использования.

В домашних условиях можно делать ополаскивания полости рта отваром ромашки, шалфея или раствором пищевой соды (комнатной температуры).

Профилактика гингивита у беременных

Чтобы не допустить развития гингивита, придерживайтесь простых правил профилактики:

• уделяйте внимание ежедневной гигиене ротовой полости, чистите зубы как минимум 2 раза в день, используя щетку с мягкой щетиной;
• ограничьте употребление сладостей, особенно тягучих (ирисок, карамели);
• выбирайте продукты, богатые на витамин С, например, ягоды и фрукты.

Если кровоточат десны при беременности, не откладывайте визит к стоматологу. Ведь от своевременного лечения будет зависеть не только ваше здоровье, но и безопасность малыша. Для поиска надежного дантиста для лечения гингивита воспользуйтесь списком клиник и врачей в нижней части страницы.

Состояние ротовой полости беременной даже при условии регулярной гигиены ухудшается на фоне недостачи питательных элементов и слабого иммунитета. Это приводит к появлению налета и бактериальной микрофлоры, которая разрушает зубы и повреждает десны.

Воспаление мягких тканей – не редкость для будущих мам, особенно когда речь идет о «гингивите беременных». Такие поражения требуют серьезного и ответственного лечения, так как инфекция может распространиться дальше по организму и даже повлиять на формирование плода.

Причины воспаления десен у беременных

Хаотичное питание, сбои гормонального фона, нарушение метаболизма и падение иммунитета – все это способствует благоприятному развитию патогенных организмов в полости рта.

Также у будущих мам повышается кислотность слюны, раздражая и повреждая нежную слизистую десен. В сочетании с обилием сладкой и соленой пищи образуется подходящая среда для размножения микробов и их проникновения в пористую и рыхлую ткань десен.

Также у беременных часто образуется микробный налет на зубах, который провоцирует возникновение пародонтоза, гингивита и периодонтита. Остатки пищи и налет попадают в десневые карманы, оседают там и способствуют размножению микроорганизмов.

Конечно, гормональная система также влияет на состояние мягких тканей. Повышается производство прогестерона, простагландинов, эстрогенов. В свою очередь, это вызывает токсикоз по утрам. Желудочный сок, попадая в полость рта, агрессивно разрушает эмаль и нежную слизистую десен, вызывая в ней микротрещины.

Информация Ну и, наконец, беременность способствует обострению хронического гингивита, который присутствует у многих женщин еще до зачатия, но не причиняет особых неудобств.

Лечение десен во время беременности в условиях медицины

Лечение гингивита и других поражений десен начинается с посещения дантиста-пародонтолога. Он проводит осмотр, изучает анамнез и карту беременности, назначает необходимые процедуры или лечебную терапию, которая сочетает в себе эффективность, и безопасность для плода.

Первым этапом лечения всегда является гигиеническая и санация полости рта. Беременным разрешаются процедуры с применением лазера и ультразвука, а также механическое скалывание налета и камня. А вот методики, использующие абразивные пасты, химические гели и содовые соединения крайне нежелательны.

На втором этапе прописывается локальное (местное) лечение десен с помощью аппликаций и полосканий на основе антисептических препаратов, целебных трав, заживляющих гелей и паст. Эффективны ванночки и полоскания на основе водного раствора хлоргексидина, неспиртовых травяных настоев, соединений фтора. Фтористые гели и аппликации помогут укрепить эмаль и защитить от повторного образования налета и камня. Нанесение геля МетрогилДента способствует уменьшению кровоточивости и отечности мягких тканей, устраняет покраснение и воспаление. ХолисалГель уменьшает болевые ощущения и пульсацию в области воспаления.

важно Одновременно назначается противовоспалительная медикаментозная терапия. Все пероральные и местные препараты не должны содержать антибиотиков!

Также вам необходимо соблюдать специальную диету. Режим питания – 3 раза в день, чтобы избежать перекусов. Категорически следует отказаться от промышленных кондитерских изделий, конфет, тортов, мармелада и других сладостей. Запрещено употреблять газированные напитки. После употребления молочных и кисломолочных продуктовпрополощите рот антисептическим ополаскивателем.

Последним этапом является поддерживающая терапия, которая включает применения противовоспалительных зубных паст, направленных на лечение десен от пародонтоза и гингивита. Такие пасты быстро устраняют кровоточивость, снижают болезненные ощущения и уменьшают отек области.

Лечение десен народными методами при беременности

В начале заболевания возможно применение абсолютно безопасных для ребенка народных методик.

1. Свекольный компресс. Натрите свежую свеклу на мелкую терку, соедините со столовой ложкой оливкового масла и прикладывайте полученную массу к деснам на 20 минут по 3 раза в сутки.
2. Травяная аппликация. В аптеке приобретите сборы корней бадана и калгана, соедините с 5-6 бутонами гвоздики-специи и измельчите в кофемолке. Соедините полученную смесь с обычным зубным порошком и используйте в качестве аппликации на десны. Для этого увлажните массу и распределите на поврежденные ткани на 2-3 минуты. После этого почистите зубы этой же смесью.
3. Лечебная жвачка. Растопите 80 г пчелиного воска, подмешивая другие ингредиенты: 1 столовая ложка меда, 5-7 капель лимонного фреша, 5 капель эфирного масла эвкалипта или шалфея. Горячую густую смесь помешайте до однородности и остудите. Остывшее средство разделите на несколько жевательных пластинок и жуйте их так часто, как это возможно.

Профилактика болезней десен у беременных

Прежде всего, следует перейти на щетки с мягкой щетиной, что поможет снизить кровоточивость и уменьшить разрыхление слабых тканей. Также используйте специальные ершики и флоссы для очищения межзубных промежутков. Не забывайте о гигиене языка и снимайте налет с его поверхности.

Что касается средств для ухода, то наибольшую эффективность демонстрируют целебные пасты против кровоточивости, а также реминерализирующие комплексы. Дополнительно приобретите ирригатор и наполняйте его противовоспалительными препаратами и отварами трав. Также в аптеке можно приобрести ополаскиватели, способствующие уменьшению отека, красноты и кровоточивости.

Информация Соблюдайте здоровый рацион, для чего введите в меню больше и , . Дополнительно принимайте пищевые добавки (кальций, магний, фосфор и т.д.), витамины.

Поддерживать здоровье зубов и десен поможет регулярное посещение дантиста (не реже раза в 3-4 месяца). Также не забывайте о регулярной гигиене 2 раза в день.

Такое явление, как воспаление десен при беременности, на самом деле не является редким. Многие будущие мамы в этот период сталкиваются с подобной проблемой. И происходит это главным образом из-за того, что в период вынашивания плода организм беременной подвергается сильному стрессу, иммунитет снижается, женщина испытывает нехватку различных витаминов. Данное явление нельзя оставлять без внимания, ведь любой воспалительный процесс является результатом попадания в организм какой-либо инфекции, что может навредить как ребенку, так и самой женщине.

Почему при беременности воспаляются десны?

В полости рта человека вне зависимости от того, следит ли он за гигиеной, находится много различных микроорганизмов. Когда десна опухает, между ней и располагающимся рядом зубом образовывается пространство, так называемый «карман», который становится местом размножения различных бактерий.

Важно! Если при этом беременная женщина будет злоупотреблять пищей с большим содержанием сахара, в этом случае риск развития различных стоматологических заболеваний увеличивается в несколько раз.

Более того, воспаление десен повышает слюноотделение, в результате чего пациентка начинает ощущать постоянное чувство голода. Такие особенности во время беременности становятся причиной стремительного размножения микробов в полости рта. К тому же, в результате жизнедеятельности микроорганизмов и бактерий происходит распространение воспалительного процесса, что может вызвать очень сильный дискомфорт.

Это явление встречается среди беременных женщин довольно часто, и первые симптомы развития воспаления можно обнаружить уже в первом триместре беременности.

Катаральный вид воспаления возникает в результате скопления большого слоя налета. Десны заметно воспалены и сильно кровоточат. В тяжелых случаях воспаление может перекинуться с одной стороны челюсти на другую, здоровую.

Если женщина во время беременности после проявления такой проблемы продолжает халатно относиться к гигиене полости рта, воспаление переходит в другую форму и становится гипертрофическим. В данную форму воспалительный процесс обычно переходит к 4 или 5 месяцу беременности. Воспалительный процесс начинает поражать десны вокруг нижних резцов, позднее переходя на мягкие ткани вокруг клыков. Данная форма воспалительного процесса имеет такую отличительную черту, как сильное набухание десен в области поражения. Мягкие ткани увеличиваются, а также через какое-то время пациент может отметить появление неприятного запаха изо рта.

Важно! Данный воспалительный процесс сопровождается обильной кровоточивостью.

Если, обнаружив данные симптомы, вовремя не начать лечение, вскоре зубы в месте воспаления начнут расшатываться. Такое воспаление десен в запущенном состоянии приводит к постепенной потере зубов.

Из-за того, что организм беременной находится в этот момент в ослабленном и уязвимом состоянии, а также резко снижается общий иммунитет организма, воспалительные процессы в полости рта могут сопровождаться появлением небольших язв на поверхности десен.

Но не нужно паниковать раньше времени и переживать о выпадении зубов. Даже если воспалительный процесс начал происходить в полости рта пациентки с наступлением беременности, это вовсе не говорит о том, что данное явление сразу примет тяжелую форму.

Для того чтобы не дать воспалительному процессу перерасти в более серьезный, который может повлечь за собой различные осложнения, необходимо просто вовремя обратиться к врачу за помощью и лечением.

Важно! Чем дольше пациент затягивает с лечением зубов или десен, тем сложнее будет протекать лечение.

С того момента, как женщина узнала о предстоящей беременности, она должна тщательно следить за чистотой полости рта. Также необходимо следить и за рационом во время беременности, ведь употребление некоторых продуктов может только усугубить ситуацию. Тщательный осмотр полости рта может помочь вовремя выявить начальные признаки воспалительных процессов в области десен и принять меры по его устранению.

Как вовремя распознать наличие воспалительного процесса?

Существует ряд определенных признаков и симптомов, которые могут сказать о начинающемся воспалительном процессе в полости рта. Среди них:

• видимая отечность в области поражения;
• изменение цвета десен. В области поражения десна может приобретать красноватый или синеватый оттенок;
• во время чистки зубов или при поедании чрезмерно твердой пищи возникает кровоточивость в месте воспаления.

Именно эти три признака могут сказать о том, что в полости рта уже имеется начинающееся воспаление. Чаще всего данные симптомы дают о себе знать в первом триместре беременности, особенно на втором или третьем месяце. В этом случае даже не приходится постоянно осматривать полость рта на предмет отека или кровоточивости.

Важно! Когда воспаление только начинается, десны уже становятся слишком чувствительными и болезненными.

Некоторые женщины во время беременности замечают кровь во время чистки зубов. При этом многие из них начинают чистить зубы реже, чем обычно, чтобы лишний раз не травмировать поражённые десны. Но такие действия являются неправильными, ведь если в такой ситуации совершать гигиенические процедуры реже, чем это необходимо, в местах воспаления будут скапливаться патогенные микроорганизмы, которые станут причиной ухудшения состояния десен. Что уж говорить об остатках пищи, которые скапливаются на поверхности зубов и в образовавшихся «карманах» десны и также раздражают пораженные участки.

Диагностика

Если беременная пациентка приходит к специалисту с жалобой на кровоточивость или воспаление в области десен, в первую очередь стоматолог отправляет ее на анализ крови. Он необходим для того, чтобы выяснить, связана ли патология десен со снижением иммунитета вследствие беременности. Выяснить данный факт необходимо обязательно.

Важно! Если воспалительный процесс действительно связан со снижением иммунитета, лечение десен без применения специальных лекарственных средств для повышения иммунитета будет просто безрезультатным.

Общий анализ крови

Существует и другая причина возникновения воспаления, которая никак не связана с имеющейся беременностью. Кровоточивость и воспалительный процесс могут быть результатом появления зубных камней. В этом случае рекомендуется особенно бережно снять камни. Важно помнить, что во время беременности запрещается использовать ультразвуковые излучения, поэтому в таких случаях камни можно снять только механическим путем. На такой случай специалисты обычно специально подготавливают ряд определенных препаратов, которые не наносят вреда плоду и поэтому могут применяться при беременности.

Второй триместр беременности является наиболее подходящим временем для того, чтобы посетить стоматолога. Именно на этом этапе беременности различные патологические процессы в полости рта только начинают зарождаться. Именно поэтому посещение стоматолога необходимо для выявления различных неблагоприятных процессов на начальных стадиях. Также благоприятной процедурой станет профессиональная чистка зубов, которую можно выполнять беременным женщинам. Такие манипуляции смогут предотвратить воспалительные процессы в деснах на более поздних этапах беременности.

Важно! Профессиональная чистка способна замедлить и на время остановить процесс нарастания на поверхности зубов налета, который и становится причиной появления зубных камней, а впоследствии – воспаления и кровоточивости десен.

Как лечить воспаление десен во время беременности?

Если воспалительные процессы не связаны со снижением иммунитета, пациентку ждет ряд различных процедур, которые помогут избавиться от проблемы и предотвратить ее повторное появление в будущем. Для того чтобы десны пришли в нормальное состояние, необходимо убрать любые раздражители: желтый налет на зубах, отложения зубных камней и т.д. Женщина может быть спокойна, ведь во время процедуры стоматологи используют только безопасные средства, которые не могут нанести вред ребенку.

Также большую роль в нормализации состояния десен играет поддерживающая терапия уже после проведения профессиональной чистки зубов. Как правило, специалист выписывает пациентке специальные растворы для полоскания рта, которые содержат ряд компонентов, обладающих антисептическими и противовоспалительными свойствами. Данные средства способны поддержать здоровье десен и привести их в нормальное состояние в короткое время, а также не допустить повторного воспалительного процесса. Кроме того, данные средства обладают приятным вкусом и освежают дыхание, а также устраняют неприятный запах изо рта, если он имеется. Также для этих же целей подойдет полоскание «Хлоргексидином».

Также для снятия воспалительного процесса можно использовать гели. Данные средства являются более эффективными, чем растворы для полоскания, так как гелевая форма позволяет им дольше оставаться на поверхности пораженной десны. Именно поэтому терапевтический эффект данных средств более длительный.

Одним из наиболее распространенных гелевых средств для десен является бальзам «Асепта». Данное средство ускоряет процесс регенерации пораженных тканей, а также борется с различными патогенными микроорганизмами, не давая им повторно начать воспалительный процесс в десне.

Эффективными являются лекарственные средства на основе прополиса. Они обладают сильным противовоспалительным действием. Прополис имеет свойство не только устранять патогенные микроорганизмы, но и за короткое время регенерировать и заживлять поврежденные клетки в тканях десны.

Какими народными рецептами можно пользоваться при воспалении десен во время беременности?

При беременности также можно использовать и средства народной медицины. Существуют несколько не только эффективных, но и безопасных для применения во время беременности рецептов.

Важно! Растворы с корой дуба и ромашкой при терапии воспалительных процессов в полости рта используют чаще всего, но помимо них существует еще несколько не менее эффективных рецептов народной медицины, которые разрешено применять при беременности.

Возможно ли снять воспалительный процесс с помощью щетки для чистки зубов?

В тех случаях, когда воспалительный процесс только начал свое развитие, попробовать избавиться от него самостоятельно можно и в домашних условиях. Но данные методы могут помочь только на самой первой стадии зарождения воспалительного процесса. Для того чтобы убрать воспаление в домашних условиях, необходимо вооружиться щёткой, а также зубной нитью.

Возможно ли лечение воспаления при беременности с помощью антибиотиков?

Для начала необходимо разобраться, почему возникло воспаление, ведь причины его появления на самом деле очень разнообразны.

Важно! Антибиотики целесообразно использовать в терапии воспаления только в том случае, если оно было вызвано жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов.

Антибиотики достаточно часто применяются для лечения воспалительных процессов полости рта. Врачами используются разные виды таких препаратов.

Беременные женщины очень часто начинают переживать из-за приема лекарств, в особенности таких сильных, как антибиотики, во время вынашивания ребенка. Чтобы решить, действительно ли данная терапия необходима, нужно обратиться к специалисту и выяснить причину возникновения воспалительного процесса.

Также необходимо выявить хронические заболевания, которыми может страдать пациентка. Ведь при наличии некоторых патологий применение антибиотиков строго запрещено.

Важно! При наличии любого воспаления не нужно сразу же бежать за антибиотиками, а тем более «выписывать» их себе самостоятельно. Ведь антибиотики, как и многие лекарственные средства, могут принести не только пользу, но и сильный вред при неправильном их приеме.

Чем опасен прием антибиотиков во время беременности?

Гигиена полости рта при воспалении десен

Специалисты утверждают, что наличие у беременной женщины воспалений десен в несколько раз повышает риск родов раньше положенного срока. Это происходит из-за того, что микробы, из-за жизнедеятельности которых возникает воспаление, способны выделять в организм больной ядовитые вещества.

Важно! Во время беременности данные токсические вещества из организма матери попадают в организм ребенка, что может повлечь за собой серьезные последствия.

Эти же токсические вещества могут негативно влиять на женский гормон, отвечающий за маточные сокращения. Именно поэтому увеличивается риск не только преждевременных родов, но и возникновения выкидыша. По статистике, дети, рожденные от женщин, которые во время беременности испытывали стоматологические проблемы, более подвержены появлению кариеса, и чаще всего зубы таких детей начинают сильно страдать еще с очень маленького возраста.

Чтобы не допустить патологий, которые связаны с наличием у беременной женщины проблем с зубами и деснами, необходимо следить за гигиеной полости рта, тщательно проверять состояние десен и зубов еще с самого начала беременности. Именно в этом случае возможно вовремя обнаружить и быстро устранить все стоматологические проблемы.

Видео — Как предотвратить гингивит у беременных?

Из этой статьи Вы узнаете:

• почему кровоточат десны при беременности,
• почему возникает гингивит при беременности,
• как проводят лечение гингивита при беременности.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Воспаление десен при беременности наблюдается у 75% женщин на сроке от 2-го до 8-го месяца. Наиболее частой формой воспаления десен у беременных женщин является гингивит, который прежде всего проявляется повышенной кровоточивостью. Гингивит беременных чаще всего возникает в области передних зубов, и поражает преимущественно только десневые сосочки и краевую десну, непосредственно прилежащую к зубам.

Причины и симптомы гингивита беременных –

Развитие заболевания обычно связывают с перестройкой гормонального баланса во время беременности:

• высокой концентрацией эстрогенов, прогестерона, простагландинов,
• с явлениями токсикоза беременных.

Однако, изменение гормонального фона является в большинстве случаев лишь предрасполагающим моментом, а истинными причинами гингивита являются:

• накопление мягкого зубного налета из-за ухудшения гигиены,
• обострение на фоне беременности вялотекущего хронического гингивита, который присутствовал и до беременности.

1. Симптомы, характерные для 1-ой половины беременности –

Первые симптомы появляются обычно на 3-4 месяце беременности, т.е. как раз тогда, когда происходят самые интенсивные гормональные сдвиги в организме. Симптомы этого периода больше характерны для гингивита, который принято называть Катаральным гингивитом –

• кровоточивость десен (рис.1),
• отек десневых сосочков и краевой части десны (рис.2,3),
• болезненность при чистке зубов,
• изменение цвета десны с бледно-розового на красный (рис.3), а потом и на синюшный (рис.2).

При этом жалобы женщин на то, что у них болят десны при беременности – могут быть связаны не только с болезненностью во время чистки зубов, т.е. когда происходит механическое раздражение десен. В случае развития выраженного воспаления боли могут наблюдаться даже в покое.

Причем при появлении болезненности и кровоточивости десен многие женщины начинают «щадить» десны и поэтому чистят зубы реже и(или) менее интенсивно. В результате происходит еще большее накопление мягкого микробного зубного налета, что только увеличивает кровоточивость десен, а также другие явления воспаления.

2. Симптомы, характерные для 2-ой половины беременности –

Легкое воспаление, которое проявляется отеком и кровоточивостью десен – во второй половине беременности усугубляется. У многих женщин в это время начинается разрастание краевой десны, полипозное разрастание десневых сосочков. Такой гингивит называется Гипертрофическим. Особенно выраженным такой гингивит бывает в области передних зубов, а также там, где есть нависающие края пломб, коронок, которые травмируют десну.

Выделяют две формы гипертрофического гингивита –

• Отечную форму (рис.4,5) –
  при которой десневые сосочки увеличены, синюшны, мягкие на ощупь, имеют рыхлую консистенцию или полипозные разрастания.
• Фиброзную форму (рис.6) –
  когда десневые сосочки по-прежнему увеличены, но становятся плотными на ощупь.

Влияние гингивита у беременных на плод –

Как было отмечено выше, гормональная перестройка и явления токсикоза способствуют нарушению кровоснабжения в деснах и развитию кровоточивости, а также гипертрофическому увеличению десневых сосочков. Но собственно же явления воспаления в деснах развиваются за счет накопления мягкого зубного налета вследствие ухудшения гигиены, твердых над- и под-десневых зубных отложений.

Микробная флора, входящая в состав мягкого зубного налета и твердых зубных отложений, выделяет так называемые токсины и медиаторы воспаления, например такие, как интерлейкин-1, интерлейкин-6 и TNF – альфа. Они всасываются в кровь и негативно влияют на плаценту и плод. Кроме того указанные медиаторы воспаления стимулируют синтез простагландина Е2, который увеличивает сократительную способность матки и повышает риск преждевременных родов.

Клинические исследования показали, что наличие выраженного воспаления в деснах – увеличивает риск преждевременных родов в 6-7 раз. Установлено, что степень риска при этом пропорциональна тяжести воспаления.

Воспаление десен при беременности: лечение

Местное лечение гингивита проводят практически точно также как и у небеременного населения. Исключение составляет гипертрофическая форма, при которой возникает разрастание десневого края (в этом случае кроме консервативного лечения может понадобиться и хирургическая коррекция десневого края).

Также на лечение оказывает влияние и срок беременности, т.к. в зависимости от текущего триместра беременности лечебные мероприятия могут быть противопоказаны. Читайте об этом ниже.

1. Лечение катаральной формы гингивита у беременных –

Катаральная форма гингивита развивается у беременных на фоне недостаточной гигиены и увеличения микробного зубного налета. Изменение гормонального фона является тут больше провоцирующим фактором, чем первопричиной развития гингивита. Напомним, что эта форма прежде всего характеризуется кровоточивостью и отеком десен, и их болезненностью при чистке зубов.

Лечение будет включать в себя проведение следующих мероприятий:

• –
  так как ультразвуковая чистка зубов беременным противопоказана, то зубные отложения снимаются ручными инструментами, после чего зубки полируются при помощи полировочных щеток и пасты.
• Противовоспалительная терапия –
  обычно назначается 10 дневный курс, состоящий из антисептических полосканий, а также аппликаций специальными противовоспалительными гелями. Ниже мы перечислим несколько средств на выбор.

  Антисептические полоскания :
  1) Хлоргексидин 0,05% водный раствор ()
  курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Рот полоскать каждый раз по целой минуте.
  2) Полоскания неспиртовыми настоями трав: ромашка, шалфей, эвкалипт.
  3) Фтористые полоскания: фтор не только укрепляет зубы, но и оказывает кариес-статический эффект на зубной налет и следовательно уменьшает воспаление в деснах. Выбирая полоскания, обращайте внимание на то, чтобы они не содержали антибиотиков (например, Триклозана).

  Аппликации противовоспалительных препаратов :
  1) гель МетрогилДента ()
  содержит метронидазол 10 мг и хлоргексидин 0,5 мг. Этот препарат не рекомендуется назначать беременным женщинам в 1-м триместре беременности (во 2-3-м триместрах – можно). В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время применения препарата.
  2) ХолисалГель ()
  содержит холина салицилат и цеталкония хлорид. Применение у беременных возможно, но с осторожностью (по предписанию стоматолога).

  Подобные противовоспалительные гели наносятся на краевую часть десны, межзубные сосочки – прежде всего со стороны передней поверхности зубов. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно). Наносятся 2 раза в день утром и вечером после, например, полоскания хлоргексидином 0,05%. Курс не более 10 дней.

  Фото До и После лечения гингивита –

• Соблюдение режима питания –жизненно важно избегать частых перекусываний, потребления сладких напитков.
  Съели печенюшку или конфетку – значит нужно идти чистить зубы, т.к. углеводы – это главное сырье для размножения микробов в полости рта.

2. Лечение гипертрофической формы гингивита у беременных –

Эта форма гингивита характеризуется разрастанием краевой десны и десневых сосочков, высокой кровоточивостью. Легкие формы гипертрофического гингивита, как правило, излечиваются самостоятельно у большинства беременных сразу после родов. Если причиной разрастания десны стали нависающие края пломб, коронок, то нужно произвести их коррекцию. Местное лечение на протяжении беременности должно заключаться в поддержании хорошей гигиены, снятии зубных отложений, по необходимости – в проведении противовоспалительной терапии.

Зависимость методов лечения от сроков беременности

Гингивит беременных: лечение этой патологии имеет некоторые особенности на протяжении всего периода беременности.

• Первый триместр –
  наибольший риск для плода имеется именно с момента оплодотворения и до 55 дня. Кроме того в этот период наблюдаются повышенные явления токсикоза – тошнота, рвотный рефлекс, обмороки, а также существует высокая вероятность спонтанного аборта. В этот период можно проводить только самые неотложные стоматологические вмешательства: лечение и удаление зубов проводится только, если есть острые боли или припухлость десны.

  Проведение сеанса профессиональной гигиены полости рта, т.е. снятие зубных отложений и полировка зубов — возможно. Однако, если есть такая возможность, то и эти мероприятия желательно перенести на второй триместр беременности. Если же проведение процедур действительно необходимо, то желательно, чтобы прием у стоматолога был, чем короче, тем лучше.

  Не рекомендуется снимать зубные отложения ультразвуком или при помощи лазера. Желательно использовать ручные инструменты для снятия зубных отложений, а также полировочную щетку и пасты для снятия пигментного налета и полировки зубов. Несмотря на то, что качество снятия зубных отложений ручными инструментами ниже и немного более травматично, по мнению исследователей, применение ультразвука в данном периоде может способствовать риску возникновения спонтанного аборта.

• Второй триместр –
  начинается после 55 суток с момента зачатия и до окончания 6-го месяца беременности. Этот период является наиболее благоприятным для стоматологических мероприятий, в том числе и для лечения гингивита беременных. Возможно даже лечение зубов, однако только тех, которые имеют высокий риск обострения в третьем триместре.

  Также как и в первом триместре желательно использовать для снятия зубных отложений только ручные инструменты и полировочные щетки и пасты. После снятия зубных отложений возможно проведение курса противовоспалительной терапии – промывание межзубных промежутков из шприца антисептическими растворами, и нанесении на десны противовоспалительных средств (разрешенных для беременных) .

• Третий триместр –
  в этот период также можно проводить профилактические мероприятия, однако использование ультразвука при снятии зубных отложений по-прежнему недопустимо. Это связано с тем, что в третьем триместре повышается чувствительность матки к внешним воздействиям, что может привести к родам прямо в кресле стоматолога.

  Посещение стоматолога должны быть максимально короткими. Это связано с тем, что при увеличении плода, если женщина находится в лежачем положении (на спине) происходит сдавление аорты и нижней полой вены, а это приводит к уменьшению сердечного выброса. Как следствие – может возникнуть головокружение, резкое снижение артериального давления, потеря сознания. Для того, что бы предупредить все это – желательно, чтобы пациентка находилась в стоматологическом кресле на левом боку.

Профилактика гингивита у беременных –

Несмотря на предрасположенность беременных к гингивиту, адекватная самостоятельная гигиена значительно снижает этот риск. Необходимо правильно подобрать зубную щетку и обучить правильному ее применению. При этом – при возникновении кровоточивости лучше использовать мягкие зубные щетки, которые позволяют снизить болезненность при чистке зубов.

Неоценимую помощь в поддержании гигиены может оказать , пародонтальных карманов и других труднодоступных участков полости рта.

Беременность – самый прекрасный период в жизни каждой женщины, который часто омрачается некоторыми изменениями, ухудшающими здоровье будущей мамы. Например, сильная нагрузка на организм приводит к нарушению кровообращения, от которого, так или иначе, страдают все органы и системы женского тела. Наиболее остро на такую ситуацию реагируют чувствительные десна – они опухают, начинают кровоточить и легко травмируются. Воспаление дёсен у беременных

Сущность проблемы

Такое неприятное и весьма болезненное состояние - достаточно частое явление, к которым сталкивается практически каждая будущая мама. Гингивит – самое распространенное заболевание полости рта - воспалительный процесс в тканях десны. На самом деле, такое состояние достаточно опасно (ведь воспаление вызвано инфекцией) и может негативно повлиять не только на процесс беременности, но и на развитие самого плода.

Причины воспаления десен при беременности

В полости рта образуется оптимальная среда для развития огромного количества микроорганизмов и бактерий, даже при тщательной чистке. Но не все микрочастицы патологичены – некоторые из них выполняют ряд полезных функций, многие – нейтральны, а вот остальные патогенны и представляют серьезную опасность, особенно при определенных условиях. Снижение иммунитета, которое всегда происходит при беременности, является одним из таких условий.

Очень часто гингивит у беременных связан с общим изменением гормонального фона. Плацента женщины и сам плод, на протяжении всего периода беременности, вырабатываются такие гормоны, как прогестерон и гонадотропин– именно их повышенное содержание в организме будущей матери вызывает различные изменения.

У здоровой женщины беременность протекает нормально и колебания гормонального уровня практически не отражаются на ее состоянии, но все равно - около 20% женщин страдают воспалением десен. А если беременность патологическая, то риск развития осложнений возрастает в десятки раз.

Кроме гормонального сбоя, причинами появления гингивита становятся:

1. Токсикоз , под его влиянием выброс желудочного сока повышает кислотность слюны, тем самым создавая в ротовой полости оптимальную среду для развития патогенных микроорганизмов.
2. Изменения вкусовых пристрастий также меняют нормальную среду ротовой полости – к этому приводят постоянные желания беременной съесть что-то кислое, сладкое или соленое, а иногда и все одновременно.
3. Гиповитаминоз , вызываемый недостатком витаминов. Растущий плод вынужден постоянно «забирать» у матери необходимые минералы и элементы, что негативно сказывается на состоянии ее здоровья.
4. Нарушения гигиены полости рта . Многие беременные женщины, вследствие некоторых причин, например: тошноты или даже рвоты (возникающей всякий раз, когда проводится подобная манипуляция), перестают чистить зубы и пользоваться ополаскивателями, что также приводит к развитию в ротовой полости среды, благоприятной для развития воспаления.
5. Течение беременности способно провоцировать обострение некоторых хронических заболеваний будущей матери, что также может привести к воспалению полости рта.

Гингивит у беременных может появиться уже на первом – втором месяце после зачатия и развиваться вплоть до самого момента родов. Во втором и третьем триместре воспаление десен часто принимает хроническую форму.

Симптоматические проявления

Признаки гингивита у беременных такие же, как и у обычных людей и характеризуются кровоточивостью десен; некоторой болезненностью и увеличением сосочков воспалённой десны и мягких тканей полости рта. Но есть и отличительные особенности. Во время периода беременности болезнь принимает две формы:

1. Катаральная – десна достаточно сильно отекают, становятся гиперчувствительными и начинают сильно кровоточить. Появляется желтый налет на зубах, который практически не сходит при чистке зубов. Патология охватывает обе челюсти – практически всю поверхность десен. Такая форма воспаления развивается уже на втором или третьем месяце.
2. Гипертрофическая – эта форма заболевания достаточно тяжелая и является следствием катарального воспаления. Часто процесс начинается в нижней челюсти, мягкие ткани которой начинают разрастаться. У женщины появляется резкий, неприятный запах изо рта, усиливаются кровотечения из десен а впоследствии, если патология не лечится, зубы начинают шататься и просто выпадают.

Инфекционные заболевания и снижение иммунитета могут спровоцировать и язвенное воспаление десен. Основными признаками такого процесса становятся микроскопические изъязвления поверхности десен, появление которых сопровождается сильным жжением, дискомфортом, отечностью и кровоточивостью. Кроме того, такие высыпания причиняют достаточно сильную боль. По симптомам врачи определяют степень тяжести процесса: легкая, средняя или достаточно тяжелая . От формы развития гингивита зависит лечение.

Но, если во время беременности воспалились десны, патология не обязательно переходит в тяжелую форму – главное, своевременное обращение к врачу и проведенное лечение. Если появились такие симптомы, как: неприятные и даже болезненные ощущения при чистке зубов; покраснение (в некоторых случаях даже синюшность) десен, их отек; кровоточивость не только при чистке зубов, но и при жевании твердой пищи –рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу – стоматологу.

Запущенная патология может привести к необратимым и достаточно негативным процессам во внутриутробном развитии плода!

Микрофлора пораженного гингивитом рта матери активно выделяет токсины и патологические продукты распада бактерий в кровь. По кровотоку, через плаценту, медиаторы попадают в плод и негативно влияют на его формирование. Кроме того, такие микроорганизмы провоцируют синтез простагландина – гормона, увеличивающего риск преждевременных родов.

Гингивит у беременных женщин провоцирует самопроизвольный выкидыш в несколько раз.

Лечение воспаления десен при беременности

Медикаментозная терапия гингивита

Проводится с помощью противовоспалительных препаратов, которые нормализуют микрофлору полости рта и проницаемость тканей и сосудов. Для этого используются лекарственные средства – «Гепариновая мазь », «3% мазь ацетилсалициловой кислоты ». Для снятия отечности беременным женщинам назначают глюкозу или лидазу.

Конечно, терапия лекарственными средствами будущей матери назначается достаточно осторожно, с учетом влияния препаратов на плод. Кроме вышеперечисленных медикаментов, женщине могут быть рекомендованы растворы для полоскания рта (антисептики) и прием анальгетиков, понижающих болевой синдром.

Для удаления налета на зубах, являющегося основной причиной развития воспаления полости рта, хорошо подходят специальные зубные пасты и гели «R.O.C.S », «LACALUT », «Парадонтакс » или «Лесной бальзам ».

Народные средства

Также достаточно эффективно справляются с симптомами гингивита. Для этого прекрасно подходят отвары некоторых лекарственных трав: ромашки , зверобоя , шалфея или календулы , которые необходимо использовать для частых полосканий полости рта.

Также с воспалением десен отлично справляется обычный раствор поваренной соли – 1 ст. ложка на стакан воды. Этим раствором нужно регулярно полоскать рот В него можно добавить немного прополиса, что усилит антибактериальный эффект.

Терапия гингивита всегда направлена на устранение не только симптомов патологии, но и причины их появления. Поэтому лечение обычно комплексное, состоящее из нескольких процедур.

Независимо от причин, спровоцировавших воспалительный процесс, лечение начинается с тщательной, профессиональной чистки от зубного налета. Совместно с медикаментозным лечением, беременной женщине назначаются сеансы массажа десен или электрофорез.

Кроме методов терапии, будущей матери необходимо скорректировать питание, включив в рацион больше продуктов, богатых витаминами.

Особенности лечения гингивита по триместрам беременности

Лечение у стоматолога гингивита, соответственно триместрам беременности, особо не отличается от обычной терапии. Конечно, будущей матери необходимо еще до планирования беременности, пройти обследование у стоматолога и вылечить все обнаруженные патологии. Но, если заболевание появилось в период вынашивания малыша, врач назначает терапию, учитывая срок беременности.

Лечить гингивит антибиотиками во время беременности а нежелательно на любом сроке , так как такие препараты имеют негативные последствия, которые могут отразиться на малыше. Прием обезболивающих препаратов также строго ограничен – из всех анальгетиков стоматолог выбирает наиболее безопасные.

Профилактические меры

Основным методом профилактики гингивита у беременных является санация полости рта и регулярное посещение стоматолога. Правила гигиены полости рта и применение специальных растворов для ополаскивания после еды, а также использование зубной нити предотвратят скопление патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспаление.

Заключение

Проблемы с зубами и полостью рта –явление достаточно частое, особенно в период беременности. Главное, не следует запускать патологический процесс и заниматься самолечением. Беременность – сложное, но в то же время, самое прекрасное состояние в жизни каждой женщины, и ожидание малыша не должно быть омрачено неприятными патологиями матери. Об этом будущей матери необходимо позаботиться заранее.