Воспаление уголков губ лечение. Механизм появления трещин и заед в уголках рта

В периоды межсезонья, особенно в преддверии весны, у многих людей начинают появляться в уголках губ так называемые заеды, или раздражение. Медицинское название проблемы - ангулит. Это не косметическое поражение, как может показаться на первый взгляд, а заболевание, имеющее инфекционный характер. Но причин для появления заед в уголках губ много.

Ангулит, или заеды - заболевание кожи и слизистой оболочки уголков губ, которое вызывается дрожжеподобными грибками типа Candida или стрептококками.

Иногда встречается и смешанная инфекция.

Другими словами, заеды - это грибковое или бактериальное заболевание, передающееся через бытовые контакты. Но ангулит может быть вызван и простым ослаблением иммунитета, аллергическими реакциями, а также нехваткой витаминов в организме.

Клинические проявления разных видов заболевания

Ангулит обычно затрагивает оба уголка губ, вызывая их гиперемию. В этой области рта появляются трещинки, приводящие к болезненным ощущениям при движении губ, открывании рта и прикосновении.

На трещинах обнаруживается белый налет, который легко снимается, а по их краям может отслаиваться эпидермис. Часто заеды, поначалу имеющие изолированный характер, постепенно начинают распространяться на окружающие их кожу и слизистую.

Различают два типа заед - стрептококковую и кандидамикотическую, которые проявляются по-разному.

Стрептококковая

Клиническая картина такого ангулита выглядит так: в уголках рта появляется пузырь, который быстро исчезает, а на его месте остается трещинка, покрывающаяся корочкой. Это называется щелевидная эрозия. Если эту корочку сорвать, она появляется снова.

Больные стрептококковыми заедами жалуются на жжение и зуд в их области, особенно после употребления соленой, острой и кислой пищи.

Больно разговаривать, женщины не могут красить губы. Иногда больные вынуждены отказаться от приема пищи, потому что открывать рот слишком сложно и неприятно.

Кандидамикотическая

Эти заеды, вызываемые дрожжеподобным грибком рода Candida, отличаются отсутствием корочки в уголках губ. Они проявляются только трещинками, которые могут быть даже не видны при закрытом рте.

В подавляющем большинстве случаев этот вид быстро переходит в хроническую форму заболевания и заеды периодически возникают при понижении иммунитета или нехватки в организме витаминов.

Причины

Причины заеды на уголках губ можно разделить на внутренние (заболевания, пониженный иммунитет, нехватка витаминов) и внешние.

В зависимости от обстоятельств, те или иные провоцируют заражение организма бактериальной инфекцией, приводящей к возникновению ангулита и дальнейшему развитию заболевания вплоть до перехода его в хроническую стадию.

Неблагоприятные внешние факторы

К внешним факторам, провоцирующим возникновение заболевания, относятся:

мацерация (пропитывание тканей слюной),
механическая травматизация кожи и слизистых оболочек,
плохое соблюдение правил гигиены ротовой полости,
длительное воздействие на ткани природных явлений - ветра, жары и холода.

Раздражение из-за повышенного слюноотделения

Заеды, появляющиеся по этой причины, в основном возникают у детей и подростков, которые имеют привычку облизывать свои губы, а также у пожилых людей, носящих зубные протезы. Провоцировать повышенное смачивание кожных складок и слизистой губ может и неправильный прикус.

Почему слюна оказывает такое негативное воздействие? Дело в том, что ней содержатся болезнетворные бактерии, населяющие ротовую полость. Появляющиеся в уголках губах мокнущие участки переходят в трещины, а бактерии не только мешают их заживлению, но еще и вызывают воспаление.

Травмы кожи

Причины появления заед могут быть и травматическими. Такие повреждения уголков губ, как ссадины, царапины, укусы, небольшие ранки могут самостоятельно затянуться в короткие сроки.

Фото: Заеда, возникшая на месте ранки

Но если иммунитет человека ослаблен, то незначительная травма кожи становится «воротами» для проникновения в организм инфекции, например, стафилококковой, которая и провоцирует воспалительный процесс в уголках губ.

Необязательно заражение произойдет именно стафилококком - при продолжительном лечении антибиотиками и гормональными препаратами через повреждения кожи человек может инфицироваться и дрожжеподобным грибком рода Candida.

Несоблюдение норм гигиены

По этой причине заеды возникают, в основном, у детей, которые тянут в рот разные грязные предметы.

Плохая гигиена полости рта, использование чужих полотенец, носовых платков и других средств личной гигиены - все это может вызвать инфицирование, в первую очередь, стрептококком.

Сюда же можно отнести и небрежный уход за зубным протезом, а также незалеченный кариес и зубной камень. Больные зубы и десны - постоянный поставщик болезненной микрофлоры в ротовую полость, что будет приводить к заражению микротрещин, появляющихся в уголках рта и его слизистой оболочки.

Иногда простое посещение кабинета стоматолога может решить проблему частого возникновения заед.

Длительное воздействие высоких и низких температур

Как зимой, так и летом, на тонкую кожу губ оказывают воздействие холод и жара, зачастую в сочетании с ветром. Из-за этих факторов кожа губ обветривается, становится сухой. Как результат - трещинки, которые при дополнительных факторах заражаются и превращаются в заеды.

Фото: Гигиеническая помада защищает губы от обветривания

Чтобы предотвратить нежелательные воздействия высоких и низких температур, нужно всегда при выходе на улицу пользоваться гигиенической помадой.

Состояние организма

К внутренним факторов возникновения ангулита относятся:

снижение иммунитета,
нехватка витаминов,
некоторые заболевания (например, сахарный диабет),
аллергия.

Истинные причины становятся понятны только после лабораторных исследований - анализа крови, анализа на сахар крови, серологического исследования. Появиться они могут в любое время года, но больший риск заболеть имеется в периоды межсезонья, особенно весной, когда организм ослаблен.

Пониженный иммунитет

Дрожжеподобные грибы рода Candida, как условно патогенная флора постоянно обитают на коже и слизистых оболочках, и, как только уровень иммунитета снижается, они приобретают патогенные свойства и вызывают заболевания, в частности заеды.

В основном, снижение иммунитета происходит из-за погодных факторов или каких-то заболеваний, но иногда оно связано длительным применением медикаментов (гормональных средств, антибиотиков, цитостатиков), а также ВИЧ-инфекции.

Видео: как укрепить иммунитет

Сахарный диабет

Заболевание характеризуется повышенной жаждой, слабостью, сухостью кожи и зудом.

Метаболические нарушения, появляющиеся при сахарном диабете, ведут к понижению сопротивляемости организма к бактериальным инфекциям и трофическим изменениям кожи.

Отсюда вытекают частые рецидивы возникновения ангулита (заед в уголках губ) и более длительное его протекание без заживления.

Видео: симптомы сахарного диабета

Гиповитаминоз

Наиболее частой причиной появления заед является именно недостаток витаминов в организме, в особенности витамина В2.

Внешне гиповитаминоз проявляется как шелушение кожи, образование корочек на крыльях носа и других участках лица, покраснением и жжением языка, слабостью, быстрой утомляемостью.

Недостаток витамина В2 может быть вызван как резким снижением количества потребляемых в пищу молочных продуктов, так и хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Видео: гиповитаминоз

Дефицит железа

Железодефицитная анемия проявляется бледностью кожи и слизистых оболочек, конъюнктив глаз, сухостью и шершавостью кожи, тусклостью и ломкостью волос и ногтей, появлением болезненных трещин в уголках глаз.

Из-за этого часто возникают заеды. Возникает дефицит железа в организме из-за несбалансированного питания и заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Аллергические реакции

В некоторых случаях ангулит возникает из-за аллергической реакции на зубную пасту, стоматологические протезы, некоторые лекарства, продукты питания и даже обычную косметическую помаду.

Практически любые аллергические поражения ротовой полости могут вызвать появление заед. Поэтому проблема может быть решения как только аллерген будет выявлен.

Видео: средство от заед в уголках губ при аллергии

Причины появления у ребенка

Педиатры полагают самой распространенной причиной возникновения ангулита у детей дефицит В2 (рибофлавина), который необходим для здоровья кожи и роста волос и ногтей.

Из-за того, что дети часто тянут в рот грязные предметы, то заеды у них часто образуются из-за попадания в организм инфекций (стафилококки, стрептококки, глистные инвазии, дрожжеподобные грибки).

Заеды в уголках рта способны доставить немало неприятных ощущений. Кроме того, они еще и портят внешний вид. Приходится забыть о губной помаде, отказаться от кислой, острой и соленой пищи, становится больно разговаривать.

В медицине эту болезнь называют ангулит, и если вовремя не начать лечение этого недуга, то могут появиться кровоточащие раны, корки и язвы. Чаще всего заеды в уголках рта появляются весной и зимой. В большинстве случаев возникновение заед сигнализирует о нехватке организмом витаминов группы В.

Как быстро вылечить заеды в уголках рта в домашних условиях, какие причины провоцируют возникновении заед у взрослых мы рассмотрим в этой статье.

Причины появления заеды в уголках рта

У взрослых первостепенным фактором воспаления с формированием трещин в углах рта являются микробы: стрептококки приводят к появлению стрептококковой заеды, грибы из рода Candida – кандидамикотической, или дрожжевой заеды. Эти возбудители являются условно-патогенными, входят в состав нормальной микрофлоры организма человека, но при снижении защитных функций иммунной системы вызывают ограниченное воспаление верхнего слоя кожи и эпителия слизистой.

Заеда, как проявление болезней :

железодефицитная и другие виды ;
заболевания печени;
недостаток витаминов А, В, В2, С, Е. ;
иммунодефицитные состояния (снижение иммунитета);
длительное повышение температуры тела;
курсы гормонотерапии глюкокортикоидами, иммунодепрессантами, цитостатиками.

Заеды, как самостоятельный симптом могут появиться в результате:

пользование немытой посудой;
употребление немытых овощей и фруктов;
постоянное облизывание губ, уголков рта и застой слюны;
нарушение правил гигиенического ухода за ротовой полостью;
выдавливание прыщей и расчесывание кожи в зоне уголков рта;
переохлаждение.

Факторов, которые могут спровоцировать появление заедов в уголках рта у взрослых, существует огромное количество. Очень важно своевременно распознать, какой из них имеет место в вашем случае. Для этого нужно постараться проанализировать самостоятельно свой образ жизни, вспомнить, чем вы болели в последние 2-3 недели, не беспокоят ли вас ещё какие-нибудь симптомы.

Если даже после всего этого вы не сможете сделать вывод о том, что могло стать причиной появления трещин в уголках вашего рта, лучше обратиться за помощью к терапевту.

Симптомы

Появление заед начинается с покраснения в уголках рта. Далее возникают пузырьки, наполненные гноем. Намеренное вскрытие или случайное повреждение пузырька приводит к появлению маленьких трещинок, гнойная жидкость из пузырька покрывает трещины и образует корочку.

Часто при повреждении пузырька появляется не только гной, но и кровь – в этом случае корочка становится коричневой и очень болезненной: чувствуется жжение, боль при прикосновении, приеме пищи, открытии рта, женщинам трудно красить губы губной помадой.

Заеды в уголках рта: фото

Как выглядит данный недуг, предлагаем к просмотру подробные фото.

Лечение заеды в уголках рта

У взрослых быстро вылечить заеды в уголках рта можно в том случае, если точно установлена причина их появления. При инфекции, грибках или реакции на лекарства назначить лечение может только специалист. Если ангулит является следствием или симптомом болезни, то его лечение также должно контролироваться врачом.

Во время терапии следует соблюдать общие рекомендации :

Перестать облизывать губы;
Удалить из рациона питания все острое, кислое, соленое;
Употреблять витаминный комплекс;
Отказаться от курения и алкоголя;
Пользоваться самой простой гигиенической помадой (для борьбы с сухостью кожи вокруг рта);
В меню должны присутствовать продукты, богатые витамином В2 и железом. К ним относятся: капуста, печень, мясо, молочные продукты, картофель, орехи.

Избавиться от стрептококковой заеды можно только после лечения мазями в состав которых входят антибактериальные препараты:

Тетрациклиновой – смазывают уголки губ 2-3 раза в сутки в течение недели;
Левомеколем – наносят на пораженный участок 2 раза в сутки, курс лечения 7-10 дней.
Д-пантенолом - используют аналогично предыдущей.
Пастой Теймурова – наносят 1 раз в сутки в течение 3-4 дней.
Ируксолом – смазывают 2 раза в сутки, предварительно обработав рану раствором натрия хлорида, курс лечения – до выздоровления.

Грибковые заеды лечат противомикотическими мазями и кремами

Серно-салициловой – наносится 2 раза в сутки до выздоровления;
Нистатиновой – наносится 2 раза в сутки, продолжительность лечения от 10 до 14 дней;
Левориновой – наносится 2 раза в сутки, продолжительность лечения от 7 до 10 дней.

Для лечения заед которые появились в следствии облизывания губ (часто у детей бывают) то достаточно применение мазей на парафиновой основе, например вазелина.

Как лечить заеды народными средствами

Если заеды возникли как самостоятельный симптом, можно попробовать некоторые народные средства для лечения в домашних условиях.

Трещинки рекомендуется смазывать следующими маслами : облепиховым, оливковым, льняным, а также масляной жидкостью витамина Е.
Можно сделать целебную мазь : смешать половину чайной ложки меда, по паре капель витамина А и витамина Е, добавить 5 капель рыбьего жира.
Опробовать также можно серу из собственного уха . Аккуратно извлеките ее при помощи ватной палочки и нанесите на ранки.
Прополис – универсальное бактерицидное и противовоспалительное средство. Лечить заеды прополисом можно так: смешайте 100 г сливочного масла и 10 г прополиса, разогрейте смесь на водяной бане и делайте примочки несколько раз в день.
Бактерицидным, заживляющим свойством обладает и масло чайного дерева . Смоченным ватным тампоном смазывайте трещинки почаще, они вскоре затянутся.
Заварив крепкий чай , можно делать из него примочки.

Для того чтобы впредь вас не беспокоили заеды в уголках рта нужно периодически обогащать свой рацион кисломолочными продуктами и овощами. А от соленой, острой и кислой пищи вообще лучше отказаться. Если причиной недуга были грибки, то придется воздержаться от сладкого. В ветряную и холодную погоду обязательно нужно смазывать губы гигиенической помадой.

В уголках рта появились маленькие пузырьки? Они болят, мешают разговаривать и принимать пищу? Жжение и зуд усиливается при контакте с солеными или острыми продуктами? Симптомы указывают на ангулярный стоматит, который в народе называют заедами. Пузырьки из-за постоянного механического воздействия лопаются, превращаясь в язвочки, а уголки губ опухают и краснеют. Заболевание лечат медикаментозным и народным способом, но сначала устанавливают его причину.

Основные факторы

облизывать губы;
употреблять немытые овощи или фрукты;
выдавливать прыщи на губах или рядом с ними;
пользоваться чужой посудой или зубной щеткой.

Воспаление и трещины в уголках рта возникают из-за слишком больших или плохо сделанных протезов, которые регулярно травмируют слизистую оболочку и нежную кожу. Ситуацию исправит поход к хорошему стоматологу и соблюдение гигиенических требований.

Иногда ангулярный стоматит – лишь симптом, указывающий на более серьезное заболевание, как:

сахарный диабет или патологии печени;
кариес и грибковая инфекция в ротовой полости;
анемия и нарушенный обмен веществ;
авитаминоз или слабая иммунная система;
ВИЧ либо гиповитаминоз;
передозировка антибиотиками, гормональными препаратами или антидепрессантами.

Диагноз поставит только врач, самостоятельно определить причину и подобрать правильное лечение невозможно. Если нужно устранить дискомфортные ощущения и быстро убрать воспаление, рекомендуют мази с противовирусными свойствами и натуральные народные средства.

Спирт и травяные отвары

Пузырьки и кровоточащие язвы прижигают фукорцином. Жидкость малинового оттенка дезинфицирует открытые ранки и уничтожает грибок. Антисептиком не обрабатывают заеды, расположенные на внутренней стороне щеки.

Вместо фукорцина применяют зеленку или йод, которым смазывают язвочки по 2–4 раза в сутки. После использования антисептиков кожу вокруг рта увлажняют растительными маслами или вазелином, наносят на губы гигиеническую помаду.

Язвочки прижигают трехпроцентным борным спиртом, а если пузырьки появились из-за грибка Кандида, рекомендуют глицериновый раствор буры. Кровоточащие ранки нельзя обрабатывать средствами, содержащими жир или растительное масло. Они забивают поры, замедляя регенерацию эпителия и заживление. Воспаление усиливается, иногда появляются гнойные выделения.

Лопнувшие пузырьки промывают травяными отварами с дезинфицирующими свойствами. В состав антисептического средства входит:

кора дуба или калины;
ромашка;
цветки календулы;
шалфей;
череда;
сушеный чистотел.

Взять один компонент или смешать несколько. Залить 30 г заготовки 250–300 мл крутого кипятка, поставить емкость с отваром на водяную баню. Держать в горячей воде 20–25 минут, а после остывания процедить и смачивать в травяном чае марлевый тампон. Протирать язвочки несколько раз в сутки, а после обрабатывать мазью или другим антисептиком.

После приема пищи к ранкам прикладывают кусочки ваты, смоченные в термальной воде. Средство успокаивает жжение и вымывает частички продуктов, которые попали в язвочки. Держать компресс 5–10 минут, смывать остатки воды не нужно.

Мази и маски из натуральных ингредиентов

К подсохшим заедам и трещинкам, которые уже не кровоточат, прикладывают растительные масла и маски. Они увлажняют кожу и ускоряют заживление ранок. Мази и другие лекарственные средства готовят только из тех продуктов, с которыми приходилось контактировать раньше. Если использовать незнакомые ингредиенты, ослабленный организм может негативно отреагировать на новые компоненты, и начнется аллергическая реакция.

Маски от ангулярного стоматита
Антибактериальным эффектом обладает чеснок:

Один или два зубчика очистить от шелухи и раздавить.
Чесночную кашицу перетереть с оливковым маслом.
Наносить маску на заеды, держать максимум 5 минут.
Смывать теплой мыльной водой.

Оливково-чесночная смесь убирает жжение и успокаивает зуд.

Воспаленную кожу смягчит ночная маска, состоящая из меда и сливочного масла:

Продукты растопить на водяной бане и смешать в равных пропорциях.
Когда компоненты превратятся в однородную массу, заготовку остужают до комнатной температуры и наносят на трещинки.
Не втирать, а просто смазать воспаленные участки.
Наносить ночью, а утром смывать.
Чтобы не испачкать подушку и волосы, уголки рта, обработанные маской, прикрывают кусочком марли и фиксируют ткань пластырем.

Мед дезинфицирует ранки, препятствуя размножению бактерий, а масло увлажняет пересушенную кожу, успокаивая воспаление.

Прикладывают к заедам и маску на основе свежих яблок:

Фрукты растолочь, чтобы получилась кашица.
В яблочную массу влить немного топленого масла, чтобы получилась густая однородная смесь.
Наносить лекарство на 10–15 минут, а после аккуратно снимать ватным тампоном и промывать язвы водой.

Ранки заживут за несколько дней, если прикладывать к воспаленным уголкам рта компрессы из рыбьего жира и натурального меда. Понадобится 20 капель первого ингредиента и 20 мл второго. Продукты положить в миску и поставить на водяную баню. Помешивая, довести до однородного состояния. Смачивать в средстве ватные тампоны, прикладывать на 20 минут к заедам.

Пересушенную кожу вокруг рта и сами губы смягчают растительными маслами:

оливковым;
льняным;
подсолнечным;
абрикосовых косточек.

Подойдет только нерафинированный продукт, который подогревают на водяной бане. В основу добавить 2–3 капли эфирного масла: розового или чайного дерева, а также немного витамина Е. Токоферол продается в жидком виде в аптеках.

Смесь масел наносить ватными палочками или тампонами непосредственно на заеды. Смазывать питательным средством кожу вокруг губ, оставлять на 30–40 минут или на всю ночь. Сверху укрывать махровым полотенцем, тогда впитается больше масла.

Витаминный компресс и настой для полоскания
При ангулярном стоматите рекомендуют полоскать ротовую полость настойкой из дубовой коры: чайная ложка измельченного компонента на 400 мл холодной кипяченой воды. Средство настаивать минимум 8 часов, применять 4–5 раз в сутки.

Вместо дубовой коры используют корень аира: 20 г измельченного растения заварить в чашке кипятка. Процедить через 20 минут, полоскать рот полученным средством трижды в сутки.

После гигиенических процедур к язвочкам прикладывают витаминный компресс. Понадобится:

концентрированный отвар из плодов шиповника;
жидкий витамин А и токоферол;
касторовое масло.

Плоды шиповника томить на водяной бане 30 минут. Понадобится 60 г сушеных ягод и 100–150 мл жидкости.

Ложку теплого отвара из шиповника влить в стеклянную банку, добавить 10 мл касторки и по 4–5 капель витаминов. Компоненты подогреть, но нельзя, чтобы средство кипело. Витамины разрушаются при высоких температурах. Жидкость размешать деревянной лопаточкой и отставить.

Смачивать в теплом коктейле из шиповника и касторки ватные тампоны и прикладывать к язвочкам по 3–5 раз в сутки. Повторять процедуру, пока не исчезнут заеды.

Пивная мазь
Стоматит, появившийся из-за нехватки витамина В, лечат пивной мазью. Календула, входящая в состав препарата, дезинфицирует, а сливочное масло смягчает и способствует быстрому заживлению язвочек.

Сушеные цветки лечебного растения измельчить в кофемолке или ступе. Влить в порошок из календулы 35 мл пива и 40 мл растопленного масла. Размешать продукты, переложить в стеклянную банку и отставить. Наносить застывшую мазь на ранки и аккуратно втирать.

Пивной крем уберет дискомфортные ощущения, если наносить его на заеды перед сном и оставлять на всю ночь. Средство толстым слоем распределяют по воспаленным участкам, сверху прикрывают ватным или марлевым тампоном, пищевой пленкой и заклеивают пластырем.

Мазь из пива и календулы заменяют свежим огурцом. Овощ нарезают на тонкие прозрачные дольки и прикладывают к ранкам. Полежать 40 минут. Нет времени на отдых? Тогда огурцы следует приклеить пластырем.

Смазывают воспаленные уголки губ соком каланхоэ или алоэ, прикладывают свежий лист подорожника и компрессы из концентрированного зеленого чая.

Медикаментозные препараты

Мази избавляют от язвочек и трещин за 2–5 дней, но подбирать средство должен исключительно врач. Они делятся на два типа: с содержанием антибиотиков и противогрибковые. Первый вариант предназначен для лечения стоматита, вызванного стрептококковой инфекцией. Второй тип выписывают, если причиной заед стал грибок Кандида.

Антибиотики содержит:

эритромициновая мазь;
линимент синтомицина;
камистад, которая бывает и в виде геля;
левомиколевая;
метилурациловая.

Если в аптечке найдется упаковка Стрептоцида, то мазь не понадобится. Таблетку или две растолочь и посыпать полученным порошком заеду. Хотя бы 1–2 часа не принимать пищу и ничего не пить.

левориновая;
серно-салициловая;
с флуконазолом;
нистатиновая.

Не удалось определить причину появления заед или не было времени посетить врача? Придется остановиться на одном из универсальных препаратов, которые обладают антибактериальными и противовирусными свойствами и уничтожают грибок. В эту категорию попадает:

Метрогил дента;
мазь Вишневского;
Бепантен;
Тридерм;
Д-пантенол.

Мази наносят аккуратно, нельзя, чтобы средство попало в желудок. Средства для наружного применения комбинируют с иммуномодулирующими препаратами. Самостоятельно можно принимать настойку эхинацеи. Более серьезные лекарства назначает только врач.

Диета при заедах

Ослабленный иммунитет поддерживают не только препаратами, но и продуктами, содержащими аскорбиновую кислоту, витамины группы В и А, токоферол. В список полезных блюд входит:

неочищенный рис, желательно бурый;
листовые овощи зеленого цвета и бобовые;
яичные желтки;
рыба и мясо любой птицы;
орехи и отруби;
сыр и растительные масла;
вареная кукуруза и все сорта капусты;
чеснок и морковка с тыквой;
отвар из плодов шиповника, цитрусы;
куриная или говяжья печень.

При появлении пузырьков из рациона исключают спиртное и слишком острое, стараются не употреблять много соли и маринадов. До полного выздоровления запрещено пить алкоголь и газировку. Правильное питание рекомендуют дополнить пивными дрожжами, в которых много витамина В2.

Вылечить заеды будет проще, если найти их причину и подобрать препараты для внутреннего и наружного применения. После выздоровления следует правильно питаться, высыпаться и укреплять иммунитет всеми доступными методами, чтобы предотвратить повторное появление ангулярного стоматита.

Видео: уход за губами осенью и зимой

Заеда – это бытовой, а не медицинский термин. Врачи называют данную патологию щелевидным импетиго или ангулярным (угловым) . Под заедами понимают нарушение целостности кожи и слизистых оболочек на внутренней или внешней поверхности губ. Небольшие ранки локализуются в уголках рта.

Заеды в уголках рта: причины формирования

Обычно заеды являются не самостоятельным заболеванием, а одним из признаков, свидетельствующих о снижении общего . Дефекты, как правило, появляются под действием условно-патогенной микрофлоры, т. е. микроорганизмов, которые в норме заселяют кожу и слизистую, но не вызывают заболеваний. Чаще всего имеет место инфицирование .

Заеды обычно появляются в холодное время года, когда в организме снижается активность метаболических процессов. Одним из предрасполагающих факторов является наличие хронических соматических заболеваний, для которых свойственны сезонные обострения. Ослабление иммунной системы приводит к повышению активности условно-патогенной микрофлоры.

Непосредственной причиной заед на фоне снижения иммунитета являются:

бактерии (в основном – );
дрожжепододобные грибки рода Candida;
вирусная инфекция (чаще всего – вирус ).

Обратите внимание: к числу внешних факторов, приводящих к заедам, можно отнести длительное смачивание уголков рта слюной при и гиперсаливации (повышенном слюноотделении). При этом происходит мацерация (пропитывание жидкостью и размягчение) кожи.

Факторы, способствующие активизации микрофлоры:

(в т. ч. );
общее переохлаждение;
перегрев организма;
продолжительные обострения хронических патологий;

Обратите внимание : заеда может появиться после непосредственного контакта с заболевшим (например, при поцелуе) или при использовании его посуды и средств индивидуальной гигиены (зубных щеток и т. д.).

К причинам заед также относятся:

микротравмы кожи;
сухость кожных покровов;
низкий уровень гигиены (особенно при , использовании и );
гиповитаминозы, в частности – дефицит витамина В2 в организме.

Важно: некоторые заболевания (например, сахарный диабет) способны продлить процесс заживания заед и осложнить их течение.

Воспаление может быть обусловлено не только стрептококками, но и дрожжеподобными грибками рода Кандида, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. Развитию кандидозной заеды нередко сопутствуют грибковые поражения слизистой губ, языка и полости рта (при стрептококковом щелевидном импетиго процесс всегда протекает изолированно). Грибковые заеды диагностируются у пациентов с существенным снижением иммунитета (в т. ч. на фоне ), а также у лиц, получающих большие дозы , стероидные противовоспалительные препараты и цитостатики.

Обратите внимание: нередко заеды являются одним из клинических признаков патологий печени.

Возможной причиной заед может являться такое заболевание, как . Ее характерными клиническими признаками являются сухость и побледнение кожных покровов и слизистых оболочек, а также и волос. Другие виды анемий тоже нередко становятся причиной появления трещин в уголку рта.

Причинами образования заед как самостоятельного симптома являются:

выдавливание прыщей в уголках рта;
употребление немытой растительной пищи;
частое облизывание губ;
расчесывание кожи;
использование плохо вымытой посуды.

Как появляются заеды?

На первом этапе развития патологии в результате внедрения возбудителей в слизистую оболочку или кожу развивается воспалительный процесс. В результате образуется маленький пузырек с прозрачным или немного мутноватым содержимым.

При механическом воздействии (движениях губ при разговоре, смехе или приеме пищи) он лопается. На месте пузырька образуется небольшая по площади эрозия или язвочка, которая затем покрывается корочкой.

В некоторых случаях могут формироваться не пузырьки, а папулы, т. е. небольшие узелки.

Симптомы, сопровождающие заеды

При стрептококковой заеде формирование первичных элементов в виде пузырьков или папул сопровождается рядом клинических симптомов

У больного может появиться:

выраженное ощущение дискомфорта в пораженной области;
местная гиперемия кожи;
мокнутие;
небольшая местная отечность;
жжение;
боль при открывании рта.

Разрыв пузырька сопровождается выделением небольшого количества экссудата (жидкости) или появлением кровоточивости. Образуется щелевидная эрозия, с запекшейся гнойно-кровянистой корочкой.

Характерными признаками кандидозной заеды являются наличие ярко-красной эрозии, часто покрытой легко удаляемым белесым налетом, и отсутствие корочек. Данная разновидность ангулярного стоматита часто имеет хронический характер течения с частыми обострениями.

При запущенных заедах образуются долго незаживающие трещины на губах.

Диагностика

Выявить ведущий этиологический фактор (в т. ч. вид возбудителя) позволяет лабораторное исследование биологического материала пациента. Исследование соскоба, взятого с пораженной области, способствует обнаружению дрожжеподобных грибков. Если результат отрицательный, то кандидозный ангулярный стоматит исключают.

Подтвердить или исключить анемию можно, определив в уровень гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ. имеет большое значение для диагностики диабета.

Мази для лечения заеды

Для наружного местного нанесения используются главным образом мазевые лекарственные формы. Чтобы подобрать наиболее эффективную мазь для лечения заеды необходимо знать природу патологического процесса, т. е. характер возбудителя.

При бактериальной причине заболевания эффективны препараты с противовоспалительным и антибактериальным эффектом – Мирамистин, Тетрациклин (в т. ч. тетрациклиновая глазная мазь) и Тримистин.

Если есть основания полагать, что заеды вызваны вирусами, лечение проводится с помощью противовирусных мазей – Ацикловира или Герпевира.

При неустановленном возбудителе целесообразно наносить на проблемные участки кожи и слизистой оболочки губ препараты, обладающие фунгицидными, антибактериальными и слабыми противовирусными свойствами. К ним относятся Фукорцин, Метрогил дента, Мирамистин и Стоматодин.

На стадии заживления пациентам показаны такие наружные средства, как Д-Пантенол и Бепантен.

При значительном воспалении эффективны средства, в состав которых включены антибиотики и глюкокортикоиды – Тридерм и Гиоксизон.

Витамины при лечении заеды

Огромное значение при лечении ангулярного стоматита имеет витаминотерапия, ведь именно гиповитаминозы являются одним из важных факторов, предрасполагающих к развитию патологии.

Витрум;
Аскорутин;
(витамин С);
Токоферола ацетат;
Дуовит;
Мульти-табс;
Аевит (комплексный препарат, включающий витамины А и Е).

Дефицит В2 и многих других витаминов можно восполнить, внеся определенные коррективы в рацион питания.

Витамин В2 (рибофлавин) в большом количестве присутствует в следующих продуктах:

ядра кедровых орехов;
грибы (шампиньоны, маслята; белые, опята, лисички);
плоды шиповника;
капуста;
плавленый сыр;
молоко;
творог;
печень (свиная или говяжья);
куриные яйца;
мясо домашних птиц (гусей);
некоторые сорта морской рыбы ().

Народные общеукрепляющие средства

Для лечения заеды народная медицина рекомендует потреблять больше натурального и применять другие продукты пчеловодства. Целители советуют смазывать больные участки , который можно смешать со сливочным маслом. Отличными натуральными средствами для укрепления иммунитета и борьбы с бактериями являются свежий чеснок и репчатый лук. Нарезанные зубчики чеснока можно применять местно, прикладывая непосредственно к ранке.

С кандидозным ангулярным стоматитом помогают справиться регулярные промывания пораженных участков концентрированным раствором бикарбоната натрия (пищевой соды).

Общеукрепляющее действие оказывает лекарственное растение . Можно принимать настои, отвары, а также аптечные экстракты и таблетки.

Хорошо помогают измельченные до выхода сока свежие листья подорожника (кашица прикладывается к уголкам рта).

Важно: не рекомендуется самостоятельно начинать прием специфических иммуностимуляторов или антибиотиков. Самолечение может не улучшить, а ухудшить общее состояние. Все фармакологические препараты должны назначаться врачом после проведения обследования и получения результатов анализов.

Если своевременно не провести лечение заеды, процесс прогрессирует, поражая все более глубоко расположенные слои кожи. Когда будут затронуты мелкие лимфатические сосуды, из ранки будет постоянно выделяться экссудат. Кожа пересушивается и стягивается, а в конечном итоге формируется болезненная трещина в углу рта.

Проводя лечение заед, важно устранить ряд внешних факторов, нередко приводящих к развитию обострения. Больному нужно отказаться от табака и избавиться от привычки периодически облизывать губы.

Целесообразно использовать гигиеническую губную помаду для смягчения кожи.

Человек без медицинского образования часто заменяет сложные профессиональные термины простыми бытовыми названиями. Так, например, трещинки и ранки, «украшающие» уголки губ, называют заедами. На самом же деле это проявление ангулярного стоматита. Что же это за болезнь такая и как с нею можно бороться?

Что такое ангулярный стоматит?

Может показаться, что медицина специально пытается запутать пациентов, давая множество названий одному процессу. В карточке бывает написано: ангулярный хейлит, угловой хейлит, стоматит ангулярный, хейлоз, угловой стоматит, щелевидное импетилиго. На самом деле все это одно и то же заболевание. То есть небольшой воспалительный процесс в вызванный появлением дрожжеподобных грибков Candida или стрептококков, с образованием дефектов кожи в уголках рта.

Многие уверены, что это просто косметический дефект, и не идут к врачу с подобной проблемой. В большинстве случаев удается справиться с заедами подручными способами. Однако не стоит забывать, что в запущенном состоянии любое заболевание лечить сложнее. А кроме того, воспаление уголков губ бывает симптомом более сложного внутреннего заболевания.

Общая клиническая картина

Ангулярный стоматит может протекать по-разному, в зависимости от формы бактериального поражения. Как уже говорилось, он может быть кандидозным или стрептококковым. Часто врачу необходим не только визуальный осмотр эрозии кожи, но и анализ соскоба с поверхности пораженного участка. Только так он может поставить достоверный диагноз.

Сначала появляется небольшое воспаление в углу рта. Воспаленный участок лопается и появляется трещинка, которая может быть влажной или покрыться корочкой. Место поражения начинает зудеть или вызывать жжение, а во время еды или разговора человек испытывает боль.

Теперь стоит уяснить разницу между кандидозной и стрептококковой заедой.

Стрептококковое поражение

Ангулярный стоматит стрептококковый формы чаще всего встречается у детей. Начинается он внезапно и развивается довольно быстро. Первым симптомом считается появление одного или нескольких пузырьков. Внутри они заполнены прозрачной или мутноватой жидкостью. Стрептококковая заеда всегда хорошо видна снаружи. Эрозия может возникать как с двух, так и с одной стороны ротовой полости. Пузырьки локализуются в уголках губ или на небольшом расстоянии от них. Через некоторое время на месте лопнувшего пузырька появляется эрозия слизистого эпителия. Затем поверх эрозии образуются трещинки. Если лечение не начато своевременно, то трещины углубляются и достигают слоя лимфатических капилляров. Появляются выделения из ранки, которые вызывают уплотнение и пересыхание кожи. Образуется неэластичная корочка, которая трескается при необходимости широко открыть рот, приеме пищи, обычном разговоре. У больного падает аппетит, ухудшается общее самочувствие, появляется зуд и жжение пораженных участков.

Кандидозное поражение

Если ангулярный стоматит носит кандидозный характер, то он развивается медленно. В некоторых случаях поражение локализуется во внутренних уголках губ, и снаружи его не видно. Если воспалительный процесс затронул внешние уголки губ, то на них можно рассмотреть красноватую эрозию, окруженную бледной рыхловатой кожей. Уголки рта не покрываются корочкой, а, наоборот, мокнут. На них появляется белесый творожистый налет. Это продукты жизнедеятельности грибка Candida. На начальном этапе кандидозная форма не имеет пузырьков, это важно для постановки диагноза. Воспалительный процесс почти всегда характеризуется поражением обоих уголков рта.

Причины появления заеды

В ограниченном количестве стрептококки и дрожжевые грибки могут находиться на коже абсолютно здорового человека. Для активизации патогенной микрофлоры необходимы определенные условия.

Причиной появления заеды как самостоятельного симптома может стать:

травмирование кожи, например возле уголка губы;
плохая гигиена ротовой полости;
плохо подогнанные зубные протезы;
грязная посуда;
грязные фрукты и овощи;
переохлаждение.

Заеда как симптом других болезней

Если ангулярный стоматит является симптомом более сложного процесса, то и подход к его устранению должен быть другой. Заеды могут быть симптомами следующих болезней:

авитаминозов;
всех видов анемии;
вирусных инфекций, связанных с длительным повышением температуры;
гиповитаминозов;
иммунодефицитных состояний;
сахарного диабета;
аллергических реакций;
нарушений работы органов ЖКТ.

В этом случае при устранении и лечение должны быть взаимосвязаны. В первую очередь терапия направляется против основного заболевания, поскольку только симптоматическое лечение не поможет.

Способы лечения

Как всегда, лечению предшествует осмотр и диагностика. Если заеда не является симптомом другого заболевания, то определяют ее возбудителя. Для кандидозной формы требуется назначение антимикотических препаратов, поскольку борьба будет идти с грибковой инфекцией. Дополнительно может потребоваться обработка пораженных участков кожи антисептиками. Специалисты часто назначают противогрибковый препарат «Клотримазол». А для последующего заживления «Бепантен» и «Д-пантенол».

Для устранения стрептококковой формы потребуется антибактериальная мазь от заедов. Хорошо помогает жидкий препарат «Стоматидин». Средство назначают в виде полосканий или примочек. Оно одинаково эффективно воздействует как на стрептококки, так и на грибковую флору. Часто назначают мази с антибиотиком, например с эритромицином. Отлично помогает всем известная мазь Вишневского.

Если локальная терапия не устраняет причины и лечение должны быть дополнительно изучены и скорректированы. Может понадобиться назначение витаминных комплексов, иммуномодуляторов или общеукрепляющих средств. Лечится основное заболевание или устраняется аллергическая реакция, а лечение ангулярного стоматита проводится параллельно или по окончании курса основной терапии.

Как лечить ребенка

Малыши непоседливы и активны. Им трудно понять, что маленькую ранку на лице нельзя трогать руками, что ее нельзя сцарапывать и облизывать. При появлении чем лечить, должен определить детский врач. Бесконтрольное использование медикаментов может нанести малышу огромный вред. Во многих случаях достаточно обработки перекисью или зеленкой.

Если выявлена кандидозная форма, что у детей бывает не очень часто, то назначают нистатиновую или Дети постарше дополнительно полощут ротовую полость, а малышам обрабатывают уголки губ содовым раствором.

Если заеды появились из-за аллергии на какой-либо продукт, то родители должны тщательно удалить остатки пищи из уголков рта и исключить ее из рациона.

Народная медицина

В несложных случаях бывает достаточно применения народных средств. Многие, обнаружив ангулярный стоматит, лечение проводят в домашних условиях. Основное направление - смягчение корочки и заживление ранки. Подойдут следующие средства:

Растительные масла. Чтобы кожа оставалась мягкой, на место эрозии можно наносить очищенные масла. Хорошо подойдет облепиховый, оливковый или льняной вариант. А вот масло чайного дерева можно использовать не столько для смягчения, сколько для обеззараживания места поражения. В этом случае выполняют непродолжительные аппликации. Несколько капель масла чайного дерева наносится на кусочек марли и прикладывается на 2-5 минут.
Домашняя витаминно-питательная мазь. В маленькой емкости смешивается ложка меда, 10 капель рыбьего жира и по 2 капли жидких витаминов А и Е. Оптимальный вариант - нанести вечером и оставить до утра.
Бороться с заедами можно, протирая их несколько раз в день соком алоэ.
Для лечения подойдут и настои, приготовленные из лекарственных трав. В этом случае эффективна ромашка, шалфей, кора дуба. Промывания нужно делать 3-5 раз в день.
Эффективно борется с ангулярным стоматитом сок подорожника. Растение собирают вдали от оживленных трасс, промывают и перемалывают. Из полученной кашицы отжимают сок, который используют для протираний и примочек.
Для лечения можно использовать прополис. Если это спиртовой настой, то после применения антисептика наносят смягчающие масла.
Эффективным средством является ушная сера. Это не очень эстетично, но достаточно действенно. Наносить серу нужно несколько раз в день.
Антибактериальным эффектом обладает свежий чеснок. Можно прикладывать к ранкам в уголках рта тонкие пластинки или размолотую кашицу.

Если подручные средства не приносят видимого результата в течение нескольких дней, то рисковать не стоит. Лучше всего обратиться к врачу, а средства народной медицины использовать как дополнение к основному лечению.

Профилактика заболевания

Для профилактики ангулярного стоматита, в случае если это не симптом, сопутствующий другому заболеванию, достаточно регулярно и тщательно выполнять гигиенические процедуры, дважды в год обращаться к стоматологу для осмотра ротовой полости и выявления кариеса или пародонтита. Кроме того, нельзя пользоваться грязной посудой и общими ложками.