Хламидиоз симптомы и лечение. Наиболее распространенные последствия хламидиоза у женщин

Урогенитальный хламидиоз – венерическая инфекция, характеризующаяся длительным течением, поражающая оба пола, а также новорожденных детей.

Возбудителями заболевания являются хламидии, конкретный их вид – Chlamydia Trachomatis. Из-за того, что хламидии являются организмами, сходными по свойствам и с бактериями, и с вирусами их трудно выявить. Также затрудняется лечение хламидиоза.

Данные микроорганизмы могут обитать только внутри клеток и быстро погибают при попадании в окружающую среду. Из-за своих размеров менее 300 нм долгое время хламидии относили к вирусному царству.

Хламидии обладают высокой чувствительностью к воздействию высокими температурами, кислотной среде, однако устойчивы к минусовым температурным условиям и ко многим видам антибиотиков.

Особенности хламидий:

• обитают только внутри клеток, разрушая их, полностью используя их энергию;
• имеют оболочку, благодаря которой успешно использование антибиотиков при хламидиозе;
• обладают тропизмом к эпителиальным клетках определенных органов;
• существуют в двух формах (элементарные и ретикулярные тельца);
• единственный в своем роде механизм развития.

Быстрое распространение инфекции хламидии и преимущественно хроническое течение объясняется жизненным циклом возбудителя заболевания.

Различают такие стадии патогенеза хламидиоза:

• прикрепление хламидии к эпителиальной клетке (элементарное тельце);
• проникновение внутрь с помощью фагоцитоза, процесс которого сама хламидия запускает;
• использование ресурсов клетки для жизнедеятельности и размножения (ретикулярное тельце);
• разрушение клетки и выход новых элементарных телец из нее для дальнейшего распространения инфекции (через двое-трое суток после заражения).

Способы передачи

1. Половой путь. Наиболее частый вариант заражения. От вида полового контакта зависит локализация патологии (это может быть традиционный секс, орально-генитальный или анальный).
2. Вертикальный путь передачи хламидиоза. Заболевание может передаваться беременной женщиной ребенку во время естественных родов.
3. Трансплацентарно. Теоретически возможна передача инфекции плоду через амниотические оболочки, но доказательные данные отсутствуют.
4. Контактный способ заражения хламидиозом возможен, но маловероятен из-за низкой устойчивости бактерий к окружающей среде. Заражение может происходить через контакт с выделениями больного человека.

Длительность инкубационного периода хламидиоза составляет от 5 дней до месяца и дольше. Течение болезни обычно хроническое, вялое с периодами обострений. В ряде случаев патология протекает без проявления хламидиоза, а люди, не зная о том, что заражены, способствуют распространению инфекции.

Симптоматика у мужчин

Возбудитель может локализоваться в любом участке мочеполовой систему мужчины, вызывая воспалительные процессы в органах.

Основные симптомы хламидий:

• выделения при хламидиозе стекловидные, характерны утреннего времени суток;
• мутные первые капли мочи;
• субъективные ощущения (зуд и жжение в области поражения);
• выделения в виде капель (иногда вместе с );
• общие симптомы хламидиоза (повышение температуры, слабость, головокружение);
• в области мошонки;
• дискомфорт в зоне промежности;
• неприятные ощущения во время или после секса.

Воспалительные реакции, характерные для хламидиоза у мужчин:

• (поражение придатков яичка);
• орхит (патология яичек);
• (чаще хронический);
• фуникулит (воспалительный процесс в семенном канатике);
• (семенные пузырьки);
• (поражение мочевого пузыря);
• (наиболее частая локализация).

Симптоматика у женщин

• повышение температуры (субфебрилитет);
• , в промежности (могут распространяться до поясницы и быть достаточно интенсивными, но в ряде случаев отсутствуют);
• частое и (боль проявляется в виде рези);
• субъективные ощущения ( и другой зараженной хламидиями области);
• обильные выделения из пораженного органа гнойного или слизисто-гнойного характера (запах у них неприятный, цвет желтоватый или белый);
• (характеризуется скудными кровянистыми выделениями из матки при хроническом хламидиозе).

Для женского организма характерно вертикальное распространение хламидий по половой системе. Воспалительные процессы, которые вызывает хламидиоз у женщин:

• (поражение желез половой системы, чаще всего характерное для беременных женщин или тех девушек, у которых есть проблемы с гормональной системой или еще не установился менструальный цикл);
• (воспалительный процесс в шейке матке вызывает отеки и покраснения, а в дальнейшем может приводить к эрозиям);
• (поражение маточных труб и яичников хламидиями у женщин);
• (локализация процесса на слизистой оболочке матки особо опасна для беременных женщин);
• сальпингит (изолированное поражение маточных труб).

Выявление хламидий на начальных этапах инфицирования бывает редко, так как клиническая картина у обоих полов отличается вялостью и слабой выраженностью.

Обращение к врачу и диагностирование и лечение хламидий чаще всего происходит на стадии появления осложнений.

Возможные осложнения

• любые воспалительные процессы мочеполовой системы (особенно с присоединением сопутствующей микрофлоры);
• (является самостоятельной нозологией, но вызывается хламидиями, поражая уретру, суставы и глаза);
• бесплодие (как , так и );
• мочеиспускательного канала (осложнение, характерное больше для мужского организма, у которого уретра анатомически уже и длиннее, возникает из-за появления рубцов).

Заболевание при беременности и у новорожденных детей

Чаще всего зараженная хламидиями женщина не знает об инфицировании до беременности. Из-за ослабления иммунитета и перестроек в организме раннее бессимптомная патология начинает проявляться. Симптомы хламидиоза при беременности идентичны обычным.

На первых сроках беременности хламидиоз опасен или развитием . Данные состояния возникают из-за поражения микроорганизмом органов половой системы, в частности матки и маточных труб. Также последствием хламидиоза у беременных может стать внутриутробная остановка развития плода, которая заканчивается выкидышем или мертворождением и возникает из-за хронического недостатка питания ребенка.

Если гипоксия не доводит до смерти плода, то рожденный ребенок не будет заражен хламидиями, но у него возможны стойкие и необратимые поражения центральной нервной системы. Недостаточное питание плода может привести к анемии или стойким патология эндокринной системы, почек, печени.

Инфицирование плода во время беременности возможно лишь теоретически, а подтвержденных данных о подобном распространении инфекции нет, однако ребенок может получить хламидии во время родов, если те проходят естественным путем.

Основные симптомы хламидиоза у новорожденных детей:

• (при попадании возбудителя на глаза);
• легочный хламидиоз (если произошла аспирация ребенком зараженных жидкостей);
• поражение ЦНС (судорожный синдром и энцефалопатия);
• перигепатит (поражение печени, сочетающееся с асцитом);
• перитонит (воспалительные процессы в брюшине);
• генерализованая форма (распространение хламидий по всему организму ребенка с поражением многих внутренних органов).

Хламидиоз у беременных женщин – одна из самых опасных инфекций для здоровья и жизни будущего ребенка.

Диагностика

Проведение анализов на выявление хламидий сочетается с попытками обнаружения сопутствующих микроорганизмов и отслеживанием чрезмерного развития условно-патогенной микрофлоры.

Основные методы диагностики:

• Окраска по Романовскому-Гимзе. С помощью данного метода обнаруживают специфичные включения хламидий у мужчин и женщин в эпителиальных клетках. В современной диагностике метод практически не используется, так как для обнаружения возбудителя требуется значительное обсеменение клеток.
• Культуральный посев на хламидии. Производится выращивание колоний микроорганизмов на среде Мс-соу, которая является строго специфичной для данных бактерий. Недостатками методики являются ее длительность (для роста и размножения бактерий нужно время), а также трудоемкостью и высоким и требованиями к оборудованию.
• Иммуноферментный анализ на хламидии. Возможны ложноположительные результаты, однако в целом успешно используется для выявления хламидий.
• . Способ направлен на обнаружение ДНК бактерий во взятом материале и позволяет выявить хламидии даже у бессимптомных носителей инфекции.

Для выявления сопутствующих инфекций используют культуральные посевы и микроскопические исследования.

Лечение

Лечение хламидийной инфекции должно быть комплексным, направленным на борьбу с возбудителем, клиническими проявлениями, осложнениями и сопутствующими патологиями.

1. Антибактериальные препараты для лечения хламидиоза
   Хламидии отличаются значительной стойкостью к антибиотикам и лишь несколько групп успешно уничтожают данный микроорганизм:

• Фторхинолоны;
• Тетрациклины;
• Макролиды.

При наличии сопутствующей патологии, составляя схему лечения хламидиоза, учитывают влияние препарата на все поражающие организм бактерии, выбирая наиболее широко действующий.

1. Противогрибковые препараты
   Применяются при чрезмерном развитии условно-патогенной флоры, особенно грибов рода Кандида.
2. Иммуномодуляторы
   Данные препараты используют в лечении хламидиоза, чтобы сократить сроки выздоровления и поднять общий иммунитет организма. Особенно важны при лечении истощенных пациентов. Однако лекарства противопоказаны для лечения хламидиоза у беременных, так как губительно влияют на плод.
3. Витаминотерапия
   Препараты оказывают общее восстанавливающее и тонизирующее действие на организм, помогая ему бороться с инфекцией.

1. Физиотерапевтические процедуры
   Помимо лекарств от хламидиоза, для улучшения действия препаратов и сокращения сроков выздоровления применяют:

• ультразвуковую терапию;
• магнитотерапию;
• электрофорез и ионофорез (с применением лекарств).
• Местная терапия

Местное лечение заключается в создании условий для лучшего проникновения антибиотиков. Используют вагинальные свечи от хламидиоза или тампоны, ванночки. В зависимости от локализации поражения возможно использование лекарственных клизм или ректальных свеч.

Лечение хламидиоза у беременных производится теми же препаратами, однако подбор антибиотика проводится с учетом его влияния на плод.

Схема лечения в данном случае будет щадящая, однако устранение хламидиоза при беременности до родов приобретает приоритетное значение.

Контроль излеченности при хламидиозе

Отмена антибактериальных лекарств от хламидий происходит на основании:

• отсутствия клинической картины;
• отсутствия признаков воспаления при обследовании;
• отрицательных результатов полимеразной цепной реакции.

Однако чаще всего лечения человека на этом не заканчивается, так как последствием хламидиоза является чрезмерное развитие условно-патогенной флоры.

Хламидиоз – инфекционное заболевание, относящееся к категории венерических. По данным медицинских исследований именно это заболевание является трудно диагностируемым, поэтому обнаруживается оно, когда пациенты приходят на прием к врачу по различным поводам или для профилактического осмотра. Если еще 30 лет назад на первой ступени рейтинга частоты диагностированных венерических заболеваний находилась гонококковая инфекция (гонорея), то в последние 8 лет уверенно лидирует именно хламидиоз.

Пути заражения

Хламидии (источник инфекции) имеют свою классификацию – они бывают разного вида, но различаются только клеточной структурой. Каждый из видов провоцирует развитие инфекции в определенных органах и системах – например, хламидиоз может развиваться не только в половых органах, но и в глазах.

Хламидии не могут существовать вне человеческого организма, поэтому заражение бытовым путем (через рукопожатие, посуду и полотенца) невозможно. Обратите внимание: хламидиозом можно заразиться только во время полового акта с больным партнером, причем, и при вагинальном, и при анальном сексе, а вот оральный способ удовлетворения физиологических потребностей считается в плане хламидиоза безопасным.

После проникновения данных болезнетворных микроорганизмов в половые органы начинается инкубационный период – в течение 1-3 недель никаких симптомов заболевания не наблюдается. Пациент не предъявляет никаких жалоб, его самочувствие отличное, а в это время хламидии укрепляются в организме и начинают размножаться.

Важно : если хламидиями заражена женщина во время беременности, то есть высокий риск инфицирования младенца – он будет заражен при прохождении родовых путей.

Схема заражения плода хламидиозом при беременности:

Признаки хламидиоза

Самая большая опасность рассматриваемой венерической инфекции заключается в том, что она может протекать почти бессимптомно. Конечно, некоторые признаки патологии имеются, но их сможет отметить лишь внимательный человек:

1. Для мужчин при инфицировании хламидиозом характерны:

• во время мочеиспускания появляются рези и жжение в уретре;
• первая капля выделяемой мочи может быть очень мутной – складывается ощущение, что она «густая»;
• во время семяизвержения могут появиться слабовыраженные кровяные выделения;
• в некоторых случаях появляется гипертермия (повышение температуры тела) и общая слабость.

1. Женщины могут обратить внимание на:

• патологически измененные выделения из влагалища – бели становятся желтоватыми и имеют неприятный запах;
• при мочеиспускании ощущаются жжение;
• редко, но поступают жалобы на зуд в области мочеиспускательного канала;
• может быть кратковременное повышение температуры тела.

Обратите внимание: мало того, что вышеперечисленные симптомы чаще всего бывают слабо выраженными, они через 10-14 дней могут бесследно исчезнуть. Но это совсем не означает полного излечения – болезнь просто «затаилась».

Обычно хламидиоз у женщин проявляется внезапным развитием воспалительных заболеваний:

При подозрении на хламидиоз пациенту назначают анализы. Наиболее достоверным методом обнаружения хламидий является ПЦР (полимеразная цепная реакция), он дает практически 100% точность. Кроме того, может использоваться иммуноферментный анализ (ИФА) - сего помощью выявляют не сам микроорганизм – хламидию, а антитела к хламидии - IgG, IgM, IgA. При этом антитела выявляют в крови или в отделяемом половых органов. Главным преимуществом метода ИФА является его возможность выявить остроту процесса. Недостаток метода – низкая чувствительность – лишь 60%.

Расшифровка анализа по методу ИФА на хламидиоз:

Методы лечения хламидиоза

Лечение хламидиоза нельзя назвать однозначным – оно подбирается в строго индивидуальном порядке, с учетом общего состояния здоровья пациента, уровня иммунитета, сопутствующих заболеваний, возможной гиперчувствительности или индивидуальной непереносимости конкретных лекарственных препаратов. Но существует и общая схема терапии при рассматриваемом инфекционном заболевании, которая подразумевает комплексный подход к решению проблемы.

Антибактериальные препараты

Речь идет об антибиотиках – без их употребления достичь полного избавления от хламидийной инфекции невозможно. Так как болезнетворные микроорганизмы развиваются непосредственно в клетках организма, нужно принимать те лекарственные препараты, которые способны к уничтожению бактерий внутриклеточно:

• Макролиды;
• Тетрациклиновый ряд;
• Фторхинолоны.

Если у пациента выявляется смешанная инфекция (например, хламидиоз диагностируется одновременно с трихомонозом или гонореей), то врачи должны подобрать антибактериальные препараты, которые будут действовать комплексно.

Стандартная схема лечения хламидиоза:

Препараты противогрибкового действия

Нередко хламидиоз сочетается с грибковым заболеванием - в таком случае понадобится пройти и курс антимикотической (противогрибковой) терапии. Обратите внимание : при лечении хламидиоза противогрибковые средства принимаются в таблетках – например, Пимафуцин, Нистатин и другие.

Иммуномодулирующие средства

При лечении хламидиоза обязательно должны назначаться препараты, способные повысить и укрепить иммунитет. Весьма эффективными в этом случае будут Таквитин, Метилурацил, Циклоферон и Полиоксидоний, обладающие следующими свойствами:

• повышают сопротивляемость организма к инфекциям;
• увеличивают количество антител;
• сокращают сроки проведения терапевтических манипуляций;
• снижают вероятность проявления подобных действий основных лекарственных препаратов.

Пробиотики и ферменты

Так как хламидийная инфекция подразумевает достаточно длительный период приема мощных, сильнодействующих лекарственных препаратов, необходимо позаботиться о сохранности нормальной функциональности кишечника и всего желудочно-кишечного тракта. Врачи могут порекомендовать к приему следующие препараты :

• пробиотики: Лактобактерин, Бифидумбактерин, Хилак Форте и другие;
• гепатопротекторы (они защищают печень от поражения токсинчыми веществами): Фосфоглив и Эссенциале Форте;
• ферментные препараты (нормализуют процесс пищеварения): Мезим, Фестал, Крион и другие;
• бактериофаги: протейный, Колифаг, Интестибактериофаг.

Терапия местного действия

Для получения быстрого результата в лечении хламидиоза можно активно применять лекарственные средства местного назначения. Для женщин могут быть прописаны вагинальные таблетки, свечи и аппликаторы, а вот назначения для мужчины ограничены только мазями, кремами и гелями.

Обратите внимание: назначение лекарственных препаратов местного действия должно осуществляться только по назначению врача – необходимо исключить гиперчувствительность и/или индивидуальную непереносимость медикаментов. В противном случае аллергическая реакция может быть стремительной – анафилактический шок, отек Квинке.

И женщинам, и мужчинам нельзя зацикливаться только на приеме лекарственных препаратов – они, конечно, оказывают быстрый эффект, но не смогут полностью избавить от инфекции и восстановить организм. Врачи дают следующие рекомендации:

1. Скорректируйте рацион питания. Необходимо придерживаться безмолочной диеты – откажитесь на период лечения от молока, йогуртов, майонезов, кефира и вообще любых продуктов, в составе которых могут находиться молочные бактерии. Дело в том, что они не дают полноценно «работать» антибиотикам, а результатом будет привыкание хламидий к лекарственным препаратам.
2. Проходите физиопроцедуры. Помогает быстрее восстановиться после тяжелого лечения лазеромагнитное и ультразвуковое воздействие, но их можно назначать только после окончания медикаментозной терапии.
3. Исключите половую жизнь. На весь период лечения накладывается запрет на ведение половой жизни.
4. Народная медицина. Ни один рецепт из категории лечения народными методами не сможет избавить от рассматриваемого инфекционного заболевания, но значительно снизить интенсивность дискомфортных ощущений поможет. Например, зуд и жжение в области промежности можно снять ванночками из отваров лекарственных растений череда, мать-и-мачеха, ромашка аптечная.

Возможные осложнения хламидиоза

Хламидиоз врачи признают достаточно опасной инфекцией, потому что протекает она практически бессимптомно и оказывает негативное воздействие на работу половой системы и мужчин, и женщин.

Осложнения у женщин

В зависимости от того, в каком месте будет локализоваться хламидийная инфекция, могут развиться следующие осложнения невылеченного заболевания:

1. Сальпингоофорит. Если инфекция была «сосредоточена» в яичниках или маточных трубах, то развитие воспалительного процесса будет происходить именно в этой области репродуктивной системы. Опасность подобных воспалительных процессов заключается в высоком риске развития спаечной болезни, что приводит к устойчивому женскому бесплодию.
2. Эндоцервицит. Возникает при локализации хламидиоза на шейке матки, может провоцировать развития онкологических заболеваний.
3. Эндометрит. Воспалительный процесс в глубоких слоях эндометрия (ткань, выстилающая внутреннюю полость матки) может стать причиной привычных выкидышей.

Кроме этого, хламидиоз может провоцировать возникновение болезней суставов, конъюнктивитов хронической формы. Женщина начинает испытывать сильный дискомфорт и боль во время половых отношений – они сходят «на нет», появляется излишняя раздражительность, немотивированные приступы агрессии. Затем, по мере распространения инфекции и усугубления проблемы, женщина может отметить депрессивное состояние, хроническую усталость – в общем, уровень активности жизни значительно снижается.

Осложнения у мужчин

Если у мужчины имеется хроническая форма хламидиоза, то можно с большой вероятностью ожидать развития:

1. . Это воспалительный процесс в предстательной железе, который может сопровождаться острой задержкой мочи и провоцировать развитие мужского бесплодия.
2. . Воспаление мочеиспускательного канала (уретры) приводит к зуду, жжению и проблемам с мочеиспусканием, в дальнейшем может развиться не только простатит, но и аденома предстательной железы (опухоль).
3. Эпидидимит. Патологическое поражение придатка яичка, что приводит в конечно итоге к мужскому бесплодию.

Хламидиоз – венерическая инфекция, которая может быть диагностирована даже у вполне благополучного пациента, эта болезнь возникает независимо от социального статуса человека и его образа жизни. Но если хламидии были своевременно выявлены и схема лечения пациентом соблюдалась строго, то полное излечение возможно через 30-40 дней, причем, без каких-либо осложнений.

Хламидиоз является одной из самых распространенных инфекций, передаваемой половым путем. Любому взрослому человеку важно знать признаки хламидиоза, поскольку осложнения этой патологии могут приводить к бесплодию. Симптомы у мужчин могут быть выражены слабо, у женщин же проявления более очевидные. Часто такое состояние остается без внимания пациентов, что существенно осложняет последующее лечение.

Вызывается эта патология хламидией, которая не является вирусом, но и к бактериям ее отнести уже нельзя. Такой «двойственный» характер возбудителя несколько осложняет лечение и затрудняет диагностику. Важно знать, что инкубационный период хламидиоза может длиться до 1-го месяца, за который заразившийся человек может заражать своих партнеров. Риск заражения больше у женщин, нежели у мужчин, что объясняется физиологическими особенностями.

Этиология и пути заражения

Хламидии – грамотрицательные округлые бактерии очень мелкого размера

Такое носительство может продолжаться долгие годы, пока не разовьется состояние иммуносупрессии. Его может спровоцировать сильное переохлаждение или бесконтрольный прием антибиотиков. Заражение в большинстве случаев происходит половым путем, хотя контакт с больным человеком не всегда приводит к заражению – это происходит в одном случае из четырех. При этом риск заражения больше у женщин.

Если хламидиозом страдает беременная женщина, то во время родов ребенок практически гарантированно заразится. Хламидиозом можно заразиться и контактно-бытовым путем – для этого возбудитель должен проникнуть с грязных рук в глаза или половые органы. Несмотря на маленькую вероятность, это возможно, поскольку хламидия способна до 2-х суток сохраняться во влажных условиях при температуре до 19 градусов.

Клиника хламидиоза

Стоит понимать, что хламидиоз часто имеет бессимптомное течение, либо симптомы выражены в минимальной степени. По статистике, до 47% мужчин и 67% женщин вообще не подозревают о наличии у них такой патологии.

В большинстве случаев у мужчин первым признаком хламидиоза становится многомесячный уретрит – легкое воспаление мочеиспускательного канала. Он сопровождается следующими симптомами:

• стекловидные выделения из уретры в небольшом количестве;
• болезненность или жжение при мочеиспускании;
• невыраженные боли в мочеиспускательном канале, мошонке или пояснице;
• небольшой подъем температуры;
• слабость;
• помутнение мочи.

Около половины мужчин не замечают симптомы заболевания

В более серьезных случаях у мужчин через некоторое время может появиться кровь при семяизвержении или в конце мочеиспускания. В самой моче, при этом, можно определить гнойные нити.

Симптомы у женщин

У женщин первым признаком становятся выделения при хламидиозе, на которые некоторое время женщина может не обращать внимания. Но через какое-то время они становятся слизисто-гнойными, и могут обладать неприятным запахом – сколько для этого потребуется времени, зависит от индивидуальных особенностей самой женщины. К остальным симптомам, появляющихся у женщин, относятся:

• боль внизу живота, усиливающаяся перед менструацией;
• межменструальные кровотечения;
• симптомы общей интоксикации – слабость, повышение температуры.

Иногда хламидии могут сохраняться в виде изолированных микроколоний, расположенных на слизистых оболочках. Выявить такое носительство стандартными клиническими, инструментальными или лабораторными методами обследования невозможно – поможет лишь высокоточная диагностика, к примеру, ПЦР.

Диагностика

Диагностировать эту патологию, даже зная, как проявляется хламидиоз очень затруднительно. Симптомы у мужчин и женщин крайне невыразительны, а сколько ни проводи стандартные диагностические мероприятия, эту болезнь не выявить, и лечение не назначить. Поскольку хламидия является внутриклеточным микроорганизмом, стандартный мазок выявить ее не поможет, требуется соскоб, при котором удается взять на анализ клетки пациента.

В настоящее время болезнь можно выявить посредством некоторых лабораторных анализов.

• ПЦР (полимеразная цепная реакция). Это наиболее эффективная методика, чья специфичность приравнивается к 100%. Материала для проведения реакции нужно немного, и уже через 1-2 дня пациент получает результат – в отличие от многих других методик, ПЦР не требует подтверждения положительного результата. Недостаткомсчитается достаточно высокая стоимость.
• ИФА (иммуноферментный анализ). Позволяет обнаружить в крови мужчины или женщины антитела, появляющиеся там в ответ на факт инфицирования. Способ позволяет не только выявить возбудителя, но и быстро определить стадию процесса (острый или хронический процесс). Точность ИФА не превышает 60%, поскольку специфичные антитела могут находиться и у здоровых людей -у ранее вылечившихся (серологический рубец) или при перекрестных реакциях.

Лабораторная диагностика имеет основное значение в диагностике хламидиоза

• Посев. Это культуральный метод с эффективностью 90%, и одновременным определением чувствительности к антибиотикам. Результат будет известен через несколько дней, поскольку это наиболее трудоемкая методика. Несомненным достоинством посева на хламидии является одновременное определение того антибиотика, от которого погибнет именно хламидия пациента.
• Общий мазок. Привлекательность этого микроскопического анализа в его дешевизне и простоте, но эффективность не выше 15%. В реальности выявить хламидий таким образом невозможно, можно лишь заподозрить их наличие в организме по косвенным признакам. У мужчин мазок берется из уретры, а у женщин дополнительно еще из влагалища и шейки матки. Результаты становятся известны достаточно быстро.
• РИФ. Реакция иммунофлуоресценции проводится следующим образом – берется мазок (уретра или цервикальный канал), окрашивается особым раствором, и отправляется на исследование под флуоресцентный микроскоп. Точность этой реакции не превышает 50%. Результаты приходят очень быстро – уже через час, и это главное преимущество. Забирать материал для исследования должен лишь профессиональный врач, а исследовать – опытный лаборант. Это связано с тем, что интерпретация результата ведется глазами, и риск ошибиться достаточно велик.

В качестве средства самостоятельной профилактики хламидиоза можно периодически приобретать в аптеках «мини-тест», хотя точность его не превышает 20%.

Лечение

Лечение хламидиоза в нашей стране было кардинально изменено лишь в 21 веке. С начала же 90-х оно было малоэффективным, длительным и давало массу побочных эффектов. Сейчас же активно проводится профилактика хламидиоза, а само лечение занимает не больше месяца. Несмотря на положительные сдвиги, вылечить эту патологию все-таки остается сложной задачей, и положительных результатов удается добиться лишь в 70% случаев. Это относится к урогенитальному хламидиозу, вылечить который антибиотиками часто не получается.

Несмотря на то, что часто используются всего два антибиотика, правильное и активное лечение мужчин и женщин включает использование целого комплекса лекарств. Конкретное лечение подбирается только лечащим врачом на основании множества данных:

• наличия или отсутствия характерных симптомов;
• стадии процесса;
• иммунограммы;
• печеночной пробы;
• анализов крови и посевов мочи;
• ПЦР, ИФА и других исследований, если они проводились.

У мужчин и женщин развиваются воспалительные заболевания мочеполовой системы в результате инфицирования

Одним из важных моментов лечения является стимуляция собственного иммунитета мужчины или женщины с подтвержденным диагнозом хламидиоз. Сколько бы антибиотиков не принималось самостоятельно, болезнь не уйдет, поскольку вылечить ее исключительно этими препаратами невозможно. Процесс лечения обязательно включает прием иммуностимуляторов, поскольку известны случаи, что лишь благодаря адекватному иммунному ответу собственного организма удавалось вылечить хламидиоз, когда антибиотики оказывались бессильны. По результатам анализов врач, скорее всего, назначит для лечения следующие группы препаратов:

• иммуномодуляторы;
• гепатопротекторы;
• энзимы;
• пробиотики;
• антигистаминные препараты;
• антибиотики.

Хламидиоз у женщин проявляется по-разному

Сколько и каких препаратов нужно принимать также решит доктор, поскольку неправильная комбинация может серьезно навредить пациенту.

Осложнения и профилактика хламидиоза

Среди распространенных и серьезных осложнений хламидиоза нужно отметить следующие:

• болезнь Рейтера;
• стриктура уретры;
• орхоэпидидимит, часто приводящий к бесплодию мужчин;
• хронический простатит;
• воспалительные заболевания у женщин в органах малого таза;
• выкидыши или инфицирование новорожденного.

Симптомы хламидиоза не из приятных, а лечение дорогостоящее. Поэтому лучше задуматься о его профилактике. Правила достаточно простые и одинаковые для всех заболеваний, передающихся половым путем – гигиена половой жизни, постоянный партнер, исключение случайных связей и немедленная консультация врача при малейшем подозрении на возможное заражение. Помнить нужно и о том, что симптомы могут полностью отсутствовать.

Болезнь несет очень большую опасность для всех пациентов, и прежде всего для беременных. Рассмотрим основные признаки хламидиоза у мужчин, женщин. Все они очень разнообразны и часто схожи с другими болезнями.

Большинство пациентов не знает, как проявляется хламидиоз. При этом они склонны полагать, что у них развивается цистит, уретрит. При хламидиозе могут быть отдельные признаки таких болезней, но это бывает не всегда. Часто человека беспокоят проявления болезней, передающихся половым путем.

Очень редко возникают признаки острого уретрита. Часто это - выделения из уретры, влагалища. Они могут быть прозрачными, приобретать белый или желтоватый оттенок. Характерны симптомы дизурии: жжение во время мочеиспускания, в процессе полового акта, боль во время микции. Появляется жжение и покраснение возле наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Хроническое течение процесса приводит к сужению уретры. У женщин наблюдаются признаки цервицита, характеризующегося появлением обильных гнойных и слизистых выделений из половых путей. У девочек могут быть частые и болезненные микции и выделения. Возможны и боли в области прямой кишки и промежности, в поясничной области.

В большинстве случаев проявления заражения хламидиозом протекают бессимптомно. Это означает, что проявления этого заболевания наблюдаются в случае его перехода в хроническую форму с развитием осложнений: простатита у мужчин, болями внизу живота у женщин. У беременных возникают патологии (выкидыши, патологии развития у плода, роды раньше срока). У новорожденных детей возможно развитие хламидийной пневмонии (характеризующейся коклюшеобразным кашлем, одышкой).

И у женщин, и у мужчин характеризуется болезненностью в области промежности, частыми позывами к мочеиспусканию. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Экстрагенитальные симптомы этого заболевания следующие:

• хронические и часто повторяющиеся заболевания верхних дыхательных путей;
• продолжительные и сильные боли во время дефекации;
• боль и резь в глазах;
• суставные боли;
• боли в яичках у мужчин.

Проявления у мужчин

Почти у половины всех мужчин данная патология протекает без выраженных симптомов. Но даже если мужчина не ощущает признаков этого заболевания, то он все равно является носителем хламидийной инфекции. Первые признаки болезни появляются уже через 14 дней после незащищенного полового контакта.

Для мужчин характерны следующие проявления хламидиоза:

• субфебрильная (до 37,5°C) температура, появляющаяся только в случае острого процесса;
• выделения из уретры (они могут быть стекловидными, водянистыми или слизистыми);
• после сна количество таких выделений заметно увеличивается;
• кровянистые выделения во время эякуляции и нередко в конце акта мочеиспускания;
• неприятные ощущения дискомфорта в паху и иногда в области поясницы;
• покраснение и отек наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Нередко такие симптомы затихают, и часто мужчина забывает о них и ничего не делает для лечения. Но это не означает, что болезненный процесс полностью прекратился. Скорее всего, он перешел в хроническую форму. Хронический процесс приводит к развитию простатита или реже - цистита. Признаками этих заболеваний у мужчин являются следующие:

• неприятные ощущения в области паха и промежности;
• учащение и болезненность в процессе мочеиспускания;
• ослабление эрекции;
• ослабление полового удовлетворения;
• боли во время семяизвержения;
• значительное учащение мочеиспускания, при этом количество мочи в порции заметно снижается;
• учащаются ночные мочеиспускания, что снижает качество сна и отрицательно влияет на продуктивность труда;
• иногда микции могут быть через 20-15 минут.

Хламидийный орхит и эпидидимит проявляются следующими симптомами:

• боли в яичке и области мошонки;
• повышение температуры (иногда до 40°C);
• кожа мошонки покрасневшая, отечная, яичко увеличено и уплотнено;
• в тяжелых случаях возможны признаки интоксикации с ознобом, лихорадкой (возможно сдавливание артерий, питающих яичко, отчего происходит его некроз).

Хронический эпидидимит и орхит характеризуются умеренным и слабым болевым синдромом, незначительным увеличением яичка или его придатка.

Признаки у женщин

Среди женщин выраженная симптоматика болезни встречается только у 1/3 заболевших. А во всех других случаях наблюдается бессимптомное и малосимптомное течение. Однако и в том, и другом случае это опасно.

Хламидии в организме женщины часто проявляются при таких болезнях:

1. Хламидиозный кольпит. Особенно характерны проявления этого заболевания для девочек и женщин в период менопаузы. В обоих случаях пациентки испытывают неприятные ощущения в виде зуда и жжения во влагалище, появлении выделений (чаще всего прозрачных), болей в животе. Иногда возможна отечность в области половых губ, учащение мочеиспускания и повышение температуры (иногда даже до 38°C на фоне тяжелого инфекционного процесса).
2. Хламидиозный цервицит развивается у женщин в случае поражения шейки матки. При первичном гинекологическом осмотре шейка матки немного увеличена, в ней видны признаки воспалительного процесса. Женщинам надо быть очень осторожными, так как при отсутствии лечения цервицит может перерасти в эрозию шейки матки.
3. Сальпингит (сальпингоофорит) развивается в тех случаях, когда хламидийная инфекция распространяется вверх по половым путям. Симптомы же воспаления половых органов у женщин развиваются на фоне понижения иммунитета, стрессов, ухудшения питания и других неблагоприятных факторов.

Выделения у женщин

Появление кровянистых выделений у женщин свидетельствует о том, что патологический процесс перешел на шейку матки.

Поражение других органов

Хламидийный конъюнктивит часто протекает бессимптомно. В острых случаях возможно появление слезотечения, светобоязни, покраснения конъюнктивы. На стороне поражения увеличиваются лимфатические узлы, воспаляется евстахиева труба. При тяжелом течении заболевания возможно появление большого количества слизистого и гнойного отделяемого из глаз. В настоящее время такое поражение глаз встречается редко.

Синдром Рейтера - это вызванное хламидиями воспалительное поражение суставов, конъюнктивы, простаты. Болезнь начинается из воспаления уретры, которое проявляется некоторой болезненностью во время микции. Часто возможно скрытое протекание данного заболевания.

После уретрита развивается воспаление конъюнктивы с присоединением указанных признаков. При отсутствии лечения хламидийная инфекция распространяется на суставы. Обычно поражаются суставы ног. Кожа над воспаленными суставами горячая, а сам сустав - болезненный. Характерно асимметричное поражение всех суставов.

Приблизительно у половины мужчин болезнь Рейтера сочетается с поражением кожи пениса. На нем появляются красноватые язвочки. Такие же язвочки появляются и в области губ, во рту. В тяжелых случаях язвочки и сыпь появляются на поверхности всей кожи.

Хламидийная пневмония характеризуется кашлем, лихорадкой, повышением температурных показателей. Течение заболевания тяжелое с высокой вероятностью осложнений. Требует современного и адекватного лечения.

В очень редких случаях хламидии могут вызывать поражение сердечно-сосудистой и нервной системы. У таких больных повышается вероятность развития ишемической болезни сердца на фоне хламидиоза. А при распространении такой инфекции на нервную систему существует высокий риск развития менингитов, менингоэнцефалитов. Менингококковая инфекция очень опасна при хламидиозе, так как чревата опасными для жизни осложнениями.

Детский хламидиоз

Хламидиоз у детей часто напоминает простуду. Начало болезни - от 2 дней до 3 недель с момента заражения. Характерные признаки детского хламидиоза следующие:

• ринит;
• усиливающийся кашель, который не дает спокойствия ребенку даже ночью;
• воспаление бронхов, сопровождающееся незначительным повышением температуры тела, общим недомоганием и сухим, лающим кашлем;
• рвота;
• покраснение, отек глаз (часто из них выделяется огромное количество гнойного содержимого, приводящего к склеиванию век);
• учащение мочеиспускания;
• зуд половых органов у девочек;
• резь в уретре и выделения из нее.

Таким образом симптоматика хламидиоза очень и очень распространенная.

Часто проявления этого заболевания могут маскироваться под другие, не менее опасные болезни.

Чтобы не возникало опасений при их появлении, необходимо обратиться к врачу. Тщательно проведенная диагностика опасного инфекционного заболевания даст возможность назначить лечение и гарантирует стопроцентное выздоровление. Самолечение хламидиоза категорически запрещено: это может быть опасно для жизни.