Капотен форма выпуска. Как принимать Капотен: под язык или пить

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Капотен . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Капотена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Капотена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения повышенного артериального давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Капотен - ингибитор АПФ. Действующее вещество - Каптоприл. Подавляет образование ангиотензина 2 и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосуды.

Уменьшает ОПСС, постнагрузку, снижает АД. Уменьшает преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения.

Уменьшает выделение альдостерона в надпочечниках.

Фармакокинетика

При приеме внутрь биодоступность каптоприла составляет 60-70%. Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата на 30-40%. Препарат выводится из организма преимущественно с мочой, до 50% в неизменном виде.

Показания

• артериальная гипертензия, в т.ч. реноваскулярная;
• хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
• нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии;
• диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета 1 типа (при альбуминурии >30 мг в сутки).

Формы выпуска

Таблетки 25 мг и 50 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Капотен назначают внутрь за 1 ч до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально.

При артериальной гипертензии начальная доза составляет по 12.5 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают постепенно (с интервалом 2-4 недели) до достижения оптимального эффекта. При мягкой и умеренной артериальной гипертензии средняя терапевтическая доза составляет 25 мг 2 раза в сутки; максимальная доза составляет по 50 мг 2 раза в сутки. При тяжелой артериальной гипертензии начальная доза составляет по 12.5 мг 2 раза в сутки. Дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 мг (по 50 мг 3 раза в сутки).

При хронической сердечной недостаточности Капотен назначают в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта. Начальная доза составляет по 6.25 мг 3 раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают каждые 2 недели. Поддерживающая доза - по 25 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 150 мг.

При нарушениях функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, применение Капотена можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6.25 мг в сутки, затем суточную дозу можно увеличивать до 37.5-75 мг за 2-3 приема (в зависимости от переносимости препарата) вплоть до максимальной - 150 м в сутки.

При диабетической нефропатии суточная доза составляет от 75 мг до 100 мг, разделенных на 2-3 приема. При инсулинзависимом сахарном диабете с микроальбуминурией (клиренс альбумина 30-300 мг в сутки) доза препарата составляет по 50 мг 2 раза в сутки. При общем клиренсе белка более 500 мг в сутки препарат эффективен в дозе по 25 мг 3 раза в сутки.

Пациентам пожилого возраста доза подбирается индивидуально. Лечение рекомендуется начинать с наименьшей терапевтической дозы 6.25 мг 2 раза в сутки и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

При необходимости дополнительно назначают "петлевые" диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.

Побочное действие

• ортостатическая гипотензия;
• тахикардия;
• периферические отеки;
• сухой кашель (обычно проходящий после отмены препарата);
• бронхоспазм;
• отек легких;
• ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки или гортани;
• головная боль, головокружение;
• парестезии;
• сонливость;
• нарушения зрения;
• гиперкалиемия, гипонатриемия;
• нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия;
• нарушение вкуса;
• сухость во рту;
• стоматит;
• боли в животе;
• диарея.

Противопоказания

• ангионевротический отек (наследственный или связанный с применением ингибиторов АПФ в анамнезе);
• выраженные нарушения функции почек;
• выраженные нарушения функции печени;
• гиперкалиемия;
• двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией;
• состояние после трансплантации почки;
• стеноз устья аорты и аналогичные обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из левого желудочка;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к препарату и другим ингибиторам АПФ.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Особые указания

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения Капотеном следует контролировать функцию почек. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью Капотен следует применять под тщательным медицинским контролем.

На фоне длительного применения Капотена приблизительно у 20% пациентов наблюдается увеличение содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови более чем на 20% по сравнению с нормой или исходным значением. Менее чем у 5% пациентов, особенно при тяжелых нефропатиях, требуется прекращение лечения из-за роста концентрации креатинина.

У пациентов с артериальной гипертензией при применении Капотена выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях; вероятность развития этого состояния повышается при повышенной потере жидкости и солей (например, после интенсивного лечения диуретиками), у пациентов с сердечной недостаточностью или находящихся на диализе.

Возможность резкого снижения АД может быть сведена к минимуму при предварительной отмене (за 4-7 дней) диуретика или увеличении поступления натрия хлорида (приблизительно за неделю до начала приема), либо путем назначения Капотена в начале лечения в малых дозах (6.25-12.5 мг в сутки).

В первые 3 мес. терапии следует контролировать число лейкоцитов крови ежемесячно, далее - 1 раз в 3 мес. У больных с аутоиммунными заболеваниями число лейкоцитов в первые 3 мес. лечения следует контролировать через каждые 2 недели, затем - каждые 2 мес. Если число лейкоцитов менее 4000/мкл, показано проведение общего анализа крови, если менее 1000/мкл - прием препарата прекращают.

В некоторых случаях на фоне применения ингибиторов АПФ, в т.ч. Капотена, наблюдается повышение концентрации калия в сыворотке крови. Риск развития гиперкалиемии при применении ингибиторов АПФ повышен у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты калия или другие препараты, вызывающие увеличение концентрации калия в крови (например, гепарин). Следует избегать одновременного применения с Капотеном калийсберегающих диуретиков и препаратов калия.

При проведении гемодиализа у пациентов, получающих Капотен, следует избегать использования диализных мембран с высокой проницаемостью (например, AN 69), поскольку в таких случаях повышается риск развития анафилактоидных реакций.

В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение. Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты); в том случае, если отек распространится на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести 0.5 мл 0.1% раствора эпинефрина (адреналина).

При приеме Капотена может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

С осторожностью следует назначать Капотен больным, находящимся на малосолевой или бессолевой диете, т.к. в этом случае повышается риск развития артериальной гипотензии.

В случае возникновения после приема Капотена симптоматической артериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы.

Лекарственное взаимодействие

Диуретики, вазодилататоры (например, миноксидил) усиливают антигипертензивное действие препарата Капотен.

Индометацин и другие НПВС могут снижать антигипертензивное действие Капотена.

Одновременное применение Капотена с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, амилорид и спиронолактон) или препаратами калия может приводить к гиперкалиемии.

Одновременное применение солей лития и Капотена может приводить к увеличению концентрации лития в сыворотке крови.

На фоне одновременного применения Капотена с аллопуринолом и прокаинамидом может наблюдаться нейтропения и/или синдром Стивенса-Джонсона.

При одновременном применении с Капотеном иммунодепрессантов (например, азатиоприна и циклофосфамида) повышается риск развития гематологических нарушений.

Аналоги лекарственного препарата Капотен

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Алкадил;
• Ангиоприл-25;
• Блокордил;
• Веро-Каптоприл;
• Каптоприл;
• Каптоприл Сандоз;
• Каптоприл-АКОС;
• Каптоприл-Акри;
• Каптоприл-Ферейн;
• Катопил;
• Эпситрон.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Препарат Капотен: при каком давлении принимать и как, отзывы пациентов, аналоги, совместимость, цена. В основе данного лекарства лежит знакомый многим каптоприл, средство, которое снижает артериальное давление.

Как действует: ингибитор снижает количество гормонов (ангиотензинов I-II группы), которые образуются в печени и служат для управления стенками сосудов, то есть, в своем чрезмерном количестве могут быть причиной высокого давления или даже гипертонического криза. Благодаря Капотену вены и артерии расширяются, кровяное давление начинает падать.

Вторая особенность препарата – он блокирует уменьшение концентрации брадикинина, то есть, пептида, который расширяет сосуды и уменьшает давление. То есть, эффект от Капотена является более или менее устойчивым.

• Состав Капотена:
• Каптоприл;
• Целлюлоза;
• Крахмал кукурузный;
• Стеариновая кислота;
• Лактоза.

Многие используют Капотен как средство скорой помощи при высоком давлении или во время криза, однако, при применении могут быть особенности и противопоказания.

После приема Капотена улучшается кровоснабжение миокарда, а в крупных дозах лекарство может применяться для торможения развития почечной недостаточности.

Как и у всякого препарата, у Капотена есть плюсы и минусы, достоинства и недостатки. Данная статья является исключительно информационно-образовательной, и не может служить основанием для самолечения. Поэтому без рецепта врача Капотен применять нельзя, особенно, если есть другие хронические заболевания.

Показания к применению

Показания к применения Капотена следующие:

• Артериальная гипертензия (высокое давление от 140/90 и выше);
• Реноваскулярная гипертензия;
• Нарушения в работе левого желудочка;
• Нарушение функций сердца после инфаркта;
• Диабетическая нефропатия;
• Почечная недостаточность.

Виды препарата : таблетки с каптоприлом 25 и 50 мг. Таблетки в 25 миллиграммов применяются для лечения давления, а в 50 миллиграммов – для почечной недостаточности. Однако, люди хитрят, поэтому покупают Капотен в дозировке 50 мг, а потом делят таблетку на половинки или четвертинки. За счет этого получается сэкономить. С другой стороны, если прижмет, то делить половинки не будет времени, а передозировка не несет в себе ничего хорошего. Опять-таки, тем, кто планирует пить Капотен в первый раз, лучше отталкиваться от малой дозы в 25 грамм.

Иногда лекарство применяют разово, иногда – постоянно. Капотен вызывает привыкание если пить его каждый день или даже раз в 2-3 дня, но у людей, здоровье которых сильно подорвано, нет другого выхода. Лучше всего использовать медикамент в малых дозах, как «Скорую помощь» при повышенном давлении, а в остальное время пытаться снизить АД травами, изменением образа жизни, диетой и другими консервативными средствами, которые не будут влиять радикально на работу почек.

При каком давлении принимают Капотен?

Применять Капотен можно при давлении 140/90 и выше, но если начались симптомы высокого АД, либо очень точная и высокая вероятность повышения в ближайшие часы, то допустимо принять небольшую дозу. То есть, если уже есть 130, и имеется уверенность, что АД будет расти, то можно выпить таблетку или ее часть.

Однако, стоит помнить, что Капотен снижает давление, а не стабилизирует его. Больше того, благодаря целлюлозе в составе, активный ингибитор быстро всасывается, поэтому, собственно, Капотен популярен как средство скорой помощи, но не как стабилизатор или лекарство для профилактики.

Из-за того, что Капотен может вызывать сонливость, при более низком давлении пить его не стоит.

Особенно тем, кто будет за рулем, либо находится на каком-то ответственном посту. В этом случае лучше купить оригинальный Каптоприл, который медленнее всасывается. А еще разумнее – китайский зеленый чай, калина, кефир и так далее.

От повышенного давления Капотен лучше применять на голодный желудок, тогда эффект максимально быстрый. Если же требуется замедлить действие медикамента, то можно что-то перед употреблением съесть, тогда влияние будет более мягким.

Дозировка Капотена

• Пожилым людям – четверть таблетки 2 раза в день (6 мг).
• Взрослым здоровым – 12,5 мг (по полтаблетки 25 мг) два раза в сутки за час до еды при высоком давлении.
• При сильно повышенном артериальном давлении – по одной таблетке 25 мг два раза в сутки.
• Максимальная суточная доза – 50 мг.

При передозировке Капотена – резко упадет давление, начнутся перебои с сердцем, шоковое состояние. Сразу необходимо вызвать скорую и постараться промыть желудок.

Как правило, прием препарата начинают по 6,5 мг два раза в сутки, далее количество могут увеличивать. Доза препарата зависит от болезни, давления, результатов анализов – при диабете и инфаркте вес разовой дозы Капотена может быть вообще большим, но все-таки ее определяет врач. Из-за привыкания, медики обычно стараются не перегружать своего пациента химией.

Самостоятельно лучше применять Капотен с обязательным контролем по тонометру. (Рейтинг лучших ).

Например, у вас высокое давление 150/95, приняли полтаблетки, через полчаса померяли давление. Если все идет по плану, оно должно упасть на 10-15%. Через час – на 20-30%. Если симптомы сохранились, можно выпить еще четвертинку 25-мг.

Если же реакция на организм уже известна, и она не слишком резкая, то и при давлении 140 можно принять целую таблетку Капотена под язык. Со временем скорость реакции падает при регулярном приеме препарата.

Дозировка Капотена в зависимости от давления:

Внимание! Дозировка определяется только врачом! Таблица носит только информационный характер! Врач подберет дозу Капотена по весу, по возрасту, в зависимости от наличия хронических заболеваний.

Если в ушах появился шум, ощущается слабость конечностей, появились нарушения речи или проблемы с мимикой, то нужно положить под язык нитроглицерин и немедленно вызвать «Скорую помощь»!

Кстати, во время лечения врач первые несколько месяцев обязан контролировать уровень лейкоцитов – и это еще раз говорит о серьезности препарата.

Можно ли применять Капотен ежедневно?

Во время лечебной терапии, например, при восстановлении после инфаркта или сердечно-сосудистых заболеваниях Капотен можно применять ежедневно. Продолжительность курса и дозировку определяет врач. Допускается пить Капотен при застойном гипертоническом кризисе, несколько дней подряд умеренное потребление будет способствовать снижению АД, и снятию нагрузки с сердца. Однако, пить Капотен месяцами постоянно не рекомендуется - как из-за привыкания, так и из-за отсутствия серьезного лечебного эффекта. Нужно искать причину гипертонии, и в комплексе с медикаментами, ЛФК, оздоровительными программами и народными средствами добиваться стабильного давления без ежедневного приема Капотена.

Почему от двух таблеток Капотена не снизилось давление?

Капотен работает только с надпочечниками. Если организм уже привык, эффективность снижается. Если человек плотно поел, то тоже эффекта не будет. Но самое главное – если повышенное давление вызвано нервным потрясением, усиленной работой сердца, физической нагрузкой, болезнями внутренних органов, то Капотен не поможет. Так что если выпить и не снижается давление, то либо использовать другие средства (без активного каптоприла в составе естественно), либо думать над причинами, и делать выводы. Нужно идти в больницу, и проверятся, а то может быть и так, что почкам приходит кирдык.

Сколько таблеток Капотена можно принять для снижения давления?

При сильной гипертензии можно не более 25 мг (двух таблеток) 2 раза в сутки. Но лучше принимать маленькими дозами, контролируя по тонометру.

Как усилить действие Капотена?

Самое простое – принимать Капотен на голодный желудок. Но если не помогает, то вот чего не нужно делать, так это увеличивать дозу. Врачи обычно прописывают вспомогательные лекарства, например, гидрохлоротиазид или еще какой диуретик. Также выпускается уже комбинированный препарат из каптоприла и диуретика, называется Капозид.

Как применять Капотен?

Основные вопросы – глотать, рассасывать или под язык. Лучше принимать внутрь, запивая водой. Но если требуется именно скорая помощь при высоком давлении, то Капотен кладут под язык, как нитроглицерин. При этом действующее вещество сразу проникает в кровь.

В виду особенностей воздействия на слизистую, а также на внутренние органы и печень, часто под язык Капотен лучше не класть. И, глотая его, стоит запивать большим количеством воды.

Противопоказания к применению Капотена:

• Возраст до 18 лет;
• При беременности – нельзя!
• При кормлении грудью – нельзя!
• Отеки различной формы;
• Болезни печени и почек;
• Непереносимость лактозы и других компонентов препарата;
• Стеноз аорты;
• Сахарный диабет (нужно согласование с врачом!).

Исходя из общей картины, которая следует из изучения мнений о препарате, то лекарство больше подходит для «скорой помощи», нежели для терапии. Опять же, это весьма жесткая химия, которая полезна в тяжелых степенях гипертонии и старшем возрасте. Чем консервативнее и натуральнее лечение – тем лучше, поэтому, не стоит бороться с давлением подобными препаратами, если еще существует возможность сохранять здоровую активность, лечиться травами и подобранным питанием. И, конечно, обязателен врачебный контроль – без этого лучше и не думать о приеме таблеток.

В пожилом возрасте, при высоком железе или холестерине, гемоглобине и отклонениях в результатах анализа крови и мочи, Каптоприл либо назначается в пониженных дозах, либо заменяется аналогами.

Совместимость Капотена

Как упоминалось выше, Капотен дает неплохие результаты при совместном применении с диуретиками и блокаторами кальциевых каналов. Однако, в отношении других препаратов данное средство испытывалось мало.

Логически, совместимость Капотена с лекарствами понижающими давление может быть опасной в виду сосудорасширяющего и токсического воздействия. В первом случае может произойти даже смерть из-за сердечной недостаточности, во втором – сильнейшее отравление, с необратимыми последствиями для печени и почек.

Совместимость Капотена с анальгетиками и спазмогонными средствами допускается врачами, но под наблюдением врача. Антибиотики, амоксиклав и амоксициллин тоже исключительно с согласия терапевта. При кризах, конечно, совмещать опасно, в виду поражения печени.

С успокоительными препаратами принимать лекарство следует с осторожностью. Совместимость валерьянки и Капотена относительно безопасна в малых дозах, стоит помнить, что оба средства снижают давление. Поэтому при приеме валерьянки нужно снизить разовую дозу Капотена. Принимать валериану с таблетками на основе каптоприла стоит аккуратно, контролируя давление по тонометру. Нельзя пить спиртовую настойку валерианы, можно принять 1-2 драже. Иногда смесь из корвалола, валерианки и пустырника используют даже врачи скорой, чтобы снизить паническую атаку, но самостоятельно это делать лучше очень осторожно.

Если случился криз, и нужно успокоить пострадавшего, лучше концентрироваться на дыхании - глубоко и равномерно вдыхать и выдыхать.

Совместимость Капотена и Хартила не практикуется, так как оба препарата относятся к ингибиторам АПФ. Рамиприл и каптоприл обладают немного разным воздействием, но их механизм похож. Поэтому совместный прием этих лекарств не несет никакого смысла.

Совместимость Капотена с алкоголем

Совместимость Капотена с алкоголем – это отдельная тема, настоящая проблема для России. Похмельный синдром часто сопровождается повышением давления, а у многих оно вырастает сразу после употребления спиртного. Вердикт врачей – прямых противопоказаний нет, но совместное применение может привести к инфаркту. Особенно, если человек выпил спиртного свыше 20-30 градусов, которое расширило сосуды, а каптоприл, входящий в состав Капотена, еще и добавил. Сердце просто не выдержит.

Другая точка зрения – Капотен и алкоголь просто несовместимы, так как первый блокирует калий, а второй начинает его активно выводить.

Через сколько часов после употребления алкоголя можно пить Капотен:

Снимать давление после алкоголя нужно не Капотеном, а столовой ложкой калины, залитой кипятком. Смесью меда и свеклы. Минералкой с медом и лимоном. Кефиром. И другими народными средствами.

Аналоги Капотена

Чем заменить Капотен – настоящая проблема, особенно, для тех, кто не хочет привыкания или кому препарат уже не помогает. Список-таблица российских и импортных аналогов с действующими веществами и ценами поможет определиться.

Тут нужно отметить одну важную штуку. Понятно, что все лекарства с каптоприлом работают одинаково, и нет смысла их применять, если Капотен не помогает. Менять Капотен на Блокордил имеет смысл, если только, например, болит желудок после приема, да и то вряд ли минимальное изменение пропорций поменяет.

У ингибиторов на основе Лизиноприла, Эналаприна и Трандолаприда механизм действия аналогичен Каптоприлу, но вещества все-таки немного разные, действуют по-другому. Эланоприл считается чуть вреднее Лизиноприла, но зато последний за разовый прием может помочь эффективнее.

Перечень современных препаратов для коррекции давления достаточно широк. Выбор подходящего средства осуществляется на основании показаний и возможных побочных эффектов. Что касается препарата Капотен, инструкция чётко прописывает рекомендации по приёму лекарства и оговаривает необходимые ограничения.

Применение капотена целесообразно в ситуациях, когда наблюдается стойкое . Капотен при повышенном давлении помогает предупредить серьезные осложнения в виде инфаркта миокарда или нефропатии. Последняя патология опасна высоким риском развития почечной недостаточности в острой форме.

В качестве основного действующего вещества препарата указывается каптоприл. Дозировка каждой таблетки - 25 мг. Введение в формулу компонентов для усиления действия основной составляющей единицы не предусмотрено.

Особенности фармакологического действия

Положительный эффект капотена обусловлен его способностью тормозить механизм синтеза ангиотензина. Последнее вещество попадает в кровеносное русло на фоне выброса, даже незначительно превышающего норму количества адреналина. Результатом становится сильное сужение просвета кровеносных сосудов.

После приема капотена от давления происходят следующие изменения в организме:

• Активизируется приток крови к головному мозгу;
• Отмечается уменьшение функциональной нагрузки на миокард;
• Нормализуются сокращения сердечной мышцы за счет сохранения правильной структуры предсердий и желудочков;
• Сводятся к минимуму проявления сердечной и сосудистой недостаточности.

При стабильно высоком давлении капотен принимают внутрь, запивая таблетку небольшим количеством жидкости. В крови основное действующее вещество становится биологически доступным, спустя максимум 40 минут. Через час с момента принятия лекарства концентрация активного компонента достигает максимума.

Другой механизм наблюдается, если необходимо принять капотен для предупреждения развивающегося гипертонического криза. При резком подъеме давления таблетку кладут под язык. Благодаря такому приему удается обеспечить требуемую концентрацию действующего вещества в крови спустя всего 10 минут.

Период выведения каптоприла из организма - 3 часа с момента всасывания лекарства в кровь.

В инструкции по применению капотена указывается четкий список показаний к использованию лекарства. Речь идет о следующих состояниях:

1. Гипертоническая болезнь, диагностированная на 2 или 3 стадии.
2. Артериальная экскреторная гипертензия, перешедшая во вторую стадию.
3. Наличие признаков хронической или острой сердечно-сосудистой недостаточности.
4. Развитие нефропатии, которую повлек диабет с поражением коллатеральных почечных сосудов.
5. Развитие гепатопатии вследствие цирроза печени, сопровождаемого декомпенсированной портальной гипертензией.

Показанием к применению капотена является и осложнение острого инфаркта миокарда. Речь идёт о дефекте функционирования левого желудочка, который можно устранить, принимая каптоприл.

Правильная дозировка

Суточная дозировка лекарства зависит от того, при каком давлении принимается капотен и какие симптомы диагностированы накануне лечения. Возможны следующие варианты:

• Гипертония 1 степени. Пьют по половине таблетки не чаще 2 раз в сутки. Терапию дополняют приёмом тиазидных диуретиков;
• Гипертония 2-3 степени. Выпивают одну таблетку утром и вечером. При крайне тяжёлом состоянии постепенно увеличивают разовую дозировку до 50 мг. В течение суток принимают не больше 150 мг средства;
• Риск развития гипертонического криза. Использование лекарства возможно сразу в количестве двух таблеток с повтором приёма спустя полчаса. Препарат обязательно кладут под язык для рассасывания. Как только растворится первая таблетка, проводят контроль уровня давления;
• Диагностирование сосудистой и сердечной недостаточности. Приём капотена рекомендован при отсутствии положительного эффекта лечения диуретиками. Приём начинают с четверти таблетки. В сутки лекарство пьют трижды. Если эффект лечения недостаточный, можно постепенно наращивать дозировку до 150 мг/день;
• Острый инфаркт миокарда. После первого приступа ишемии приём лекарства начинают через трое суток. Разово употребляют четвертую часть таблетки. Лекарство пьют трижды в сутки, постепенно наращивая дозировку до 25 мг;
• Инсулинозависимый сахарный диабет с осложнением в виде нарушения работы почек. Рекомендуя, как принимать капотен в такой ситуации, специалисты предписывают долгосрочную терапию с употреблением лекарства трижды в сутки по одной таблетке.

Возможно лечение капотеном детей, но только при условии постоянного медицинского наблюдения. Приём препарата начинают с 0,3 мг/кг веса в сутки. При необходимости врач повышает суточную дозу до 6 мг/кг. Общее количество разделяют на несколько приемов.

Ограничения на применение препарата

Зная, от чего помогает капотен, нельзя слепо начинать прием. Обязательно необходимо ознакомиться с противопоказаниями к применению лекарства. К таковым относят:

• Период беременности и грудного вскармливания;
• Индивидуальная непереносимость каптоприла;
• Развитие стеноза крупных артерий;
• Врождённый или приобретённый дефект в виде сужения устья входа в аорту;
• Наличие явных признаков гипогликемии, развитие азотемии.

Помимо противопоказаний, следует обратить внимание и на перечень побочных эффектов, появление которых является сигналом для пересмотра схемы терапии. В индивидуальном порядке могут наблюдаться следующие состояния:

• Изменения состава крови с развитием тромбоцитопении, анемии, нейтропении;
• Нарушение функции почек. Негативные изменения диагностируют по повышению в крови уровня мочевины, креатинина, калия. Если патология почек была диагностирована уже на момент начала лечения, возможно развитие нефротического синдрома. Во избежание нежелательных последствий при планировании длительной терапии капотеном каждый месяц сдают анализ мочи для определения уровня белка;
• Сбой в работе сердечно-сосудистой системы с развитием тахикардии, гипотензии. Для устранения симптомов последнего нарушения достаточно принять лежачее положение. Если диагностирована тяжелая форма ренин-зависимой гипертензии или застойная сердечная недостаточность, исключить такое явление можно, заблаговременно снижая дозу принимаемого вместе с капотеном диуретика;
• Кожные патологии в виде сопровождаемых зудом высыпаний. Иногда они напоминают по внешнему виду крапивницу. В редких случаях наблюдается повышение фоточувствительности;
• Нарушение работы пищеварительной системы, временная утрата чувства вкуса, снижение веса, развитие стоматита, холестатической желтухи. Вероятны боли в области желудка;
• Развитие бронхоспазма, лимфаденопатии.

Согласно инструкции, к числу побочных эффектов лечения капотеном относят ложноположительный тест на ацетон и снижение давления ниже нормы во время местной или общей анестезии.

Взаимодействие с препаратами других групп

В официальной инструкции к препарату прописана и совместимость лекарства от повышенного давления с другими медикаментами. При неправильном подборе комбинаций наблюдается нарушение всасывания основного компонента в кровь, отчего таблетками капотен наносится вред организму.

Нежелательными могут быть следующие сочетания препаратов:

1. Диуретики и капотен. При их одновременном приёме может усиливаться антигипертензивное действие препарата. Если лекарства первой группы относятся к группе калийсберегающих медикаментов или являются калиевыми добавками, возможен существенный рост в сыворотке крови концентрации калия.
2. Индометацин и капотен. Такая комбинация может стать причиной снижения антигипертензивного действия каптоприла. Аналогичный эффект бывает при одновременном употреблении описываемого лекарства и противовоспалительных препаратов группы нестероидов.
3. Капотен и вазодилататоры. Подобное сочетание - частая причина развития чрезмерной гипотензивной реакции.
4. Терапия капотеном после лечения клонидином. При такой схеме терапии возможно замедление антигипертензивного действия препарата на основе каптоприла.
5. Капотен и аллопуринол. Одновременная терапия обоими средствами повышает риск развития синдрома Стивена-Джонсона или нейтропении. Особенно осторожными следует быть с такой комбинацией при наличии патологии почек.
6. Капотен и азатиоприн (циклофосфамид). Негативная реакция на одновременный приём проявляется в виде дискразии крови (патологические изменения состава). Особенно высок риск развития нарушения при наличии почечной недостаточности.

Совместимость с алкоголем

Капотен и алкоголь - вещества сходного действия, так как лекарство и спиртные напитки способствуют расширению сосудов и последующему понижению давления. Когда присутствует вероятность одновременного употребления алкогольных напитков и медикаментозного препарата, необходимо учесть следующие моменты:

• Если алкоголь употреблялся в небольшом количестве и за этим последовал приём таблетки, прямая опасность слишком выраженной гипотензии отсутствует;
• Запивать таблетку алкоголем категорически противопоказано из-за риска развития слишком сильного антигипертензивного эффекта.

Одновременный прием капотена и алкоголя может обернуться очень быстрым понижением давления. В итоге заметно ухудшается самочувствие, возникает тошнота, головная боль, позывы на рвоту. Не исключено нарушение работы почек и появление отёков из-за задержки жидкости в организме. Опасным сочетание алкоголя и капотена является и по причине высокого риска развития острой почечной недостаточности, отёка легких.

Цена на капотен составляет порядка 205 рублей за упаковку. Ввиду сравнительно невысокой стоимости препарат пользуется спросом, но начинать лечение без консультации с профильным специалистом крайне нежелательно. Перед началом терапии проводится комплексное обследование с обязательной оценкой функции почек. Аналогичная диагностика необходима и по мере приёма лекарства.

Одним из самых часто применяемых препаратов при стойком повышении показателей артериального давления является «Капотен». Это лекарственное средство не является новинкой фармакологии и относится к группе ингибиторов АПФ. Оно используется для первой помощи во время гипертонических кризов, лечения острых приступов гипертонии. Как именно принимать Капотен, инструкция по применению, при каком давлении, подскажет.

Одним из самых часто применяемых препаратов при стойком повышении показателей артериального давления является «Капотен»

Свойства медикамента

Таблетки растворяются в ЖКТ. Биодоступность действующего компонента лекарства составляет 65%. Средство не рекомендуется употреблять во время еды, ведь наличие в пищеварительном тракте пищи замедляет всасывание активного компонента на 30%. Терапевтическое действие начинается через 10 минут после употребления капсулы. Но максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается через 1,5 часа. Гипотензивное воздействие длится 6 часов.

Выводится активный компонент капсул из организма преимущественно почками (до 90%). При этом почти половина вещества выходит в неизмененном виде.

Особенности состава и формы выпуска

Основным действующим веществом медикамента является каптоприл. Выпускается препарат в одной фармакологической форме – квадратные таблетки белого (иногда с легким бежевым оттенком) цвета. Существует два типа дозировки действующего вещества – 25 и 50 мг. Кроме основного компонента, в состав таблеток включены дополнительные неактивные компоненты:

• крахмал (чаще всего кукурузный);
• лактоза;
• целлюлоза.

Капсулы упакованы в блистеры по 14 штук. В одной картонной упаковке находится 28 таблеток.

Кукурузный крахмал входит в состав этого лекарства

Терапевтическое действие

Лекарство снижает давление и нагрузку во время работы сердечной мышцы. Терапевтическое действие препарата обусловлено способностью активного вещества блокировать переход фермента ангиотензина І в новую форму – ангиотензин ІІ (он сужает просвет вен и провоцирует повышение АД). После того как фермент перестает вырабатываться, в организме пациента происходят такие изменения:

• просвет вен остается расширенным, вследствие чего снижаются показатели тонометра и рабочая нагрузка на сердце;
• если регулярно принимать Капотен от давления, верхние и нижние показатели остаются в рамках допустимых значений. Большинство пациентов интересуются, через сколько дней терапии достигаются стабильные результаты. Кардиологи акцентируют внимание, что стойкое понижение показателей тонометра достигается после 6-недельной терапии;
• во время приема медикамента у пациентов не начинается отечность мягких тканей, поэтому нет необходимости дополнительно принимать диуретики.

Каптоприл в большей степени увеличивает просвет артерий, а не венозных сосудов. А при лечении ишемии улучшает кровоснабжение пораженных патологией участков сердечной мышцы.

Каптоприл в большей степени увеличивает просвет артерий

Инструкция по применению

Перед началом курса лечения Капотеном, инструкция по применению при каком давлении и патологиях рекомендует разные схемы приема. Терапия начинается с минимального количества (12,5 мг каптоприла), еженедельно увеличивая количество лекарства до необходимого индивидуального поддерживающего уровня. При каждой патологии этот уровень разный. Например, стандартная схема лечения гипертонии выглядит так:

• начинают прием с ½ части таблетки (12,5 мг действующего вещества) 2 раза вдень;
• если Капотен не вызывает побочных реакций, но этой дозировки недостаточно для поддержания стабильных показателей тонометра, через 2 недели ее увеличивают вдвое – принимают по 1 таблетке 2 раза в сутки;
• при начальной и средней стадии гипертонии достаточно принимать по 25 мг действующего вещества за один прием через каждые 12 часов. Если проявились симптомы артериальной гипертензии третьей-четвертой степени (АД выше чем 170/100), дозировку постепенно увеличивают до 50 мг активного компонента за одно употребление.

• капсулы нельзя измельчать и раскусывать. Они проглатываются целиком, запиваются небольшим количеством жидкости;

Капсулы нельзя измельчать и раскусывать

• еда снижает абсорбцию активного вещества слизистыми оболочками желудка, поэтому препарат рекомендуется принимать натощак;
• как правильно принимать Капотен при высоком давлении, если необходимо купировать приступ и быстро снизить показатели тонометра? Кардиологи рекомендуют класть капсулу под язык, не проглатывая ее. АД снижается через 10–15 минут. А продолжительность действия лекарства составляет 5 часов.

Максимально допустимая суточная норма медикамента составляет 300 мг каптоприла. Употребление препарата в более высоких дозах считается нецелесообразным – терапевтическое действие не повысится, только сильнее проявятся побочные эффекты.

Показания к приему

Назначается это лекарственное средство пациентам с такими патологиями:

• гипертония разного происхождения;
• сердечная недостаточность хронического типа (как один из препаратов в составе комплексной терапии);
• нарушение функционирования левого желудочка, наблюдающегося у людей, перенесших инфаркт;
• нефропатия, наблюдающаяся у диабетиков.

При гипертонии назначают «Капотен»

Схему, как принимать Капотен при повышенном давлении, составляет лечащий врач. Дозировка и график употребления капсул полностью индивидуальны и напрямую зависят от клинической картины патологии и наличия сопутствующих заболеваний.

Противопоказания к применению

Как и у всех гипотензивных лекарственных средств, у «Капотена» есть ряд противопоказаний. Нельзя принимать лекарство людям с такими патологиями:

• нарушение оттока крови (кровообращения), возникающее из-за сужения просвета аорты;
• почечная недостаточность;
• нарушения работы печени;
• стеноз почечных артерий;
• повышенный уровень калия в организме;
• период вынашивания и грудного вскармливания ребенка;
• детский, подростковый возраст;
• индивидуальная чувствительность к компонентам средства.

Существует ряд относительных противопоказаний к лечению медикаментом, во время наличия которых врач определяет, как принимать Капотен при высоком давлении, ведет постоянный мониторинг самочувствия пациента. К ним относятся:

• ишемия артерий головного мозга;
• пожилой возраст;
• процедура гемодиализа, необходимая при аутоиммунных заболеваниях мышц.

Если у гипертоника наблюдается состояние, провоцирующее уменьшение объема циркулирующей крови (диарея, рвота, гипергидроз), употребление капсул временно прекращают до стабилизации самочувствия человека. Для этого применяется симптоматическая терапия. Во время прохождения курса лечения гипертоники должны постоянно следить за показателями АД и биохимическим составом крови. Как показывает практика, у 20% пациентов наблюдается повышение концентрации мочевины крови на 15% от нормы. Иногда из-за плохих результатов лабораторных анализов требуется прекращение терапии капсулами.

В пожилом возрасте принимать данный препарат нельзя

Особенности лечения в период беременности

Лекарство не используется для коррекции артериального давления у беременных женщин. Опыты, проводимые на животных, показали, что прием каптоприла в 85% случаев приводит к гибели плода. Что делать, если зачатие произошло в период проведения курса лечения капсулами? Женщину переводят на лечение относительно безопасными лекарственными средствами и проводят оценку состояния внутриутробного развития эмбриона.

В период лактации нельзя принимать «Капотен» для лечения гипертонии. Нет данных о том, какая концентрация действующего вещества находится в грудном молоке и как именно оно повлияет на самочувствие младенца.

В период лактации нельзя принимать «Капотен» для лечения гипертонии

Лекарственное взаимодействие с другими медикаментами

Разные действующие компоненты, содержащиеся в лекарствах разных групп, усиливают или ослабляют действие каптоприла. Поэтому для составления схемы приема капсул кардиолог должен знать, какие сопутствующие медикаменты принимает пациент:

1. Мочегонные лекарства и средства группы вазодилататоров усиливают гипотензивное действие «Капотена».
2. Нестероидные противовоспалительные средства, например, «Индометацин», снижают действие активного вещества на организм.
3. При одновременном приеме капсул с мочегонными препаратами, не выводящими калий («Триамтерен»), возможно развитие гиперкалиемии.
4. Одновременный прием «Капотена» и иммунодепрессантов («Азатиоприн», «Циклофосфамид») увеличивает вероятность появления гематологических дисфункций организма.

Большинство мужчин интересует лекарственное взаимодействие препарата со стимуляторами потенции. «Капотен» – это один из не многих гипотензивных медикаментов, не влияющих на сексуальное влечение у мужчин. Поэтому о таком лекарственном взаимодействии данных нет.

«Индометацин», снижает действие активного вещества на организм

Побочные действия

В большинстве случаев препарат переносится организмом хорошо. Возможно проявление неярко выраженных побочных эффектов в самом начале терапии и при длительном употреблении капсул. Чаще всего наблюдается:

• нарушение сердечного ритма (тахикардия);
• сухой кашель, реже – отек и спазм бронхов;
• появление отеков мягких тканей. Часто – губ, нижних конечностей. Редко – отечность языка, слизистых оболочек гортани;
• наблюдается появление дерматитов, ощущение зуда кожных покровов;
• сонливость, быстрая утомляемость;
• головная боль, которая иногда сопровождается головокружением;
• нарушение процессов пищеварения (запор, диарея, спастические боли в области желудка).

Головная боль, которая иногда сопровождается головокружением

Как показывают отзывы пациентов, прием препарата не влияет на способность управлять транспортными средствами. Исключением являются обострения побочных эффектов.

Были зафиксированы редкие случаи передозировки лекарством. В основном из-за нарушения гипертониками рекомендованной схемы употребления капсул. Основные симптомы передозировки – резкое снижение показателей АД до критически низкого уровня. Самостоятельно принимать меры в таких случаях нельзя. Пациент должен лечь лицом вниз и подождать скорую помощь. Лечение заключается в применении препаратов с противоположным «Капотену» действием.