Лечение боррелиоза и клещевого энцефалита. Боррелиоз (Болезнь лайма)

Боррелиоз или болезнь Лайма - это инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями группы Borrelia burgdorferi, передаваемыми человеку при укусе зараженного клеща. Клещевой боррелиоз распространен в Европе, Америке и Азии и имеет сезонный характер, совпадающий с клещевой активностью. Процент зараженных боррелиозом клещей различается в разных регионах. Кроме того, клещ одновременно может быть инфицирован боррелиями и вирусом клещевого энцефалита. В России боррелиоз широко распространен в лесной и лесостепной зоне. На Европейской территории России риск заболеть боррелиозом после укуса клеща значительно выше чем клещевым энцефалитом.

Если боррелиоз не лечить - заболевание переходит во вторую и третью стадии при которых возникают хронические поражения сердечно-сосудистой и нервной системы. В третьей стадии характерным последствием боррелиоза является воспаление суставов. Не леченный боррелиоз может привести к тяжелой инвалидности и даже смерти пациента. Поздние стадии боррелиоза поддаются лечению, но оно более продолжительное, менее эффективное и чревато такими осложнениями, как: нарушение высших психических функций, вплоть до слабоумия, паралич периферических нервов, потеря зрения и слуха, тяжелые аритмии сердца, множественные артриты. Поэтому крайне важна своевременная диагностика и лечение боррелиоза.

Симптомы боррелиоза

Симптомы боррелиоза начинают появляться спустя 1-2 недели после укуса. Первая стадия боррелиоза характеризуется повышением температуры тела, ознобом, симптомами интоксикации, скованностью мышц шеи, а в месте укуса клеща появляется кольцевидное покраснение, которая является типичным признаком боррелиоза. Края кольцевидной эритемы более красные, чем центр и немного приподнимаются над остальной кожей. Кроме того может наблюдаться увеличение региональных лимфатических узлов, зуд или боль в месте укуса, коньюнктивит, а иногда могут появляться симптомы менингита. Симптомы первой стадии боррелиоза могут сохраняться 3-30 дней. Единственный постоянный симптом клещевого боррелиоза - это кольцевидная эритема в месте укуса клеща, остальные проявления могут отсутствовать.

При второй стадии заболевания возбудитель распространяется по всему организму. В первую очередь боррелиоз поражает нервную и сердечно-сосудистую систему. У больных возникает менингоэнцефалит, светобоязнь, головная боль, ригидность затылочных мышц, слабость, эмоциональная нестабильность, нарушения сна и памяти. Кроме того, поражение лицевого нерва проявляется слезотечением, асимметрией лица и нарушением слуха. У детей вторая стадия заболевания может протекать с тяжелыми поражениями центральной нервной системы, а для взрослых наиболее характерно поражение лицевого и других периферических нервов. Поражения сердечно-сосудистой системы проявляются тяжелыми аритмиями вплоть до полной атриовентрикулярной блокады. Кроме того, может возникать миокардит или перикардит, сто проявляется одышкой, болью в груди, сердцебиением и головокружением.

Примерно через 0.5 - 2 года начинается третья стадия боррелиоза при которой развиваются хронические воспалительные поражения суставов, кожи и нервной системы.

Основные признаки боррелиоза, которые являются значимыми в диагностическом плане: возникающая примерно через неделю после укуса клеща кольцевидная эритема в месте укуса, которая распространяется во все стороны и в центре немного светлеет, что придает ей характерный для боррелиоза вид; сочетание общемозговой симптоматики с поражением периферических нервов во второй стадии заболевания; множественное поражение воспалительного характера различных органов и систем.

Диагностика боррелиоза

Диагностика боррелиоза должна начинаться с правильно собранного анамнеза: посещение леса и укус клеща перед возникновением характерных симптомов является важным диагностическим признаком. Анализ на боррелиоз берется из краевых участков кольцевой эритемы. Анализ крови на боррелиоз проводится для выявления антител к возбудителям заболевания. В начале заболевания анализ крови может быть информативен только 50 % случаев, поэтому необходимо проводить повторное обследование через 20-30 дней.

Лечение боррелиоза

Для успешного исхода заболевания лечение боррелиоза должно начинаться как можно раньше - тогда неврологические и кардиальные проявления практически не возникают. Используют следующие антибиотики при боррелиозе: на первой стадии – тетрациклин, при возникновении неврологических и сердечно-сосудистых нарушений - цефтриаксон или пенициллины, при хроническом течении боррелиоза используют пенициллины пролонгированного действия - ретарпен. Необходимо помнить, что нельзя заниматься самолечением при боррелиозе - следует вовремя обраться к врачу после укуса любым клещом.

Профилактика боррелиоза

Для профилактики боррелиоза необходимо соблюдать основные профилактические мероприятия:

  • при выходе в лес следует надевать защищающую одежду - рубашки с длинными рукавами, сапоги, длинные брюки, перчатки, шапки
  • на одежду нужно нанести средства, отпугивающие насекомых

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз) – это инфекционное заболевание, передающееся через укус иксодового клеща. Характеризуется поражением различных органов и систем: кожи, нервной системы, сердца, суставов

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз) – это инфекционное заболевание, передающееся через укус иксодового клеща . Характеризуется поражением различных органов и систем: кожи, нервной системы, сердца, суставов.

При раннем выявлении и правильном лечении с помощью антибиотиков в большинстве случаев заканчивается выздоровлением . Диагностика заболевания на поздней стадии, неадекватная терапия могут способствовать переходу заболевания в хроническую трудноизлечимую форму.

О симптомах, диагностике, лечении и последствиях клещевого боррелиоза

Название заболевания произошло от возбудителя – микроорганизма под названием боррелия, переносчиком которого являются клещи . Второе название «болезнь Лайма» появилось в 1975 г., когда в небольшом городке Лайм в США были зарегистрированы случаи заболевания.

Причины

Установлено, что причиной клещевого боррелиоза является 3 вида боррелий - Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii. Это очень мелкие микроорганизмы (длина 11-25 мкм) в форме извитой спирали.

В природных условиях естественным резервуаром боррелий являются животные : грызуны, олени, коровы, козы, лошади и т.д. Переносчиком служат иксодовые клещи, которые заражаются при сосании крови инфицированных животных. Клещи способны передавать боррелии своим последующим поколениям.

Иксодовые клещи обитают преимущественно в зонах с умеренным климатом, особенно в смешанных лесах. Эндемичными зонами клещевого боррелиоза являются северо-западные и центральные регионы России, Урал, Западная Сибирь, Дальний Восток, США, некоторые районы Европы. В ходе исследований клещей в эндемичных районах было выяснено, что зараженность клещей составляет до 60%.

Пик заболеваемости приходится на конец весны - начало лета , что связано с повышением активности клещей в этот период. Человек обладает высокой восприимчивостью к боррелиям, что означает высокий риск болезни «при встрече».

Как развивается болезнь?

Заражение происходит при укусе клеща. Возбудитель со слюной проникает в кожу, там размножается. Потом попадает в рядом расположенные лимфатические узлы, где продолжает размножаться.

Через несколько дней боррелии проникают в кровеносное русло и разносятся по всему организму с током крови. Так они попадают в центральную нервную систему, сердце, суставы, мышцы, где могут находиться длительное время, продолжая размножаться.

Иммунная система вырабатывает антитела против боррелий , но даже их высокие титры не способны полностью уничтожить возбудителя. Иммунные комплексы, которые образуются в результате клещевого боррелиоза, могут запускать развитие аутоиммунного процесса (и тогда выработка антител производится против собственных тканей организма). Этот факт может стать причиной хронического течения заболевания. Гибель возбудителя сопровождается выбросом токсических веществ, что ухудшает состояние больного.

Больной человек не заразен для окружающих, не может стать источником инфекции.

Симптомы клещевого боррелиоза

Заболевание протекает в несколько стадий:

    инкубационный период (период от момента заражения до появления первых симптомов) – длится от 3 до 32 дней;

    I стадия – совпадает по времени с размножением боррелий в месте проникновения и в лимфатических узлах;

    II стадия – соответствует фазе распространения возбудителя с кровью по организму;

    III стадия – хроническая. В этот период оказывается пораженной преимущественно какая-то одна система организма (например, нервная или опорно-двигательная).

I и II стадии называют ранним периодом инфекции, а III стадию – поздним. Четкого перехода между стадиями нет, разделение несколько условное.

I стадия

Характеризуется общими и местными проявлениями. К общим симптомам относят: головную боль, боли и ломоту в мышцах, суставах, повышение температуры тела до 38°С, озноб, тошноту, рвоту, общее недомогание. Редко могут быть катаральные явления: боль и першение в горле, небольшой насморк, покашливание.

Местные симптомы выглядят следующим образом: в месте укуса клеща появляется болезненность, припухлость, зуд, покраснение. Образуется так называемая кольцевидная эритема – специфический симптом клещевого боррелиоза. Выявляется у 70% больных .

В месте укуса появляется красное плотное образование – папула, которая постепенно за несколько дней расширяется в стороны, приобретая форму кольца. В центре остается место укуса несколько более бледного цвета, а ободок имеет более насыщенный красный цвет, приподнимается над непораженной кожей.

В целом зона покраснения имеет овальную или округлую форму с диаметром 10-60 см. Иногда внутри кольца могут образовываться более мелкие колечки, особенно если размер эритемы большой.

Довольно часто эритема не доставляет больному неприятных ощущений, но бывает, что это место чешется, печет. Бывает, что кольцевидная эритема становится первым проявлением заболевания и не сопровождается общими реакциями. Возможно появление дополнительных кольцевидных эритем, вторичных, т. е. в местах, где не было укусов.

Эритема держится несколько дней, иногда – месяцев, в среднем 30 дней . Затем самостоятельно исчезает, на месте эритемы остается шелушение и пигментация.

Из других кожных проявлений возможно возникновение сыпи по типу крапивницы, развитие конъюнктивита.

Местные симптомы сопровождаются увеличением и болезненностью регионарных лимфатических узлов, ригидностью мышц шеи, повышением температуры, мигрирующими суставно-мышечными болями.

Для I стадии характерно исчезновение симптомов даже без медикаментозного вмешательства.

II стадия

Одним из проявлений боррелиоза является поражение нервной системы в виде менингита.

Характеризуется поражением нервной системы, суставов, сердца, кожи. Может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. К этому моменту все местные и общие проявления I стадии исчезают.

Бывают такие ситуации, когда клещевой боррелиоз начинается сразу со II стадии , минуя кольцевую эритему и общеинфекционный синдром.

Поражение нервной системы проявляется тремя типичными синдромами:

    серозный менингитом;

    поражением черепно-мозговых нервов;

    поражением корешков спинномозговых нервов (радикулопатия).

Серозный менингит (воспаление мозговой оболочки) проявляется умеренно выраженной головной болью, светобоязнью, повышенной чувствительностью к раздражителям, умеренным напряжением затылочных мышц, значительной усталостью. Типичные симптомы менингита Кернига и Брудзинского могут вообще отсутствовать .

Возможны эмоциональные расстройства, бессонница, нарушение памяти и внимания. В ликворе (спинно-мозговой жидкости) повышается содержание лимфоцитов, белка.

Из черепно-мозговых нервов наиболее часто поражается лицевой. Это проявляется параличом мимических мышц: лицо выглядит перекошенным, полностью не закрывается глаз, пища выливается изо рта. Довольно часто поражение двустороннее, иногда поражается сначала одна сторона, а через несколько дней или даже недель – другая.

При клещевом боррелиозе поражение лицевого нерва имеет хороший прогноз для восстановления. Из других черепно-мозговых нервов в процесс вовлекаются зрительный, слуховой, глазодвигательные нервы, что выражается соответственно в ухудшении зрения, слуха, развитии косоглазия и нарушении движений глаз.

Поражение корешков спинномозговых нервов клинически дает о себе знать выраженными болями простреливающего характера. В области туловища боли носят опоясывающий характер, а в области конечностей направлены сверху вниз по длине. Через несколько дней или недель к болям присоединяются поражения мышц (развивается слабость – парезы), чувствительные расстройства (повышение или снижение общей чувствительности), выпадают сухожильные рефлексы.

Иногда поражение нервной системы при клещевом боррелиозе может сопровождаться нарушением речи, шаткостью и неустойчивостью, появлением непроизвольных движений, дрожанием в конечностях, нарушением глотания, эпиприпадками. Подобные симптомы наблюдаются у 10% больных клещевым боррелиозом.

Поражение суставов в эту стадию проявляется как рецидивирующий моноартрит (один сустав) или олигоартрит (два-три сустава) . Чаще это касается коленных, тазобедренных, локтевых или голеностопных суставов. В них возникают боли и ограничение подвижности.

Поражение сердца представляет собой также несколько клинических форм. Это может быть нарушение проводимости сердца (наиболее характерны атривентрикулярные блокады), возможны миокардит и перикардит, проявляющиеся сердцебиением, одышкой, болью за грудиной, сердечной недостаточностью.

Кожные нарушения во II стадию довольно разнообразны: сыпь по типу крапивницы, вторичные мелкие кольцевые эритемы, лимфоцитомы. Лимфоцитома – довольно специфический признак клещевого боррелиоза. Это ярко-красный узелок от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, выступающий над уровнем кожи. Чаще всего образуется на мочке уха, в области соска, в паховой области. Лимфоцитома представляет собой скопление лимфатических клеток в толще кожи.

II стадия клещевого боррелиоза может проявлять себя поражением и других органов и систем, но значительно реже . Поскольку боррелии разносятся с кровью по всему организму, то «осесть» могут где угодно. Описаны случаи поражения глаз, бронхов, печени, почек, яичек.

III стадия

У таких больных возникают парестезии и нарушения чувствительности.

Развивается через несколько месяцев, а иногда и лет после начала заболевания. Имеет несколько типичных и известных медицине проявлений:

    хронический артрит;

    атрофический акродерматит (поражение кожи);

    поражение нервной системы (энцефаломиелит, энцефалопатия, полиневропатия).

Чаще болезнь выбирает какую-то одну из систем организма , т. е. развивается поражение или суставов, или кожи, или нервной системы. Но с течением времени возможно комбинированное поражение.

Хронический артрит поражает как крупные суставы, так и мелкие. Поскольку течение заболевания характеризуется рецидивами, то постепенно суставы деформируются, хрящевая ткань истончается и разрушается, в костных структурах развивается остеопороз. В процесс вовлекаются рядом расположенные мышцы: развивается хронический миозит.

Атрофический акродерматит характеризуется появлением синюшно-красных пятен на разгибательных поверхностях коленей, локтей, на тыльных частях кистей, на подошвах . Кожа в этих участках отекает, уплотняется. При рецидивировании процесса, при длительном существовании заболевания кожа атрофируется, напоминает папиросную бумагу.

Поражение нервной системы в III стадию весьма разнообразно. Оно проявляется и в двигательной (парезы), и в чувствительной (снижение, повышение чувствительности, различного рода боли, парестезии), и в координаторной (нарушение равновесия), и в умственной (нарушение памяти, мышления, интеллекта) сферах.

Возможны нарушения зрения, слуха, эпилептические припадки, расстройства функции тазовых органов. Больные практически постоянно чувствуют слабость, вялость, их не покидают эмоциональные расстройства (в частности, депрессия).

Хронический боррелиоз

Если клещевой боррелиоз не лечить, то он переходит в хроническую форму, характеризующуюся рецидивированием процесса . Заболевание протекает с постепенным волнообразным ухудшением состояния.

Из известных клинических синдромов, развивающихся при хроническом течении заболевания, наиболее часто встречаются:

  • лимфоцитомы;

    атрофический акродерматит;

    многоочаговое поражение нервной системы (могут вовлекаться в процесс любые структуры нервной системы).

Анализы на боррелиоз

Диагноз клещевого боррелиоза основывается на клинических данных (укус клеща в анамнезе, наличие кольцевидной эритемы) и данных лабораторных методов исследования . Но поскольку укус клеща может остаться незамеченным, а заболевание может протекать без кольцевидной эритемы и проявить себя только во II стадию, то методы лабораторной диагностики иногда становятся единственным способом подтверждения клещевого боррелиоза.

Сами по себе боррелии трудно выявить у человека. Их можно обнаружить в пораженных тканях или жидкостях организма. Это может быть внешний край кольцевидной эритемы, участки кожи при лимфоцитоме и атрофическом акродерматите (проводится биопсия), кровь или ликвор. Но результативность данных методик не превышает 50%.

Поэтому в настоящее время используют косвенные методы диагностики:

    метод полимеразной цепной реакции (поиск ДНК боррелий в крови, ликворе, синовиальной жидкости);

    серологическая диагностика - реакции непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ), иммуноферментного анализа (ИФА), иммуноблоттинга (позволяют обнаружить антитела к боррелиям в сыворотке крови, ликворе и синовиальной жидкости). Для подтверждения диагноза нужно, чтобы исходный титр антител был не менее 1:40 или наблюдался прирост в 4 раза в 2-х сыворотках, взятых с интервалом не меньше 20 дней.

Конечно, поиск ДНК-фрагментов несколько более точен, чем серологические реакции. Последние могут давать ложноположительные результаты у больных с сифилисом, при ревматических заболеваниях, инфекционном мононуклеозе.

Также встречаются серонегативные варианты клещевого боррелиоза, а в ранних стадиях в 50% случаев серологическое исследование не подтверждает инфекцию. Подобные ситуации требуют проведения исследований в динамике.

Лечение боррелиоза

Лечение клещевого боррелиоза зависит от стадии заболевани я. Конечно, оно наиболее эффективно в I стадию.

Применяют два направления:

    этиотропное - воздействие на возбудителя (антибиотикотерапия);

    симптоматическое и патогенетическое – лечение поражения органов и систем (нервной системы, сердца, суставов и т.д.).

В качестве этиотропного лечения в I стадию применяют антибиотики внутрь (на выбор врача). Срок применения 10-14 дней. Ни в коем случае нельзя уменьшать дозировку или сокращать длительность применения, так как это приводит к выживанию части боррелий, которые вновь размножатся.

Во II стадию показано парентеральное применение антибиотиков , чтобы обеспечить губительную концентрацию препарата в крови, ликворе, синовиальной жидкости. Срок применения антибиотиков в этом случае составляет 14-21 день. В 85-90% случаев это излечивает клещевой боррелиоз.

Если не наблюдается эффекта от применения того или иного антибиотика, нет положительной динамики при исследовании ликвора, то тогда рекомендуется сменить антибиотик на другой.

Также проводят превентивную терапию антибиотиками. Она показана людям, обратившимся за медицинской помощью в течение 5 суток с момента укуса клещом, при условии, что клещ был принесен с собой (или изъят уже в медицинском учреждении), и при обследовании у клеща обнаружены боррелии (под микроскопом). Подобные профилактические мероприятия позволяют избежать заболевания в 80% случаев.

Симптоматическое и патогенетическое лечение предполагает использование жаропонижающих, дезинтоксикационных, противовоспалительных, противоаллергических, сердечных, общеукрепляющих, витаминных и других препаратов. Все зависит от клинической формы и стадии заболевания.

Последствия боррелиоза

Если заболевание выявлено в I стадию и проведено адекватное лечение, то в большинстве случаев наступает полное выздоровление.

II стадия также в 85-90% случаев излечивается , не оставляя после себя последствий.

При поздней диагностике, неполном курсе лечения, при дефектах иммунного реагирования заболевание может переходить в III стадию или хроническую форму. Такое течение клещевого боррелиоза даже при повторных курсах антибиотикотерапии, полноценном патогенетическом и симптоматическом лечении не позволяет больному полностью восстановиться .

Состояние улучшается, но остаются функциональные нарушения, которые могут стать причиной инвалидности:

    стойкие парезы – снижение мышечной силы в ногах или руках;

    нарушения чувствительности;

    деформация лица, обусловленная поражением лицевого нерва;

    нарушение слуха и зрения;

    выраженная шаткость при ходьбе;

    эпилептические припадки;

    деформация суставов и нарушение их функции;

    сердечная недостаточность;

Конечно, не все эти симптомы обязательно будут у каждого больного с III стадией или хронической формой.

Иногда и в запущенных случаях возможно значительное улучшение и, хоть и медленное, но восстановление.

Клещевой боррелиоз – опасное инфекционное заболевание, которое может развиться незаметно для больного. Особенно, если укус клеща не был замечен.

Характеризуется специфическим симптомом в начальной стадии – кольцевидной эритемой и очень разнообразной клинической картиной поражения различных органов и систем (преимущественно нервной, сердечной и суставов).

Подтверждается, в основном, лабораторными методами диагностики.

Эффективно лечится курсами антибиотиков при условии раннего применения. В противном случае может переходить в хроническую форму и оставлять после себя необратимые функциональные нарушения.опубликовано .

Остались вопросы - задайте их

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

Клещевой боррелиоз, Лайм-боррелиоз, болезнь Лима – это названия одной патологии, которая поражает нервную, сердечно-сосудистую системы, кожу и опорно-двигательный аппарат. Заболевание протекает длительно в острой или хронической форме с разными вариантами клинических проявлений. Симптоматика патологии Лайма обусловлена реакцией иммунной системы на проникновение бактерий в организм человека.

Что такое болезнь Лайма

Клещевой боррелиоз – это инфекционное трансмиссивное заболевание, которое вызывается пятью видами бактерий типа спирохет рода Borrelia. Болезнь Лайма (Lyme disease) – это распространенная инфекция в Северном полушарии, передаваемая клещами. Ранние проявления заболевания – это головные боли, жар, кожная сыпь. Если присутствует генетическая предрасположенность, то после укуса инфицированного иксодового клеша в патологический процесс вовлекается сердце, нервная система, суставы, глаза.

Исход болезни Лима во многом зависит от правильности и своевременности постановки диагноза. В большинстве случаев симптоматика полностью купируется антибактериальными препаратами. Позднее начало лечения и/или некорректная терапия может привести к хроническому течению недуга, который трудноизлечим. Поздняя стадия заболевания может закончиться для человека инвалидностью или даже смертью.

Причины

Лаймская болезнь вызывается спирохетой – грамотрицательной бактерией, которая имеет спиралевидную форму с вращательным медленным движением. Помимо инфицированных клещей, переносчиками возбудителя становятся птицы, собаки, грызуны, мелкий и крупный рогатый скот. Основной механизм передачи инфекции – трансмиссивный. Возбудитель попадает в кровь с фекалиями или слюной переносчика. Иногда происходит алиментарный путь заражения при употреблении сырого молока (в основном козьего). Была доказана и трансплацентарная передача инфекции от беременной женщины к плоду.

Классификация

Синдром Лайма различают по форме болезни: латентная и манифестная. Первая диагностируется случайно лишь по результатам лабораторных исследований. В этом случае болезнь не проявляет никакой симптоматики. Манифестная форма подтверждается по наличию клинических признаков. По характеру патологического процесса клещевой боррелиоз подразделяется по видам. Существует хроническое, подострое и острое течение болезни.

Если патологический процесс длится более 6 месяцев, поражая нервную систему, сердце, суставы, то это хронический вид заболевания. При подостром течении болезни симптоматика, похожая на острую, длится от 3 месяцев до полугода. Если наблюдается поражение кожных покровов, центральной нервной и сердечно-сосудистой систем на протяжении до 3 месяцев – это острый период инфекции. Также болезнь Лима классифицируется по признакам инфицированности (серонегативная, серопозитивная) и по стадиям:

  • первая – локальная инфекция, протекающая в эритемной или безэритемной форме;
  • вторая – диссеминация (распространение возбудителя по всему организму);
  • третья – персистенция (перерождение в артрит, акродерматит и прочие заболевания).

Симптомы болезни Лайма у человека

Инкубационный период болезни Лайма длится от 2 до 50 суток. В редких случаях недуг проявляется в течение нескольких месяцев, а иногда и лет. После инкубационного периода начинают проявляться симптомы заболевания, вызванные совокупностью иммунопатологических реакций. Клещевой боррелиоз характеризуется стадийным течением, поэтому выделяют три степени инфекции, каждая из которых отличается своей клинической картиной. Ранний период патологического процесса – это 1 и 2 стадия, проявляющиеся острой формой. Поздняя фаза болезни – это 3 стадия, которая может длиться годами.

Первая стадия

Отличительный признак первой стадии боррелиоза – эритема, появляющаяся на месте укуса клеща. Сначала возникает маленький пузырек, от которого по периметру распространяется краснота, образуя ободок. Диаметр эритемы постепенно увеличивается, поэтому врачи называют ее мигрирующей. Иногда овальная или круглая воспаленная область зудит, появляется чувство жжения, ярко выраженная болезненность.

Помимо эритемы, на коже иногда появляется крапивница, сыпь, кольцевидные и точечные высыпания. Могут возникать везикулы и участки некроза. На первой стадии у 8% больных проявляются симптомы энцефалопатии (поражения мозговых клеток):

  • тошнота, рвота;
  • озноб;
  • головная боль;
  • легкая светобоязнь;
  • повышенная чувствительность кожных покровов;
  • ноги прижаты к животу;
  • голова запрокинута назад из-за сильного напряжения затылочных мышц.

Вторая стадия

На 1-3 месяц после проявления первых симптомов заболевания Лайма развивается вторая стадия инфекции, при которой поражается сердце или нервная система. В зависимости от того, какой орган вовлечен в патологический процесс, появляются кардиальные или неврологические проблемы. Поражение ЦНС характеризуется развитием менингита, менингоэнцефалита, которые сочетаются с периферической радикулопатией и парезами черепных нервов.

У человека наблюдается неоднократная рвота, сильная головная боль, напряженность затылочных мышц. К этим симптомам присоединяются расстройства памяти, сна, внимания, эмоциональная лабильность. Если поражается сердце, то болезнь протекает по типу перикардита, миокардита или атриовентрикулярной блокады. На фоне кардиальных проблем у больного развиваются следующие симптомы:

  • головокружение;
  • сжимающие боли в грудине;
  • одышка;
  • сердцебиение.

Третья стадия

Болезнь Лайма переходит на третью стадию через 3-6 месяцев после завершения 2 степени патологического процесса. По своей сути этот переход означает незавершенный фагоцитоз и хронизацию инфекции, которая может продолжаться несколько лет. Для третьей стадии характерно возникновение атрофического акродерматита, артрита, неврологических синдромов, похожих на проявления нейросифилиса. Поражение суставов протекает в трех формах: мигрирующие боли (артралгия), доброкачественный рецидивирующий артрит и хронический прогрессирующий остеопороз.

Со временем развивается хроническая аксональная полирадикулопатия, которая характеризуется следующими симптомами:

  • снижение или выпадение сухожильных рефлексов;
  • слабость мышц нижних конечностей;
  • сухость кожи;
  • нарушение чувствительности в конечностях;
  • нарушение координированной работы кровотока, вследствие чего появляются приступы гипотензии, сердцебиения, импотенции.

Осложнения­

Если бактерия не убивается антибиотиками на первой стадии болезни, когда патологический процесс распространился только на кожные покровы, то со временем инфекция через кровь и лимфу проникает во все системы и органы человеческого тела. Трудность диагностики заключается в том, что симптомы боррелиоза часто проявляются лишь на поздней стадии недуга. В некоторых случаях последствия становятся необратимы. Самые тяжелые осложнения инфекции:

  • воспаление мозговых оболочек;
  • поражение лицевого нерва;
  • хроническое воспаление мозга;
  • психоз;
  • фотофобия;
  • слабоумие;
  • нарушение концентрации внимания;
  • ухудшение зрения, слуха;
  • нарушение аппетита, анорексия
  • развитие доброкачественной лимфоцитомы кожи.

Диагностика

Для постановки диагноза требуется сбор эпидемиологического анамнеза и изучение ранних симптомов клещевого боррелиоза. Врач учитывает следующие факторы:

  • посещение пациентом эпидемических районов распространения клещей (парки, лес);
  • факт клещевого укуса;
  • наличие высыпаний, эритемы;
  • весенне-летний период;
  • повышение температуры тела;
  • напряжение затылочных мышц;
  • воспалительные процессы в суставах.

Помимо сбора анамнеза нужны лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови. При остром течении заболевания повышен показатель СОЭ.
  • Исследование спинномозговой жидкости. Если у пациента тошнота, рвота и присутствует ригидность мышц шеи, производится пункция для бактериологического анализа ликвора.
  • Серологический метод ИФА. Иммуноферментный анализ помогает обнаружить скрытые и острые инфекции в организме, выявить антитела к боррелиям.
  • ПЦР диагностика. Полимерная цепная реакция позволяет выявить ДНК бактерии для научно-исследовательских целей.

Лечение болезни Лайма

При легких формах патологического процесса этиотропная и патогенетическая терапия проводится амбулаторно. Болезнь Лайма третьей степени требует госпитализации больного. И в том, и в другом случае назначается непрерывный прием антибиотиков от 14 до 21 суток. Если первый курс антибиотикотерапии не дает нужного результата, то назначается повторное лечение, но уже другим антибактериальным препаратом, которое может длиться еще 30 дней.

На фоне длительного применения антибиотиков может наблюдаться обострение симптомов спирохетоза из-за выхода в кровь эндотоксинов и гибели боррелий. В этом случае прием антибактериальных препаратов нужно на время прекратить. Через несколько дней курс лечения антибиотиками возобновляется, но лекарственные средства назначаются уже в меньшей дозировке.

При выявлении смешанной инфекции (лайм-боррелиоз и клещевой энцефалит) вместе с антибиотиками используется иммуноглобулин (Гамма-глобулин противоклещевой). Чтобы ускорить выведение токсинов, врачи дополнительно назначают антиоксиданты (Ресвератрол, Бифидум), сосудистые препараты (Гинкго билоба, Винпоцетин). Для оптимальной реабилитации пациенту рекомендуется пройти курс массажа, лечебной физкультуры и оксигенации.

Начальная стадия

При первой степени заболевания, проходящей без поражения внутренних органов и при наличии эритемы, перорально назначают аминопенициллины (Амоксиклав, Амоксициллин) и тетрациклины (Доксициклин, Окситетрациклин). Антибиотикотерапия, начатая на ранней стадии, не даст дальнейшему прогрессированию боррелиоза. Антибиотики назначаются курсом в индивидуальном порядке. Средняя дозировка – 100-200 мг/сутки, разделенных на два приема. Курс лечения – от 14до 21 суток.

При нарушении функций нервной системы

Почти у половины больных Лайм-боррелиозом наблюдается поражение нервной системы, когда болезнь переходит на вторую стадию. Лечение антибиотиками проводится методом внутривенного введения. Назначается пенициллин и цефалоспорины (Цефтаролин, Цефтобипрол). Продолжительность курса – 2-3 недели. На фоне антибактериальной терапии неврологическая симптоматика почти всегда подвергается регрессу.

Дополнительно назначаются препараты, влияющие на метаболизм клеток головного мозга, микроциркуляцию и тонус сосудов (Целлекс, Карнитекс). Их принимают перорально или вводят подкожно на протяжении 10 дней (при патологиях средней тяжести). По необходимости допустимо повторное проведение курса через 10 дней. Для курирования болевого синдрома до 5 дней подряд применяют анальгетики (Баралгетас, Спазмалгон) и/или нестероидные противовоспалительные средства (Кетонал, Нурофен).

При кардиальном поражении

Если на фоне Лайм-боррелиоза развивается кардиальное поражение миокарда, то, помимо антибиотикотерапии (Доксициклин, Ванкомицин) целесообразно использование сердечных гликозидов (Строфантин, Коргликон). Чтобы избежать тромбоэмболических осложнений, назначают антикоагулянты (Варфарин, Курантил). Для улучшения обмена веществ в миокарде нужны средства метаболической терапии (Аспаркам, Рибоксин, Оротат калия). Если данная терапия не дает нужных результатов, больному назначаются иммунодепрессанты (Циклоспорин) и глюкокортикостероиды (Преднизолон).

При артритах

При болезни Лима артрит чаще поражает бедра, лодыжки, запястья, локти. Лечат его пероральными антибиотиками (Доксициклин, Амоксициллин) в течение 4 недель. Если после антибактериальной терапии артрит сохраняется, то необходимо проводить противоревматическое лечение, которое заключается в назначении нестероидных противовоспалительных препаратов (Мовалис, Целебрекс) и кортикостероидов (Целестон, Декдан), которые вводят непосредственно в сустав. Дозировка и курс лечения назначается врачом индивидуально.

Прогноз

Клещевой боррелиоз, диагностируемый на ранней стадии, имеет благоприятный прогноз. Превентивная антибиотикотерапия предупреждает переход болезни в хроническую или диссеминированную фазу. При поздней диагностике и тяжелых поражениях центральной нервной системы развиваются стойкие резидуальные явления, которые могут привести к инвалидизации или летальному исходу. После окончания лечения пациенты, переболевшие баррелиозом, должны в течение года находиться на учете невролога, инфекциониста, артролога и кардиолога с целью исключения хронизации патологии Лайма.

Профилактика болезни Лайма

Мероприятия по предупреждению заражения спирохетозной инфекцией:

  • при посещении лесов следует надевать одежду, максимально защищающую все тело;
  • использовать репелленты, которые отпугивают кровососущих насекомых;
  • после прогулки нужно внимательно осматривать кожу на предмет внедрения клешей;
  • при обнаружении насекомого его надо удалить с помощью пинцета;
  • если нельзя убрать клеща самостоятельно, нужно обратиться в ближайший травмпункт для проведения соответствующей манипуляции доктором;
  • даже при отсутствии каких-либо проявлений инфицирования необходимо сдать анализ крови на наличие антител к возбудителю не позднее 3-4 недель после укуса.

Видео

Весна-лето - излюбленное время для вылазок на природу, но следует помнить, что прогулка по тенистому лесу может закончиться неприятностью с тяжелыми последствиями для - укусом инфицированного клеща. По вине этого едва заметного насекомого может развиться . Следует помнить, что поражение людей боррелиозом происходит в несколько раз чаще, чем клещевым энцефалитом. Но если знать, что делать в таком случае, то можно избежать тяжелых последствий и облегчить своё состояние.

Острая форма течения болезни

Боррелиоз (болезнь Лайма) - это опасное инфекционное заболевание, вызываемое спирохетами Borrelia burgdorferi и передающееся клещами. Характеризуется поражением кожи, нервной системы, сердца, суставов.

После укуса иксодового клеща патогенные спирохеты проникают в подкожный слой, где имеются благоприятные условия для их размножения. Инкубационный период (период от момента заражения до появления первых симптомов) - длится от 3 до 32 дней.

Первая стадия болезни, её острая форма начинает свой отсчёт с момента появления на коже розового пятна - эритемы , которая имеет форму кольца. Это пятно с течением болезни увеличивается и может достигать немалых размеров, например, покрыть собой половину спины. Больной ощущает усталость, головную боль, боль в области шеи. Температура тела повышается до 40 градусов. Инфекцию сопровождают озноб, тошнота, сонливость. Иногда эритема на коже отсутствует, а в месте укуса наблюдается небольшой зуд и покалывание .

На этой стадии 90 процентов больных имеют хорошие шансы на излечение без каких-либо осложнений, но если лечение не начать своевременно, то переходит во вторую стадию.

Поражение нервной системы, суставов и сердца при боррелиозе

Вторая стадия может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев и характеризуется поражением нервной системы, суставов, сердца, кожи. Воздействие инфекции на нервную систему проявляется тремя типичными синдромами . Во — первых, идет воспаление мозговой оболочки (головная боль, светобоязнь, эмоциональные расстройства, нарушение памяти и внимания).

Во-вторых, начинается поражение черепно-мозговых нервов (ухудшение зрения, слуха, развитие косоглазия, парез лицевого нерва, в результате чего изменяется вид лица больного, он не в состоянии обнажить зубы или пошевелить щеками).

Кроме того, клещевой вызывает поражение корешков спинномозговых нервов (выраженные неврологические боли простреливающего характера, поражения мышц, чувствительные расстройства).

Поражение суставов на этой стадии проявляется как артриты . Чаще это касается коленных, тазобедренных, локтевых или голеностопных суставов. В них возникает боль и ограничение подвижности. В таком случае потребуется помощь суставам, при этом лучше обращаться к натуральным , чтобы не нагружать дополнительно печень и почки.

Поражение сердца представляет собой нарушение проводимости сердца. Появляется сердцебиение , одышка, боль за грудиной. Боррелиоз может перейти в сердечную недостаточность.

Кожные нарушения могут являть собой сыпь по типу крапивницы, вторичные мелкие кольцевые эритемы, а также лимфоцитомы. Лимфоцитома - специфический признак клещевого . Это ярко-красный узелок величиной от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. По сути, это скопление лимфатических клеток в толще кожи.

Несмотря на тяжелое течение, болезнь на II стадии также излечивается и в 85-90% случаев не оставляет после себя последствий.

Боррелиоз. Хроническая форма течения болезни

Если не был поставлен правильный диагноз и больной был лишён соответствующего лечения, или же он изначально страдал иммунной недостаточностью, то во временной период от двух месяцев до нескольких лет инфекция может проникнуть через кровь или лимфу практически во все органы и тогда перейдет в третью стадию или хроническую форму. На этом этапе болезни оказывается пораженной преимущественно какая-то одна система организма.

Если это опорно-двигательная система, то, как правило, страдают – как крупные, так и мелкие. Хронический и полиартрит постепенно их деформирует, истончает и разрушает хрящевую ткань, вследствие чего в костных структурах развивается .

При длительном течении болезни возможно появление такого крайне тяжелого состояния как развитие злокачественного артрита . Это патологическое состояние приводит к полному разрушению хрящей и субхондральных костей, а человек теряет возможность нормально передвигаться.

Поражение нервной системы на этой стадии проявляется в виде парезов, снижения или повышения чувствительности, нарушения равновесия, нарушения памяти, зрения, слуха и т.п. Такое течение клещевого боррелиоза даже при полноценном лечении не позволяет больному полностью восстановиться. Состояние может улучшиться, но остаются функциональные нарушения, которые могут стать причиной полной или частичной потери работоспособности. Это стойкие парезы, нарушение слуха и зрения, эпилептические припадки, деформация суставов, сердечная недостаточность, аритмии, рассеянный склероз и другие последствия, которые могут остаться с человеком на всю жизнь, значительно снижая ее качество.

Конечно, не все эти проблемы обязательны для каждого пациента с третьей стадией или хронической формой заболевания . И даже в запущенных случаях возможно значительное улучшение здоровья и, хоть и медленное, но восстановление.

Профилактика клещевого боррелиоза. Как избежать укуса?

Даже если бы существовала стопроцентная гарантия полного излечения от боррелиоза, любой человек предпочел бы не болеть вовсе. Системных профилактических мер типа вакцинации, к сожалению, не существует, поэтому самое действенное средство, предупреждающее , - это избежать укуса клещом.

Особо опасным для заражения периодом является время с конца весны до начала осени , когда клещи особенно активны. Но именно этот сезон - лучшее время для общения с природой, поэтому дачники, туристы, охотники, рыбаки и любителей прогулок на свежем воздухе представляют собой группу риска. Чаще других они рискуют получить укус клеща потому, что распространители инфекции - иксодовые клещи - поджидают своих жертв в их излюбленных местах - парках, лесах, лесозащитных полосах, в некошеной траве, оврагах, заброшенных полях.

Клещ сидит в траве, на небольших кустарниках или просто на земле и терпеливо ждёт, когда кто-то пройдёт мимо. Передними лапками он цепляется за одежду и довольно долгое время (иногда по нескольку часов) не приступает к «трапезе», а ищет местечко, чтобы присосаться. Поэтому важно подобрать одежду и обувь, затрудняющую насекомому доступ к коже. А если каждые два часа осматривать себя и своих спутников на предмет обнаружения клеща, есть хорошие шансы избавиться от него без каких-либо последствий - просто стряхнув с одежды. Нужно знать, что клещ - это маленький круглый, черный или коричневый жучок, которого легко не заметить на темном или пёстром фоне, но который отчетливо виден, на одежде светлых тонов.

Кроме того, есть возможность обезопасить себя при помощи спрея от клещей, которые в достаточном ассортименте представлены в современных аптеках. И не забывать осматривать домашних животных после прогулок, тщательно прочесывать их и мыть. В весенне-летний сезон не позволять домашним животным спать на вашей постели.

Если укус все-таки случился. Как удалить клеща?

Если решились удалить клеща самостоятельно, то его следует удалять пинцетом, вращая вокруг оси, тогда клещ останется целым и через 2-3 оборота легко вытянется из ранки вместе с хоботком. Место укуса необходимо смазать йодом, а удаленного клеща в обязательном порядке отвезти на анализ, поместив в банку. Это позволит еще до появления характерных симптомов болезни у человека выявить, было ли насекомое заражено боррелиями.

Диагностика боррелиоза

Если на коже проявилось пятно в виде типичной для боррелиоза эритемы, то нет необходимости в лабораторных подтверждениях диагноза и данных, касающихся укуса клеща. Болезнь регистрируется и лечение назначается немедленно.

Анализ на следует сдать при обнаружении клещей на теле; для подтверждения первичного анализа; для дифференцирования от других заболеваний, для оценки эффективности лечения.

Для обеспечения успешного лечения анализы должны быть сданы через 10 дней после укуса и повторно через 2–3 недели для определения эффективности терапии. Параллельно проводится исследование на клещевой энцефалит, так как укусы клещей могут переносить и оба заболевания сразу.

Анализ крови на проводится путем взятия пробы из вены. Пробы берутся утром натощак, при этом курящим необходимо не курить хотя бы за 1 час до взятия крови.

Задачей анализа является выявление иммуноглобулинов защитных белков М и G класса, которые вырабатывает организм с целью защиты от вируса боррелиоза. Если значение антител меньше 0,8 Ед/мл - это значит, что результат отрицательный, то есть человек не инфицирован; от 0,8 до 1,1 Ед/мл - результат сомнительный, тогда анализ берется повторно; если равен или больше 1,1 Ед/мл, то результат положительный, то есть в организме присутствует инфекция.

Для определения тяжести заболевания используются другие диагностические методы, такие как УЗИ, ЭКГ, рентгенологическое исследование суставов, люмбальная пункция, ЭЭГ, биопсия кожи, пункция сустава.

Наблюдение за лицами, переболевшими боррелиозом, длится 2 года. Частота обследования больных составляет: 3, 6, 12 месяцев и далее обследование больного производится через два года.

Лечение боррелиоза

Клещевой - опасное инфекционное заболевание, особенно, если укус клеща не был замечен. Диагноз подтверждается, в основном, лабораторными методами. Эффективно лечится курсами антибиотиков при условии раннего применения. В противном случае может переходить в хроническую форму и оставлять после себя необратимые функциональные нарушения.

Препараты, к которым чувствительны боррелии, подбирает лечащий врач. Схемы приема антибиотиков и их дозировки зависят от стадии, в которой находится заболевание, поэтому заниматься самолечением в этом случае не стоит , так как это значительно повысит риск неблагоприятного течения. Обычно, когда требуется лечение клещевого боррелиоза, находящегося в острой стадии развития, назначаются антибиотики общего спектра действия. В зависимости от имеющихся проявлений может быть показано применение других препаратов.

Минимальный курс приема антибиотиков при клещевом боррелиозе составляет 10 дней, но в большинстве случаев врачи назначают месячный курс, чтобы снизить риск перехода заболевания во вторую стадию, а затем и в хроническую форму. В большинстве случаев назначаются антигистаминные препараты , позволяющие не допустить появления острых воспалительных реакций. Для улучшения общего состояния пациента врачи также назначают симптоматическое лечение боррелиоза .

В первую очередь подбираются жаропонижающие препараты , для купирования имеющегося болевого синдрома обычно назначаются анальгетики . Кроме того, может быть показан прием иммуносупрессоров.

Как еще лечат боррелиоз

В некоторых случаях при проявлении заболевания со стороны опорно-двигательного аппарата назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Если на фоне клещевого боррелиоза наблюдается появление отеков, может быть назначен прием мочегонных средств. Особенно важен прием таких препаратов при наличии признаков менингита, так как выведение лишней жидкости из организма способствует снижению отека мозговых оболочек.

Бывает необходим прием препаратов, улучшающих нервно-мышечную проводимость. Это позволяет устранить нарушения в работе нервных волокон, провоцирующие параличи и парезы мышц. В тяжелых случаях для быстрого выведения токсинов из организма может быть показана дезинтоксикационная терапия.

В период острого течения пациентам рекомендуется соблюдать полупостельный режим и придерживаться щадящей диеты, не содержащей продуктов, способных вызвать аллергические реакции. Для исключения перехода заболевания в хроническую форму после явного улучшения состояния необходимо принимать аптечные группы А, С и В.

Значительно улучшить прогноз при клещевом боррелиозе позволяет применение общеукрепляющих средств. Вполне подойдут для этой цели настойки лекарственных трав, к примеру, элеутерококка и женьшеня .

После полного затухания всех симптоматических проявлений пациенту не стоит ослаблять бдительность. При любом обращении к лечащему врачу указывать на наличие в анамнезе случая острого боррелиоза. В большинстве случаев при правильном комплексном подходе к лечению удается добиться устойчивой ремиссии и снизить риск развития осложнений.

ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ:

О ЗАБОЛЕВАНИЯХ СУСТАВОВ

Боррелиозный клещ, как часто его называют, возбудитель . Впервые заболевание было зарегистрировано в семидесятых годах прошлого века в американском городе Лайм, откуда и пошло название. Позже клещевой боррелиоз был обнаружен и в других европейских странах, включая Россию. Каждый год в стране фиксируют около 8 тыс. случаев этого заболевания.

На заметку!

Заразиться боррелиозом без укуса клеща невозможно, что доказано научно. Некоторые медики полагают, что болезнь передается половым путем ввиду того, что в сперме имеются боррелии, через кровь донора и непастеризованное молоко инфицированного животного. Все эти предположения под вопросом. Если и существует такая вероятность заражения, то она ничтожна мала.

Классификация заболевания

Возбудитель боррелиоза проникает в клетки и может там находиться, ничем себя не проявляя, длительный период (до 10 лет) в так называемом «спящем состоянии». Это приводит к хроническому боррелиозу. Для окружающих больной не опасен и не может заражать других людей. Классифицируется заболевание по разным признакам. Его форма бывает:

  • Латентной. Проведенный лабораторный анализ показывает отсутствие симптоматики.
  • Манифестной. У пациента наблюдается бурное развитие инфекции.

Течение заболевание может принимать острую форму, которая подразделяется на такие виды:

  • Эритемную. Если укусил боррелиозный клещ, в этой области наблюдается покраснение, которое со временем увеличивается в размерах.
  • Безэритемную. В месте укуса покраснение отсутствует. Происходит поражение нервной и сердечнососудистой системы, суставов.

На заметку!

Острое течение боррелиоза от укуса клеща длится на протяжении 3-х месяцев, а подострое от 3-х до 6-ти.

Хроническая форма течения бывает двух видов:

  • Непрерывной.
  • Рецидивирующей. Наблюдается повторное заболевание, при котором происходит поражение кожи, сердца, суставов, нервной системы.

По степени выраженности боррелиоза различают 4 формы:

  • легкую;
  • средней тяжести;
  • тяжелую;
  • крайне тяжелую.

Характер болезни Лайма природно-очаговый. являются 3 вида бореллей:

  • burgdorferi;
  • garinii;
  • afzelii.

Они представляют собой микроскопические микроорганизмы, длина которых равна от 11 до 25 мкм. Первые признаки боррелиоза после укуса клеща у человека начинают проявляться через 1-2 недели. Заболеваемость выявляется на всех континентах. Исключение составляют только Арктика и Антарктика. Хозяевами возбудителя могут быть самые разные животные: овцы, собаки, грызуны, крупный рогатый скот. Они опасности для человека не представляют, в отличие от зараженного клеща, который передает инфекцию следующему поколению. Чаще всего их являются регионы с умеренным климатом, особенно в тех районах, где много смешанных лесов. В России это центральные регионы, Западная Сибирь и Урал. наблюдается с приходом весны.

Укус боррелиозного клеща может вызвать 2 вида заболеваний: борролеоз и . Это разные болезни, они отличаются инкубационным периодом, симптомами, лечением. Активность клещей продолжается до октября. В это время они могут покусать любого человека независимо от возраста. Тяжелее всего борролеоз переносят люди преклонного возраста и дети. Вероятность заболеть возрастает при посещении парков и лесных зон.

Стадии и симптомы болезни

Для человека развитие заболевания может проходить незаметно, особенно если он не ощутил . Существует 3 стадии заболевания, для которых характерны определенные симптомы и последствия клещевого боррелиоза.

I стадия

Для нее характерны местные и общие проявления. Они носят обратимый характер, продолжительность составляет от 30 до 40 дней. Первые признаки начинают проявляться через 3 дня после укуса клеща. Некоторые люди (6-8% от общего числа заболевших пациентов) вообще не испытывают никаких симптом – скрытое течение болезни. У большинства людей в области укуса появляется покраснение в виде пятна, которое с каждым днем увеличивается в размерах. Чаще всего пятна появляются на ногах, груди, плечах, шеи, в паховой области. Иногда происходит, как бы «наползание» пятен по всему телу, к месту укуса они никак не привязаны. Симптомы болезни Лайма на этой стадии проявляются в виде:

  • головной боли;
  • головокружения;
  • общего недомогания, которое проявляется в слабости, ознобе.
  • тошноты и рвоты (в редких случаях);
  • болей и напряжения в области шейных мышц, суставах;
  • светобоязни.

У некоторых пациентов появляются специфические признаки в виде насморка, покашливания, першения в горле.

У определенной части людей проявление болезни после укуса клеща может проявляться только в виде пятен. Если не принимать меры и вовремя не лечить боррелиоз, он может перерасти в другие стадии. Большинство заразившихся людей при правильном лечении выздоравливают и приобретают на 5 лет иммунитет.

II стадия

Инфекция на этой стадии распространяется по всему организму, она длится порядка трех месяцев. Заболевание является хроническим. Боррелии проникают глубоко в ткани и клетки организма, происходит поражение головного и спинного мозга, суставов, сердца, глазной сетчатки. Для этой стадии характерно тяжелое течение заболевания. Симптомы боррелиоза после укуса проявляются в следующем:

  • наблюдается поражение нервной системы, страдает сердце, нарушается мозговая деятельность;
  • возникает сильная головная боль пульсирующего характера, появляются болезненные ощущения в области спины, нарушается память, сон, появляются симптомы лицевого паралича;
  • у 10% пациентов наблюдаются сбои в работе сердце, появляется одышка, скованность движений, боли за грудиной, нехарактерное сердцебиение, возникают такие заболевания, как перикардит и миокардит.

Чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания, необходимо проводить соответствующее лечение клещевого боррелиоза, болезнь может затянуться на несколько месяцев, иногда до двух лет.

III стадия

На этой стадии боррелиоз приобретает острое течение. Оно проявляется в виде хронического артрита, атрофического акродерматита (сильное поражение кожного покрова), нарушений нервной системы (энцефалопатия, полиневропатия, энцефаломиелит). Чаще всего болезнь отражается на какой-либо одной системе.

На этой стадии человек нуждается в длительном . Последствия у взрослых людей могут быть самыми разными. Не всегда возможно выздоровление. Не все могут нормально перенести эту стадию заболевания. Большое количество пациентов обречено на появление рецидивов. Это приводит к инвалидности и потере работы. Редко, но возможен летальный исход.

Как лечить боррелиоз

Профилактика боррелиоза в виде не проводится. По отношению к пациенту, которого укусил клещ, ведется постоянное наблюдение. Если у человека в крови обнаружат вирус, врач моментально назначает необходимое терапевтическое лечение с помощью антибиотиков, дополняя курс витаминами.

Любое заболевание, включая иксодовый клещевой боррелиоз, лечить начинают с осмотра врача, который должен правильно поставить диагноз. Он осматривает тело пациента на предмет наличия красных пятен, пишет направление на , назначает консультацию у инфекциониста и дерматолога. Клинический анализ крови поможет выявить особые антитела к возбудителю заболевания. Рекомендуется его делать дважды, с интервалом 2-3 недели, для более ясной картины заболевания.

Лекарственные препараты назначает лечащий врач. Он же расписывает схему приема и дозировку лекарств с учетом стадии заболевания, реакции его на организм.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как может увеличиться риск неблагоприятного течения болезни.

Хороший эффект при начальной стадии дает лекарственный препарат – Тетрациклин. Его принимают по 500 мг 4 раза в день. Он продается в аптеках, стоимость препарата приемлема, в среднем она составляет 120 рублей.

При острой стадии назначаются лекарственные средства общего действия. К ним относятся:

  • Цефуроксим;
  • Амоксициллин;
  • Азитромицин и др.

Часто болезнь Лайма предполагает прием разных препаратов. Их комбинация дает лучший эффект. Также при назначении врач учитывает наличие разных видов симптом. Так при неврологических проявлениях хорошо зарекомендовали себя такие препараты:

  • Доксициклин. Его следует принимать 2 раза в сутки.
  • Цефтриаксон. Данное лекарство вводят внутривенно по 2000мг один раз в сутки.
  • Левомицетин. Его принимают внутрь или вводят внутривенно 4 раза в день по 500 мг.

Курс лечения любого из них рассчитан на 14-28 дней.

Если человеку поставлен диагноз – болезнь Лайма, он должен придерживаться правильно питания. В рацион следует включать продукты, нормализирующие работу ЖКТ. Утром и вечером рекомендуется употреблять настоящий йогурт или кефир, благодаря которым из организма выводятся токсины. Пить нужно соки (самостоятельно приготовленные из свежих фруктов и овощей) и очищенную воду. При проявлении симптомов неврологического вида следует употреблять в пищу куриное мясо и рыбу жирных сортов. Для заправки салатов желательно использовать тыквенное и льняное масло.

Помогут в лечении такие народные средства:

  • Белая глина. Она продается в аптеках. Пить ее надо в течение полугода, после чего можно сделать перерыв. В 250 мл чистой воды разводят 1 ч. л. глины, оставляют на ночь и утром перед едой выпивают отстоянную воду. Такой напиток выводит из организма токсины.
  • Порошковые морские водоросли. Один пакетик принимается в течение 10 дней, потом делается перерыв 10 дней. И так следует принимать в течение 5-ти месяцев. Данное средство хорошо чистит лимфы, кровь и ЖКТ.
  • Настои из пижмы, полыни, крапивы, шиповника, календулы, липовых цветков, боярышника. Из этих растений делают настои и отвары и прикладывают их к пятнам. Они быстрее проходят и не чешутся.

Экстренная профилактика заключается в . Для этой цели используют йод, зеленку и сок чистотела. Хорошо помогает масло грецкого ореха, сок подорожника. Отправляясь на прогулку в парк или лес, необходимо обязательно иметь в аптечке одно из перечисленных средств.

Болезнь Лайма у детей

Дети дошкольного возраста практически не болеют боррелиозом. Последствия для ребенка после укуса клеща могут быть непредсказуемыми. Основная опасность заключается в развитии менингита. После проведенного курса лечения у детей могут проявляться остаточные реакции в виде повышенной возбудимости, неустойчивого настроения, расстройства сна. Через определенный промежуток времени они полностью проходят. и течение болезни такие же, как у взрослых людей. Если ребенка укусил клещ, зараженный боррелиозом, и начали появляться первые признаки заболевания: ухудшилось общее состояние, в месте укуса клеща появилось покраснение – следует немедленно обратиться к врачу.

Ольга, Иркутск

Профилактика

Профилактика боррелиоза после укуса клеща также заключается в приеме таких антибиотиков: Доксициклин, Цефтриаксон. Дозировку и схему приема должен назначить врач.

Самой лучшей профилактикой после укуса клеща станет своевременное .

Похожие публикации