Овуляция в первый день цикла. Нерегулярный цикл и беременность

Что такое овуляция? Как не упустить удачный для зачатия момент? Все очень просто - ориентируемся по признакам и симптомам овуляции, используем базальную температуру, тест на овуляцию и народные средства - и беременность у нас в кармане!

Овуляция: что это?

Овуляция (от латинского ovum - яйцо) - это один из этапов менструального цикла, представляющий собой процесс разрыва зрелого фолликула с выходом зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из яичника в брюшную полость.

Процесс овуляции управляется гипоталамусом путём регуляции (посредством гонадотропин-рилизинг гормона) выделения гормонов, секретируемых передней долей гипофиза: ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). В фолликулярной фазе менструального цикла до овуляции фолликул яичника растет под воздействием ФСГ. При достижении фолликулом определённого размера и функциональной активности, под влиянием выделяемых фолликулом эстрогенов формируется овуляторный пик ЛГ, который запускает "созревание" яйцеклетки. После созревания в фолликуле формируется разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул - это и есть овуляция . Между овуляторным пиком ЛГ и овуляцией проходит около 36 - 48 часов. В течение фазы жёлтого тела после овуляции яйцеклетка обычно перемещается по фаллопиевой трубе в направлении матки. Если во время овуляции произошло оплодотворение яйцеклетки, то на 6-12 день зигота попадает в полость матки и происходит процесс имплантации. Если зачатие не происходит, яйцеклетка погибает в фаллопиевой трубе в течение 12-24 часов.

Овуляция и зачатие

Когда происходит овуляция?

В среднем овуляция наступает на четырнадцатый день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Однако, отклонение от среднего наблюдается часто и в определенной степени является нормой. Продолжительность менструального цикла сама по себе не является надёжным источником информации о дне наступления овуляции. Хотя обычно при более коротком цикле овуляция наступает раньше, а при более продолжительном - позже.

Постоянный для каждой женщины овуляционный ритм претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Физиологически овуляция прекращается с наступлением беременности, и после угасания менструальной функции.

Как происходит овуляция и зачатие?

Женский организм наделен двумя яичниками, расположенными по обе стороны от матки. Яичники вырабатывают гормоны, наиболее известны из которых эстроген и прогестерон.

Яичники содержат яйцеклетки еще на стадии внутриутробного развития девочки. В двух яичниках новорожденной насчитывается сотни тысяч яйцеклеток. Правда, все они бездействуют до наступления периода полового созревания и первой овуляции, то есть примерно до 12 лет. За это время определенное количество клеток погибает, но остается 300 000 - 400 000 полноценных яйцеклеток. С момента первой овуляции и до наступления климакса женщина переживет от 300 до 400 менструальных циклов, в результате которых созреет столько же ооцитов, способных стать оплодотворенными. Во время менструального цикла в яичниках созревает одна из множества яйцеклеток.

Под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза - эндокринной железы на нижней поверхности головного мозга, начинает расти фолликул (мешочек) с выбранной для овуляции в данном цикле яйцеклеткой. Диаметр фолликула в начале цикла не превышает 1 мм, а через 2 недели он достигает 20 мм. По мере роста фолликула на поверхности яичника образуется выпуклость, которая к середине цикла увеличивается до размера виноградины. Внутри фолликула содержится жидкость и маленькое ядрышко диаметром 0,1 мм.

Период созревания яйцеклетки вплоть до ее исхода из яичника может продолжаться от 8 дней до месяца, хотя в среднем он длится примерно 2 недели. Основным фактором, влияющим на длительность этого процесса, является время, которое требуется организму для достижения предельного уровня эстрогена. Высокое содержание эстрогена стимулирует резкое увеличение содержания лютеостимулирующего гормона (ЛГ), который и заставляет яйцеклетку прорываться через стенку яичника в течение одного-двух дней после резкого подъема его уровня. В середине цикла, приблизительно через 12 дней после начала менструации, гипофиз выбрасывает большое количество лютеинизирующего гормона (ЛГ), а примерно через 36 часов после этого происходит овуляция.

Хромосомы, находящиеся в ядре клеток, являются носителями генетического кода. Цель оплодотворения - слияние двух половых клеток (гамет), происходящих от разнополых особей. Все клетки человеческого организма содержат 46 хромосом. Поэтому две гаметы должны образовать новую клетку, содержащую тоже 46 хромосом. При простом сложении получилось бы 92 хромосомы, но это привело бы к биологической ошибке, последствием которой стало бы прекращение рода. Следовательно, каждый из партнеров должен вдвое уменьшить свое количество хромосом (до 23). В яйцеклетке сокращение количества хромосом происходит после выделения гипофизом лютеинизирующего гормона за несколько часов до овуляции. Для такого преобразования ей достаточно 20 - 36 часов. Подготавливая себя к приему сперматозоида, яйцеклетка выталкивает на периферию, в маленький мешочек, называемый первым полярным тельцем, половину своих хромосом. Встреча со сперматозоидом должна произойти в строго определенное время. Если это случится раньше, яйцеклетка не будет готова к приему сперматозоида, так как не успеет поделить свои хромосомы; если - позже, то она рискует упустить период максимальной готовности к оплодотворению.

Следующие 14 дней после овуляции , вторая часть цикла, проходят в подготовке к зачатию слизистой оболочки матки. Вся подготовка напрасна, если зачатие не произошло, и ее биологические последствия пройдут вместе с менструальным кровотечением. Но в одном из яичников уже готовится к овуляции новая яйцеклетка.

Что происходит после овуляции при зачатии?

Вышедшая из фолликула яйцеклетка, осуществив сокращение хромосом, попадает в маточные трубы, которые своими мягкими бахромками соединяются с яичником. Бахромки напоминают раскрывшийся цветок на конце стебля. А его живые лепестки на ходу захватывают яйцеклетку. Слияние яйцеклетки и сперматозоида обычно происходит в самой маточной трубе.

Маточная труба представляет собой цилиндрический мышечный орган, внутри она выстлана слизистой оболочкой, покрытой ворсинками и содержащей железы, вырабатывающие секрет. Такое строение способствует перемещению яйцеклетки и (если произошло оплодотворение) зародыша в матку.

Для оплодотворения яйцеклетки сперма должна попасть в тело примерно в то же время, когда яйцеклетка выходит из фолликула. Может показаться, что этого легко достичь, но яйцеклетка после овуляции живет всего в течение 24 часов или даже меньше, а сперма остается способной к ее оплодотворению лишь в течение нескольких дней. Таким образом, половое сношение должно произойти в Ваше самое подходящее время, если Вы хотите забеременеть.

Таким образом, период овуляции – самый удачный период для зачатия ребенка. В связи с этим важно уметь определять когда происходит овуляция . Сделать это можно самостоятельно в домашних условиях, например, измеряя базальную температуру. Также разработаны особые приборы (например, ClearPlan Easy Fertility Monitor), которые по содержанию гормонов в анализе мочи способны более точно определить момент овуляции: тесты на овуляцию. Более точные определения можно сделать в клинических условиях, например, ультразвуковым наблюдением за ростом и развитием фолликула и определением момента его разрыва.

При планировании зачатия естественным путем, процедуре экстракорпорального оплодотворения и искусственной инсеминации одним из самых важных моментов является момент самой овуляции .

Симптомы овуляции:

Как определить овуляцию?

Симптомы овуляции, которые может заметить женщина и без врача:

кратковременные боли внизу живота,
увеличение полового влечения.

При гинекологическом осмотре во время овуляции наблюдается увеличение количества выделяемой слизи из канала шейки матки. Кроме этого, иногда используют растяжимость, прозрачность слизи, а также наблюдают за ее кристаллизацией, что можно делать с помощью специального микроскопа для домашнего применения.

Следующим по точности методом определения овуляции считается измерение базальной температуры . Увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день вероятнее всего говорит об овуляции. График базальной температуры отражает температурный эффект прогестерона и косвенно (но достаточно точно) позволяет определить факт и день наступления овуляции.

Все эти перечисленные признаки овуляции и методы ее определения дают лишь приблизительные результаты.

Признаки овуляции, которые констатирует врач:

Как точно распознать овуляцию?
Существуют методы, которые помогают стопроцентно определить момент овуляции:

ультразвуковое наблюдение (УЗИ) за ростом и развитием фолликула и определение момента его разрыва (овуляции), см фото. Ультразвуковой мониторинг созревания фолликулов является самым точным методом определения овуляции. После окончания менструации, приблизительно на 7 день цикла гинеколог проводит УЗИ с использованием вагинального датчика. После этого процедуру нужно проводить каждые 2-3 дня, для наблюдения за подготовкой эндометрия. Таким образом, удается спрогнозировать дату наступления овуляции.

динамическое определение лютеинизирующего гормона (уровень ЛГ) в моче. Этот метод проще и может быть применен в домашних условиях, используя тесты на овуляцию . Тесты на овуляцию начинают проводить 2 раза в день, за 5 - 6 дней до предполагаемой овуляции, строго следуя инструкции.

Тест на овуляцию в домашних условиях

Работа домашних тестов на овуляцию основана на определении быстрого роста количества лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Небольшое количество ЛГ всегда присутствует в моче, но за 24-36 часов до овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) его концентрация резко увеличивается.

Использование тестов на овуляцию

С какого дня нужно начинать тестирование? Этот день зависит от продолжительности Вашего цикла. Первым днем цикла является день, когда началась менструация. Длина цикла - количество дней прошедших от первого дня последней менструации до первого дня следующей.

Если у Вас постоянный цикл, то начинать делать тесты нужно ~ за 17 дней до начала следующей менструации, так как фаза желтого тела после овуляции длится 12-16 дней (в среднем, обычно - 14). Например, если обычная длина Вашего цикла - 28 дней, то тестирование нужно начинать с 11-го дня, а если 35 - то с 18-го.

Если длительность Вашего цикла разная - выберите самый короткий цикл за последние 6 месяцев и используйте его продолжительность для вычисления дня, когда начать тестирование. При очень непостоянных циклах и наличии задержек на месяц или больше - использование тестов без дополнительного контроля за овуляцией и фолликулами не является разумным по причине их высокой стоимости (при использовании тестов раз в несколько дней овуляцию можно пропустить, а использование этих тестов каждый день себя не оправдает).

При ежедневном применении либо 2 раза в день (утром и вечером) эти тесты дают хорошие результаты, особенно, совместно с УЗИ. При одновременном контроле на УЗИ, можно не тратить зря тесты, а подождать, пока фолликул не достигнет примерно 18-20 мм, когда он способен овулировать. Тогда можно начинать делать тесты каждый день.

Выполнение теста на овуляцию

Вы можете проводить тест на овуляцию в любое время дня, но следует придерживаться по возможности одного и того же времени проведения теста. При этом следует воздерживаться от мочеиспускания как минимум в течение 4-х часов до проведения теста. Избегайте избыточного потребления жидкости перед началом тестирования, это может привести к уменьшению количества ЛГ в моче и снизить достоверность результата.

Определение овуляции с помощью тест-полосок: поместить тест полоску в баночку с мочой до указанной на тесте линии на 5 секунд, положить на чистую сухую поверхность, через 10-20 секунд смотреть результат.

Определение овуляции с помощью тест-прибора: Держа кончик абсорбента направленным вниз, поместите его под струю мочи на 5 сек. Вы можете также собрать мочу в чистую сухую посуду и поместить абсорбент в мочу на 20 сек. Удерживая кончик абсорбента направленным вниз, выньте абсорбент из мочи. Сейчас можно снова надеть колпачок. Результат можно увидеть через 3 минуты.

Результаты теста на овуляцию

Результаты определения овуляции по тест полоске: 1 полоска означает, что повышения уровня ЛГ еще не произошло, повторите тест через 24 часа. 2 полоски - зафиксировано повышение уровня ЛГ, интенсивность полосы рядом с контрольной говорит о количестве гормона. Овуляция возможна при интенсивности полосы как у контрольной или ярче.

Результаты определения овуляции по тест прибору: Посмотрите в окно результата и сравните линию результата слева у стрелки на корпусе палочки с контрольной линией справа. Линия, ближайшая к стрелке на корпусе, и есть линия результата, которая показывает уровень ЛГ в моче. Дальше правее от стрелки на корпусе палочки находится контрольная линия. Контрольная линия используется для сравнения с линией результата. Контрольная линия появляется в окне всегда, если тест был проведен правильно.

Если линия результата бледнее, чем контрольная линия, значит, выброс ЛГ еще не произошел, и тестирование нужно продолжать ежедневно. Если линия результата такая же или темнее, чем контрольная линия, значит выброс гормона ухе произошел, и в течение 24-36 часов у Вас наступит овуляция.

Наиболее подходящие для зачатия 2 дня начинаются с того момента, когда Вы определили, что выброс ЛГ уже произошел. Если половое сношение произойдет в ближайшие 48 часов, ваш шанс забеременеть будет максимальным. После того, как Вы определили, что выброс произошел, уже нет необходимости продолжать тестирование.

Виды тестов на овуляцию

Наиболее распространены одноразовые тест полоски для определения овуляции, по аналогии с тестами на беременность, их цена не высока.

Существуют также приборы для определения овуляции, которые постепенно вытесняют дорогие одноразовые тесты, они также достаточно точно определяют момент овуляции, но ещё и многофункциональны и более экономичны, их не надо каждый раз менять после использования и они расчитаны на многолетнию работу.

Тесты позволяют достаточно точно определить овуляцию, специалисты связывают имеющиеся погрешности в результатах тестов на овуляцию только с неправильным их использованием .

Таким образом, комбинируя несколько методов для определения момента овуляции можно со стопроцентной гарантией отследить долгожданную овуляцию. Ведь именно в эти дни шанс на успешное зачатие самый высокий: есть овуляция - возможно зачатие .

Календарь овуляции

Используя данные об овуляции по графику базальной температуры или тестам на протяжении минимум 3 месяцев можно составить календарь овуляции. Календарь позволяет спрогнозировать день наступления следующей овуляции, таким образом возможно спланировать зачатие и беременность.

Овуляция и беременность

У женщины несколько дней до и после момента овуляции представляют собой фертильную фазу, в которую зачатие и беременность наиболее вероятны.

У разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции. И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления овуляции колеблются в разные месяцы. Менструальные циклы могут быть длиннее или короче среднего, могут быть нерегулярными. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает регулярно в одно и то же время.

От времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка, но и его пол. Непосредственно в момент овуляции велика вероятность зачать мальчика, в то время как до и после овуляции вероятнее получится девочка. Объясняется это тем, что сперматозоиды с Y хромосомой (мальчики) более быстрые, но живут меньше и менее устойчивы в кислой среде до овуляции, чем с XX набором (девочки). Если яйцеклетка уже идет навстречу свежи сперматозоидам, быстрее ее достигнут "мальчики". Если сперма долго "ждет" яйцеклетку, в ней остается большинство спермиков для зачатия девочки.

Вероятность зачатия и беременности вообще максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность наступления беременности также отмечается в день перед овуляцией - 31%, за два дня до нее - 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия и беременности составляет 10% за четыре дня - 14% и за три дня - 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после нее вероятность зачатия и наступления беременности при половых сношениях очень мала.

Если учесть, что средняя "продолжительность жизни" сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность фертильного периода составляет 6-9 дней и фертильному периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации. Если по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во врем я менструации.

Стимуляция овуляции

Отсутствие овуляции - одна из распространенных причин бесплодия.

Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, внутричерепным давлением, стрессовыми ситуациями. Нарушение овуляции может носит наследственный характер (в первую очередь, это склонность к некоторым заболеваниям, мешающим овуляции). Ановуляция - отсутствие овуляции в детородном возрасте - проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции всегда является причиной бесплодия женщины.

Одной из распространенных причин бесплодия является отсутствие овуляции, чаще всего происходящая по причине гормонального дисбланса, который, в свою очередь, может возникать на фоне стрессов, травм головного мозга, абортов и т.д. Для лечения этого состояния применяют комплекс гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию и вызывающих суперовуляцию, когда в яичниках созревает одновременно несколько яйцеклеток, что повышает шансы на оплодотворение, и широко используется при процедуре ЭКО.

Другой причиной бесплодия может быть, например, недостаточность лютеиновой фазы – НЛФ, когда овуляция произошла, а концентрация прогестерона во второй фазе менструации недостаточна для имплантации эмбриона в матку. В этом случае проводят лечение, направленное на стимуляцию функции желтого тела яичника и повышение содержания прогестерона в крови. Однако коррекция НЛФ, не всегда является успешной, поскольку это состояние часто сопряжено с другими гинекологическими заболеваниями и требует тщательного обследования.

Если у женщины нарушен процесс созревания фолликула и соответственно овуляции, проводится стимуляция овуляции. Для этого назначаются специальные лекарственные препараты – индукторы овуляции. Назначение лекарств приводит к стимулированию развития у пациенток одной или нескольких яйцеклеток, которые затем будут готовы к оплодотворению. Перед назначением такой серьезной терапии проводится весь комплекс анализов, который позволяет определить уровень гормонов у женщины. Кроме применения стимуляции овуляции проводится также регулярная диагностика методом УЗИ. После наступления овуляции, если все же не удается забеременеть естесственным путем, пациентке делают внутриматочную инсеминацию или ЭКО. Есть большая разница в методике стимуляции овуляции для ЭКО и для естесственного зачатия: в первом случае добиваются созревания нескольких яйцеклеток, во втором - 1, максимум 2х.

Препараты для стимуляции овуляции

Наиболее часто применяемые препараты для стимуляции овуляции это Клостилбегит и препараты гонадотропных гормонов.

Препараты гонадотропных гормонов содержат в своем составе гормоны эндокринной железы гипофиза – гонадотропины. Это фолликулостимулирующий гормон - ФСГ и лютеинизирующий гормон - ЛГ. Эти гормоны регулируют процесс созревания фолликула и овуляции в организме женщины и выделяются гипофизом в определенные дни менструального цикла. Поэтому, при назначении лекарственных препаратов, содержащих эти гормоны, происходит созревание фолликула и овуляция.

К таким препаратам относятся Менопур (содержит гормоны ФСГ и ЛГ) и Гонал-Ф (содержит гормон ФСГ).

Препараты выпускаются в инъекционной форме, вводятся внутримышечно или подкожно.

Как проводится стимуляция овуляции?

Применяются различные схемы стимуляции овуляции в зависимости от вида нарушения овуляции и длительности нарушений. При применении схемы с Клостилбегитом, последний назначается с 5 по 9 дни менструального цикла. Часто применяется комбинация этого препарата с гонадотропинами. В этом случае Клостилбегит назначается с 3 по 7 дни менструального цикла с добавлением Менопура (Пурегона) в определенные дни.

При проведении стимуляции овуляции очень важным моментом является проведение ультразвукового мониторинга, то есть контроля созревания фолликула на аппарате УЗИ. Это позволяет вносить коррективы в схему лечения, своевременно избежать такого побочного эффекта стимуляции как рост нескольких фолликулов. Частота ультразвуковых исследований в течение лечебной программы в среднем составляет 2-3 раза. Во время каждого осмотра (мониторинга) проводится подсчет количества растущих фолликулов, измерение их диаметра и определение толщины слизистой оболочки матки.

При достижении лидирующим фолликулом диаметра 18 миллиметров врач может назначить лекарственный препарат Прегнил, который завершает окончательный процесс созревания яйцеклетки и вызывает овуляцию (непосредственно выход яйцеклетки из фолликула). Овуляция после введения Прегнила происходит в течение 24-36 часов. В зависимости от вида супружеского бесплодия в период овуляции проводится либо внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора или рассчитывается время полового акта.

В зависимости от длительности и причины бесплодия, возраста женщины, частота наступления беременности на одну попытку составляет 10 – 15 %.

Условия для проведения стимуляции овуляции:

1. Обследование супружеской пары.
Список анализов:
ВИЧ (оба супруга)
Сифилис (оба супруга)
Гепатит В (оба супруга)
Гепатит С (оба супруга)
Мазок на степень чистоты (женщина)
Бактериологические посевы: хламидии, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, кандида, гарднерелла (оба супруга)
Мазок на онкоцитологию (женщина)
Заключение терапевта о возможности вынашивания беременности
УЗИ молочных желез
Исследование крови на антитела к краснухе, то есть наличие иммунитета (защиты) у женщины

2. Проходимые маточные трубы.
Поскольку оплодотворение происходит в маточной трубе («Физиология зачатия») важным условием для наступления беременности являются проходимые маточные трубы. Оценка проходимости маточных труб может проводиться несколькими методами:

Лапароскопия
Трансвагинальная гидролапароскопия
Метросальпингография

Поскольку, для каждого метода есть свои показания, выбор метода определяется совместно Вами и Вашим лечащим врачом на приеме.

3. Отсутствие внутриматочной патологии
Любые отклонения со стороны полости матки препятствуют наступлению беременности («Внутриматочная патология»). Поэтому, при наличии у женщины указаний на травматизацию слизистой оболочки матки (выскабливания полости матки при абортах и кровотечениях, воспаление слизистой оболочки матки – эндометрит, внутриматочная спираль и другие факторы) рекомендуется проведение гистероскопии для оценки состояния полости матки («Гистероскопия»).

4. Удовлетворительное качество спермы
Удовлетворительное качество спермы – отсутствие мужского фактора бесплодия. В том случае, если не планируется проведение внутриматочной инсеминации, перед стимуляцией овуляции рекомендуется проведение посткоитального теста («Посткоитальный тест»).

5. Отсутствие острого воспалительного процесса
Отсутствие острого воспалительного процесса любой локализации. Любое воспалительное заболевание является противопоказанием для проведения многих диагностических и лечебных процедур в медицине, поскольку несет в себе риск ухудшения состояния пациента.

Народные средства для стимуляции овуляции лучше использовать только посоветовавшись с врачом.

Фото овуляции сделанное при операции ЭКО

На 3-м фото видно, что созрело несколько яйцеклеток (после предварительной стимуляции овуляции).

Овуляция – это явление, представляющее собой выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу в результате разрыва зрелого фолликула. Биологический смысл овуляции состоит в освобождении яйцеклетки из фолликула для её оплодотворения и дальнейшей транспортировки по половым путям.

Причины овуляции

Процесс овуляции управляется гипоталамусом, который регулирует работу передней доли гипофиза. Регуляция осуществляется посредством специального гормона, под действием которого гипофиз выделяет в кровь гонадотропные гормоны. В предовуляторной фазе менструального цикла фолликул яичника значительно увеличивается в размере (следствие воздействия гормона). Созревая, фолликул достигает приблизительно 2 см в диаметре. Внутри фолликула развивается яйцеклетка. При созревании фолликул выделяет эстрогены – гормоны, оказывающие системное воздействие, прежде всего на репродуктивные органы женщины. Под действием эстрогенов передняя доля гипофиза выделяет увеличенное количество специального гормона, который запускает «созревание» яйцеклетки. После созревания в фолликуле формируется разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул. Если оплодотворение не произошло, яйцеклетка погибает в фаллопиевой трубе в течение приблизительно 24 часов.

Признаки овуляции

Субъективными признаками овуляции могут быть кратковременные боли внизу живота. Объективными признаками овуляции являются увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной температуры в день овуляции с повышением её на следующий день, повышение содержания прогестерона в плазме крови и др.

Последние исследования ученых показали, что у некоторых женщин овуляция происходит несколько раз в месяц. Это открытие полностью опровергает теорию, которая утверждает, что женский организм производит всего одну яйцеклетку в течение одного менструального цикла. Этим можно объяснить, почему у многих женщин не срабатывает способ контрацепции, основанный на расчетах ожидаемой овуляции. Такие представительницы прекрасного пола беременеют тогда, когда этого не должно происходить (по подсчетам).

Сроки наступления овуляции

У разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции. И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления колеблются в разные месяцы. У некоторых женщин циклы характеризуются исключительной нерегулярностью. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но в большинстве случаев овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле это происходит на 14-й день, однако отклонение от среднего наблюдается часто и в определённой степени является нормальным). Сам процесс выхода яйцеклетки из фолликула занимает не более одного часа, далее яйцеклетка сохраняет способность быть оплодотворённой в течение приблизительно одних суток.

Объективно женщина не способна почувствовать момент овуляции. Период времени, в течение которого высока вероятность овуляции, называют овуляторным периодом. Овуляторный период не имеет определённой продолжительности. В медицинских учреждениях распространены следующие методы определения овуляции: ультразвуковая диагностика фолликулов яичника, определение концентрации лютеинизирующего гормона в крови.

Овуляция, зачатие и пол ребенка

Исследования, проводившиеся в «Национальном Институте медицинских проблем окружающей среды» (Северная Каролина) показали, что от времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только зачатие ребенка, но и его пол.

Вероятность зачатия максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%.
Высокая вероятность также отмечается в день перед овуляцией – 31%, за два дня до нее – 27%.
За пять дней до овуляции вероятность зачатия по оценкам составляет 10% за четыре дня до овуляции – 14% и за три дня – 16%.
За шесть дней до овуляции и на следующий день после овуляции вероятность зачатия при половых сношениях очень мала.

Если учесть, что средняя «продолжительность жизни» сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность «небезопасного» периода составляет 6-9 дней до и после дня овуляции. Овуляция, как отмечалось выше, делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу желтого тела, которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации.

Календарь овуляции

Составление календаря овуляции основывается на анализе данных тестов или измерения базальной температуры за предыдущие месяцы (3 и более). Приняв, что выход яйцеклетки наступает за 2 недели до менструации, можно планировать дату следующей овуляции.

Такой подход является неточным, ведь он не даст правильную информацию женщинам, у которых цикл меньше 26 дней. Другим фактором, говорящим против данного метода, является поздняя овуляция, которую можно распознать лишь при изменении базальной температуры или с помощью анализов. Хотя измеряя базальную температуру каждый день на протяжении всего цикла, можно составить график. При появлении первых менструальных выделений в определенном месяце следует начать измерения. Градусник покажет примерно 36,9°С или 37°С. Перед овуляцией базальная температура понизится до 36,5°С. Продолжая измерения, можно заметить повышение температуры до 37°С. Именно в первый день повышения базальной температуры и бывает овуляция.

Если овуляция не происходит

Регулярная овуляция – это свидетельство здоровья женщины. Врачи полагают, что в норме у здоровой женщины могут происходить и ановуляторные циклы. Они случаются несколько раз в год. Такие менструальные циклы не сопровождаются созреванием яйцеклеток. Любое нарушение в гормональной системе также может спровоцировать сбой в организме и у женщины не произойдет овуляция. Кроме того, она нарушается, если женщина испытывает стрессы. Овуляция может исчезнуть под влиянием эмоциональных и физических факторов. Прием некоторых лекарств также провоцирует нарушения.

Методы лечения полностью зависят от причины, которая вызвала ановуляцию. Для того, чтобы восстановить женское здоровье, необходимо пройти тщательное обследование у специалистов.

Некоторые факты об овуляции

Созревшая яйцеклетка после выхода из фолликула находится в фаллопиевой трубе в ожидании оплодотворения;
в течение одного менструального цикла созревает одна яйцеклетка, но случаются исключения;
если оплодотворение произошло, то плодное яйцо закрепляется лишь через 12 дней после овуляции;
смена условий проживания и значительные стрессы могут влиять на дату овуляции;
женщина при овуляции ощущает боль в стороне того яичника, из которого выходит яйцеклетка;
не в каждом цикле может произойти выход яйцеклетки.

Сегодня многие предпочитают . А для этого нужно знать, когда наступает благоприятный момент для зачатия, который напрямую зависит от овуляции. Через сколько дней после месячных наступает овуляция?

Что такое овуляция. Что происходит при овуляции

Овуляция – процесс выхода из фолликула в маточную трубу созревшей и способной к оплодотворению яйцеклетки. У здоровой женщины детородного возраста овуляция осуществляется каждые 22–35 дней . Точная периодичность цикла определяется индивидуально и зависит от гормона, который вырабатывает гипоталамус.

Под воздействием этого гормона фолликул яичника сильно увеличивается, достигая в диаметре 2 см. В то же время в нем начинает активно развиваться яйцеклетка. Когда фолликул созревает, он выделяет эстрогены (гормоны), которые запускают мейоз (процесс созревания яйцеклетки). Как только созревание завершается, в фолликуле образуется отверстие, через которое выходит яйцеклетка. Она попадает в фаллопиеву трубу. Если в это время произошло зачатие, то через несколько дней оплодотворенная яйцеклетка окажется в матке. Если оплодотворение не происходит, то яйцеклетка погибает через сутки после выхода из фолликула.

Овуляция даже у здоровых женщин происходит далеко не каждый месяц . Существуют периоды, когда яичники отдыхают. Эти этапы называют ановуляторнымими циклами. В такое время созревание фолликула не происходит. Нормальным считается ановуляторный цикл в 2–3 месяца.

Как высчитать овуляцию? На какой день после месячных овуляция? У здоровых женщин с постоянным менструальным циклом овуляция приходится на середину цикла . Однако иногда яйцеклетка может созревать раньше или позже срока. Например, если менструальный цикл обычно длится 28 дней, то овуляция должна происходить на 14 день. Но при позднем созревании фолликула она наступит на 18–20 день, а при раннем – на 7–10 день.

Сама овуляция длится всего несколько минут . Как только яйцеклетка покинула яичник и оказалась в маточной трубе – процесс завершился. Но сама яйцеклетка живет еще сутки (иногда меньше), ожидая появления сперматозоидов.

Существует несколько способов узнать точный момент наступления овуляции. Все они довольно просты и доступны.

Календарный метод . Заключается в наблюдении за датами начала и окончания менструации с расчетом на то, что овуляция придется на середину цикла. При 28 днях цикла на 14–15 день, при 30-дневном – на 15 день. Однако этот метод дает правильный результат только в 30% случаев, так как у современных женщин циклы редко проходят без сбоев.
Осязательный метод также не является надежным и очень субъективен. Суть его сводится к тому, что накануне и во время овуляции выделения из шейки матки изменяются, становятся не такими вязкими как обычно. Если женщина будет следить за этим фактором, то сможет определить момент начала овуляции.
Базальная температура . Считается одним из самых надежных. Метод заключается в ежедневном (ректально). Делать это необходимо с утра, не вставая с кровати. В обычные дни цикла температура будет одинаковой, а в момент овуляции и на следующий день резко изменится. Для составления точного графика потребуется наблюдения в течение 1–2 месяцев. Надежность метода – 90%.
Тест-индикатор . Новый и самый надежный способ определения овуляции. Работает он примерно так же, как тест на беременность, определяя уровень гормонов, участвующих в процессе овуляции.

Наблюдение за состоянием своего тела также может помочь в определении момента созревания яйцеклетки. Женский организм реагирует на любые изменения гормонального фона. Существует ряд признаков прихода овуляции , которые можно определить самостоятельно:

Повышение количества выделений из влагалища . Меняется и их консистенция, они становятся менее вязкими, но более тягучими.
Вздутие и боли . В момент овуляции часто наблюдаются вздутия или повышенное газообразование. Также часто после овуляции тянет живот, как перед месячными.
Выделения с кровью . Если вместо обычных выделений появляется кровь или сукровица, то это также может говорить об овуляции.
Повышается чувствительность груди или появляется болезненность. Такое происходит при изменении гормонального фона, причиной которого может стать выход яйцеклетки.
Повышение сексуального влечения . Это природный механизм, способствующий продолжению рода.
Меняются вкусы, появляется чувствительность к запахам . Причиной подобных перемен служат колебания в гормональном фоне. После овуляции это проходит.

Эти признаки могут проявляться по одному или несколько сразу. Однако абсолютно полагаться на них не стоит. Гормональный фон женщины может меняется по разным причинам. А ухудшение самочувствия легко вызывают стрессы и отсутствие полноценного отдыха. Кроме того, овуляция может и вовсе не сопровождаться какими-либо заметными изменениями.

Один или два раза в год овуляция не наступает у каждой здоровой женщины. Как отмечалось, этот процесс называется ановуляторным и необходим для отдыха яичников.

Но бывают случаи, когда причиной отсутствия овуляций является болезнь. Перечислим то, что может вызвать подобные нарушения:

сбои в работе гипоталамуса или гипофиза;
воспаления мочеполовой системы;
дисфункция коры надпочечников или щитовидной железы;
постоянные стрессы.

Определить причину отсутствия овуляции может только врач, как и назначить лечение.

Количество овуляций за один месяц. Бывают ли «безопасные» дни для секса?

Бывает и такое, что за один цикл у женщины происходит две овуляции. При этом яйцеклетки могут выйти, как из одного яичника с перерывом в несколько дней, так и одновременно из двух яичников. Такие случаи часто наблюдаются после специальной стимуляции овуляций, но встречаются и в обычном цикле. Часто женщина даже не знает о подобной особенности своего организма.

При этом, если обычно у вас происходит за цикл одна овуляции, это не значит, что полностью исключена возможность двойного созревания яйцеклеток. Обычно у женщины один из яичников является основным и на протяжении нескольких лет овулирует только он. Но это не означает, что второй яичник неработоспособен. В какой-то момент он может так же, как и первый, начать производство яйцеклеток.

«Безопасные» дни – дни, когда женщина не может зачать. Они существуют и их можно определить. Для этого нужно с точностью до дня узнать момент овуляции. После чего высчитать 7 дней до выхода яйцеклетки из фолликула и три дня после. Этот период будет «опасным», то есть благоприятным для зачатия. Все остальные дни – «безопасны». Главное – точно определить день выхода яйцеклетки. Но вероятность сбоя в цикле или второй овуляции не дает возможности гарантировать 100% «безопасность».

Срок жизни сперматозоидов. Через сколько происходит оплодотворение после овуляции?

После того как яйцеклетка оказалась в маточной трубе, она сохраняет свою жизнеспособность от 12 до 72 часов. То есть в этот момент женщина может забеременеть, но половой акт необязательно должен произойти именно в этот период.

Это связано с тем, что сперматозоиды, попав в организм женщины, сохраняют свою активность еще 2–3 дня, в некоторых случаях этот срок может достигать 7 дней . Поэтому период в 6 дней до овуляции и одни день после является самым подходящим для зачатия.

Видео о сроках наступления овуляции

В представленном видео можно узнать о том, что такое овуляция и в каком возрасте она начинается. Более подробно и наглядно рассмотрен метод определения овуляции с помощью измерения базальной температуры.

Организм женщины при рождении имеет два яичника, расположенные слева и справа от матки. Функция яичников - создавать яйцеклетки. Название яйцеклетки в переводе с латыни ovum - яйцо. Она содержит много питательного материала и ферментов. Гормоны: эстроген, прогестерон вырабатывают яичники.

Про овуляцию простыми словами

Овуляция - освобождение развившейся, созревшей яйцеклетки из фолликула в яичнике. Выход её выпадает на половину цикла, 14 дней от начала предыдущей менструации (при цикле 28 календарных дней).

Знайте! Инновационная гинекология с целью определения овуляции применяет сверхзвуковое исследование.

Как и когда происходит овуляция

С появления на свет младенцев женского пола в их яичниках присутствует приблизительно 1 млн яйцеклеток, находящихся в фолликулах. Ко времени сексуального созревания доживают не все яйцеклетки, выжившие, правильно сформированные готовы осуществить важнейшую миссию – зачатие нового здорового организма. Со времени 1-й менструации, ежемесячно созревает и покидает яичники одна яйцеклетка.

Менструальный цикл сопровождается вызреванием в фолликуле двадцати яйцеклеток. Высвобождается только одна созревшая яйцеклетка. Пройдя фаллопиевы трубы, и попав в полость матки, она встречается со сперматозоидами. Если оплодотворения не случилось, яйцеклетка покидает организм женщины с менструальными выделениями.

С этого момента начинает своё развитие новый фолликул. Осуществить необходимое назначение получается немногим яйцеклеткам. Что такое овуляция, задаются, желающие забеременеть представительницы слабого пола или женщины, для которых беременность нежелательна.

Внимание! При бесплодии необходимо проходить УЗИ, определяя динамический рост фолликулов.

Представление овуляционного процесса важно в целях скорого зачатия, если женщина основательно задалась целью стать беременной. Сроки наступления овуляции имеют заметную разницу у женщин. Даже у одной женщины возможный срок может колебаться в зависимости от разных месяцев.

Внимание! Не так давно наукой, в первый раз, был запечатлен овуляционный процесс при процедуре на ЭКО, снятый на видео. Прежде это была загадка, о совершающемся действии в организме женщины можно было лишь догадываться.

Процесс продолжается в целом приблизительно 15 мин. В стенке фолликула образуется проём, похожий на ранку, откуда выходит яйцеклетка. Она кажется маленькой, неприметной, но это самая большая клетка человеческого организма.

Как определить время овуляции при нерегулярном менструальном цикле

У многих женщин циклы нерегулярные: короче, длиннее среднего значения – четырнадцати суток. У женщины с коротким сроком цикла овуляция приходится на конец менструации.

Как высчитывают овуляцию:

Определяют самый короткий за год цикл и отнимают 18.
Берут самый длинный цикл и отнимают 11.
Полученные результаты определят время овуляции.

Знайте! Здоровые женщины могут самостоятельно дома проводить тесты по определению даты овуляции с помощью анализаторов слюны, мочевых тестов.

При нерегулярном цикле необходимо точно знать длительность менструаций за год. Эффективны такие методы, как: кристаллизация слюны, замер температуры.

Методы определения овуляции

Рассмотрим методы, как определить овуляцию:

тесты;
календарный;
по состоянию слизи;
по базальной температуре;
по состоянию шейки матки;
по слюне;
по самочувствию, без врача.

Как определить овуляцию по моче

Тест по моче основан на лютеинизирующем гормоне. В моче гормон присутствует всегда. Резкое увеличение его концентрации свидетельствует о том, что выйдет яйцеклетка через 24–36 часов.

Когда следует начинать тест? Всё зависит от продолжительности цикла. При неизменном цикле к тестированию приступают за семнадцать суток до начала будущей менструации. При 28-дневном цикле тесты следует начать с 11-го дня, при 35-дневном с 18-го.

Тест по моче достаточно прост. В упаковке находятся 5 тестовых полосок из бумаги. Каждая полоска поделена на 2 половинки. Одна полоса – контрольная, имеющая окрашенную риску. Другая, с нанесённым реактивом является диагностической. Эта полоска не имеет окраса, пока не вступит в действие с мочой. При 28-м цикле тестирование начинают с 11-го дня.

Внимание! Женщины с неустойчивыми циклами выбирают из последних шести месяцев самый короткий цикл и высчитывают время тестов.

Рекомендуют в период тестирования пить больше жидкости и проводить тесты ежедневно, в одно время. Работает тест так: опускают полоску в мочу на 3 секунды, и смотрят результат. Полоска, приобретающая цвет контрольной или чуть темнее, говорит о положительном результате. Если полоска светлее тесты повторяют в следующие дни.

Знайте! При задержках более месяца и непостоянстве циклов использовать тест по моче нецелесообразно, вследствие неэффективности результатов и высокой цены тестов. Только при совместном контроле с УЗИ, будет, очевидно, что фолликул достиг 18–20 см, и тест даст положительный результат.

Определение овуляционного периода с помощью календаря

Календарная метода - одна из самых популярных. При систематическом цикле менструаций женщина может легко высчитать время овуляции. Обычно созревание яйцеклетки выпадает на середину цикла. Повышенная возможность оплодотворения - это 4 дня до овуляции и 4 дня после овуляции. Получается девять дней.

Для чего добавляют по 4 дня? Происходит так, потому, что находящиеся в матке сперматозоиды дееспособны на протяжении двух - трёх дней, четвёртый день прибавляют в целях безопасности.

Если цикл равен 28-м, зачатие, возможно, на 10–17 день. Здесь 1-м днём считают 1 день начала менструации. Последним днём считают 1-й день будущей менструации. При нежелании беременности в это время следует воздерживаться от полового контакта или прибегнуть к контрацептивным средствам.

Внимание! При календарном методе период овуляции рассчитывают - цикл 28 дней: от последних суток цикла отнимают 18, получают десятый день. Этот день открывает период вероятного зачатия. Последним днём будет 17 день (28–11=17).

Календарный метод с научной точки зрения признаётся неэффективным. Женщины в овуляционный период внимательно наблюдают за здоровьем. Необходимо следить и за самочувствием, маточными выделениями, состоянием грудных желёз.

Время овуляции по базальной температуре

Процедуру выполняют при помощи градусника. В целях безопасности желательно использовать не ртутный, а электронный градусник. Ежедневно, просыпаясь утром и не вставая, замер проводят во влагалище, прямой кишке продолжительностью семь минут, в ротовой полости – пять минут. Результаты записывают. Базальная температура до выхода яйцеклетки не поднимается выше 37ºС. Когда температура станет выше 37ºС – это будет свидетельством того, что овуляция произошла.

Знайте! В целях планирования семьи и рождения потомства следует помнить, что жизнь яйцеклетки продолжается 24–28 часа. Это период для бесспорного и эффективного зачатия новой жизни.

Признаки по шейке матки

Большинство женщин не прибегают к данному методу, хотя половые органы являются лучшими синоптиками. Боязнь проникновения во влагалище пугает женский пол. При непреодолимом желании иметь ребёнка легко научиться понимать степень раскрытия матки, её плотность и положение. Рекомендуется освоить этот метод кормящим грудью матерям, 40–50-м женщинам во время пременопаузы, когда организм перестаивается, приближаясь к менопаузе.

До овуляции шейка матки на ощупь сухая, достаточно твёрдая, как кончик носа. Она опущена во влагалище и закрыта. К началу выхода яйцеклетки шейка матки покрывается слизью, становясь мокрой. Затем шейка открывается и поднимается, занимая в верхней области влагалища удобное для прохождения сперматозоидов положение. В это время шейка матки мягкая, как мочка уха.

По завершении времени овуляции шейка матки занимает нижнюю часть влагалища, то есть опускается, закрываясь и становясь снова твёрдой.

По влагалищной слизи или «Эффект зрачка»

Эффект зрачка - специфический секрет, носящий термин цервикальный и находящийся в шейке матки. Существование слизи определяется при осмотре гинекологом. Наличность слизи считается показателем овуляции. Путь к шейке матки заполнен слизью, что мешает микроорганизмам проникать из влагалища в матку.

Во время месячного цикла секрет очень тягучий, мешает микроорганизмам и сперматозоидам попасть в матку. В период овуляции секрет делается менее тягучим, и сперматозоиды свободно устремляются к матке. Эффект зрачка объяснен возникновением слизи, схожей в капельку (зрачок).

Внимание! «Эффект зрачка» архаичная методика, не используемая в настоящий период.

Несмотря на древность методики женщины пользуются ею в домашних условиях. Регулярный анализ слизи помогает определить приближение выхода яйцеклетки.

Как определить овуляцию по слюне

Эта метода носит название «симптом папоротника» или метод кристаллизации слюны. В организме у женщин при овуляции поддерживается определённый гормональный баланс. Слюна, нанесённая на стеклышко микроскопа, образует кристаллы, похожие на лист папоротника.

Признаки овуляции, определяемые без врача:

тянущая, ноющая боль внизу живота, которая может отдаваться в поясницу;
усиленные выделения из матки: тягучие, мутные или прозрачные;
увеличивается чувствительность грудей;
признак «мокрые трусики» свидетельство тому, что состоялась овуляция;
усиление полового влечения;
повышенная ректальная температура.

Внимание! Определить время овуляции помогут анализы мочи или крови.

Народные методы лечения ановуляции

Ановуляция – отсутствие овуляции, о которой порой женщины не догадываются. Симптомы:

Усиленные и обильные месячные.
Нарушение регулярного цикла.
Всегда низкая базальная температура.

Для восстановления правильной, эффективной работы яичников народными средствами обязательно сначала проводят исследования: по проходимости маточных труб. Сдают периодически анализы на гормоны, определяя состояние всего организма.

Рецепт с шалфеем

1 ст. л. шалфея;
250 гр. кипятка.

Запаривают, выдерживают двадцать минут. Пьют: с седьмого дня цикла, 4 раза на день по 60 грамм. Длительность десять суток. Повторяют приём настоя в течение 2 месяцев.

Три месяца не принимают. Затем настойку шалфея начинают пить с четвёртого дня менструального цикла.

Липа и шалфей

1 ст. л. липы;
1 ст. л. шалфея;
300 гр. Горячей воды.

Заливают травы, настаивают. Пьют три раза на день по 1 столовой ложке (с пятого дня цикла).

Адамов корень

Берут 2 ч. л. адамово корня заваривают 1 стаканом горячей воды. Настаивают 120 мин. Процеживают. Пьют по одной столовой ложке 4 раза за день.

Семена подорожника

1 ст. л. семян;
250 гр. воды;

Заливают водой семена, доводят до кипения. Варят пять минут на небольшом огне. Настаивают 60 мин. Принимают в течение 1–2 месяцев за полчаса до приёма пищи по две столовых ложки 4 раза за день.

Спорыш

4 ст. л. травы;
0,5 л воды.

Заваривают, настаивают 4–5 часов, процеживают. Пьют в день три раза: за 15–20 мин до еды по 200 гр.

Рамиша однобокая

В термосе 0,5 литрами кипятка запаривают 3 ст. л. травы. Настаивают 12 часов. Пьют 4 раза за день после еды (через час) по 150 гр.

Липа и семя подорожника

Липовый цвет и семена подорожника смешивают (соотношение 1:1). Столовую ложку смеси с 200 граммами горячей воды помещают в водяную баню. Выдерживают 15 мин. Пьют полный цикл по 1 ст. л. четыре раза за день.

Помогают справиться с ановуляцией такие продукты питания, как: финики, яблоки, ананасы, молоко повышенной жирности, бобы, твёрдый сыр, желтки, соя. Усиленно вырабатывают гормоны: семечки тыквы и кунжута, помидоры, морковь, огурцы, свёкла, шпинат.

Чтобы планировать беременность, необходимо внимательно следить за изменениями в организме. Одним из важных показателей хорошей работы репродуктивной системы является базальная температура при овуляции. Какая она...

Одним из этапов менструального цикла является разрыв зрелого фолликула, сопровождающийся выходом из яичника в брюшную полость зрелой яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Этот процесс называется овуляцией (с латинского ovum — яйцо).

Если женщина желает забеременеть, то ей крайне необходимо знать наиболее значимые симптомы овуляции, потому как именно в момент выхода яйцеклетки из яичника в полость матки вероятность зачать ребенка наиболее высока.

Период наступления овуляции

Овуляция начинается за 12-16 дней до наступления менструации и не зависит от общей продолжительности цикла. Если длина цикла равняется 28 дням, то овуляция, как правило, бывает в его середине. При укороченном или удлиненном цикле меняется продолжительность первой фазы, которая идет перед овуляцией. После овуляции до менструального цикла в среднем проходит 14 дней (от 12 до 16).

И все же подсчет общей продолжительности менструального цикла не является стопроцентным методом получения сведений о периоде наступления овуляции. Тем не менее, овуляция обычно наступает раньше при более коротком цикле, и позже, если цикл более продолжительный.

Выявление наиболее заметных и распространенных симптомов овуляции

Все признаки и симптомы овуляции наиболее важно знать тем женщинам, которые долгое время не могут забеременеть. Конечно, со 100% достоверностью самый подходящий для зачатия день можно определить только при помощи ультразвукового исследования (УЗИ).

Однако такое обследование даже в муниципальной поликлинике не проводится бесплатно. Поэтому многие женщины используют не менее достоверные, но более экономичные и понятные для них способы, помогающие определить время наступления овуляции. Рассмотрим их более подробно.

Метод определения овуляционного цикла путем измерения базальной температуры

Это наиболее известный, распространенный и доступный метод распознавания овуляции в домашних условиях. Уровень базальной температуры измеряется в прямой кишке. Чтобы получить полную и достоверную информацию, необходимо делать измерения температуры на протяжении всего цикла и не прекращать их даже после того, как появятся первые симптомы овуляции. Метод достаточно информативен при правильном его выполнении и построении графика наблюдений за базальной температурой в расчете не менее чем на три цикла.

Так, примерно с конца менструации следует начать ежедневно по утрам измерять температуру в анусе, вносить получаемые данные в расчерченный или распечатанный график (где горизонтальная ось — дни цикла, вертикальная — температура). Первая половина цикла будет обуславливаться колебаниями температуры в районе 37 градусов.

С середины цикла должен произойти скачок как минимум на 0,4 градуса. Это и станет периодом начала овуляции, так как повышение температуры является ее неотъемлемым признаком. В том случае, если повышения температуры не выявлено, график ровный, то, скорее всего, исследуемый цикл является ановуляторным.

На температурные показания градусника может повлиять любой фактор, например, курение перед измерением, выпитый алкоголь, половой контакт за несколько часов до измерения или же простуда, протекающая в легкой форме, а уж тем более наличие скрытых инфекций. Лучше всего пользоваться обычным ртутным термометром, так как показания электронного сильно зависят от особенностей контактирования его с анусом.

Время измерения каждый раз должно быть одинаковым — 5-10 минут. Следует учитывать, что, помимо увеличения температуры в период овуляции, где-то за сутки до нее показания градусника, напротив, станут незначительно меньше, а далее начнут расти. Это происходит под действием гормона прогестерона, оказывающего влияние на отдел головного мозга, который регулирует температуру тела. Иногда и такие изменения в период овуляции могут отсутствовать, что связано с недостатком прогестерона. При наличии каких-либо причин, следует пометить их на графике.

Метод измерения базальной температуры в анусе является достоверным в 40% случаев. Это стоит учесть и комбинировать данную методику с другими способами, определяющими признаки и симптомы овуляции.

Тестирование

Это простой метод. Сейчас в аптеке продаются отдельные тест-полоски на определение овуляции, наборы из нескольких тестов, тест-приборы (к примеру, ClearPlan Easy Fertility Monitor). Лучше приобрести набор, поскольку тестов следует сделать несколько. На какие симптомы при овуляции реагируют эти тесты и как их выявляют?

Назначение тестов — это распознавание лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Некоторое количество ЛГ имеется в моче постоянно, но только за 24-36 часов до периода овуляции концентрация этого гормона значительно увеличивается. Его увеличение сопутствует появлению на тесте двух полосок. Ошибка практически исключена.

Будет не лишним в период наиболее благоприятных для зачатия дней проводить тестирование 2 раза в сутки, начиная за 5-6 дней до предполагаемого овуляционного цикла. Этот метод дает отличные результаты совместно с УЗИ. В таком случае можно не использовать тесты, а подождать, когда фолликул достигнет в размерах 18-20 мм, и будет способен овулировать. С этого момента можно начать делать тесты ежедневно.

Результат определения овуляции при помощи тест-полоски: если полоска на тесте одна, значит, уровень ЛГ еще не повышался. Сделать повторный тест через сутки. Наличие двух полосок свидетельствует о зафиксированном повышении уровня ЛГ. Степень окраски полосы, находящейся рядом с контрольной, является показателем количества выявленного гормона. Наступление овуляции возможно при степени интенсивности цвета этой полоски подобно контрольной или ярче.

Результат определения овуляции при помощи тест-прибора: произвести сравнение в окне результата линии слева у стрелки на корпусе прибора с находящейся справа контрольной линией. Расположенная ближе к стрелке на палочке линия как раз и определяет уровень ЛГ в моче. Контрольная линия всегда проявляется в окне результата, если тест проводился правильно.

В том случае, если линия результата бледнее контрольной линии, значит, выброс гормона еще не произошел. Тогда тестирование следует делать каждый день. Если же линия результата такого же оттенка, что и контрольная, или темнее, то выброс ЛГ был произведен. Это значит, что в течение 24-36 часов должна начаться овуляция.

После подтверждения повышения уровня ЛГ тестирование можно прекратить. Возможность зачатия наиболее высока за 3 дня до предполагаемого периода овуляции и скачка ЛГ и через 1-2 дня после него.

Календарь овуляции

Обращаясь к графику с данными базальной температуры или тестам в течение как минимум 3х месяцев, возможно составить календарь овуляционного цикла. С помощью него делается прогноз дня наступления следующей овуляции, а, следовательно, можно начать планирование зачатия и беременности.

Овуляторные боли

В период овуляции некоторое количество женщин чувствует резкую, либо тянущую боль в области того яичника, где лопнул фолликул. Совокупность всех симптомов болезненной овуляции официально называют овуляторным синдромом. Синдром включает в себя овуляторную боль: приблизительно за 2 недели до появления менструации возникают резкие судороги или боли внизу живота.

Болезненные ощущения обычно кратковременны, их продолжительность составляет от нескольких минут до двух часов, но некоторые женщины ощущают их на протяжении суток, а то и двух. Примерно 20% женщин обращаются к врачу с жалобами на болезненную овуляцию.

С чем связаны болезненные симптомы овуляторного синдрома пока неизвестно. Предполагают, что это явление сопутствует раздражению слизистой оболочки яичника в тот момент, когда начинается выход яйцеклетки.

Болезненная овуляция и ее симптомы могут наблюдаться ежемесячно или периодически. При появлении овуляторных болей в первый раз следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы исключить возможность наличия инфекций, либо иных серьезных проблем. В том случае, если боли сильные и не утихают в течение нескольких часов, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, потому как причиной боли может служить не созревание яйцеклетки.

Цервикальная жидкость

Наиболее распространенным явлением среди здоровых женщин является наличие тянущихся, прозрачных, не имеющих запаха выделений из влагалища. Если регулярно, на протяжении всего менструального цикла, отслеживать состояние цервикальной жидкости, то можно наблюдать некоторую закономерность.

По окончании менструации выделения обильные, а спустя несколько дней их количество уменьшается, они приобретают более густую, липкую консистенцию. Чем ближе начало овуляции, тем выделения все более разжижаются, по консистенции напоминают сливки и по цвету бывают беловатыми или желтоватыми. Когда до овуляции остается несколько дней, выделения становятся прозрачными, эластичными, скользкими.

В это время вероятность зачатия самая большая. Послеовуляционные выделения снова видоизменяются, становясь липкими, либо исчезают совсем до следующего цикла. В такие «сухие» дни — сразу после менструального периода или незадолго до его наступления — вероятность зачатия очень низкая.

Определение симптомов овуляции при помощи обычного или специального микроскопа в домашних условиях

Утром до чистки зубов и приема пищи следует нанести на стеклышко капельку слюны. Поместить под микроскоп и отметить: если на стеклышке нет четко очерченного рисунка, имеются беспорядочно расположенные точки, значит, овуляции нет. В том случае, если овуляция в скором времени должна наступить, то будет наблюдаться рисунок в виде «папоротника». Максимально четким рисунок на стеклышке становится за один день до начала овуляции. После того, как овуляционный цикл заканчивается, рисунок снова размывается.

Если для наблюдения используется специальный микроскоп, купленный в аптеке, то к нему, как правило, прилагаются рисунки в виде схем, соответствующие каждому дню цикла. Этот метод выявления симптомов овуляции наиболее достоверен (около 95%). Появлению ложного результата могут способствовать имеющиеся воспалительные заболевания полости рта, курение и прием алкоголя незадолго до исследования слюны.

Симптомы овуляции, диагностирующиеся врачом

Самым точным методом диагностирования симптомов овуляции по праву считается ультразвуковое исследование (УЗИ). По окончании менструации, как правило, на 7 день после ее начала, гинеколог делает УЗИ при помощи вагинального датчика. Ведется наблюдение за степенью преобразования фолликулов — так называемых пузырьков в яичниках, из которых поочередно в разные циклы и выходит яйцеклетка. Ярко выраженный признак существующей овуляции — появление доминантного фолликула, имеющего несколько большие размеры по сравнению с другими. После овуляции он исчезает. Овуляция начнется после того, как этот фолликул достигнет размера 18-20 мм. Эти симптомы овуляции достаточно явные, потому врач обязательно должен их заметить.

Главный симптом, возникающий после окончания овуляции — это образование желтого тела на месте разорвавшегося фолликула. В это время в образовавшемся пространстве сзади матки появляется жидкость.

Если менструальный цикл регулярен, то УЗИ проводится за 2-3 дня до предполагаемого периода овуляции и через 1 день после него. Если цикл нерегулярный, исследование осуществляется каждые 2-3 дня, начиная с 10-го дня цикла. Ультразвуковое исследование можно делать реже, если рассчитать возможную дату овуляции по размерам фолликула, учитывая, что доминантный фолликул увеличивается каждый день на 2 мм.

Врач-гинеколог во время осмотра в середине цикла может выявить незначительное открытие внутреннего зева шейки матки, существование обильных, прозрачных выделений из влагалища пациентки.

Учитывая, что усредненная «продолжительность жизни» сперматозоидов равна 2-3 дня (очень редко она равна 5-7 дням), а женская яйцеклетка остается жизнеспособной от 12 до 24 часов, то наибольшая продолжительность фертильного периода (это такой промежуток в менструальном цикле женщины, когда вероятность забеременеть увеличивается) составляет порядка 6-9 дней. Фертильный период имеет фазы медленного нарастания (длится 6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до первого дня овуляции и после него соответственно.

Овуляция разделяет менструальный цикл на 2 фазы:

1. Фаза созревания фолликула, составляющая по протяженности 10-16 дней в случае средней продолжительности цикла.

2. Фаза желтого тела (лютеиновая), длящаяся 12-16 дней, не зависящая от продолжительности менструального цикла, стабильная. Эту фазу причисляют к периоду абсолютного бесплодия, наступающего по прошествии 1-2 дней после овуляции и заканчивающегося с началом следующей менструации. Если по тем или другим причинам овуляция не начинается, то слой эндометрия в матке вытесняется наружу во время менструации.

Наиболее редкие симптомы овуляции

О наступлении дня овуляции свидетельствуют такие симптомы: несущественные мажущие выделения с кровью из влагалища, а также повышенное сексуальное влечение. Последний признак наступления овуляции, как и многие другие симптомы, ярко выражен не у всех женщин.

Отсутствие овуляции — один из основных симптомов бесплодия

Наблюдая за менструальным циклом в целом, можно определить симптомы наличия или отсутствия овуляции. Предменструальный синдром (ПМС) обычно является признаком овуляторного цикла. Нагрубание молочных желез перед началом менструации, некоторое увеличение массы тела во время второй фазы цикла — такие симптомы характерны для овуляционного цикла.

В том случае, если овуляция наступает в каждом цикле, то цикл считается регулярным. Нерегулярному циклу свойственно полное отсутствие овуляции, либо она происходит, но не в каждом цикле. Однако, регулярный цикл не свидетельствует о 100%-ом наличии овуляции, так же как и нерегулярный не является гарантом ее отсутствия.

Отсутствие овуляции связано с неправильным функционированием гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, может возникнуть в результате воспаления гениталий, дисфункции коры надпочечников или щитовидной железы, опухоли гипофиза и гипоталамуса, внутричерепного давления, системных заболеваний или стрессовых ситуаций.

Нарушения, связанные с отсутствием овуляторных циклов, могут иметь наследственный характер (наличие заболеваний, препятствующих возникновению процесса овуляции). Термин ановуляция означает отсутствие овуляции у женщины, находящейся в детородном возрасте. Ановуляция предполагает нарушение менструальных ритмов подобно олигоменореи (когда менструация длится всего 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных кровотечений из полости матки. Отсутствие овуляции, как правило, неоспоримый признак женского бесплодия.

Овуляторные циклы также могут отсутствовать по причине перенесенного аборта, гормонального дисбаланса, возникающего на фоне травм головного мозга, различных сложно протекающих депрессий и т.д.

Лечат такие состояния комплексной терапией с помощью гормональных препаратов, которые выступают стимуляторами овуляции, а также вызывают суперовуляцию (созревание в яичнике сразу нескольких яйцеклеток, за счет чего шансы на оплодотворение резко увеличиваются). Такие методы широко используются при проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Иной причиной длительного отсутствия овуляции и, как следствие, бесплодия, может служить синдром недостаточности лютеиновой фазы (НЛФ). Недостаточность характеризуется меньшей, чем то количество, которое необходимо для имплантации эмбриона в матку, концентрацией прогестерона во время второй фазы менструации в послеовуляционном периоде.

Здесь необходимо лечение, направленное на стимулирование функций желтого тела яичника и на увеличение количества прогестерона в крови. К сожалению, НЛФ не всегда поддается коррекции, так как подобное состояние достаточно часто связано с другими гинекологическими заболеваниями, требующими более тщательного обследования.

В заключение стоит еще раз отметить:

во-первых, отсутствие овуляции в конкретном цикле не означает ее полное отсутствие;
во-вторых, наиболее точных результатов можно добиться, проводя комплексное обследование;
в-третьих, проведение всех вышеперечисленных исследований необходимо только при наличии проблем с наступлением беременности, а на этапе планирования они не являются обязательными.

Ответ