Понять что кровотечение. Месячные или кровотечение, как определить? Иные виды кровотечений, которые можно перепутать с месячными

Менструация – это физиологический процесс. С регулярностью овариального цикла организм женщины готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. На это работают гормоны, стимулирующие разрастание внутреннего слоя матки, куда должно прикрепиться плодное яйцо.

Если беременности не случилось, весь не востребованный «строительный материал» выводится из организма женщины. Это и есть основа для регулярных кровянистых выделений. В норме месячные кровопотери в среднем составляют от 50 до 100 мл и не приводят к отрицательным явлениям и симптомам.

Выделения при месячных принципиально отличается от собственно кровотечения. В их состав входит слизь, клетки и ткани эндометрия, ферментированная, измененная кровь, получившаяся в результате физиологического отслоения «старого» эндометрия. Она имеет темный цвет, сгустки.

По интенсивности месячные могут быть обильные и скудные. Это зависит от разнообразных факторов:

• Индивидуальные особенности, наследственность.
• Климат, национальная принадлежность.
• Излишний вес или, наоборот, дефицит веса.
• Лабильная (неустойчивая) психика.
• Возраст.

В любом случае, если возникают сомнения и неясно как отличить месячные от кровотечения, то лучше проконсультироваться у специалиста.

Маточное кровотечение

Маточное кровотечение – это патологический процесс, вызванный разными причинами, приводящий к потерям крови и анемии разной степени тяжести. Как отличить кровотечение от месячных, рассмотрим отличия:

• Увеличение объема кровопотери в период месячных, по сравнению с нормальным до этого их течением.
• Увеличение длительности менструальных выделений.
• Сбой цикличности (кровянистые выделения начинаются раньше или позже ожидаемых сроков).
• Отделяемое с кровью появляется после сексуального контакта.
• Маточное кровотечение после менопаузы в период климакса.

Как определить, это обильные месячные или кровотечение? По следующим признакам:

• Обильные выделения требуют более частого расхода гигиенических средств, замены каждые 1– 2 часа.
• Количество выделяемой крови превышает обычное.
• Цвет крови более яркий, красный, чем при обычных месячных.
• Общее недомогание, слабость, головокружение – не так, как всегда, во время менструации.
• Промежуток между менструациями меньше 20 дней.
• По общему и биохимическому анализу крови – признаки железодефицитной анемии.

Виды и классификация

В каждый временной период жизни женщины от ее рождения происходит становление организма, подготовка его к детородной функции, к беременности и родам, с последующим ее угасанием в период климакса. Это работа желез внутренней секреции и если происходит сбой, маточное кровотечение может появиться в любом возрасте:

• Кровяные выделение новорожденных – впервые дни после родов, на первой неделе жизни - нормальны, проходят самостоятельно, причина гормональная.
• До пубертатного периода – ложное половое созревание: кровянистые выделения, связанные с гормональными опухолевыми образованиями яичников.
• Во время полового созревания - ювенильные, вызванные гормональными сбоями, эмоциональным состоянием, физическими нагрузками. Связаны с нарушением овуляции, чаще с ее отсутствием. В пубертатном периоде может быть вызвано патологиями: новообразованиями яичников, факторами свертываемости и др.
• В репродуктивном возрасте - дисфункциональные (овуляторные), органические, связанные с патологиями беременности и родов.
• В период менопаузы, зависят от гормонального дисбаланса и заболеваний внутренних половых органов.

Кровотечения репродуктивного периода

В детородный, самый важный период в жизни женщины, проблема, как отличить месячные от кровотечения, возникает чаще всего. В это время существует множество причин, для проявления патологических симптомов. Как же понять, когда нужно бить тревогу?

Основные причины в этот возрастной период:

• Аборты, самопроизвольные выкидыши, внематочная беременность.
• Пузырный занос.
• Воспалительные заболевания внутренних половых органов.
• Гинекологические патологии (эндометрит, эндометриоз, гормонозависимые опухоли).
• Кровопотери во время и после родов.
• Дисфункциональные расстройства.

Имплантационное кровотечение – небольшие кровянистые выделения в момент имплантации плодного яйца в толщу эндометрия матки. Это незначительное отделяемое длительностью в несколько часов, часто проходит незамеченным из-за скудности.

Во время беременности, кровотечения связаны с ее прерыванием на ранних сроках, с развитием внематочной (эктопической) беременности.

Во второй половине срока, кровопотери иногда вызываются серьезной патологией – отслойкой плаценты, разрывом матки. В подобных случаях, беременные женщины с признаками кровотечения наблюдаются в стационаре.

Дисфункциональные кровопотери

Связаны с гормональными сбоями, стрессами, неправильным питанием и другими расстройствами здоровья, но не сопровождаются стойкими патологическими изменениями, которые приводят к сбою менструального цикла. Бывают:

• Овуляторными (при наличии овуляции) – у женщин детородного возраста.
• Ановуляторными (при отсутствии овуляции) – в пубертатном периоде и во время климакса.

Органические маточные кровопотери

Сопровождают заболевания женской половой сферы. С месячными можно спутать, если вызвавшая кровотечение патология хроническая и не имеет яркой клинической картины.

Иногда возникают и без гинекологических проблем, при экстрагенитальных заболеваниях, например – при нарушении свертывающей системы крови.

Ятрогенные кровотечения

Дословно – возникающие из-за вмешательства медиков. Часто соотносятся с приемом гормональных препаратов, противозачаточных средств, медикаментозного лечения, влияющего на факторы свертываемости и психоэмоциональное состояние.

Сюда же относятся кровотечения после установки внутриматочной спирали.

Послеродовое кровотечение

В периоде после родов, кровотечения вызваны снижением тонуса матки и ее сократительными способностями, не полностью родившимся последом, расстройствами со стороны свертывающей системы крови.

В норме после родов выделяются лохии – физиологические геморрагии, сроком до 6–8 недель. Это длительные, физиологические выделения, имеющие тенденцию к уменьшению. Сразу после родов лохии обильнее, но через 5–7 дней выделения уменьшаются в объемах, чему способствует грудное вскармливание.

Отметим признаки, появление которых после родов должны насторожить женщину:

• Лохии ярко-красные, более 3 дней.
• Кровянистые выделения усиливаются, а должны уменьшаться.
• Имеют неприятный, гнилостный запах.
• Ухудшение общего состояния (слабость, озноб, повышение температуры).

Так может проявлять себя инфекция в раннем послеродовом периоде.

Иногда кровотечение появляется через месяц после родов и позднее. Это тревожный симптом, и молодой мамочке обязательно надо посетить врача.

Причиной таких выделений может быть эндометрит, воспаление внутренней оболочки тела матки.

Кроме кровянистых выделений, будет наблюдаться изменение общего состояния организма. Повышение температуры, слабость.

При кормлении грудью, месячные могут не наступать весь период лактации, поэтому любые выделения из вагины – сигнал обследоваться. При искусственном вскармливании менструальный цикл может восстановиться уже через несколько месяцев.

Климактерический период

В это время маточные кровотечения вызываются гормональными сбоями или гинекологическими заболеваниями. Наиболее частые – миома, эндометриоз, полипы эндометрия, злокачественные новообразованиями.

Климактерический период делится на несколько фаз:

• Перименопауза – характерны дисфункциональные кровотечения, вызванные гормональными сбоями и нарушениями менструального цикла, физиологичными для этого периода. Патологические – вызваны заболеваниями, ятрогенными факторами.
• Менопауза – преобладают кровотечения по причине заболеваний (миома, гиперплазия эндометрия и др.), гормональными сбоями, патологией эндокринной системы, проблемами со свертываемостью крови.
• Постменопауза – гормональный фактор присутствует только при приеме препаратов, содержащих гормоны. Все остальные причины вызваны заболеваниями.

Необходимо помнить, что в первых двух периодах женщина все еще способна к оплодотворению. Поэтому кровотечение может быть вызвано самопроизвольным прерыванием беременности и осложнениями течения столь поздней беременности.

Особенно важно обращать внимание на случаи, когда кровотечение происходит в период устоявшейся менопаузы. Чаще всего, это симптомы серьёзного заболевания.

Иногда, возникает вопрос: «Почему женщин называют слабым полом?». Организм представительниц прекрасной половины человечества обладает огромными адаптационными возможностями, что связано с таким явлением, как менструация. Как определить, что еще идут месячные, а не началось кровотечение?

Чтобы , необходимо иметь четкое представление о характеризующих месячные параметрах (длительность, количество теряемой крови и т. д.).

Большинство женщин ведут календарь, в котором отмечают дату начала и окончания месячных. Это позволяет ориентироваться в длительности менструального цикла и быть готовой к моменту прихода следующих месячных.

Итак, параметры здорового менструального кровотечения:

• Длительность. Нормальные месячные в среднем длятся 5-3 дней. Допускается продолжительность менструации до 7 дней. Это верхний порог продолжительности месячных.
• Количество теряемой крови за сутки. Показатель настолько индивидуален, что можно назвать лишь примерный объем потерянной крови. Количество теряемой крови составляет от 50 до 20 мл за сутки. Ориентировочно – это наполнение прокладки-макси или тампона за 3-4 часа использования, если наполнение происходит за 60 минут – месячные можно считать обильными.
• Общий объем потерянной крови насчитывает около 250 мл. Говоря простым языком, за одну менструацию женщина теряет 1 стакан крови.

Потерянный объем крови довольно быстро восполняется, благодаря активации адаптационных механизмов в женском организме.

ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Женщины более стойко переживают потерю большого количества крови и быстрее восстанавливаются после кровотечений, чем мужчины. Этим преимуществом перед сильным полом, женщина обязана «менструациям», которые делают женский организм более «живучим» к значительным кровопотерям.

• Длительность менструального цикла . От 35 до 21 дня длится нормальный менструальный цикл. У большинства женщин этот период составляет 28 дней.
• Менструальное кровотечение обычно начинается с «мазни» , но уже через сутки оно становится обильным. Кровь имеет ярко-красный цвет, не сворачивается и содержит сгустки (обрывки отторгнутой слизистой оболочки матки). На 3 день выделение крови становится умеренным, она приобретает более темный оттенок, у отдельных счастливиц месячные на 3 день заканчиваются. У большинства же девушек выделение крови продолжается в виде «мазни» еще 3-4 дня, она становится темно-бурого цвета, иногда черного.
• Перед приходом месячных большинство женщин наблюдают появление характерных признаков , таких как ощущение распирания и покалывания в молочных железах, умеренные , лабильность настроения (часто женщина не в меру раздражительна, вспыльчива). Внимательно относящиеся к своему здоровью женщины отмечают тянущие боли внизу живота и в середине цикла, что обычно совпадает с наступлением овуляции (выход зрелой яйцеклетки из фолликула яичника). Как правило, подобные ощущения повторяются ежемесячно, так как связаны с циклическими гормональными колебаниями. По этим ощущениям многие девушки безошибочно определяют начало менструации, даже если оно не совпадает с календарным.
• На время беременности менструальные выделения исчезают. Любые кровянистые выделения во время вынашивания ребенка являются «тревожным сигналом» и говорят женщине о том, что нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Что должно насторожить?

Появление каких симптомов может указывать на развитие кровотечения.

• Если выделение менструальной крови не уменьшается, а в некоторых случаях усиливается через несколько дней после начала месячных.
• Если после установления постоянного графика месячных, они приходят не вовремя, выделение крови очень обильное и не имеет склонности к стиханию, при этом выделяющаяся кровь имеет алый цвет.
• Появление кровянистых выделений из половых путей после травмы живота.
• Обильное выделение алой крови после многолетнего отсутствия менструаций у женщин старшей возрастной группы в период менопаузы.

Причины

Причины маточных кровотечений очень многочисленны, начиная от заболеваний женской репродуктивной системы, заканчивая неполадками в свертывающей системе крови. В различных возрастных группах частота встречаемости тех или иных причин колеблется в значительных пределах.

1. Заболевания крови (например,тромбоцитопеническая пурпура). Обычно при нарушениях свертывания крови присутствуют и другие признаки, такие как долго непрекращающееся кровотечение из незначительных ран (больше 10 минут), частые носовые кровотечения, беспричинно появляющиеся синяки, обильное длительное кровотечение после экстракции зуба . Подобные симптомы не должны оставаться не замеченными. Девушке необходимо обязательно проконсультироваться у врача и сдать соответствующие анализы. Нарушения системы гемостаза крови несут в себе реальную угрозу жизни женщины. Если на такие признаки «закрыть глаза», то есть высокий риск погибнуть во время любой операции, при родах, травмах от начавшегося кровотечения.
2. Воспалительные заболевания репродуктивных органов .
3. Эндометриоз . Расположенные вне матки очаги эндометрия во время месячных могут привести к обильному кровотечению.
4. Опухоли половых органов. Новообразование значительных размеров, может прорастать в близлежащие сосуды, разрушая сосудистую стенку, что вызывает такое осложнение, как кровотечение.
5. Полипы влагалища . Полипы такой локализации наиболее часто травмируются, например, во время полового акта или при использовании тампонов, следствием чего становится обильное кровотечение.
6. Лекарственные препараты . Прием средств из группы антикоагулянтов и дезагрегантов (препараты разжижающие кровь) во время выделения менструальной крови также может стать причиной кровотечения.
7. Прием горячей ванны, душа , посещение бани, сауны в первые дни месячных также нередкая причина кровотечений у предрасположенных к ним женщин.
8. Спонтанный выкидыш . Если женщина беременна, выделение крови из половых путей может указывать на угрозу прерывания беременности, преждевременную отслойку плаценты и др. В любом случае возникновение кровотечения у беременной женщины требует ее госпитализации в специализированный стационар.
9. Серьезные травмы, нанесенные в область живота .
10. Внематочная беременность. Не обнаруженное имплантированное в трубе матки плодное яйцо, увеличиваясь в размерах, неизбежно ведет к разрыву маточной трубы и возникновению кровотечения. Выделения крови из половых путей, женщина испытывает сильнейшую боль, игнорировать, которую не возможно. Подобная ситуация требует экстренной госпитализации в стационар.
11. Прием препарата «Постинор» в целях профилактики нежелательной беременности, если имел место незащищенный половой акт. Кровотечение является побочным действием препарата и у женщин с маточными кровотечениями в анамнезе «Постинор» может спровоцировать кровотечение, требующее для остановки экстренной медицинской помощи.

Интересное видео:

ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ!!! Даже у новорожденных девочек встречается менструально подобное кровотечение из половых путей. Такое явление называется половой (гормональный) криз. Возникает такое состояние примерно на 7 день после рождения и проявляется появлением небольшого количества крови из влагалища новорожденной девочки. Спустя пару дней кровотечение самостоятельно прекращается.

Объясняется это явление повышенным содержанием половых гормонов матери в крови малышки, через 9-10 дней гормональный фон выравнивается, и кровотечение больше не возобновляется. Состояние носит адаптивный характер, никаких лечебных мероприятий не требует.

Выделение крови может сопровождаться симптомами мастопатии (набуханием молочных желез) и отделением небольшого количества беловатой жидкости из сосков.

Встречается половой криз не часто, всего лишь у 9-7% новорожденных девочек.

Как лечить?

Маточное кровотечение, не зависимо от причин возникновения, должно лечиться в стенах специализированного стационара, но, ни в коем случае не дома.

Если женщина потеряла значительный объем крови, может быть назначено переливание тромбоцитарной или эритроцитарной массы, а также свежезамороженной плазмы.

Назначаются , такие как, Дицинон, Транексам, Викасол (не является средством первой помощи, так как действует лишь спустя 18-12 часов), Окситоцин (заставляет матку сокращаться, что способствует прекращению маточного кровотечения).

После остановки кровотечения проводится коррекция постгеморрагической анемии препаратами железа.

В тяжелых случаях проводится хирургическая остановка кровотечения путем выскабливания матки. Если такая мера не приносит результата, проводится экстирпация (удаление) матки. Подобная процедура делается в крайне тяжелых случаях, когда использование других методов не эффективно.

До приезда скорой помощи

1. Принять горизонтальное положение с приподнятыми вверх ногами.
2. На низ живота положить пузырь с холодной водой обернутый в ткань. Приложить на

15-10 минут, затем 5 минут перерыв и снова приложить на 10-15 минут. Так делается до приезда скорой помощи.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Менструация в рамках соответствующего физиологического цикла любой женщины является важным показателем правильной работы мочевыделительной и половой системы представительниц прекрасного пола. Однако в ряде ситуаций под нормальный физиологический процесс может маскироваться маточное кровотечение. Как отличить месячные от кровотечения? Как отличить месячные от кровотечения при климаксе? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Когда менструальные выделения считаются нормой

Менструация, регулы или же месячные представляет собой естественную часть классического менструального цикла. В его рамках по окончанию физиологического процесса происходит отторжение функционального слоя эндометрия со слизистой оболочки матки.

В отличие от классических маточных кровотечений, менструальная кровь практически не свертывается, имеет более темный оттенок, чем физиологическая жидкость, циркулирующая в сосудах, что объясняется наличием в ней достаточного числа ферментов.

В состав менструальной крови входит слизистая секреция желез матки и влагалища, отдельные элементы тканей эндометрия. Средний объем субстанции в норме колеблется от 50 до 100 миллилитров. Также следует учитывать, что менструальная кровь имеет красновато коричневый оттенок, достаточно схожий с венозным аналогом.

Средняя длительность одного месячного менструального цикла колеблется в пределах 25 до 30 дней. При этом непосредственно менструальное кровотечение продолжается от 3 до 6 дней.

Примечательно, что обильное выделение во время менструации является понятием относительным, в большинстве случаев требующих комплексной диагностики и дифференциального анализа.

В первую очередь следует произвести мониторинг не только объема выделяемой жидкости, но и общую продолжительность процесса, наличие болезненных ощущений иных патологических проявлений.

Если месячных выделяется более 100 миллилитров за период, но менее 250, при этом основная их масса выходит на протяжении первых 3 дней, после чего объем стремительно уменьшается, параллельно не формируется вторичная патологическая симптоматика, то процесс можно считать вариацией нормы. В иных ситуациях требуется дополнительная консультация с гинекологом.

Отличия месячных от маточного кровотечения

Главное отличие маточного кровотечения от регулярных месячных – это тип происходящего процесса. В первом в случае он несет в себе патологическую природу, во втором же является физиологическим проявлением.

Стоит понимать, что гарантированно определить конкретный тип выделений может только профильный специалист, в том числе на основании инструментальных и лабораторных методик диагностики. Внешние отличия:

• Объем выделений. Определить маточное кровотечение от обильных месячных можно по объему кровянистых выделений из влагалища. Верхними и нижними границами норм при физиологическом процессе считаются значения от 50 до 200 миллилитров;
• Регулярность процесса. Отличается маточное кровотечение от месячных тем, что кровотечение может развиваться в любой день цикла и не совпадать с регулярной датой начала менструации;
• Внешний вид. Отличить обильные месячные от кровотечения возможно по внешнему виду. Патологические кровотечения чаще всего алые либо ярко–красные, имеют достаточно большое количество сгустков свернувшейся крови, в них не содержатся частицы эндометрия и прочие компоненты, характерные для регулярных месячных;
• Общая продолжительность. Также отличить маточное кровотечение или месячные поможет продолжительность менструации. Нормой считается менструация в пределах от 3 до 7 суток. Превышение этого временного интервала может указывать на кровотечение;
• Вторичные признаки. Достаточно часто патологический процесс сопровождается вторичными симптомами по типу боли, резкого изменения базовых параметров давления, температуры и прочих проявлений, не характерных для обычного физиологического процесса.

При беременности

Как отличить месячные от кровотечения при беременности? Физиологические возможным, кровотечение при беременности может быть лишь в первом месяце наступления и диагностируется в среднем у 10 процентов всех представительниц прекрасного пола.

Скудные выделения в течение короткого периода времени могут наблюдаться при имплантационном кровотечении, связанном с прикреплением оплодотворенной яйцеклетки к слизистым оболочкам матки.

Во всех иных ситуациях выделения обычно указывают на наличие прямых патологий, связанных как с непосредственным вынашиванием плода, так и с вторичными заболеваниями, синдромами, негативными состояниями, требующими немедленной квалифицированной гинекологической помощи.

После родов

Как отличить кровотечение от месячных после родов? Кровотечение непосредственно после родов могут быть связаны с физиологическим обстоятельством либо же развитием патологий. Следует понимать, что месячные во время беременности и сразу после нее обычно не идут, поскольку восстановление полноценного менструального цикла происходит в среднем уже спустя 2 месяца.

Физиологические обусловлены после родов выделения, так называемых лохий – они начинают проявляться сразу после деторазрешения, и состоят из крови, слизи, частичек маточных тканей. Следует отметить, что подобные структуры являются стерильными на протяжении первых 2, максимум 3 суток, после чего в них появляется серозный экссудат.

Максимально возможная длительность выделения лохий, не считающаяся явной патологией – это 8-10 суток.

Во всех иных ситуациях речь идет уже о маточном кровотечении, вызванном широким спектром патологических причин.

При климаксе

Климакс в современной гинекологической классификации представляет собой неприятные болезненные проявления, часто сопутствующие началу либо развитию менопаузы. В его рамках у женщин могут формироваться нерегулярные кровотечения. Подавляющее большинство причин такого процесса – патологии.

Чаще всего диагностируется гипоплазия матки, миомы, полипы, системный гормональный дисбаланс либо же употребление соответствующих препаратов на базе эстрогена и прогестерона.

В климактерический период достаточно тяжело поставить четкую границу между патологическим кровотечением и месячными, поскольку уже в пременопаузе регулярный менструальный цикл может нарушаться, притом изменяется не только его сроки, но также и базовые параметры секреции.

О причинах и лечении маточного кровотечения в период климакса вы узнаете из . Вне зависимости от обстоятельств рекомендуется обращение к гинекологу для прохождения комплексной диагностики проблемы.

Причины кровотечения из матки

Существует огромное количество самых разнообразных причины, которые могут вызывать развитие кровотечения из матки. Их условно можно подразделить на несколько достаточно больших групп. Наиболее значимые – это экстрагенитальные и генитальные обстоятельства, а также факторы, связанные с патологиями беременности.

• Экстрагенитальные причины. Сюда включают различные инфекционные системные заболевания, патологии работы печени, сердечно–сосудистой системы, щитовидной железы. Кроме этого вызываться они могут гемофилией, геморрагическим васкулитом, недостатком ряда веществ в организме, в частности витаминов C и K;
• Генитальные причины. В данную категорию включает инфекционные и воспалительные заболевания половых органов, различные травмы матки и сопутствующих органов, опухоли и новообразования, дисциркуляторные нарушения, в том числе ювенального, репродуктивного и климактерического типа;

• Патологии беременности. На ранних сроках типичными проблемами выступают болезни плодного яйца, нарушенная беременность. На поздних сроках вынашивания наиболее значимые – это преждевременная отслойка плаценты, неправильное предлежание плода, процессы локального разрушения тканей шейки матки, иные акушерские причины. Во время родов причинами маточных кровотечений могут быть механические травмы влагалища и вульвы, разрыв матки, ущемление последа, задержка выведения лохий, травмы мягких родовых путей и так далее.

Лечение патологического процесса

При подтвержденном диагнозе кровотечения из матки лечение организуется в условиях стационара под наблюдением квалифицированного гинеколога и регулярном проведении мониторинга, используя лабораторные и инструментальные методы исследования.

Вне зависимости от обстоятельств при подозрении на маточное кровотечение необходимо вызвать скорую помощь.

До приезда медиков необходимо оказать женщине посильную доврачебную помощь:

• Перемещение женщины в горизонтальное положение с поднятием нижних конечностей на подушку либо валик;
• Прикладывание пузыря со льдом к низу живота на период не более 10 минут обязательным перерывом в течение получаса;
• Употребление доступной жидкости, особенно в случаях сильной кровопотере, небольшими глотками по 50–100 миллилитров каждые 20–30 минут.

Медикаментозная схема экстренной терапии при отсутствии надлежащей врачебной стационарной помощи:

• Глюконат кальция. 6 приемов по одной таблетке;
• Дицион. Четыре приема по таблетке 0, 25 грамм действующего вещества;
• Викасол. 3 приемов в течение суток по 0,015 грамма действующего вещество;
• Аскорбиновая кислота. 1 грамм в течение суток, разбитых на несколько приемов;
• Аминокапроновая кислота. 5 раз в сутки по 30 миллилитров за подход;
• Настойка водяного перца. По 100 миллилитров 3 раза в сутки.

После поступления в стационар в рамках оказания квалифицированной медицинской помощи осуществляется следующие действия:

• Консервативная терапия. Приём гормональных препаратов (монофазные комбинированные КОК), вышеозначенного ранее комплекса экстренной помощи, Транексама, а также лекарств, повышающих тонус матки (Эрготал, Окситоцин);
• Оперативное вмешательство. От выскабливания, аблации эндометрия и криодеструкции до полноценной травматической хирургии.

Как отличить месячные от кровотечения, в каких случаях нужно обратиться к врачу? Менструация у каждой женщины имеет индивидуальные особенности, заключающиеся в длине временного отрезка от одной менструации до другой (цикла) и объеме выделений.

Но иногда за обычные критические дни женщины принимают маточное кровотечение. А это может быть опасно большой потерей крови, железодефицитной анемией. Не всегда его получается быстро остановить. Каково отличие месячных от кровотечения у женщин?

1. Объем потерянной крови. Во время критических дней он при умеренных выделениях составляет до 50 граммов за все дни менструации. При обильных - до 80 граммов. Если же объем получается более 80 граммов - это может привести к железодефицитной анемии. Кровотечением же стоит расценивать ситуацию, когда приходится менять гигиеническое средство раз в час.

2. Срок начала. Самый короткий менструальный цикл может длиться 21 день. Отличить имплантационное кровотечение от месячных можно по раннему началу, а также по обильности. При внедрении яйцеклетки в стенку матки может выделиться буквально несколько капель крови. Их редко замечают женщины.
Если же объем больше - это межменструальные кровянистые выделения .

3. Цвет. Отличить обильные месячные от кровотечения можно и по этому признаку. Во время критических дней кровь довольно темная. А вот при кровотечении яркая, алая, в совокупности с большим объемом выделений.

4. Продолжительность. В норме менструация длится от 3 до 7 дней.

В срочной помощи вы нуждаетесь при большой кровопотере. Поэтому в первую очередь обращаем внимание на первый пункт. Остальные три также важны, но терпят до планового приема у врача.

Опытный гинеколог знает как отличить месячные от маточного кровотечения просто на глаз, при осмотре на кресле. И если это действительно патология, то лечение будет проводиться в стационаре. Но при не очень тяжелой ситуации, если это все-таки обильные месячные, можно полечиться и дома.

Врачи обычно назначают следующие препараты для уменьшения кровопотери.

1. «Дицинон». Его дозировка составляет 10-20 мг на 1 кг веса, разделяется на 3-4 приема. Нередко его назначают за 5 дней менструации, чтобы предотвратить, а не останавливать сильное кровотечение.

2. «Викасол». Более эффективен при внутримышечном введении, нередко назначается совместно с «Окситоцином».

3. «Транексам». Самый современный препарат, но может привести к образованию тромбов в сосудах при определенных заболеваниях.

Нередко помимо этих лекарств назначают еще и травы. Но их эффективность, по сравнению с лекарственными препаратами, довольно низка.
Учтите, что ставить диагноз - прерогатива врача, так же как назначение лечения. Самодеятельность в этом вопросе до добра никогда не доводит.