Пересадка лица: история, самые удачные операции. Пересадка лица в России

На прошлой неделе появились новости о смерти француженки Изабель Динуар , которой в 2005 году сделали первую в мире операцию по пересадке лица. Прожив после пересадки 11 лет, она умерла от рака. Болезнь спровоцировали иммунодепрессанты (эти лекарства подавляли отторжение чужеродных тканей).

Кроме Динуар лицо пересаживали ещё более 20 пациентам. Только у одного из них лицо не прижилось, и он умер. Остальные операции признаны удачными.

Человек без лица

Осенью 2008 года 24-летний американец Даллас Винс ремонтировал крышу баптистской церкви. Случайно он коснулся лбом высоковольтного провода. Через несколько секунд лицо симпатичного молодого человека превратилось в кровавое месиво. Исчезли глаза, веки, нос, брови, щёки, зубы. Винса доставили на вертолёте в больницу, хирурги 36 часов боролись за его жизнь.

Далласа спасли, но черты лица вернуть было невозможно. Врачи погрузили его в кому, чтобы облегчить страдания и продолжали лечение. В коме Даллас пролежал три месяца.

Через два месяца после пробуждения его отпустили домой. Ходить самостоятельно он не мог ещё год. Даллас полностью ослеп, дышал только через трубочку и не мог есть твёрдую пишу. Но у мужчины был мощный стимул жить - у Далласа появилась дочь. Поэтому он начал искать врачей, которые могли бы вернуть его к нормальной жизни.

В начале 2011 года врачи бостонской больницы предложили Далласу пройти операцию, в ходе которой ему пересадят лицо умершего мужчины. Оплатить операцию согласилось Министерство обороны США. 15 часов команда из 30 врачей во главе с доктором медицины Богданом Помогачом колдовала над Далласом.

Русый парень превратился в брюнета, похожего на итальянца. Старания не были напрасными. Маленькая дочка Далласа Скарлетт, увидев отца после операции, воскликнула: "Папа, ты такой красивый".

Даллас Винс остался слепым, но теперь он чувствует прикосновения к лицу, может самостоятельно есть, улыбаться, пить воду из стакана, чувствовать запах цветов. Это означает, что лицевые мышцы и нервы успешно прижились.

Изначально врачи готовились к худшему, зная, что реакции отторжения тканей при трансплантации лица бывают достаточно часто. При этом никаких надежд на восстановление зрения нет.

Вскоре слепой, но весьма импозантный мужчина, носящий всё время тёмные очки, влюбился и женился. Во второй раз (с первой женой он разошёлся ещё до трагедии). Его избранницей стала Джейми Нэш - сестра по несчастью. Они познакомились в реабилитационном центре в группе психологической помощи.

У женщины руки были изуродованы ожогами после того, как она попала в аварию. Джейми вела автомобиль, отвлеклась, чтобы написать СМС и врезалась в столб. Автомобиль загорелся, но на помощь прибежали люди, которые находились рядом, и вытащили её из машины. Джейми сделали более 20 операций, благодаря которым она осталась жива.

— Я не думал, что снова смогу полюбить. Мне казалось, что все чувства остались в прошлом, да и кому нужен никчёмный слепец, — так говорил Винс.

А его невеста отвечала:

— Ты — мои глаза, а я — твоё сердце.

16 лет затворничества, а потом — на обложку GQ

В свои 22 года Ричард Норрис — с большими глазами и правильными чертами лица — был красавчиком, он пользовался популярностью у девушек и любил тусовки. В 1997 году он случайно выстрелил себе в лицо из ружья, когда хотел перенести его в другое место. Лицо буквально взорвалось — осколки челюсти, ошмётки губ и языка, куски щёк были повсюду. Врачи чудом спасли Ричарда от смерти.

Целых 16 лет Ричард жил как затворник. Он стыдился своего уродства. Зеркала мужчина завесил, словно похоронил себя заживо. Выходил на улицу лишь изредка — в маске и под покровом ночи. Он или просто гулял по улицам, или шёл в магазин за спиртным. За годы отшельничества он едва не спился, пытаясь утопить горе в бутылке. Несколько раз родители вытаскивали мужчину из петли. Напившись, он пытался повеситься.

Мать Ричарда не теряла надежду вернуть сына к нормальной жизни. Она нашла нужного врача. Бригада хирургов во главе с Эдуардо Родригесом из медицинского центра Университета Мэриленда провела уникальную операцию, которая длилась 36 часов. У Ричарда появилось новое лицо. И скоро он впервые увидел нового себя в зеркале. На него смотрел 21-летний американец Джошуа Аверсано, погибший в автокатастрофе.

— Единственное, что мне хотелось сделать, увидев себя в зеркале, — это обнять своего хирурга, — говорил Ричард.

Все функции лица у него восстановились. Теперь он умеет улыбаться, полноценно жевать, чувствует запахи. В 2014 американский журнал GQ снял его для своей обложки.

Дети перестали бояться отца

Патрик Хардисон из американского города Санатобия работал пожарным. В 2001 году он вбежал в пылающий трейлер (жилой прицеп к автомобилю), чтобы спасти женщину. Он вытолкнул её на улицу, однако сам быстро выбраться не смог. Маска пожарного начала плавиться. Когда Патрик всё-таки вырвался из огня, коллеги стащили с него маску. К их ужасу оказалось, что лицо Патрика осталось практически без кожи.

Пожарный потерял уши, губы, большую часть носа и почти полностью веки. Хорошо, что тогда, в трейлере, он догадался закрыть глаза и задержать дыхание — это позволило ему избежать повреждения глаз и дыхательной системы.

За 14 лет Патрик перенёс более 70 операций, но вернуть лицо так и не удалось. Вместо него была гладкая поверхность кожи с небольшими прорезями для глаз. Когда мужчина впервые вернулся домой из больницы, его трое детей в ужасе убежали от него. Он попытался шутить. "Меня искусал медведь!" — говорил он и изображал зверя. Но дети всё равно не хотели принимать новый облик отца.

Мужчина впал в депрессию. Пугать собственных детей — что может быть страшнее? Через некоторое время его жена Крисси, с которой они уже десять лет были в браке, тоже не выдержала и развелась с Патриком. Он остался один на один со своим горем.

Всё изменила встреча с хирургом Эдуардо Родригезом из медицинского центра Мэриленда. Врач согласился пересадить Патрику лицо. Донора нашли быстро — им стал 26-летний Дэвид Родебоу из Бруклина, который погиб во время прогулки на велосипеде.

Операция заняла 26 часов, в ней участвовало более 100 врачей, медсестёр и технических специалистов. Некогда рыжий парень с большими миндалевидными глазами получил глаза с прищуром и тёмные волосы и брови.

Результаты обрадовали и врачей, и пациента. Ткани прижились, и у Патрика впервые за 14 лет начали расти волосы на голове. Он с оптимизмом смотрит в будущее. За год здоровой жизни он успел свозить детей в Диснейленд, начать персональные тренировки с тренером в спортзале, вернуться за руль автомобиля. Он ходит в рестораны, плавает в бассейне и чувствует себя хорошо.

Российский пациент

В 2015 году операция по пересадке лица впервые была проведена в России. Имя пациента до сих пор остаётся тайной. В прессе молодого человека называют Николай Е. Известно, что в 2012 году он служил в армии, там и получил сильный удар током. Солдату выжгло 65% лица, пострадали шея и руки.

Его доставили в Военно-медицинскую академию им. Кирова в Санкт-Петербурге. Там хирурги провели 30 операций, пытаясь восстановить обезображенное лицо. Но стало ясно — без донорских тканей не обойтись.

Донором стал погибший житель Курской области. Операция длилась 12 часов. Её провели в Военно-медицинской академии имени Кирова.

Ткани успешно прижились, и, как сообщалось, Николай быстро пошёл на поправку. Начальник отдела организации научной работы и подготовки научно-педагогических кадров академии Евгений Ивченко рассказывал, что, возможно, потребуются некоторые операции для коррекции косметических дефектов, но в целом дела у пациента обстоят хорошо.

Ряд трагических случайностей в жизни человека может не только обезобразить его лицо, но и полностью лишить его.

В результате несчастных случаев и необратимых поражений лицевых тканей пациенты зачастую не могли видеть, принимать пищу, и даже дышать. Поэтому все операции, проведенные по пересадке лица, преследовали не только придание эстетической привлекательности лицу, но и восстановление утраченных функций.

Первая операция была проведена во Франции. Изабель Динуар решила свести счеты с жизнью и выпила огромную дозу снотворного. Но от этой дозы она не умерла. Когда она пришла в сознание, то обнаружила, что лежит в луже собственной крови. Ее собака, лабрадор, в попытке разбудить хозяйку изгрызла ей нижнюю часть лица.

Повреждения были настолько серьезными, что реконструкцию было сделать невозможно. Поэтому хирурги предложили сделать пересадку лица. Это была частичная пересадка, ей пересадили нос, губы, подбородок.

Уже в 2010 году в Испании была проведена полная пересадка лица, с пересадкой кожи, носа, скул, челюстей с зубами, горла. Это был пациент, пострадавший из-за огнестрельного ранения в лицо. Он не мог говорить, а дышал и питался с помощью специальных приспособлений. В настоящее время проведено уже более 30 операций. Зафиксированы и трагические исходы. Китаец Госин Ли сбежал из больницы после пересадки и вскоре скончался, из-за лечения в домашних условиях.

Эта операция очень сложна и болезненна, несет большую угрозу для жизни пациента. В ходе операции каждый орган на лице занимает нужное место, а при его отсутствии хирурги создают его заново. Это стало возможным благодаря новейшим технологиям в медицине, которые появились не так давно. При проведении трансплантации сшиваются нервные волокна, пришитые органы начинают функционировать как будто являются собственными органами пациента.

Главная проблема при пересадке кожи — это необходимость поиска донора. Как правило, донорами выступают родственники пострадавшего, готовые предоставить ткани лица, чтобы помочь близкому человеку. При пересадке лица используется донорский материал от умерших людей.

При обширной площади поражения требуются не только кожные фрагменты, но и костные ткани. Такая пересадка осуществляется только по медицинским показаниям, костные ткани берутся у умерших людей. Трансплантируемые ткани должны быть совместимы с тканями пациента, иначе произойдет отторжение. Ряд медиков считает, что в недалеком будущем такие операции будут отнесены к числу обычных пластических операций, и будут доступны для всех. То есть при желании каждый человек сможет заменить лицо на новое. Хотя другие источники опровергают это мнение, и говорят о том, что эта операция слишком уникальна, чтобы ставить на поток.

Методы проведения операции по пересадке лица и возможные риски

В процессе трансплантации множество юридических и этических нюансов. При использовании тканей лица умершего смерть должна быть зафиксирована в установленном порядке судебным экспертом. После этого вызывается бригада врачей-трансплантологов. Важным условием является согласие родственников, заверенное в установленном законом порядке. Перевозка материала должна быть надлежащим способом подготовлена и проведена с соблюдением всех правил. Иначе донорские ткани могут не прижиться.

Главная опасность во время операции по пересадке лица — это возможность отторжения тканей. Иммунная система пациента может определить донорские как чужеродные и отреагирует на это выработкой антител, в результате чего произойдет омертвение тканей. В итоге это может обернуться не просто неудачей, а смертью пациента. Поэтому к выбору донора подходят очень тщательно, проводят ряд необходимых исследований. Даже при удачном исходе операции по пересадке лица пациенту придется до конца своей жизни принимать иммунодепрессанты.

Пересадка лица используется в тех случаях, когда реконструктивная хирургия остается бессильной, требуется большое количество тканей.

Полная пересадка лица позволяет пересадить другому человеку все ткани, мышцы, нервные и сосудистые волокна, а также ряд элементов скелета лица.

В ряде случаев бригада хирургов, планирующая проведение пересадки, проводит пробные операции на трупах, отрабатывая этапы операции.

Подбор донора может занимать довольно длительное время, так как требования очень жесткие, антигенная структура его тканей должна соответствовать реципиенту, он не должен иметь хронические заболевания и быть переносчиком вирусных заболеваний. Также он должен быть одного пола, иметь одноименную группу крови, размер лица и лицевого скелета.

Как правило, в качестве донора выступает человек, недавно погибший в автокатастрофе, либо пациент с поврежденным мозгом, чья жизнедеятельность поддерживается только при помощи аппаратного обеспечения. К сожалению, законы ряда стран запрещают проведение трансплантации.

Помимо согласия родственников, требуется и предсмертное согласие донора. При этом донор и его родственники имеют полное право на сохранение анонимности, о личности донора информация не распространяется. Знают об этом только врачи, но они обязаны соблюдать профессиональную тайну. Известны случаи судебных исков против журналистов, которые открыли тайну.

Как проводится трансплантация лица

Трансплантация лица является пока еще экспериментальной, ввиду небольшого количества проведенных операций. Несмотря на это, хирурги выработали примерную последовательность ее проведения. Первоначально пациент должен пройти медосмотр, после этого принимается решение о возможности операции. Затем хирурги, используя 3D моделирование, создают новый облик лица пациента. Параллельно составляется план операции.

Данные пациента вносятся в донорский реестр только после проведения подготовительного этапа. Врачи должны найти подходящего донора и убедиться в том, что они смогут провести операцию. Когда донор найден, пути назад уже нет. Пациент должен прибыть в клинику, где его помещают в операционную. При этом в другой операционной лежит труп донора.

Одна из бригад занимается забором донорского материала, отслаивая нужные ткани. Другие врачи готовят поле для операции, тщательно удаляя поврежденные ткани пациента. Затем лицо донора переносят в блок с пациентом и начинают операцию по трансплантации. В первую очередь сшиваются вены и артерии, это позволяет обеспечить питание новообретенному лицу. При успешном соединении маска донора должна порозоветь от приливающей крови пациента. По этому способу врачи делают вывод о том, что лицо ожило. После этого последовательно сшиваются нервы, мышцы и связки, а потом сама кожа, накладываются швы.

Соединение тканей производится несколькими способами:

• пришиванием;
• приклеиванием;
• кожу и жир скрепляют с мышечной основой лица, используя специальный зеленый лазер, который обладает определенной длиной волны;
• нервные волокна сшиваются при помощи медицинского шовного материала.

Трансплантация лица очень продолжительна по времени. Хирург должен быть настоящим виртоузом в своем деле, и в то же время быть очень выносливым. Операция сложных случаях может занимать до полутора суток, и это не удивительно. Хирург с максимальной точностью должен смоделировать и пришить новое лицо. Количество хирургов, принимающих участие в операции, может достигать до 30 человек.

После проведенных манипуляций пациенту назначается иммуносупрессивная терапия, он не позволяет развиться процессу отторжения тканей. Чтобы избежать инфекций и нагноения, пациенту может назначаться несколько видов антибиотиков. Лекарственные препараты принимаются примерно в течение года, затем часть из них отменяется. Ряд из них необходимо принимать пожизненно.

При трансплантации лица используют специальные препараты, которые позволяют осуществить сращивание кожи и жира. Особые компоненты снимают воспаление, предотвращают удаление шрамов.

Достаточно продолжительное время занимает восстановление чувствительности и двигательных функций. Пациенту приходится заново учиться говорить, есть, улыбаться.

Операция по замене лица: показания и противопоказания

Операция по замене лица показана только пациентам с серьезными дефектами лица, которые не исправить путем пластической хирургии. Все операции проводились пациентам, чьи лица были сильно обезображены ожогами пламенем, кислотой, укусами собак, огнестрельными выстрелами.

После операции восстанавливаются почти 80% утраченных мимических функций лица , многие могут нормально разговаривать, питаться не посредством трубки, а как нормальные люди, при помощи вилки и ножа. Операция буквально возвращает людей к нормальной жизни, которой они были лишены.

Но этическая сторона операции по замене лица до сих пор вызывает бурные споры. Ряд ученых считает, что с повреждениями лица вполне можно жить, кроме уродства, они зачастую не составляют опасности для пациента. Противники операции приводят доводы о том, что трансплантация-это в первую очередь косметическая операция.

Но при этом не рассматривался вопрос, какое психологическое состояние у людей, живущих с такими повреждениями, ведь фактически они выпадают из обычной жизни. Многие из них страдают от депрессии, вплоть до попыток самоубийств. Поэтому в настоящее время, несмотря на небольшое количество проведенных трансплантаций лица, хирурги не сомневаются в их необходимости. Пациенту возвращается утраченный уровень жизни, при этом врачи получают бесценный опыт в области трансплантологии.

Большим минусом операции является необходимость на протяжении всей жизни принимать иммунодепрессанты. Они принимаются с целью подавить действие иммунной системы и избежать отторжения тканей. Эти препараты вовсе не так безобидны, как хотелось бы, могут спровоцировать рак и болезни почек. К тому же они могут вызвать осложнения в виде инфекций, которые вызывают условно-патогенные микроорганизмы. Ряд медиков считает, что эти препараты буквально делают из здорового человека(не считая повреждений лица) инвалида.

Но даже прием иммунодепрессантов не исключает возможности отторжения лица через несколько лет. Отторжение тканей довольно мучительно, поэтому в ряде стран рассматриваются законодательные поправки относительно разрешения эвтаназии для таких больных.

В настоящее время проводится наблюдение за пациентами, принимающими иммунодепрессанты, с целью оценки влияния на здоровье.

Присутствуют у пациентов и психологические осложнения. Он никогда не увидит в зеркале свое собственное лицо, ему придется привыкать к новому облику. Удастся ли пациенту сжиться с этим новым образом, привыкнуть к нему? В связи с этим пациентам поле проведения операции по пересадке лица оказывается психологическая помощь. Услуги психолога включены в схему реабилитации. К счастью, медики утверждают, что шансы принять новое лицо довольно велики. Это лицо не будет полной копией донора, на внешность повлияют особенности лицевого скелета пациента. К тому же особенности мимики, взгляд сохраняются.

Процедура пересадки лица — это не только искусно проведенная операция, это возможность для многих пациентов вернуться к полноценной жизни.

К сожалению, до настоящего времени остаются нерешенными проблемы нехватки донорских органов и организации донорской службы. Немаловажную роль имеют и этические вопросы, которые неизбежны при трансплантации.

Еще совсем недавно сложно было поверить в то, что пересадка лица реальна. Но благодаря возможностям пластической хирургии, люди, потерявшие лицо вследствие несчастных случаев, теперь могут вернуться к полноценной жизни.

Впервые о потенциальных возможностях пересадки донорских тканей вместо поврежденных предположили британцы Шиэн Хеттьярачи и Питер Батлер в 2002 году. В журнале The Lancet они опубликовали совместную статью под названием «Трансплантация лица — фантастика или будущее?».

Питера Батлера стали считать основоположником метода, он учредил благотворительный фонд Face Trust для сбора денег на проведение операции и поиск доноров. Однако ему не было суждено проверить свои идеи на практике. Первая в мире операция по частичной пересадке лица прошла во Франции в 2005 году, а полная трансплантация лица — в Испании в 2010. С этого времени хирурги разных стран изучают эту методику.

Первая в мире операция по частичной пересадке лица прошла во Франции в 2005 году

Более часто в мире проходят именно частичные пересадки лица. В ходе операции пациенту трансплантируют лоб, нос, подбородок, щеки или губы. В случае полной пересадки — донорская ткань вживляется от макушки или от ушей и до шеи. Операции проводятся командой, состоящей из пластического и челюстно-лицевого хирургов, трансплантолога и операционных сестер, имеющих специальную подготовку.

В большинстве случаев пациенты возвращаются к обычной жизни. Однако они вынуждены пить препараты, подавляющие иммунный ответ организма. Иначе есть риск, что начнется отторжение донорской ткани. Всего три раза подобные операции заканчивались смертью пациента. В 2008 году в Китае больной умер из-за того, что прекратил пить иммуносупрессоры. Во Франции в 2009 году пациент перенес операцию по пересадке лица и рук, после которой в организме начался инфекционный процесс. Когда ему проводили вторую операцию, нацеленную на лечение заражения, больной умер в результате сердечного приступа. В 2009 в Испании пациент, излечившийся от рака, успешно перенес трансплантацию лица, однако позже его состояние резко ухудшилось, и он умер. По просьбе родственников, причина смерти не разглашается.

Лидерами по количеству пересадок лица стали:

1. США — 9 трансплантаций
2. Турция — 8 пересадок
3. Франция — 6 пересадок

Первая в мире частичная пересадка лица

Сейчас Изабель Динуар исполнилось 38 лет. В мае 2005 она решила покончить с собой и выпила огромную дозу снотворного. Собака женщины, пытаясь привести ее в чувство, сгрызла у хозяйки нижнюю часть лица, нос, щеку и губы. 27 ноября в течение 15 часов в Амьенском университете пластические хирурги Бернар Девошель и Жан-Мишель Дюбернар пересаживали донорскую кожу на пострадавшие части лица. Операция прошла успешно, пересаженные ткани приобрели чувствительность, сейчас пациентка продолжает принимать иммунодепрессанты. Ее лечащий врач говорит, что сердце Изабель может выдержать еще 10-15 лет такой терапии, но то, как с возрастом будут себя вести пересаженные участки лица, предсказать сложно.

Первая в Китае частичная пересадка лица

Осенью 2004 года в результате нападения медведя 30-летний китаец Ли Госин потерял значительную часть правой половины лица: у него были оторваны губы, нос, часть щеки и скуловой кости. 15 врачей боролись за жизнь пациента в течение 18 часов. После этого он пережил три случая отторжения донорских тканей и две корректирующие операции. Когда через 14 месяцев Ли отправили домой, он перестал пить иммунодепрессанты и перешёл на фитопрепараты, и в итоге донорские ткани стали отторгаться организмом. Врачи срочно назначили усиленную дозу иммуносупрессантов, но Ли снова перестал их пить и скончался в 2008 году. Однако точная причина смерти до сих пор не разглашается.

Первая в мире пересадка 80% лица

В 2004 году муж американки Конни Калп во время ссоры выстрелил в упор в лицо жене и попытался застрелиться. Однако он не умер и был осужден на семь лет тюрьмы. А несчастная женщина осталась без глаза, носа, верхней челюсти, верхней губы и щек. Она не могла чувствовать запахи, вкусы, даже нормально дышать. Конни пережила множество пластических операций, но они ненамного облегчили ей жизнь. И вот 9 декабря 2008 года в Кливленде прошла операция по пересадке лица под руководством Марии Семёновой. В течение 22 часов над Конни трудились 8 эстетических и реконструктивных пластических хирургов. В итоге женщине пересадили 80% тканей лица, включая кости, мышцы, лицевой нерв, кожу, кровеносные сосуды. В 2010 году Конни перенесла последнюю операцию по регенерации лицевого нерва, и теперь чувствительность и мимика лица восстановлена. Сейчас женщина живёт полной жизнью и не стесняется выходить на публику.

Пациенты вынуждены всю жизнь пить иммуносупрессоры

Первая в мире полная пересадка лица

Оскар, 30-летний испанец, случайно выстрелил себе в лицо из ружья во время охоты. Он пережил 9 реконструктивных операций, он всё так же не мог дышать, глотать и нормально говорить. У мужчины отсутствовал скелет лица и нос, а сохранившиеся кости и губы были сильно повреждены.

27 марта 2010 года команда из 45 человек, в составе которой было 10 пластических хирургов, пересадили Оскару кости лица и верхней челюсти. Операция длилась 24 часа. Уже через неделю после операции у него начала расти борода.

Через два месяца он начал говорить, а в конце июля 2010 года пить и принимать пищу. В течение года после операции у пациента были три случая отторжения тканей, но с ними удалось справиться с помощью повышенных доз иммуносупрессоров. В настоящее время ткани лица приобрели чувствительность, частично восстановилась мимика. Оскар вернулся к обычной жизни, он вернулся к своей работе.

Первая в США полная пересадка лица

В ноябре 2008 года Даллас Вейнс красил здание церкви, стоя на подъёмнике. Он случайно задел головой высоковольтный провод и получил удар током. Его лицо, нервные окончания буквально расплавились. Мужчина лишился зрения и был парализован. Врачи три месяца держали его в искусственной коме, чтобы облегчить страдания. Медики прогнозировали, что Даллас никогда больше не сможет двигаться. Но он смог.

14 марта 2011 года 30 бостонских специалистов осуществляли пересадку кожи от макушки и до шеи. Операция длилась 17 часов. В результате новое лицо прижилось, теперь Даллас может чувствовать, есть, и даже улыбаться. Однако, к сожалению, зрение вернуть не удалось.

В 2011 году, посещая занятия в группе по поддержке ожоговых пациентов, Даллас познакомился с Джэйми Нэш, которая получила сильные ожоги рук, ног и спины в автокатастрофе в 2010 году. Они поженились 30 марта 2013 года в той церкви, во время ремонта которой Даллас получил свои ожоги.

Первая полная пересадка лица в Юго-Западной Азии

Когда Угур Аджар был ребёнком, во время пожара он получил ожог 90% тканей лица. И вот 19-летний парень решился на трансплантацию лица. Операция прошла в Анталии 21 января 2012 года под руководством пластического хирурга Омера Озкана. В течение 9 часов команда из 25 человек пересаживала донорскую ткань. Старания не прошли зря: лицо прижилось. Когда Угур увидел результат, у него навернулись слёзы. Всё это время парень жил отшельником, понимая, что окружающим тяжело смотреть на изуродованное лицо. И вот, наконец, он смог вернуться к жизни обычного человека.

Самая обширная в мире пересадка лица

Американец Патрик Хардисон работал пожарным. В 2001 году во время пожара на мужчину обвалился горящий потолок, его не спас специальный костюм, а маска стала плавиться. То, что он сумел снять ее с лица, спасло дыхательную систему и глаза мужчины. Однако лицо фактически расплавилось. Он потерял уши, губы, нос и веки. В ходе 26-часовой операции команда из 150 специалистов под руководством Эдуардо Родригеза провела обширную пересадку лица. Патрику трансплантировали уши, ушные каналы, костные структуры, участки подбородка, щек, носа, губ, век и мигающих механизмов. Для того чтобы лицо осталось симметричным и объемным, хирурги использовали конструкцию из металлических пластин и винтов. Лицо прижилось, сейчас мужчина продолжает пить препараты, подавляющие иммунитет, и даже вернулся к работе.

Первая частичная пересадка лица в России

В 2012 году 19-летний Николай Егоркин служил в армии рядовым. По приказу командира, он попытался снять со столба провод линии электропередачи, который был под напряжением. В итоге Николай получил тяжёлый ожог лица, правой руки и ноги. У парнязначительно пострадал нос, правая половина лица и шеи, а также были деформированы кости черепа. Он провёл более трёх лет в Военно-медицинской академии. Там ему сделали около 30 реконструктивных операций, в результате которых к парню вернулось зрение. Однако из-за таких дефектов во внешности Николай впал в депрессию, и было решено пересадить ему часть лица. Руководителем операции стала Мария Волох. Донора ткани нашли в Курске. Оттуда законсервированный материал полетел в Санкт-Петербург. Операция проводилась в Военно-медицинской академии и заняла 18 часов, в ней были задействованы восемь врачей. Новое лицо прижилось, парень принимает низкие дозы иммуносупрессантов. По словам Марии Волох, они не нанесут существенного вреда здоровью пациенту.

Первая частичная пересадка лица в Северной Европе

В Финляндии 22 февраля 2016 года провели операцию по пересадке лица с восстановлением носа, губ, реконструкцией верхней и нижней челюстей, зубов и слизистой ткани. Имя пациента не разглашается, известно только, что дефекты лицо в результате травмы он не мог есть, разговаривать и даже дышать. 30 специалистов под руководством челюстно-лицевого хирурга Юрки Тёрнвалля в течение 21 часа проводили манипуляции над лицом пациента. Сейчас может глотать, есть и дышать носом. Он проходит реабилитацию и начал прием иммуносупрессоров.

И Николаса Кейджа «Без лица». Главный герой фильма идет на невероятную авантюру и делает операцию по пересадке лица. На тот момент подобный сюжет характеризовался как фантастический. На сегодняшний день пересадка лица редко ассоциируется с историей из известного триллера и больше не кажется сказкой, ведь в мире проведено несколько десятков подобных операций, которые подарили реабилитировавшимся пациентам надежду на новую жизнь и лицо.

История

Первая операция по восстановлению внешности была проведена хирургом Гарольдом Гиллисом в далеком 1917 году. Многие специалисты считают именно его основателем пластической хирургии, определившим новое направление в медицине.

В 2005 году во Франции была проведена первая пересадка лица - одна из сложнейших и масштабных операций в истории. С тех пор зафиксировано более 30 пересадок с благополучным исходом. Известны и трагичные ситуации. Например, китаец Госин Ли, хорошо перенесший хирургическое вмешательство, сбежал из больницы и скончался при попытке долечиться в домашних условиях.

Первая успешная пересадка лица в России состоялась в мае 2015 года. Открытие новых возможностей стало мощным стимулом для развития современной хирургии и подарило многим пациентам надежду на возможное восстановление. Когда состоялась первая пересадка лица в России, фото пациента и медиков, принявших участие в сложнейшей операции, облетело весь мир.

Пациенты

Пересадка лица - тяжелая и очень редкая операция. История каждого из пациентов, получившего шанс на восстановление после необратимых поражений, приняла публичную огласку. В некоторых случаях решался вопрос об эстетических чувствах искалеченных людей, в других же на кону стояла жизнь. Многие пострадавшие теряли возможность слышать, самостоятельно принимать пищу, видеть и даже дышать из-за сильнейших поражений лица.

В каждом отдельном случае решение об операции принималось как пластическим хирургом, так и пациентом, так как процесс подразумевает серьезный риск для здоровья и жизни больного. Пересадка лица проводилась тем, кто пострадал в результате пожара, стал жертвой нападения, поплатился за свои и чужие ошибки.

Хирургические сложности

Во время проведения операции врачи сталкиваются со множеством трудностей. Для достижения лучшего косметического эффекта хирургам приходится работать с целостным лоскутом кожи, который плохо приживается. Восстановлению подвергается не только эпителий, но и мышцы, хрящи, костные ткани.

Как правило, многие органы пострадавшего настолько повреждены, что нуждаются в замене. Пересадка лица требует донора, ткани которого в течение длительного периода исследуются во избежание возможных осложнений. Подготовка к операции занимает больше года, который уходит на подбор индивидуального комплекса тканей для пациента, его обследование и подготовку донорских органов. Вся процедура, включая реабилитационный период, обходится в несколько миллионов долларов.

Операция является комплексной и состоит из нескольких этапов, каждый из которых требует согласованной работы между специалистами, собранности и внимательности. Трансплантация продолжается более 10 часов, а для полного восстановления нередко приходится делать несколько операций.

Реабилитационный период

Большинство масштабных операций часто вызывают осложнения в послеоперационном периоде. Операция по пересадке лица не является исключением. Трудности связаны с адаптацией чужеродных тканей и прорастанием в них кровеносных сосудов. Новейшие технологии и тщательные исследования помогают минимизировать риск осложнений.

Восстановление после пересадки продолжается несколько лет. В течение всей жизни пациенты вынуждены принимать препараты, не допускающие отторжения тканей. Большое внимание уделяется психологической работе с человеком, которому предстоит гармонично уживаться с новой внешностью. Несмотря на трудности, каждый из них благодарен подаренной возможности снова радоваться жизни, не стесняясь своего лица.

Патрик Хардисон

В 2001 году пожарный пытался спасти женщину из пылающего здания.

К несчастью, попытка привела к сильнейшим ожогам, которые обезобразили все лицо и верхнюю часть туловища Патрика. Сгорели уши, нос, губы и веки, мужчина практически утратил зрение и веру в светлое будущее. Ему была крайне необходима пересадка лица. До и после: именно так трагедия разделила жизнь пострадавшего.

В течение нескольких лет пожарному сделали больше 70 предварительных операций, сама подготовка к пересадке заняла около года.

Спустя 26 часов, проведенных на операционном столе в компании более 100 медицинских работников, Патрик обрел новое лицо. Это первая в истории операция, в ходе которой пострадавшему полностью заменили собственное лицо на донорское.

Изабель Динуар

В 2005 году во Франции была проведена первая в мире частичная трансплантация лица, в ходе которой пациентке пересадили не только кожу, но и нос, губы, подбородок. Как отмечают специалисты, эти части вызывают наибольшие затруднения в пересадке. Успех трансплантации вдохновил остальных пластических хирургов на дальнейшее развитие такой невероятной операции, как пересадка лица. Фото до и после реабилитации наглядно демонстрирует положительные изменения во внешнем облике пострадавшей.

Изабель Динуар была изуродована собственным псом. Желая свести счеты с жизнью, женщина выпила много таблеток снотворного. Собаке не удавалось разбудить хозяйку, и отчаявшийся лабрадор искусал лицо Изабель. Она очнулась в луже крови, а после того, как умылась, обнаружила, что половина ее лица отсутствует. Хирурги сразу приняли решение о невозможности восстановления органов и предложили пострадавшей трансплантацию.

Даллас Винс

В 2011 году обладателем нового облика стал мужчина из Техаса. За три года до операции он получил мощнейший в результате которого моментально оплавилась верхняя часть лица. За его жизнь боролись в течение полутора суток, однако глаза, нос, губы и другие органы полностью сгорели. Мужчина несколько лет жил буквально без лица, питался через трубочку, но не отчаивался. Несмотря на полученные травмы, он пошел на поправку и смог ходить. Окрепшего мужчину ждала пересадка лица. Фото, сделанное после приложенных усилий пластических хирургов, указывает на то, что внешность пострадавшего полностью изменили.

После операции Даллас снова заговорил, к нему вернулось обоняние. К сожалению, зрение восстановлению не подлежало, однако практически все возможности мимики пациент смог освоить заново. На сегодняшний день его лицо практически полностью функционально, чем могут похвастаться не все пациенты, перенесшие подобную операцию.

Оскар

В 2005 году с испанским фермером произошел несчастный случай. В результате мужчина практически полностью потерял лицо, оставшись без носа, зубов, губ, скул. По одной из версий, Оскар (под этим именем мужчина представлен в интернете) выстрелил в себя сам, случайно. Пострадавший жил с этой проблемой пять лет, пока на него не свалилась очередная неприятность - рот затянулся кожей, лишив мужчину возможности принимать пищу, говорить и даже дышать.

В 2010 году была проведена одна из самых долгих за всю историю пластики операция по пересадке лица. Хирургам предстояло восстановить множество утраченных органов и тканей. Благодаря усилиям врачей, Оскар снова смог самостоятельно есть и дышать.

Кармен Тарлтон

Ее история так же трагична, как и у остальных пациентов, нуждающихся в трансплантации лица. Сорокалетняя женщина подвергалась нападению со стороны бывшего мужа, изувечившего Кармен до неузнаваемости.

Он изуродовал тело и лицо жены при помощи биты и бутылочки кислоты. Три месяца жертва насилия провела в коме, в течение пяти последующих лет ей пришлось перенести 55 операций. Обезображенное тело буквально собирали по частям, пришивая к сожженным участкам новую кожу, взятую с её собственных ног и от доноров.

К сожалению, старания хирургов помогли спасти жизнь Кармен, но не вернули ей лицо, а вместе с ним способность говорить, самостоятельно есть, улыбаться. В 2013 году врачи провели еще одну экспериментальную операцию, пересадив пациентке лицо умершей 56-летней женщины. Пройдя тяжелейшую и долгую реабилитацию, Кармен заново научилась принимать пищу, разговаривать, дышать и выполнять другие манипуляции, которые кажутся здоровому человеку простыми. Она нашла в себе силы простить бывшего мужа и даже написала книгу о своей непростой судьбе. Не только внешность, но и жизнь женщины изменила пересадка лица: фото до и после трагедии позволяют воочию в этом убедиться.

Ричард Норрис

После неудачной попытки покончить жизнь самоубийством путем выстрела в голову из дробовика молодой мужчина был вынужден скрываться от посторонних людей в течение долгих пятнадцати лет. Тогда, в 1997 году, врачи смогли спасти его жизнь, но изуродованное лицо не подвергалось восстановлению - кости были раздроблены, челюсть деформирована, язык практически отсутствовал. На улице Ричард появлялся только по ночам, в кепке и маске, скрывающей обезображенное лицо.

Спустя пятнадцать лет мать пострадавшего нашла врача, готового провести операцию по реконструкции лица, а несостоявшийся самоубийца сразу согласился пойти на риск. В 2012 году мужчине провели 36-часовую операцию, подарившую ему новый облик. Лицо Ричарда собиралось из нескольких доноров, ткани которых, на удивление, быстро прижились. Теперь его не сопровождают изумленные взгляды прохожих. Он снова научился говорить, самостоятельно есть и даже улыбаться. Пересадка лица до и после полного восстановления стала единственно возможным выходом из создавшейся ситуации. К счастью, все закончилось благополучно.

Пересадка лица в России

Отечественные хирурги открыли дорогу в новую, нормальную жизнь военнослужащему, получившему тяжелый ожог всего тела, в результате которого было необратимо повреждено лицо. Для спасения и восстановления человека было проведено тридцать операций, но пластические хирурги не смогли полностью решить проблему пострадавшего.

Первая операция по пересадке лица в России была проведена, как уже говорилось, в мае 2015 года. Московские медики готовились к этому три года, репетируя на точной копии модели лица пациента. Трансплантация, в которой приняло участие восемь хирургов, заняла более 15 часов. Огласке событие предалось лишь в ноябре, когда специалисты были полностью уверены в благополучном исходе операции и хорошем самочувствии пациента. Чаяния врачей оправдались: пересадка лица в России, фото спасённого, обнадёживающий результат стали триумфом российской пластической хирургии.

Совершенствование технологий и накопленный опыт позволяют осуществлять самые невероятные задачи, даря отчаявшимся людям надежду на восстановление. Пересадка лица, конечно, не станет в ближайшее время массовой процедурой, так как требует огромных вложений сил, времени, денежных средств. Тем не менее в России планируется дальнейшее проведение подобных операций пациентам, имеющим соответствующие медицинские показания.

В последнее время всё чаще операции по пересадке кожи и жира на различных участках тела, в том числе на лице делаются не потому что с людьми случается ужасная история, а по причине исправления дефектов внешности. Это ставит трансплантацию кожного покрова на лице в разряд пластических операций, которые можно осуществить в различных клиниках, специализирующихся на коррекции внешности. То есть, подобные операции - это не редкость, и делаются они по разработанным методикам и проверенным технологиям.

Эффективность хирургического вмешательства по трансплантации лица представлена на фото в интернете, которые являются иллюстрацией истинных успехов в этой отрасли медицины.

Естественно, пересадка лица после того, как случилась катастрофа, и плановая операция трансплантации кожного покрова на лице ради коррекции внешности отличаются друг от друга. Но принцип один и тот же - после оперативного вмешательства каждый орган на лице занимает своё место, а при его отсутствии врачи моделируют и создают его заново. Это стало возможным в связи с перспективными технологиями, родившимися в медицинской практике не так давно. В ходе трансплантации пациенту делаются сложнейшие операции по сшиванию нервных волокон, вновь пришиваемые и вживляемые органы начинают выполнять свои функции так, как будто бы они являются своими. Увидеть результаты вы можете на фото в медицинских журналах, а на сайтах клиник познакомиться с видеороликами, которые показывают лицо пациентов до операции и после неё.

Настоящее и будущее пересадки лица

Но для того чтобы провести трансплантацию кожи, жира, органов необходим донор или доноры, которые согласны на пересадку своих частей лица, то есть те, кому ужасная история, случившаяся с человеком, не безразлична, и он готов оказать помощь. Чаще всего это родители, братья, сестры, спасающие своих близких от уродства. Примеров таких много, статьи и фото в интернете рассказывают о таких случаях, и вы можете увидеть, как изменились лица тех, кто был донором, и какова стала внешность пациента после операции.

Сегодня донорскими могут быть не только кожный покров или орган, а костные фрагменты лица. Подобные пересадки осуществляются не так часто и делаются только по медицинским показаниям, при этом используются части лица умерших людей. Медики предполагают, что в недалёком будущем трансплантация лица станет коррекцией внешности, которую будут производить квалифицированные хирурги в клиниках. Таким образом, каждый, не только после того как случилась кошмарная история, а кто просто захочет изменить внешность, будет иметь такую возможность.

Полная пересадка лица

Любая ужасная история, при которой производилась полная пересадка лица, становилась достоянием средств информации, и люди видели на фото в интернете, какие чудеса сотворили хирурги в том или ином случае. Но фото не так впечатляет, как видео в ютубе или сообщения в новостных программах. Сегодня мы можем говорить о 20 успешных пересадках лица, произведённых в Америке и во Франции, истории которых нам известны.

1. Первая из них была осуществлена во французской клинике в 2005 году. Эта ужасная история знакома буквально каждому, все мы сочувствовали женщине, лицо которой обезобразила собака. Но французские хирурги справились со сложной задачей, и пациентка получила новый облик после удачной трансплантации.
2. Затем произошла катастрофа в Китае в 2006 году, человек подвергся нападению медведя и лишился правой стороны лица. Хирурги пересадили ему соответствующую лицевую часть человека, погибшего в ДТП. При этом осуществлялась трансплантация не только кожи, но и жира.
3. Пересадка лица, в том числе кожи, жира и органов была осуществлена и в следующем 2007 году пациенту, у которого была опухоль. Человек после операции обрёл рот, нос, глотку, которые функционируют как собственные.
4. В 2010 году испанские хирурги заменили пациенту нижнюю лицевую часть, она прижилась неожиданно быстро и уже через неделю стала зарастать щетиной.
5. Ещё одна душераздирающая история случилась при пожаре в 2011 году. Пациенту в Америке заменили всё лицо полностью, так как не обожжённых участков на нём не было.

Все эти случаи и другие, которые здесь не перечислены, проиллюстрированы на фото в интернете и вы можете с ними познакомиться, чтобы убедиться в том, что для современной медицины нет ничего невозможного. Поэтому, если с вашими близкими случилась подобная беда, то есть перспектива исправить ситуацию и стать снова красивым. Покажите отчаявшимся людям фото после операций и убедите их обратиться к специалистам, поверьте, они вам будут благодарны.

В настоящее время есть успехи в этой отрасли медицины и в России. В Санкт-Петербурге уже готовы делать подобные операции, у наших граждан появилась надежда на то, что для исправления роковых случайностей и несчастий не нужно будет ехать за границу. Любая ужасная история, приведшая к уродству, останется в прошлом для многих наших соотечественников, и они смогут возвратить себе потерянную привлекательность с помощью операции по пересадке кожи, жира и органов на лицевой части.

О тонкостях операции

Самая большая проблема по пересадке лица состоит в поиске донора. Это непростая задача, потому что донор должен подходить оперируемому по многим медицинским параметрам. Поскольку производится пересадка кожи, жира, органов то эти ткани должны быть совместимы по генетике, иначе есть большая вероятность, что они будут отторгнуты организмом. Основная практика пересадки лица - это использование в качестве донора умершего, реже используются фрагменты кожного покрова и лицевой части живого человека, обычно родственника, который желает помочь своему близкому обрести новое лицо.

В деле трансплантации очень много юридических и психологических нюансов:

• смерть человека, лицо которого будет использоваться для трансплантации, фиксируется судебным экспертом и врачом;
• затем вызывается бригада трансплантологов;
• для использования трансплантологического материала должно быть юридически заверенное согласие родственников умершего;
• транспортировка материала к оперируемому пациенту должна быть надлежащим образом подготовлена и проведена по всем правилам, чтобы приживление лица произошло без осложнений.

При пересадке осуществляется трансплантация кожи, жира, органов и всё это может длиться до полутора суток, потому что «слепить» новое лицо хирургу очень трудно, приходится работать как скульптору и медику, как художнику и модельеру. Причём, прежде нужно произвести удаление кожи, жира, органов на лице пациента, а затем последовательно пересадить донорские ткани.

В процессе операции применяются различные способы и манипуляции:

• пришивание тканей;
• приклеивание хрящевых деталей;
• обработка зелёным лазером, имеющим особую длину волны для надёжного скрепления кожи и жира с лицевой мышечной основой;
• сшивание нервных волокон специальной медицинской нитью;
• сращивание тканей кожи и жира при помощи препаратов специального назначения, которые помогают устранить воспаление и не дадут образоваться шрамам.

Необходимо иметь в виду, что даже после полной пересадки лица, внешность пациента не будет идентична донорскому облику, поскольку у оперируемого своя конфигурация черепа и лицевых костей. Новое лицо не будет похожим и на прежний облик оперируемого, поскольку донорские органы могут быть другого размера и очертаний. Проследить изменение внешности можно по фото пациентов, которым была сделана трансплантация. Такие фото публикуются в интернете и дают хорошую иллюстрацию того, что получает пациент после операции.

Также следует знать о необходимости для пациентов, перенесших операцию по пересадке, принимать иммуноподдерживающие препараты. Без этого может начаться отторжение трансплантационного материала.

В настоящее время медицина успешно решает вопрос о клонировании лицевых фрагментов с целью использования их для трансплантации. Таким образом, этическая проблема захоронений людей, у которых изъято лицо, перестанет существовать. Это позволяет также человеку без длительного ожидания донорского материала сделать операцию вовремя.