Время и день рождения влияет на судьбу?! Роды: что происходит с ребенком во время схваток и потуг.

Не только мужчинам, но и многим женщинам, далеким (пока) от вопросов, связанных с деторождением, роддом представляется своего рода «черным ящиком»: беременная женщина с огромным животом в определенный, известный только ей, момент скрывается за дверями этого учреждения, а через несколько дней выходит из него значительно похудевшая, в сопровождении медсестры с красивым свертком в руках. Что и как происходило внутри - «покрыто мраком». Неведение - главная причина страха и неуверенности, знание - надежное оружие против них. Чем раньше беременная (а может быть, и не только беременная) женщина максимально подробно узнает, что именно ей предстоит, тем более неуязвимой станет она для иррациональных страхов и предчувствий, тем больше времени останется у нее для рациональной, т.е. разумной и сознательной, подготовки к великому таинству родов. Как же проходит родовой процесс? В течении родов выделяют три периода: раскрытие шейки матки; рождение плода; изгнание последа. Опишем подробнее, что происходит на каждой из этих стадий.

Лариса Коммисарова
Зав. родильным отделением Центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН

Первый период (раскрытие шейки матки)

О начале родов свидетельствует один из трех признаков.

Во-первых, роды могут начаться со схваток - ритмических сокращений матки, вызывающих раскрытие шейки матки 1 . Раскрытию шейки матки способствует и давление плодного пузыря, который под действием сокращений матки опускается вниз. Степень раскрытия определяют по поперечнику пальцев, которые при влагалищном исследовании удается ввести в наружный маточный зев. Раскрытие 10 см считается полным.

Во-вторых, бывает, что сигналом к началу родов служит излитие околоплодных вод . Как правило, воды отходят в конце первого периода родов, но в 20-30% случаев излитие околоплодных вод происходит преждевременно или рано, т.е. до начала или с началом родовой деятельности. При подтекании околоплодных вод ощущается влажность на внутренней поверхности бедер, как при непроизвольном мочеиспускании, но воды могут отойти и сразу в большом количестве. При отхождении передних вод (т.е. вод, находящихся под головкой плода) головка ребенка опускается в нижнюю часть матки, в значительной степени перекрывая путь водам, находящимся над головкой (задним водам), поэтому задние воды отходят не одномоментно, а небольшими порциями на протяжении всего периода родов. При отхождении околоплодных вод следует немедленно обратиться в родовспомогательное учреждение независимо от срока беременности и наличия схваток. Дело в том, что излитие вод свидетельствует о нарушении целостности плодного пузыря. При этом образуются «входные ворота» из влагалища в полость матки и к плоду, поэтому беременная должна постоянно находиться под наблюдением врача или акушерки, которые своевременно примут необходимые меры.

И наконец, в-третьих, иногда роды начинаются с отхождения слизистой пробки (слизистой пробкой называют слизисто-кровянистые выделения, в относительно небольшом количестве появляющиеся у женщины в начале родов). На протяжении беременности слизистая пробка закрывает вход в шейку матки, а с началом родовой деятельности, по мере открытия шейки матки, происходит ее отхождение.

Итак, по крайней мере один из признаков начала родов налицо, и роженица отправилась в роддом 2 . Ей непременно нужно иметь с собой паспорт, обменную карту, полученную в женской консультации, и очень желательно - страховой полис. Процедура приема и оформления роженицы в российских роддомах более или менее стандартна. Проводится акушерское обследование, определяется группа крови, резус-фактор. Во многих роддомах не позволено находиться в собственном белье и одежде - при поступлении всем выдается казенное «облачение». Затем, как правило, проводят опять же стандартный комплекс гигиенических процедур - клизма, бритье лобка, душ, и женщина поступает в предродовую палату.

Первый период родов - самый продолжительный из трех. Он длится в среднем от 4 до 10 часов, но может затянуться и на 20-22 часа, причем при рождении первенца на раскрытие шейки матки уходит больше времени, чем при вторых и последующих родах.

Первый этап родов требует от женщины спокойного расслабления, уверенности в своих силах. Любое усилие, попытка помочь первоначальным схваткам принесет только вред. Секрет быстрого раскрытия шейки матки - полное расслабление.

Полезно знать о симптомах, появление которых в первом периоде родов требует немедленного обращения к врачу или акушерке. Это6

• резкое ухудшение самочувствия, слабость, холодный пот, головная боль;
• появление «мушек», темных кругов перед глазами, ухудшение зрения;
• появление ярких кровянистых выделений из половых путей;
• резкое головокружение, шум в ушах.

Между полным открытием шейки матки и началом потуг существует переходный период. В это время появляется ощущение давления на прямую кишку, схватки усиливаются, может возникнуть боль в спине, желание тужиться. На этом ответственном этапе очень важно расслабиться и не мешать естественному продвижению предлежащей части плода.

Второй период (рождение плода)

Второй период родов отмечается началом потуг . Потуги - это одновременные рефлекторные сокращения мышц матки, диафрагмы и брюшного пресса. Начинаются они при полном раскрытии шейки матки. С началом потуг женщина переходит в родильный зал. Как правило, роженица размещается на родильной кровати. Во время схваток она сгибается - так, чтобы колени были у подмышечных впадин.

Необходимо сказать, что от усилий женщины во время потуг в значительной степени зависит длительность родов. От женщины требуется огромное напряжение сил. Именно в этот период родов ребенок испытывает наиболее сильное давление, при длительных потугах может нарушаться маточно-плацентарное кровообращение. Поэтому самое главное в этот период - расслабляться между потугами, правильно дышать и правильно тужиться.

При возникновении и усилении давления предлежащей части плода (обычно это головка) на дно таза потуги усиливаются, промежутки между ними сокращаются до 2-3 минут. Из половой щели начинает показываться головка. Когда головка перестает скрываться во время потуг, а как бы фиксируется в половой щели, говорят о прорезывании головки . Обычно сначала прорезывается затылочная область, затем теменная, потом показывается лицевая часть. Произошло рождение головки . Родившаяся головка чаще обращена личиком книзу. В следующий момент происходит поворот головки к правому или левом бедру матери и одновременно - поворот плечиков в родовых путях. Затем рождается переднее, а вслед за ним и заднее плечико. После рождения головки и плечиков туловище и ножки ребенка рождаются легко. Ребенок делает первый вдох.

Второй период родов длится у первородящей, как правило, минут 30-40, у повторнородящей - 10-15.

После рождения ребенка и удаления у него слизи из полости рта производится оценка его состояния по шкале Апгар. (Этот метод оценки состояния новорожденного носит имя своего автора - американского анестезиолога Вирджинии Апгар - и базируется на 5 показателях: сердцебиение, дыхание, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожи. Шкала Апгар насчитывает 10 баллов; 7 и более баллов считаются признаком хорошего или отличного состояния здоровья.) Затем акушерка кладет ребенка матери на грудь, и до появления признаков отделения последа мама общается с ребенком. Это очень важный момент: таким образом мать и ребенок получают сигнал о том, что их напряженный труд благополучно завершен.

Третий период (изгнание последа)

Через 10-15 минут после рождения ребенка у женщины появляются легкие схватки, во время которых плацента отделяется от стенки матки, а затем плацента, плодные оболочки и пуповина (все это вместе и называется последом) изгоняются из полости матки при небольшой потуге. При этом из половых путей выделяется до 300 мл крови - это физиологическая (безвредная) кровопотеря в родах. Врач тщательно осматривает послед, ведь если в полости матки остались его части, это чревато развитием инфекционного воспаления матки (эндометрита) или кровотечения в послеродовом периоде. После рождения последа наружные половые органы, промежность и внутреннюю поверхность бедер обмывают дезинфицирующим раствором. Производится осмотр родовых путей для исключения травм мягких тканей (разрыва шейки, разрыва влагалища).

После отделения последа ребенка осматривает педиатр. Малыша обтирают стерильной марлей или моют с мылом, в глаза закапывают 30% раствор сульфацила натрия с целью профилактики бленнореи 3 , затем накладывают на пуповину зажимы на расстоянии 2 и 10 см от пупочного кольца и, протерев ее 5% спиртовым раствором йода или 96% этиловым спиртом, перерезают между зажимами.

После этого ребенка прикладывают к груди матери. Очень важно, чтобы новорожденный получил молозиво из маминой груди уже в первый час после рождения. Дело в том, что молозиво - незрелое молоко - содержит витамины, ферменты, антитела, которые помогут малышу избежать многих инфекций и быстрее адаптироваться к новым условиям.

В течение двух часов женщина остается в родильном отделении под наблюдением, т.к. в этот период существует вероятность развития раннего послеродового кровотечения.

От редакции:

Подробнее о способах расслабления во время схваток, техниках дыхания, шкале Апгар читайте в следующих номерах журнала.

Рождение ребенка на свет – это всегда маленькое чудо. Но впереди еще целых девять месяцев ожидания. Месяцев, во время которых, любящий муж окружает свою жену еще большей заботой и вниманием. Рождение ребенка впереди, но уже стоит про это подумать.

Витамины, прогулки на свежем воздухе, а также хорошее настроение и полное спокойствие очень важны для положительного результата. Рождение ребенка тоже требует подготовки.

Родители с нетерпением и страхом ждут появления малыша на свет. Женщина волнуется за полноценное развитие будущего ребенка. Поэтому, необходимо стать на учет к врачу – гинекологу и стараться не пропускать его посещений. Выполнять все предписания. Хотя если врач будет приносить больше негатива – лучше его сменить, или свести встречи к минимуму. Порой рождение ребенка важнее наставлений нервного, или недоброжелательного специалиста. У женщин появляется страх перед родами, особенно, если беременность первая. Но помните, что сама природа заложила именно женщине испытать удивительное чувство материнства. Главное верить в успех.

Рождение ребенка – естественный для женщины процесс. Чувство страха, наверное, женщина будет испытывать, даже, если она будет ждать рождения четвертого ребенка.

Один совет, дорогие женщины, не слушайте подруг. Что было у них при родах, не обязательно повториться у вас. Рождение ребенка индивидуальный процесс. Одна моя мудрая подруга сказала: «Меня напугали перед родами, я тебе говорить ничего не буду, слушай врачей, старайся расслабиться и все будет хорошо, неприятные моменты сотрутся из памяти, а рождение ребенка останется приятным воспоминанием на всю жизнь».

Девять месяцев. Во время ожидания рождения ребенка родители строят планы, прямо можно сказать наполеоновские. Присматривают коляску, кроватку, детскую одежду. Выбирают имя. Папа задумывается, какой сделать сюрприз маме, как отпраздновать рождение ребенка, возвращение домой. А некоторые родители придумывают даже будущую профессию. Чаще всего, хотят видеть ребенка тем, кем хотели стать сами, но в силу каких-то причин не сложилось. Кажется, что девять месяцев будут длиться вечно. Но это только в самом начале беременности. А пролетают они очень быстро. И вот долгожданный момент настал – начинается рождение ребенка. Или же роды.

Ночной порой карета скорой помощи увозит вас в родильный дом. Муж рядом с вами, изо всех сил старается поддержать вас, а сам трясется, как осиновый лист. Ведь, через несколько минут он оставит вас, и что там будет происходить для него навсегда останется загадкой. Конечно, есть смелые мужчины, согласившиеся на партнерские роды. Но иногда врачам приходится оказывать помощь не только вам, а и вашей сильной половинке. Поэтому, не принуждайте мужчину. Пусть таинство рождения ребенка будет принадлежать только вам.

Процесс рождения ребенка пошел, около вас собралась целая толпа медиков, они что-то говорят, вы плохо соображаете, и тут раздается детский крик. Чувство радости и облегчения на вашем лице, а также на лицах всего медицинского состава. Они каждый день помогают рождению ребенка, но всегда испытывают невероятное чувство радости, ведь именно они причастны к такому важному событию в жизни каждой женщины. И помните, именно вы первой услышали крик своего малыша, увидели, и прикоснулись к нему.

Все позади и вы прижимаете к себе маленький комочек счастья. Муж дожидается вас, вас двоих, в палате. Осознание того, что он стал отцом, до него еще не дошло. Но вот он видит крохотного малыша, в малюсеньких одежках и улыбка просто расплывается по его лицу. Невообразимо маленькие пальчики, вздернутый носик – и во всем этом есть частица его. Папа, папа… Огромная радость и гордость заполняет его сердце. А в глазах светится огромная благодарность вам. Ведь именно вы родили ему ребенка. А если, еще и мальчика, продолжателя рода, то его восторгу нет предела. Хотя говорят «Мужчины хотят сыновей, а дочерей любят больше», и это правда.

Приближается вечер, часы посещения заканчиваются, муж уходит домой, а вы остаетесь с маленькой крохой. Новое чувство тревоги поднимается в вашем сердце. Как пройдет первая ночь? Будет ребенок спать или начнет плакать? Буду молиться, чтобы спал. Ведь, вам еще трудно подниматься, нельзя сидеть, чувствуете слабость во всем организме, даже случился небольшой обморок, но хорошо муж был рядом. Рождение ребенка отражается слабостью на маме.

Все страхи позади первая ночь с ребенком прошла благополучно. Он только то и делал, что ел и спал, даже вы отдохнули, немного восстановили силы и утром почувствовали прилив бодрости.

Какое-то время вы с ребенком пробудете в роддоме под присмотром врачей. Они расскажут вам о грудном вскармливании, правильном питании для мамы, как купать и пеленать ребенка (хотя сейчас не пеленают, но бывают случаи, что это просто необходимо), надевать памперсы. Памперсы видели все, но если раньше вы не имели дела с таким подгузником, то очень сложно его надеть в первый раз. Мама еще с особой осторожностью дотрагивается до ребенка, а тут надо как-то одеть памперс, чтобы он и пупок не закрывал, и ножкам не мешал. Именно детская медсестра покажет вам как правильно это делать.

Не нужно стесняться обращаться за помощью к врачам и медсестрам. Смело задавайте накопившиеся вопросы. Ведь, когда вы приедете домой, ответить на вопросы, порой, не смогут бабушки. Да и с тех времен, когда бабушки растили своих детей, многое изменилось. Рождение ребенка, как и развитие, происходит по-другому.

О своем здоровье тоже не стоит забывать, ведь больная жена никому не нужна. А вашему ребенку в первую очередь нужна здоровая и счастливая мама. Потому что именно вам предстоит о нем заботиться.

На вас обрушится просто буря поздравлений, чаще в телефонном режиме. А вот мужу придется отдуваться за двоих. Сначала придется отпраздновать рождение ребенка с родственниками, потом друзьями, и о коллегах на работе тоже забывать нельзя.

Отпраздновать рождение ребенка для папы – святое дело, очень часто « гуляют все».

Кроме того, вашему мужу хочется видеть и вас и малыша, поэтому, несмотря на празднование, каждый вечер он бежит к вам в больницу. Надо принести что-то из продуктов, воду, лекарства. Посидеть с любимой женой, полюбоваться новорожденным.

Потом отчитаться перед обеими бабушками. На кого похож малыш, как он себя чувствует, что делает. Да мало ли вопросов накопилось у родственников. Так что жизнь мужчины тоже проходит в постоянной беготне. На нем рождение ребенка также отражается.

Настал долгожданный день, вас выписывают из роддома. Забирать вас с малышом пришла вся ваша дружная семья: новоиспеченный отец, бабушка с дедушкой, сестра с дочкой. У всех радость на лицах. При выписке, в роддоме есть специальная платная услуга – торжественная выписка. Весь процесс снимают на видео камеру, делают фотографии. Спустя время эти снимки будут вам напоминать чудное время рождения ребенка.

Вы дома. Это серьезный повод отпраздновать рождение ребенка в кругу семьи. Бабушки не нарадуются малышу. Дедушка говорит, что похож ребенок будет именно на него.

Праздник подошел к завершению, все разъехались по домам. Остались вы с мужем и крохотным ребенком. Рождение ребенка состоялось. Пришло сознание того, что ваша семья стала больше на одного маленького, крохотного человечка.

Да, рождение ребенка это самое большое чудо в жизни любого человека, будь то отец или мать, бабушка или дедушка. Появляется новый человечек, член семьи. Раньше его не было и вдруг вот – он лежит, смотрит глазёнками на окружающий мир, и вы понимаете, что будущее этого существа зависит от вас. Именно вы будете распознавать, а впоследствии развивать способности вашего ребенка. Ведь, вы понимаете, что дети – наше будущее!

НИКОЛАЕВА НАТАЛИЯ

Рождение ребенка - чудесное событие для каждой женщины, которое требует от будущей мамочки много сил и труда. Роды - это своего рода испытание для женщины, которое сопровождается родовой болью и страхом. Я, будучи беременной испытывала огромный страх перед родами, но знала,что назад дороги нет и рожать всё таки придётся. Я перечитывала рассказы о родах родивших женщин о том и выслушивала впечатления своих подруг и знакомых, в надежде найти для себя что-то успокаивающее. Чем ближе было к рождению ребенка, тем сильнее становилась моя паника. Но, как оказалось, "у страха глаза велики". Мы - женщины из-за своих страхов и незнания процесса родов не можем расслабиться и помочь нашему организму справиться с родами. Доказано, что страх и тревога виновники боли и ни что иное.

За несколько дней до рождения ребенка появляются так называемые предвестники родов, признаки по которым можно догадаться о том, что роды не за горами. Эти признаки бывают не у всех женщин, ведь женщины разные и всё происходит индивидуально.

Предвестники родов:

Ваш малыш в животе успокаивается и уже не так активно шевелиться;
- живот опускается, дышать становиться легче, так как живот уже не сдавливает диафрагму;
- пупок выпячивается;
- вес снижается на 1-2 кг.;
- появляются тянущие боли в низу живота как перед месячными;
- отходит пробка (пробка- это густая желтоватая слизь, которая закрывает закрывает шейку матки, препятствуя проникновения инфекций в матку)

Весь процесс родов разделяется на три этапа, их называют - периоды родов .

Периоды родов.

1. Первый период родов . Период раскрытия и формирования родовых путей.
2. Второй период родов. Период изгнания ребёнка.
3. Третий период родов. Послеродовой период (выход плаценты).

Первый период родов.

Самый долгий по времени период, может длиться от 10 до 12 часов, но значительную часть времени протекает почти незаметно. В этот период раскрывается шейка матки. Под воздействием гормонов матка начинает быстрее и быстрее сокращаться. Сначала появляются подготовительные схватки, практически безболезненные. Роженица ощущает их как затвердевший живот. Когда закончиться подготовительный период и шейка матки стала мягкой, тогда начинаются "настоящие" схватки.
Сначала схватки не регулярные и непродолжительные, всего 15-20 секунд. Матка постепенно включается в работу.
Схватки постепенно становятся интенсивнее и учащаются. Благодаря тому, что матка сокращается, шейка матки как выдвижной стаканчик начинает уменьшаться в высоту с каждой новой схваткой. Так как матка имеет разнонаправленные мышцы, то по мере того как они сокращаются, шейка не только укорачивается, но и потихоньку раскрывается.

Эти процессы идут параллельно, но все таки этот период родов делят на три подпериода:

Подпериод сглаживания длиться от 3 до 7 часов. Схватки почти безболезненны и длятся не более 30-40 секунд через каждые 15-20 минут.

Второй подпериод раскрытия, его длительность 1-5 часов. Схватки уже интенсивные, так же по 30-40 секунд, но их частота увеличивается, теперь схватки повторяются через 5-7 минут. Тем не менее это хороший перерыв для отдыха или даже лёгкой дремоты.

Процессу открытия шейки активно помогает плодный пузырь. Он давит на канал шейки матки и раздвигает его. Когда под своим весом пузырь лопается, происходит излитие околоплодных вод. Иногда это может случиться еще до начала схваток (так называемое раннее излитие околоплодных вод). Не нужно пугаться того, что пузырь лопнул раньше, это совсем не ухудшает самочувствие ребёнка, так как жизнь крохи зависит от кровообращения в пуповине, но тем не менее сообщите доктору о времени когда лопнул пузырь.
Если пузырь не лопнул сам, то врач может принять решение проколоть его в определённый момент родов (как правило это бывает во втором периоде родов).

Подпериод перехода к изгнанию плода. Головка ребёнка опускается в тазовое дно и проходит участок матки, который оснащён большим количеством нервных окончаний. Этот подпериод самый болезненный, так как раздражение нервных окончаний приводит к самым продолжительным схваткам.
Так завершается первый период.

Что можно почувствовать в первом периоде родов?

Страх, беспокойство, неуверенность, потерю аппетита или же подъем, облегчение, ожидание, желание говорить.
Самыми неприятными могут быть дискомфорт в области крестца во время схваток, боли похожие на боли при месячных, диарея, чувство жжения в животе, кровянистые выделения.

В конце первого периода родов, при полном раскрытии шейки матки, появится чувство сильного давления на область промежности, либо такое ощущение, что хочется сильно в туалет по большому, иногда может быть головокружение и озноб.

Советы роженице: Что делать в первом периоде родов?

Расслабиться! Постарайтесь заниматься обычными домашними делами или можете вздремнуть. Я старалась дремать и на небольших схватках и на самых интенсивных. И время пробежало быстрее, и на осталось больше сил. Можете принять тёплый душ, направляя струи воды на поясницу, вода очень расслабляет. Попросите мужа сделать вам массаж поясницы. При схватках каждые 7-10 минут нужно ехать в роддом.
Сейчас страх и тревога - самые злые враги для вас и для вашего малыша, поэтому не бойтесь надвигающихся схваток - а лучше порадуйтесь, что скоро вы увидите своего долгожданного кроху, тем более большая часть схваток уже позади.
В перерывах между схватками постарайтесь максимально расслабиться и отдохнуть, если вы будете расслаблены, то матка хорошо напитается кровью и будет нести кислород ребёнку, и восстановит свою способность интенсивно сократиться на следующей схватке.
А если вы постоянно будете напряжены в ожидании новой схватки, то матка не расслабится и приток к ней крови ухудшится, начнут вырабатываться продукты метаболизма. Они вызывают спазм сосудов матки и понижают болевой порог,следовательно боль станет интенсивнее. Тогда-то и возникает порочный круг - схватка - боль, перерыв - страх боли, схватка - еще сильнее боль.
Поэтому расслабляйтесь в перерывах и роды пройдут нормально. Кстати, учиться расслаблению и правильному дыханию можно еще во время беременности.

Второй период родов.

Этот этап родов болезненный, но не продолжительный. При нормальном течении второй период родов длится не более 30 минут.
Когда головка ребёнка опустится в тазовое дно, появится сильное желание тужится, и начинаются сами роды. К работе матки присоединяется еще сократительная сила брюшного пресса и диафрагмы. Все эти совместные усилия помогают ребёнку протиснуться через родовые пути мамы. Сначала рождается головка, потом одно плечико, другое, а дальше всё тельце.
Вот ваш малыш и на свободе!

Что можно почувствовать во втором периоде родов?

Напряжение, не спокойствие, сконцентрированность или наоборот, ощущение, что роды ни когда не кончатся (хотя до их окончания осталось не больше часа), а также уверенность, подъем и даже эйфорию.
Вас может беспокоить нарастающая боль в пояснице и бедрах, усталость, жажда и даже тошнота. Могут проявляться не все явления, а только часть из них.

Советы роженице: Что делать во втором периоде родов?

Третий период родов.

Этот период уже почти не заметен для женщины, после появления малыша на свет, всё своё внимание женщина направляет в сторону ребёнка. Хотя придётся еще совсем немного потрудиться. Тем более третий период самый безболезненный и непродолжительный, не более 30 минут. А мне даже показалось, что прошло не более 5 минут, так как мои мысли были только о моем малыше.
В этом периоде происходит отделение плаценты после нескольких почти незаметных схваток, и выходит наружу вместе с плодными оболочками и остатками пуповины. На этом процесс родов завершён. После рождения плаценты на низ живота положат грелку со льдом, для того, что бы не было кровотечения и матка хорошо сократилась.

Что можно почувствовать в третьем периоде?

Истощение или прилив сил, раздражительность или всеобщую любовь, голод, жажду и желание расслабиться. И самое главное, ощущение безграничного счастья, от того, что на свет появился ваш ребёнок.

Советы роженице: Что делать в третьем периоде родов?

Набраться еще немного сил и следовать указаниям акушерки, чтобы вышла плацента и вам зашили промежность, если были разрывы. Обязательно попросите выложить вам на грудь ребёнка и покормите его, первые капли молозива самые ценные для малыша.
Поблагодарите всех, кто помогал вам. И наконец-то позвоните мужу и родне.

Дорогие женщины, не бойтесь родов и родовой боли, будьте уверены в благополучном их разрешении. Поверьте, родовая боль быстро забывается, а чудо рождения ребёнка остаётся с вами навсегда!
Я уже на утро после родов была готова пройти всё еще раз, если бы это потребовалось для моего крохи!

Инструкция

К концу девятого месяца внутриутробного развития у плода все системы готовы к функционированию вне организма матери. В это время кровоток по плаценте затрудняется, вес плода достаточно большой и головка ребенка опускается в малый таз.

На сроке после 36 недель беременности организм активно готовится к родам. У будущей мамы часто возникают «тренировочные» схватки, при которых спазмируется матка. К концу третьего триместра беременности в организме женщины происходят некоторые изменения - повышается уровень окситоцина, усиливается ноющая боль в поясничной области.

Под действием специальных гормонов шейка матки у роженицы размягчается, укорачивается и постепенно раскрывается. Открытие зева шейки матки у происходит медленнее, так как ткань ее очень плотная. Этот процесс начинается за 1-2 недели до родов, судить о нем можно по отхождению шеечной пробки, которая представлена в виде скопления густой слизи. У женщин шейка может быть неплотно сжата на всем протяжении беременности, ее раскрытие допустимо на 1-2 см до процесса родов, при таком явлении беременная не наблюдает отхождения шеечной пробки.

Родовой процесс начинается схватками – это регулярные сокращения матки, которые обусловлены спазмом мышечных волокон этого органа. Схваткообразные движения матки обуславливают продвижение плода вниз. Раскрытие шейки матки и схватки указывают на активацию родовой деятельности. Длительность процесса родов у тех женщин, которые становятся мамами впервые, составляет 10-12 часов, а время родов, как правило, наполовину меньше.

Излитие околоплодных вод у рожениц происходит в различный период и зависит от индивидуальных особенностей стенок околоплодного пузыря. Если роженица имеет инфекции родовых путей, то стенка пузыря истончается, и передние воды изливаются при первых . Околоплодный пузырь может стать тонким из-за особенностей обмена веществ беременной и по другим причинам. Если стенки околоплодного пузыря плотные и с началом родовой деятельности не разрываются, то врач делает через раскрывшуюся шейку матки аккуратный надрез и передние околоплодные воды изливаются.

При полном раскрытии шейки матки начинаются , в это время задние околоплодные воды и стенки матки давят на плод и он продвигается по родовым путям. Врач-акушер оценивает силу потуг, их частоту и дает указания роженице в какой момент и как правильно тужиться. При женщина не должна кричать, ей следует набрать больше воздуха в легкие и стараться усиленно напрягать мышцы брюшного пресса.

Рождение ребенка с момента потуг занимает около 40 минут, но чаще 10-15 минут. В это время плод продвигается вперед головой по родовым путям, акушер контролирует и помогает процессу появления ребенка. В случаях, когда кожа наружных половых органов роженицы не растягивается до размера головки плода - делают надрез промежности, чтобы избежать ее разрыва. При слабой родовой деятельности беременной вводят внутривенно-капельно окситоцин или другие аналогичные гормональные препараты.

Вот уже и осталась пара недель до долгожданного дня, когда малыш появится на свет. Будущая мамочка переживает, как же не пропустить начало родов и вовремя приехать в роддом, как быть готовой к тому, чего ещё никогда не испытывала? Для того чтобы унять волнение, нужно как можно больше узнать о том, что вам предстоит, и как происходит процесс рождения ребёнка.

Пора собираться: предвестники родов

Первое, что необходимо запомнить - роды не начинаются внезапно и не происходят мгновенно. У этот процесс может занимать от 8-9 часов и до 18-20 часов, поэтому не стоит переживать из-за первой появившейся и тут же бросать сумку с вещами в машину и ехать в .

Далее происходит фиксация головки. Она опущена так низко, что малыш больше не может изменить свое положение. После того как головка зафиксировалась, происходит её опускание. Это происходит из-за того, что на малыша давит объём амниотической жидкости, а сокращения стенок матки во время схваток придавливают малыша вниз и способствуют его продвижению по родовым путям.

Сгибание головки

Когда младенец встречает на своём пути сопротивление в виде узкого прохода шейки матки и тазового дна, под действием давления его головка сгибается, прижимаясь подбородком к груди. Таким образом, головка входит в родовые пути наименьшим диаметром, косым, который равен примерно 9,5 см, а не 12 см прямого диаметра.

Внутренний поворот

Это такой поворот головы крохи, во время которого его затылок из положения кпереди, оборачивается чаще к лобку матери, чуть реже в сторону крестца. Это важный процесс родов, который обеспечивает успешное прохождение малыша. Поворот длится до тех пор, пока голова не достигнет уровня седалищных костей.

Разгибание головки

После того как головка оказалась в максимально согнутом состоянии и прошла полный внутренний поворот, она достигает вульвы и начинает разгибаться. Затылок при этом направлен к лобковой зоне матери. При этом части головы младенца появляются в таком порядке: сначала затылок, потом темечко, лоб, нос, рот и наконец подбородок. После появления головки её подбородок «смотрит» как раз в направлении анальной области роженицы.

Наружный поворот

Появившаяся на свет головка опять меняет своё расположение в стремлении вернуться в исходную позицию. Затылок поворачивается снова в ту сторону, в которую он был повёрнут, пока не произошёл внутренний поворот. Далее происходит поворот плечиков малыша, при котором одно, переднее, подходит под лобковую область матери, а второе, заднее, идёт с передней стороны крестцовой зоны.

Знаете ли вы? В процессе родовой деятельности женщина теряет значительное количество крови, и оно может достигать полулитра. Но чаще всего этот объём составляет 250 мл.

После того как произошёл наружный поворот головки крохи, наружу появляется его переднее плечико. Следом за ним очень скоро показывается и второе. После того как плечи малыша прошли по родовым путям и родились, рождение всего остального тела происходит почти мгновенно и очень легко - младенец буквально выскакивает наружу, как пробка.

Возможные осложнения и хирургическое вмешательство

Иногда процесс родов по тем или иным причинам может сопровождаться некоторыми осложнениями и, как следствие, медикаментозным или хирургическим вмешательством.

Слишком длительный процесс родов. В том случае, если плод слишком большой по отношению к размерам родовых путей матери, то роды могут проходить с применением акушерских щипцов, или через .
Если же в соотношении родового канала и размера плода всё нормально, но младенец всё равно движется слишком медленно, могут провести при помощи капельницы окситоцина. Если препарат не даёт результата, проводят .

На прохождение родовой деятельности влияет и предлежание плода. Наиболее удачное - головкой вниз и лицо направлено к крестцу. В этом случае объем, который занимает малыш, минимален. Если же , если предлежит подбородок или лоб, или ягодицы, или малыш расположен поперек родового канала, и это состояние не меняется, роды возможны только через .

Попадание амниотической жидкости в кровоток матери, маточное кровотечение из-за не вышедших остатков плаценты, разрыва влагалища или матки требует срочного хирургического вмешательства. Однако такие осложнения встречаются довольно редко.

Вот вы уже и знаете, как рожают детей, и готовитесь к появлению своего малыша на свет. Подготовка вещей к поездке в роддом и следование советам акушеров-гинекологов - это ещё не всё, что нужно сделать перед таким важным днём.

Психологическое состояние матери - одна из главных вещей в этом сложном процессе. Хорошо, если вы будете во время беременности посещать курсы для беременных или курсы для . Там вас научат правильно дышать во время схваток и методам расслабления (например, покачивание на фитболе).

Важно! Большую роль играет психологический настрой женщины. Он напрямую связан с ощущением боли в родовой деятельности. Если женщина входит в родовой процесс в состоянии стресса, потому что боится родовой боли или осложнений, её боль может быть достаточно сильной.

Происходит это по той причине, что в состоянии стресса организм реагирует определённым образом - мобилизует защитные механизмы в организме и способствует напряжению всех мышц. Однако матка - это и есть мышца. Процесс родов направлен на раскрытие шейки матки, на её расслабление. Но стресс провоцирует напряжение. И, таким образом, сталкиваются две взаимоисключающие силы. В их противодействии родовая боль только усиливается. Поэтому будущая мама должна входить в роды в доброжелательном настрое и хорошем расположении духа. Нужно расслабляться, радоваться появлению на свет своего сыночка или доченьки. Попробуйте медитативные практики, глубокое дыхание. Расслабиться будет проще, если вы будете петь песни или читать стишки своему малышу, готовому появиться на свет.

При рождении ребёнка может быть использовано только по врачебным показаниям, и также считается, что оно не очень хорошо влияет на малыша.

При искусственном обезболивании мать не ощущает происходящих в организме процессов, не контролирует то, что с ней происходит, к тому же это серьёзное медикаментозное вмешательство. Поэтому лучше готовиться к родам ещё с начала беременности и входить в них в спокойном и радостном настроении. Бывают случаи, когда женщины даже испытывают удовольствие и оргазм во время родов.

Знаете ли вы? К моменту рождения плацента весит примерно полкило, и её вес напрямую связан с размерами малыша. Однако изгнание плаценты - самый простой этап в родовом процессе, проходит быстро и безболезненно.

Очень важный и ответственный процесс, через который проходит женщина и ребёнок. Если вы будете готовы к этому действию, если будете ознакомлены с механизмом родовой деятельности, будете осведомлены, как рожать ребёнка и с радостью будете ожидать появления малыша, то роды пройдут легко и безболезненно.