Флуоксетин инструкция по применению побочные действия. Препарат Флуоксетин: показания, побочные эффекты, отзывы

Антидепрессант: Флуоксетин
Производитель: ЗАО «АЛСИ Фарма», Россия; Ланнахер, Lannacher Heilmittel GMBH, Германия
Действующее вещество: Флуоксетин

Флуоксетин является одним из сильнейших антидепрессантов из группы селективных ингибиторов, обладающий стимулирующим действием. Чаще всего препарат назначается при длительных депрессиях, нервных срывах и расстройствах психики. Рекомендован к приему на протяжении 7-14 дней, именно в течение этого периода достигается максимальная эффективность.

Флуоксетин инструкция по применению

Препарат снижает нервозность и тревожность, устраняет ангедонию, снижает чувство страха. Активное вещество препарата избирательно подавляет обратный захват серотонина, практически не влияет на обмен норадреналина и дофамина. Является безопасным для сердца.

Показания

Флуоксетин назначается при:

• депрессии;
• нервные срывы;
• анорексия или булимия;
• навязчивые состояния;
• терапия при алкоголизме;
• повышенной тревожности;
• булимических неврозах;
• панических атаках.

Побочные эффекты

Как и любой другой медицинский препарат, Флуоксетин имеет свои побочные эффекты. Из основных можно отметить следующие:

• головные боли;
• головокружения;
• общая слабость;
• возбудимость;
• мания;
• повышение риска самоубийства;
• расстройства ЖКТ;
• диспепсия;
• сухость во рту;
• гипергидроз;
• аллергия;
• потеря веса и .

Противопоказания

Препарат категорически запрещен к приему при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препарата, при почечной и печеночной недостаточности, повышенной склонности к самоубийству.

С осторожностью назначают при сахарном диабете, эпилепсии, синдроме Паркинсона, истощении, эпилепсии.

Препарат не имеет возрастных противопоказаний, но для пожилых пациентов дозировка несколько уменьшается.

Беременность и кормление грудью

При беременности и лактации препарат Флуоксетин не назначается.

Способ применения

Препарат назначают для приема внутрь, от приема пищи не зависит. Дозировка зависит от заболевания и стадии.

При депрессии назначают по 20 мг раз в сутки. Иногда доза может быть увеличена до 60 мг - в особо сложных ситуациях. При неврозах препарат назначается в дозировке 60 мг в сутки, разделяется на 2-3 приема. При нервных расстройствах дозировка составляет 20-60 мг. Максимальная дозировка препарата в сутки не должна превышать 80 мг.

Курс терапии составляет от 1 до 4 недель, в зависимости от состояния пациента и тяжести заболевания.

Взаимодействие с другими препаратами

С осторожностью следует принимать препарат вместе с фенитоином, тразадоном, так как при одновременном приеме концентрация активных веществ в крови увеличивается в два раза. Также Флуоксетин увеличивает действие диазепама и препаратов для снижения глюкозы в крови. Не рекомендован к приему вместе с алкоголем, так как усиливает его действие и воздействие на организм.

При одновременном приеме препаратов, которые угнетают ЦНС, Флуоксетин может усиливать тормозящее влияние на нервную систему.

Передозировка

При передозировке препаратом могут возникать судороги, увеличивается нервное напряжение и возбудимость, появляется диспепсия. При передозировке необходимо срочно провести промывание желудка, назначаются сорбенты.

Передозировка может появиться при приеме препарата в количестве больше 80 мг.

Форма выпуска

Флуоксетин представляет собой твердые желатиновые капсулы с белым корпусом. Внутри капсул гранулы белого цветах. В одной таблетке 20 мг препарата.

Состав

Препарат содержит активное вещество флуоксетин гидрохлорид (20 мг). Вспомогательные вещества - молочный сахар, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния, стеарат магния, тальк.

Условия хранения

Хранится при комнатной температуре в местах, недоступных для детей. Срок годности составляет три года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается строго по рецепту врача. Флуоксетин без рецептов не продается.

Флуоксетин отзывы принимавших пациентов

Екатерина

Препарат был назначен мужу при отравлении алкоголем. Стоит дорого, но результат очевиден. После полного курса терапии муж вовсе перестал пить, появилось даже некоторое отвращение к алкоголю.

Моя дочь всегда была недовольна своей фигурой, сидела на диетах, часто голодала. Итог - анорексия. Назначили Флуоксетин. Лечение принесло свои плоды, хотя и оказалось долгим и мучительным. Теперь дочь весит в пределах нормы и вышла из постоянной депрессии.

Мучили панические атаки, постоянные страхи. Уже устал от этого состояния, поэтому пришлось обратиться к врачу. Пройдя курс лечения этим медикаментом я ощутил прилив сил, смог вернуться к прежней жизни, пойти на работу. Иногда, правда, приходится повторять лечение по рекомендации врача, но оно действительно того стоит.

Постоянно мучили мигрени, было подавленное состояние, просто ничего не хотелось. Обратилось к неврологу, поставили диагноз затяжная депрессия. Прошла курс лечения Флуоксидином почувствовала значительное облегчение уже через неделю, но назначен был курс в четыре. Пройдя курс полностью, я почувствовала, что будто родилась заново - никаких головных болей и апатии.

Флуоксетин - это популярный антидепрессант со стимулирующим действием, который снижает напряженность, улучшает настроение, убирает тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию. К его несомненным плюсам можно отнести то, что он не вызывает седативного эффекта, ортостатической гипотензии, не вредит работе сердца и сосудов. Во время приема этого средства значительно снижается аппетит, что сделало его популярным среди худеющих. Возможно, именно поэтому лекарство и удерживает свои лидирующие позиции на рынке вот уже долгое время.

Флуоксетин: показания к применению

Если рассматривать официальные показания к применению, ты вы не найдете в них строчки «для снижения веса». Все показания – сугубо психического характера. В список входят такие пункты:

• депрессии любой степени тяжести;
• бесконтрольное чувство страха;
• депрессии на фоне любых других психических расстройств;
• нервная булимия;
• навязчивые состояния;
• головные боли.

Известно, что применение флуоксетина при ожирении не только не даст желаемого результата, но и может нанести вред здоровью. Дело в том, что при ожирении все внутренние органы несут чрезмерную нагрузку, а этот препарат еще больше усиливая ее. В итоге могут развиться самые разные заболевания внутренних органов или сосудов.

Флуоксетин: противопоказания

Как и любое лекарство, флуоксетин имеет целый перечень противопоказаний, при которых принимать его запрещено:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• выраженная печёночная недостаточность;
• хроническая почечная недостаточность;
• суицидальная настроенность;
• любые маниакальные состояния;
• беременность;
• период лактации.

Кроме этого, опасным может быть прием флуоксетина при сахарном диабете, эпилептическом синдроме и эпилепсии, кахексии, компенсированной почечной и печеночной недостаточности. При этих заболеваниях средство применяют с осторожностью, под строгим контролем врача.

Флуоксетин: дозировка таблеток

Флуоксетин при депрессии начинают принимать только утром, по 20 мг в сутки. Если есть необходимость, дозу увеличивают 1 раз в неделю на 20 мг в сутки. Максимально возможная доза – 80 мг, и ее необходимо делить на 2-3 приема. Курс в любом случае должен продолжаться 3-4 недели.

Флуоксетин: передозировка

В случае передозировки возникает тошнота, рвота, судороги и возбужденное состояние. Лечение проводят исходя из симптомов, однако всегда необходимо промывание желудка и прием активированного угля.

Флуоксетин: побочные эффекты

Существует вероятность возникновения ряда побочных эффектов, и в этом случае возможна отмена лекарства и замещение его на другое.

Список довольно велик:

Возможно и возникновение смертельно опасного побочного эффекта - злокачественного нейролептического синдрома. Однако он возникает чаще всего при приёме нейролептиков. Именно поэтому, если вы принимаете флуоксетин от депрессии или в любых других целях, важно не делать этого бесконтрольно, а обращаться к врачу.

Одним из наиболее эффективных препаратов, входящих в группу ингибиторов селективного типа обратного захвата серотонина, является Флуоксетин. Это антидепрессант, у которого одновременно присутствует и стимулирующий эффект. При отсутствии таких негативных проявлений, как эффект седативного действия, кардиотоксичность или ортостатическая гипотензия, данное средство способствует повышению общего настроя пациента, устраняет ощущение тревожности и страха.

Состав и форма выпуска

Препарат имеет одинаковое торговое и международное патентованное наименование – Флуоксетин. Выпускается в форме капсул с желатиновой оболочкой твердого типа. Внутри капсулы находится белый или желтоватый гранулированный порошок с действующим веществом и вспомогательными компонентами.

В качестве компонентов вспомогательного действия используется лактозы моногидрат, крахмал картофельный, магния стеарат, диоксид кремния. В состав капсулы входят желатиновый компонент, диоксид титана, а также вещество, играющее роль красителя.

Препарат с позиций отнесения к фармакотерапевтической группе является антидепрессантом.

Код АТС N06A В03.

В соответствии с классификацией МКБ-10 препарат относится к категориям F32, F41.2, F42 и F50.2.

Капсулы в количестве 10 шт. укомплектованы в упаковке контурного вида с выделенными ячейками. В картонной пачке наряду с инструкцией, описывающей применение, содержится от 1 до 5 указанных упаковок. В стационары поставка осуществляется в полимерных банках с числом капсул 500, 600 единиц. Также возможна упаковка в количестве 1000 или 1200 единиц.

Фармакологические особенности

Препарат относится к категории ингибиторов селективного вида с обратным захватом серотонина. Отличается наличием стимулирующего и тимоаналептического влияния.

Действие активного вещества связано с угнетением на выборочной основе обратного нейронального захвата серотонина в ЦНС. Эффективно применение при депрессиях эндогенного происхождения, а также в случае обсессивно-компульсивного расстройства. Механизм влияния сопряжен с:

1. Стимулированием улучшения настроения пациента.
2. Исключением чувства страха и психической напряженности.
3. Устранением дисфории.

Отмечается анальгезирующий эффект без седативного воздействия и проявлений кардиотоксичности. Препарат способен создавать действие анорексигенного типа, стимулируя сокращение массы пациента.

Позитивный эффект наблюдается при назначении средства в средних дозах терапевтического воздействия без негативного проявлений в области сердечно-сосудистой или иных систем организма. Его устойчивость обеспечивается при регулярном лечении в ходе 7-14-ти дневного периода и сохраняется на протяжении не менее 1 недели с момента прекращения терапии препаратом.

Фармакокинетика

При приеме Флуоксетина допускаются естественные процессы употребления пищи, поскольку это не оказывает существенного воздействия на уровень всасываемости компонентов. В то же время замедление возможно. Всасывание препарата осуществляется из ЖКТ. Эффективность составляет до 95% от дозы.

Наибольшие показатели концентрации препарата в крови наблюдаются ориентировочно через 6-8 ч. Биодоступность не менее 60%, а связывание с белками в плазме — от 90%. Отмечается достаточно хорошее накопление вещества в тканях. Проникновение происходит через ГЭБ.

Абсорбируется через ЖКТ хорошо. Метаболизирование слабой степени происходит в печени. Выводится, главным образом, почками. Небольшая часть лекарственного средства (до 12%) выделяется посредством ЖКТ. Период полувыведения не превышает 2-3 суток, однако для пациентов с печеночной недостаточностью данный период удлиняется, а в случае длительного приема составляет около 5-6 суток. Особенностью Флуоксетина является его способность выделяться с грудным молоком.

Показания к применению

Для всех интересующихся препаратом Флуоксетин, инструкция по применению станет полезным руководством при оценке пользы терапии и возможных побочных действий.

В каких случаях назначается

Препарат используется для терапии следующих расстройств:

• Депрессивных синдромов, сопровождающихся сильным чувством страха, а также резистентных депрессий.
• Булимии при проведении комплексной психотерапии.
• Проявлений обсессивно-фобических нарушений.
• Булимического невроза.
• Предменструальной дисфории.
• Биполярного синдрома.
• Шизофренических проявлений.
• Навязчивых состояний.

Отмечается эффект от назначения лекарственного препарата при лечении затяжного алкоголизма у взрослых людей.

Особенности использования при похудении

Использование Флуоксетина отдельно допускается и в целях снижения веса. Это обусловлено подавляющим аппетит действием препарата. Целесообразная наибольшая доза указывается следующим образом: 80 мг средства в сутки.

Наибольшую эффективность препарат демонстрирует в том случае, если избыточный вес пациента обусловлен депрессивным состоянием, приводящим к булимии. В таком случае получаемый эффект не сопровождается негативным влиянием на внутренние системы организма и нарушением работы органов.

В то же время использовать препарат для похудения следует с осторожностью, чтобы полностью исключить возможный вред для организма.

Противопоказания

В ряде случаев препарат применять категорически запрещено. К таким противопоказаниям относятся:

• Чрезмерно высокая чувствительность к активному веществу и другим составным элементам препарата.
• Совместное употребление с МАО-ингибиторами, в том числе и до истечения 2-х недельного срока после отказа от них.
• Использование тиоридазина вместе с Флуоксетином на протяжении 5-ти недельного периода после окончания его употребления.
• Беременность пациентки.
• Лактационный период.
• Детский возраст младше 18 лет.
• Тяжелые проявления почечной дисфункции при показателе клиренса креатинина до 10 мл/мин.
• Состояние нехватки лактазы.
• Лактозная непереносимость.
• Глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Не следует принимать препарат пациентам, страдающим глаукомой, атонией мочевого пузыря. Также опасность существует при наличии доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Применение с особой осторожностью

При высоких рисках суицидального типа в процессе подверженности пациента депрессивному состоянию лечение должно проводиться под контролем врача. Препарат с осторожностью назначается людям, страдающим эпилептическими припадками, даже если такие случаи были единичными.

Пожилые пациенты, а также люди, принимающие диуретики, могут быть подвержены гипонатриемии в связи с сокращением объемов крови, которая циркулирует. Поэтому таким больным дозировка уменьшается вдвое.

Страдающим сахарным диабетом препарат также назначается с повышенной осторожностью. При этом часто требуется накануне терапии и в ее процессе корректировка доз принимаемого инсулина и гипогликемических препаратов, которые принимаются пациентами внутрь. Это обусловлено показателями гликемического контроля. Во время лечения с использованием Флуоксетина были подтвержденные случаи гипогликемии. Отмена же препарата приводила к гипергликемии.

Определенные ограничения установлены и для пациентов с компенсированной почечной или печеночной недостаточностью. При наличии нарушений функций печени устанавливается пониженная дозировка (не более 10 мг в сутки) или рассматривается возможность приема через сутки.

Назначение детям

Препарат используется для терапии расстройств исключительно у взрослых людей. Детям до 18 лет Флуоксетин не назначается.

Лечение в период беременности и лактации

Поскольку при терапевтическом использовании средства в период вынашивания ребенка возрастает риск досрочной родовой активности, а также аномальные процессы в развитии и слабая адаптивность детей, то беременным Флуоксетин не назначают. Также на период терапии следует обязательно отказаться от кормления малыша грудью, т.к. препарат выделяется в грудное молоко.

Дозировка препарата

Лекарственное средство назначается врачом для приема внутрь. Курс терапии может быть разработан на несколько лет вперед.

В случае депрессивных состояний или расстройств обсессивно-компульсивного вида устанавливают дозировку 20 мг препарата в сутки. Принимают его, как правило, до полудня вне зависимости от приема еды. Через 3-4-недельный отрезок времени с начала лечения в случае особой надобности дозировку наращивают до 40-60 мг в сутки, с делением на 2-3 приема соответственно. Минимально рекомендованная продолжительность терапии, позволяющая убедиться в отсутствии симптоматики, – полгода.

При навязчиво-маниакальных расстройствах начинают с дозировки 20 мг, а при отсутствии эффекта увеличивают через 14 дней до 60 мг.

Для лечения нервной булимии эффективная дозировка равняется 60 мг/сутки. В этом случае требуется деление указанного объема на 2-3 приема.

Не рекомендуется резко прекращать лечение препаратом. В случае отмены требуется постепенное снижение дозы с полным отказом от средства в течение 7-14 дней. При ухудшении состояния целесообразно вернуться к установленной ранее дозировке.

Побочные эффекты

В случае приема препарата Флуоксетин, инструкция по применению на начальной стадии лечения или при чрезмерно высоких дозировках допускает случаи возникновения побочных реакций:

1. В сфере сердечно-сосудистой системы возможны трепетания предсердий, а также приливы.
2. Со стороны механизмов пищеварения – диарея, тошнота, сухость в ротовой полости, рвота, диспепсия.
3. В сфере метаболизма – анорексия и резкое снижение массы.
4. В рамках ЦНС – боли в голове, потеря внимания и концентрации, головокружения, летаргическое состояние, сонливость, эффект тремора, сверхактивность и т.д.
5. Психические проблемы – бессонница, нервозность, чрезмерная напряженность, ночные кошмары, эйфория.
6. Явления на коже – зуд, потливость, сыпь, крапивница.
7. Изменение состояния мочеполовой системы – частое мочеиспускание, эректильная дисфункция и проблемы с эякуляцией, кровотечения гинекологического происхождения.
8. Дисфункция органов чувств – падение четкости зрения.

Передозировка

При чрезмерном превышении назначенных и допустимых дозировок возможны негативные явления, в частности повышенное непродуктивное возбуждение психомоторного типа, тахикардия и аритмия. Опасность вызывают судорожные припадки. Возможно увеличение сонливости, тошнота с рвотным синдромом. При тяжелой интоксикации можно ожидать проявления комы, повышения длительности QT-интервала. Также возможна желудочковая тахиаритмия, обморочное состояние, возникновение маний.

При проявлении негативных эффектов передозировки следует немедленно обратиться к врачу. Лечение назначается симптоматического типа – желудочное промывание, активированный уголь. Если наблюдаются судороги, то усилия предпринимаются в направлении восстановления нормального дыхания, поддержание сердечной деятельности и температуры пациента.

Лекарственное взаимодействие

При употреблении лекарственных препаратов во время назначения Флуоксетина необходимо сообщить об этом врачу.

Если Флуоксетин применяется вместе с лекарствами, имеющими угнетающий эффект на ЦНС, то такое воздействие будет усилено с возможностью проявления судорог.

Одновременный прием с препаратами, сильно связывающимися с белками, коагулянтами, дигоксином возможен рост концентрации в составе крови. При этом можно ожидать увеличения проявлений побочных реакций. Также существует высокая вероятность повышения эффекта от препаратов с сахароснижающим действием, а также наращивания уровня содержания в крови антидепрессантов циклического типа и фенитоина.

Сиротониновый синдром, обусловленный совместным употреблением с ингибиторами моноаминоксидазы, приводят к гипертермии, ригидности мышечного действия, снижению стабильности психофизиологического состояния пациента.

Условия хранения

Лекарственное средство необходимо хранить в темном месте с соблюдением температурного режима менее 25 градусов тепла. Следует исключить доступ к препарату со стороны детей. Общий срок пригодности 3 года с момента выпуска.

Стремясь добиться быстрой потери лишних килограммов, женщины готовы прибегнуть не только к проверенным диетам, но и пройтись по ассортименту аптек, чтобы найти действенное средство. Некоторые обращаются к совсем не ориентированным на снижение веса препаратам – прием Флу для похудения является одним из таких примеров. Есть ли смысл в использовании лекарств данного типа с целью коррекции фигуры и каких последствий ожидать?

Что такое флуоксетин

Трудно найти менее связанное с похудением лекарство, нежели Флу – в привычном смысле (т.е. через воздействие на метаболизм) он влияния на жировые отложения не оказывает. По своей сущности – "это антидепрессант, который врач назначает лицам с:

• депрессиями;
• алкоголизмом;
• биполярными расстройствами;
• булимией;
• синдромом навязчивых состояний.

В медицине последнее именуется обсессивно-компульсивным расстройством и может выражаться разными способами вплоть до анорексии. Предположительной причиной, по которой женщины начали использовать Флуоксетин при похудении, является связь между упомянутым расстройством и пищевыми привычками, но это не делает прием Флу для быстрого похудения оправданным. Ввиду большого числа негативных последствий от приема антидепрессантов, отпускать Флу даже интернет-аптека должна только после предъявления рецепта от врача.

Состав

Основой Флу является одноименное вещество флуоксетин (метаболит – норфлуоксетин), которое совмещает в себе свойства антидепрессанта и психостимулятора, т.е. дополнительно:

• усиливает мыслительную деятельность;
• воздействует на состояние сонливости;
• помогает улучшить координацию и рефлексы.

Комбинированный удар препарата по нервной системе приводит к быстрому улучшению настроения. Существенным плюсом данного вещества является отсутствие седативного эффекта и негативного влияния на сердце, однако его психостимулирующие свойства делают невозможным применение Флу при психомоторном возбуждении и нарушениях сна. Работает он за счет увеличения концентрации серотонина – т.н. «гормона радости». Препарат выпускается в капсулах, поэтому состав Флуоксетина предполагает и дополнительные вещества, формирующие оболочку:

• лактозу;
• желатин;
• диоксид титана;
• целлюлозу.

Можно ли похудеть от флуоксетина

Уловить связующую нить между данным антидепрессантом и снижением веса для большинства женщин (да и для врачей) не представляется возможным, поскольку среди свойств его активного вещества прямого действия на жировые отложения нет. Специалисты категорически не рекомендуют воспринимать как таблетки для похудения Флуоксетин, поскольку он абсолютно на это не рассчитан. Однако возможность сброса веса при приеме Флу не исключается, если человек начал поправляться из-за депрессии. Здесь есть 2 варианта, которые может помочь решить прием Флу:

• Нарушения уровня серотонина – причина нестабильности гормонального фона, который мешает похудению или даже провоцирует увеличение веса.
• Депрессия – провокатор «эмоционального аппетита», что приводит к накоплению жировых запасов, и для похудения нужно только выровнять настроение, чему способствует прием лекарственного средства.

Как действуют антидепрессанты для похудения

Выше указывалось, что, преимущественно, лекарства данного типа воздействуют только на настроение и синтез серотонина, поэтому их влияние на похудение косвенное, наблюдается не у каждого пациента. Однако есть еще одно действие флуоксетина, на которое стремящиеся похудеть возлагают особые надежды – это подавление чувства голода, являющееся побочным эффектом. Такое последствие свойственно приему всех СИОЗС, равно как и возможное развитие анорексии, но это не похудение через сжигание жиров, а вывод внутренних органов из строя.

Как принимать флуоксетин для похудения

Официальной инструкции по использованию данного антидепрессанта с целью снижения веса не существует, поскольку врачи не приветствуют такую схему применения Флу. Женщины, которые практикуют похудение по этой методике, прибегают к стандартным дозировкам, указанным производителем во вкладыше. Однако специалисты в такой ситуации дают совет: если вы решили рискнуть и использовать таблетки Флу для похудения, начинайте с меньших доз, нежели отмечены в инструкции, т.к. здоровому организму то же количество активного вещества опасно.

Согласно стандартной инструкции для лиц, страдающих депрессией и пр. нервными расстройствами, следует принимать так:

• Начинать с 20 мг, постепенно доводя до 60 мг (преимущественно такое применение практикуется у лиц с булимией нервной этиологии). Превышение суточной дозировки - ­80 мг/сутки категорически запрещено.
• Принимать таблетку до обеда, т.к. вечером психостимуляционные свойства Флу могут спровоцировать бессонницу.
• Заполненность желудка для Флу роли не играет, поэтому прием препарата возможен в любое время.

Принимать таблетки Флу исключительно для похудения в указанных высоких дозах не следует: здесь лучше воспользоваться инструкцией для лиц с недостаточной массой тела – им показано всего 10 мг. При этом есть некоторые нюансы в «системе похудения» на Флу:

• Одновременно с приемом флуоксетина нельзя пить кофе, т.к. усиливается психостимулирующее действие.
• Жесткие диеты во время курса Флу тоже запрещены.
• Не допускается похудение дольше 2-х недель.
• Вещества, имеющие наркотические свойства, с препаратом не комбинируют.

Цена флу для похудения

Стоимость этого антидепрессанта в Москве и Санкт-Петербурге находится на одном уровне, поэтому приведенные в таблице цены московских аптек актуальны и для северной столицы. Не учтена доставка, если вы планируете заказать флуоксетин онлайн, т.к. она рассчитывается индивидуально и может меняться (решили вы получить покупку через курьера или по почте, и т.д.). Примерная картина того, сколько стоит флуоксетин, хорошо прослеживается в данной таблице.

Чем опасен флуоксетин

Главная проблема антидепрессантов всех поколений – привыкание организма к ним. Даже врачи при лечении нарушений психического состояния стараются до последнего не вводить в терапевтический курс эти препараты, обходясь более мягкими лекарствами. Однако не только по этой причине рекомендовать их с целью, отличной от указанной в официальном списке показаний, они не готовы. Галлюцинации, паранойя, маниакальное состояние, расстройство самовосприятия – далеко не весь вред флуоксетина, который можно прочувствовать еще во время лечения.

Несколько моментов, требующих ознакомления перед началом похудения на таблетках Флу:

• Согласно исследованиям конца XX столетия у медикамента было признано превалирование вреда над пользой, т.к. такого всплеска суицидальных наклонностей у пациентов, которые принимали таблетки Флу, не наблюдалось от иных антидепрессантов (т.е. на иных активных веществах даже из СИОЗС). При этом у лиц, которые подвергались обследованиям в ходе наблюдений, доза действующего вещества в крови находилась на терапевтическом уровне.
• Синдром отмены, вызванный привыканием организма к антидепрессанту, после приема флуоксетина выше, чем после приема иных препаратов данного типа – наравне с пароксетином.
• Длительный прием флуоксетина является предпосылкой к дисфункции мозга медикаментозной этиологии.

Побочные эффекты

Количество негативных последствий при использовании Флу и для похудения, и по основному назначению, неисчислимо: страдают абсолютно все внутренние системы организма, поэтому оправдана ли цена красивой (что еще не гарантируется) фигуры – стоит подумать. Побочные эффекты флуоксетина проявляются особо остро в отношении нервной системы и пищеварительной, что выражается в:

• тошноте;
• рвоте;
• головокружениях;
• головных болях;
• расстройствах ЦНС.

Дополнительно врачами отмечается негативное влияние флуоксетина на сексуальную функцию (особенно у мужчин), которое сохраняется и после отмены. Срок длительности данного побочного эффекта может составить несколько лет. Не исключается слишком резкое похудение, дефицит солей натрия, проблемы с функционированием печени, стандартные кожные проявления аллергии.

Противопоказания

Решить, подходят ли вам таблетки Флу, может только врач, который обладает данными об особенностях вашего организма. Перечисленные производителем в описании противопоказания Флуоксетина не являются полными, т.к. действовать на каждого человека он может по-разному. Основными запретами к лечению (и похудению) с этим препаратом являются:

• возраст до 15 лет;
• беременность;
• глаукома;
• эпилепсия;
• диабет;
• проблемы с почками;
• алкогольная интоксикация;
• прием психотропных лекарственных средств;
• маниакальные и суицидальные наклонности.

Аналоги флуоксетина

Условия продажи (отпускаться может только при наличии врачебного рецепта) привели потребителей к необходимости подбирать замену для Флу, которая будет действовать аналогично за счет того же активного вещества, но которую будет легче купить. Фармацевты выделяют:

• Прозак;
• Флунат;
• Фрамекс;
• Депрекс;
• Портал;
• Биоксетин;
• Флоксэт.

Видео: Флуоксетин - отзывы врачей

Торговое наименование препарата:

Международное непатентованное наименование:

Химическое рациональное название:

Лекарственная форма:

Состав:

Описание:

Фармакотерапевтическая группа:

Код АТХ:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Антидепрессант группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Обладает тимоаналептическим и стимулирующим действием.
Избирательно блокирует обратный нейрональный захват серотонина (5НТ) в синапсах нейронов центральной нервной системы. Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки. В терапевтических дозах флуоксетин блокирует захват серотонина тромбоцитами человека. Является слабым антагонистом мускариновых, гистаминовых Н 1 , адренергических α 1 и α 2 рецепторов, мало влияет на обратный захват дофамина. Вызывает редукцию обсессивно-компульсивных расстройств, а также снижение аппетита, что может привести к снижению массы тела. Не вызывает седативного эффекта. При приеме в средних терапевтических дозах практически не влияет на функции сердечно-сосудистой и других систем.

Фармакокинетика
При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (до 95 % принятой дозы), применение с пищей незначительно тормозит всасывание флуоксетина. Максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 6-8 часов. Биодоступность флуоксетина после приема внутрь составляет более 60 %. Препарат хорошо накапливается в тканях, легко проникает через гематоэнцефалический барьер, связывание с белками плазмы крови составляет более 90 %. Метаболизируется в печени путем деметилирования до активного метаболита норфлуоксетина и ряда неидентифицированных метаболитов. Выводится почками, величина клиренса флуоксетина составляет 94-704 мл/мин, норфлуоксетина 60-336 мл/мин. Недостаточность почек не оказывает заметного влияния на скорость выведения флуоксетина. Около 12 % препарата выделяется через желудочно-кишечный тракт. Период полувыведения флуоксетина составляет около 2-3 суток, норфлуоксетина - 7-9 суток. У больных с недостаточностью печени период полувыведения флуоксетина и норфлуоксетина удлиняется. Препарат выделяется с грудным молоком (до 25 % от концентрации в сыворотке крови).

Показания к применению

• Депрессии различного генеза.
• Обсессивно-компульсивные расстройства.
• Булимический невроз.

Противопоказания

• Дети и подростки до 18 лет.
• Повышенная чувствительность к препарату.
• Одновременный приём с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО).
• Тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) и печени.
• Период грудного вскармливания.
• Беременность.

Сахарный диабет, судорожный синдром различного генеза и эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), болезнь Паркинсона, компенсированные почечная и/или печеночная недостаточность, чрезмерное похудание, суицидальная настроенность

Способ применения и дозы

Побочное действие

Со стороны центральной нервной системы : гипомания или мания, усиление суицидальных тенденций, тревога, повышенная раздражительность, ажитация, головокружение, головная боль, тремор, бессонница или сонливость, астенические расстройства.
Со стороны желудочно-кишечного тракта : снижение аппетита, нарушения вкуса, тошнота, рвота, сухость во рту или гиперсаливация, диарея.
Со стороны мочеполовой системы : недержание или задержка мочи, дисменорея, вагинит, снижение либидо, половая дисфункция у мужчин (замедленная эякуляция).
При развитии, на фоне приёма флуоксетина, судорожных припадков препарат следует отменить.
Редко встречаются: аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, зуда, озноба, повышения температуры тела, боли в мышцах и суставах (возможно применение антигистаминных и стероидных препаратов); повышенное потоотделение, гипонатриемия, тахикардия, нарушение остроты зрения, васкулиты.
Возможно развитие анорексии и уменьшение массы тела.
Указанные побочные эффекты чаще возникают в начале терапии флуоксетином или при повышении дозы препарата.

Передозировка (интоксикация) препаратом

Симптомы : психомоторное возбуждение, судорожные припадки, нарушения сердечного ритма, тахикардия, тошнота, рвота.
Лечение: специфические антагонисты к флуоксетину не найдены. Проводится симптоматическая терапия, промывание желудка с назначением активированного угля, при судорогах - диазепам, поддержание дыхания, сердечной деятельности, температуры тела.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения Флуоксетином следует воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Условия хранения

Срок годности

Условия отпуска

Предприятие-изготовитель