Что за болезнь бруксизм. Как лечится бруксизм

Бруксизм - очень неприятное и довольно распространённое явление, характерное как для взрослых, так и детей обоего пола. У многих это состояние не вызывает ни малейшего беспокойства, а ведь проблема довольно серьёзна и требует пристального к себе внимания и адекватной терапии. Поэтому необходимо разобраться в причинах, симптомах и способах лечения.

Бруксизм у мужчин, женщин и детей

Бруксизм - это непроизвольный и плохо контролируемый скрежет зубами. Иными словами, это нервно-физиологическое расстройство, характеризующееся спазматическим сокращением жевательных мышц, которое приводит к сильному сжатию челюстей. Чаще всего встречаются ночные проявления патологии, но существует и дневной бруксизм. Последний в основном бывает у детей.

Причины и последствия бруксизма

Врачи не классифицируют бруксизм как заболевание, т. е. невозможно сдать анализы, сделать «снимок» и подтвердить или опровергнуть его наличие у человека. Тем не менее скрежет зубами - явление довольно опасное, так как имеет ряд негативных последствий:

Бруксизмом страдает около 15% взрослого населения и 50% детей разного возраста, однако точные причины заболевания выявить до сих пор не удалось.

Возможно лишь выделить ряд факторов, способствующих развитию этого состояния:

1. Стоматологические:
   • неправильный прикус;
   • отсутствие нескольких зубов;
   • наличие съёмных зубных протезов или брекет-систем;
   • некачественно выполненное лечение зубов.
2. Психологические:
   • усталость, стресс, нервное перенапряжение;
   • ночные кошмары, храп, сомнамбулизм, апноэ сна;
   • расстройства нервной системы, патологическая возбудимость, эпилепсия;
   • слабая нервная система, гиперактивность, перевозбуждение перед сном у детей.
3. Неправильный образ жизни:
   • табакокурение и алкоголизм;
   • приём антидепрессантов и психотропных препаратов;
   • профессии, требующие повышенной концентрации внимания и сосредоточенности (хирурги, часовщики, ювелиры и так далее).

Бруксизму в одинаковой степени подвержены как мужчины, так и женщины независимо от возраста.

Учёными из Университета Генриха Гейне в Дюссельдорфе было проведено исследование, в котором принимали участие 48 человек с диагнозом бруксизм. Проанализировав полученные данные, специалисты сделали вывод, что на риск развития патологии и её интенсивность не влияет ни возраст, ни пол, ни материальное состояние человека. Неизменный «спутник» этой проблемы - сильный стресс, который пациенты испытывали в течение дня.

Формы патологии

Различают дневную и ночную формы бруксизма. О дневном скрежете зубов человек осведомлён и, чаще всего, принимает меры для борьбы с ним. Днём проще контролировать себя, в конечном итоге неприятное состояние можно свести на нет.

О ночных проявлениях бруксизма человек может долгое время не догадываться и узнать о нём только, например, вступив в брак. От партнёра он с удивлением слышит, что по ночам скрипит зубами.

Контролировать ночной бруксизм практически невозможно, а бороться с ним значительно сложнее, чем с его дневной формой.

Скрежет зубами у ребёнка

У детей бруксизм сопутствует нормальному физиологическому развитию малыша и не должен вызывать беспокойства у родителей. Дело в том, что у малышей не до конца сформирован зубной ряд, а прорезывание зубов приносит дискомфорт и боль. Поскрипывая зубами, ребёнок старается снять неприятные ощущения.

У родителей должны вызвать беспокойство неоднократные ночные приступы бруксизма, а также их длительность, которая в норме не превышает 10–15 секунд.

Скрежет зубами может нанести существенный вред детскому организму, особенно страдает прикус и зубной ряд. Неправильный прикус, в свою очередь, может негативно сказаться на опорно-двигательном аппарате ребёнка. Постоянное напряжение жевательных мышц приводит к головным болям, нарушениям сна, может даже спровоцировать заболевания лор-органов.

Видео: бруксизм - причины и лечение

Как лечить патологию у взрослых и детей

Лечение бруксизма - это в первую очередь устранение причин, его вызывающих. Для этого необходимы консультации следующих специалистов: стоматолога, психолога или невролога, редко отоларинголога.

Самостоятельно справиться с проблемой сложно, так как универсального средства не существует, необходима комплексная квалифицированная помощь, которая включает в себя и работу над проблемой в домашних условиях.

Решение психологических проблем и правильный образ жизни

1. Приём успокоительных препаратов на растительной основе:
   • Персен - седативный фитопрепарат на основе экстрактов валерианы, мяты перечной и мелиссы. Помогает избавиться от раздражительности и повышенной нервной возбудимости. Препарат не вызывает привыкания;
   • Новопассит - успокоительное средство на растительной основе. В его состав входит сухой экстракт лечебных трав (валериана, мелисса, зверобой, боярышник и пассифлора). Назначается для лечения заболеваний, связанных с повышенной возбудимостью, помогает справиться с состоянием постоянного нервного напряжения - «синдромом менеджера». Несовместим с алкоголем;
   • Фито Ново-Сед - мягкое успокоительное средство с приятным ароматом на основе эхинацеи, мелиссы, пустырника, плодов боярышника и шиповника. Помогает снять тревожность, избавляет от страха и бессонницы. Препарат показан людям старше 18 лет.
2. Ноотропные успокоительные препараты:
   • Тенотен (Тенотен Детский) - помогает справиться с чувством тревожности, переносить высокие психоэмоциональные нагрузки. В таблетках для рассасывания содержатся антитела к белку S-100, которые нормализуют передачу нервных импульсов головного мозга;
   • Пантогам - ноотропный препарат. Имеет в составе гопантеновую кислоту, которая способствует снижению моторной возбудимости. Помогает победить когнитивные нарушения при невротических расстройствах. Детям препарат назначают с трёх лет.
3. Приём витаминов группы В, препаратов кальция и магния для нормализации работы нервной системы.
4. Сеансы гипноза и психотерапии.
5. Специализированные расслабляющие методики:
   • комплекс дыхательных упражнений для снятия стресса и переутомления: благодаря правильному дыханию нервная система успокаивается;
   • мышечная релаксация по методу Джекобсона заключается в необходимости напрягать мышцы в течение 5–10 секунд, а затем расслаблять их 10–20 секунд, сосредотачиваясь на самом расслаблении;
   • аффирмация - постоянный настрой на положительные мысли помогает обрести гармонию и разрешить внутренние конфликты.

Существует также комплекс мер, направленных на корректировку образа жизни, который может повлиять на развитие бруксизма. К ним относятся:

1. Отказ от вредных привычек: алкоголя, табакокурения, кофемании.
2. Избегание стрессовых ситуаций как в рабочее, так и в свободное время.
3. Правильное питание: не переедать, отказаться от вредной пищи и фастфуда, не есть на ночь. Можно дать челюстям дополнительную нагрузку перед сном (яблоко, морковь, жевательная резинка).
4. Активный образ жизни: больше ходить пешком, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься активными видами спорта, йогой.
5. Строгое соблюдение распорядка дня: вставать и ложиться в одно и то же время, питаться по часам.
6. Следить за тем, чтобы челюсти не соприкасались между собой в состоянии покоя.

Лечение у стоматолога: исправление прикуса, использование индивидуальных прозрачных силиконовых кап

Визит к стоматологу - главный шаг для решения проблемы, ведь бруксизм в первую очередь наносит удар по зубной эмали и челюстным суставам. Посетить следует следующих специалистов: стоматолога-ортопеда, ортодонта, зубного терапевта, пародонтолога. Для выбора правильного лечения необходимо составить полную картину заболевания и исследовать все его проявления.

К стоматологическим методам терапии относят:

1. Исправление прикуса как у детей, так и у взрослых пациентов. Это сразу снимет лишнюю нагрузку с жевательных мышц, уберёт их тонус, а также дискомфорт при смыкании челюсти. Подбор правильных пластин, брекет-систем, трейнеров поможет решить проблему бруксизма.
2. Избирательное пришлифовывание зубов для снятия окклюзивных нагрузок. Иными словами - эта процедура необходима для равномерного распределения нагрузки между всеми зубами с учётом их функций.
3. Грамотный подбор и установка протезов, коронок, зубных имплантатов. Любой вид протезирования должен проходить по специально составленному плану, врач не должен идти на поводу пациента и соглашаться на компромисс при ортопедическом лечении. Неправильно или некачественно поставленные протезы (съёмные или несъёмные конструкции) могут только усугубить ситуацию.
4. Изготовление специальных силиконовых кап для зубов. Они незаменимы для предотвращения негативного воздействия на зубы во время ночного приступа бруксизма. Изготавливаются врачом-стоматологом по индивидуальному слепку и предназначены для ежедневного использования. По ним можно также определить интенсивность проявлений бруксизма. Со временем капы подлежат замене в связи с изнашиваемостью.
5. Лечение бруксизма инъекциями ботокса относят также и к медикаментозным методам.

Ботокс как средство от бруксизма

Одной из причин бруксизма является перенапряжение жевательных и височных мышц. Инъекции ботокса решают проблему «изнутри», т. к. действие ботулинического токсина направлено на блокировку нервного импульса, непроизвольно приводящего в движение жевательные мышцы.

Инъекции уменьшают боль, снимают тонус мышц. Со временем разглаживаются формы лица, искажённые перенапряжением.

Процедура ботоксотерапииминимально инвазивна и почти безболезненна

И хотя процедура безболезненна, малоинвазивна и занимает около 15–20 минут, проводить её должен врач в специализированном учреждении. Имеется ряд противопоказаний к проведению ботоксотерапии:

• беременность и лактация;
• приём антибиотиков;
• алкоголизм;
• нарушение свёртываемости крови;
• инфекционные заболевания в острой фазе;
• воспалительный процесс в месте инъекций;
• нервно-мышечные расстройства и др.

Одним из недостатков процедуры является относительная недолговечность результата, т. к. действие ботокса заканчивается через 6–8 месяцев, поэтому инъекции приходится регулярно повторять.

Лечение с помощью специализированных массажей и упражнений в домашних условиях

В домашних условиях можно проводить следующие мероприятия:

• массаж. Направлен на расслабление жевательных мышц и снятие повышенного тонуса. Процедура проста: обхватить нижнюю челюсть ладонями и совершать пальцами лёгкие вращательные движения;
• упражнения, направленные на релаксацию и расслабление мышц перед сном:
  • напрягайте и расслабляйте мышцы нижней челюсти;
  • расслабьте нижнюю челюсть, приоткройте рот;
  • надавите пальцами на подбородок, толкая его назад, с усилием закройте рот;
  • повторите по 15 раз после обеда и перед сном.
• тёплые компрессы на челюсть помогут снять боль и расслабить мышцы. Прикладывайте тёплую влажную салфетку к скулам в течение пятнадцати минут утром и перед сном.

Народные средства

Снять нервное перенапряжение поможет расслабляющая ванна с травами. Для этого можно использовать различные сочетания растений:

• мелиссы;
• лаванды;
• чабреца;
• душицы;
• валерианы;
• пустырника и т. д.

Полезно употреблять продукты, богатые кальцием и магнием. Последнего много в гречке, овсяных хлопьях, орехах кешью, миндале, сое и других. Кальций содержится в твёрдом сыре, твороге, семенах мака и прочих продуктах.

Замените приём кофе травяными чаями на основе:

• мелиссы;
• корня имбиря;
• валерианы;
• пустырника;
• хмеля.

Можно приобрести готовые сборы в фитоаптеке.

В течение дня, особенно в рабочее время, вдыхайте эфирные масла герани, бергамота, мандарина, ладана, мяты, розы или майорана. Масло мандарина, лаванды и иланг-иланг можно использовать при эмоциональном напряжении.

Травяные сборы от скрежета зубами

Что делать при бруксизме у ребёнка

Лечение бруксизма у детей следует начинать с визита к стоматологу-ортодонту, который проверит правильность прикуса ребёнка, изучит общее состояние челюсти и зубов. При необходимости назначит соответствующее лечение, может посоветовать ношение каппы.

Следующий шаг - визит к психологу, который поможет проанализировать психоэмоциональное состояние ребёнка, а также зрелость нервной системы. Возможно, врач посоветует приём витаминов группы В, детских снотворных средств.

Помочь справиться с бруксизмом могут следующие меры:

• научить ребёнка самоконтролю, чтобы днём он не смыкал зубы в состоянии покоя;
• устраивать перед сном так называемый переходный час - время спокойных игр и чтения;
• увеличить активность ребёнка в дневное время, что поможет снять накопившийся стресс;
• укладывать ребёнка спать раньше на час-полтора;
• давать дополнительную нагрузку на челюсти перед сном: предложить погрызть яблоко, морковь, пожевать жевательную резинку;
• применять тёплые компрессы на челюсть для снятия напряжения и расслабления.

Зачастую люди не склонны воспринимать бруксизм как серьёзное заболевание. Многие стараются не обращать на него внимание, некоторые уверены, что проблему решить нельзя. К счастью, современные методы лечения успешно справляются со всеми проявлениями ночного и дневного скрежета зубами. Комплексный подход специалистов поможет устранить причины и ликвидировать последствия этого состояния, а использование народных средств и ведение правильного образа жизни - закрепить результат, и о бруксизме удастся забыть насовсем.

Скрежет зубами часто диагностируют у детей, хотя и взрослые бывает страдают от него. Симптом появляется по ряду причин, в том числе из-за особенностей физиологического развития, психоэмоционального состояния или как следствие заболевания, например, глистной инвазии. Однако если возник бруксизм у взрослых, его причины установить сложно, как и назначить лечение. Несмотря на это болезнь требует диагностики и терапии, так как игнорирование ее может привести к патологическим состояниям со стороны стоматологии и психологии.

Понятие бруксизма

Бруксизм или одонтеризм характеризуется скрежетом зубами, появляющимся вследствие спазма челюстных мышц. Заболеванию подвержено около 15% населения планеты, но это лишь те случаи, которые были официально зарегистрированы. Поскольку симптомы одонтеризма часто проявляются только по ночам, одинокие люди не могут их распознать до тех пор, пока не будет нанесен серьезный вред зубам.

Бруксизм у взрослых делится на дневной и ночной. Чаще всего диагностируют именно вторую форму, относя ее к расстройствам сна. Сопровождается ночная патология скачками артериального давления и задержками дыхания, что делает заболевание потенциально опасным. серьезными нарушениями в работе различных систем организма и даже летальным исходом.

Причины возникновения

Врачи выделили основные причины, почему возникает одонтеризм, это:

• Стоматологические патологии

Бывают врожденными и приобретенными. Неправильный прикус диагностируют у детей, а отсутствие своевременного лечения приводит к тому, что проблема сохраняется и у взрослого. Также бруксизм могут вызывать протезы низкого качества, неправильно установленные пломбы. Стоматологические причины считаются одними их самых простых, поскольку поддаются лечению.

• Психологические факторы

Скрежет зубов, который возникает вследствие сильного стресса – это патология, которую диагностируют более чем в 70% случаев. Если на почве депрессии или жизненных сложностей развился бруксизм, человек не в состоянии справиться с ситуацией самостоятельно – ему нужна помощь. Работа с психологом и прием медикамендов не гарантируют скорейшего эффекта, терапия нацелена на продолжительный результат, поэтому требует времени.

• Проблемы со стороны неврологии

Тремор или эпилепсия являются неврологическими патологиями и часто сопровождаются одонтеризмом. Неприятный симптом проходит только в том случае, если возможно лечение причин его возникновения. Иначе приходится постоянно применять меры профилактики, чтобы не скрежетать зубами.

• Факторы отоларингологии

В случае с ЛОР-органами патологии возникают вследствие заболевания, врожденных аномалий строения носоглодки или перенесенных травм. Любая болезнь может сопровождаться бруксизмом, который проходит сразу после лечения причины его возникновения, то есть не требует отдельной терапии.

• Гастроэнтерология

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь редко лежит в основе бруксизма, но и исключать ее из списка возможных причин возникновения заболевания нельзя. Чаще к гастроэнтерологической этиологии относят злоупотребление кофе, крепким черным чаем, фаст-фудом. Они являются непосредственной причиной развития , сопровождающихся одонтеризмом.

Бруксизм часто развивается как симптом, сопутствующий болезни Паркинсона и травмам мозга.

Представители мужского пола в большей степени подвержены скрежету зубами, чем женщины, поскольку у них заболевание передается по наследству от отца сыну.

Симптоматика

Симптомы бруксизма ночной формы проявляются в соответствующее время суток, пока человек спит. Поэтому самому заболевшему бывает сложно обнаружить у себя главный признак болезни. Хотя есть другие проявления заболевания, которые должны насторожить и послужить причиной обращения к врачу:

• Боли в области челюсти утром;
• Болезненные ощущения, отдающие в ЛОР-органы;
• Раздражение слизистых оболочек глаз;
• Повышенное слезоотделение;
• Неприятные ощущения в шейном отделе позвоночника;
• Явное увеличение объемов жевательных мышц;
• Головокружение;
• Повышенная сонливость, усталость даже при нормальной продолжительности ночного сна;
• Онемение челюстей;
• Боль во время еды, похожая на зубную.

При обнаружении у себя нескольких симптомов из списка, надо немедленно обратиться к врачу. Развитие болезни чревато значительными нарушениями сна и аппетита, что негативно сказывается на состоянии здоровья организма.

Классификация

Медики выделяют две классификации бруксизма – по времени появления симптома и по его громкости. В первом случае речь идет о таких разновидностях заболевания как:

• Ночной

Чаще всего встречается во врачебной практике. Это состояние, возникающее в тот момент, когда человек теряет контроль над мышечной активностью. Один приступ длится от нескольких секунд до минуты. Количество проявлений бруксизма в течение ночи не ограничено. Опасность одонтеризма ночного заключается в том, что сам пациент обнаруживает его только по дополнительным симптомам или по наблюдениям родственников.

• Дневной

Проявляется, когда речь есть врожденное или приобретенное продолжительное патологическое состояние, например неправильный прикус зубов. Первая стадия развития болезни зачастую остается незамеченной, поскольку не мешает нормальной жизнедеятельности пациентов. Ее проявления заключаются в привычке грызть карандаш или ногти во время стресса. В некоторых случаях такие симптомы перерастают в полноценный одонтеризм, требующий лечения, но легкая дневная форма проходит самостоятельно при восстановлении нервного равновесия.

Исходя из уровня шума, бруксизм бывает:

• Тихий

Характеризуется только сдавливанием зубов и редко остается замеченным даже родственниками пациента. Часто у людей с таким одонтеризмом наблюдаются необоснованные другими факторами проблемы с эмалью.

• Шумный

Характеризуется измельчением зубов в процессе сдавливания. Хорошо слышен посторонним людям и проявляется в деформации естественной формы зубов. Его легко обнаружить, если у заболевшего человека есть наблюдательные родственники, а при своевременном лечении значительных проблем со стороны стоматологии не возникнет. Но если пациент живет один и не догадывается о своем состоянии, то шумный бруксизм может быть даже более опасен, чем тихий.

Диагностика

Если пациент или его родственники заметили появление скрежета зубами, диагностика бруксизма не составляет проблем. Занимаются этим вопросом стоматолог и сомнолог. Зубной врач изготавливает специальные ночные каппы индивидуально для пациента согласно слепку его челюсти. Человек должен надевать эти каппы в течение нескольких ночей, а затем отдать на исследование лечащему врачу. Грамотный специалист сможет установить, на какие именно зубы приходится основное давление и как решить эту проблему.

В сложных случаях, сопровождаемых несколькими симптомами, к диагностике подключается сомнолог и проводит исследования на полисомнографе и электромиографе. Приборы установят , сопровождающиеся бруксизмом, значительные нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава, перевозбудимость нервной системы.

Диагностика одонтеризма – не самая большая проблема пациента, поскольку для лечения заболевания надо найти причину его возникновения. В связи с этим приходится пройти медицинский осмотр у целого ряда специалистов – невролога, психолога, остеопата, гастроэнтеролога, согласно назначению лечащего врача.

Методы лечения

В легкой стадии развития избавиться от бруксизма взрослых можно одной лишь силой воли. Надо тщательно следить за своим поведением, контролировать челюсти, чтобы они были разомкнутыми, расслаблять челюстные мышцы. Если же самостоятельно справиться с болезнью не получается, следует обратиться к специалисту.

Лечение дневного одонтеризма

Существует несколько методик, направленных на устранение напряжения челюстных мышц и избавления от бруксизма в течение дня.

• Релаксация

Достигается выполнением специальных упражнений. Это может быть дыхательная гимнастика, элементы йоги или пилатеса, а также любое занятие, позволяющее отвлечься от тревожных мыслей, например, чтение или игра на музыкальном инструменте.

• Остеопатия

Отрасль альтернативной медицины, изучающая лечение патологий путем воздействия на мышечную ткань. Эффективные методы кинезологии – это массаж лица и мышц шеи, воздействие на биологически активные точки организма.

Первоочередно надо посетить стоматолога, так как зачастую проблема связана именно с патологиями ротовой области.

Лечение ночного одонтеризма

Причины бруксизма, проявляющегося ночью, как правило, скрыты. Перед началом лечения требуется проведение тщательной диагностики. Есть несколько методик, позволяющих защитить зубы на время комплексного лечения.

• Контроль положения

Достигается с помощью специальных кап, плотно прилегающих к зубам. Хотя мышечные спазмы остаются, перегородка между челюстями надежно защищает эмаль от разрушений.

Проводится любым доступным методом – ароматерапия, расслабляющие ванны, физические упражнения, медитация, беседы с психологом. Полностью исключается обдумывание рабочих вопросов в свободное вечернее время или в домашней обстановке.

Как и любые мышечные ткани организма, челюстные мышцы можно утомить определенными нагрузками. В результате во время отдыха они будут в расслабленном состоянии. Для нагрузки хорошо погрызть твердую морковь или сделать комплекс упражнений.

Народная медицина

Легкие седативные препараты на основе отваров трав способствуют расслаблению мышц во сне. Для этого нужно взять столовую ложку сухого средства и залить его стаканом только что вскипяченной воды. Состав оставляют под крышкой на полчаса для настаивания, а затем процеживают и принимают перед сном. В качестве лекарственного компонента лучше всего подходят:

• Мелисса;
• Душица;
• Валериана;
• Мята;
• Ромашка.

Лечение проводят в течение 3 недель, после чего необходимо сделать перерыв, чтобы исключить привыкание организма к новым условиям и рецидива бруксизма.

Профилактика

Для того чтобы предупредить возникновение скрежета зубами, достаточно следовать ряду рекомендаций по поддержанию здорового ритма жизни:

• Ложиться спать не позднее 10 часов вечера;
• Совершать получасовые прогулки перед сном;
• Принимать теплую ванну непосредственно перед отдыхом;
• Отказаться от тонизирующих напитков и пищи за 4 часа до сна;
• Сократить количество стресса.

Если возникла сложная жизненная ситуация, то на ночь рекомендуется принимать легкие седативные препараты из рецептов народной медицины. Такой подход позволит хорошо отдохнуть, восстановить душевное равновесие и подготовиться к следующему рабочему дню.

Довольно распространенной проблемой является бруксизм у взрослых. Поговорим о его причинах и лечении, а также профилактике. Ведь если не допустить основного заболевания, то можно избежать различных неприятных последствий, связанных с ним.

И хоть большинство врачей считают, что бруксизм не является патологическим состоянием, все же сходятся во мнении, что оно требует лечения и коррекции. Ведь оставив такой симптом без внимания, можно заработать множество проблем в будущем – психологических, стоматологических и пр.

Что такое бруксизм?

Это неконтролируемое действие человека, проявляющееся в излишнем сжимании или скрежетании челюстями. Наблюдается оно у 10-15% всего населения планеты, но предположительно цифры могут быть и выше, так как обнаружить его самостоятельно практически невозможно.

Заметить основные симптомы получается лишь при жалобах окружающих, которые просыпаются из-за громкого звука, издаваемого человеком, или же при появлении необратимых последствий. Периодические спазмы жевательных мышц могут быть кратковременными или длительными, тихими или громкими.

И хоть врачи выделяют ночной и дневной бруксизм, все же наиболее распространенным оказывается скрежетание зубами во сне, когда человек себя не контролирует. Наутро он даже не помнит и не осознает, что ночью были подобного рода спазмы.

Когда происходит такой своеобразный приступ, одновременно с этим резко повышается артериальное давление, учащается пульс, а дышать становится трудно. Обычно данную патологию приравнивают к храпу, лунатизму или ночным кошмарам. Медики иначе обозначают бруксизм такими названиями, как феномен Каролини или одонтеризм.

Причины возникновения

Когда человек или его родные жалуются, что он скрипит зубами, то следует для начала определить этиологию заболевания, то есть, почему возникла такая проблема. Специалисты выделяют такие факторы, способствующие появлению бруксизма:

• Психологические – самая распространенная причина, приводящая к ночному скрежету и другим неприятным последствиям. Больше 70% случаев происходят именно из-за психологического стресса, справится с которым человек не в состоянии. От этого напрягаются жевательные мышцы на протяжении дня, а ночью нагрузка только усиливается при отсутствии контроля со стороны сознания. Поэтому если обнаружены признаки бруксизма, для начала лучше проверить психоэмоциональное состояние пациента.
• Неврологические – когда причиной является эпилепсия, тремор, энурез, нарушения сна или апноэ. Также он оказывается последствием поражения тройничного нерва, который приводит в тонус жевательные мышцы без сознательного участия человека.
• Стоматологические – различные заболевания височно-нижнечелюстного сустава, нарушенный прикус, некачественно установленные протезы или пломбы и прочие аномалии.
• Гастроэнтерологические – хоть и редко, но вызвать бруксизм у взрослого человека может и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. А также провоцирующими факторами выступают продукты питания – кофе, крепкий чай, вредная пища.
• Отоларингологические – аналогично проблемам с храпом частыми спутниками бруксизма оказываются затрудненное дыхание, искривленная носовая перегородка, аденоиды, хронический насморк, аллергические реакции и т. п.
• Остеопатические – как результат общих нарушений в организме, связанные с другими системами, например, проблемами с позвоночником.
• Прием некоторые лекарственных препаратов, злоупотребление алкоголем, курение или банальная нехватка минералов и витаминов в организме.

Симптомы

Поскольку проявления бруксизма в основном – это скрежет по ночам, во время сна, то и обнаружить его легче родственникам или соседу по комнате. Но это также представляется не всегда возможным. Поэтому перечислим основные признаки, которые сопровождают данное заболевание и в своей совокупности могут насторожить:

• болезненные ощущения после пробуждения, особенно в голове или челюстных суставах;
• также боль может отдавать в ухо или носовые пазухи;
• появление слезоточивости, слизистая глаз чаще раздражается;
• иногда слышны щелчки от движения челюстью;
• дискомфорт в области шеи, плеча, спины;
• жевательные мышцы становятся заметными со стороны;
• во время еды обнаруживается болевой синдром, который можно перепутать с зубной болью;
• по утрам;
• головокружение и звон в ушах;
• ощущение, что за ночь выспаться не удалось, днем появляется сонливость и усталость;
• если причиной оказался стресс, то угнетенное состояние или чувство депрессии может усилиться.

Одновременно с этим нарушается аппетит и сон, по ночам все сложнее засыпать, а днем – сосредоточиться на работе. Но такие симптомы оказываются и проявлениями совершенно других заболеваний, поэтому при подозрении на бруксизм следует обратиться к врачу за точной диагностикой.

Классификация

Основное разделение происходит на:

1. Ночной бруксизм – наиболее распространенный, при котором человек во время сна не в состоянии контролировать сжатие челюстей. За ночь может происходить несколько подобных приступов, чаще всего они кратковременные. Замечают такие проявления окружающие, родственники или другие люди, которые спят с вами в одной комнате. Осознать или запомнить, что в этот период происходило скрежетание сам человек не в состоянии.
2. Дневной бруксизм – более редкая разновидность, так как будучи в сознании доступно контролировать силу напряжения жевательных мышц. Но от психологического стресса челюсти сжимаются настолько сильно, что даже окружающие это слышат. Скрытой формой такого проявления оказывается нервная привычка грызть карандаши, ногти, внутреннюю часть щеки и пр.

Кроме этого, врачи выделяют такие основные формы проявления:

• Шумный (с измельчением) – характеризуется особым звуком, громким и заметным для окружающих, когда кажется, что зубы стираются друг о друга. При движениях челюстей из стороны в сторону эмаль быстро изнашивается, что приводит к уменьшению естественной высоты коронки.
• Тихий (со сдавливанием) – эта форма заболевания более коварна, так как определить ее почти невозможно, ведь даже родственники не замечают по звукам, что происходит сжимание челюстей. Данное состояние проявляется постоянным сдавленным положением зубных рядов, что может длиться достаточно долго. В результате от такого ночного перенапряжения быстро портится эмаль – появляются трещины на ее поверхности и другие дефекты.

Методы лечения

Чтобы избавиться от бруксизма его нужно диагностировать и определить, отчего появилась проблема. В зависимости от этого, становится очевидным и то, какой врач будет заниматься лечением.

Для диагностики используют специальные брукс-чекеры. Их изготавливают по индивидуальному слепку челюсти пациента и делают в виде кап. Человек должен некоторый период надевать их перед сном и потом показать специалисту. По состоянию изделия можно судить о наличии бруксизма, различить ее от эпилепсии, а также установить наиболее проблемные участки.

Для определения состояния жевательных мышц, их работы и интенсивности напряжения во время сна, проводят дополнительные исследования – электромиографию и полисомнографию. В результате собранных данных можно говорить о той или иной проблеме и пытаться определить причину, вызвавшую ее.

Бороться с бруксизмом поможет специалист, но какой именно зависит от факторов, которые привели к заболеванию:

1. При психологических проблемах и наличии стресса, нужно обратиться к психологу или психотерапевту. Соответствующая терапия поможет снизить его интенсивность и наладить психоэмоциональное состояние человека. Также данные специалисты учат пациента расслабляться на физическом и психологическом уровне, что формирует здоровый навык, который убережет в будущем от подобных проявлений стресса.
2. Если причиной стали стоматологические аномалии, то их следует устранить. Например, прикус выравнивают, пломбы или протезы подгоняют под индивидуальные особенности пациента или проводят другое необходимое лечение.
3. При недостатке различных витаминов или минералов, назначают соответствующие комплексы или диеты, способные восполнить их количество в организме.
4. В некоторых случаях дополнительно могут назначить и седативные препараты для расслабления жевательных мышц, а также провести ряд физиотерапевтических процедур, направленных на соответствующую область.
5. В самых крайних ситуациях помогают инъекции ботокса. При этом вещество будет препятствовать сжатию челюстей, если добиться этого другим способом невозможно.

Независимо от разновидности и формы протекания болезни, хорошим терапевтическим эффектом обладает комплексный подход, в который входит:

• занятия йогой, пилатесом, общий или лицевой массаж;
• психотерапия;
• кинезиология, когда стресс устраняется с помощью специальной стимуляции энергетических точек;
• остеопатия с воздействием на лицевые, шейные мышцы и плечевой сустав.

Во многих случаях стоматологического или ортодонтического лечения невозможно установить какие-либо конструкции при бруксизме. Поэтому изначально его следует обязательно устранить и только потом приступать к соответствующим коррекционным процедурам.

Помимо медицинского воздействия, предлагается кое-что изменить и самому пациенту:

1. Если вы замечаете, что постоянно сжимаете челюсти на протяжении дня, то учитесь их расслаблять. Запомните, зубы не должны соприкасаться, пока вы не едите. Привыкайте держать их в разомкнутом состоянии.
2. Иногда рекомендуется употребление большого количества твердых продуктов (морковь, орехи, семечки, яблоки), чтобы за день жевательные мышцы успели устать и ночью полноценно отдыхали. Это значительно снижает количество приступов.
3. Перед сном старайтесь переключиться на спокойные занятия – читайте книгу, слушайте успокаивающую музыку, медитируйте и т. д. Любые активные и эмоциональные действия совершайте только в первой половине дня.
4. Практикуйте расслабляющие методики – аутотренинг, массаж, йога, дыхательная гимнастика, пилатес и пр.
5. Занимайтесь регулярно спортом, фитнесом, плаваньем, танцами – умеренная физическая нагрузка способствует снятию стресса и нормализации эмоционального состояния.
6. Прикладывайте теплые влажные компрессы к челюсти.

Также в домашних условиях оказывается эффективным и лечение народными средствами. Они больше сосредоточены на снятии стресса и успокоении нервной системы, но являются достаточно эффективными:

1. Начните с рациона питания. Поменяйте привычный кофе на травяные успокаивающие чаи – ромашку, мяту, мелису. Ограничьте употребление сладких и углеводных продуктов. Откажитесь от вредных привычек.
2. Когда идете принимать ванну, возьмите с собой ароматические масла или свечи. Здесь также уместно будет остановить свой выбор на мяте и ромашке.
3. Неплохо расслабляет специальный настой. Для него нужно две ложки валерианы, три ложки сухой ромашки и пять ложек тмина. Дав настояться около получаса, понемногу выпевайте на протяжении дня или перед сном.
4. Если взять масло валерианы и оливковое масло, смешать их, то можно таким средством натирать шею и область нижней челюсти. Оно хорошо расслабляет мышцы, снимая их напряжение.
5. Простая заваренная ромашка с добавлением меда и лимона не только снимет стресс, но и способствует общему оздоровительному эффекту.
6. Всем известно, что стакан теплого молока на ночь – хорошее успокоительное. Но если в него добавить еще 1 ч. л. куркумы и 1 ст. л. меда, то можно добиться снятия напряжения челюстей, что устранит ночной скрежет наверняка.

Видео: бруксизм, его причины и методы лечения.

Профилактика

Не стоит поверхностно относиться к данной проблеме. Ведь бруксизм является не просто противопоказанием к ортодонтическому лечению и большинству способов протезирования. Это серьезная проблема, которая влияет на качество жизни человека. Так, ее последствиями могут оказаться:

• разрушение эмали и как результат частые зубные заболевания;
• появление пародонтоза и других патологий десен;
• усугубление негативного психоэмоционального состояния, депрессии, психологического дискомфорта и пр.;
• нарушение прикуса;
• расшатывание и преждевременная потеря здоровых зубов;
• образование болезненных язвочек во рту;

Да и просто наличие эстетического дефекта, который при сильной стираемости становится заметен во время разговора или при улыбке. Этого уже достаточно, чтобы человек начал комплексовать и закрылся от общения.

Чтобы предотвратить подобные проявления и неприятные последствия, лучше заняться профилактикой заболеваний. Для этого врачи рекомендуют:

• следите за состоянием челюстей днем, чтобы они не были постоянно сжатыми от внутреннего напряжения;
• занимайтесь спортом;
• часто гуляйте на свежем воздухе, ходите пешком;
• замените кофеиносодержащие напитки на отвары трав;
• старайтесь перейти на здоровое питание, отказавшись от фаст-фуда и сладостей;
• последний прием пищи должен быть не позже чем за два-три часа до сна;
• соблюдайте режим отдыха, не давая себе чрезмерно уставать;
• при необходимости принимайте дополнительно витаминно-минеральные комплексы, или хотя бы витамины группы В, магний и кальций;
• лучше всего минимизировать стресс или научиться справляться с ним доступными способами.

– периодически возникающие эпизоды непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры, сопровождающиеся сжиманием челюстей и скрежетанием зубами. Кроме основного симптома - скрипа зубами, бруксизм может приводить к патологической стираемости и гиперестезии зубов, образованию клиновидных дефектов, патологии пародонта и ВНЧС, болям в жевательных мышцах, головной боли и т. д. Бруксизм выявляется на основании жалоб пациента и его близких, характерных изменений зубов, полисомнографического исследования, электромиографии. В лечении бруксизма применяется психотерапия, массаж, физиотерапия, ботулинотерапия, ношение защитных капп.

С точки зрения остеопатической теории, бруксизм интерпретируется как попытка нейромышечной системы устранить блокировку черепных швов и восстановить нарушенный краниосакральный ритм. Данные явления у детей могут возникать вследствие осложненного течения родов и родовых травм , аномалий зубов, неправильного прикуса и т. д.; у взрослых – при неправильно выполненном протезировании зубов , остеохондрозе шейного отдела позвоночника и др.

Прочие теории бруксизма, не находящие широкого признания и достоверных научных подтверждений, связывают срежет зубами с нарушением носового дыхания (аденоидами , искривлением носовой перегородки , частыми ринитами), гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью , гельминтозами (аскаридозом , энтеробиозом и др.), неправильным питанием, злоупотреблением жевательной резинкой и пр.

К скрежету зубами склонны лица, страдающие болезнью Паркинсона и хореей Гентингтона . Бруксизм у детей может возникать в периоды прорезывания и смены зубов. Кофакторами бруксизма могут выступать недавно перенесенная черепно-мозговая травма , злоупотребление алкоголем, никотином, кофеином, снотворными, антидепрессантами.

Симптомы бруксизма

Эпизоды бруксизма, как правило, длятся около 10 секунд, однако за ночь могут повторяться многократно, сопровождаясь звуком скрежета или пощелкивания зубами. Обычно эти симптомы замечают близкие пациентов (родители, супруги), поскольку во время сна человек не контролирует свое состояние и не пробуждается от скрипа зубов. Приступы скрежета зубами часто сопровождаются изменением дыхания, артериального давления и пульса.

Наутро пациенты часто отмечают лицевую миалгию, зубную боль , боли в области челюстей, головные боли, дневную сонливость, головокружение. При длительном течении бруксизма могут развиваться патологическая стираемость зубов , гиперестезия зубов , клиновидные дефекты , сколы и трещины эмали , переломы коронок зубов . Следствием травмирования околозубных тканей при бруксизме служит воспаление в периодонтальных тканях (периодонтит), расшатывание и выпадение зубов. Чрезмерная неконтролируемая нагрузка на зубы может стать причиной сколов реставраций и пломб, сколов керамики на искусственных коронках, поломки зубных протезов.

Отдаленными последствиями бруксизма и бруксиомании может служить мышечно-суставная дисфункция ВНЧС : гипертрофия жевательных мышц, ограничение движения челюстей, боли в височно-нижнечелюстных суставах, плечевых суставах, шее. Постоянная травматизация слизистой полости рта у некоторых больных бруксизмом приводит к возникновению гингивита , плоского красного лишая , фибром полости рта , фестончатого (зубчатого) языка, ссадин под съемными протезами.

Диагностика бруксизма

Факт бруксизма обычно устанавливается на основании субъективных жалоб больного и его родственников, а также косвенных признаков, выявляемых стоматологом при осмотре полости рта. Методом объективной диагностики бруксизма служит использование так называемых брукс чекеров – специальных капп, изготовленных на основании слепка и модели челюсти пациента и позволяющих определить наличие окклюзионных препятствий. После ночного ношения каппа передается для анализа в клинику; изучение брукс чекера позволяет стоматологу определить, какие зубы испытывают перегрузку.

Патологическая активность жевательной мускулатуры может быть зарегистрирована в процессе проведения электромиографии или полисомнографии . Гораздо более сложную задачу представляет выявление причин бруксизма у пациента, что нередко требует привлечения ряда смежных специалистов: неврологов , психологов , отоларингологов , остеопатов , гастроэнтерологов.

Лечение бруксизма

Способы терапии бруксизма зависят от его причин и степени. У детей раннего возраста бруксизм обычно не требует специального лечения и приходит самостоятельно к 6-7 годам. У взрослых пациентов максимальный эффект от лечения бруксизма достигается при комплексном подходе с использованием психотерапевтических, медикаментозных, физиотерапевтических и стоматологических методик.

При бруксизме, вызванном психогенными факторами, на первый план выходят когнитивно-поведенческая психотерапия : биологическая обратная связь, методы релаксации и самоконтроля, тренинги и пр. Медикаментозная терапия бруксизма направлена на уменьшение судорожной активности жевательных мышц во сне и может включать назначение легких седативных и снотворных средств, препаратов магния, кальция, витаминов группы В, инъекций ботулинического токсина и др. В некоторых случаях при бруксизме может быть показано остеопатическое лечение, сеансы мануальной терапии и массажа , постановка теплых влажных компрессов на область челюсти.

Стоматологическое лечение бруксизма проводится с участием различных специалистов: терапевта, стоматологаортопеда , ортодонта

Профилактика бруксизма предполагает нормализацию психоэмоционального состояния, избавление от вредных привычек, обучение приемам саморасслабления и самомассажа. Важным звеном предупреждения бруксизма служит своевременное устранение заболеваний зубов и нервной системы.

Одним из неприятных явлений, с которым сталкивается хотя бы раз в жизни каждый человек, является бруксизм. Под этим незнакомым и грозным названием скрывается такое распространенное состояние организма человека, как скрежет зубами. Чаще всего этот процесс происходит неосознанно и длиться непродолжительное время, при этом не нанося никакого вреда общему состоянию организма.

1. Коронковая часть зубов изменяет свою форму и размер, а в результате стесывания наблюдается образование неровностей на ее поверхности;
2. Образование болезненных язвочек, появляющихся в результате постоянного закусывания слизистой щек;
3. Наблюдаются необычные проявления в общем состоянии организма человека:

• болевые ощущения в области шеи;
• щелчки в области челюсти;
• мигрень;
• ощущение шума в ушах.
• при пробуждении после сна может возникать небольшое онемение челюсти.

Причины развития патологии

На сегодняшний день причины развития бруксизма в организме человека до конца не изучены. Однако, многие специалисты считают, что основная причина бруксизма кроется в психоэмоциональном состоянии человека, то есть стрессовые обстановки и расстройства психологического характера. Кроме этого, можно выделить следующие причины развития патологии:

Неврологи о патологии

Многие специалисты считают, что периодическое возникновение ночного скрипа зубами может свидетельствовать о развитии в организме какого-либо заболевания нервной системы.

Кроме этого, напряжение челюстных мышц может происходить в результате патологического состояния тройничного нерва и его двигательных нейронов. Стоматологи видят следующие причины развития бруксизма:

• нарушение правильного привкуса;
• установка в ротовой полости неправильно подобранных протезов или брикетов;
• проведение некачественного пломбирования.

Кроме этого, заболевания может развиваться при наличии следующих факторов:

Народное мнение о заболевании

Кроме этого, бруксизм у взрослых может развиваться по следующим причинам:

Лечение заболевания

Лечение бруксизма начинается с устранения его неприятной симптоматики и для этих целей используется:

• специальные шины;
• капы от бруксизма;
• трейнер.

В том случае, если заболевание в организме человека протекает в запущенной форме, то лечение проводят с применением:

• лекарственных препаратов, обладающих расслабляющим действием;
• инъекций ботокса;
• гипноза.

Для того чтобы лечение было эффективно, важно выявить истинную причину развития заболевания. В том случае, если источником развития бруксизма является психоэмоциональное напряжение, то лечение будет направлено на снижение стрессовой остановки.

Диагностирование неправильного прикуса у больного, что приводит к возникновению скрежета зубами в любое время суток, является поводом для обращения к врачу — ортодонту. Специалист проведет тщательное обследование пациента и выберет эффективные пути решения создавшейся проблемы.

Для того чтобы лечение заболевания было эффективным, пациенту необходимо научиться полностью расслаблять мышцы плеч, рта и шеи. Этого можно добиться с помощью таких средств, как:

• специальные расслабляющие упражнения;
• горячие и холодные компрессы;
• самомассаж.

Кроме этого, лечение бруксизма предполагает соблюдение определенной диеты, из которой исключаются напитки с содержанием кофеина и жесткая пища. Больному рекомендуется употреблять большое количество жидкости, обогатить свое питание витаминными комплексами и любые лекарственные препараты необходимо принимать только после консультации со специалистом.

Осложнения заболевания

Бруксизм является довольно неприятным патологическим состоянием организма, и при отсутствии соответствующего лечения это может привести к неприятным последствиям. Прогрессирование бруксизма может привести к:

• кариесу;
• развитию воспалительного процесса в области периодонтальных тканей;
• сильным головным болям;
• патологическому состоянию височно-нижнечелюстного отдела;
• формированию неправильного прикуса;
• повышению чувствительности эмали зубов.

Частые приступы зубного скрежета может привести к тому, что у человека зародится комплекс психологической неполноценности и общего дискомфорта. Именно по этой причине при возникновении симптоматики болезни как в ночной период времени, так и днем требуется обращения к специалисту.

Для некоторых скрежет зубами может показаться неприятной привычкой, которая не заслуживает столь пристального отношения. Однако, бруксизм может свидетельствовать о развитии в организме человека заболеваний различного характера. Своевременное обращение за помощью к врачу позволит не только избавиться от патологии, но и улучшить общее состояние организма.