Как определяют воспаление легких. Как клинически распознать воспалительное заболевание легких

Воспаление бывает как «хорошим», так и «плохим»: оно играет огромную роль в развитии смертельных болезней. Заболевания сердца, рак, диабет, болезнь Альцгеймера связаны с воспалением. Долгие годы оно таится, никак себя не проявляя, а затем случается катастрофа. Как обнаружить у себя скрытое воспаление?

«Плохим» врачи называют скрытое, хроническое воспаление. Тысячи лет назад, когда у наших предков не было антибиотиков и антисептиков, механизм воспаления имел большое значение. Именно благодаря ему биологический вид homo sapiens выжил в непростых условиях нашей планеты. Более того, и в наши дни воспаление может сослужить хорошую службу, но только если оно протекает в острой форме - с высокой температурой и жаром, покраснением, болью и отечностью. Это надежный способ защиты организма от внешних вмешательств. Зная об этом, можно вспомнить рекомендации терапевтов по поводу того, что жаропонижающие лекарства вроде аспирина или ибупрофена не всегда хороши и даже препятствуют выздоровлению. Но сегодня мы сделаем упор на «вредное» хроническое воспаление - ведь именно оно во многих случаях становится опасным для жизни.

Опасное воспаление

Хроническое воспаление, как правило, протекает скрыто - его не заметишь невооруженным глазом по классическим симптомам вроде повышенной температуры или пульсирующей боли вокруг травмированного или пораженного инфекцией места. И лишь спустя некоторое время, а иногда и через много лет, оно дает о себе знать ужасными последствиями. Вспомните, сколько у вас есть знакомых, которые умерли от инфаркта, но до самого момента смерти ни врачи, ни они сами не обнаруживали симптомов сердечно-сосудистых заболеваний. Кажется, их будто и не было! На самом деле в организме уже долго время протекал скрытый воспалительный процесс. Новейшие медицинские исследования показывают, что причиной сердечного приступа становится неожиданное разрушение холестериновой бляшки, закупорившей артерии, идущие к сердцу. И виновник этого - воспаление. Но если вовремя обнаружить воспаление и начать с ним бороться, изменив образ жизни и обратившись к врачам, то вы сможете эффективно противостоять главным убийцам современного человека - инфарктам и инсультам, онкологии, сахарному диабету, деменции (начинаясь с потери кратковременной памяти, деменция - или болезнь Альцгеймера - постепенно приводит к распаду психической деятельности, потере ориентации в пространстве и времени, невозможности ухаживать за собой и полноценно жить, а также к потере различных функций организма, что в итоге влечет за собой смерть).

Ранняя диагностика воспаления: анализ на СРБ

Основной показатель хронического воспаления - это С-реактивный белок (СРБ), который синтезируется в печени и играет защитную роль в организме. С-реактивный белок - один из самых надежных индикаторов скрытых воспалительных процессов: чем выше его уровень, тем более вероятно наличие инфекций, травм, опухолей, диабета, проблем с сердцем и сосудами, других серьезных заболеваний. Конечно, концентрация СРБ может увеличиваться и при приеме некоторых лекарств, а также после хирургических операций. Об этом следует помнить, когда вы будете проходить исследование. Доказано, что высокий уровень СРБ напрямую связан с риском развития инфаркта в ближайшем будущем. Самый простой способ диагностики - сделать анализ крови. Как правило, кровь берут утром, натощак; рекомендуется не увлекаться едой накануне обследования, чтобы результаты были более точными.

Идеальные показатели СРБ (hs СРБ) - ниже единицы. Если ваши показатели выше, то стоит прибегнуть к программе борьбы с воспалением, которая включает особую диету, коррекцию образа жизни, прием пищевых добавок и лекарственных средств (более подробно мы расскажем о ней ниже). С-реактивный белок позволяет выявить связанные с хроническим воспалением болезни:

• артрит,
• болезни ЖКТ,
• раковые опухоли,
• инфаркт,
• менингит,
• туберкулез
• послеоперационные осложнения, в том числе отторжение трансплантатов,
• заражение крови у взрослых и новорожденных,
• инфекционные болезни костей и суставов,
• сахарный диабет,
• болезнь Альцгеймера,
• заболевания сосудов.

Незаменимые жирные кислоты

Данные о содержании в вашем организме незаменимых жирных кислот (НЖК) - бесценная информация: воспаление напрямую коррелирует в уровнем и соотношением различных НЖК. Определить эти показатели можно при помощи лабораторных исследований. Надо сказать, что не все врач традиционной школы назначают эти анализы своим пациентам, однако если у вас есть предрасположенность к болезням сердца или онкологии, стоит либо потребовать у лечащего врача выписать вам направление, либо обратиться в частную специализированную клинику или научно-исследовательский институт. Также с анализами на НЖК хорошо знакомы диетологи, поэтому можно пойти на прием сразу к ним. Поверьте, эти старания окупятся сторицей - заранее позаботившись о себе, вы сможете прожить еще десять-двадцать лет.

Сначала измеряется общее содержание жиров, насыщенных и ненасыщенных, а затем - соотношение разных категорий жиров, таких как омега-3 (основной компонент тканей мозга, образует противовоспалительные простагландины - вещества, обнаруженные во всех клетках млекопитающих и обладающие различным физиологическим действием, в том числе болеутоляющим и эйфорическим), омега-6 (жиры, образующие простагландины, которые как раз увеличивают воспаление, но тем не менее эти жиры важны для нас), омега-9 (также, как и омега-6, это условно полезные жирные кислоты). Несмотря на то что для выживания жиры омега-6 человеку необходимы, они провоцируют воспаление в организме, что способствует возникновению ряда дегенеративных процессов и хронических заболеваний. С другой стороны, жиры омега-3 противодействуют воспалению. Поскольку воспаление лежит в основе многих заболеваний, поддержание здорового равновесия между этими жирами критически важно для долголетия и хорошего здоровья. Если анализ покажет «плохое» соотношение жиров, его можно легко скорректировать при помощи изменений в рационе и приема добавок к пище.

Как бороться со скрытым воспалением

Управлять скрытым воспалением можно и даже нужно. Питание, образ жизни, лекарства и пищевые добавки - краеугольные камни строения под названием «Организм без воспалений».

Диета должна корректировать содержание незаменимых жирных кислот (НЖК), главные из них, как уже было сказано выше, - омега-3 и омега-6. Еще 100 лет назад в рационе людей они присутствовали в равном количестве, что позволяло сохранять баланс. Сегодня же применение новейших сельскохозяйственных технологий и научных достижений ухудшило ситуацию, причем очень серьезно. Мы потребляем провоцирующих воспаление НЖК омега-6 в 25 раз (!) больше, чем препятствующих воспалению омега-3. Теперь вы понимаете одну из причин, по которой в наши дни рак и болезни сердца стали самыми распространенными заболеваниями, убивающими миллионы человек ежегодно. Что делать? Все просто: ешьте больше продуктов, включающих в состав омега-3. Это рыба и льняное семя, рыбий жир, орехи. А вот соевое и подсолнечное масло, а также сладости стоит употреблять реже. Также не стоит увлекаться красным мясом и желтками яиц - она богаты арахидоновой кислотой, которая является предшественником простагландина Е2, увеличивающего воспаление.

Образ жизни - следующая важна ступенька системы борьбы с хроническим воспалением. Ожирение, курение, плохой ночной сон и недостаток физической активности приводят к повышению С-реактивного белка, а значит, и уровня воспаления. Кстати, есть научные данные относительно связи общего воспаления и локальных его очагов вроде гингивита (заболевания десен). Так что не забывайте регулярно посещать стоматолога: наш организм похож на большой дом, построенный из тысячи кирпичиков. Чтобы не было трещин, нужно бережно следить за каждым из них и вовремя «ставить заплатки».

Лекарства и пищевые добавки тоже играют немаленькую роль в уменьшении воспаления. Однако, конечно, их нельзя назначать себе самостоятельно. Однако есть общеизвестные добавки, принимать которые, в принципе, безвредно (и даже наоборот). И все же лучше перестраховаться и заручиться поддержкой врача. Самая ценная из этих добавок - это рыбий жир. Женщинам рекомендуется ежедневно принимать по 1100 мг, мужчинам - по 1600 мг. Для тех, кому не нравится вкус рыбьего жира, давно придуманы капсулы. Вегетарианцы могут заменить рыбий жир на льняное масло. Кстати, хорошая новость для тех, кто любит индийскую кухню: многие индийские блюда обладают противовоспалительным эффектом за счет куркумина - специи, которая входит в состав карри. Одним из традиционно рекомендуемых препаратов для уменьшения скрытого воспаления (и заодно разжижения крови в целях профилактики образования тромбов) является аспирин. Напоминаем, что перед приемом любых БАДов и лекарств лучше проконсультироваться с врачом.

Пневмония у взрослых (воспаление легких) — воспаление нижних дыхательных путей различной этиологии, протекающее с внутриальвеолярной экссудацией и сопровождающееся характерными клинико-рентгенологическими признаками. Основная причина развития заболевания — это легочная инфекция, поражающая все структуры легких. Существует множество типов пневмоний, отличающихся по степени тяжести от легких до тяжелых, или даже, тех, которые могут закончиться летальным исходом.

Что такое пневмония?

Пневмония (pneumonia) – это преимущественно острое патологическое состояние, обусловленное инфекционно-воспалительным поражением лёгочной паренхимы. При этом заболевании вовлекаются в процесс нижние дыхательные пути (бронхи, бронхиолы, альвеолы).

Это достаточно распространенное заболевание, диагностируемое примерно у 12–14 взрослых человек из 1000, а у пожилых людей, чей возраст перевалил за 50–55 лет, соотношение составляет 17:1000. По частоте смертельных исходов пневмония стоит на первом среди всех инфекционных заболеваний месте.

• Код МКБ-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Длительность заболевания зависит от эффективности назначенного лечения и реактивности организма. До появления антибиотиков высокая температура понижалась на 7-9 день.

Степень заразности напрямую зависит от формы и вида пневмонии. Но одно можно сказать точно – да, практически все виды пневмонии заразны. Чаще всего, заболевание передается воздушно-капельным путем. Таким образом, находясь в плохо проветриваемых помещениях с носителем вируса пневмонии (собирательное), человек легко подвержен заражению.

Причины

Лечение пневмонии

Лечением неосложненных форм пневмонии могут заниматься врачи широкого профиля: терапевты, педиатры, семейные врачи и врачи общей практики.

При не тяжелой пневмонии у взрослых проводится стационарное лечение. Оно состоит в комплексе следующих мер:

1. прием препаратов, расширяющих бронхи для отхождения мокроты;
2. прием антибиотиков, противовирусных препаратов для борьбы с возбудителем пневмонии;
3. прохождение курса физиотерапии;
4. выполнение лечебной физкультуры;
5. соблюдение диеты, обильное питье.

Среднетяжелое и тяжелое течение требует госпитализации в терапевтическое или пульмонологическое отделение. Неосложненную пневмонию легкой степени можно пролечить амбулаторно под контролем участкового терапевта или врача-пульмонолога, посещающего больного на дому.

Предпочтительно проводить лечение в стационаре в следующих ситуациях:

• пациент старше 60 лет;
• наличие хронических болезней легких, диабета, злокачественных опухолей, тяжелой сердечной или почечной недостаточности, низкой массы тела, алкоголизма или наркомании;
• неэффективность начальной терапии антибиотиками;
• беременность;
• желание больного или его родственников.

Антибиотики

При пневмонии легких антибиотики у взрослых целесообразно применять после того, как болезнь была подтверждена хотя бы одним методом диагностики.

• При легком течении предпочтение отдается защищенным пенициллинам, макролидам, цефалоспоринам.
• Тяжелые формы требуют комбинации нескольких антибиотиков: макролидов, фторхинолонов, цефалоспоринов.
• Эффективность оценивается через 2-3 дня. Если состояние не улучшилось – это прямое показание изменить группу препаратов.

Другие препараты

Помимо антибактериальной терапии назначается и жаропонижающая терапия. Жаропонижающие назначаются при повышении температуры от 38,5 градусов:

• Ибупрофен;
• Парацетамол;
• Ибуклин;
• Аспирин.

Для разжижения мокроты применяются муколитики:

• Амброгексал;
• Лазолван;
• Амбробене;
• Флуимуцил;
• Флюдитек.

Физиотерапевтическое лечение пневмонии у взрослых

Есть целый ряд процедур, которые используют при лечении патологии, наиболее эффективными являются:

• ультразвуковая аэрозольная ингаляция с использованием муколитиков и антибиотиков;
• электрофорез с применением антибиотиков и отхаркивающих средств;
• дециметровое волновое лечение легких;
• УВЧ-терапия;
• магнитофорез;
• УФ-излучение;
• массаж грудной клетки.

Лечебные мероприятия проводятся до выздоровления пациента, которое подтверждается объективными методами – аускультацией, нормализацией показателей лабораторных и рентгенологических исследований.

Прогноз при пневмонии у взрослого человека напрямую зависит от степени вирулентности и патогенности возбудителя, наличия фонового заболевания, а также нормальной работы иммунного аппарата человека. В большинстве ситуаций пневмония протекает благоприятно и заканчивается полным клиническим и лабораторным выздоровлением пациента.

Соблюдение режима

1. На протяжении всего периода болезни пациенту необходимо соблюдать постельный режим.
2. Необходимо полноценное питание, богатое витаминами. Если отсутствуют признаки сердечной недостаточности, полезно обильное питье до 3 л в сутки.
3. В комнате должен быть свежий воздух, свет, температура +18С. При уборке комнаты следует исключить средства, содержащие хлор, не использовать обогреватели с открытой спиралью, поскольку они сильно сушат воздух.

В период рассасывания воспалительного очага назначается физиолечение:

• индуктотермия;
• микроволновая терапия;
• электрофорез лидазы, гепарина, хлорида кальция;
• тепловые процедуры (парафиновые компрессы).

Диета и питание

Диета при пневмонии в период обострения:

• нежирное мясо, курица, мясной и куриный бульоны;
• нежирная рыба;
• молоко и кисломолочные продукты;
• овощи (капуста, морковь, картофель, зелень, лук, чеснок);
• свежие фрукты (яблоки, груши, цитрусовые, виноград, арбуз), сухофрукты (изюм, курага);
• фруктовые, ягодные и овощные соки, морсы;
• крупы и макаронные изделия;
• чай, отвар шиповника;
• мед, варенье.

Исключить такие продукты, как: алкоголь, копченые продукты, жареные, острые и жирные блюда, колбасы, маринады, консервы, магазинные сладости, продукты с канцерогенами.

Восстановление и реабилитация

После пневмонии, очень важным моментом является реабилитация, которая направлена на приведение всех функций и систем организма в нормальное состояние. Реабилитация после пневмонии также благотворно воздействует на общее состояние здоровья и в дальнейшем, что минимизирует риск развития и повторения не только воспаления легких, но и остальных заболеваний.

Восстановление подразумевает прием медикаментозных средств, физиолечение, диету, закаливающие процедуры. Этот этап может длиться до 3-6 месяцев, что зависит от тяжести заболевания

Профилактика

Самая лучшая профилактика это ведение рационального образа жизни:

1. Правильное питание (фрукты овощи, соки), прогулки на свежем воздухе, избежание стрессов.
2. В зимнее и весеннее время чтобы избежать снижения иммунитета можно принимать комплекс поливитаминов, к примеру, Витрум.
3. Отказ от курения.
4. Лечение хронических заболеваний, умеренное употребление алкоголя.

Пневмония – опасное и неприятное заболевания дыхательных путей, которое сопровождается проявлением специфических признаков. На эти симптомы стоит обращать внимание с целью сохранения хорошего самочувствия и поддержания здоровья организма.

Пневмония, или воспаление легких, – одно из самых частых инфекционных заболеваний легких. Оно требует своевременной диагностики и правильно подобранного лечения, поэтому очень важно вовремя определить болезнь.

Пневмонией могут заболеть люди любого возраста. Но в группе риска находятся в первую очередь малыши и пожилые. Чем старше человек, тем больше вероятность возникновения воспаления легких, и тем хуже прогноз.

Данное заболевание нельзя лечить самостоятельно. Но нужно знать методы лечения пневмонии, а также, как ее диагностировать.

Определение заболевания и причины возникновения

Пневмония – это воспалительное заболевание, которое поражает альвеолярные участки легких и сопровождается накоплением экссудата в альвеолах.

В зависимости от обстоятельств и места заражения больного пневмония бывает нескольких видов:

• Внебольничная. Заражение происходит дома, на работе, в транспорте и других подобных местах.
• Нозокомиальная. Заражение происходит через несколько дней после поступления в больницу. Раньше такой вид воспаления легких назывался госпитальным.
• Аспирационная. У больного возникают симптомы макроаспирации при потере сознания, травме и так далее.
• Пневмония у людей, страдающих тяжелым иммунодефицитом.

Возбудителями заболевания являются микоплазмы, стафилококки и вирусы. Симптоматика заболевания зависит от типа микроорганизмов. Подробнее о распространении заболевания читайте тут.

При пневмонии воспалительный процесс развивается в альвеолах и бронхах и приводит к появлению патологических изменений в них.

Следует помнить, что пневмония может возникать не только при попадании бактерий и вирусов в организм. Она встречается у лежачих больных при нарушении легочного кровообращения. Чтобы этого избежать, необходимо чаще переворачивать человека. В таком случае не будут образовываться пролежни, которые провоцируют попадание инфекции в кровь.

Основные симптомы воспаления легких:

1. Кашель. Он бывает сухой или влажный (с выделением гнойной или слизисто-гнойной мокроты). Очень опасно, если в мокроте присутствуют прожилки крови. При наличии крови в мокроте необходимо сделать рентгеновский снимок легких.
2. Повышение температуры.
3. Боли в груди, под лопаткой, возникающие во время дыхания и кашля. Этого симптома может и не быть.
4. Ощущение нехватки воздуха.
5. Боль в мышцах и суставах.

При наличии хотя бы одного из этих симптомов нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Ускоряет заболевание слабый иммунитет. Течение пневмонии усугубляют такие вредные привычки, как курение и употребление алкогольных напитков.

К другим причинам развития заболевания можно отнести: хирургические вмешательства, хронические заболевания сердца и сосудов, эндокринные нарушения, неправильное питание, плохую экологическую обстановку.

Как диагностировать

Клинические симптомы пневмонии зависят от степени поражения легочных тканей и возраста человека. У детей и людей пожилого возраста это заболевание протекает наиболее тяжело.

Один из характерных симптомов – болезненные ощущения при кашле. Редкие покашливания через какое-то время переходят в мучительный кашель.

Также происходит резкое повышение до 39–40 градусов температуры тела, сопровождающееся лихорадкой. Появляются боли в груди и животе при вдохе, чиханье и кашле.

Диагностика пневмонии в больнице

По мере прогрессирования заболевания все время присутствуют ноющие боли за грудиной, дыхание становится чаще. Мокрота содержит примеси гноя. Она приобретает желтый или бурый цвет. При повышении температуры кожа становится сухой и начинает шелушиться. Развивается интоксикация организма, которая сопровождается учащенным сердцебиением и головной болью.

Другие симптомы пневмонии: снижение аппетита, нездоровый румянец на щеках, стоматит, высыпания на губах, моча темного цвета.

Когда надо обращаться к врачу

При появлении следующих признаков нужно незамедлительно вызывать скорую помощь:

1. Сильные боли в груди, которые усиливаются или возникают одновременно с другими симптомами сердечного приступа.
2. Появляется упадок сил, возникают затруднения при дыхании.
3. Отхаркивается мокрота с большим количеством крови.
4. Предобморочное состояние.

К врачу нужно обратиться, если:

1. Возникает кашель с кровавой, желтой или зеленой мокротой.
2. Заболевание сопровождается лихорадкой и ознобом.
3. Дыхание учащено и сопровождается одышкой или хрипами.
4. Возникает рвота.

Методы лечения

Длительность лечения пневмонии зависит от ее формы, степени тяжести и состояния иммунитета.

Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее произойдет выздоровление и восстановление после пневмонии.

Сроки лечения в среднем составляют от семи до десяти дней.

Антибактериальная терапия

Антибактериальная терапия – это основа лечения пневмонии. Основные правила:

1. После выявления пневмонии необходимо использовать антибиотики широкого спектра действия (Супракс, Цефтриаксон). До выявления возбудителя подбирается такая доза препарата, чтобы в крови всегда поддерживалась действующая концентрация активного вещества.
2. Если симптомы заболевания схожи с атипичными инфекциями, то применяются специализированные антибиотики (Сумамед, Кларитромицин).
3. Сочетание из двух-трех препаратов: Цефтриаксон, Супракс, Сумамед или Кларитромицин. Они применяются чаще всего при пневмонии у взрослых.
4. Если воспалительный очаг занимает более одного сегмента, то используются такие комбинации, как Цефтриаксон и Амикацин или Супракс и Аугментин.

Следует помнить, что антибиотики назначаются исходя из течения заболевания, цвета отхаркиваемой мокроты.

Необходимо провести БАК-анализ мокроты на выявление возбудителя, поставить пробу на чувствительность возбудителя к антибиотикам. После этого прописывается схема лечения на основании результатов анализа. При этом нужно учитывать степень тяжести заболевания, эффективность, вероятность развития осложнений и аллергии, возможные противопоказания, скорость всасываемости препарата в кровь, время выведения из организма.

Противовирусная

Для лечения вирусной пневмонии обычно назначается три противовирусных лекарственных препарата: Рибавирин, Ацикловир, Ремантадин.

• кортикостероидные препараты;
• средства от кашля (в зависимости от типа);
• жаропонижающие средства (Ибупрофен).

Как удалить мокроту

Удаление мокроты – это одна из самых важных частей лечения пневмонии. Мокрота способствует размножению бактерий и усугубляет ход заболевания.

В настоящее время для лечения воспаления легких применяется Амброксол. Он разжижает мокроту, активизирует перистальтику бронхов. Благодаря этому обеспечивается быстрое выведение мокроты из бронхов, стимулируется выработка сурфактанта, который не дает склеиваться стенкам альвеол.

Народная медицина

Народные средства – хорошее дополнение к основному лечению пневмонии.

Рассмотрим несколько рецептов:

1. Одну столовую ложку зверобоя и три столовые ложки девясила залить двумя стаканами кипятка. Отвар кипятить на слабом огне полчаса. Два стакана липового меда растопить на водяной бане. Добавить к нему один стакан растительного масла. Затем отвар зверобоя и девясила процедить и добавить в него полученную смесь меда и масла. Настаивать лекарство в холодильнике две недели в стеклянной банке, после чего принимать по пять раз в день по одной чайной ложке. Курс лечения – две недели.
2. 250 граммов листьев алоэ мелко нарезать, смешать с двумя стаканами кагора, добавить 350 граммов жидкого меда. Настоять две недели, процедить и принимать по одной столовой ложке три раза в день.
3. При сухом кашле используют корень солодки, алтея, мать-и-мачехи, душицы. Из этих трав готовят отвар. Его пьют каждые три часа по две чайные ложки.
4. Сто граммов изюма измельчить (через мясорубку), залить стаканом воды и кипятить на слабом огне в течение десяти минут. Затем процедить и отжать через марлю. Отвар принимать несколько раз в день.
5. Теплый творог смешать с медом (на сто граммов творога – одна столовая ложка меда). Сделать компресс на грудную клетку, исключая область сердца.

Реабилитация пациента

Правильная реабилитация эффективно препятствует возникновению осложнений – постпневмонического пневмофиброза, цирроза легкого, фиброзных спаек плевральных листков.

Выделяют четыре направления реабилитации:

1. Физиотерапевтические методы (ингаляции, электрофорез с экстрактом алоэ, УВЧ облучение зоны воспаления).
2. Физические методы (лечебная и дыхательная гимнастика).
3. Диета с повышенным содержанием белка, повышение суточной калорийности рациона.
4. Медикаментозные методы (прием пробиотиков при дисбактериозе, препаратов калия при его дефиците).

Программа реабилитации после пневмонии составляется врачом с учетом индивидуальных параметров каждого пациента.

Период восстановления после пневмонии может занимать от шести до восемнадцати месяцев.

Выводы

Пневмония – серьезное заболевание. Важно выявить воспаление легких на начальных этапах, чтобы избежать развития осложнений и добиться скорейшего выздоровления.

Следует помнить, что лечение воспаления легких должно проходить под контролем врача. А после проведенной терапии нужна реабилитация.

Заголовки

Как определить воспаление легких в домашних условиях? Пневмония - часто встречающееся инфекционное заболевание, поражающее легочные ткани. Воспалительный процесс развивается в альвеолах и бронхах, приводя к появлению патологических изменений в них. Воспаление легких чаще всего встречается у детей, однако нередко диагностируется и у взрослых. Возбудителями заболевания являются микоплазмы, стафилококки и вирусы. В зависимости от типа микроорганизмов, проникших в легочную ткань, симптомы могут различаться.

Причины возникновения пневмонии

Пневмония возникает не только при контакте с болезнетворными бактериями и вирусами, может возникнуть она и у лежачих больных при нарушении легочного кровообращения. Поэтому больного рекомендуется часто переворачивать. Это поможет избежать образования пролежней, вызывающих инфицирование крови. Лечение занимает около месяца и включает в себя прием антибиотиков, иммуномодуляторов и общеукрепляющих препаратов, а также физиотерапию. Хороший эффект дают и некоторые народные средства.

Основными признаками заболевания являются: боли за грудиной, мучительный кашель с отделением мокроты, сильный жар, повышенная утомляемость, боли в мышцах и суставах.

При наличии хотя бы одного из этих признаков рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Ослабленный иммунитет способствует стремительному развитию заболевания, усугубляют его течение вредные привычки: курение и алкоголизм. Вдыхание табачного дыма способствует раздражению слизистых оболочек бронхов. Другими причинами развития пневмонии являются: хирургические вмешательства, хронические заболевания сердца и сосудов, эндокринные нарушения, неправильное питание, плохая экологическая обстановка. Воспаление легких может быть бактериальным, вирусным и атипичным. Бывает достаточно сложно понять, какая именно форма заболевания у пациента. Признаки пневмонии можно не узнать, спутать с симптомами простуды и ОРВИ. Однако есть и специфические признаки, как распознать пневмонию.

Вернуться к оглавлению

Как диагностировать пневмонию?

Итак, давайте разберемся, что делать, если вы столкнулись с таким заболеванием, как воспаление легких, как определить пневмонию? Клинические проявления зависят от степени поражения легочных тканей и возраста пациента. У детей и людей старшего возраста это заболевание протекает тяжелее. Одним из характерных признаков пневмонии являются боли при кашле. Редкие покашливания со временем переходят в мучительный изнуряющий кашель. Кроме того, температура тела резко повышается до 39-40 °С и сопровождается лихорадкой. Появляются боли в груди и животе при вдохе, чиханье и кашле.

На следующих стадиях заболевания пациент испытывает постоянные ноющие боли за грудиной, дыхание учащается. Мокрота содержит примеси гноя и имеет желтый или бурый цвет. При повышении температуры кожа становится сухой и начинает шелушиться. Развивается интоксикация, которая проявляется в виде учащенного сердцебиения и головных болей. Начинается обезвоживание организма.

Помимо характерных симптомов воспаления легких, наблюдается снижение аппетита, появление нездорового румянца на щеках, особенно со стороны воспаленного легкого. Из-за сильного снижения иммунитета могут появиться стоматит и высыпания на губах. Моча выделяется в небольших количествах и имеет темный цвет.

Для того, чтобы избежать серьезных осложнений, необходимо пройти обследование и незамедлительно начать лечение. Очаговые формы заболевания поражают отдельные доли легкого и могут протекать без ярко выраженных симптомов. Под воздействием некоторых факторов очаговое воспаление может обостриться и быстро захватить все легкое.

Как вылечить пневмонию амбулаторно? Для правильного лечения пневмонии потребуется комплексная терапия. Курс лечения подбирается индивидуально, в зависимости от возбудителя заболевания и основных симптомов. Обычно назначают несколько совместимых друг с другом препаратов. Их может подобрать только врач, к тому же, в некоторых случаях курс лечения нужно корректировать.

Вернуться к оглавлению

Зачем принимать антибиотики?

Очаговая пневмония, раньше считавшаяся смертельным заболеванием, с помощью современных антибиотиков полностью излечивается. Основной задачей врачей является подбор эффективного антибиотика. Многие возбудители инфекции со временем становятся устойчивыми к тем или иным антибиотикам, особенно если их неправильно принимать.

Перед началом терапии необходимо сдать мокроту на анализ. Посев на питательные среды поможет выявить возбудителя инфекции и подобрать антибактериальный препарат.

Легкие формы пневмонии возникают при попадании в организм микоплазмы, хламидий и пневмококков. Эти пневмонии имеют свои особенности, с помощью которых врачи отличают их от других форм воспаления легких. При пневмококковых инфекциях назначаются антибиотики пенициллинового ряда. Если заболевание вызвано микоплазмами, эффективными будут антибиотики тетрациклинового ряда, фторхинолоны и макролиды. Для уничтожения хламидий подходят макролиды и фторхинолоны. Продолжительность лечения зависит от того, насколько быстро начинают ослабевать симптомы. Принимать антибиотики рекомендуется не меньше недели.

Вернуться к оглавлению

Как удалить мокроту?

Важной частью лечения является выведение мокроты из легких. Скопление мокроты в легких способствует размножению бактерий и усугублению течения заболевания. Сейчас при лечении воспаления легких чаще всего назначают амброксол. Этот препарат разжижает мокроту, не увеличивая ее объем, активизирует перистальтику бронхов, что способствует быстрому выведению мокроты из бронхов, стимулирует выработку сурфактанта - вещества, предупреждающего склеивание стенок альвеол. Благодаря этим свойствам, данный препарат может заменить большинство муколитиков и противокашлевых средств. Его можно применять посредством ингаляций или в виде таблеток и сиропов.

Хороший эффект при пневмонии дают прогревания и физиотерапевтические способы лечения. Их можно назначать после снижения температуры тела. В домашних условиях можно ставить банки и горчичники, проводя эти процедуры поочередно. Затем переходят на процедуры, проводимые в клинике. При воспалении легких назначают УВЧ, электрофорез с лекарственными средствами, магнитотерапию и т.д. В восстановительный период можно пройти парафинотерапию и грязелечение. Выполнение дыхательных упражнений начинают сразу после приведения температуры тела в норму.

Опытные пульмонологи и терапевты знают, как определить воспаление легких у своего пациента. Данное заболевание иначе называется пневмонией. В последнее время все чаще воспаление протекает в атипичной форме, что затрудняет постановку диагноза. При исследовании больного необходимо исключить другие патологии дыхательной системы (бронхит, туберкулез, ларингит).

Показать всё

Каким образом выявить пневмонию?

Как распознать пневмонию, знает не каждый. Это заболевание проявляется неспецифическими признаками (кашлем, лихорадкой, потливостью, болью в груди, ознобом, выделением мокроты), поэтому поставить окончательной диагноз можно только на основании инструментального исследования. Заподозрить воспаление способны как сам больной, так и его близкие родственники.

Это можно сделать по имеющимся факторам риска. К ним относятся:

• переохлаждение;
• травмы грудной клетки;
• аллергические реакции;
• очаги хронической инфекции;
• длительный постельный режим;
• аспирация рвотных масс или другой жидкости.

Нередко пневмония развивается на фоне бронхита при отсутствии должного лечения. Заподозрить воспаление можно в том случае, если человек находится на постельном режиме и при этом кашляет.

Пневмония у взрослых - как проявляется воспаление легких?

Определение симптомов болезни

Неотъемлемой частью диагностики является сбор анамнеза. Лечащий врач определяет основные жалобы больного. Долевые и очаговые пневмонии протекают по-разному. Заболевание является инфекционным, поэтому на первый план выходят симптомы интоксикации организма. На развитие долевой (крупозной) пневмонии указывают следующие признаки:

• лихорадка выше 39ºC;
• боль в груди;
• одышка;
• озноб;
• слабость;
• продуктивный кашель с выделением мокроты ржавого цвета;
• покраснение кожи.



Очаговая форма воспаления развивается более спокойно. Температура редко когда превышает 38,5ºC. Предшествовать заболеванию может ОРВИ или трахеобронхит. Мокрота имеет слизисто-гнойный характер. На вдохе и при кашле у таких людей возникает выраженная боль. Если очаги сливаются между собой, то состояние ухудшается.

Опытный врач может отличить крупозную пневмонию от застойной. Последняя вызвана нарушением тока крови. При застойной пневмонии температура тела повышается незначительно или остается в пределах нормы. Возможно наличие кровохарканья. Частыми признаками являются усиливающиеся одышка и слабость. Имеются симптомы основного заболевания (инфаркта). Наиболее сложно заподозрить аспирационную пневмонию, так как она протекает в скрытой форме.



Данные физикального исследования

Как диагностировать воспаление легких, известно не каждому. Большое значение имеют результаты физикального исследования и осмотра. Проводятся пальпация, перкуссия и аускультация. На пневмонию указывают следующие изменения:

• отставание в акте дыхания пораженной стороны;
• усиление голосового дрожания;
• влажные хрипы различного калибра;
• укорочение перкуторного звука в отдельных участках тела;
• жесткое или бронхиальное дыхание;
• наличие патологических дыхательных шумов;
• ослабление дыхания.

У большинства больных пневмонией выслушиваются хрипы. Они представляют собой шумы, образующиеся во время дыхания. При воспалении они влажные. Хрипы бывают мелкопузырчатыми, среднепузырчатыми и крупнопузырчатыми. Это зависит от калибра бронхов, в которых нарушена проходимость. Влажные хрипы возникают из-за накопления экссудата.



На ранних стадиях пневмонию можно определить по наличию крепитации. Это звук, который выслушивается во время вдоха. Он похож на треск. Крепитация - следствие заполнения альвеол жидким содержимым. Если к пневмонии присоединяется плеврит, то выслушивается шум трения плевры. В норме у здорового человека над легочной тканью определяется ясный звук. При воспалении появляются очаги со сниженной воздушностью.



Постановка диагноза по результатам рентгена

Выявить пневмонии можно в процессе инструментального исследования. Наиболее простой способ - провести рентгенографию органов грудной полости, включая легкие. Это исследование позволяет не только выявить воспаление, но и определить форму пневмонии. При очаговом поражении выявляются следующие изменения:

• перибронхиальная или периваскулярная инфильтрация;
• затемнение отдельного участка легкого;
• признаки плеврита;
• увеличение корней легкого;
• изменение легочной ткани.



Распознавать эту формы воспаления сложнее всего. На стадии разрешения картина более стертая. Инфильтрация исчезает. С помощью рентгенографии удается узнать о наличии у человека долевой (крупозной) пневмонии. Она отличается тотальностью поражения. Основной признак этой патологии - наличие тени средней интенсивности. На рентгенограмме выявляется смещение средостения, изменение легочной ткани и положения купола диафрагмы, тяжистость корней. Обнаруживаются однородные очаги инфильтрации.

Лабораторные методы

Как распознать воспаление легких, знает не каждый. При подозрении на пневмонию обязательно проводятся следующие лабораторные исследования:

• общие клинические анализы крови и мочи;
• биохимическое исследование;
• полимеразная цепная реакция;
• исследование мокроты на микобактерии;
• цитологический анализ.



Как выявить пневмонию, известно всем пульмонологам. В крови больных обнаруживаются следующие изменения:

• ускорение СОЭ;
• увеличение концентрации сиаловой кислоты и фибриногена;
• повышение уровня лейкоцитов;
• сдвиг формулы влево;
• диспротеинемия.

Нередко обнаруживается С-реактивный белок. В некоторых случаях наблюдается лейкопения. Для исключения туберкулеза могут потребоваться проба Манту и диаскинтест. Нужно знать не только то, как определить пневмонию, но каким образом установить возбудителя. Им могут быть бактерии, вирусы, грибы. Это важно для последующего лечения. Для исследования проще всего взять мокроту больного.

Проведение дифференциальной диагностики

Как определить воспаление легких в домашних условиях, должен знать каждый. Обязательно проводится дифференциальная диагностика. Нужно исключить следующие заболевания:

• острый бронхит;
• туберкулез;
• ларингит;
• грипп;
• ОРВИ.

В первую очередь врач должен выявлять основные жалобы. Бронхит чаще всего протекает с умеренной лихорадкой. При нем наблюдается сильный, лающий кашель с отделением вязкой мокроты. Причина - обструкция бронхов. Нередко этому предшествуют симптомы вирусной инфекции (насморк, боль в горле, першение).

При бронхите мокрота вязкая и слизисто-гнойная. При пневмонии она нередко с примесью крови. Отличительными признаками туберкулеза являются сильная потливость, слабость, потеря массы тела, кровохарканье. Возможно увеличение лимфатических узлов. Ларингит же проявляется осиплостью голоса, щекотанием и першением в горле, сухим кашлем, ощущением присутствия инородного тела.

Диагностированный недуг требует лечения. При пневмонии чаще всего назначаются антибиотики, отхаркивающие препараты, протеолитические ферменты. Чтобы устранить легочный воспалительный процесс, проводят физиотерапию и массаж грудной клетки. В тяжелых случаях организуется инфузионная терапия. Подтвердить диагноз пневмония можно только с помощью инструментального исследования.