Востановление после родов. Через какое время после родов можно забеременеть снова? Как быстро? Восстановление женской половой системы

Раз уж ребенок появился на свет, то большинство женщин теперь хотят стать такими, какими они были раньше. Однако телу и душе нужно время, чтобы восстановиться после родов. На протяжении 40 недель весь организм был запрограммирован на беременность. Девять месяцев ребенок рос внутри Вас, приспосабливал и формировал Ваше тело в соответствии со своими потребностями, а после родов необходимость в этом отпала.

Собственно говоря, вполне логично, что Вашему организму теперь понадобится некоторое время для обратной перестройки. Но, тем не менее, многие молодые мамы не верят в удачное восстановление после родов, рассматривая себя впервые в зеркале. Живот отвисает, мышцы дряблые, груди огромные. Вместо того, чтобы гордиться тем, какую работу выполнил организм, большинство женщин желает вернуть себе привычную фигуру как можно скорее. Однако всему нужно время, и недаром в народе говорят о вторых девяти месяцах.
Восстановление матки после родов, послеродовые схватки и послеродовое очищение

Наибольшие изменения в организме происходят в первые дни после родов. Но еще несколько месяцев организм перестраивается, возвращаясь к почти первоначальному состоянию.

Матке, пожалуй, приходится переживать самую большую перемену. Непосредственно после родов она еще огромная, как воздушный шар, и вес ее составляет 1-1,5 кг. На протяжении шести недель она уменьшается до размера груши, и вес ее снижается до 50-70 г.

Для того чтобы выдержать такие колоссальные изменения, матка нуждается в помощи. Так называемые послеродовые схватки служат для того, чтобы уменьшить ее кровоснабжение и убрать ставшие ненужными мышечные волокна. Сразу же после родов происходит длительное (приблизительно на 5 мин) сокращение матки, но в большинстве случаев женщины этого не замечают. Послеродовые схватки, наступающие приблизительно на третий день после родов, ощущают лишь те женщины, которые уже рожали до этого.Однако, существует еще один вид родовых схваток, возникающих только при кормлении ребенка грудью. Причиной их является гормон, образующийся в организме женщины во время кормления грудью, что и приводит к ощутимому сокращению матки.

Как дальнейший положительный эффект послеродовых схваток можно отметить постепенное снижение внутриматочного кровотечения. Раневая поверхность внутри матки выделяет специальный раневой секрет. Послеродовые очищения, или лохии, длятся от четырех до шести недель, и в них находится масса бактерий. Поэтому гигиена является чрезвычайно важной. Ни ребенок, ни ваша грудь, ни в коем случае не должны соприкасаться с лохиями.

Послеродовые очищения не являются менструацией - последние восстанавливаются у женщин, не кормящих грудью, только через шесть-восемь недель после родов, а у кормящих - даже позже.

Родовые пути матери после родов имеют травмы: матка разбухла или даже имеет надрывы, ее пришлось зашивать, половые губы и влагалище представляют собой сплошную рану. Данные внутренние травмы в большинстве случаев заживают очень быстро.

Гораздо большую проблему для большинства женщин представляет разрез промежности или ее разрыв, которые зашивают после родов. У некоторых женщин уже через неделю после родов нет никаких проблем с этим, а другие, наоборот, мучаются еще несколько недель.

Все, что непосредственно связано с родами, большинство женщин переносит легко. Но они очень страдают, если роды сказываются на их внешности. Даже учитывая то, что сразу же после родов они худеют на несколько килограммов, поскольку из тела не только вышел рёбенок, но и уменьшилась матка, исчезла дополнительная кровь и околоплодные воды, путь к идеальной фигуре еще очень далек. Одиннадцать-двенадцать килограммов исчезнут без проблем, но над другими килограммами придется упорно потрудиться.

Ваше тело изменилось. Форма живота стала другой, грудь увеличилась, а на бедрах, животе, ягодицах и груди видны уродливые растяжки беременных. Такие «дефекты красоты» устранить не так уж просто. Растяжки беременных, которые поначалу имеют ярко-фиолетовый цвет, на протяжении лет бледнеют и приобретают перламутровую окраску - но в любом случае остаются на долгую память в качестве воспоминания о беременности. Время лечит все раны.

Не всегда роды проходят по плану, предначертанному природой. От кесарева сечения у молодой матери также остается шрам. Он находится в так называемой области бикини, то есть на границе оволосения лобка. Требуется определенное время, пока этот рубец полностью заживет и его красный цвет побледнеет. Поначалу этот рубец еще очень чувствителен, если на него нажать, так что при выборе нижнего белья и купальника следует принимать это во внимание. Еще раз напомним: если первый ребенок рождается через кесарево сечение, то не обязательно вторая беременность закончится тоже кесаревым сечением. Через два-три года отдыха рубец без проблем выдержит нагрузку второй беременности.

Рождение малыша - важное событие в жизни каждой женщины. Однако радость от появления долгожданного ребёнка может быть омрачена физиологическими изменениями в организме молодой мамы. Позаботиться необходимо не только о благополучном развитии новорожденного, но и о собственном здоровье и восстановлении после родов.

Состояние женщины в первые часы после родов

После естественного родоразрешения пациентка первые 2 часа находится в родовом зале. Там её наблюдают акушеры-гинекологи, контролируя давление и отслеживая возможные внутренние кровотечения. Через некоторое время врач интересуется состоянием пациентки, проверяет выделения из половых путей и делает массаж матки. В это время у женщины часто отмечается эмоциональный подъём: она становится разговорчивой, весёлой и бодрой. Такое поведение связано с выбросом во время родов эндорфинов - естественных обезболивающих. Эндорфины продолжают действовать даже после родоразрешения, вызывая положительные эмоции.

Если по истечении двух часов женщина чувствуют себя удовлетворительно, а в развитии ребёнка не обнаружено отклонений, молодую маму вместе с новорожденным переводят в родовую палату, где специалисты контролируют давление и температуру роженицы.

Первые 3 дня

В палате женщине обычно предлагают следующие 2 часа полежать на животе. Матка сможет чаще сокращаться, а выделения будут отходить интенсивнее. В первые несколько дней возможны болезненные ощущения, поэтому врачи нередко назначают обезболивающие препараты.

В первые сутки мочеиспускание тоже может быть болезненным или полностью отсутствовать. Чтобы решить проблему с мочеиспусканием, врачи стимулируют матку или присоединяют катетер.

В первые 2–3 дня после родов, даже если не было разрывов, женщина может чувствовать боли в промежности. Это происходит из-за деформации и растяжения тканей. Наблюдается отсутствие стула, что считается естественным. Появляется молозиво - липкая сладковатая жидкость, которая затем превращается в переходное молоко, а потом постепенно становится обычным грудным.

С 4 по 14 день

К концу второй недели восстанавливают свою функцию мышцы промежности. В то же время снижается мышечный тонус желудочно-кишечного тракта, отчего женщина может страдать запорами.

С двух недель до месяца

К концу третьей недели заживает плацентарная площадка. В это время женщина может стать очень раздражительной. Возникает ноющая боль в груди и промежности (при наличии швов). Если вы не кормите грудью, восстанавливается менструация. Возможны небольшие уплотнения в молочных железах из-за образовавшегося молока.

Нередко в первые месяцы после родов женщина может чувствовать боли в спине. Это связано с тем, что матери проходится часто брать малыша на руки.

Сколько килограммов теряет женщина при родах

Во время беременности вес увеличивается. На его увеличение влияют:

• ребёнок. Средний показатель веса - 3,5 кг;
• плацента. Весит 600–900 г;
• матка. Значительно увеличивается в размерах, достигая 1 кг;
• околоплодные воды. Вес может достигать 800 г;
• молочные железы. Вес - до 0,5 кг;
• кровь, межклеточная жидкость, жировые отложения. Увеличивают массу тела от 5,5 до 7,5 кг.

Прибавление в весе при нормостеническом телосложении во время беременности на 11–12 кг считается нормой. Во время родов можно потерять 5,2–5,7 кг естественным способом. От остального избыточного веса необходимо избавляться самостоятельно.

Лишние килограммы после родов

В течение первого месяца при нормальном питании и образе жизни женщина теряет лишний вес в области живота, боков и бёдер. Часть калорий поступает в молоко, придавая ему необходимую жирность. Далее вы будете терять до 1,5 кг ежемесячно даже без дополнительной физической активности. Из организма выводятся лохии - кровянистые выделения, которых в маточной полости за время беременности накапливается до 1,5 кг, а также окситоцин, выделяющийся при грудном вскармливании и уменьшающий объём матки.

Однако часть избыточного веса, потерянного после родов, может вернуться уже в первые недели активного вскармливания. Связано это с тем, что гормон пролактин, вырабатывающийся за счёт естественного кормления, задерживает выведение солей из почек. Соли впитывают воду, что ведёт к образованию отёков.

Таблица: полное восстановление организма после родов

Видео: мышцы таза женщины после родоразрешения

Как восстановиться после родов в домашних условиях

Бытует мнение, что после родов женщины молодеют. Отчасти это правда - клетки проходят регенерацию. В то же время наблюдается общее истощение организма, авитаминоз, запоры, анемия, хронический геморрой и т. п. Восстановить организм, не навредив здоровью, можно без посещения спортивных залов и диетологов.

Как вернуть общий тонус

Если в период беременности вы вели малоподвижный образ жизни, восстановление вызовет затруднения. Мышцы ослабевают, и вернуть им тонус после длительного перерыва довольно сложно. Больше всего за 9 месяцев страдают мышцы таза, спины и живота, ведь именно они принимают на себя большую часть нагрузки.

Особенно сильно деформируются мышцы живота. Под нагрузкой растущего плода они сильно растягиваются. Через 8 недель после родов матка приходит в норму, и живот также должен принять прежние формы. Однако если этого не произошло, для восстановления вам понадобится выполнение упражнений на укрепление пресса. После кесарева сечения восстанавливать тонус мышц живота нужно не ранее, чем через 8 недель после операции. Обычно в таких случаях врачи назначают бандажи, фиксирующие область швов, а также рекомендуют пациентке спать на животе для лучшего сокращения матки. Мышцы спины лучше восстанавливать в бассейне через 3 месяца после родов.

В послеродовый период женщины часто страдают бессонницей. Это связано с желанием стать хорошей матерью. У женщины возникают сильные переживания и нарушение сна. С негативными эмоциями нужно бороться. Начните поднимать себе настроение самостоятельно: больше гуляйте, делайте приятные покупки, вспомните свои хобби, почитайте книгу, посмотрите фильм. Обратитесь к народной медицине: ромашка, душица или валериана не навредят ни вам, ни ребёнку.

Дыхание и работа сердца

Из-за растущего плода диафрагма поднимается. Она давит на лёгкие, отчего дышать становится тяжелее. Именно поэтому беременные не могут подняться по лестнице без одышки. После родов диафрагма сразу опускается, освобождая лёгкие от нежелательного сдавливания, и дыхание нормализуется.

Сердечно-сосудистая система после родов естественным путём тоже восстанавливается самостоятельно. Объёмы кровяных потоков снижаются. Свёртываемость крови улучшается. Полное восстановление длится на протяжении всего периода лактации. Если после родов вы почувствовали боли в области груди, кашляете без причины, стоит обратиться за консультацией к врачу.

Работа ЖКТ и обмен веществ

Ослабленные мышцы таза могут спровоцировать запоры. Чтобы этого избежать, употребляйте в пищу продукты, богатые клетчаткой. Если за время беременности вы набрали лишний вес, вам следует заняться восстановлением обмена веществ. Для этого соблюдайте несколько правил.

1. Не голодайте. Нехватка калорий может компенсироваться отложением жиров.
2. Принимайте пищу часто (5–6 раз в день) и небольшими порциями. Таким образом вы стимулируйте выработку сахара в крови, отчего и обмен веществ в организме улучшится.
3. Ешьте белки яиц, сваренных вкрутую, пейте обезжиренное молоко. Эти продукты содержат мало калорий. Включите в рацион морковь. Она богата фолиевой кислотой, которая положительно влияет на иммунитет.
4. Гуляйте после еды. Это позволит улучшить метаболизм.
5. Больше спите. Во сне у человека вырабатывается гормон роста, который способствует восстановлению обмена веществ.
6. Проводите больше времени на свежем воздухе, чаще проветривайте помещения. Кислород, проникая в кровь, также улучшает метаболизм.
7. Ходите в баню. Учащённое сердцебиение ускоряет обменные процессы в организме. Вместе с потом выходят шлаки.
8. Посещайте массажный салон.

Гормональный фон

По окончании лактации стоит обратиться к врачу, если у вас наблюдаются следующие симптомы:

• появление волос под пупком, на груди, на верхней губе;
• резкий набор или стремительная потеря веса, который не восстанавливается после лактации;
• длительные (неделю и более) и болезненные месячные, незначительные кровотечения между циклами;
• головокружение, отёчность, нарушения сна;
• невроз.

Если вы обнаружили у себя эти симптомы, сдайте анализ крови на гормоны. Только специальное исследование выявит настоящую причину недомоганий. Лечение назначит врач. Всё, что вы можете сделать в этом случае, это неукоснительно соблюдать рекомендации, есть больше продуктов, богатых витаминами, исключить кофе и табак.

Мышцы влагалища

Сроки восстановления органов таза после родов во многом зависят от индивидуальных физиологических особенностей женщины, а также от того, насколько тщательно молодая мама будет соблюдать указания врача.

На восстановление костей таза уходит примерно 6–8 недель. Чтобы помочь своему организму, выполняйте несколько простых упражнений:

1. Лягте на спину, согните ноги в коленях, стопы оставьте на полу. Положите ладони на живот и при выдохе втяните его как можно сильнее. Задержитесь в таком положении сначала на 3–4 секунды, а потом и на 10 секунд.
2. После выдоха сделайте «Мостик» и напрягите мышцы втянутого живота. Подбородок прижмите к груди.
3. Встаньте на четвереньки, выгните спину и при этом втяните живот.

Для скорейшего восстановления влагалища врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

1. Прекратить половую жизнь на время активизации лохий.
2. Подмываться после посещения туалета.
3. Чаще менять гигиенические прокладки (до 5 раз в сутки).

Если во время родов были разрывы, накладывались швы, процесс восстановления может затянуться. Чтобы ускорить заживление, рекомендуется:

• во избежание запоров употреблять больше растительного масла перед едой и сократить потребление хлеба. При необходимости ставить глицериновые свечи;
• спать без нижнего белья, оберегая швы от лишнего раздражения;
• смазывать швы дважды в сутки ранозаживляющими препаратами;
• при возобновлении половой жизни использовать смазку.

Упражнения для восстановления тонуса матки и влагалища стоит начинать выполнять как можно раньше. Однако после кесарева сечения, разрывов и трещин стоит отложить гимнастику на 2–3 месяца.

Для восстановления мышц влагалища можно выполнять комплекс упражнений Кегеля. Пренебрегать упражнениями не стоит. Они хорошо стимулируют кровообращение и способствуют заживлению тканей. Раньше такая гимнастика предназначалась для женщин с недержанием мочи, а чуть позже стала отличным решением для восстановления мышц влагалища после родов. Если добросовестно выполнять все рекомендации, полного восстановления можно добиться уже через 2–3 месяца.

Сколько времени заживает пупок

Обычно зажим с пуповиной отпадает у малышей на 3–5 сутки после рождения. При правильной обработке пупок заживает за 2 недели. Однако этот период индивидуален. Специалисты советуют:

• одевать малыша в одежду из натуральных тканей, чтобы избежать аллергических реакций;
• ежедневно дезинфицировать ранку перекисью водорода;
• избегать попадания влаги на ранку.

Пупок считается зажившим, если на протяжении нескольких дней не кровоточит, не выделяет жидкости, а кожа вокруг него не отличается от остального кожного покрова.

Зрение

Зрение после родов может упасть из-за нехватки витаминов во время беременности. Большую часть полезных веществ потреблял малыш. Много времени до родов женщина проводит в замкнутом пространстве, где все предметы находятся близко. В итоге, мышцы глаз слабеют, зрение ухудшается.

Чтобы восстановить остроту зрения, следует выполнять ряд полезных упражнений для тренировки глазных мышц:

1. Найдите 2 удалённые точки: одну ближе (например, ручка окна), а вторую - дальше (например, дом напротив). С разницей в 10–15 секунд переводите взгляд с одного объекта на другой.
2. Подняв веки, закройте глаза ладонями, а потом откройте. Упражнение повторять 10 раз. Оно поможет укрепить мышцы глазных яблок.
3. «Пишите» взглядом в воздухе цифры от единицы до девяти.
4. Зажмуривайте глаза.

Ногти и волосы

Чтобы восстановить волосы и ногти, потребляйте больше продуктов, содержащих кальций. Именно этот элемент является главной «строительной» составляющей организма. Главными симптомами недостатка кальция являются:

• быстрая утомляемость;
• подавленность;
• беспокойство.

От дефицита кальция избавят витаминные комплексы. При этом из-за недостатка в организме витамина D кальций может не усваиваться. Параллельно с витаминными комплексами необходимо употреблять:

• твёрдый и плавленый сыр (лидер по содержанию кальция);
• варёные креветки;
• обезжиренное молоко;
• чёрный хлеб;
• сметану;
• лук-порей;
• сухофрукты.

Эти продукты также поспособствуют укреплению иммунитета.

• для восстановления ногтей нужно использовать косметические средства без формальдегида, а для устранения их ломкости - кремы с воском;
• для сохранения зубов (помимо регулярной чистки) нужно дважды в год посещать стоматолога;
• для сохранения здоровья волос можно применять репейное масло.

Как восстановиться морально

По статистике после родов 85% женщин испытывают депрессию. Но не стоит забывать, что слёзы, перепады настроения, психозы не являются следствием психологической травмы. Период адаптации к материнству может длиться несколько месяцев. Чтобы не впасть в уныние, придерживайтесь следующих правил:

1. Следите за своим внешним видом. Ощущение собственной привлекательности улучшает настроение. Уделяйте себе хотя бы полчаса в сутки, балуйте новой одеждой и косметикой.
2. Ближе познакомьтесь с малышом, научитесь узнавать его желания.
3. Не отказывайтесь от помощи. Если родные предлагают сделать уборку в квартире или приготовить вам завтрак, соглашайтесь.
4. Больше общайтесь с мужем. Поддержка самого близкого человека в этот период очень важна.
5. Расширьте круг общения. Помимо родственников, созванивайтесь с подругами, приглашайте в гости друзей, устраивайте вечеринки, посещайте городские праздники.

Восстановление после преждевременных, искусственных и повторных родов

После преждевременных родов эмоциональный фон женщины является главным объектом восстановления. Работать с эмоциями самостоятельно непросто. Стоит обратиться к психотерапевту. Специалист назначит необходимые процедуры и медикаменты, которые не повредят организму. Уход за новорожденным поможет отвлечься от негативных мыслей.

Часто причиной преждевременных родов становится хроническое заболевание: сахарный диабет, панкреатит, гипертония. После родоразрешения нужно сдать анализ крови на биохимию. Регулярно посещайте гинеколога. Не восстановив организм, вы не сможете выносить следующего ребёнка. Избегайте стрессов, правильно питайтесь и чаще совершайте прогулки на свежем воздухе.

После искусственных родов (аборта) скорость восстановления зависит от возможностей организма. Восстановление происходит быстрее, если срок беременности был небольшим. В этом случае также можно пить ромашку и валериану, чтобы нормализовать эмоциональный фон. Планировать беременность сразу же после аборта не стоит. Возобновив половую жизнь, необходимо предохраняться. Полное восстановление как после первичных, так и после повторных родов, должно занимать не менее двух лет. За это время происходит нормализация всех процессов в женском организме.

Как ускорить восстановление

Залог скорого и успешного восстановления после родов - соблюдение рекомендаций врача. Женщине необходим полноценный отдых. Чем раньше вы сумеете восстановить режим сна, тем легче пройдёт для вас адаптационный период к роли матери. Старайтесь есть только здоровую пищу. Полезные вещества в период восстановления после родов нужны и вам, и вашему ребёнку. Не пренебрегайте помощью родных. Попросите супруга или близких родственников заменить вас на несколько часов, чтобы вы могли сменить обстановку и отдохнуть.

После родов нужно чаще общаться с ребёнком, узнавать его ближе, кормить грудью. Старайтесь всегда оставаться в хорошем расположении духа. Позитивный настрой - это ключ к здоровью. Доставляйте себе удовольствие, радуйтесь жизни, и тогда время восстановления после родов не только сократится, но и оставит у вас приятные впечатления на всю жизнь.

С появлением ребёнка жизнь женщины меняется, а её организм испытывает многочисленные нагрузки и перестройки. Постепенно репродуктивная система восстанавливается и снова становится способной к вынашиванию и родам, о чём…

Даже очень осмотрительные женщины, которые привыкли планировать такие важные события, как зачатие ребенка, могут попасть в «ловушку» собственного организма и забеременеть неожиданно некоторое время спустя после родов. Не всегда повторная беременность будет желанной и допустимой, а потому супруги могут оказаться перед сложным моральным выбором. В этой статье мы рассмотрим, в течение какого срока восстанавливается репродуктивное здоровье новоиспеченной мамы и как планировать новую беременность после родов.

Можно ли зачать сразу после рождения малыша?

Трудно сказать, почему, но в народе устоялось мнение о том, что женщина после родов в течение некоторого времени остается стерильной, то есть забеременеть не может. Это опасное заблуждение, которое не одну сотню молодых мам привело в кабинеты гинеколога в короткие сроки после родов на аборт. На вопрос, можно ли забеременеть после родов, однозначного ответа нет. Беременность при отсутствии мер контрацепции обязательно наступит у здоровой женщины сразу, как только ее репродуктивная система восстановит свои функции – яичники начнут работать в полную силу, будут созревать яйцеклетки, происходить овуляция.

Сроки при этом индивидуальны. У одних женщин цикл восстанавливается в течение месяца, а у других – через полгода и более, есть и те, у кого на этот процесс уходит больше года. Но большой ошибкой является попытка вести отсчет восстановления с момента прихода первой менструации. Месячные завершают женский цикл, а не начинают его, эндометрий отторгается с кровяными выделениями тогда, когда созревание яйцеклетки уже произошло и оплодотворения не наступило. То есть за пару недель до первых месячных женщина уже фертильна и по законам природы вполне может зачать новую жизнь.

Проблема в том, что никто не знает, когда именно придут этим самые первые месячные. Процесс восстановления менструального цикла после родов протекает в течение разного времени, на него оказывает влияние множество факторов:

• способ родоразрешения – кесарево сечение или естественные роды;
• особенности послеродового периода, наличие или отсутствие осложнений;
• грудное вскармливание или его отсутствие;
• индивидуальные особенности организма женщины;
• возраст и состояние здоровья.

После кесарева сечения восстановление цикла может занять несколько больше времени, чем после физиологических родов через естественные половые пути. Если послеродовый период выдался осложненным, то восстановление женского цикла также может затянуться. При грудном вскармливании при условии отсутствия гормональных нарушений цикл восстанавливается лишь через несколько месяцев после родов, а в молодом возрасте мамочки быстрее обретают фертильные способности, чем «возрастные» зрелые женщины.

Особенности восстановления цикла и фертильности

Сразу после родов, вне зависимости от того, каким способом они происходили, выделяются кровяные обильные выделения со сгустками. Это не месячные, и выделения эти нельзя брать за точку отсчета. Выделения после родов называются лохиями. Так происходит процесс очищения полости матки от крови, частиц плодных оболочек и плаценты. При родах плацента рождается сама или ее отделяют вручную. При кесаревом сечении «детское место» извлекает хирург. В любом случае нарушается целостность кровеносных сосудов, которые за долгие девять месяцев успели срастись и превратиться в единую циркулирующую систему – «мать-плацента-плод».

Таким образом, после родов внутри матки присутствует довольно обширная плацентарная рана. Именно она и кровоточит по мере сокращения матки до прежних размеров. Длиться лохии могут в течение всего восстановительного периода, то есть до 6-8 недель после родов. После физиологических родов они обычно заканчиваются на пару недель раньше, чем после хирургических.

В период выделения лохий после любых родов сексуальная жизнь противопоказана, поскольку матка беззащитна перед инфекциями, которым могут проникнуть при половом контакте.

Если супруги – люди здравомыслящие и ответственные, если они дорожат женским здоровьем, они не нарушают этот запрет и говорить о вероятности забеременеть в этот период не стоит. Нарушающие запрет должны быть бдительны – беременность возможна.

Когда полость матки полностью очищается, выделения становятся обычными. К этому моменту обычно и гормональный фон существенно перестраивается. В теории, с этого момента репродуктивный женский орган готов снова принять плод. Но это только теоретически. На практике женщине нужно больше времени, чтобы восстановились нервная и эндокринная системы, чтобы органы половой системы вернулись к привычному нормальному функционированию.

В определенный момент баланс гормонов приходит в правильное соотношение и в яичниках, которые не работали по назначению в течение беременности, в них снова начинается процесс созревания ооцита, который выходит в день овуляции. Если не наступает зачатия, через две недели начинается менструация.

Первую менструацию после родов или кесарева перепутать с чем-либо другим почти невозможно. Не нужно думать, что месячные снова будут «приходить» в те дни, в которые «приходили» до зачатия малыша, поскольку теперь цикл смещается. Именно по этой причине после окончания лохий, когда женщина возобновляет половую жизнь, еще до прихода первой менструации важно использовать барьерные контрацептивы (презервативы), поскольку овуляцию до первых месячных определить самостоятельно будет почти нереально.

Первые месячные – сигнал о том, что женская половая система вернулась к привычному ритму. Первая менструация может быть чуть более короткой, чем ранее, и более скудной, но уже через 2-3 месяца цикл возвращается в обычный режим.

На сроки восстановления фертильности после родов влияет психологическое состояние молодой мамы – при послеродовой депрессии восстановление существенно замедляется. Немаловажным фактором считается и образ жизни молодой мамы – если она похожа на зомби из-за постоянного недосыпания и ночных кормлений, то о восстановлении половой функции говорить преждевременно. Также играет роль то, кормит ли она малыша грудью или же кроха находится на искусственном вскармливании.

Как влияет грудное вскармливание?

Женщина, которая по каким-то причинам грудью не кормит, теоретически может восстановиться и обрести фертильность снова уже через месяц-полтора после родов. Именно этот фактор обязательно стоит учитывать, возобновляя сексуальные отношения с партнером после рождения малыша.

Грудное вскармливание накладывает на способность зачать снова свои коррективы. Выработка грудного молока – сложный гормональный процесс. Гипофиз женщины в период кормления малыша вырабатывает большое количество пролактина. Этот гормон является компонентом грудного молока и регулирует лактацию в целом. И тут уже нет большой разницы – рожала женщина сама или ей сделали кесарево сечение. Лактация и у тех, и у других протекает по одним гормональным законам.

Пролактин подавляет выработку прогестерона и частично блокирует выработку эстрогенов. Из-за него половые железы не могут работать в нормальном режиме и созревания яйцеклетки обычно не происходит. Нет яйцеклетки – нет овуляции, нет месячных.

Но вскармливание вскармливанию – рознь. Одна женщина кормит малыша каждые 2 часа и использует только свое материнское молоко, не докармливая малыша искусственными смесями, другая грудное молоко сочетает с адаптированной смесью. У первой месячные не придут дольше, поскольку пролактина при частом прикладывании к груди вырабатывается больше. А вот вторая мама вполне может стать «жертвой» внезапной и неожиданной беременности даже в период вскармливания малыша грудью. Дело в том, что невысокая выработка пролактина дает прогестерону шанс на выработку, и процесс восстановления функций яичников вполне может стартовать, при этом женщина ничего необычного не почувствует.

Обычно в первые шесть месяцев жизни малыша педиатры рекомендуют лишь грудное вскармливание, и лишь потом советуют вводить постепенно прикорм. С этого момента малыш начинает потреблять молока чуть меньше, что опять же повышает вероятность спонтанного восстановления цикла из-за снижения уровня пролактина и наступление беременности.

Месячные после введения прикорма в рацион карапуза чаще всего наступают уже через полтора-два месяца, но фертильность возвращается раньше как минимум на 2-2,5 недели. И об этом нужно обязательно помнить, особенно если новая беременность пока не входит в планы семьи.

Риски

Женскому организму требуется время на восстановление, ведь вынашивание малыша – серьезная работа и большая нагрузка. После родов, особенно если они проходили тяжело, с длительным периодом восстановления, осложнениями, лучше сделать перерыв, чтобы дать возможность всем органам и системам вернуться к привычному для них ритму работы.

Однако беременность, наступившая даже в течение года после физиологических родов, не так опасна, как беременность, которая наступила слишком рано после кесарева сечения.

После оперативных родов нужно учесть, что отдельного времени требует процесс формирования внутреннего рубца на матке. Он занимает в норме около 2 лет. Именно этот срок считается минимальным перерывом между предыдущей беременностью и наступлением новой. Несостоятельный рубец может сильно осложнить протекание нового вынашивания – есть риск его расхождения, разрыва матки и при беременности, и в родах. Есть вероятность развития фетоплацентарной недостаточности, аномалий развития плаценты, хронического кислородного голодания малыша, задержки его развития.

Каким бы способом ни проводились предыдущие роды, поспешная последующая беременность создает повышенные риски выкидыша на раннем сроке, истощенный внутренний функциональный слой матки, на восстановление которого также требуется время, может пагубно сказаться на формировании плаценты, что может привести к внутриутробной гибели малыша, к рождению маловесного крохи.

Более чем в 2,5 раза повышается вероятность преждевременных родов, даже если полный опасностей и страхов первый триместр удастся успешно преодолеть.

Это не значит, что женщина не сможет оставить беременность и родить малыша, ведь появление на свет погодок – не такое уж редкое явление, особенно после физиологических первых родов. Просто риски будут более высокими и беременность может протекать не так легко, как хотелось бы докторам и будущим родителям.

Как избежать беременности?

Учитывая, что правда сурова, и она непохожа на мифы о беременности после родов, зная, что беременность вполне может наступить при незащищенных половых контактах даже в период лактации уже через несколько месяцев после рождения ребенка, паре обязательно нужно обсудить меры контрацепции. Даже если последующий ребенок будет желанным и супруги хотят деток-погодок, женщине нужно позаботиться о своем здоровье, ведь мало выносить и родить – детям нужна здоровая и полная сил мама, которая сможет их вырастить и воспитать.

В первый месяц после родов, даже если они прошли без осложнений, следует воздерживаться от половых контактов. Когда завершатся лохии, можно снова вернуться к половым отношениям, но с презервативом. Именно это средство контрацепции считается лучшим, во всяком случае, до периода возвращения полноценных менструаций.

После второй или третьей менструации женщине рекомендуется посетить гинеколога, чтобы исключить поздние осложнения и обсудить меры контрацепции, которые устраивали бы обоих партнеров, ведь простой и надежный презерватив далеко не всегда приветствуется семейными парами.

Сколько предохраняться – вопрос риторический. Ответить на него могут лишь сами супруги и доктор, который наблюдает за здоровьем женщины. При отсутствии осложнений беременеть повторно в интересах будущего ребенка после физиологических родов не рекомендуется в течение как минимум года – полутора лет. После кесарева сечения срок более долгий – от 2 лет.

Новая беременность, наступившая слишком скоро после предыдущей, может потребовать от женщины отлучить ребенка от груди. При стимулировании сосков молочных желез вырабатывается определенное количество окситоцина, который повышает вероятность выкидыша. Некоторые малыши, ощутив, что привычный и родной вкус материнского молока изменился (на гормональном фоне при новой беременности), сами отказываются от груди.

Немаловажно помнить и о психологическом и эмоциональном истощении. Ребенок требует много сил и внимания, а новая беременность может существенно осложнить общение мамы с малюткой, ведь может потребоваться госпитализация по медицинским показаниям, маленький ребенок, который во всем зависит от своей мамы, останется на попечение родственников, а это в течение первого года жизни крохи – не совсем то, что ему нужно.

Выбор методов и способов избежать нежеланной беременности сегодня большой. Это и оральные контрацептивы, и внутриматочная спираль, и инъекционная долгосрочная контрацепция. Какой способ выбрать, решать нужно с гинекологом. Если женщина планирует стать мамой еще раз, ей важно не «переборщить» с гормональными контрацептивами, а также исключить любую возможность внутриматочных манипуляций – выскабливаний, абортов. Поэтому метод должен быть надежным, безопасным и щадящим, у женщины не должно быть к нему противопоказаний. Подобрать такой с учетом всех индивидуальных особенностей под силу только квалифицированному доктору.

Подробнее о том, через сколько месяцев после родов можно снова забеременеть, смотрите в следующем видео.

Сколько дней в норме идут месячные после родов, как долго длится послеродовое кровотечение? Конечно, под «месячными» здесь понимаются лохии, к циклическим кровотечениям они отношения не имеют. Кровь начинает активно выделяться, когда от стенки матки отслаивается плацента. Тот промежуток времени, сколько идут "месячные" после кесарева сечения и после естественных родов, примерно совпадает. Начинается кровотечение так же после отделения плаценты, только вручную, врачом. Обычно дольше длится кровотечение при перерастянутой матке, если у женщины было многоводие или крупный плод.

Какие после родов выделения бывают? Сначала кровотечение очень сильное. Женщина лежит на одноразовых впитывающих пеленках. Затем, когда встает, рекомендуется носить гигиенические прокладки с максимальным число капель, так называемые ночные, а еще лучше - урологические. И учитывать то, что если будут колоть внутримышечно окситоцин, для лучшего сокращения матки, кровотечение усилится.

Лохии после родов длятся у всех по-разному. У одних женщин они продолжаются 2-3 недели, а у других до двух месяцев. Но уже с 5-7 дня после родов в норме выделения становятся намного скуднее. И с каждым днем их количество снижается. Цвет выделений после родов тоже изменяется. Сначала выделения ярко-красные, потом бурые и, наконец, серозные. Длительное их наличие и необходимость пользоваться ежедневными прокладками не должна пугать.

Сгустки крови в выделениях после родов могут быть, но не слишком много и не очень больших размеров (не более 1-2 см). Некоторые женщины рассказывают о том, что из них как будто «печень» вывалилась. Такими крупными могут быть сгустки! Конечно, в этом случае нужно поскорее обратиться к врачу и обязательно сделать УЗИ матки. Даже если его делали в роддоме.

1. Выделения с запахом после родов - возможно, это говорит о воспалительном процессе или инфекции.

2. Первые месячные после рождения малыша, появившиеся на фоне активной лактации в первые 4-5 недель после родов и которые идут обильно. Скорее всего, это не менструация, а вновь кровотечение, природу которого нужно выяснить).

3. Сильные боли в животе - когда матка сокращается (уменьшается в размерах, что сопровождается выделением лохий), живот может болеть. Причем особенно сильно у повторнородящих женщин. Однако если боль появляется через неделю после родов или позднее - это уже неблагоприятный симптом.

4. Повышение температуры тела - когда женщина лежит в роддоме, за ее температурой всегда следят медицинские сестры, если она поднимается выше 38 градусов - возможно воспаление матки или лактостаз.

5. Резкое усиление кровотечения - выделения после родов в норме идут сначала очень обильно, но постепенно объем потерянной крови уменьшается. Со временем кровотечение сходит на нет. Если же оно усилилось, и появились сгустки, скорее всего, лохии по какой-то причине задержались в матке. Возможно, необходимо их оттуда убрать, или же сформировался полип на месте бывшей плаценты.

6. Если кровотечение резко окончилось, или кровопотеря резко снизилась. Возможно, имеет место спазм цервикального канала, и жидкость просто не может найти отток из матки, что провоцирует развитие воспалительного процесса - эндометрита. Ну а нелеченный эндометрит - это одна из вероятных причин бесплодия в будущем.

Если же кровянистые выделения после родов появились через 2-3 месяца, но они были скудные и быстро окончились - возможно, это не месячные и не лохии, а... прервавшаяся беременность или симптом угрозы ее прерывания. Дело в том, что овуляция по своим срокам часто опережает первую менструацию после родов. И на деле получается так, что женщина не менструировала, но уже опять беременна. В такой ситуации, если есть малейшая вероятность наступления беременности (были незащищенные половые акты), нужно сделать тест на беременность.

Восстановление цикла месячных после родов

Первые критические дни могут появиться в промежутке между 6 неделями после родов и несколькими месяцами. Восстановление репродуктивной функции происходит очень индивидуально. И даже у одной женщины эти сроки могут сильно разниться после рождения детей.

Обычно месячные после родов у некормящих приходят скорее. То есть у тех женщин, которые вовсе не дают грудь ребенку и не сцеживаются (никак не стимулируют выработку грудного молока). До исполнения ребенку 6-8 месяцев, цикл восстанавливается. Чаще первые менструации появляются уже через 6-8 недель после родов, если женщина вообще не кормила грудью.

Менструации после родов если кормишь грудью обычно начинаются через несколько месяцев, а то и через 1-2 года. Зависит от индивидуальных особенностей организма и того, насколько часто ребенок сосет грудь. Дело в том, что при стимуляции сосков вырабатывается гормон пролактин. И именно его высокие значения не дают установиться менструальному циклу. Таким своеобразным способом природа защищает женский организм от новой беременности.

Часто менструации у кормящих женщин начинаются при введении прикорма ребенку, когда промежутки между кормлениями становятся намного больше, и малыш уже получает дополнительное питье.

Нужно быть готовой к тому, что менструации после родов при кормлении грудью могут быть нерегулярными. Если гинеколог не видит отклонений, это считается вариантом нормы. Но предохраняться от беременности , если та пока не желательна, нужно обязательно.

Происходит рождение последа, означающее завершение родового процесса. Это сопровождается выделением большого количества крови и слизи: поскольку поверхность матки повреждена, на ней остается рана от бывшего крепления плаценты. Пока поверхность матки не заживет и слизистая не восстановится, раневое содержимое будет выделяться из влагалища родильницы, постепенно сменяясь в цвете (примеси крови будет все меньше) и уменьшаясь в количестве. Эти называются лохиями.

Сразу после завершения родов женщине вводят препарат для стимуляции сократительной деятельности матки. Обычно это Окситоцин или Метилэгрометрил. Через катетер опорожняют мочевой пузырь (чтобы он не давил на матку и не препятствовал ее сокращениям), а на низ живота кладут ледяную грелку. Это время очень опасно открытием гипотонического маточного кровотечения, поэтому два часа за родильницей наблюдают еще в родильном зале.

Кровянистые выделения сейчас очень обильные, но все же не должны превышать норму. Каких-либо болевых ощущений женщина не испытывает, однако кровотечение быстро приводит к слабости и головокружению. Поэтому если вы чувствуете, что кровь идет очень сильно (например, пеленка под вами вся мокрая), непременно скажите об этом медперсоналу.

Если же выделения за эти два часа не превышают пол-литра и состояние родильницы удовлетворительное, то ее переводят в послеродовую палату. Теперь за своими выделениями должны следить вы, а для этого нужно знать, какие они и как долго длятся. Не пугайтесь: конечно, медсестра будет все контролировать. Да и врач непременно зайдет, в том числе, чтобы оценить характер и количество выделений. Но чтобы быть уверенной и спокойной — лучше наперед знать, что с вами будет происходить в первое после родов время, и какой характер должны иметь нормальные послеродовые выделения.

Какие идут выделения после родов?

Лохии состоят из клеток крови, сукровицы, плазмы, обрывков слизистой оболочки полости матки (отмирающего эпителия) и слизи из канала шейки матки, поэтому вы будете замечать в них слизь и сгустки, особенно в первые дни после родов. При надавливании на живот, а также при движении отхождение раневого содержимого может усиливаться. Учтите это, если захотите встать с кровати — с вас сразу хлынет. Поэтому рекомендуем предварительно подстелить под ноги пеленку.

Лохии постоянно будут изменять свой характер. Сначала они напоминают выделения при месячных, только значительно обильнее. Это хорошо, поскольку идет очищение полости матки от раневого содержимого. Уже через несколько дней лохии станут немного темнее в цвете и меньше в количестве. На второй неделе выделения будут коричневато-желтыми, приобретут слизистую консистенцию, а после третьей — желтовато-белыми. Но примеси крови могут наблюдаться еще на протяжении целого месяца после родов — это нормально.

Чтобы избежать кровотечения?

Даже после переведения родильницы в послеродовую палату, вероятность открытия кровотечения все еще остается высокой. Если количество выделений резко увеличилось —срочно позовите врача. А для профилактики кровотечения выполняйте следующее:

• Регулярно переворачивайтесь на живот: это будет способствовать опорожнению полости матки от раневого содержимого. А еще лучше — больше лежите на животе, нежели на спине или боку.
• Как можно чаще ходите в туалет, даже если вы не чувствуете позывов. Оптимально каждые 2-3 часа, поскольку полный мочевой пузырь давит на матку и препятствует ее сокращению.
• Несколько раз в день кладите грелку со льдом на низ живота: сосуды будут сокращаться, что также предотвращает кровотечение.
• Не поднимайте ничего тяжелого — при физических нагрузках количество выделений может увеличиваться.

Кроме того, у кормящих матерей лохии заканчиваются значительно быстрее. Поэтому кормите ребенка грудью по требованию — во время сосания в организме матери вырабатывается окситоцин, провоцирующий сокращение маточных мышц. Женщина при этом чувствует схваткообразные боли, а сами выделения усиливаются.

Чтобы не занести инфекцию?

Обильные выделения в первые дни очень желательны — так быстрее происходит очищение полости матки. К тому же уже с первых дней послеродового периода в лохиях обнаруживается разнообразная микробная флора, которая, размножаясь, может вызывать воспалительный процесс.

Кроме того, как и любая другая, эта рана (на матке) кровоточит и очень легко может быть инфицирована — доступ к ней сейчас открыт. Чтобы этого не произошло, следует строго соблюдать гигиену и выполнять следующие рекомендации:

• Омывайте половые органы теплой водой каждый раз после посещения туалета. Мойте снаружи, но не внутри, в направлении спереди назад.
• Ежедневно принимайте душ. А вот от ванны воздержитесь — в таком случае риск занесения инфекции возрастает. По этой же причине нельзя спринцеваться.
• В первые после родов сутки пользуйтесь стерильными пеленками вместо гигиенических прокладок.
• Позже меняйте прокладки минимум по восемь раз в сутки. Лучше берите те, к которым вы привыкли, только на больше капель. И надевайте их под одноразовые трусики-сеточку.
• Категорически запрещено пользоваться гигиеническими тампонами: они задерживают раневое содержимое внутри, препятствуя его отхождению, и провоцируют развитие инфекций.

Сколько идут выделения после родов?

Лохии начинают выделяться с момента отторжения последа и в норме будут длиться в среднем 6-8 недель. Интенсивность послеродовых выделений со временем будет все уменьшаться, лохии — постепенно светлеть и исходить на нет. Этот период не у всех одинаков, поскольку он зависит от множества различных факторов:

• интенсивности сокращения матки;
• физиологических особенностей женского организма (его способности к быстрому );
• течения периода беременности;
• течения родов;
• наличия или отсутствия послеродовых осложнений (в частности воспалений инфекционного характера);
• способа родоразрешения (при кесаревом сечении лохии могут длиться немногим дольше, чем при физиологических родах);
• грудного вскармливания (чем чаще женщина прикладывает ребенка к груди, тем более интенсивно сокращается и очищается матка).

Но в целом в среднем выделения после родов идут полтора месяца: этого периода как раз достаточно для восстановления слизистого эпителия матки. Если же лохии закончились гораздо раньше или не прекращаются значительно дольше, то женщине необходимо показаться врачу.

Когда к врачу?

Как только выделения примут естественный характер, вам следует посетить гинеколога. Но бывают ситуации, когда осмотр врача необходим значительно раньше. Если лохии резко прекратились (значительно раньше, чем должны были) или в первые после родов дни их количество очень незначительно — следует показаться гинекологу. Развитие лохиометры (задержки раневого содержимого в полости матки) может привести к появлению эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки). В таком случае раневое содержимое накапливается внутри и создает благоприятную среду для обитания бактерий, что чревато развитием инфекций. Поэтому сокращение вызывают медикаментозно.

Однако возможен и противоположный вариант: когда после стабильного уменьшения в количестве и объёмах выделения резко стали обильными — началось кровотечение. Если вы находитесь еще в роддоме — срочно позовите врача, а если уже дома — вызывайте скорую помощь.

Поводом для беспокойства являются желто-зеленые выделения с резким неприятным гнилостным запахом, а также появление болей в области живота в сочетании с повышением температуры. Это говорит о развитии эндометрита. Появление творожистых выделений и зуда свидетельствует о развитии дрожжевого кольпита (молочницы).

В остальном если все проходит нормально, то через полтора-два месяца после родов выделения примут характер добеременных, и вы заживете старой новой жизнью. Наступление привычных месячных ознаменует возвращение женского организма к дородовому состоянию и его готовность к новой беременности. Вот только с этим лучше повременить: позаботьтесь о надежном методе контрацепции, по меньшей мере, на 2-3 года.

Специально для - Елена Кичак